Medicina e Segurança do Trabalho

66 3212-4700 – 66 3212-4735

ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL

Em cumprimento ao disposto no Artigo 168 da CLT e na NORMA REGULAMENTADORA N° 7, aprovada pela portaria
N° 3214, de 08/06/78

Empresa: VIDROLUX – COMÉRCIO DE VIDROS TEMPERADOS LTDA – ME

CNPJ: 02.082.284/0001-38 Grau de Risco: 01
Nome: OSVALDO ALVARES SOARES Idade: 36 ANOS
Data de Nascimento: 18/05/1980 RG: 13264869 SSP-MT CPF: 001.770.791-93
Setor: INSTALAÇÃO Seção: INSTALAÇÃO Função: INSTALADOR
 
    Riscos Ambientais Identificados:
Finalidade:   Risco: Tipo:
X Admissional   X Físicos: RUÍDO
☐ Periódico   ☐ Químicos:
☐ Retorno ao Trabalho   ☐ Biológicos:  
☐ Mudança de função X Ergonômicos:  POSTURA INCOMODA
☐ Demissional   ☐ Outros:  

Em observação ao subitem 7.4.1 da Norma Regulamentadora no7, atestamos que o colaborador, acima identificado, submeteu-se aos
procedimentos médicos abaixo discriminados:

Data: Tipo de Exame:   Data: Tipo de Exame:

13/09/2016 EXAME CLINICO 
13/09/2016 AUDIOMETRIA  
       
       
       
         
         
      Outros:
Atesto que o examinado foi considerado:
☐ APTO PARA FUNÇÃO   ☐ APTO PARA TRABALHO EM ALTURA
☐ INAPTO PARA FUNÇ ☐  APTO PARA TRABALHO EM ESPAÇO CONFINADO
☐ APTO COM RESTRIÇÃO ☐ APTO PARA TRABALHO COM ELETRICIDADE
           

 
 

     
Médico Examinador   Assinatura do Funcionário
Assinatura / Carimbo / CRM
       
Data de Conclusão do ASO: 13 / 09 / 2016      
Estou ciente do resultado do presente exame médico. Recebi a cópia deste ASO e dos exames complementares que realizei.

1a Via - Departamento Pessoal 2a Via Funcionário