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  • Classificação de Risco Pronto Socorro

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    biaamaral123
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    Este documento contém um formulário de classificação de risco para pacientes que chegam à unidade de emergência. Ele coleta informações sobre identificação, histórico médico, sinais vitais, queixas do paciente, escala de dor e classificação de risco do paciente.

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    ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE

    RISCO EMERGENCIA

    Horário da Consulta de Enfermagem: ___:____ Data: ___/___/____

    IDENTIFICAÇÃO
    ⃝ ⃝
    Nome: _________________________________________________ ⃝ ⃝
    Idade:__________
    ⃝ ⃝
    Como chegou à unidade: Demanda espontânea Referenciado Regulado SAMU
    Acompanhante: Sim Não Nome: Parentesco:
    ⃝ ⃝ ⃝ ⃝
    HISTÓRIA PREGRESSA
    ⃝ ⃝ ⃝ ⃝
    HAS: Sim
    Não CANCER: Sim Não
    ⃝ ⃝
    DM: Sim Não NEFROPATIA: Sim Não
    ⃝ ⃝ ⃝ ⃝
    CARDIOPATIAS: Sim Não OUTROS: ______________________________________
    ASMA: Sim Não EPILEPSIA: Sim Não
    ARRITMIA: ⃝ Sim ⃝ Não DEPRESSÃO: ⃝ Sim ⃝ Não

    SINAIS VITAIS
    PA: _____ X _____mmHg Tax: ______ºC FR: ___irpm SPO2:___ FC: __bpm HGT:
    HGT:______mg/dl
    _____Mg/dl.
    QUEIXAS / SINTOMAS DO PACIENTE

    ESCALA DA DOR: _____

    INFORMAÇÕES IMPORTANTES
    ALERGIAS ⃝ Sim ⃝ Não Qual:
    MEDICAÇÕES EM USO ⃝ Sim ⃝ Não Quais:
    TABAGISTA ⃝ Sim ⃝ Não
    ETILISTA ⃝ Sim ⃝ Não
    DROGAS ILÍCITAS ⃝ Sim ⃝ Não

    CLASSIFICAÇÃO DE RISCO
    ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝
    VERMELHO LARANJA AMARELO VERDE AZUL

    Assinatura/Carimbo do Profissional:

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