PROPOSTA DE SEGURO

SUHAI SEGURADORA S.A Proposta: 1732195

CNPJ: 16825255000123 Data: 26/08/2021
ProtocoloEletr: 26082021.001310.0030.0100.007758.0000.0001.0481.0001800200.T9
DADOS DA PROPOSTA
Tipo de Seguro Ramo Produto Versão
Renovação Suhai Automóvel SUHAI 1,00
Vigência: das 24h de 30/08/2021 às 24h de 30/08/2022
DADOS DO CORRETOR
SUSEP Nome Telefone E-Mail
202013734 CAMPOS CORRETORA DE 1146342920 camposcorretoradeseguros@gmail.com
SEGUROS LTDA
DADOS DO PROPONENTE
Nome/Razão Social Tipo Pessoa CPF/CNPJ
DAVI DA HORA SATURNINO Física 48259860805
Tipo Documento Nº Documento Nascimento Gênero Estado Civil
RG 03/01/1999 Masculino Solteiro
Endereço Nº Complemento Bairro
RUA TEREZINHA DE SOUZA SILVA 1076 CASA CIDADE MIGUEL BADRA
CEP Cidade UF País Telefone E-Mail
08690295 SUZANO SP Brasil 11966373728 davi.surnino@yahoo.com

ITEM 1 - DADOS DO VEICULO SEGURADO

Código FIPE Marca/Modelo do Veículo Ano Fabr./Modelo
827087-2 YAMAHA/YS 150 Fazer ED 2014/2014
Chassi Placa Categoria
9C6KG0660E0028744 FYA5480 Bicicletas Motorizadas, Motocicletas, Motonetas com Reboque ou
SIDE-CAR, VESPACAR Nacionais
Utilização Reg. Tarif./CEP Pernoite Zero KM Cor Placa Preta
Particular 55/08690295 Não Preta Não
Dispositivo Anti-Furto Tipo Instalação Disp.
Sem Rastreador Não Aplica
C.I. Classe Bônus Seguradora Ant. Apólice Anterior
49520060537095 2 SUHAI SEGURADORA S.A. 1003106053709

COBERTURAS CONTRATADAS
Cobertura LMI (R$) Prêmio (R$) Franquia (R$)
Ind. Integral por Roubo/Furto ou por 100% V.M.R Fipe 676,83 Não há franquia
Colisão/Danos
Assistência 24 horas Plano 1 119,06 Não há franquia
DADOS DO PERFIL

O veículo é guardado em garagem/estacionamento fechado na Sim, garagem na residência

residência?
Tipo de utilização Locomoção ida-retorno local fixo de
trabalho/lazer
Veículo é guardado em garagem/estacionamento fechado quando Não utiliza para ir à faculdade/colegio
utilizado para ir à faculdade/colégio?
Veículo é guardado em garagem/estacionamento fechado quando Utiliza e guarda no local de trabalho/serviços
utilizado para ir ao local de trabalho?

Respostas incorretas no PERFIL , idade, sexo, estado civil, utilização do veículo podem acarretar a perda
de direito à indenização em caso de sinistro

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 PROPOSTA DE SEGURO
SUHAI SEGURADORA S.A Proposta: 1732195
CNPJ: 16825255000123 Data: 26/08/2021
ProtocoloEletr: 26082021.001310.0030.0100.007758.0000.0001.0481.0001800200.T9
DEMONSTRATIVO DO PRÊMIO
Prêmio Líquido Juros (R$) IOF (R$) Prêmio Total (R$)
795,89 230,40 75,72 1.101,99

DADOS DE PAGAMENTO
Forma de Pagamento Nº Parcelas Valor da Parcela Valor Total
Boleto 12 91,83 1.101,99

(1) Ciente e de acordo que, quando contratação com sistema de rastreamento, o início da cobertura do seguro se dará a partir da data/hora da
efetivação da instalação do sistema de rastreamento. Caso a instalação não seja feita no prazo máximo de 15 dias a contar da data da
transmissão da proposta para a Seguradora, esta proposta estará automaticamente recusada.

(2) Declaro também que, quando instalado, no que couber a minha responsabilidade, manterei o sistema de rastreamento em perfeitas
condições, sendo que em caso de mau funcionamento, e desde que eu tenha conhecimento do fato, comprometo-me a comunicar imediatamente
á SUHAI,através do telefone 3003.0335, bem como encaminhar o veículo segurado a um dos pontos indicados por ela para ajuste ou, quando for
o caso, substituição do sistema.

(3) Ciente e de acordo que, quando contratação sem sistema de rastreamento, o início da cobertura do seguro se dará a partir da data/hora da
realização da Vistoria Prévia.

(4) Ciente e de acordo que, quando proposta com pagamento 1.a parcela antecipada, a cobertura será cancelada caso não efetivado o pagamento
no prazo previsto.

(5) Declaro estar ciente e expressamente autorizo a inclusão de todos os dados ora fornecidos e informações relacionadas ao presente

seguro, assim como todos os eventuais sinistros e ocorrências referentes ao mesmo, em banco de dados, inclusive da Seguradora, aos

quais a Seguradora poderá recorrer para análise de riscos atuais e futuros e na liquidação de sinistros. Ciente de que a aceitação do

seguro estará sujeita à análise de dados cadastrais, das condições de conservação do veículo e da efetivação de vistoria prévia ou

instalação de rastreador, quando exigidos.

(5) O registro deste plano na SUSEP não implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendação a sua comercialização.

(6) O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site www.susep.gov.br, por meio do número de

seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF.

(7) A inadimplência da primeira parcela do seguro implica na recusa desta Proposta de Adesão.

(8) O corretor de seguro responsável pela intermediação desta contratação tem ciência das suas obrigações previstas na Resolução CNSP nº
382/2020 e atesta que as cumpriu, inclusive aquelas previstas no artigo 4º, § 1º, da referida Resolução.

(9) Em caso de cancelamento da cobertura Casco( Seguro Automóvel) em decorrência de sinistro, não caberá restituição de prêmio referente as
demais coberturas, por ter sido concedido desconto de contratação conjugada no prêmio das demais coberturas.

"O não cumprimento das ações declaradas nesta proposta poderá acarretar a perda de direito á indenização do seguro."

Estou de acordo com o recebimento de informações pela seguradora por SMS ou através do e-mail cadastrado: Sim ( ) Não ( ).

Cidade _________________, _____ de __________________, de_________.

Assinatura do Proponente ____________________________________________________________

Suhai Seguradora S/A - CNPJ 16.825.255/0001-23 - Processo SUSEP: 15414.900414/2013-79 - Registro eletrônico de produto SUSEP:

167860

Av. Iraé, 523 - CEP 04075-000 - São Paulo-SP.

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