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LAUDO DE INSPEÇÃO DE

EQUIPAMENTOS MÓVEIS
* Registro Nº __________

Empresa: _________________________________________________________________ Data ___/___/_____

Subcontratada: ___________________________________________________________________________

Engenheiro / Técnico Mecânico: ______________________________________________CREA: _____________

Veiculo: Próprio Subcontrato

Identificação Equipamento: _____________ Placa: ____________ Marca / Modelo: _____________________


Ano Fabricação: ___________
Tipo:
‘’ Trator esteira Escavadeira Pá carregadeira Trator de Pneu
Retro-escavadeira Rolo Compactador Guindaste Geradores
Moto Niveladora Plataforma móvel Compressores Caminhão Munck
Outros: ___________________________________________

Caminhão Comboio

CIPP² INMETRO Nº__________________ Validade _____/______/_____


² Certificado de Inspeção para o transporte de Produtos Perigosos
Dados do Condutor
Nome: Matricula: Contratada:

Participantes da Inspeção:
Nome: Empresa: Assinatura:

ITENS AVALIADOS
Em Conformidade
Itens Observações
Sim Não NA
1 Buzina
2 Limpadores de para brisas
3 Pneus
4 Retrovisores
5 Alarme de ré
6 Vidros
7 Cinto de segurança
8 Para-barro e para-choque traseiro / dianteiro
9 Extintor de incêndio
10 Lanternas e faroletes dianteiros, traseiros e laterais.
11 Faróis
Em Conformidade
Itens Observações
Sim Não NA

Formulário Inspeção: 00 – 12/01/2021


LAUDO DE INSPEÇÃO DE
EQUIPAMENTOS MÓVEIS

12 Luz de freio
13 Funcionamento instrumentos
14 Pisca alerta e luz de ré
15 Testar indicadores de direção
16 Telescópio
17 Freio de serviço
18 Freio de estacionamento
19 Suspensão
20 Vazamentos
21 Fiação elétrica
22 Corrente de elevação de carga
23 Motor
24 Sistema de descarga
25 Indicador de restrição do filtro de ar
26 Estado geral do para-choque e chaparias.
27 Sistema de arrefecimento
28 Porcas das rodas
29 Bancos e assentos
30 Partes móveis possuem proteções adequadas
31 Capotaria
32 Sistema de acionamento da caçamba
33 Articulações da caçamba central
34 Caçamba / concha principal dentes e lâmina
35 Concha da retro dentes e articulação
36 Sistema de articulações da lâmina
37 Sistema de acionamento da caçamba
38 Caçamba
39 Sistema hidráulico da báscula
40 Freio de giro (escavadeira)
41 Braço hidráulico, articulações da concha. (Buchas e pinos)
42 Motor de partida
43 Alternador
44 Tacógrafo
45 Funções com equipamento em movimento
46 Luz de placa
47 Iluminação painel
48 Ar condicionado / Climatizador
Em Conformidade
Itens Observações
Sim Não NA

49 Filtro de ar do sistema do ar condicionado

Formulário Inspeção: 00 – 12/01/2021


LAUDO DE INSPEÇÃO DE
EQUIPAMENTOS MÓVEIS

50 Cabos de aço
51 Roldanas do moitão, gancho e bolas.
52 Indicador do ângulo da lança
53 Trava de Segurança do gancho do moitão
54 Patolas e calços
55 Lanças
56 Outros (especifique)
O equipamento possui faixas refletivas em seus lados
57
externos?
58 O equipamento possui manual e plano de manutenção?
59 O equipamento possui laudo de vistoria / avaliação mecânica?
60 Outros (especifique)

Conclusão / Observações:

_________________________________________________________
Responsável Técnico (Engenheiro ou Téc. Mecânico)

CREA: ______________________

Avaliação Técnica da SUDECAP-SD

Técnico de SUDECAP-SD: Data da Avaliação: ___/___/____

Não Conformidade Data

Assinatura do Técnico de Seleção

Formulário Inspeção: 00 – 12/01/2021

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