Jaargang 5
nummer 8
20 april
9(56&+,-177:((:(.(/,-.623:2(16'$*,1$//(=,(.(1+8,=(1,11('(5/$1'(123,17(51(7
2011
02
Erasmus pakt babysterfte aan
Veiligheid
Special, zie pagina 13 t/m 16
Carrière Beurs Zorg & Welzijn
Zie pagina 7
Nieuwe stap naar
Europese zwarte lijst
van medici
Minister Edith Schippers van Volksgezond-
heid ijvert voor een Europese lijst waarop
geschorste zorgverleners komen te staan.
Onlangs heeft zij hiervoor van haar Europese
collega’s bijval gekregen en daarmee lijkt een
volgende stap gezet om tot een Europese
zwarte lijst van medici te komen.
In Nederland bestaat al een zwarte lijst waar-
op geschorste medici staan. Ook worden daar-
op uitgedeelde boetes of berispingen vermeld.
Maar er staat geschorste zorgverleners niets
in de weg om elders in Europa aan de slag
te gaan. Zo bleek een in Nederland land ge-
schorste neuroloog in Duitsland te werken en
recent kwam aan het licht dat een vaatchirurg
die hier bij twee ziekenhuizen werd ontslagen
in Schotland aan de slag is. Een Europese
zwarte lijst zou dat kunnen voorkomen.
De facilitaire
zorgondersteuner
www.isscureandcare.com
Tel: 030 - 24 24 800
Online uw veiligheid beheren én inkoopvoordeel!
Bezoek onze demonstratie op de Nationale Kennisdagen
Registreer u op www.abcpreventiegroep.nl voor gratis toegang
03
Bewegen tegen diabetes
‘Zorginstelling ziet de
patiënt niet als mens’
Tijdgebrek bij zorgverleners reduceert de patiënt tot een ding.
“Patiënten zijn geen mensen. Althans, volgens
zorginstellingen. Voor zorginstellingen zijn
patiënten ziektegevallen, te behandelen
volgens een via diagnose bepaald proto-
col. Zorgwerkers zijn blind en doof voor de
onprotocolleerbare menselijke ervaring van
ziekte en lijden.” Dat stelde hoogleraar Anne
Goossensen van Tilburg University op vrijdag
15 april in haar inaugurele rede.
Anne Goossensen hanteert twee sleutel-
begrippen in haar betoog: reductie en presen-
tie. Marktwerking, zakelijkheid en outputstre-
ven reduceren de patiënt tot een onmenselijke
set van symptomen. Tijdgebrek, onverschil-
ligheid en de waan van het tellen en meten
Paaseieren voor kankerbestrijding
lees verder op pagina 13
09 17
‘Giraf’ tegen misprikken Wederkerigheid ouderenzorg
Muntendamprijs voor
prof. Oosterhuis
KWF Kankerbestrijding heeft de Prof. dr.
P. Muntendamprijs 2011 toegekend aan Prof.
dr. Wolter Oosterhuis, als hoogleraar verbon-
den aan de Erasmus Universiteit in Rotterdam.
Hij krijgt de prijs ter waarde van 50.000 euro,
vanwege zijn grote verdiensten als patholoog
en zijn stimulerende bijdrage aan de bouw van
de brug tussen oncologische patiëntenzorg
en onderzoek.
KWF-voorzitter Harm Bruins Slot reikte de
onderscheiding uit op 16 april tijdens de lande-
lijke KWF-vrijwilligersdag in Ouwehands
dierenpark in Rhenen. Wolter Oosterhuis (64)
speelt al bijna veertig jaar in verschillende
functies een belangrijke rol in de strijd tegen
kanker. Als wetenschappelijk directeur van de
Dr. Daniel den Hoed Kliniek (1990 - 1998)
zorgde hij ervoor dat verschillende afdelin-
gen beter met elkaar konden samenwerken in
het kankeronderzoek binnen het Rotterdamse
Josephine Nefkens Instituut (JNI). Hier zitten
reduceren de patiënt tot een ding met als enige verschillende onderzoeksgroepen onder één
eigenschap de indeling in een categorie. Hier- dak, samen met de afdeling Pathologie. Tot op
door kan zelfs het ergst denkbare gebeuren: de dag van vandaag is Oosterhuis boegbeeld
reductie die maakt dat zorg leed toevoegt in van het Josphine Nefkens Insituut en van de
plaats van wegneemt. Presentie staat radicaal wetenschappelijke raad van de Daniel den
tegenover de afstandelijkheid in de zorg. De Hoed stichting.
presentiebenadering ontkent het onderscheid
tussen subject (zorgverlener) en object (zorg-
vrager). “Presentie werd tot nog toe gemist
in de nadruk op ‘evidence based medicine’.
De ‘evidence’ mag zich echter niet loszingen
van de ervaring die patiënt doormaakt”, aldus
Goossensen. Het ongereduceerde zien is vol-
gens haar onontkoombaar geworden als crite-
rium bij het beoordelen van zorgkwaliteit.
De week voor Pasen worden in het St. Elisa-
beth Ziekenhuis Tilburg zoveel mogelijk
chocolade paaseieren verkocht aan patiënten,
bezoekers en medewerkers. De opbrengst
is voor de 21 medewerkers, die meedoen
aan het wielerevenement Alpe d’HuZes. Zij
zamelen geld in voor het Koningin Wilhel-
mina Fonds, door zes maal op één dag de
legendarische Alpe d’Huez te beklimmen.
Ook orthopeed Jacob Caron en secretaresse
Marlou Maas (zie foto) van het St. Elisabeth
Ziekenhuis zetten zich in voor de paasactie. Dagopname-, dialyse- en
Samen met negentien collega’s beklimmen ze behandelstoelen
op 9 juni de Alpe d’Huez. www.medifix.nl - tel. 013-5111111
COMFORT PRODUCTEN
Uw leverancier voor:
Tempur®: Hoofdkussens, matrastopper, zitkussens, rolstoelkussens
en diverse reisartikelen.
Tevens voor: Bedliften, matrassen, hoeslakens en comfortledikanten.
WWW.COMFORT-PRODUCTEN.NL
 Nummer 8
20 april 2011
Onderzoek oudere orthopedische patiënt
Het Kenniscentrum Gezondheid, Welzijn
& Technologie van Saxion en de Birming-
ham City University ondertekenden samen
met de zorginstellingen Medisch Spectrum
Twente (MST) en Coventry Warwick University
Hospital (CWUH) een convenant om de zorg
rondom de oudere orthopedische patiënt te
verbeteren. Ook Zorggroepen Livio en Solis
leveren een bijdrage.
Zowel in Nederland als in Engeland is de
kwaliteit van leven van de geopereerde oudere
patiënt afhankelijk van het verloop van de
chirurgische ingreep, maar vooral ook van
het traject daarna. Er is een groot risico dat de
patiënt blijvend terugvalt als niet onmiddel-
Staand (v.l.n.r.): Hans Schreurs (transfermanager Saxion), Lidy Schoolkate (manager Medisch Twente), Paul
Oosterholt (projectleider, Saxion). Zittend (v.l.n.r.): Joy Notter (lector Active Ageing, Saxion), Frans Pol (Dage-
lijks Bestuur Saxion Kenniscentrum Gezondheid, Welzijn & Technologie), Marianne Lensink (lid RvB Medisch
Spectrum Twente).
Rotterdams elan in snijzalen Erasmus MC
Prof.dr. Gert-Jan Kleinrensink spreekt op
donderdag 28 april zijn oratie uit, getiteld
‘Anatomieonderwijs in Rotterdam: Van eiken-
bast in wijnazijn tot operaties zonder pijn’.
Kleinrensink aanvaardt daarmee het ambt
van hoogleraar op de leerstoel Anatomie, in
het bijzonder onderwijs in de toegepaste ana-
tomie. Ter gelegenheid van deze oratie orga-
niseren de Erasmus Universiteit Rotterdam
en het Erasmus MC een publieksprogramma
rond de anatomische wetenschap en acade-
mische plechtigheden.
Prof.dr. Gert-Jan Kleinrensink is sinds 1991
aan het Erasmus MC verbonden als docent
Anatomie en is sinds 1995 hoofd van de
snijzaal, waar medisch studenten met behulp
van aan de wetenschap ter beschikking ge-
stelde lichamen wordt geleerd hoe het mense-
lijk lichaam in elkaar zit. Daarnaast is hij
programmaleider van het Skills Lab Erasmus
MC, een medisch-technisch trainingscentrum
voor medisch specialisten, assistenten in
opleiding en OK- en IC-personeel. In zijn
oratie gaat Kleinrensink in op de geschiede-
nis van het anatomisch onderwijs in Rotter-
dam en beschrijft hij nieuwe ontwikkelingen
in het vakgebied. Kleinrensink: “Rotterdam
is belangrijk in de historie van de anatomie.
Zo werd in 1660 voor het eerst ter wereld
in Rotterdam een lichaam gebalsemd voor
onderwijsdoeleinden. Momenteel zijn er
ook belangrijke ontwikkelingen gaande: we
hebben bijvoorbeeld een nieuwe balsem-
techniek ontwikkeld waarbij het lichaam na
balseming soepel blijft.” Daarnaast wordt
het Lowlands Institute for Surgical Anatomy
(LISA) verder ontwikkeld, de samenwerking
met de TU Delft versterkt en het ‘door studen-
ten voor studenten’- onderwijs in het Erasmus
Anatomy Research Project (EARP) gaat al-
weer het zesde jaar in. Medisch studenten en
medewerkers leiden belangstellenden rond in
2 Actueel
lijk en adequaat wordt gehandeld. Goede
samenwerking en afstemming van de ver-
pleegkundigen met zowel andere disciplines
binnen het ziekenhuis als met professionals
van zorginstellingen buiten het ziekenhuis, is
cruciaal. Samen met deskundigen van onder
meer Saxion wordt onderzoek gedaan naar
nieuwe, innoverende werkvormen voor de
zorgprofessional. Daarnaast wordt door de
betrokken partijen kennis uitgewisseld in de
vorm van gastlessen, studiereizen, docent- en
studentuitwisseling en het ontwikkelen van
een website. Het gaat om een internationaal
RAAK-project. RAAK (Regionale Aandacht
en Actie voor Kenniscirculatie) is een regeling
vanuit het ministerie van OCW.
Gert-Jan Kleinrensink
het SkillsLab en de snijzaal van het Erasmus
MC. De rondleidingen duren ongeveer veertig
minuten. Aanvang rondleidingen 10.00, 11.00
en 13.00 uur. Erasmus MC Faculteitsgebouw,
verdieping Ee 1, Dr. Molewaterplein 50, 3015
GE Rotterdam. Reserveren is noodzakelijk.
Zie www.erasmusmc.nl/wetenschapsvoor-
lichting/Anatomieonderwijs in Rotterdam.
De oratie vindt om 16.00 uur plaats op de
Woudestein-campus van de Erasmus Univer-
siteit Rotterdam.
Labstoel 4402 Pur Pro
zitten met zorg
Vraag gratis catalogus
aan via info@scoremedi.nl
kijk op: scoremedi.nl
Erasmus MC pakt
babysterfte aan
In Nederland overlijden jaarlijks meer baby’s voor, tijdens, of vlak na de geboorte dan in de rest van Europa.
De babysterfte en het aantal ongunstige
zwangerschapsuitkomsten in Nederland
moeten omlaag. Het Erasmus MC en de
gemeente Rotterdam zijn daarom projecten
gestart die bijdragen aan een betere gezond-
heid van (aanstaande) vaders en moeders
en hun baby’s. Ook is gewerkt aan het ver-
beteren van de verloskundige zorg. De Rotter-
damse aanpak krijgt navolging in Nederland.
Het ministerie van VWS heeft het Erasmus MC
een subsidie verleend om de komende drie
jaar in zes steden in Nederland soortgelijke
projecten in experimentvorm op te zetten en
uit te voeren, vooral gericht op groepen van
mensen met de hoogste risico’s.
In Nederland overlijden jaarlijks meer baby’s
voor, tijdens, of vlak na de geboorte dan in
de rest van Europa. Dat is opvallend, zeker
gezien de goede relatieve welvaartspositie
van Nederland. Deze perinatale sterfte (in
Nederland 9,7 per duizend geborenen) is
een optelsom van sterfte vóór de geboorte
(6,9 promille) en sterfte in de eerste week na
de geboorte (2,8 promille). In Rotterdam ligt
de perinatale sterfte hoger dan in de vier grote
steden en hoger dan in de rest van Nederland.
Bovendien zijn er grote verschillen tussen de
Rotterdamse wijken.
‘Klaar voor een kind’
In 2008 is Rotterdam gestart met het pro-
gramma ´Klaar voor een kind´. Doel van het
programma is om in tien jaar tijd de perinatale
gezondheid van baby’s in Rotterdam te ver-
beteren, waardoor zij een goede start maken
na de geboorte, een goede toekomstige
gezondheid hebben en goede fysieke en psy-
chische ontwikkelingskansen krijgen. Dit
wordt gedaan door projecten te starten in de
verloskundige keten die bijdragen aan een
‘Antonius Ziekenhuis in oorlogstijden’
Mevrouw Hes-van Voolen opent op 27 april de
expositie ‘het Sint Antonius Ziekenhuis in oor-
logstijden’. Zij zat als joods meisje van 1943
tot 1945 ondergedoken op de kinderafdeling
van het Sint Antonius in Sneek.
De expositie toont unieke foto’s van het Anto-
nius Ziekenhuis uit de periode van de Tweede
Wereldoorlog. Maar er is ook materiaal van
de Eerste Wereldoorlog waaronder foto’s van
het interneringskamp in Rijs. De expositie is
samengesteld door de Commissie Historie van
het Antonius Ziekenhuis met veel niet eerder
getoond materiaal uit de archieven van het
ziekenhuis. Tijdens de Tweede Wereldoorlog
betere gezondheid van (aanstaande) moeders
èn vaders en hun baby’s. Het programma zet
onder meer in op een verbeterde begeleiding
vóór en tijdens de zwangerschap, de bevalling
en het kraambed en de periode daarna. Deze
succesvolle aanpak wordt nu verder uitgerold
in een aantal andere steden. De methoden en
instrumenten die in dit Rotterdamse program-
ma zijn ontwikkeld en die bijdragen aan de
verbetering van de zwangerschapsuitkomsten,
worden in zes nog te selecteren steden getest
op onder meer praktische toepasbaarheid.
‘Best practices’ kunnen vervolgens lokaal
worden toegepast in de rest van het land. De
experimenten betreffen zorg vóór de zwanger-
schap (preconceptiezorg) aan risicogroepen.
Het bereiken van juist de belangrijkste risico-
groepen en de evaluatie van de effecten van
deze zorg op de preconceptionele gezondheid
van aanstaande ouders, zijn daarbij belang-
rijk. Ook worden Centra voor Jeugd en Gezin
hierin betrokken om te experimenten met pre-
conceptiezorg na een eerdere zwangerschap,
ter voorbereiding op een volgende zwanger-
schap. Dit wordt ook wel interconceptiezorg
genoemd. Nieuwe voorlichters Perinatale
Gezondheid lichten, vooral voorafgaand aan
de zwangerschap, risicogroepen voor en leiden
hen naar de reguliere zorg. Deze voorlichters
vervullen tevens een belangrijke brugfunctie
tussen zorgvraag en aanbod.
Zorg op maat
Daarnaast zal worden geëxperimenteerd met
een vernieuwde risicoscreening bij zwange-
ren, aangepast aan de lokale situatie. Conform
de adviezen van de Stuurgroep ‘Zwanger-
schap en geboorte’ (2010) wordt daarbij elke
zwangere binnen een Verloskundig Samen-
werkingsverband (VSV) besproken, waardoor
zorg op maat kan worden geleverd.
verborg het ziekenhuis enkele jaren een joods
meisje: Georgientje van Voolen en de joodse
heer De Bruyn. In de kelder van het zieken-
huis, in de zogenoemde ‘kopertunnel’ werden
bovendien met regelmaat mensen uit het ver-
zet en anderen verborgen naar wie de Duit-
sers op zoek waren. Deze schuilplaats werd
ook gebruikt als er weer razzia’s waren aan-
gekondigd. De expositie is vanaf april tot de
zomermaanden dagelijks geopend van 08.00
tot 20.00 uur. De toegang is vrij. De expositie
bevindt zich in het Antonius Ziekenhuis op de
begane grond, achter de liften in de gang naar
het Stiltecentrum.

Actueel
‘Bewegen helpt het
best tegen diabetes’
Een actieve levensstijl bevordert het gebruik van vetten die in organen zijn opgeslagen.
De mens is ‘gemaakt’ om te bewegen, en
om perioden van voedselschaarste te kunnen
overleven. Hiertoe legt de mens een vetvoor-
raad aan, ook in de spieren. Maar doordat we
met z’n allen steeds minder bewegen, worden
we niet alleen steeds zwaarder, we spreken
het vet dat zich opstapelt in onze spieren en
organen onvoldoende aan. Hierdoor ontstaat
diabetes. Om dat proces tegen te gaan of te
keren is niet alleen afvallen maar vooral meer
bewegen belangrijk. Dat was de belangrijk-
ste boodschap van Patrick Schrauwen in
zijn oratie bij het aanvaarden van het ambt
als hoogleraar op de leerstoel ‘metabole
aspecten van type 2 diabetes mellitus’ aan de
Universiteit Maastricht op 15 april.
Type 2 diabetes, beter bekend als suikerziek-
te, is een chronische aandoening waarbij het
bloedsuikergehalte op lange termijn stijgt, met
negatieve gevolgen voor onder andere hart- en
vaten. Op dit moment zijn er in Nederland
naar schatting bijna een miljoen mensen met
type 2 diabetes, en de prevalentie neemt nog
steeds toe, ook onder kinderen. Mensen met
type 2 diabetes zijn ongevoeliger voor het hor-
moon insuline, dat er voor moet zorgen dat het
suiker gehalte binnen normale grenzen blijft.
LUMC coördineert Europees infectieondezoek
Het Leids Universitair Medisch Centrum
(LUMC) krijgt een leidende rol in Europa bij
het coördineren van een netwerk dat infecties
met Clostridium difficile gaat registeren en
monitoren. De European Centre for Disease
Prevention and Control in Zweden stelt hier-
voor bijna een half miljoen euro beschikbaar.
Het LUMC krijgt de leidende functie bij het
coördineren van een Europees project gericht
op het monitoren van Clostridium difficile-
infecties vanwege een recent afgerond Euro-
pees surveillance onderzoek dat gepubliceerd
is in The Lancet (1 januari 2011). Maar ook
vanwege de ervaringen met Clostridium
difficile van het Nationaal Referentielabora-
3 20 april 2011
Door deze insuline-ongevoeligheid stijgt dus
het bloedsuiker. “Insuline-ongevoeligheid is
in principe een nuttig proces, dat ons lichaam
helpt om te overleven in perioden van voedsel-
schaarste. Het ontstaat doordat vet zich opsta-
pelt in onze organen, zoals de spieren, de lever
en het hart. Dit vet kan in perioden van vasten
of tijdens fysieke activiteit worden gebruikt
voor energielevering. Echter, in een groot
deel van de wereld is er geen sprake meer
van voedselschaarste. Bovendien zijn we met
zijn allen erg inactief. We slaan deze vetten
nog steeds op in onze organen, maar spreken
ze daarna niet meer voldoende aan. Hierdoor
ontstaat diabetes”, legt Patrick Schrauwen uit.
“Tegenwoordig weten we dat overgewicht de
belangrijkste risicofactor is voor het ontstaan
van type 2 diabetes. Meer dan tachtig pro-
cent van de patiënten met dit type diabetes
heeft overgewicht. De oplossing kan dan ook
gezocht worden in het voorkomen van over-
gewicht. Echter, daarbij moet niet alleen wor-
den gelet op een beperking van voedselinname
om gewicht te verliezen. Vooral een actievere
levensstijl en meer bewegen waardoor we de
vetten die worden opgeslagen in onze organen
regelmatig gebruiken is belangrijk.”
torium, een samenwerkingsverband van het
LUMC en het Centrum Infectieziektebestrij-
ding van het RIVM. De darmbacterie veroor-
zaakt diarree en zorgt regelmatig voor uitbra-
ken in ziekenhuizen. Bepaalde stammen van
de bacterie veroorzaken ernstiger ziektever-
schijnselen. “We streven ernaar dat alle Euro-
pese landen een uniform surveillance-systeem
voor deze bacterie oprichten en dat op Euro-
pees niveau rapporteren. Dan kunnen we aan
de bel trekken als we veranderingen zien, bij-
voorbeeld als er een nieuwe stam opduikt en
het klinisch beeld of de epidemiologie veran-
dert”, zegt dr. Ed Kuijper, arts-microbioloog
in het LUMC.
Nummer 8
Roesje op SEH bij korte pijnlijke behandeling
Het is veilig, blijkt uit onderzoek. Mensen voor
ongeveer vijf minuten in slaap brengen, zodat
zij korte maar zeer pijnlijke behandelingen
op de spoedeisende hulp (SEH) zonder pijn
ondergaan. In Nederland is deze vorm van
pijnbestrijding op de SEH groeiende. Op ini-
tiatief van twee SEH-artsen, Maarten Kok uit
het Rode Kruis Ziekenhuis (RKZ) in Bever-
wijk en Maybritt Kuypers uit het Onze Lieve
Vrouwe Gasthuis (OLVG) in Amsterdam werd
het effect en de veiligheid onderzocht.
Beide ziekenhuizen zijn voorloper met deze
vorm van pijnbestrijding en hebben er al
ruime ervaring mee. De resultaten zijn recent
gepubliceerd in The European Journal of
Emergency Medicine. Voorbeelden van be-
handelingen waarbij de zogenaamde ‘proce-
durele sedatie’ wordt toegepast, zijn het zetten
van een gewricht uit de kom, het ondergaan
van een elektrische cardioversie: een schok
voor het herstellen van het hartritme, of het
behandelen van een grote wond of abces. De
mensen komen vaak al met heftige pijn binnen
op de SEH. “Bij binnenkomst krijgt de patiënt
pijnstilling. Indien nodig vullen we dit aan
met een lokale pijnstiller. We geven de patiënt
aan dat we hem als dat nodig is, volledig in
slaap kunnen maken op de SEH. Dat werkt
geruststellend. Hierdoor lukt het vaak om de
procedure eerst voorzichtig zonder het roesje
te doen. Als de ingreep ondanks alles toch te
pijnlijk lijkt te zijn, gaan we over tot sedatie.
Onze SEH-artsen worden allemaal opgeleid
Content VU en VUmc beschikbaar op iTunes U
Vrije Universiteit Amsterdam (VU) en VU
medisch centrum (VUmc) lanceerden vorige
week gezamenlijk een aanbod van hoogwaar-
dige weblectures, instructievideo’s en presen-
taties op iTunes U, een onderdeel van de
iTunes Store.
Beide instellingen sluiten zich hiermee aan bij
universiteiten als Oxford, Stanford en UCLA
die kennis wereldwijd gratis beschikbaar
stellen via iTunes U. De content van VU en
VUmc past daar heel goed tussen vanuit de
gedachte dat de Vrije Universiteit staat voor
Lezingen, films, instructies en presentaties van VU en VUmc zijn nu beschikbaar op iTunes U.
Minister wil meer informatie invriezen eicellen
Minister Edith Schippers van Volksgezond-
heid wil weten wat het nieuwe standpunt van
de beroepsgroepen is over het invriezen van
eicellen.
Vorige week brachten de IVF-klinieken naar
buiten dat ze zijn begonnen met het invriezen
van eicellen. Tegelijkertijd stuurde de minis-
ter een brief aan de Tweede Kamer waarin ze
reageerde op het standpunt van de beroeps-
groepen uit juni 2010. Daarin gaf ze aan het
standpunt uit 2010 een goede basis te vinden
om deze methode toe te passen volgens vaste
veiligheidsmaatregelen”, aldus Maarten Kok.
De ervaringen in het OLVG en RKZ zijn posi-
tief. Pijnbestrijding is een actueel onderwerp
in de geneeskunde. In toenemende mate wordt
gekeken naar manieren om pijnlijke procedu-
res voor de patiënt draaglijker te maken. Ook
op andere afdelingen in het ziekenhuis. Kok:
“Vanzelfsprekend gaat er altijd een zorgvul-
dige afweging aan vooraf. Het is niet per defi-
nitie voor iedereen geschikt. De conditie van
de patiënt speelt een belangrijke rol. Mensen
met een zwakke gezondheid hebben een ver-
hoogde kans op complicaties. Bijkomend
groot voordeel is dat de patiënt niet nuchter
hoeft te zijn en daar dus ook niet op hoeft te
wachten”, aldus Kok.
Het onderzoek
Gedurende anderhalf jaar werden in het OLVG
en het RKZ 386 patiënten gesedeerd en de
resultaten gevolgd. De successcore was 99,5
procent. Er werden geen ernstige bijwerkin-
gen waargenomen. Voorkomende voorbij-
gaande bijwerkingen zoals hypoventilatie en
lage bloeddruk werd door eenvoudige inter-
venties verholpen en waren meestal van zeer
korte duur. ”Deze gepubliceerde onderzoeks-
resultaten geven het wetenschappelijke bewijs
dat de methode op deze wijze toegepast door
SEH-artsen in Nederland veilig is en de zorg
voor onze patiënten daarmee verbetert”, aldus
Kok.
een onderscheidende manier van wetenschap
toepassen en VUmc door vernieuwing bij-
draagt aan de medische kennis van morgen.
VU en VUmc beginnen met circa 250 aanspre-
kende lezingen, films, instructies en presen-
taties over diverse onderwerpen. De content
kan bekeken en beluisterd worden door alle
iTunes-gebruikers op hun Mac, pc, iPhone,
iPod touch of iPad. Mede in het verlengde van
de Open Course Ware en E-learningactivitei-
ten binnen VU en VUmc wordt het aanbod de
komende tijd verder uitgebreid.
voor het toepassen van invriezen van eicellen.
De beroepsgroepen benadrukken in dat stand-
punt dat de techniek moet worden aangeboden
in het kader van medisch-wetenschappelijk
onderzoek. Het bericht van de beroepsgroe-
pen dat ze de voorwaarde laten vallen dat in-
vriezen van eicellen moet plaatsvinden in het
kader van wetenschappelijk onderzoek, heeft
de minister verbaasd. Ze wil weten waarom de
beroepsgroepen zijn afgeweken van hun eer-
dere standpunt. Daarna zal zij de Kamer in-
formeren over de uitkomsten van dat overleg.
 Nummer 8
20 april 2011 4 Advertentie

HET BOUWSTEENTJE
Het Bouwsteentje is naast een voedingssupplement ook een echte lekkernij. Zeer luchtig cakegebak met een zachte romige vulling. De gebakjes bevatten extra veel calorieën en
een concentratie hoogwaardige eiwitten. Een gebakje bevat ca. 8 gram eiwitten, wat overeenkomt met ongeveer 10 % van onze dagelijkse behoefte. Bouwsteentjes versterken
hierdoor de conditie en bevorderen het herstel. Bouwsteentjes zijn heel goed bruikbaar voor mensen met (dreigende) ondervoeding.

Volwassenen, maar ook kinderen die onbedoeld afvallen, krijgen het advies regelmatig energie,- en eiwitrijke tussendoortjes te nemen. Daarvoor is er nu het Bouwsteentje;
een gebakje in chocolade,- bananen- of aardbeiensmaak. Een Bouwsteentje heeft de grootte van een
Petit Four, maar bevat evenveel calorieën als ongeveer drie belegde boterhammen of een moorkop!
Daardoor is het Bouwsteentje zeer geschikt voor mensen die gedurende de dag regelmatig iets
willen eten, maar opzien tegen machtig eten en grote porties.

Energie- en eiwitrijk
Het verrassend lekkere Bouwsteentje is bedacht door Stan Mertens, directeur van het bureau FoodQuest.
Het Bouwsteentje wordt geproduceerd door de banketbakkers van Patisserie Unique. Zij wonnen twee
keer de eerste prijs voor deze innovatie en er vinden inmiddels leveringen in diverse landen plaats.

In diepvries en koelkast
Bouwsteentjes worden diepgevroren verpakt, per 10 stuks in een doosje. Eenmaal ontdooid, kunt
u de gebakjes nog zes dagen in de koelkast bewaren.

Makkelijk te eten
Een Bouwsteentje is zacht, zodat ook mensen met lichte slikproblemen van dit gebakje kunnen
genieten. Voor mensen die meer moeite hebben met slikken of alleen dik vloeibare voeding
kunnen eten, is er Easy-to-Eat.

Het Bouwsteentje:
een lekker en opbouwend tu tussendoortje.
ussendoortje.
Heerlijk als traktatie bij de koffie
k of thee,
of als nagerecht.

Als slikken moeilijker wordt

Easy-to-Eat is een ware traktatie: een lekker
tussendoortje of nagerecht op basis van frisse zuivel in
de smaken Framboos en Tropical. Easy-to-Eat is speciaal Easy-to-Eat Easy-to-Eat
Easy to Eat Bouwsteentjes
B Bouwsteentjes
B Bouwsteentjes
ontwikkeld voor mensen die moeite hebben met slikken Frambozen Tropical Banaan Aardbeien Chocolade
VOEDINGSWAARDE
of alleen dik vloeibare consistenties mogen eten. Dit
lekkere en energierijke tussendoortje draagt, mede
energie (kJ) per portie 620 kJ 618 kJ 865 kJ 864 kJ 857 kJ
dankzij de toevoeging van eiwitten en mineralen, bij
aan een betere weerstand.
energie (kCal) per portie 149 kCal 147 kCal 206 kCal 206 kCal 205 kCal

Bij veel mensen met slikproblemen neemt de eetlust eiwit totaal per portie 7,5 g 7,5 g 7,82 g 7,82 g 8,22 g
af. Ze zijn te moe om te eten of ze eten bewust zo min
mogelijk, uit angst voor verslikken. koolhydraten per portie 18,0 g 18,1 g 20,9 g 20,9 g 19,8 g
Juist mensen die moeite hebben met slikken, hebben
behoefte aan extra voedingsstoffen, waaronder eiwit- vetten per portie 5,1 g 5,0 g 10,15 g 10,1 g 10,50 g
ten. Daarvoor is er nu Easy-to-Eat, het smelt in de mond
en is daardoor gemakkelijker te consumeren. Easy-to-
Eat is een goede aanvulling op de dagelijkse voeding
en kan meerdere keren per dag genuttigd worden.

Fris en gemakkelijk te eten

Easy-to-Eat wordt gemaakt op basis van zuivel. Het is verkrijgbaar in de smaken Framboos en Tropical. Na het eten blijft een fris
ris gevoel
in de mond achter. Het is daardoor ook heel geschikt om na medicijngebruik te nuttigen. Eén Easy-to-Eat bevat maar liefst 8 gram
hoogwaardige eiwitten.

In diepvries en koelkast
U koopt de Easy-to-Eat diepgevroren in doorzichtige vierkante bakjes.
Ze zijn verpakt per 6 stuks. Eenmaal ontdooid, kunt u ze nog vier dagen in de koelkast bewaren.
en.

Prijswinnend recept
Bij de ontwikkeling van Easy-to-Eat zijn zowel een logopedist als een wetenschapper op het gebied
ed
van slikproblemen betrokken geweest. Het zijn de banketbakkers van Patisserie Unique die
tenslotte het uiteindelijke recept samenstelden. Zij werden daarvoor met twee verschillende
innovatieprijzen beloond.

Voor meer informatie zie www.bouwsteentjes.nl


Voeding
Meer aandacht nodig
voor besmet voedsel
Het virus verspreidt zich via voedsel dat niet wordt verhit, zoals rauwe oesters.
Wereldwijd moet er meer aandacht komen
voor het opsporen van voedsel dat besmet
is met het norovirus. Daardoor zouden veel
uitbraken van deze zeer besmettelijke buik-
griep kunnen worden voorkomen. Dat blijkt uit
onderzoek van het Erasmus MC (Rotterdam)
waarop epidemioloog Linda Verhoef donder-
dag 7 april promoveerde. Ze pleit onder
meer voor een controle op cruiseschepen,
waar vaak de eerste tekenen van een nieuw
opduikende virusvariant zichtbaar zijn.
Het norovirus veroorzaakt maag- en darm-
klachten (bijvoorbeeld diarree) en komt veel
voor. Gezonde mensen zijn binnen drie tot
vier dagen weer beter. Bij oudere mensen of
mensen met een zwakke gezondheid kan het
virus een ernstiger verloop hebben. Het is
mede daarom belangrijk om uitbraken vroeg-
tijdig te signaleren en de kop in te drukken.
Internationale uitbraken
Eén op de vijf uitbraken ontstaat door besmet
voedsel. Deze besmettingen kunnen door
globalisering van de voedselketen leiden tot
internationale uitbraken. Deze komen dan ook
steeds vaker voor. “Het virus verspreidt zich
via voedsel dat niet wordt verhit, zoals rauwe
oesters of frambozen. Het voedsel is dan
vroeg in de voedselketen in contact gekomen
Effect visolie tijdens zwangerschap
Het slikken van omega-3 visolie-vetzuren door
zwangere vrouwen lijkt geen effect te hebben
op de hersenontwikkeling van het kind. Wel
vond onderzoekster Saskia van Goor van het
Universitair Medisch Centrum Groningen dat
de verhouding tussen verschillende vetzuren
in de voeding van zwangere vrouwen belang-
rijk is voor de vroege hersenontwikkeling van
het kind. Op 13 april is Van Goor gepromo-
veerd op de resultaten van haar onderzoek
aan de Rijksuniversiteit Groningen.
Omega-3 en omega-6 vetzuren zijn belang-
rijk voor de ontwikkeling van de hersenen.
Het lichaam echter neemt hiervan over het
algemeen te weinig via de voeding op. In het
onderzoek van Van Goor werden vrouwen
in drie groepen ingedeeld. De eerste groep
slikte tijdens de zwangerschap en de eerste
drie maanden na de bevalling capsules met
DHA (komt voor in vis, omega-3-vetzuren),
een tweede groep slikte DHA en AA (AA
komt voor in vlees en eieren, omega-6-
vetzuren), en een derde groep kreeg geen
van deze vetzuren. Uit het onderzoek bleek
dat de verhouding tussen deze vetzuren vlak
na de geboorte mogelijk een rol speelt in de
5 20 april 2011
met water dat is verontreinigd met ontlasting”,
zegt Verhoef, epidemioloog bij het RIVM.
Het opsporen van virussen in of op voedsel
is lastig. Het is daarom bij een uitbraak ook
moeilijk om aan te tonen wat de voedselbron is
die mensen ziek maakt. Verhoef draagt in haar
onderzoek nieuwe methoden aan die kunnen
helpen bij het herkennen van een voedsel-
gerelateerde norovirusuitbraak. Ze pleit
onder meer voor een controle op cruisesche-
pen. “Cruiseschepen zijn erg bevattelijk voor
norovirusuitbraken omdat hier veel mensen
samenkomen. We vonden dat een toename in
het aantal uitbraken op cruise schepen met een
nieuwe variant in de zomer een voorbode was
van veel ziekte op het land in de daaropvol-
gende winter.” Daarnaast zou een stappenplan
ingevoerd kunnen worden, om uit een rappor-
tage systeem díe internationale virusdeeltjes
te filteren waarbij een internationaal versprei-
de voedselbron in het spel lijkt te zijn. “We
zagen dat we met statistische testen mogelijk
internationale uitbraken kunnen herkennen
die we met de standaard surveillance niet
herkend hadden. Bij de internationale verge-
lijking bleek echter dat het vergelijken van
virussen nu nog lastig is. Laboratoria richten
zich namelijk niet allemaal op hetzelfde deel
van het virus. Dit zouden we verder moeten
harmoniseren.”
hersenontwikkeling van het kind. Dit heeft
Van Goor beoordeeld na drie maanden en na
achttien maanden. Een duidelijke conclusie
kan echter niet getrokken worden, omdat na
achttien maanden geen verschillen werden ge-
vonden tussen de groepen kinderen.
Minder effect
Dat omega-3 vetzuren belangrijk zijn voor
een gezonde (hersen)ontwikkeling is al langer
bekend. De veronderstelling dat het louter
slikken van een DHA-supplement (of visolie)
tijdens de zwangerschap en periode van borst-
voeding voldoende zou zijn, wordt door dit
onderzoek niet bevestigd. Ook andere onder-
zoeken laten hooguit kleine positieve effecten
van DHA op de ontwikkeling van kinderen
zien. Van Goor concludeert dat toevoeging van
enkelvoudige voedingsstoffen zoals omega-3,
bijvoorbeeld door het slikken van visolie-
capsules, waarschijnlijk minder effect heeft
dan een goedgevarieerde gezonde voeding
met twee keer per week vis. Het beste advies
voor zwangere vrouwen en hun kinderen blijft
dus een gezonde leefstijl navolgen, inclusief
een gevarieerde gezonde voeding.
Nummer 8
Alcohol en kanker
Consumenten die meer alcohol gebruiken dan In de EPIC-studie wordt de relatie tussen het
de aanbevolen consumptielimiet van één of
twee glazen alcohol per dag, hebben een ver-
hoogd risico op bepaalde vormen van kanker.
voedselgebruik en het risico op kanker onder-
zocht. Alcohol verhoogt het risico op mond-,
keel-, darm-, lever- en borstkanker. Wanneer
Dit blijkt uit onderzoek van de Universiteit van alcohol wordt afgebroken wordt een che-
Oxford. mische stof aangemaakt die schade kan toe-
brengen aan het DNA, waardoor het risico op
Het onderzoek is uitgevoerd bij circa 365.000 kanker groter wordt. Dit effect treedt volgens
consumenten in acht West-Europese landen. de onderzoekers op bij elke vorm van alcohol-
Voorafgaand aan het onderzoek werd aan de gebruik, dus ook als de consument met mate
deelnemers gevraagd hoeveel alcoholhou- drinkt. Meer informatie:www.voedingnu.nl.
dende drank zij dronken en hoeveel zij daar
in het verleden van consumeerden. De onder-
zoeksgroep werd een aantal jaren gevolgd.
Sommige deelnemers kregen in de loop van
tijd kanker. Ongeveer tien procent van de ge-
vallen van kanker bij mannen en een op de
33 gevallen bij vrouwen kan worden gerela-
teerd aan de consumptie van alcohol. Van alle
gevallen van kanker treedt veertig tot 98 pro-
cent op bij mensen die meer drinken dan de
aanbevolen hoeveelheid, dit is maximaal twee
glazen per dag voor mannen en één glas voor
vrouwen.
Relatie
De onderzoekers gebruikten gegevens van het
European ProspectiveInvestigation of Cancer
(EPIC) om te bezien of het gebruik van be- Van alle gevallen van kanker treedt veertig tot 98 pro-
paalde hoeveelheden alcohol in relatie staat cent op bij mensen die meer drinken dan de aanbevo-
tot het risico op het ontwikkelen van kanker. len hoeveelheid.
Weerstand tegen salmonella verhogen
Weerstand tegen salmonella-infectie kan studies laten zien dat door suppletie van de
worden verhoogd door toevoeging van spe- di-peptidecystine of looizuur de diarree door
cifieke voedingscomponenten. Dit blijkt salmonellabesmetting verminderd kan wor-
uit onderzoek van Marleen van Ampting bij den. De beschermende effecten lijken niet
NIZO food research. De uitkomsten van het samen te hangen met de antioxidatieve wer-
onderzoek kunnen door de voedingsindustrie king van deze voedingscomponenten en aldus
gebruikt worden bij het ontwikkelen van gerelateerd te zijn aan nieuwe functionalitei-
voedingsmiddelen die de weerstand tegen ten.
darminfecties verhogen.
Darmweerstand
Darminfecties zijn nog steeds een wereldwijd “We verwachten dat de effecten gelden voor
probleem, ook in de geïndustrialiseerde landen. mensen”, aldus Van Ampting. Volgens de
Behandeling van deze aandoeningen wordt onderzoeker hebben ze een nieuwe en veel-
bemoeilijkt doordat ziekmakende bacteriën belovende biomarker, het eiwit PAP, ge-
steeds meer bestand zijn tegen de antibiotica identificeerd die het mogelijk maakt om via
die doorgaans bij voedselbesmettingen wor- meting in monsters ontlasting op een makke-
den gegeven. Het promotieonderzoek’ Dietary lijke manier de darmweerstand in de mens
interventions and intestinal defence to pro- te monitoren. De effecten van cystine en
tect against Salmonella infection’ beschrijft looizuur maken duidelijk dat nutriënten en
hoe de weerstand tegen salmonella, een van voedingscomponenten, andere dan pre- en
de meest voorkomende oorzaken van diarree probiotica, kunnen bijdragen aan het verhogen
bij mensen, verhoogd kan worden door speci- van de weerstand tegen darminfecties.
fieke voedingscomponenten. De preklinische
Nieuw voedingsconcept Franciscus Ziekenhuis
Patiënten van het Franciscus Ziekenhuis in Roosendaal kunnen sinds begin deze maand zelf hun warme maaltijd
samenstellen. Het ziekenhuis voerde Meals on Wheels in. Dagelijks komt de voedingsassistente tussen de middag
met de buffetwagen op de kamers en kunnen de patiënten een keuze maken uit het assortiment. Op de foto serveert
voedingsassistente Brigitte de warme maaltijd.
 Nummer 8
20 april 2011 6 Advertentie

9 52 / , - .  - , -
6 7 5 $ . 6  0 , - 1 Zelfde werk... ...andere zorg
9$ . $ 1 7 , (
23"

VRIJWILLIGERS &
VERPLEEGKUNDIGEN
GEZOCHT!
Stichting Wielewaal organiseert vakanties en kinderthemaweken
voor kinderen en jongeren met een beperking. De begeleiding
is in handen van jonge, enthousiaste vrijwilligers.
Met een tiener in een rolstoel naar de disco... Naar het pretpark met
jongeren met ADHD of autisme... Een feestdag in een vrolijk thema or-
ganiseren voor kinderen met een beperking... Ervaar hoe leuk het is om
een groep kinderen of jongeren een onvergetelijke week te bezorgen!
Verpleeg met passie en plezier
Wielewaal zoekt vrijwilligers voor verschillende functies.Voor de functie
verpleegkundige vragen wij een medische achtergrond en BIG-registratie,
tijdens een Zonnebloemvakantie!
voor andere functies is geen speciale opleiding nodig. Ben jij verpleegkundige of ziekenverzorgende en wil je langdurig zieken
en gehandicapten de vakantie van hun leven bezorgen? En doe je dat
Tijdens de vakanties kun je net dat beetje extra aandacht geven, waar je
in je dagelijks werk vaak niet aan toekomt. Als verpleegkundige ben je graag met tijd en ruimte voor persoonlijke aandacht? Sluit je dan aan bij
verantwoordelijk voor medicatiebeheer en verpleegtechnische handelingen. ons supergemotiveerde team vakantievrijwilligers!
Ook help je bij verzorging en begeleid je onervaren vrijwilligers hierbij.
Verpleegkundige tijdens een vakantie is vrijwilligerswerk.Voor de kinder-
themaweken huurt Wielewaal voor een enkele weken een verpleegkun-
Bel (076) 564 63 65 of
dige in. Iets voor jou? Lees verder op en bekijk de vacatures op:
kijk op www.zonnebloem.nl

Verpleegkundige/Verzorgende IG Moeite met lezen?

Ben je gediplomeerd verpleegkundige niveau 4/5 of verzorgende IG?
En ben je op zoek naar een afwisselende baan in de zorg?
Neem dan eenseen kijkje op onze vernieuwde website:
www.care4care.nl
Wij zijn op zoek naar jou en wij bieden uitstekende arbeidsvoorwaarden!
Dan bent u bij Iris Huys
aan het juiste adres!
Wat uw visuele beperking ook is, wij hebben maar één doel voor
ogen: zicht krijgen op uw mogelijkheden. Bij Iris Huys hebben we
hiervoor een breed assortiment hulpmiddelen, van een zakloepje
tot een werkplekaanpassing.

Iris Huys levert o.a.:

Teken jij voor een nieuwe baan in de zorg? • Loepen en loeplampen
• Aangepaste verlichting
• Grootletter telefoons en toetsenborden
• Voorleesapparaat
• Computeraanpassingen
• Brailleleesregels

Iris Huys
James Wattstraat 13-b
2809 PA Gouda
Tel. 0182 - 52 58 89
E-mail info@irishuys.nl
Website www.irishuys.nl PS[ZMWMSR
FVEMPPIGIRXIVFZ

Werken in de Zorg
Onderzoek naar
visolie en nierfunctie
Dr. Ellen Hoogeveen
Dr. Ellen Hoogeveen, internist-nefroloog in het
Jeroen Bosch Ziekenhuis (’s-Hertogenbosch)
ontving een belangrijke subsidie van de Nier-
stichting. Samen met dr. Erik Giltay gaat zij bij
ruim 3000 patiënten die recent een hartinfarct
hebben gehad, onderzoeken of visolie kan
voorkomen dat de nierfunctie verder achter-
uitgaat.
Het onderzoek zal plaatsvinden in nauwe
samenwerking met de prof. dr. Ron Kusters,
klinisch chemicus in het Jeroen Bosch Zie-
kenhuis. Door deze studie wordt een nieuwe
chemische bepaling in het Ziekenhuis in
Den Bosch geïntroduceerd om de nierfunctie
te meten: Cystatine-C. Research analist
Eugenie Gemen is verantwoordelijk voor de
implementatie van deze nieuwe bepaling.
Het aantal patiënten met nierfalen neemt de
laatste jaren fors toe. Bij veel patiënten gaat
de nierfunctie verder achteruit, ook als cardio-
vasculaire risicofactoren adequaat worden
behandeld. Gebleken is, dat de nierfunctie bij
Carrière Beurs Zorg & Welzijn
De Carrière Beurs Zorg & Welzijn vindt plaats
op donderdag 12 mei in de Jaarbeurs in
Utrecht. De beursvloer gaat om 10.00 uur
open. Bezoekers kunnen hier tot 17.00 uur
rondkijken. Om 9.30 uur gaat het workshop-
programma van start. In totaal worden meer
dan dertig workshops op het gebied van zorg
en welzijn gegeven.
Er zijn workshops voor verschillende doel-
groepen, zoals verpleegkundigen en verzor-
genden, pedagogisch medewerkers en pro-
fessionals in zorg en welzijn. Parallel aan
De Carrière Beurs Zorg & Welzijn vinden
Suggesties voor ombuigingen
Medewerkers van het Martini Ziekenhuis
(Groningen) hebben massaal gehoor gegeven
aan de oproep van de Raad van Bestuur om
met bezuinigingsvoorstellen te komen. Meer
dan 120 ideeën werden ingezonden. Het
beste en het meest originele voorstel krijgen
van de Raad van Bestuur een beloning.
Paul van der Wijk van de Raad van Bestuur
is aangenaam verrast door het grote aantal
inzendingen. “Onze medewerkers geven hier-
mee blijk van een grote betrokkenheid en
daar zijn we heel blij mee.” Veel medewerkers
denken dat er behoorlijk bespaard kan worden
op energie, door kritisch te kijken naar
lichten, televisieschermen, computers en rol-
trappen die voor niets branden of lopen. De
7 20 april 2011
patiënten na een hartinfarct sterker daalt dan
bij vergelijkbare patiënten die geen infarct
hebben gehad. Het identificeren van nieuwe
preventieve en therapeutische behandelopties
voor patiënten met (een verhoogd risico
op) nierschade is daarom van groot belang.
Gezien de forse toename van patiënten met
nierschade in Nederland is het aantal patiën-
ten dat hierbij gebaat zou kunnen zijn poten-
tieel groot. Resultaten van epidemiologische
en klinisch studies suggereren dat inname
van essentiële n-3 vetzuren (visolie) uit de
voeding de achteruitgang van nierfunctie zou
kunnen vertragen bij patiënten met chroni-
sche nierinsufficiëntie. Om vast te stellen of
dat daadwerkelijk zo is, zal bij 3000 mannen
en vrouwen die een hartinfarct hebben gehad,
de nierfunctie worden bepaald en opnieuw na
drie jaar om zo het effect van visolie op de
nierfunctie te onderzoeken. Niet eerder is bij
een dergelijke omvangrijke interventie studie
met n-3 vetzuren het effect op nierfunctiever-
lies bestudeerd.
'Powered by Nursing: de dag vóór de verple-
ging' en Het Nationaal Welzijnscongres plaats.
Alle deze activiteiten zijn geaccrediteerd door
de Accreditatiecommissie van het Kwaliteits-
register Verpleegkundigen & Verzorgenden.
Tijdens de beurs zijn verschillende ziekenhui-
zen, zorginstellingen, welzijnsorganisaties en
intermediairs aanwezig om met de bezoekers
hun carrièremogelijkheden te bespreken. De
Carrière Beurs Zorg & Welzijn is vrij toe-
gankelijk voor iedereen die geïnteresseerd is
in een (nieuwe) baan in de zorg en welzijns-
sector.
jaarlijkse vergoeding voor schoenen voor
medisch personeel kan omlaag naar eens in
de twee jaar, vinden sommige medewerkers.
Anderen zien meer in het belonen van mensen
die bijna nooit ziek zijn, zodat medewerkers
gestimuleerd worden om niet voor ieder
ongemak thuis te blijven. Paul van der Wijk:
“De inzendingen zijn zeer uiteenlopend van
aard. We bekijken ze allemaal serieus op
haalbaarheid.” Het beste idee komt volgens
de RvB van een doktersassistent. Zij stelt
voor om een intern bureau op te zetten voor
medische secretaresses in vaste dienst, die in-
gezet kunnen worden op andere poliklinieken.
Bijvoorbeeld om zwangerschapsverloven en
vakanties op te vullen.
Nummer 8
Dr. Weinstein benoemd tot hoogleraar
De Stichting Sint Lucas Andreas Ziekenhuis Lucas Andreas Ziekenhuis van wie de leer-
(Amsterdam) heeft dr. H.C. Weinstein be-
noemd tot bijzonder hoogleraar op de leer-
stoel ‘Stimulering klinisch wetenschappelijk
stoel is ingebed in VUmc. Cognitieve functies
(stoornissen van het denken) zijn onder meer:
aandacht erbij kunnen houden, onthouden,
onderzoek naar stoornissen van cognitieve waarnemen, oriënteren, handelen, denken en
functies’ aan VU medisch centrum. De hoog- redeneren, plannen maken, problemen oplos-
leraar is werkzaam op het gebied van neuro- sen, spreken en begrijpen van taal, rekenen,
logie, in het bijzonder de gedragsneurologie. lezen en schrijven, het nemen van initiatieven
en inzicht in de eigen situatie hebben. Hersen-
Prof. dr. Weinstein gaat nauw samenwerken letsel veroorzaakt door een beroerte, ongeval
met hoogleraar prof dr. Ph. Scheltens, direc- of een andere aandoening brengt plotseling
teur van het VUmc Alzheimercentrum. Hij vele veranderingen met zich mee. Niet alleen
gaat onderzoek doen naar de cognitieve- en het lichamelijk functioneren kan van het ene
gedragsstoornissen als gevolg van vasculaire moment op het andere veranderen, ook het
veranderingen in de hersenen. Prof. dr. Wein- cognitief functioneren kan beïnvloed zijn.
stein is de derde hoogleraar binnen het Sint
Zongebruinde billen *
Kinderverpleegkundige Thamara Werkhoven vakantie vieren, nieuwe vrienden maken en
gaat al jaren mee met de vakanties van Stich- met die zongebruinde billen en dat cocktail-
ting Wielewaal. Haar ervaring: “De zomer- tje op het strand liggen? Er is maar een ding
vakantie was nog niet voorbij of ik had me nog leuker: er als vrijwilliger voor zorgen dat
alweer opgegeven voor de volgende vakantie. anderen dit kunnen!!” Meer weten? Kijk op
En dan niet om met mijn zongebruinde billen www.wielewaal.nl.
en een cocktailtje op het strand te liggen...
nee, om er als vrijwilliger voor te zorgen dat
anderen dit kunnen.”
“Wielewaalvakanties zijn ontzettend versla-
vend. Weinig slaap, veel verantwoordelijk-
heid, werken op de meest rare plaatsen en uit-
eindelijk geen leidinggevende waar je tegen
kunt mopperen... De verslaving zit hem in
juist die dingen. Je slaapt zo weinig omdat
je niets wilt missen. De verantwoordelijk-
heid deel je met de andere vrijwilligers. Het
is mooi om als ervaren verpleegkundige een
stapje terug te doen en anderen te laten erva-
ren hoe het is om voor iemand te zorgen. Het
werk is vaak net even anders: zo moest ik eens
katheteriseren in de dierentuin of darmspoe- Het werk als vrijwilliger bij Stichting Wielewaal is
len in de kroeg. En wat is er nou leuker dan vaak net even anders.
Europese subsidie BBL-opleidingen Vlietland
Het Vlietland Ziekenhuis (Schiedam) kan dit Ziekenhuis worden aangeboden komen in aan-
jaar gebruik maken van de subsidieregeling merking voor subsidie omdat zij voldoen aan
Europees Sociaal Fonds (ESF) voor de bekos- de doelstelling van de subsidieregeling, name-
tiging van de opleidingen BBL-verpleegkun- lijk het verbeteren van de arbeidsmarktpositie
dige en BBL-doktersassistent. van medewerkers. De subsidie wordt gebruikt
om de huidige opleidingsplaatsen te behouden
Beide opleidingen die door het Vlietland en nieuwe opleidingsplaatsen te creëren.
* Deze teksten zijn aangeleverd door de betreffende organisaties of bedrijven.
Met vakinhoudelijke workshops en
seminars en een gevarieerde beursvloer
is Carrièrebeurs Zorg & Welzijn hét
evenement voor studenten, starters en
professionals die interesse hebben in
een baan in de zorg of welzijnssector
12 mei 2011
in de Jaarbeurs Utrecht
Ontdek jouw mogelijkheden
in de zorg- en welzijnssector!
Voor meer informatie en gratis entree ga je naar
www.carrierebeurszorgenwelzijn.nl
 Nummer 8
20 april 2011
Eerste prostaatoperatie met robot in Amphia
Het Amphia Ziekenhuis gaat nu ook werken met de operatierobot.
Het Amphia Ziekenhuis in Breda heeft begin
deze maand zijn eerste robotoperatie uitge-
voerd. De operatierobot wordt onder meer
ingezet bij de behandeling van prostaatkan-
ker. Het Amphia Ziekenhuis werkt als twaalfde
ziekenhuis in Nederland met een operatie-
robot.
Prostaatkanker stond in 2009 met ruim 10.000
gevallen op de vijfde plaats van de meest
voorkomende vormen van kanker in Neder-
land. Tot voor kort konden patiënten in West-
Brabant niet in hun directe omgeving terecht
voor robotchirurgie. Vanaf nu bestaat ook
in het Amphia Ziekenhuis de mogelijkheid
om met deze nieuwe techniek geopereerd te
Meander ontvangt college op bouwplaats
Luchtfoto van de bouwplaats (foto 2MC3).
Het college van B & W Amersfoort heeft dins-
dag een werkbezoek gebracht aan de bouw-
plaats van Meander Medisch Centrum waar
de contouren van het toekomstige ziekenhuis
steeds verder zichtbaar worden.
De bouw van het nieuwe ziekenhuis is in
volle gang. Het bouwdeel waar onder meer
de Spoedeisende Hulp en de operatiekamers
8 Patiëntenzorg
worden. In eerste instantie wordt de robot
ingezet voor prostaatoperaties, vervolgens
voor blaas- en nieroperaties. Ook chirurgen en
gynaecologen in het Amphia gaan met de robot
werken. De techniek is namelijk zeer geschikt
voor operaties in de buikholte. Ieder jaar wor-
den in Amphia bijna 300 nieuwe gevallen van
prostaatkanker gezien, waarvan een deel in
aanmerking komt voor robotchirurgie. Door
het gebruik van de robot zijn slechts kleine
incisies nodig en kan veel preciezer worden
geopereerd. Dit betekent minder bloedverlies,
minder pijnklachten en een verminderd risico
op incontinentie en erectiestoornissen. Verder
gaat het herstel over het algemeen sneller en is
het ziekenhuisverblijf korter.
komen is inmiddels twee bouwlagen hoog. Dit
gedeelte zal als eerste worden opgeleverd. De
funderingen van de verpleegafdelingen zijn
gestort en bij het bouwdeel poliklinieken zijn
onlangs de laatste heipalen geslagen. Begin
mei zullen ook de heiwerkzaamheden van
het Psychiatrisch Centrum en het ambulance-
platform afgerond zijn. Eind 2013 wordt het
nieuwe ziekenhuis in gebruik genomen.
Gebruik antibiotica
bij baby’s wisselt
De tien Nederlandse intensive care-afdelingen
voor pasgeborenen gebruiken verschillende
antibiotica voor dezelfde infecties. Dat
beschrijft ziekenhuisapotheker Yves Liem
van het UMC Utrecht in zijn proefschrift. Hij
pleit voor een uniformere behandeling. Liem
promoveerde op 14 april.
Ziekenhuisapotheker Yves Liem van het
UMC Utrecht analyseerde welke antibiotica
de tien Nederlandse neonatale intensive care
units (NICU’s) in 2005 gebruikten. Van de
pasgeborenen die op een NICU opgenomen
worden zijn het vooral de te vroeg geboren
baby’s met een te laag geboortegewicht die
behandeld worden met antibiotica. Bij hen
is de afweer tegen infecties minder goed dan
bij op tijd geboren baby’s met een normaal
geboortegewicht. In 2005 werden per NICU
300 tot 600 pasgeborenen opgenomen. Bij
tien tot 24 procent van hen trad een bacteriële
bloedvergiftiging (sepsis). Het antibiotica-
gebruik blijkt sterk te verschillen per NICU.
De ene NICU gebruikte bijna drie maal zoveel
antibiotica als de andere. In de tien NICU’s
werden gemiddeld zes verschillende antibio-
tica gebruikt om negentig procent van hun
patiënten te behandelen. Maar hiervoor waren
in enkele NICU’s drie verschillende antibio-
tica toereikend en in andere tien. Die variatie
is opvallend. Overigens gebruiken Neder-
landse NICU’s minder verschillende antibio-
tica dan buitenlandse kindergeneeskundige
afdelingen.
Resistentie
Verder signaleert Liem dat sommige NICU’s
relatief vaak hun toevlucht nemen tot ‘reser-
ve’-antibiotica, zoals vancomycine, teico-
planine en derde generatie cefalosporinen.
Deze antibiotica moeten zo weinig mogelijk
gebruikt worden. Dan zijn ze nog bruikbaar
Transmuraal Team werkt online
Het Transmuraal Team van het Albert
Schweitzer ziekenhuis (Dordrecht) bezoekt
patiënten voortaan thuis met een laptop. De
verpleegkundigen kunnen hiermee ter plekke
contact leggen met de computeromgeving van
het ziekenhuis. Daardoor is het mogelijk om
het dossier van de patiënt direct te wijzigen of
aan te vullen.
Tot op heden werd het dossier met de hand
bijgewerkt. Net zoals het papieren dossier
langzaamaan verdwijnt uit het ziekenhuis,
verdwijnt dit nu ook bij de patiënten thuis.
Het gevolg is: tijdwinst en meer efficiency,
een vlottere overdracht en nog minder kans
Irma van IJzendoorn-Wagenaar van het Transmuraal Team werkt tijdens haar bezoek aan patiënt de heer Van den
Beemt in Papendrecht ter plekke het dossier bij (foto Rinie Boon / ASz).
De hoeveelheid antibiotica bij pasgeborenen verschilt
sterk per ziekenhuis.
wanneer resistentie is opgetreden tegen andere
antibiotica. Liem vergeleek ook het antibio-
ticagebruik van alle 94 Nederlandse zieken-
huizen tussen 1997 en 2002. Het antibiotica-
gebruik per ziekenhuis blijkt sterk te variëren.
Maar dat zegt weinig over specifieke patiën-
tengroepen, vandaar dat Liem daarna het anti-
bioticagebruik in NICU’s verder analyseerde.
Liem: “Ik vind het opmerkelijk dat in het
kleine Nederland de ene NICU met drie anti-
biotica negentig procent van zijn patiënten kan
behandelen, terwijl een andere NICU daar tien
voor nodig heeft. Het is niet helemaal duide-
lijk waar die verschillen vandaan komen. Het
wijst volgens mij op het belang van ‘antibiotic
stewardship’. Dat is een speciaal antibiotica-
team met onder meer artsen en apothekers dat
toeziet op juist gebruik van antibiotica.” Liem
analyseerde ook de dosis-aanbevelingen van
veel voorgeschreven antibiotica bij pasgebo-
renen uit zeven verschillende internationaal
gerenommeerde tekstboeken. De dosis-advie-
zen bleken uiteen te lopen. Alle Nederlandse
NICU’s hebben richtlijnen voor de behande-
ling van infecties bij pasgeborenen, waarbij de
keuze van antibiotica blijkt te variëren, maar
waarbij de dosis vastgelegd is in een landelijk
Kinderformularium. Liem benadrukt het be-
lang van een verstandig antibioticabeleid door
Nederlandse NICU’s om de ontwikkeling van
resistentie tegen te gaan.
op vergissingen. Per maand vinden gemiddeld
zo’n 800 patiëntbezoeken plaats. Het team
bestaat uit veertien ervaren verpleegkun-
digen en acht kinderverpleegkundigen. Per
auto bezoeken zij patiënten en patiëntjes
thuis (of in het verpleeg- of verzorgings-
huis). De verpleegkundige voert op locatie
medisch-technische handelingen uit, die zijn
aangevraagd door huisartsen. Ook biedt het
team ‘ziekenhuisverplaatste’ zorg aan patiën-
ten van het Albert Schweitzer ziekenhuis en
andere ziekenhuizen, waardoor mensen eerder
kunnen worden ontslagen uit het ziekenhuis of
er helemaal niet naartoe hoeven.

Patiëntenzorg
‘Giraf’ voorkomt
misprikken kind
Het Sint Franciscus Gasthuis in Rotterdam
krijgt op vrijdag 8 april een VascuLuminator
cadeau van het UMC Utrecht. Het UMC Utrecht
schenkt een aantal van deze apparaten aan
andere ziekenhuizen om de marktintroductie
ervan te vieren. Het Gasthuis in Rotterdam
is het eerste ziekenhuis in Nederland dat de
‘Giraf’ krijgt en kan gaan gebruiken.
Veel kinderen zijn bang voor het prikken van
bloed of een infuus. Het gaat soms mis en dan
moet er nog een keer worden geprikt. Dat is
vervelend voor het kind en zijn of haar ouders.
Bovendien vergroot dat de kans op blauwe
plekken en complicaties. Professor Ruud
Verdaasdonk ontwikkelde in het UMC Utrecht
het apparaat, waardoor misprikken bijna niet
meer voorkomt. Het lange en dunne apparaat
is door de kinderen al snel omgedoopt tot de
‘Giraf ’. De originele naam is afkomstig van
het woord vasculair (ader) en luminator, dat
staat voor verlichten. Het is dus een apparaat
dat de aderen verlicht. De VascuLuminator
gebruikt een LED-lamp met infrarood licht,
De VascuLuminator gebruikt een LED-lamp met infra-
rood licht, dat door de hand heen schijnt en de bloed-
vaten zichtbaar maakt op een scherm.
Met goed cholesterol minder darmkanker
Een hoger gehalte van het ‘goede’ HDL-cho-
lesterol gaat samen met een kleinere kans
op dikke darmkanker. Europese onderzoe-
kers, onder meer van het UMC Utrecht en het
RIVM, beschrijven dat in het tijdschrift Gut, dat
onlangs online is verschenen.
De onderzoekers trekken deze conclusie uit
het EPIC-onderzoek naar het voorkomen van
kanker en leefstijl, zoals eetgewoonten. Van
de ruim een half miljoen deelnemers kregen
gedurende tien jaar ongeveer 3000 mensen
darmkanker. De onderzoekers vergeleken
leefstijl en bloedwaarden van 1200 van deze
patiënten met evenveel gezonde controles.
Mensen met de hoogste concentratie van het
gunstige HDL-cholesterol in hun bloed blijken
het laagste risico op darmkanker te hebben.
Een verhoging van 0,43 mmol/liter HDL in
het bloed verlaagt de kans op darmkanker met
22 procent. Andere oorzaken zoals gewicht,
voeding, en leefstijl hebben de onderzoekers
uitgesloten. HDL-deeltjes voeren cholesterol
af naar de lever. Het is voor het eerst dat een
verband is gevonden tussen HDL-cholesterol
en dikke darmkanker. Eerdere onderzoeken
9 20 april 2011
Professor Ruud Verdaasdonk kwam op het idee voor de
VascuLuminator omdat zijn zoontje door zijn donkere
huidskleur, vaak misgeprikt werd. Bij sommige mensen
is het aanprikken van bloedvaten voor bloed of infuus
lastiger dan bij anderen omdat hun aderen slechter
zichtbaar zijn.
dat door de hand heen schijnt en de bloed-
vaten zichtbaar maakt op een scherm. Met
die informatie weet de arts precies waar hij
moet prikken. Professor Ruud Verdaasdonk
kwam op het idee van de ‘Giraf ’ omdat zijn
zoontje Alexander vaak misgeprikt werd.
Dit kwam door zijn donkere huid. Vooral bij
mollige baby’s en kinderen met een donkere
huid zijn de bloedvaten lastig te zien, met als
gevolg dat er vaak mis geprikt wordt. Onder-
zoek toonde aan dat door het gebruik van de
VascuLuminator het percentage misprikken is
gedaald van dertien naar twee procent. Het is
bovendien efficiënter, omdat de arts minder
tijd nodig heeft om het vaak bange kind in één
keer goed te prikken. De VascuLuminator is
een uitvinding vanuit het UMC Utrecht en is
ontwikkeld door Pontes Medical, een nieuw
samenwerkingsverband van de academische
centra AMC, UMC Utrecht en VUmc op het
gebied van praktische innovaties in de zorg.
De VascuLuminator is het eerste product.
hebben tegenstrijdige resultaten opgeleverd.
Het blijft onduidelijk hoe het ‘goede choles-
terol’ de kans op dikkedarmkanker verlaagt.
Misschien heeft het een dempend effect op
chronische ontstekingen en beïnvloedt het zo
de kans op kanker.
Groter risico
In de periode 2003 tot 2007 had naar schatting
zeven tot acht procent van de volwassenen een
te laag gehalte van het beschermende HDL-
cholesterol (0,9 mmol/liter of lager). Het
was al bekend dat mensen met te lage HDL-
spiegels in het bloed een groter risico lopen
op coronaire hartziekten. Dat is het gevolg
van een leefstijl met ongezonde voeding met
veel verzadigd vet, roken, weinig lichamelijke
activiteit en overgewicht. Bueno-de-Mesquita
van het RIVM: “Een gezond voedingspatroon
met magere varianten van voedingsmidde-
len, lichamelijke activiteit en een gezond
lichaamsgewicht verhogen het HDL. Als onze
resultaten bevestigd worden, wil het zeggen
dat een HDL-verhoging ook de kans op dikke
darmkanker kan verminderen.”
Nummer 8
Stichting Pal luidt
de noodklok
De verdere ontwikkeling van de kinder-
palliatieve zorg in Nederland is in gevaar door-
dat stichting Palliatieve Zorg voor Kinderen
in Nederland (stichting Pal) zich binnenkort
gedwongen ziet zich op te heffen als er geen
financiering komt voor dit brede professio-
nele orgaan. In een brandbrief en een petitie
aan de Tweede Kamer doet de stichting een
dringend beroep op structurele financiële
ondersteuning.
Stichting Pal is een netwerkorganisatie,
waarin professionals die betrokken zijn bij
kinderpalliatieve zorg vanuit diverse disci-
plines deelnemen (artsen, verpleegkundigen,
kinderhospices, thuiszorgorganisaties voor
kinderen, wetenschappers, vertegenwoordi-
gers van ouder- en patiëntenorganisaties en
ondersteuningsorganisaties). De stichting
heeft de afgelopen jaren een bijdrage geleverd
aan de verbetering van de kinderpalliatieve
zorg in Nederland. Een sterk netwerk in de
kinderpalliatieve zorg is van belang om pallia-
tieve zorg voor kinderen goed te kunnen ont-
wikkelen en te kunnen borgen in de structuur
van de reguliere gezondheidszorg. De toen-
malige staatssecretaris van Volksgezondheid,
mevrouw Jet Bussemaker, heeft haar beleid in
de laatste kabinetsperiode deels afgestemd op
informatie en adviezen van stichting Pal. Jaar-
lijks hebben 4000 tot 7000 kinderen palliatieve
zorg nodig. Dit zijn kinderen met een levens-
bedreigende- of levensduurverkortende ziekte
of aandoening. Kinderpalliatieve zorg onder-
scheidt zich onder meer van de zorg voor vol-
wassenen omdat veel van de voorkomende
ziektebeelden en aandoeningen zeldzaam
zijn en vaak specifiek voor de kinderleeftijd.
Bovendien is het tijdsverloop van de ziekten
Robot in MST ondersteunt neurochirurg
De afdeling neurochirurgie van ziekenhuis
Medisch Spectrum Twente in Enschede be-
schikt sinds kort over een robot, de zoge-
heten spine assist. Voor zover bekend is MST
het eerste Nederlandse ziekenhuis dat deze
robot heeft aangeschaft en inzet om operaties
bij een instabiele rug nog preciezer en veiliger
uit te kunnen voeren.
De spine assist draagt betekenisvol bij aan
een lager aantal niet voldoende nauwkeurig
geplaatste schroeven in vergelijking met
de zogenoemde vrije hand plaatsing (de
chirurg draait met de hand de schroeven in de
wervels). Met de SpineAssist® is de nauw-
keurigheid en het succes van minimaal inva-
sieve spinale (rugwervel) chirurgie belangrijk
Voedingszorg Zuwe Hofpoort vernieuwd
Het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis in Woerden
is sinds kort overgegaan op een andere
dieetvoeding. Het gaat om speciale drink- en
sondevoeding voor diabeten en speciale ver-
dikte drinkvoeding voor patiënten met slik-
klachten.
Landelijk blijkt dat circa twintig tot veertig
procent van de patiënten bij opname onder-
voed is. Het voorkomen van ondervoeding is
daarom een actueel onderwerp in het Hofpoort
Ziekenhuis. Het is belangrijk om onder-
voeding op te sporen, te behandelen en te eva-
lueren. Dit is bevorderlijk voor het lichamelijk
herstel en geestelijk welzijn van de patiënt. In
het Hofpoort Ziekenhuis screenen verpleeg-
kundigen de patiënten bij opname op onder-
voeding. Als bij de pre-operatieve screening
blijkt dat de patiënt positief scoort op onder-
voeding, begeleidt de diëtist de patiënt vaak al
Smoezen
Het ging dit keer over kindermishandeling.
Met ongeveer negentig andere huisartsen uit
de regio Midden-Holland boog ik me over
de vraag of ik vermoedens op kindermis-
handeling wel serieus genoeg nam. Uit een
onderzoek bleek de helft van de kinderen
met bewezen kindermishandeling de voor-
afgaande jaren ook meerdere keren op een
huisartsenpost te zijn geweest met een letsel
of vergiftiging. De huisartsen verzuimden
goed door te vragen. Herkenden wij geen
kindermishandeling omdat we niet weten
waar we op moeten letten of kijken we niet
goed omdat we er dan iets mee zouden moe-
ten doen. Er iets mee moeten doen betekende
er met de ouders over praten. Er met de ou-
ders over praten betekende het risico dat je er
naast zou kunnen zitten. Het risico dat je er
naast zou kunnen zitten betekende dat je als
huisarts gefaald had, iets niet goed had inge-
schat. Het zou dus wel eens heel goed kun-
nen dat ik kindermishandeling niet goed her-
kende omdat ik ergens moeite mee had. Daar
zaten we dan, negentig huisartsen. Tijdens
de discussie viel ik
stil. Niet omdat ik
niets te zeggen had,
maar omdat er niets
te zeggen viel. Alles
zou naar smoezen
klinken. Vluchten
kon niet meer.
Peter Leusink, huisarts
www.dehuisarts.info
vaak anders is dan bij volwassenen. Palliatieve
zorg is soms enkele weken of maanden nodig,
maar kan zich ook uitstrekken over vele jaren.
te verbeteren, aldus het ziekenhuis. Uit de
medische literatuur is bekend dat in circa
tien procent van de gevallen de vrije hand-
plaatsing leidt tot complicaties waarvoor een
reoperatie geïndiceerd is. Voor de patiënt die
in aanmerking komt om met de spine assist te
worden geopereerd, betekent dit minder pijn,
minder kans op complicaties en een sneller
herstel dan met de vrije handplaatsing (van de
schroeven). Neurochirurg dr. N. Hoess vat de
voordelen van de spine assist voor de patiënt
samen: “Omdat de neurochirurg dankzij de
robot preciezer kan werken, is er aanzienlijk
minder kans op niet goed geplaatste schroe-
ven, wat voor de patiënt een grotere kans op
een geslaagde operatie betekent met betere
uitkomsten en minder kans op complicaties.
voor de opname. Deze begeleiding loopt uit-
een van het geven van informatie over goede
voeding, energie- en eiwitrijke voedingsricht-
lijnen tot het adviseren van drinkvoeding,
snacks of sondevoeding. Verpleegkundigen,
voedingsassistenten, diëtisten en de centrale
keuken (Zuwe Culinair) werken in het Hof-
poort Ziekenhuis intensief samen om ervoor
te zorgen dat de patiënt niet alleen voldoende
voedingsstoffen binnenkrijgt maar ook goede
begeleiding en ondersteuning ervaart. Op
deze manier wordt ongewenst gewichtsverlies
voorkomen en een goede weerstand opge-
bouwd zodat de kans op complicaties na een
operatie afneemt. Bij ontslag ontvangen de
hulpverleners in de thuissituatie of verpleeg-
huis een overdracht. Als het nodig is bemid-
delen de diëtisten in de aanvraag voor drink-
voeding of sondevoeding thuis. Ook kan de
diëtist begeleiding voortzetten in de thuiszorg.
 Nummer 8
20 april 2011 10 Advertentie

TE KOOP
Bussman is gespecialiseerd in het realiseren van tijdelijke
en semipermanente accommodatie.
Met name in de hoogwaardige marktsegmenten, zoals de
gezondheidszorg zijn wij heel actief.

Denkt u daarbij bijvoorbeeld aan:

- huisartsenpraktijken (Solo, HOED of AHOED);
- praktijkruimten voor fysiotherapie
- apotheken;
- consultatiebureaus;
- (poli-)klinieken;
- dialysecentra;
- woonvoorzieningen zoals verpleeg-
en verzorgingsinstellingen.
Bussman Verhuur BV
De tijd dat tijdelijke en semipermanente bouw synoniem
IJzerwerf 1 stond voor noodgebouwen ligt inmiddels ver achter ons.
6641 TK Beuningen Op basis van unitbouw wordt tegenwoordig zeer hoog-
waardige huisvesting gecreëerd met als belangrijk
T 024-6790100 voordeel een zeer grote flexibiliteit. Door de toepassing
F 024-6790101 van voorzetgevels krijgt het gebouw het door u gewenste
design en een permanente uitstraling.
E info@bussman.nl Wilt u snel aan de slag met een uitbreiding of nieuwe
www.bussman.nl vestigingslocatie, en wilt u niet wachten tot de tijdverslin-
dende bouwplannen voor nieuwbouw zijn afgerond? Dan Wonen op 10 minuten loopafstand
heeft Bussman voor u de oplossing. Met unitbouw kan
binnen enkele weken tijd uw ruimteprobleem opgelost
worden.
van het Erasmus MC in een ruim
Thuis in tijdelijke accommodatie
3 kamer appartement op top
locatie met uniek uitzicht.

XXXNBLFMBBSTMBOEOM
"ESFT.ÌMMFSLBEF

Bolwerk Gouda…
stedelijk en intiem wonen
Stedelijk en toch intiem,
modern en comfortabel met
de industriële glorie van weleer. In het Bolwerk
wonen mensen met gevoel voor goede smaak
en cultureel besef. Bereikbaarheid, ruimte en
comfort bieden je een welkom thuis!

• 28 appartementen in de Hofgebouwen
(78 m² - 130 m²) prijs vanaf € 199.500,- v.o.n.
• 5 atelierwoningen aan het Nonnenwater
(143 m² - 175 m²) prijs vanaf € 395.000,- v.o.n.

Er is veel aandacht besteed aan de afwerking van

de keukens en badkamers.
atelierwoning

Informatiecentrum Nonnenwater 8, Gouda

Lafeber
Nieuwbouwmakelaars Alpha Makelaardij
T 0182 - 53 68 88 T 0182 - 51 14 24

A.s. zaterdag is het

infocentrum open
van 11.00-14.00 uur

www.beleefdeverbeelding.nl Kom langs!


Nieuwbouw / ICT
Duurzame verhuizing
Maasziekenhuis
Duurzaamheid was ook een belangrijk uitgangspunt bij de ontwikkeling van het nieuwe ziekenhuis. Niet alleen
zijn er duurzame en natuurlijke materialen toegepast; de structuur van het gebouw is zo ontworpen dat het zieken-
huis in de toekomst moeiteloos kan worden aangepast aan veranderende behoeften (foto Berry Poelen).
Het Boxmeerse Maasziekenhuis Pantein ver-
huist op vrijdag 22 april naar de nieuwe loca-
tie aan de A77. Als maatschappelijke onder-
neming stelt Pantein zich ten doel een bijdrage
te leveren aan duurzaamheid, ook tijdens de
verhuizing. Verhuis- en transportbewegingen
worden door een strakke verhuisplanning
tot een minimum beperkt. De verhuizing zelf
gebeurt CO2-neutraal.
De verhuizing van een ziekenhuis is een
omvangrijke logistieke operatie. Medische
apparatuur en materialen, meubilair, ICT
en kantoorinventaris moeten allemaal naar
het nieuwe ziekenhuis worden overgebracht.
Tussen 8.00 en 14.00 uur vindt de verhuizing
van de patiënten plaats die op de verhuis-
dag in het ziekenhuis liggen. Het verhuis-
bedrijf opereert tijdens de verhuizing van het
ziekenhuis ‘klimaatneutraal’. De uitstoot aan
broeikasgassen wordt door de verhuizer niet
alleen gereduceerd door het aantal transport-
beweging te minimaliseren, maar ook door
vrachtwagens met schonere Euro-5 motoren
in te zetten. De restuitstoot die niet voor-
komen kan worden, compenseert UTS door
Gamen verplicht voor laparoscopisch chirurg
Laparoscopisch opereren, zogenaamde mini-
maal invasieve chirurgie, vereist specifieke
vaardigheden. Chirurgen in opleiding in het
AMC moeten daarom eerst oefenen met de
techniek voordat zij de OK in mogen. Alle
assistenten in opleiding tot specialist (aios)
zijn nu getest en voldoen aan de voorwaarden.
‘Geen laparoscopisch onervaren handen meer
aan de operatietafel’, aldus Marlies Schijven,
chirurg en opleidingscoördinator. Daarmee
voldoet het AMC naar eigen zeggen als eerste
ziekenhuis in Nederland aan de eis van de
Inspectie voor de Volksgezondheid. Die stelde
in 2008 al dat risicovolle technologieën alleen
mogen worden toegepast door gebruikers
die kunnen aantonen voldoende bekwaam te
zijn. Voor de laparoscopietraining gebruikt
het AMC een speciaal ontworpen simulator:
Simendo (SIMulator for ENDOscopy). De
OK blijft verboden terrein voor AMC-chirur-
gen in opleiding die niet over voldoende
laparoscopische basisvaardigheden beschik-
ken. Die verwerven zij door te trainen met
Simendo, een computer gekoppeld aan lapa-
roscopische instrumenten. Simendo loodst
gebruikers door een serie oefeningen en
11
te investeren in emissierechten ter ondersteu-
ning van klimaatprojecten. Ook als het gaat
om de materialen die in de oudbouw van het
ziekenhuis achterblijven, is voor duurzame
oplossingen gekozen. Een groot deel van de
inventaris krijgt elders een nieuwe bestem-
ming. Bruikbare medische apparatuur wordt
geschonken aan ziekenhuizen in Roemenië en
Suriname. Overige materialen gaan naar een
opkoper. Duurzaamheid was ook een belang-
rijk uitgangspunt in de ontwikkeling van het
nieuwe ziekenhuis. Niet alleen zijn er duur-
zame en natuurlijke materialen toegepast; de
structuur van het gebouw is zo ontworpen
dat het ziekenhuis in de toekomst moeite-
loos kan worden aangepast aan veranderende
behoeften. Ziekenhuis en kantoren gaan in
de nieuwe omgeving verder zoveel mogelijk
wpapierloos werken. Maasziekenhuis Pantein
is een streekziekenhuis waarin alle voor de
regio belangrijke basisspecialismen zijn ver-
tegenwoordigd. Het ziekenhuis maakt deel uit
van Pantein, een maatschappelijke organisatie
met een brede dienstverlening op het gebied
van wonen, welzijn, gezondheid en zorg.
rapporteert vervolgens over hun prestaties.
Het trainingsprogramma wordt afgesloten met
een certificaat. De oefeningen op de Simendo
zijn mede ontwikkeld en gevalideerd door
chirurgen. Dit laatste betekent dat alle oefe-
ningen aansluiten op de chirurgische praktijk.
Het is een voorbeeld van simulatie in combi-
natie met ‘serious gaming’: het gebruik van
technieken uit computerspellen voor educa-
tieve toepassingen. Bij een laparoscopische
ingreep wordt geopereerd via kleine gaatjes in
de buik. Daardoor brengt de chirurg met be-
hulp van een minuscuul cameraatje de instru-
menten voor de operatie naar binnen en voert
de ingreep uit. Dat heeft grote voordelen: de
patiënt herstelt sneller, kan dus ook eerder
naar huis en heeft minder pijn. Als chirurgen
tijdens hun opleiding onvoldoende ervaring
met de techniek kunnen opdoen, stijgt echter
de kans op onnodige complicaties. Schijven:
“Laparoscopie vereist een bepaalde handig-
heid - vergelijk het maar met achteruit in-
parkeren. Je moet dingen doen die soms in-
gaan tegen wat je gewend bent. Dat moet je
dus oefenen. En bij voorkeur natuurlijk niet
meteen op een patiënt, maar eerst met een
simulator. Dat gebeurt in het AMC dan ook.”
Nummer 8
20 april 2011
CWZ verwerft extra grond en kantoorruimte
Het Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis (CWZ) in
Nijmegen heeft twee pal achter het zieken-
huisterrein gelegen panden aangekocht. Het
gaat om een uitvaartcentrum (Barbara Dela)
en een voormalig internaat voor schippers-
kinderen. Naast bijna 5000 vierkante meter
kantoorruimte verwerft het ziekenhuis ook
circa 3,5 hectare grond.
Het CWZ zal op korte termijn een leegstaande
vleugel betrekken van Barbara Dela, het voor-
malige rouwcentrum Nijmegen. In 2016 komt
het gehele gebouw ter beschikking van het
ziekenhuis. Het schippersinternaat staat leeg.
Ronald McDonald Huis krijgt ook huiskamer
De nieuwbouw van de Isala klinieken (Zwolle)
voorziet straks ook in een huiskamer voor
het Ronald McDonald Huis. De huiskamer is
bedoeld als rustpunt voor ouders van kinde-
ren die zijn opgenomen in het Zwolse zieken-
huis, maar die geen overnachtingsplek nodig
hebben in het Ronald McDonald Huis.
Ouders kunnen zich in de huiskamer, met
broertjes en zusjes of andere familieleden,
even terugtrekken om zich te ontspannen,
een broodje te eten of te wachten tijdens de
behandeling van hun kind. Ze kunnen dan
Stefan van Dijk, voorzitter Ronald McDonald Huis Zwolle, en Marjanne Sint, bestuursvoorzitter Isala klinieken
maken de samenwerking in het ziekenhuis formeel met de ondertekening van de bruikleenovereenkomst.
Eerste paal voor satellietvestiging
Het Nederlands Kanker Instituut–Antoni van
Leeuwenhoek Ziekenhuis (NKI-AVL) en het
Spaarne Ziekenhuis slaan vandaag, woens-
dag 20 april, de eerste paal voor de uitbrei-
dingsbouw bij het Spaarne Ziekenhuis in
Hoofddorp. In deze nieuwbouw komt een
satellietvestiging van het NKI-AVL voor radio-
therapie (bestralingstherapie). Daarnaast
brengt het Spaarne Ziekenhuis er alle zorg en
behandeling voor patiënten met kanker in een
Oncologiecentrum bij elkaar.
Het slaan van de eerste paal voor de nieuw-
bouw doen het NKI-AVL en Spaarne Zieken-
huis samen met patiënten. Naar verwachting
kunnen de eerste patiënten in het najaar 2012
in de nieuwbouw worden behandeld. Jaar-
lijks neemt het aantal patiënten met kanker in
Nederland toe. Als onderdeel van de behan-
deling worden patiënten ook vaker bestraald.
Daarvoor wordt steeds meer een beroep
4 mei
Bijlage Dag van de verpleging, 12 mei 2011
Wanneer u een advertentie plaatst, geniet u
van een gratis redactionele plaatsing!
Voor meer informatie:
Anneke de Pater/Laura Fuykschot
Tel. 0182 - 322 440
Het CWZ huurde er al een deel van en kan nu
het complete pand in gebruik nemen. De pre-
cieze bestemming van de beide nieuwe loten
aan de CWZ-stam is nog niet bekend. Het lijkt
het meest logisch dat zorgondersteunende
afdelingen er hun intrek nemen, zodat de dure
en gewilde ziekenhuismeters vrijkomen voor
de nog altijd groeiende zorgafdelingen. Het
CWZ huurt in hetzelfde gebied al het voor-
malige vergadercentrum Jonkerbosch, met
daaraan gekoppeld een optie tot koop. Met de
nieuwe grond erbij kan het CWZ het zieken-
huisterrein ook aan de achterzijde (de kant van
de Burgemeester Daleslaan) goed ontsluiten.
tot rust komen in een huiselijke omgeving en
zijn toch in de buurt van hun zieke kind. De
samenwerking tussen de Isala klinieken en het
Ronald McDonald Huis is gestart in 2003. Het
Ronald McDonald Huis is te vinden op vijf
minuten loopafstand van het ziekenhuis, loca-
tie Sophia. Ze biedt een gastvrij verblijf aan
ouders, broertjes en zusjes van zieke kinderen
die in de Isala klinieken zijn opgenomen. Jaar-
lijks maken ongeveer 250 gezinnen gebruik
van deze mogelijkheid. Evenals in het Ronald
McDonald Huis wordt de huiskamer in het
ziekenhuis straks door vrijwilligers bemensd.
gedaan op het radiotherapeutisch centrum
van het NKI–AVL in Amsterdam. In overleg
tussen beide ziekenhuizen is besloten tot een
gezamenlijk initiatief voor deze satelliet-
vestiging voor bestralingstherapie. De bestra-
lingsbehandeling in Hoofddorp is straks van
dezelfde hoge kwaliteit als in Amsterdam en
wordt uitgevoerd door een team van behan-
delaars van het NKI-AVL. In de nieuwbouw
komt ook het Oncologiecentrum van het
Spaarne Ziekenhuis. Hier kunnen patiënten
straks terecht voor onderzoek, het stellen van
diagnose, behandeling, maar ook voor nazorg.
Een team van zorgverleners staat er klaar om
dit zo goed en zo snel mogelijk te laten ver-
lopen. Het Spaarne Ziekenhuis behandelt in
het Oncologiecentrum alle veelvoorkomende
vormen van kanker. Voor complexe zorg werkt
het Spaarne Ziekenhuis samen met gespecia-
liseerde centra.
 Nummer 8
20 april 2011 12 Advertentie

RONSSETOREN RONSSEBURGHT
1e verdieping 465 m2
begane grond 520 m2
1e verdieping 660 m2

TE HUUR / TE KOOP
Kantoor- en praktijkruimte + p.p.

www.hof-bhv.nl www.abram.nl www.basis.nl

0182 - 520 111 0182 - 692 000 0182 - 525 700
Nummer 8
20 april 2011
Inzicht zorg(t) voor
zekerheid
Veiligheid mag nooit ter discussie staan. Maar
de ervaring leert dat veel organisaties dit ooit
al eens geregeld hebben, maar na verloop van
tijd versloft het beheer en blijken zij hun zaken
toch niet op orde hebben. Oorzaken hiervan
zijn onvoldoende inzicht en de soms hoge
kosten.
Maar het loont om vooraf na te denken over
wat u moet regelen. Want er is niemand die
overweegt om een inboedelverzekering af te
sluiten als het pand al in brand staat. Ook
moeten bij een gebouw documenten aanwezig
zijn, bijvoorbeeld vergunningen en controle-
rapporten van blusmiddelen. Deze blijken
bij een inspectie van controlerende instanties
vaak te ontbreken.
Online beheersysteem
Inzicht in de status van uw (brand)veiligheid
geeft de zekerheid dat de veiligheid van
medewerkers en patiënten geborgd is. Voor
het beheren van voorzieningen, middelen,
installaties en documenten hebben wij een
online beheersysteem ontwikkeld. Af-
hankelijk van de grootte van uw organisatie
kunt u gegevens inzien van één of meerdere
locaties.
Voordeel
Dat veiligheid kosten met zich meebrengt
staat vast, maar doordat wij een totaalbeeld
hebben van de aanwezige middelen, kunnen
wij met meer volume en een scherper tarief
voor u inkopen.
Daling fouten door actueel medicatieoverzicht
Het aantal medicatiefouten bij spoedop-
names van patiënten van 65 jaar en ouder in
ziekenhuizen kan met tachtig procent worden
gereduceerd. Dat is mogelijk door binnen 24 uur
na een spoedopname een actueel medicatie-
overzicht beschikbaar te hebben. Dat blijkt
uit de eerste resultaten na invoering van het
internationale standaardprotocol medicatie-
verificatie in zes Nederlandse ziekenhuizen.
De implementatie van dit protocol maakt deel
uit van het internationale project High 5´s dat
in Nederland door het CBO wordt uitgevoerd
met als doel het verbeteren van patiëntveilig-
heid. Het ontwikkelen van een internationaal
standaardprotocol voor medicatieverificatie
(‘Standard Operating Protocol Medication
Reconciliation’) is één van de speerpunten
van High 5’s. Onder begeleiding van het CBO
werkten elf Nederlandse ziekenhuizen afge-
lopen jaar intensief samen aan het optimalise-
ren van medicatieveiligheid bij spoedopnames
van patiënten van 65 jaar en ouder. Voor deze
groep is gekozen omdat dit de meest complexe
patiënten zijn met betrekking tot medicatie.
Uit de nulmeting bleek dat bij ruim de helft
van de patiënten bij spoedopname één of
meerdere onjuistheden in het medicatieover-
13
Johan Maissan van ABC Preventie Groep.
Bent u geïnteresseerd geraakt? Op de
Nationale Kennisdagen van 24 tot en met
27 mei in de Brabanthallen kunt u dit nieuwe
product komen bekijken. Registreer u op
www.abcpreventiegroep.nl voor gratis toe-
gang.
zicht staan. Dit percentage komt overeen met
de internationale literatuur. Uit de resulta-
ten van de eerste zes ziekenhuizen blijkt dat
door de invoering van het internationale stan-
daardprotocol met betrekking tot medicatie-
verificatie, het aantal medicatiefouten binnen
een tot vijf maanden drastisch en blijvend
verminderd kan worden door binnen 24 uur
een actueel medicatieoverzicht beschikbaar
te hebben. Een van de meest effectieve in-
terventies blijkt een gesprek over het gebruik
van de thuismedicatie tussen de patiënt en een
apothekersassistent(e) binnen 24 uur na de
spoedopname te zijn. Daarnaast vergelijkt de
apothekersassistent(e) de medicatielijst van
de openbare apotheek met voorgeschreven
medicatie in het ziekenhuis. De resultaten
van de vijf andere ziekenhuizen volgen in de
komende maanden. In de zes ziekenhuizen
wordt de toepassing van het standaardprotocol
momenteel uitgebreid naar alle (spoed)opna-
mes, interne transfers en ontslag. In mei 2011
start het CBO met een tweede ronde; dan kun-
nen andere ziekenhuizen deelnemen aan dit
implementatietraject. Meer informatie over
High 5’s is te vinden op www.cbo.nl onder
patiëntveiligheid en op www.high5s.org.
Pillendoos verhoogt therapietrouw*
De lage therapietrouw van medicijngebruikers
is al jarenlang een veelbesproken onderwerp
in de gezondheidszorg. Een aantal studenten
van de opleiding Small Business & Retail-
management van de Hogeschool Rotterdam
weet echter wel raad met dit probleem. Onlangs
hebben zij het bedrijf Pillox Management
opgestart. Met de pillendoos, genaamd
Doctor Pillox, biedt deze studentenonder-
neming dé ideale oplossing aan medicijn-
gebruikers om de therapietrouw te verhogen.
De zakformaat pillendoos beschikt over een
alarmfunctie welke afgaat op het tijdstip van
de medicijninname. “Het gebruiksgemak van
de Doctor Pillox pillendoos is uniek. Door
Doctor Pillox is een pillendoos ontworpen door de studenten van de Hogeschool Rotterdam.
ZorgVeiligPrijs
De inzendtermijn voor de IGZ ZorgVeiligPrijs
is gesloten. Op 16 juni 2011 reikt de IGZ voor
de derde keer deze prijs uit. De inspectie
heeft 95 aanmeldingen ontvangen van zowel
aanbieders van zorg als medische producten
of preventie. De selectiecommissie gaat nu
bepalen welke initiatieven bij de beste tien
horen en dus op de longlist komen. Eind april
publiceert de IGZ deze longlist op haar web-
site.
De Inspectie voor de Gezondheidszorg vindt
het belangrijk om positieve prestaties op het
gebied van patiëntveiligheid te belonen. Door
goede initiatieven zichtbaar te maken kan men
* Deze teksten zijn aangeleverd door de betreffende organisaties of bedrijven.
Veiligheid
simpelweg de schuifjes op de gewenste tijd-
stippen omhoog te schuiven, wordt het alarm
geactiveerd. Een uitermate geschikt product
voor zowel jong als oud”, aldus Anton van
der Veen, algemeen directeur van Pillox
Management. De pillendoos is niet alleen
verkrijgbaar in diverse winkels, maar ook
via de website van de studentenonderneming
www.pilloxmanagement.com. Er zijn volgens
Anton van der Veen al veel enthousiaste
reacties op het product. “Zo zijn er al diverse
gebruikers van Doctor Pillox die aangeven dat
zij hun medicijnen consequenter innemen nu
zij de Doctor Pillox pillendoos gebruiken. Eén
van de signalen waaruit blijkt dat ons product
de therapietrouw bevordert.”
van elkaar leren en kan de kwaliteit van zorg
verbeteren. Patiëntveiligheid is een belangrijk
speerpunt van de inspectie in haar Meerjaren-
beleidsplan. Een jury onder voorzitterschap
van Gerrit van der Wal, Inspecteur-generaal
voor de Gezondheidszorg, beoordeelt deze
tien initiatieven en nomineert vervolgens de
beste kandidaten. Deze initiatieven worden
gepresenteerd op het IGZ Patiëntveiligheids-
congres in De Doelen in Rotterdam. Tijdens
dit congres maakt de IGZ bekend wie de uit-
eindelijke winnaar is van de IGZ ZorgVeilig-
Prijs. De winnaar ontvangt een kunstwerk en
een certificaat.
Bron: Inspectie voor de Gezondheidszorg

Veiligheid
Brandveilig of veilig bij brand?*
Door de open kabeldoorvoer is de wand niet meer brandwerend.
Bij de bouw, verbouwing of renovatie van een
zorginstelling wordt in Nederland het Bouw-
besluit vaak als uitgangspunt genomen. Het
gevaar hiervan is dat de continuïteit van het
zorgproces niet is gewaarborgd bij brand.
Door te kiezen voor een mix van bouwkundige,
installatietechnische en organisatorische maat-
regelen kunnen grote schades bij brand groten-
deels worden voorkomen.
De evacuatie van een compleet ziekenhuis. Het
verloren gaan van een geheel cluster operatie-
kamers. Het afkondigen van opnamestops. Het
stilleggen van operatieprogramma’s. Zomaar
wat voorbeelden van praktijkgevallen uit de
afgelopen vijf jaar die bewijzen dat proces-
onderbrekingen kunnen leiden tot grote schades
en complete stilstand van een zorginstelling.
Om te kunnen roken zonder dat het alarm afgaat, is
er een handschoen over de rookmelder geplaatst.
Het zijn situaties die voorkomen hadden kunnen
worden. Eenvoudigweg omdat er bij het ontwer-
pen, renoveren of verbouwen van een zorginstel-
ling enkel naar de patiëntenlogistiek en efficiënte
processen is gekeken. Er is over het algemeen
weinig aandacht voor de kritische bedrijfs-
processen. Deze processen, die zorgen voor
het bestaansrecht van de zorginstelling, wor-
14
den namelijk vaak in één brandcompartiment
gegroepeerd of in bouwlagen bovenop elkaar
gestapeld. Het gevolg: een naar verhouding
kleine brand kan daarmee het volledige zorg-
proces ernstig verstoren, dan wel compleet
stilleggen. Dit zet niet alleen het imago van de
zorginstelling op het spel, maar ook raakt het
de instelling, dankzij de nieuwe financiering-
structuur van de zorg, direct in de portemonnee.
Kritische bedrijfsprocessen
Om het risico op schades door brand te voor-
komen, is het belangrijk dat bij de voorbereiding
van (ver)bouw- en renovatiewerkzaamheden
benoemd wordt wat de kritische bedrijfsproces-
sen zijn. In ziekenhuizen zijn dat onder meer
de operatiekamers, intensive care units, spoed-
eisende hulp met traumakamers, ICT en energie-
voorziening. Vervolgens moet bekeken worden
of deze kritische bedrijfsprocessen enkelvoudig
of meervoudig zijn uitgevoerd. Tot slot dient te
worden vastgesteld of de processen van elkaar
afhankelijk zijn en als dusdanig een rangorde
hebben.
Als eenmaal duidelijk is wat de kritische
bedrijfsprocessen zijn, dan is het van belang dat
in het gebouw, waarin deze kritische bedrijfs-
processen worden gehuisvest, een juiste mix
wordt toegepast van (brand)beveiligingsmaat-
regelen die het minimale niveau van het Bouw-
besluit ontstijgen. Dit noemen we ook wel een
mix van bouwkundige, installatietechnische en
organisatorische maatregelen. Bij deze zoge-
heten BIO-maatregelen zijn de bouwkundige
maatregelen leidend, gevolgd door de maatrege-
len op installatietechnisch en, tot slot, organisa-
torisch gebied.
Bouwkundige maatregelen
Primaire bouwkundige maatregelen zijn brand-
compartimenten. In de zorg hebben we het dan
over ruimtes van maximaal 500 m2 en subcom-
partimenten als kamers voor niet-zelfredzame
patiënten. Veelal wordt voldaan aan deze pres-
tatie-eisen uit het Bouwbesluit. Wanneer echter
in dit brandcompartiment van 500 m2 meerdere
kritische bedrijfsprocessen of een volledig
kritisch bedrijfsproces is ondergebracht, dan
bestaat er in geval van brand een serieus conti-
nuïteitsrisico. De brandcompartimenten dienen
voorzien te zijn van zelfsluitende deuren en goed
afgewerkte doorvoeringen van buizen en kabels
in de compartimenteringwanden en -vloeren. De
isolatie in de gevels, wanden en daken is daad-
werkelijk onbrandbaar om ongewenste neven-
schade door roetvorming te voorkomen in geval
van brand. In het ontwerp kunnen meerdere
kritische bedrijfsprocessen samen of één
kritisch bedrijfsproces in zijn geheel in één
brandcompartiment zijn gelegen. Bij een kleine
brand worden er dus direct meerdere kritische
bedrijfsprocessen of één totaal bedrijfsproces
beïnvloed en vallen stil. Het is dus beter om
ervoor te kiezen het brandcompartiment op te
delen in meerdere kleinere en zwaardere brand-
compartimenten. Deze kleinere brandcomparti-
menten moeten wel aan alle eisen voldoen.
Rookscheidingen alleen hebben in de praktijk
onvoldoende beveiliging opgeleverd.
Installatietechnische maatregelen
Bij de installatietechnische maatregelen gaat het
erom dat gewerkt wordt met kabels die voor-
zien zijn van een mantel. Deze kabels geven
bij brand minder rook en roet af dan de meer
Deze technische ruimte wordt ook als opslag gebruikt.
Nummer 8
20 april 2011
traditionelere uitvoeringen. Voor zowel de elek-
trische als de werktuigbouwkundige installaties
dient rekening te worden gehouden met redun-
dantie in het geval van de kritische bedrijfs-
processen. Brandbeveiligingssystemen, zoals
automatische brandmeldinstallaties, auto-
matische sprinklerinstallaties en automatische
gasblusinstallaties, vallen in deze categorie.
Over het algemeen zijn zorginstellingen, die
beperkt- of niet-zelfredzame mensen opvangen,
voorzien van een automatische brandmeld-
installatie met volledige bewaking. Er kan voor
gekozen worden om de hoogwaardige appara-
tuur in de kritische bedrijfsprocessen, zoals
MRI’s en serverparken, te voorzien van aspira-
tiemeldsystemen. Deze aspiratiemelders bieden
de mogelijkheden voor het instellen van diverse
alarmniveaus. Hierdoor kan een begin van brand
al gedetecteerd worden voordat de eerste rook
zichtbaar is, zodat de schade zeer beperkt kan
blijven. Kritische bedrijfsprocessen kunnen, af-
hankelijk van hun importantie, beveiligd worden
met één of meerdere van de voornoemde brand-
beveiligingssystemen. Hierbij geldt wel dat de
sprinklersystemen vaak pas worden toegepast
als alle andere maatregelen hebben gefaald.
Sprinklerstatistieken wijzen uit dat 95 procent
van de branden door één sprinklerkop wordt be-
heerst en/of geblust.
Organisatorische maatregelen
Bij organisatorische maatregelen gaat het om
menselijk handelen en juist dat is de meest
onbetrouwbare factor. Uit onderzoek blijkt bij-
voorbeeld dat het personeel vaak de oorzaak
is van het niet of onvoldoende functioneren
van de brandscheidingen. Het personeel wordt
daarom ook regelmatig het grootst gebouw-
gebonden risico genoemd. Om zoveel mogelijk
leed op organisatorisch gebied te voorkomen, is
het daarom van belang dat zorginstellingen veel
aandacht besteden aan de bedrijfshulpverlening
(BHV) en het instrueren van het personeel hoe te
handelen in geval van brand
Ontwerp op basis van risico’s
De onderschatting van de risico’s van kritische
bedrijfsprocessen zorgt er samen met het onvol-
doende voldoen van de bouwkundige en installa-
tietechnische maatregelen voor dat een brand in
een zorginstelling vaak verstrekkende (en onver-
wacht grote) gevolgen heeft. Het gevaar ligt op
de loer en een incident groeit makkelijker uit tot
een calamiteit dan men denkt. Door het ontwerp
van de bouw, verbouwing of renovatie juist in
te steken op basis van risico’s is er veel winst te
boeken. Daardoor wordt de bedrijfscontinuïteit
beter gewaarborgd en de cliënt uiteindelijk beter
bediend. Het Nederlandse gezegde ‘Bezint eer
ge begint’ gaat in dit kader zeker op.
Hans Sevenstern, Senior Consultant Property Risk
Consulting bij Marsh Risk Consulting. www.marsh.nl.
Nummer 8
20 april 2011
Veiligheidsbeleid
borgen in organisatie*
Peter Peerdeman, senior adviseur Sociale Veiligheid bij het CAOP.
“Agressie-incidenten hebben grote gevolgen:
onvrede bij het personeel, onveilige gevoelens
en ziekteverzuim. Bij sommige medewerkers
leidt het zelfs tot de beslissing te stoppen met
werken in de zorg.”
Aan het woord is Peter Peerdeman, senior
adviseur Sociale Veiligheid bij het CAOP,
kenniscentrum voor arbeidszaken in het
publieke domein in Den Haag. Het CAOP
voert voor de Stichting Arbeidsmarkt Zieken-
huizen (StAZ) sinds 2001 het project Veilige-
zorg® in ziekenhuizen uit. Ook adviseert
Peerdeman steeds vaker andere zorginstellin-
gen. Allemaal hebben ze te maken met agres-
sie-incidenten: verbale en fysieke, wel en niet
ziektebeeldgerelateerde agressie.
Minder ziekteverzuim
“Veiligezorg® heeft eigenlijk twee doelen”,
zegt Peerdeman, “het terugdringen van het
aantal incidenten met een integraal veilig-
heidsbeleid en het personeel bewust maken
van de impact van veiligheid. Bij instellingen
die hiermee aan de slag gaan, zien we vaak de
continuïteit van de patiëntenzorg verbeteren,
het veiligheidsgevoel toenemen en het ziekte-
verzuim dalen. Minder agressie en geweld
verhoogt de kwaliteit van de zorg.”
Onvoldoende kennis medicijngebruik patiënt
Het overzicht dat artsen en apothekers
hebben van het medicijngebruik van hun
patiënten klopt één op de drie keer niet met
de gegevens die de patiënt heeft. Artsen en
apothekers zijn niet altijd op de hoogte van de
medicijnen die een patiënt gebruikt.
Dat blijkt uit de resultaten van een meldactie
van patiëntenfederatie NPCF naar de over-
dracht van medicatiegegevens. Aan de meld-
actie deden 4000 mensen mee. Bij zowel de
huisarts, de apotheek als de medisch specia-
list is het medicijngebruik te weinig onder-
werp van gesprek. Bij meer dan de helft van
de deelnemers bespreekt de huisarts bij het
uitschrijven van een recept niet altijd het
medicijngebruik. Nog geen vijfde van de
deelnemers zegt dat de apotheek jaarlijks het
medicatieoverzicht doorneemt met de patiënt.
En slechts 44 procent van de deelnemers heeft
de ervaring dat de specialist altijd vraagt naar
een recent overzicht van de gebruikte medi-
catie. “Wij wisten al dat het bespreken van
het medicijngebruik flink kan verbeteren,
maar deze cijfers vallen ons toch tegen”, zegt
NPCF-directeur Wilna Wind. Jaarlijks zijn
er 19.000 vermijdbare ziekenhuisopnames
15
Convenant
“Steeds vaker sluiten instelling, politie, ge-
meente en openbaar ministerie een samenwer-
kingsconvenant af ”, zegt de veiligheidsexpert,
“zo voorkom je agressie maar zorg je er ook
voor dat slachtoffers vaker aangifte doen en
daders sneller gestraft worden. Maar agressie
kan ook samenhangen met een ziektebeeld;
dan moet daaraan gewerkt worden.”
Maatwerk
In opdracht van de StAZ heeft het CAOP
een handboek met stappenplan ontwikkeld.
Peerdeman: “Het stappenplan maken we vaak
op maat want de ene instelling is de andere
niet. Daarnaast leiden we medewerkers op tot
veiligheidscoach. Dat is de spin in het web die
in de organisatie de aandacht levend houdt
voor het veilig werken. De ervaring leert dat
dit nodig is om het veiligheidsbeleid niet in
het slop te laten raken.”
Interesse?
Wilt u meer weten? Neem dan contact
op met Peter Peerdeman, senior advi-
seur Sociale Veiligheid: (070) 376 58 71 /
p.peerdeman@caop.nl. Op www.veiligezorg.nl
staan ook diverse gratis producten.
en 1250 overleden patiënten als gevolg van
verkeerd medicijngebruik. Vaak is de oor-
zaak een slechte overdracht van medicatie-
gegevens tussen zorgverleners onderling en
slechte communicatie met de patiënt. “Met
zulke duizelingwekkende cijfers ligt het voor
de hand dat het medicatiegebruik altijd met de
patiënt besproken wordt”, zegt Wind.
Een goede communicatie tussen arts en patiënt over
medicatiegebruik is belangrijk.
Beveiliging tegen diefstal in zorginstellingen*
Bijna de helft van de ziekenhuizen in Neder-
land heeft maandelijks of vaker te maken met
incidenten. Dit bleek vorig jaar al uit onder-
zoek onder ruim 350 werknemers uit verschil-
lende ziekenhuizen.
De vijf meest voorkomende incidenten zijn
diefstal, verbale agressie, fysieke agressie, in-
braken en seksuele intimidatie. Uit het onder-
zoek bleek ook dat er veel verschil is tussen
de beveiliging van verschillende afdelingen.
De meest beveiligde ruimte is de medicijn-
kamer, gevolgd door de spoedeisende hulp
en de intensive care. Een ziekenhuis heeft
een open structuur. Iedereen kan er anoniem
naar binnen en naar buiten lopen. Dit maakt
het ook tot een geliefd doel voor dieven. Naast
preventiemaatregelen op het technische vlak,
zoals een bepaalde toegangscontrole, zullen
eveneens instructies aan de patiënten en
Arts-assistenen en patientveiligheid
Arts-assistenten zijn zich bewuster van situaties
rondom patiëntveiligheid wanneer ze daarvoor
een speciale cursus volgen tijdens hun oplei-
ding. Dat concludeert gezondheidswetenschap-
per José Jansma in haar promotieonderzoek.
Jansma onderzocht als eerste in Nederland de ef-
fecten van specifiek patiëntveiligheidsonderwijs.
Een van de belangrijkste onderdelen richtte zich
op onderzoek naar het effect van een tweedaagse
patiëntveiligheidscursus voor arts-assistenten.
Hieruit bleek dat na afloop van de cursus arts-as-
sistenten zich veel meer bewust zijn van hun ei-
gen gedrag op het gebied van patiëntveiligheid.
Jansma promoveerde op 18 april bij VU medisch
centrum. Jansma ontwikkelde in samenwerking
met Cordula Wagner en Bart Bijnen een twee-
* Deze teksten zijn aangeleverd door de betreffende organisaties of bedrijven.
Veiligheid
bezoekers van het ziekenhuis gegeven moeten
worden. Hierbij kan men denken aan de
bescherming van waardevolle voorwerpen,
zoals geld. Patiënten moeten voorzichtig zijn
als zij contant geld meenemen. Ook is het
onnodig juwelen of waardevolle goederen mee
te nemen bij een verblijf in het ziekenhuis.
Wijs patiënten en medewerkers erop geen
waardevolle voorwerpen onbewaakt achter te
laten, ook niet ‘eventjes’. Houd de goederen
van het ziekenhuis in de gaten zoals com-
puters en medisch materieel, want ook deze
kunnen het doelwit van dieven zijn. Bijzondere
aandacht moet geschonken worden aan de
doktersbriefjes die ook voor sommige dieven
waarde hebben. Blijf waakzaam, signaleer elk
verdacht gedrag of verdacht persoon (arts of
verple(e)g(st)er zonder badge) en onderneem
direct actie richting de veiligheidsverant-
woordelijke of de politie.
daagse cursus voor arts-assistenten, waaraan
71 arts-assistenten deelnamen. Effectmetingen
lieten zien dat zowel op korte als langere termijn
positieve effecten te vinden waren in kennis,
vaardigheden en attitudes met betrekking tot
het melden van incidenten. Specifieke gedrags-
veranderingen werden nog nauwelijks gemeten.
Wel is uit literatuuronderzoek van Jansma dui-
delijk geworden welke thema’s belangrijk zijn
om terug te laten komen in het onderwijs. Dit
zijn bijvoorbeeld: het leren van fouten door het
melden en analyseren van incidenten en de in-
formatieoverdracht tussen zorgverleners onder-
ling en richting patiënten. Meer onderzoek is
nodig om te bepalen hoe en welk onderwijs no-
dig is om ook een blijvende gedragsverandering
te realiseren.
 Nummer 8
Veiligheid 16 20 april 2011

adccZ`Zg#Xdb

AdccZ`Zgdcil^``ZaYZ]ZiEdhi
BVg`Zi^c\HjgkZ^aaVcXZ"hnhiZZb
ebhVahZmigVlVVgWdg\kddg
kZ^a^\Z`aZY^c\#

8aZVc6^gHj^ih`jccZcc^Zi
odcYZgVci^hiVi^hX]ZD@"`adbeZc#
9ZAdccZ`Zg`adbeZco^_c
hiddb"hiZg^a^hZZgWVVgde&(*°8#

Dd`cV-%lVhWZjgiZcaVWdgV"
idg^jbegdXZhkdaYdZcYZYgn
WVXiZg^VeZcZigVi^dc"lVVgYZc
Met CAS wapent u zich tegen POWI
VVcYZZ^hZcXdc[dgb:C&(,.*#

>cYZD@`jccZcedhideZgVi^ZkZldcY^c[ZXi^ZhEDL>dcihiVVcYddgYVib^Xgd"dg\Vc^hbZc^cZZcdeZcldcY 97IpedZ[haeij[d_dkmEA
iZgZX]i`dbZc!W^_kddgWZZaYk^V]j^YhX]^a[ZghZc`aZY^c\kZoZah#8aZVc6^gHj^ih86HkVcAdccZ`Zg\VVcY^iZ[[ZXi^Z[ Maak gratis kennis met CAS van Lonneker.
iZ\ZcYddgYZ\dZYZeVgi^`Za"ZcWVXiZg^ZY^X]i]Z^YZcb^c^bVaZe^aa^c\Zca^ci^c\#9ZVci^hiVi^hX]ZZ^\ZchX]VeeZc Wij stellen u graag twee complete sets
kVcYZ`aZY^c\`dbZc]ZaZbVVaidi]jcgZX]i!bZYZYVc`o^_YZhnhiZZbZ^\ZcVci^hiVi^hX]ZD@"`adbeZc#86HkVc mét OK-klompen ter beschikking.
AdccZ`Zg^hdcil^``ZaYdeWVh^hkVcYZ\ZaYZcYZcdgb:C&(,.*#Dchebh"hnhiZZbkddgo^Zi^ckZ^a^\Z`aZY^c\! Ga naar www.lonneker.com en bestel snel.
‹‹`cVkZZakjaY^\lVhhZc#BZi86HhiVVijhiZg`^cYZhig^_YiZ\ZcEDL>#Dat is nou Lonneker!
 Nummer 8
20 april 2011
Wederkerigheid
nodig in ouderenzorg
Kwetsbare ouderen ontvangen vaak zorg zonder dat aan hen is gevraagd wat ze precies willen of nodig hebben.
Kwetsbare ouderen ontvangen vaak zorg
zonder dat aan hen is gevraagd wat ze
precies willen of nodig hebben. Die zorg ver-
betert aanmerkelijk, wanneer zorgverleners
meer oog krijgen voor de wederkerigheid
in de zorgrelatie. Dat schrijven hoogleraren
ouderenzorg Myrra Vernooij-Dassen en Marcel
OldeRikkert van het UMC St Radboud online
in het British Medical Journal.
Ook al wordt de meeste zorg met de beste
bedoelingen gegeven, ontvangers van die
zorg kijken daar toch vaak anders tegenaan.
Soms werkt de zorg gewoon niet, omdat de
ontvanger bijvoorbeeld emotioneel blokkeert.
Vernooij-Dassen, hoogleraar psychosociale
aspecten van zorg voor kwetsbare ouderen aan
het UMC St Radboud: “Het besef van afhan-
kelijkheid, van aftakeling, kan sterk knagen
aan je zelfbeeld en eigenwaarde. Door een ver-
minderde controle over je eigen leven komen
autonomie, zelfstandigheid en zelfredzaam-
heid zwaar onder druk te staan. Wordt in zo’n
situatie vooral je afhankelijkheid benadrukt
- ook al gebeurt dat niet bewust - dan kun je
als kwetsbare oudere makkelijk helemaal af-
haken. Uit onderzoek blijkt dat zorg juist veel
beter wordt geaccepteerd en effectiever is, als
in de zorgrelatie ruimte bestaat voor weder-
kerigheid. Zorg dat een kwetsbare oudere niet
uitsluitend hoeft te ontvangen, maar ook kan
geven. Maak hem deelgenoot van zijn behan-
deling.” Er komen steeds meer aanwijzingen
dat wederkerigheid een essentiële rol speelt,
schrijven Vernooij-Dassen en OldeRikkert in
het British Medical Journal. Ze halen voor-
beelden aan, onder meer uit eigen onderzoek.
Hoogleraar geriatrie OldeRikkert: “De helft
Zorgzwaartepakketten geven niet meer regie
Cliënten die in zorginstellingen wonen, erva-
ren nog niet de beloofde effecten van zorg-
zwaartepakketten. Het zorgzwaartepakket
beschrijft per doelgroep welke zorg iemand
nodig heeft. Cliënt en zorgaanbieder maken
vervolgens afspraken over de specifieke in-
vulling van de zorg, opdat die past bij de per-
soonlijke voorkeuren van de cliënt. Lang niet
alle cliënten hebben in de praktijk de regie.
De zorgzwaartepakketten zijn in 2009 inge-
voerd om de financiën eerlijker te verdelen
onder cliënten, en om cliënten meer regie
en zeggenschap te geven. Drie koepels van
cliëntenorganisaties inventariseerden van
eind 2009 tot begin 2011 wat cliënten merken
van de zorgzwaartepakketten. Daaruit blijkt
dat cliënten en familie bij het kiezen van een
zorgaanbieder vooraf niet vergelijken wat ze
precies voor het zorgzwaartepakket kunnen
krijgen. Veel cliënten weten niet eens in
welk zorgzwaartepakket zij geïndiceerd zijn.
17
van de kwetsbare ouderen met kanker die pal-
liatieve zorg ontvangen, vindt het heel verve-
lend daar zelf niets aan te kunnen bijdragen.
Gedragstherapie en groepsbijeenkomsten
waarin onderlinge steun en contacten worden
aangemoedigd, leiden bij kankerpatiënten
tot aanzienlijk minder depressies. En sociale
ondersteuning werkt minder effectief als die
ondersteuning het zelfbeeld van de patiënt be-
dreigt.” Hoe gaat het vaak in de zorg? Bijvoor-
beeld zo: “Je zit hier maar alleen, je moet er
even uit, kom we gaan een stukje wandelen”.
Maar het kan ook op deze manier: “Ik wil wel
een stukje wandelen. Heb je misschien zin om
mee te gaan?” Vernooij-Dassen: “Beide voor-
stellen komen vrijwel op hetzelfde neer, maar
de benaderingswijze verschilt enorm. In het
eerste geval neem je de oudere op sleeptouw,
in het laatste geval benadruk je de autonomie
en keuzevrijheid van de persoon. Met die laat-
ste aanpak verminder je het besef van afhan-
kelijkheid en het gevoel dankbaar te moeten
zijn.”
Effectievere zorg
“De mogelijkheid om in een sociale relatie
iets terug te geven is een basisbehoefte die
nu nog te vaak wordt genegeerd”, zegt Olde-
Rikkert. “Mensen willen niet alleen nemen en
ontvangen, maar óók geven. Dat geldt voor
elke relatie; ook voor een zorgrelatie.” Merk-
waardig genoeg zit het aanleren van weder-
kerige vaardigheden niet in de huidige medi-
sche en verpleegkundige opleidingen. Beide
hoogleraren pleiten in hun artikel voor meer
onderzoek naar de waarde en effectiviteit van
wederkerigheid in de zorg.
Familieleden zijn vaker op de hoogte, maar zij
weten vaak niet hoe zij het zorgzwaartepakket
kunnen betrekken bij de invulling van het
zorg(leef)plan. Ook de zorgaanbieders blijken
vaak nog te zoeken naar een manier om dit met
de cliënten te bespreken en hen meer regie te
geven. Cliënten melden dat de invoering van
de zorgzwaartepakketten vrijwel niets heeft
veranderd aan de invulling van de zorg en
ondersteuning die zij krijgen. Het valt verder
op dat zorgaanbieders voor cliënten met een-
zelfde zorgzwaartepakket, wisselende kwali-
teit leveren. De cliëntenorganisaties consta-
teren dat zorgaanbieders de bedrijfsvoering
over het algemeen op orde hebben. Nu is het
tijd voor de volgende stap: meer regie bij de
cliënt. Zorgaanbieders, cliënten en familie-
leden vinden het moeilijk om met elkaar in
gesprek te gaan over de individuele invulling
van het zorgzwaartepakket. De cliëntenorga-
nisaties willen zich in de toekomst richten op
het bieden van ondersteuning bij dit gesprek.
De Ziekenhuiskrant laat zich voorlezen
De website van de Ziekenhuiskrant, zieken-
huisportaal van Nederland, heeft sinds kort
een stem. Belangstellenden kunnen de
Ziekenhuiskrant niet alleen lezen via de web-
site www.ziekenhuiskrant.nl, maar kunnen
deze nu ook laten voorlezen. De gebruiker
hoeft hiervoor niets te downloaden. Met
een simpele klik op de voorleesknop start
het voorlezen automatisch (klik en luister).
Zowel de tekst van de website zelf, als de
pdf-versies van de Ziekenhuiskrant, kunnen
worden voorgelezen.
De Gouda Media Groep, uitgever van de
Ziekenhuiskrant, slaat hiermee een brug naar
mensen die moeite hebben met lezen, zoals
mensen met een visuele handicap, een forse
taalachterstand of dyslectici. Dit is twintig
procent van de bevolking. Een voorleesfunc-
tie voor online tekst kan voor deze mensen
uitkomst bieden. De voorleesfunctie is af-
komstig van ReadSpeaker, marktleider op
het gebied van spraakweergave van online
content.
Stimuleringsprijs voor ParkinsonNet Thuis
Dr. Arthur Korten, neuroloog in het Lauren-
tius Ziekenhuis in Roermond, ontving op
zaterdag 9 april de Stimuleringsprijs van het
Prinses Beatrix Fonds. Hij kreeg de prijs van
tienduizend euro voor de ontwikkeling van
‘ParkinsonNet Thuis’ uit handen van Laetitia
Griffith, voorzitter van het Prinses Beatrix
Fonds.
Bij dit project worden parkinsonpatiën-
ten proactief in de thuissituatie gescreend
door een fysiotherapeut, ergotherapeut en een
logopedist. De stimuleringsprijs is een initia-
tief van het Prinses Beatrix Fonds en werd
in samenwerking met de Parkinson Vereni-
ging georganiseerd. De jury heeft gekozen
Laetitia Griffith reikt tijdens de Nationale Parkinson Beurs de Stimuleringsprijs uit aan dr. Arthur Korten. Behalve
de winnaar staan ook twee andere genomineerden voor de Stimuleringsprijs op de foto.
Staatssecretaris geschokt door wantoestanden
Staatssecretaris Veldhuijzen van Zanten
(VWS) is geschokt door de mogelijke mishan-
deling van ouderen op de afdeling Varenshof
van woonzorgcentrum Bernardus in Amster-
dam. Bernardus is een onderdeel van Osira
Amstelring.
In een brief aan de Tweede Kamer schrijft zij
dat de Inspectie voor de Gezondheidszorg
(IGZ) naar aanleiding van zorgwekkende
klachten ingrijpt. Het zou gaan om slechte
bejegening en hardhandige aanpak van zorg-
behoevende ouderen. "De aard van de melding
is dusdanig ernstig, dat ingrijpen door de IGZ
noodzakelijk is om de risico’s voor de cliënten
onmiddellijk te beperken. De cliënten moeten
in een vertrouwde omgeving veilige en goede
zorg ontvangen”, aldus de bewindsvrouw. De
inspectie heeft Osira Amstelring opgedragen
Voorleesfunctie in de zorgsector
In de zorgsector wordt de voorleesfunctie
veel gebruikt. Meer dan 25 procent van de
ziekenhuizen maakt gebruik van de Read-
Speaker online tekst naar spraak dienst.
Bezoekers van de website van de Ziekenhuis-
krant, veelal medewerkers van ziekenhuizen,
zullen dan ook niet onbekend zijn met de
voorleesfunctie.
Embedded Highlighting
De spraakweergave op de website van de
Ziekenhuiskrant wordt ondersteund door een
voorleescursor (Embedded Highlighting). De
voorleescursor is zeer nuttig voor tekstrijke
websites waar toegankelijkheid van groot be-
lang is. Onderzoek heeft uitgewezen dat het
gebruik van een voorleescursor het ‘begrij-
pend lezen’ bevordert. De voorleescursor laat
de tekst die voorgelezen wordt tegelijkertijd
oplichten, op woordniveau en/of zinsniveau,
afhankelijk van wat de bezoeker heeft inge-
steld.
voor ‘ParkinsonNet Thuis’ omdat het project
duidelijk gericht is op een verbetering van
de zorg. De structuur is vernieuwend omdat
de patiënt door de verschillende therapeuten
(fysio-, ergo- en logo) in de eigen leefomgeving
wordt gescreend. Dit levert veel nuttige infor-
matie op, waardoor de behandeling beter af-
gestemd kan worden op de patiënt. Daarnaast
zal met deze aanpak het aantal patiënten, dat
daadwerkelijk gezien wordt door deze thera-
peuten, toenemen. Het project kan bovendien
aansluiten op de landelijke structuur van het
bestaande ParkinsonNet. Indien deze manier
van screenen meerwaarde blijkt te hebben,
kan het via dit netwerk ook landelijk uitgerold
worden.
de medewerkers die zich schuldig maken aan
slechte bejegening, hardhandige aanpak dan
wel lichamelijke en geestelijke mishandeling
op non-actief te stellen. De staatssecretaris
schrijft de Kamer dat de ernstige misstanden
het drastische optreden noodzakelijk maken.
GLOBAL klein maar fijn!
 Nummer 8
20 april 2011
Regionale samenwerking ziekenhuizen
Het St. Antonius Ziekenhuis Utrecht/Nieuwe-
gein en Ziekenhuis Rivierenland in Tiel onder-
tekenden op 5 april een intentie-overeen-
komst waarmee een eerste stap is gezet in
de richting van een regionale samenwerking.
Het topklinische karakter van het St. Anto-
nius Ziekenhuis sluit goed aan bij het brede
basiszorgaanbod van Ziekenhuis Rivieren-
land. Patiënten moeten van deze structurele
samenwerking gaan profiteren. De beide
ziekenhuizen maken gebruik van elkaars
expertise op medisch ondersteunende deel-
gebieden.
Samenwerken doen het St. Antonius Zieken-
huis en Rivierenland Tiel al lange tijd. De
verzorgingsgebieden voor basiszorg vanuit
beide ziekenhuizen grenzen aan elkaar.
Zo werken de cardiologen van Ziekenhuis
Rivierenland nauw samen met hun collega’s
in Nieuwegein. Dat geldt sinds een aantal
jaren ook voor de klinisch fysici en nucleair
geneeskundigen en sinds 2010 voor de
maag- darm- en leverartsen. Bovendien zal
Van links naar rechts: R. Snijder, arts en stafvoorzitter St. Antonius Ziekenhuis, D. Biesma, voorzitter Raad
van Bestuur St. Antonius Ziekenhuis, A.B. Wymenga, arts, Raad van Bestuur Ziekenhuis Rivierenland, dr. M.H.
Kemperman, arts en stafvoorzitter Ziekenhuis Rivierenland.
Sint Maartenskliniek fietst voor Moldavië
Thom de Graaf, burgemeester van Nijmegen,
lostte afgelopen maandag het startschot voor
een uitdagende fietsactie van de Sint Maar-
tenskliniek (Nijmegen/Woerden). Ruim hon-
derd medewerkers en bekende Nederlanders
zoals Chris Tates, fietsen in vijf dagen van
Nijmegen naar Moldavië (2400 km). Dat doen
zij op twee hometrainers vanuit het glazen
lifthuis voor de ingang van het ziekenhuis.
Met deze fietsactie vraagt de Maartenskliniek
steun voor het verbeteren van de omstandig-
heden in het verarmde Floresti-ziekenhuis in
Moldavië. Het is de officiële kick-off van het
75-jarig jubileum.
Tijdens haar 75-jarig jubileum komt de Sint
Maartenskliniek in beweging voor het zie-
kenhuis van Floresti in Moldavië. Moldavië
Op de foto uit 1940 zijn zusters van de Maartenskliniek te zien met patiënten op aangepaste fietsen.
18
komend najaar de afdeling Dialyse van het
St. Antonius Ziekenhuis een dependance
openen in Ziekenhuis Rivierenland. De al
bestaande onderlinge samenwerking wordt
met de ondertekening van de intentieover-
eenkomst verder geformaliseerd en geïnten-
siveerd. Deze eerste stap in de richting van
intensieve samenwerking biedt volgens de
beide ziekenhuizen veel voordelen. Het waar-
borgt onder meer dat patiënten in beide ver-
zorgingsgebieden kunnen blijven rekenen op
kwalitatief hoogwaardige zorg. De weten-
schappelijke verenigingen van medisch spe-
cialisten stellen namelijk in toenemende mate
eisen aan het minimum aantal behandelingen
per aandoening dat door een ziekenhuis wordt
uitgevoerd. Om deze aantallen te halen is een
bepaald ‘patiëntvolume’ nodig. Door samen-
werking te intensiveren kunnen de ziekenhui-
zen aan deze verplichtingen blijven voldoen
en houden patiënten uit beide verzorgings-
gebieden topzorg binnen handbereik. Beide
organisaties en de verbonden maatschappen
streven geen fusie na.
is het armste land van Europa en de staat van
het ziekenhuis is erbarmelijk. Stichting Max
Maakt Mogelijk is al jarenlang actief in Oost-
Europa en heeft zich tot doel gesteld om het
ziekenhuis in Floresti een enorme kwaliteits-
impuls te geven. In april 2011 is het precies
75 jaar geleden dat de rooms-katholieke
zusters van de Choorstraat in Den Bosch op
de heuvel bij Nijmegen een orthopedische
kliniek en pedologisch instituut stichtten. Het
begin van de Sint Maartenskliniek. Nu, 75
jaar later, blaast de kliniek het gedachtegoed
van de katholieke zusters en de heilige Sint
Maarten nieuw leven in en gaat zij zich inzet-
ten voor mensen die het minder goed hebben
dan wij. Het jubileumjaar is op maandag
18 april van start gegaan en loopt tot eind
december 2011.
‘Bezuiniging mogelijk
bij zorgverzekeraars’
Men ziet mogelijkheden om te bezuinigen op bijvoorbeeld medische apparatuur.
Een ruime meerderheid van de bestuurders in
ziekenhuizen en grote zorginstellingen denkt
dat de huidige bezuinigingsmaatregelen
leiden tot verslechtering van de bereikbaar-
heid, betaalbaarheid, werkgelegenheid en
innovatie van de Nederlandse gezondheids-
zorg. Van de bestuurders vindt 39 procent wel
dat er mogelijkheden zijn om te bezuinigen in
de zorg.
De meeste bezuinigingsmogelijkheden liggen
bij de zorgverzekeraars, aldus de bestuurders
én zorgverleners. Los van de bezuinigingen
vormt bureaucratie volgens hen nog altijd de
grootste bedreiging voor de kwaliteit en toe-
gankelijkheid van de zorg. Dat blijkt uit het
eerste Trendonderzoek van VvAA, ledenorga-
nisatie en dienstverlener voor ruim 100.000
zorgprofessionals en zorginstellingen, naar
ontwikkelingen in de Nederlandse gezond-
heidszorg. Het onderzoek is gehouden onder
61 bestuurders van ziekenhuizen en grote
zorginstellingen en 500 eerste- en tweede-
lijnszorgverleners. Bestuurders (39 procent),
eerste- (44 procent) en tweedelijnszorgver-
leners (42 procent) beschouwen bureaucratie
als veruit de grootste bedreiging voor de
kwaliteit van de gezondheidszorg. Op afstand
gevolgd door bezuinigingen. Toch waarderen
zij de huidige kwaliteit en toegankelijkheid van
de Nederlandse gezondheidszorg (de speer-
punten van het beleid van minister Schippers)
gemiddeld met een 7,3. De plannen van het
huidige kabinet worden door de bestuurders
en zorgverleners gemiddeld gewaardeerd met
slechts een ‘5’. Tweederde (67 procent) van
de bestuurders denkt dat de aangekondigde
bezuinigingsmaatregelen, zoals het beperken
van het verzekerde pakket, verhoging van het
eigen risico en het terugbrengen van het aantal
afdelingen spoedeisende hulp (SEH’s), leiden
tot verslechtering van de bereikbaarheid van
de zorg en de werkgelegenheid. Ruim de helft
(57 procent) van de bestuurders denkt boven-
dien dat de betaalbaarheid van de zorg ver-
slechtert en dat de innovatie onder druk komt
te staan (54 procent). Volgens de meerderheid
van de eerste- en tweedelijnszorgverleners
(58 procent) neemt de kans op complicaties
bij patiënten zelfs toe als gevolg van de
bezuinigingen.
Zorgverzekeraars
Een aanzienlijk deel van de bestuurders
(39 procent) is wel van mening dat er vol-
doende mogelijkheden zijn om te bezuinigen
in de zorg. De overige bestuurders stellen
zich hier neutraal in op (31 procent) of
vinden dat er onvoldoende mogelijkheden
Kliniek
zijn om te bezuinigen in de zorg (30 procent).
Van alle stakeholders in de zorg kunnen de
zorgverzekeraars volgens de bestuurders
(31 procent) en de eerste- (25 procent) en
tweedelijnszorgverleners (39 procent) nog het
meest bezuinigen. De bestuurders en zorgver-
leners (38 procent) zijn bovendien van mening
dat de zorgverzekeraars van alle stakeholders
in het zorgstelsel financieel het meest profite-
ren van de zorg. Ná de zorgverzekeraars zien
de eerste- (18 procent) en tweedelijns- zorg-
verleners (12 procent) de meeste mogelijk-
heden om te bezuinigen op de kosten van toe-
leveranciers, van bijvoorbeeld huisvesting en
medische apparatuur, een kostencomponent
die tot dusver nauwelijks onderdeel uitmaakt
van het zorgdebat. De bestuurders (13 pro-
cent) vinden dat als tweede zou moeten wor-
den bezuinigd op de kosten van de overheid.
Zelf ook bezuinigen
De zorgaanbieders voelen zelf ook de verant-
woordelijkheid om op kosten te letten. Een
zeer ruime meerderheid van de bestuurders
voelt zich sterk (74 procent) of gemiddeld
(16 procent) verantwoordelijk om op de
kosten te letten. Van de eerste- en tweedelijns-
zorgverleners voelt respectievelijk 61 procent
en 67 procent hiervoor een sterke verantwoor-
delijkheid. Ook binnen hun eigen werkveld
ziet respectievelijk 44 procent en 66 procent
van de eerste- en tweedelijnszorgverleners en
77 procent van de bestuurders, mogelijkheden
om te bezuinigen. Daarbij worden onder meer
het wegnemen van bureaucratie in de vorm
van minder regelgeving en administratieve
lastendruk, maar ook het rekenen van eigen
bijdragen voor mensen die onnodig gebruik-
maken van de gezondheidszorg, het alleen op
basis van aangetoonde meerwaarde toelaten
van kostbare geneesmiddelen en het verkorten
van wachtlijsten door ruimere openingstijden,
genoemd.
Trendonderzoek
Vanuit haar centrale positie als ledenorganisatie
en dienstverlener voor ruim 100.000 zorgpro-
fessionals en zorginstellingen voert VvAA
periodiek een Trendonderzoek uit. Aan dit
onderzoek werken zowel bestuurders van
ziekenhuizen en grote zorginstellingen als
zorgprofessionals werkzaam in alle beroeps-
groepen in de Nederlandse gezondheidszorg,
mee. Naast een algemene toetsing van de
kwaliteit en toegankelijkheid van de zorg,
gaat elk onderzoek in op een actueel thema. In
deze eerste editie stonden de geldstromen en
bezuinigingen in de zorg centraal.
 Nummer 8
Kliniek 19 20 april 2011

Start IC-bewaking Per golfkar naar de polikliniek

op afstand
Het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis (OLVG) de behandeling of met spoed overplaatsing
in Amsterdam en MC Zuiderzee in Lelystad naar een ander ziekenhuis noodzakelijk is.
starten deze maand als eersten in Europa met Het verplaatsen van een kritisch zieke patiënt
Tele-IC. Dit houdt in dat een intensivist van het brengt risico’s met zich mee en mogelijk wordt
OLVG ‘s avonds, ‘s nachts en in het weekend kostbare tijd verspild. Van der Voort: “Tele-IC
op afstand de behandeling overneemt van werkt zo goed, dat het voor de intensivist in het
patiënten op de Intensive Care (IC) in een OLVG net is alsof hij in de IC van MC Zuider-
ander ziekenhuis. MC Zuiderzee in Lelystad zee aanwezig is. Door de uitstekende techniek
is het eerste ziekenhuis dat gebruik maakt en het hoge resolutie beeld en geluid beschik-
van deze unieke oplossing van het OLVG. ken we over alle belangrijke data en middelen
Door Tele-IC kan bij kleine IC’s de kwaliteit om de patiënt ‘real-time’ te beoordelen en te
van de intensieve zorg 24 uur per dag worden behandelen. Ook als een acute situatie dreigt
geborgd. te ontstaan bij de patiënt. De medisch specia-
listen en verpleegkundigen in MC Zuiderzee
Intensivist dr. Peter van der Voort van het zijn aanwezig om fysieke handelingen te ver-
OLVG: “Veel ziekenhuizen hebben geen richten en vanuit het OLVG houdt de inten-
niveau 3 IC die gericht is op patiënten met sivist het overzicht en stuurt het team aan.”
zeer gecompliceerde en ernstige ziekten. Het “MC Zuiderzee profiteert van dit innovatieve St. Elisabeth Ziekenhuis Tilburg zet sinds begin deze maand een elektrische golfkar in om patiënten te vervoeren.
OLVG heeft die wel. Op onze IC zijn continu concept van het OLVG”, aldus Loek Winter, De golfkar brengt patiënten naar de poliklinieken op de eerste verdieping. Het wegvallen van de kleine lift, aan
gespecialiseerde verpleegkundigen en intensi- voorzitter van de Raad van Bestuur van MC het begin van de hoofdgang, wordt hiermee gecompenseerd. De golfkar wordt de komende drie maanden ingezet
visten aanwezig. Vanaf nu hebben we ook Groep waar MC Zuiderzee onderdeel van uit- om de verbouwingsperiode te overbruggen. Medio juni worden in de hoofdgang twee nieuwe liften in gebruik
24 uur per dag en zeven dagen per week een maakt. “Wij zijn deze samenwerking met het genomen, die groter zijn dan de oude lift. Ze zijn daardoor ook toegankelijk voor scootmobiels.
intensivist paraat die via een aantal schermen OLVG aangegaan om onze patiënten 24 uur
met audio- en videoverbinding meekijkt op de per dag nog betere zorg te bieden. Wij zoeken
IC van MC Zuiderzee en de patiënt op afstand altijd naar manieren om de zorg te verbeteren Centralisatie klinische verloskunde Bernhoven
behandelt. De intensivist wordt ter plaatse en efficiënter te maken. Tele-IC geeft hier een
ondersteund door medisch specialisten en uitstekende invulling aan.” De definitieve centralisatie van de klinische vinden. De nieuwe situatie is het antwoord op
IC-verpleegkundigen van MC Zuiderzee. Een verloskunde van ziekenhuis Bernhoven, vindt het ernstige tekort aan gespecialiseerd ver-
groot voordeel is dat er op deze manier ook Efficiënt en kostenbesparend plaats op 29 april. Deze gaat van locatie Oss pleegkundig personeel. Eén locatie betekent
in de avond en nacht behandeling beschikbaar In de Verenigde Staten wordt Tele-IC al jaren naar locatie Veghel. Tot de verhuizing naar de meer aandacht voor moeder en kind en vol-
is van een intensivist op afstand in deze klei- succesvol toegepast met bewezen resultaten nieuwe locatie in Uden begin 2013 kunnen doende personeel waardoor de kwaliteit van
nere ziekenhuizen. Hiermee wordt 24 uur per op het gebied van efficiëncy en kostenbespa- aanstaande moeders bevallen in Veghel. Om zorg en veiligheid voor (aanstaande) moeder
dag de continuïteit geborgd.” Door Tele-IC is ring. Onderzoek uit Amerika wijst volgens het de kwaliteit van zorg te garanderen is concen- en kind is gegarandeerd.
een intensivist van een niveau 3 IC van begin OLVG uit dat door het gebruik van Tele-IC de tratie volgens het ziekenhuis onvermijdelijk.
af aan betrokken bij de zorg voor een ernstig opnameduur omlaag kan, de uitkomsten van Capaciteit
zieke patiënt. Patiënten uit Flevoland die voor de behandeling beter zijn en de kosten ver- Zwangere vrouwen kunnen voor zwanger- Het ziekenhuis beschikt in Veghel over zes
een levensbedreigende ziekte acuut behandeld minderen. Spoedeisende geneeskunde is een schapscontroles wel terecht op de polikli- verloskamers en 21 bedden en één poliklini-
moeten worden, kunnen hierdoor voortaan belangrijk speerpunt van het OLVG. Door nieken gynaecologie van beide locaties van sche verloskamer en biedt hiermee voldoende
ook bij MC Zuiderzee terecht, totdat alsnog als eerste ziekenhuis in Europa te starten met ziekenhuis Bernoven, echter een eventuele capaciteit om zwangeren in de regio Oss-
eventuele overplaatsing nodig is. Voor zowel Tele-IC wil het OLVG haar kennis, kunde en opname of de bevalling zal in Veghel plaats- Uden-Veghel van goede zorg te voorzien.
de patiënt als de familie is dat een voordeel ervaring op het gebied van spoedeisende hulp
omdat er zo geen sprake is van vertraging in delen met andere ziekenhuizen.
Adopt... a granny
Inzet verdient schouderklopje Toen ik in mijn jonge jaren leerde wat het steeds veel humor en een brede interesse.
woord adoptie betekende associeerde ik dat Het is een genoegen om bij hem op bezoek
met ‘arme kindertjes’ die niet door hun eigen of met hem op pad te gaan. Je moet wel goed
vader of moeder verzorgd konden worden. stemvolume hebben, want opa is ernstig
Inmiddels is er van alles en nog wat te adop- hardhorend. Hij woont op een flat en regelt
teren. Zo werd een paar jaar geleden aandacht op een bijzondere manier zijn huishouden.
gevraagd voor ‘arme kippetjes’ middels de Eén keer per week zet opa verse koffie; op de
leus ‘adopteer een kip’. dag dat de werkster komt want die lust anders
geen koffie. De rest van de week warmt hij
Naast kippen kun je tegenwoordig ook een de koffie op, elke dag weer zodat er aan het
geit, een koe, een boom en een bijenvolk eind van de week iets overblijft wat eigenlijk
adopteren. Alles wat extra zorg en aandacht geen koffie meer genoemd kan worden. Eten
behoeft wordt ter adoptie aangeboden. Zo is koken doet opa ook graag zelf. Hij houdt van
er ook adoptie van arme en eenzame oude- variatie: een blik tomatensoep kan prima ge-
ren. Ouderen in ontwikkelingslanden hebben combineerd worden met bijvoorbeeld cham-
het zwaar. Dat komt omdat de pensioenen pignonsoep. En met de restjes aardappels
door economische ontwikkelingen bijna niets en groenten van gisteren er door, krijg je
meer waard zijn, of omdat er niemand is die weer eens een heel andere smaak... Ook wat
Het Vlietland Ziekenhuis (Schiedam) behaalde op 11 april de NIAZ-accreditatie. NIAZ is een belangrijk kwali- voor de ouderen zorgt. Daarom heeft Dorcas medicijngebruik heeft opa zijn eigen ideeën.
teitskeurmerk voor de zorg. Voor het ziekenhuis geeft het behalen van dit keurmerk een bevestiging dat het staat (www.dorcas.nl) het Adopt a Granny-project Onlangs was hij erg verkouden en hoestte
voor kwaliteit. Dit is een belangrijke kroon op het harde werken van alle medewerkers binnen het ziekenhuis. Op opgezet. ‘Mijn’ granny woont in Rusland en veel. De huisarts had Fluimucil voorgeschre-
11 april kregen de medewerkers als dank voor hun inzet bij binnenkomst in het ziekenhuis een ‘schouderklopje’, is inmiddels 94 jaar oud. Ze is weduwe sinds ven om het slijm in de luchtwegen op te los-
een gezond drankje en een lekkere traktatie. 1965 en heeft geen kinderen. Haar gezond- sen. Opa vertelde dat hij het ook in zijn oren
heid is matig en zo ook haar mobiliteit. Zij gedaan heeft. Op mijn zeer verbaasde reac-
ontvangt nu steun vanuit het project middels tie lichtte hij toe: “Als het in mijn longen de
Congres bezoeken van een maatschappelijk werkster rommel opruimt en voor betere doorstroming
Vrouwelijke Leiders in de Zorg en elke maand een voedselpakket. zorgt, zal het in mijn oren misschien ook
17 november 2011 - Eureko Conference Center - Zeist wel werken.” Creatieve dokter, die adopted
Inspirerend en leerzaam netwerkevenement voor ambitieuze Mijn zus en ik hebben ook in Nederland een grandpa van ons.
vrouwelijke leiders in de Zorg. Met als motto “Verbinden van care,
cure en hun stakeholders in het belang van de cliënt en patient”.
opa geadopteerd. Mijn zus kende hem van-
Plus: uit de kerk en wist dat hij na het overlijden Riette Oudenaarden, nurse
Inzichtgevende presentaties en masterclasses rond het thema van zijn vrouw vaak alleen was. Zij heeft een practitioner Geriatrie Groene
Presentatie en Performance groot en warm hart waar veel hulpbehoevende Hart Ziekenhuis Gouda,
Ronde tafel over Samenwerken in de Zorg
mensen (en dieren ook trouwens) in passen e-mail:
Kennis delen en sparren op niveau
Thematafels en stands met producten en diensten en nodigde opa een keer uit op de koffie. Hij riette.oudenaarden@ghz.nl
Netwerken met gelijkgestemden vond het geweldig en zij en haar gezin ook.
Voor informatie en aanmelden: www.vrouwelijkeleidersindezorg.nl Onze opa is inmiddels 92 jaar en heeft nog
Terugblik op 14 & 15 april 2011 20

Zorg Carrière Beurs 2011 trekt bijna 2000 ervaren zorgprofessionals

Donderdagochtend 14 april opende de Zorg Carrière Beurs haar
deuren. De officiële opening werd verzorgd door Ella van Lingen,
directeurbestuurder van Vitras/CMD, een grote thuiszorgorganisatie.
Zij hield een wervend betoog om mensen te enthousiasmeren om in
de zorg te (blijven) werken en bepleitte meer mobiliteit en aandacht
voor carrière maken in de zorg. "Een nieuwe baan geeft mensen her-
nieuwde energie. Met de motivatie die een goede carrière oplevert,
kunnen we goede mensen voor de sector behouden." Verder: "Dit is
een heel goed initiatief en ik stel voor dat wij het woord 'zorgcarrière'
op laten nemen in de dikke Van Dale."
Bezoekers vonden op de beurs vele vacatures en toepasselijke infor-
matie in diverse workshops. Toegang en ook workshops waren gratis
voor bezoekers met een opleiding en ervaring in de gezondheidszorg.
"Super zo'n Carrière Beurs! Het heeft mij inzicht gegeven in wat ik
wil", schreef een bezoeker. En: "Ik heb twee afspraken gemaakt voor
sollicitatiegesprekken volgende week en ik mag zelfs een dag mee-
lopen!" Een bezoeker die de workshop 'TwitterKliniek' volgde, kreeg
zelfs ter plekke een baan aangeboden! Organisator Marijke Horstink
is heel tevreden. "We hebben dit jaar weer vele enthousiaste bezoekers
gehad, allemaal met een relevante opleiding en veel ervaring in de
zorg. Andere beurzen trekken vooral starters en mensen zonder toe-
passelijke opleiding. We zijn erin geslaagd de juiste professionals te
trekken. Een prima gelegeheid voor instellingen om zich te profileren
naar hun potentiële toekomstige medewerkers. Volgend jaar hopen we
nog meer instellingen op de beurs te hebben om een nog beter over-
zicht te kunnen bieden aan carrièremogelijkheden en concrete banen."
Volg ons op Twitter via #ZCB.
Ella van Lingen, directeurbestuurder van Vitras/
CMD opende de Zorg Carrière Beurs 2011 met
een wervend verhaal om mensen voor de Zorg te
behouden.

Het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis trok vele geïnteresseerde bezoekers.

De beurs wordt door bezoekers als zeer informatief ervaren.

Ook ZZP'ers konden goed terecht op de beurs en hebben zich in grote getale gemeld bij onder meer Qarework-
partners. Happy gezichten in de stand van HappyNurse.

www.readspeaker.com In de Ziekenhuiskrant van 4 mei

Nationale
Geef uw website een stem kennisdag
Zodat uw gebruikers kunnen
luisteren
ZorgFacilitair
naar wat u te zeggen hebt!

ReadSpeaker voegt spraak toe aan uw

online content, op PC en mobiel Voor publicatie mogelijkheden:
Laura Fuykschot
Spec i a l
0182 - 322 456
laura@goudamediagroep.nl
ReadSpeaker
Dolderseweg 2A
3712 BP Huis ter Heide Tel: 030-692 4490 | nederland@readspeaker.com

Werken in de Zorg
Prijs diabeteszorg
Marokkaanse jeugd
Fatima Ait–Taleb startte in 1996 het kinderdiabetesteam met speciale aandacht voor Marokkaanse kinderen.
Diabetesverpleegkundige Fatima Ait–Taleb
van het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis
(Amsterdam) ontving onlangs de Leonard
prijs. Een kroon op het bijzondere werk dat
zij verricht in de omgang met Marokkaanse
kinderen met diabetes. Deze prijs is een initia-
tief van de Stichting Diabetes Education Study
Group Nederland (DESG) en is ingesteld als
eerbetoon aan een persoon (of groep perso-
nen) die zich bijzonder verdienstelijk heeft
gemaakt voor het welzijn van kinderen met
diabetes.
“De prijs wordt toegekend aan Fatima
Ait-Taleb, omdat zij Marokkaanse kinderen
met diabetes effectief en motiverend weet te
bereiken", zei juryvoorzitter en kinderarts
Maarten Reeser. “Fatima vormt een brug
tussen de Nederlandse en Marokkaanse cul-
tuur. Al veel jaren weten wij dat jongeren met
een Marokkaanse achtergrond een verhoogd
risico hebben op het krijgen van type 1 dia-
betes. Als gevolg van de sociale en culturele
verschillen is het vooral bij deze groep ook
heel lastig om met diabeteszorg aanvaard-
bare resultaten te bereiken, met alle risico's
van dien voor hun toekomst", aldus de jury.
VieCuri als eerste in NVAM-kwaliteitsregister
De Nederlandse Vereniging van Anesthesie-
medewerkers (NVAM) presenteerde tijdens
het jaarlijks Anesthesie Congres in de Jaar-
beurs in Utrecht het NVAM-kwaliteitsregister.
De aanmeldingen voor inschrijving kwamen
daarna binnen, maar de anesthesiemede-
werkers van het VieCuri Medisch Centrum in
Venlo en Venray waren de eerste leden die
zich collectief registreerden.
Voor de beroepsgroep anesthesiemedewerkers
heeft de overheid tot op heden niets geregeld
om de kwaliteit te garan-
deren en te borgen. Zij laat
dit aan de beroepsgroep
zelf over. Kwaliteitsregis-
tratie is de manier om aan
patiënten, andere zorg-
verleners, werkgevers
en zorgverzekeraars de
garantie te geven dat ze
te maken hebben met
iemand die voldoet aan
de vastgestelde beroeps-
eisen. In deze tijd waarin
kwaliteit van zorg zeer
hoog in het vaandel staat
is het bijna onontkoom-
baar om als beroepsgroep
te laten zien dat ze staat Het team van VieCuri.
21
Er wordt nog onderzocht in hoeverre verschil
in voeding, klimaat en gebrek aan vitamine
D van invloed is op het krijgen van diabetes
gezien het hoge percentage diabetespatiën-
ten onder allochtonen. Fatima Ait–Taleb
werkte jaren als kinderverpleegkundige op de
kinderafdeling. In 1996 startte het kinderdia-
betesteam binnen het ziekenhuis met zeven-
tien kinderen. Opvallend was dat het aantal
Marokkaanse kinderen met diabetes in snel
tempo toenam. Eerst werd voornamelijk via
tolken zo goed mogelijk gecommuniceerd met
de patiënt. Fatima Ait–Taleb zag het probleem
en besloot de opleiding tot diabetesverpleeg-
kundige te gaan volgen. Zij overbrugt nu de
communicatie en culturele verschillen op
allerlei niveaus.
De Leonard-prijs
De Leonard-prijs is genoemd naar Leonard
Thompson; een jongen die als eerste mens
in 1922 door Banting en Best werd behan-
deld met insuline. De jury maakte dit jaar een
keuze uit twintig inzendingen. Aan de prijs,
die eenmaal in de twee jaar wordt uitgereikt,
is een geldbedrag van 1500 euro verbonden, te
besteden naar eigen inzicht.
voor kwaliteit. Het werkzaam zijn binnen het
beroep en het bijhouden van een persoon-
lijk dossier waarin wordt aangetoond dat een
anesthesiemedewerker actief en bewust bezig
is met het bijhouden van het beroep, maakt dat
hij een bepaald niveau van kwaliteit kan leve-
ren. De NVAM vindt het belangrijk om deze
kwaliteit te garanderen naar buitenstaanders
en om de kwaliteit van haar beroepsgroep te
borgen. Daarom is de NVAM gestart met een
kwaliteitsregister.
Nummer 8
20 april 2011
Personeel UMCU krijgt
eigen portaal
UMC Utrecht startte begin deze maand het
medewerkersportaal ‘MijnUMC’. Het portaal
biedt persoonlijke toegang tot informatie en
toepassingen.
Via MijnUMC kunnen medewerkers onder
meer hun rooster inzien en informatie beter
en sneller vinden. Via de nieuwste versie van
Sharepoint kunnen medewerkers makkelijk
samenwerken en bestanden uitwisselen. Ver-
der zijn verpleegkundige en andere protocol-
len altijd up-to-date en zijn ze snel en gemak-
kelijk in te zien. Medewerkers kunnen ook
vanaf huis inloggen op MijnUMC. Bijzonder
aan het portaal is dat medewerkers van het
UMC Utrecht zelf kunnen bepalen hoe hun
digitale werkomgeving eruit ziet. Ze kunnen
zogenoemde ‘vitrines’ aanmaken die alleen
de informatie en programma’s bevatten die zij
zelf nodig hebben. Alle medewerkers hebben
daarnaast een persoonlijke pagina waar ze
hun kennis en expertise kunnen delen met
collega’s.
Interactie
Het medewerkersportaal past in de visie van
het UMC Utrecht waarin interactie centraal
staat. Portalen voor patiënten en medewerkers
nemen een steeds belangrijkere rol in naast de
traditionele internetsite en het intranet. Het
UMC Utrecht heeft tien patiëntportalen, onder
meer voor patiënten met reuma, eczeem, chro-
nische vermoeidheid, hiv en taaislijmziekte.
In totaal maken nu 1800 patiënten gebruik van
een van de portalen.
Arts promoveert op
knieschijf
Orthopeed Hans-Peter van Jonbergen promo-
veerde vorige week met een onderzoek waar-
in hij aantoont dat bij een geïsoleerde slijtage
van de knieschijf net zo goed alleen de schijf
kan worden vervangen in plaats van de gehele
knie.
Dat klinkt als een open deur. Maar veel ortho-
peden vinden dat bij een geïsoleerde slijtage
van de knieschijf het beste de gehele knie kan
worden vervangen. In Deventer is men een
andere mening toegedaan. Daar vinden de art-
sen dat in zo’n geval een knieschijf-prothese
volstaat. De Deventer visie was alleen nooit
onderbouwd met wetenschappelijke cijfers.
Dat heeft Hans-Peter van Jonbergen nu wel
Mensen in de zorg
Cardioloog Pim Tonino van het Catharina-
ziekenhuis (Eindhoven) heeft op donderdag
31 maart de ' Einthoven Dissertatie Prijs' ge-
wonnen voor het beste cardiologische proef-
schrift van 2010. De jaarlijkse prijs werd uit-
gereikt tijdens het voorjaarscongres van de
Nederlandse Vereniging voor Cardiologen
(NVVC) in Papendal. Ruim 600 cardiologen
waren daarbij aanwezig.
De Universiteit van Tilburg heeft dr. Hedwig
van Bakel met ingang van 1 maart 2011
benoemd tot bijzonder hoogleraar Infant
mental health. Van Bakel gaat onderzoek
doen naar de preventie en interventie van
sociaal-emotionele problematiek bij risico-
baby’s, peuters en hun ouders. De leerstoel
is ingesteld door Dimence voor een periode
van vijf jaar.
J.J. Stavast, oud-burgemeester van Stads-
kanaal, is met ingang van 1 april tot voorzit-
ter benoemd van de Raad van Toezicht van
het Refaja ziekenhuis. Hij vervangt P.M.
Blauw die na twaalf jaar, waarvan de laat-
ste twee jaar als voorzitter, afscheid heeft
genomen van de Raad van Toezicht. H. van
Kesteren neemt de plaats in van H. Bleker,
die ondertussen staatssecretaris van Econo-
mische Zaken, Landbouw en Innovatie is
geworden.
Het St. Antonius Ziekenhuis in Utrecht/
Nieuwegein heeft drie nieuwe leden voor
de Raad van Toezicht. De nieuwe leden
zijn Martika Jonk, Boele Staal en Hans
Bartelds. Martika Jonk is advocaat part-
ner in de Corporate praktijk groep van
het advocatenkantoor CMS Derks Star
Busmann. Zij begeleidt binnenlandse en
buitenlandse cliënten bij overnames, fusies,
reorganisaties en adviseert over een breed
scala aan vennootschapsrechtelijke en
algemene ondernemingsrechtelijke vraag-
stukken. Boele Staal is voorzitter van de
Nederlandse Vereniging van Banken (NVB)
en lid van de Eerste Kamer (tot juni 2011).
Hans Bartelds is momenteel gepensioneerd.
Hans Bartelds is afkomstig uit de financiële
wereld en heeft daar diverse topfuncties be-
kleed. Hij was tot 1 februari 2002 de voor-
zitter van de Raad van Bestuur van Fortis
N.V./S.A..
gedaan. Vorige week promoveerde hij erop
aan de universiteit van Nijmegen.
 Nummer 8
20 april 2011 22 Advertentie

r ke n e n l e re n
alles ov e r we
e n w e l z i j n
in zorg
 Nummer 8
Patiëntenzorg 23 20 april 2011

Goede resultaten LangeLand start hostess service

AF-polikliniek azM
Patiënten die worden behandeld aan de hart- boezemfibrilleren en begeleid bij het aanleren
ritmestoornis boezemfibrilleren in de speciaal van een gezondere leefstijl. Alles in overleg
daarvoor opgezette polikliniek van het azM en afstemming met de huisarts van de patiënt.
(Maastricht UMC+) hebben betere vooruit- “Het computersysteem leidt verpleegkundi-
zichten dan patiënten die de gebruikelijke gen en cardiologen door het gehele proces van
zorg krijgen. Dat blijkt uit onderzoek dat begin geïntegreerde chronische zorg, en bewaakt dat
april werd gepresenteerd tijdens het zestigste er geen stappen worden overgeslagen of zaken
congres van het American College of Cardio- worden vergeten”, aldus gezondheidsweten-
logy in New Orleans. schapper drs. Jeroen Hendriks, die het onder-
zoek naar de resultaten van de AF-polikliniek
Boezem- of atriumfibrilleren leidt doorgaans in het Maastricht UMC+ heeft geleid. “De ge-
niet tot acuut levensgevaar, maar de lange- specialiseerde AF-polikliniek helpt de kloof
termijn-effecten van deze hartritmestoornis tussen richtlijnen en huidige klinische praktijk
kunnen wel degelijk ernstig zijn. Trombose en te overbruggen.” De resultaten van het onder- Voortaan zijn in de centrale hal van het Zoetermeerse LangeLand Ziekenhuis hosten en hostesses aanwezig. Zij
beroerte liggen op de loer. De behandelricht- zoek bewijzen het succes van de AF-polikli- begeleiden patiënten naar de poliklinieken, nemen het bellen van en begeleiden naar taxi’s voor hun rekening
lijnen zijn met name gericht op het verminde- niek. Na 22 maanden bleken de resultaten van en beheren en verzorgen de rolstoelen in de centrale hal. Ook kunnen zij helpen met het tillen van de bagage,
ren van deze risico’s. Met een strikte naleving de patiënten die in de AF-polikliniek waren ‘zoekende’ patiënten de weg wijzen en meehelpen de wachtruimte ordelijk te houden. De circa twintig hosten en
van die richtlijnen is dat ook mogelijk. Maar behandeld, een stuk beter dan van de contro- hostesses komen uit de Unie van Vrijwilligers en werken in twee ‘shifts’ van vier en vierenhalf uur.
een Europees onderzoek, de zogenoemde Euro legroep. Er kwamen minder patiënten te over-
Heart Survey, bracht enkele jaren geleden aan lijden (slechts 1,1 procent tegen 3,9 procent in
het licht dat deze richtlijnen niet goed worden de controlegroep) en er waren minder zieken- Diaconessenhuis Meppel start Sportloket
opgevolgd, met als gevolg een verhoogde mor- huisopnames (13,5 procent tegen 19,1 procent
biditeit en mortaliteit. Het Maastricht UMC+ in de controlegroep). Volgens Hendriks is het Het Diaconessenhuis Meppel (onderdeel met een beperking. De samenwerking zorgt
heeft in reactie daarop een AF-polikliniek moeilijk een element te noemen dat doorslag- van Zorgcombinatie Noorderboog) en de ervoor dat deze groep goed te bereiken is. Via
(AF staat in dit geval voor atriumfibrilleren) gevend is in het succes van de AF-kliniek: stichting Sport Drenthe gaan samenwerken het Nationaal Actieplan Sport en Bewegen
opgericht, een afdeling in het ziekenhuis waar “Het is niet ofwel de gespecialiseerde ver- in een meerjarig project om een specifieke (NASB) is hiervoor geld beschikbaar gesteld
de kennis en kunde voor het behandelen van pleegkundigen, ofwel de software, ofwel de groep inwoners van Meppel en omstreken in aan de gemeente Meppel. SportDrenthe werkt
boezemfibrilleren is samengebald. Speciaal strikte naleving van richtlijnen. Volgens mij is beweging te krijgen. hierin samen met Gehandicaptensport Neder-
opgeleide verpleegkundigen screenen, behan- het geheim van het succes vooral de combina- land en het Diaconessenhuis. Dit gebeurt ook
delen en begeleiden de AF-patiënten onder tie van die drie elementen, de geïntegreerde Het doel is het verminderen van inactiviteit in de ziekenhuizen van Hoogeveen en Emmen.
supervisie van een cardioloog en met speciaal aanpak.” In navolging van Maastricht zijn nu bij de doelgroepen chronisch zieken/ mensen
voor dit doel ontwikkelde software. Medische ook andere Nederlandse ziekenhuizen bezig
details van de patiënten worden met deze soft- met het opzetten van een AF-polikliniek. De
ware vertaald tot individuele risicoprofielen en Nederlandse Vereniging van Hart- en Vaat Zwangeren meten thuis hun bloeddruk
op basis daarvan tot individuele behandelplan- Verpleegkundigen (NVHVV) heeft een werk-
nen, met steeds de internationale richtlijnen groep in het leven geroepen om het opzetten Zwangeren die onder controle staan bij de beveiligde website worden de waarden door-
als basis. Bovendien worden de patiënten opti- en evalueren van AF-klinieken te faciliteren. gynaecoloog in het Röpcke-Zweers Zieken- gegeven aan de behandelend gynaecoloog.
maal geïnformeerd over (de behandeling van) huis in Hardenberg kunnen voortaan vanuit De waarden worden rechtstreeks, dus niet
huis hun bloeddruk laten controleren. Ze handmatig doorgegeven. Dit voorkomt foutief
meten thuis zelf de bloeddruk op en geven overnemen van uitslagen.
de waarden via de computer door aan de arts.
Hiermee zijn de controles in het ziekenhuis
WORDEN UW PATIËNTEN GASTEN? minder vaak nodig.
De zorg wordt steeds competitiever. Om patiënten onder hun eigen vlag aangeboden, zonder dat het
loyaal aan uw ziekenhuis te laten zijn, moet u hun ziekenhuis er omkijken naar heeft. Wilt u weten wat Een te hoge bloeddruk tijdens de zwanger-
verwachtingen overtreffen. Jeeves is met haar Jeeves voor uw ziekenhuis kan betekenen? Ga naar
unieke diensten reeds dertien ziekenhuizen Jeeves.nl of neem contact met ons op:
schap is niet ongevaarlijk voor zwangere
dagelijks van dienst. Deze diensten worden geheel 010-4333921. vrouwen en hun baby’s. “Hoge bloeddruk is
één van de redenen dat een zwangere vrouw
onder behandeling komt van de gynaeco-
loog”, vertelt Mesrure Kaplan. Zij is één van
de gynaecologen in het Röpcke-Zweers Zie-
kenhuis en introduceerde hier een proef met
het thuis meten van de bloeddruk. De proef
heeft drie maanden gelopen en is juist beëin-
digd. De bevindingen van zowel patiënt als
arts zijn zo positief, dat besloten is om door te
gaan met deze nieuwe techniek van bloeddruk
meten. Die bestaat eruit, dat - na instructie -
een zwangere met hoge bloeddruk zelf met
een bloeddrukmeter, de WatchBP Home, haar
bloeddruk opmeet. Vervolgens plugt ze met Sabrina van de Belt meet thuis haar bloeddruk op en
een usb-kabel in op haar computer. Via een geeft de waarden door via de computer.
Parkeerservice
Golfkarservice Hoofdhuidkoeling in het WZA
Thuisbrengservice
Het Wilhelmina Ziekenhuis Assen gaat binnen- de top tien van klachten van patiënten die een
Gastheren / vrouwen kort gebruikmaken van een hoofdhuidkoeler chemokuur ondergaan. “Hoofdhuidkoeling
die bij bepaalde soorten chemotherapie haar- kan bij sommige kuren haarverlies zodanig
Ontslagbegeleiding verminderen, dat het dragen van een pruik
Foto: opening parkeerservice het Oogziekenhuis Rotterdam juni 2008.

uitval sterk kan verminderen. De stichting

met mantelzorg
t Jeeves BV
t Steupelstraat 40
t 3065 JE Rotterdam
t T 010 43 33 921
t I www.jeeves.nl
t E info@jeeves.nl
Roparun stelde een bedrag van 15.000 euro
beschikbaar voor de aanschaf van de hoofd-
huidkoeler.
Internist Peter Nieboer en researchverpleeg-
kundige Inge Paas zullen bovendien meedoen
met een onderzoek naar de effecten van na-
koelen na chemotherapie. Uit studies is ge-
bleken dat hoofdhuidkoeling bij een aantal
soorten chemotherapie haarverlies tegengaat.
Goed nieuws, want haaruitval staat hoog in
niet nodig is”, zegt internist Peter Nieboer van
het WZA. “We merken dan ook dat de vraag
naar hoofdhuidkoeling stijgt en ik ben blij
dat we dat nu in het WZA aan onze patiënten
kunnen aanbieden.” Naar de precieze resulta-
ten van de hoofdhuidkoeling en de gevolgen
voor de kwaliteit van leven bij patiënten die
gebruik maken van de koeling, wordt momen-
teel onderzoek gedaan door een studieteam
van het Medisch Centrum Alkmaar. Aan dit
onderzoek doet ook het WZA mee.
Nummer 8
20 april 2011 24 Advertentie
 Nummer 8
Gezondheid 25 20 april 2011

Ontdekking nieuwe Behandeling spierknoopjes bij schouderpijn

Een therapie, gebaseerd op het behande- meerdere spierverhardingen aan in de schou-

typen kinderleukemie len van spierverhardingen, is succesvol bij

schouderklachten. Dit blijkt uit onderzoek
van de Groningse fysiotherapeut Carel Bron.
der. Deze spierverhardingen zijn betrouwbaar
vast te stellen door met de handen te voelen
(palpatie). Bron stelt dat palpatie van MTrPs
Onderzoekers van het Eras- Hij promoveerde op 19 april bij het UMC St in schouderspieren een belangrijke aanvul-
mus MC (Rotterdam) hebben Radboud in Nijmegen op onderzoek naar de ling is op het lichamelijk onderzoek bij deze
twee nieuwe typen van leuke- effectiviteit van de therapie. patiëntengroep. Dat spierverhardingen niet
mie ontdekt bij kinderen met eerder als oorzaak zijn onderzocht, schrijft
een T-cel acute lymfatische Per jaar heeft twintig tot vijftig procent van Bron voor een deel toe aan de moderne medi-
leukemie (ALL). De ontdek- de Nederlandse bevolking last van een pijn- sche technologie: “Wij hechten meer waarde
king kan leiden tot een betere lijke schouder. De klachten duren vaak lang aan beeldvormende technieken dan aan het
diagnose van dit type leuke- of komen snel en met enige regelmaat weer lichamelijk onderzoek van de patiënt. MTrPs
mie bij aanvang van de ziekte terug. Schouderpijn wordt meestal behandeld zijn niet of nauwelijks zichtbaar te maken met
zodat daarop de verdere met pijnstillers, ontstekingsremmers, oefenin- deze technieken. Alleen, we behandelen geen
behandeling aangepast kan gen, hormooninjecties of zelfs een operatie. foto’s of scans, maar patiënten.”
worden. De onderzoekers Toch is er geen overtuigend wetenschappe-
publiceerden het onderzoek lijk bewijs dat deze behandelingen ook echt
vorige week in het toonaan- werken. Opvallend is dat veelvoorkomende
gevende wetenschappelijke pijnlijke verhardingen van schouderspieren
tijdschrift Cancer Cell. niet of nauwelijks als oorzaak van schouder-
pijn worden gezien. Begeleid door de afde-
ALL is de meest voor- ling IQ healthcare van het UMC St Radboud
komende vorm van kanker “De ontwikkeling van nieuwe medicijnen voor kinderen is noodzakelijk”, heeft fysiotherapeut Carel Bron onderzocht,
op de kinderleeftijd. Bij een stelt dr. Jules Meijerink. of juist deze pijnlijke spierverhardingen een
op de zes kinderen met ALL rol spelen bij schouderpijn. Deze zogenaamde
betreft het een T-cel ALL, die gepaard gaat door onderzoekers van het St. Jude Children’s myofasciale triggerpoints (MTrPs) zijn kleine
met een hoger risico op falen van de behan- Research Hospital te Memphis, USA, en plaatselijke verkrampingen in spieren, waar-
deling met dodelijke afloop. Uit onderzoek waarvoor genetische oorzaken nog onbekend door een pijnlijk ‘spierknoopje’ ontstaat. Deze
door onder meer het Erasmus MC blijkt dat waren. Dat type wordt gekenmerkt door een spierknoopjes ontstaan door een of andere
dit type van leukemie verschillende geneti- hoog risico op therapie falen en terugkeer van vorm van overbelasting en blijven soms lang
sche varianten kent waarbij de gevoeligheid de leukemie. Beide ontregelde genen, NKX2- bestaan. MTrPs blijken inderdaad een rol te
voor behandeling verschilt. Deze genetische 1 en MEF2C, zijn nieuwe oncogenen die niet spelen. Sterker nog: bij alle 72 patiënten met
variaties zouden in de toekomst gebruikt eerder zijn beschreven in relatie tot bloed- schouderklachten die Bron onderzocht, trof hij De therapie is succesvol bij schouderklachten.
kunnen worden voor diagnostische testen bij kanker bij de mens. Dr. Jules Meijerink:
kinderleukemie, waarbij de behandeling afge-
stemd kan worden op het risicotype. Dr. Jules Onderzoek Geschiedenis van de gezondheidszorg
Meijerink en prof. dr. Rob Pieters, afdeling “Door onderzoek naar genetische oorzaken
kinderoncologie in het Erasmus MC - Sophia weten we nu welke oncogenen een belang- De korentang het idee de inhoud van de korentanghouder
Kinderziekenhuis, leiden een onderzoeks- rijke rol spelen in het ontstaan van meer dan Jarenlang stond op de instrumentenwagen een te kweken. Deze was zo verontreinigd dat
team dat onder meer onderzoek doet naar tachtig procent van alle T-cell leukemiën bij verticale metalen buis waarin een korentang de bacteriën de petrischaal uitgroeiden. Dit
de genetische oorzaken van het ontstaan van kinderen. Ons onderzoek dat gefinancierd stond. De naam is afkomstig uit Duitsland onderzoek leidde tot een publicatie in 1966
T-cel leukemie bij kinderen. Dit onderzoek wordt door onder meer KWF en KIKA, zal waar men op de jacht gewend was met hagel van een geruchtmakend artikel in het Neder-
heeft nu geleid tot de ontdekking van twee zich de komende jaren verder gaan richten op te schieten. Als iemand per ongeluk door een lands Tijdschrift voor Geneeskunde onder de
nieuwe genetische varianten van T-cel leuke- hoe deze oncogenen precies werken, en waar schot hagel werd getroffen, trachtte de dokter titel: “Van de koele meren des doods”. Een
mie, die in ongeveer twintig procent van alle we met nieuwe geneesmiddelen deze leuke- met een lange tang de korrels stuk voor stuk titel die de schrijver heeft geleend van een
T-cel leukemieën bij kinderen voorkomt, en miën bij de bron zouden kunnen uitschakelen. uit de wond te halen. Deze Kornzange is bekend boek van Frederik van Eeden. Deze
zelfs kan voorkomen in T-cel leukemie bij Ondanks dat we met huidige chemotherapeu- letterlijk in het Nederlands vertaald. Met dit publicatie heeft er in belangrijke mate toe bij-
volwassenen. Eén van beide varianten met tische middelen hele goede genezingspercen- instrument werden andere steriele instrumen- gedragen dat tegenwoordig de korentangen
afwijkingen aan het NKX2-1 kankergen lijkt tages halen bij kinderen is de ontwikkeling ten uit een schaal gepakt en op de steriele tafel uit het ziekenhuis zijn verdwenen en we ver-
geassocieerd met een juist gunstige response van nieuwe medicijnen noodzakelijk. Zo gelegd om te gebruiken. De korentanghouder trouwd zijn geworden met steriel disposable
op therapie. De tweede T-cel leukemie variant kunnen we nog gerichter de leukemiecel uit- zelf was voor een deel gevuld met sublimaat, materiaal.
wordt gekenmerkt door afwijkingen die het schakelen en schade aan normale organen met een desinfecterende vloeistof. Alvorens de Door Bob K.P. Griffioen
MEF2C oncogen activeren. Deze laatste mogelijk ernstige en langdurige gevolgen bij tang te gebruiken sloeg de verpleegkundige Medisch Farmaceutisch Museum Delft
variant lijkt overeen te komen met een type deze kinderen voorkomen.” de druppels eraf, met het gevolg dat naast de
van T-cel leukemie zoals recent beschreven verbandtafel altijd lelijke vlek-
ken op de grond lagen. Men
ging er van uit dat deze oplos-
Minder nachtmerries met zelfhulptherapie sing van kwikchloride geduren-
de een week desinfecterend zou
Nachtmerries en chronische slapeloosheid slecht, zijn snel geïrriteerd of voelen zich werken en de houder werd dus
(insomnie) kunnen effectief behandeld beperkt in hun dagelijks functioneren. Toch eenmaal per week verschoond.
worden met zelfhulptherapie. Dit blijkt uit het is er weinig aandacht voor in de geestelijke Zo’n 45 jaar geleden was een
proefschrift van Jaap Lancee, die 15 april aan gezondheidszorg (GGZ). patiënt in een ziekenhuis ge-
de Universiteit Utrecht promoveerde op dit durende de behandeling ernstig
onderwerp. Vanwege de lage kosten en het Oplossing ziek geworden. Bij onderzoek
laagdrempelige karakter is de zelfhulpmetho- Vanwege de lage kosten en hoge gebruiks- bleken gramnegatieve staven
de voor mensen met nachtmerries of chroni- vriendelijkheid kan de zelfhulpmethode in zijn lichaam de oorzaak te
sche slapeloosheid veelbelovend. een oplossing zijn. Slaaponderzoeker Jaap zijn. Alle gebruikte instrumen-
Lancee: “De zelfhulpmethodes voor nacht- ten waren steriel, maar men
Ruim 1200 deelnemers meldden zich online merries en insomnie zijn effectief, maar we had deze met een korentang ge-
aan voor het onderzoek van Lancee. Zij volg- zijn er nog niet. Er zijn nog steeds mensen pakt. Daarop kwam iemand op De Korentang.
den een (digitaal) werkboek voor nachtmerries die niet voldoende opknappen. In de komende
of insomnie. Aan de hand van het werkboek jaren gaan we hard aan de slag om het online

voerden de deelnemers thuis denk- en doe-
oefeningen uit. “We zijn blij verrast over het
resultaat”, aldus Lancee. “Bij de mensen met
nachtmerries nam het aantal nachtmerries met
de helft af. Bij de slapelozen verdween de
slaapstoornis insomnie bij veertig tot vijftig
procent van de deelnemers.” Het aanpakken
van deze slaapstoornissen is belangrijk: tien
tot vijftien procent van de bevolking heeft last
van insomnie en twee tot vijf procent heeft
last van nachtmerries. Beide slaapstoornissen
hebben negatieve gevolgen: mensen slapen
7ZHHOXLVWHUFG¶VYDQ,QD(LODQGHU
werkboek voor insomnie te verbeteren door
er professionele persoonlijke begeleiding
aan toe te voegen.” Lancee heeft hiervoor, in
samenwerking met prof. dr. Jan van den Bout
³$OOHVPHWJHYRHO´HHQFGYROJHGLFKWHQHQYHUKDOHQ
en prof. dr. Marjolijn Sorbi, beiden werkzaam ³'¶URSRI´URLPHHQYHUKDOHLQKHW:HVWIULHVHGLDOHFW

aan de Universiteit Utrecht, financiële steun
0DDURRNERHNHQHQNLQGHUERHNHQ7HYHQVYRRUGUDFKWHQLQKHW1HGHUODQGV
gekregen van het Fonds Psychische Gezond-
pQKHW:HVWIULHVHGLDOHFW
heid en van het Innovatiefonds Zorgverzeke-
raars. Met deze steun wordt een geavanceerde 
webapplicatie voor insomnie ontwikkeld en ,QIRZZZLQDHLODQGHUQO
getoetst. Geïnteresseerden kunnen zich alvast RIPDLOQDDU
aanmelden via www.insomnie.nl. KHWGDPKHN#TXLFNQHWQO
 Nummer 8
20 april 2011 26 Agenda

Wijzer in de Zorg
Congressen, seminars, cursussen

Nieuwbouw
special
AGENDA
4YPESERVICE+RUGER
(ETBUREAUVOORUWMEDISCHE
SECRETARIpLEONDERSTEUNING
Donderdag 21 april
VOOROA³MEDISCH´TYPEWERKOF
18 mei 2011 Conferentie ‘Kinderen veilig in het ziekenhuis’
• Locatie: Utrecht, Domus Medica, van 9.00 tot 17.00 uur
TIJDELIJK EENMEDISCHSECRETARESSEOPLOCATIE
• Doelgroep: Medisch specialisten, arts-assistenten, verpleegkundigen en paramedici
2EFERENTIESVANZIEKENHUIZENAANWEZIG
uit het ziekenhuis die betrokken zijn bij kinderen opgenomen in het ziekenhuis
• Kosten: Deelname is gratis -EVR$+RUGER  
Voor publicatie mogelijkheden: • Inschrijven: Mogelijk tot 7 april via www.vsmzorg.nl 3CHENKKADE INFO TYPESERVICENL
Laura Fuykschot 0182 - 322 456 !7$EN(AAG WWWTYPESERVICENL
Donderdag 12 mei
REGIONALE Openingscongres Prostaatcentrum zuidwest Nederland
HULPMIDDELENBEURS
De modernste hulpmiddelen voor slechtzienden en blinden gepresenteerd bij u in de buurt.
• Locatie: Rotterdam, Laurenskerk
• Organisatie: Sint Franciscus Gasthuis en Erasmus MC

Donderdag 12 mei
Carrière Beurs Zorg & Welzijn
• Locatie: Utrecht, Jaarbeurs, van 10.00 tot 17.00 uur
• Toegang: gratis
• Meer informatie: www.carrierebeurs.nl

Zaterdag 14 mei
‘Meet VSO: informatie over werken in een ontwikkelingsland’
www.hulpmiddelenbeurs.nl • Organisatie: VSO Nederland
• Locatie: Utrecht
• Kosten: gratis

Hygiëne
• Informatie: www.vso.nl

Dinsdag 24 mei
Special Phital Symposium ‘Darmklachten in de praktijk’
• Bestemd voor: huisartsen, apothekers, ziekenhuisapothekers en orthomoleculaire artsen
• Accreditatie is aangevraagd bij: KNMP, ABAN, ABNG, MBOG en NZVA
1 juni 2011 • Locatie: Den Haag, Theater Dilligentia, Lange Voorhout 5, van 16.15 tot 20.30 uur
• Aanmelden en meer informatie: www.phital.nl

Vrijdag 27 en zaterdag 28 mei

Symposium ‘Prikkel Je Zorg - Intergrative Care’
Voor publicatie mogelijkheden: • Bestemd voor: Verpleegkundigen, verzorgenden en andere professionals in de zorg
Laura Fuykschot 0182 - 322 456
• Zij worden in interactieve workshops geprikkeld op diverse manieren naar totale zorg
te kijken

14 & 15 MEI
• Locatie: Wernhout, De Levensboom
• Extra: Ook genieten van grote medicinale plantentuin en heerlijke lunch
• Meer informatie en volledig programma: www.levensboom.com/symposium.htm
Uw advertentie in De Ziekenhuiskrant?
Vrijdag 17 juni
Congres: ‘Sociale media, tijdelijk of onvermijdelijk?’ Laura Fuykschot (0182) 322 456
• Organisatie: GGD Nederland en NSPOH Anneke de Pater (0182) 322 451
Beurslocatie: • Locatie: Amersfoort, De Eenhoorn
• Kosten: 140 euro
• Meer informatie en inschrijven: www.nspoh.nl/smtoo
V E R S C H I J N T G R AT I S T W E E W E K E L I J K S O P W O E N S D A G I N A L L E Z I E K E N H U I Z E N I N N E D E R L A N D E N O P I N T E R N E T

VERSCHIJNT GRATIS TWEEWEKELIJKS OP WOENS

EXPORIJSWIJK.NL www.deziekenhuiskrant.nl

Nationale kennisdag
ZorgFacilitair
24 mei 2011

Voorregistreren? www.fgkennisdagen.net
Brabanthallen, ’s-Hertogenbosch

Service
Een weekend vol
poppen(huis) plezier
Op 14 en 15 mei is de aftrap van het
Poppen(huizen) & Miniaturen Weekend in
de IJsselhallen in Zwolle. Op deze beurs
ontmoeten de bezoekers standhouders die
gedetailleerde poppenhuizen tentoonstel-
len en beeldschone poppen verkopen. Ook
kunnen mensen hier de mooiste miniaturen
aanschaffen om hun poppenhuis in te rich-
ten. Dit weekend staat garant voor één en al
poppen(huis) plezier.
Het is heerlijk struinen langs de verschillen-
de kramen. Bezoekers kunnen op hun gemak
de nieuwste materialen en decoraties bekij-
ken die in de tentoongestelde poppenhuizen
gebruikt zijn en inspiratie opdoen voor hun
eigen poppenhuis. Miniaturen zijn in veel
soorten en maten te verkrijgen. Slaapkamers,
keukens, woonkamers en accessoires zijn
verkrijgbaar in diverse schalen (1:12, 1:24
en kleiner) en verschillen van antiek tot hip
en modern. Voor de doe-het-zelver wordt
gereedschap en materiaal aangeboden, zoals
zaagjes, pincetten en lijmklemmen. Verder
biedt de beurs een breed scala aan poppen en
Lezersacties Poppen(huizen) Weekend
& Internationaal Mineraal
Expo Rijswijk stelt voor beide beurzen tien keer twee
entreekaartjes beschikbaar voor lezers van de Zieken-
huiskrant. Lezers die een van deze beurzen graag
willen bezoeken en kans willen maken op gratis kaart-
jes kunnen tot woensdag 27 april een mailtje sturen
naar info@ziekenhuiskrant.nl, onder vermelding van
hun naam en adres. De winnaars krijgen de kaartjes
thuisgestuurd.
27
bijbehorende benodigdheden. Ook kan men
hier kapotte poppen laten herstellen bij de
poppendokter.
Maak een eigen miniatuur
De juiste miniatuur nog niet gevonden? Neem
dan deel aan een workshop waar met Cerro-
cold Porcelein bloemen worden gemaakt. Zo
leert men iets leuks, brengt men het geleerde
gelijk in praktijk en kan men de zelfgemaakte
miniatuur na afloop mee naar huis nemen.
Algemene informatie
Datum: 14 en 15 mei 2011
Locatie: IJsselhallen, Rieteweg 4, 8011 AB
Zwolle
Openingstijden: 10.00 tot 17.00 uur
Entree: Dit entreekaartje geeft tevens toegang
tot de beurs ‘Mineraal Internationaal’ die
gelijktijdig plaatsvindt.
Volwassenen: zes euro
Kinderen zes tot en met elf jaar: drie euro
Kinderen tot en met vijf jaar: gratis
Meer informatie: www.exporijswijk.nl of
(070) 307 59 00
Nummer 8
20 april 2011
Schitterende stenen en
fossielen in Zwolle
Colofon
Uitgever, tevens redactie-adres:
Gouda Media Groep B.V.
Crabethstraat 38 D, 2801 AN Gouda
T (0182) 322456
F (0182) 322466
E redactie@ziekenhuiskrant.nl
Eindredactie:
Marja den Otter
Opmaak en fotografie:
Gouda Media Groep B.V.
Advertentieverkoop:
Gouda Media Groep B.V.
T (0182) 322 451
E info@ziekenhuiskrant.nl
Mw. Anneke de Pater
Mw. Laura Fuykschot
Alhoewel deze krant met de grootst mogelijke zorg is
Expo Rijswijk organiseert op 14 en 15 mei
samengesteld, kan geen van betrokken partijen aansprake-
voor de eerste keer Mineraal Internationaal lijk worden gesteld voor eventueel voorkomende fouten.
in de IJsselhallen in Zwolle. Stands vol met Algemene servicevragen:
schitterende stenen en fossielen maken deze Maandag tot en met vrijdag van 9.00-16.00 uur; telefoon
beurs tot een leuke dag uit voor het hele (0182) 322 456 of mail naar: info@ziekenhuiskrant.nl
Abonnementen
gezin.
Adres: Crabethstraat 38-D, 2801 AN Gouda
T (0182) 322 456
Bij een bezoek aan Mineraal Internationaal E info@ziekenhuiskrant.nl
kunnen bezoekers verschillende kramen ver- Prijzen: per jaar 74,20 euro
wachten vol met schitterende stenen en fossie- Redactie/tips:
Tips, een tekst of een persbericht kunt u mailen naar
len. Men ontmoet standhouders uit binnen- en
redactie@ziekenhuiskrant.nl
buitenland die twee dagen lang hun vondsten De redactie houdt zich het recht voor om artikelen niet te
en wereldwijde inkopen aanbieden. Trommel- plaatsen of in te korten.
stenen, zoetwaterparels, sieraden, schelpen, Verspreiding:
edelstenen, eieren, fossielen en zeldzame De krant wordt tweewekelijks beschikbaar gesteld in het
personeelrestaurant van alle ziekenhuizen in Nederland.
stenen behoren tot het aanbod. Ook biedt de
Daarnaast wordt de krant toegestuurd aan leidinggeven-
beurs kramen waar fournituren, literatuur, den onder wie de hoofden inkoop in de ziekenhuizen.
machines, microscopen en toebehoren te ver- De oplage bedraagt 30.000 exemplaren.
krijgen zijn. Webkrant:
De krant kan ook geraadpleegd worden via
www.ziekenhuiskrant.nl. Hierop staat dagelijks actueel
Demonstratie
medisch nieuws.
Bezoekers kunnen dit weekend door middel Komende verschijningsdata 2011:
van een microscoop micromounts van dicht- Tweewekelijks. Klik op:
bij bewonderen. Micromounts zijn kleine www.ziekenhuiskrant.nl/verschijning
stukken gesteente met daarin aanwezige Bezorging:
Bezorgklachten kunt u mailen naar
mineralen. Wereldwijd zijn er tienduizen-
info@ziekenhuiskrant.nl of bel (0182) 322456
den verzamelaars van deze micromounts.
...en je kan er weer tegenaan!
25% korting
op de sauna-entree
t/m
Schiedam en Zuidwolde
* Deze actie is geldig in
september 2011 . De korting is niet geldig i.c.m. andere
30
ef, of arrangementen en is
acties, badenkaarten, avondtari Max. 4 pers. per bon.
nten.
niet inwisselbaar tegen conta
Actiecode: (zw)20110137
Reserveren via www.thermenholiday.nl
of 0900-9355 € 0,45 ct p/m
Kijk voor openingstijden, dames- en badkledingdagen op de website
 Nummer 8
20 april 2011 28

Arkin zoekt
collega’s die niets
te gek vinden

Werken in de verslavingszorg en de psychiatrie wil niet iedereen en kan niet iedereen.

Het werk is zwaar en veeleisend, maar het is vooral ook heel leuk, leerzaam en motiverend.
Je betekent echt iets voor mensen. Arkin is een instelling voor verslavingszorg, forensische
en geestelijke gezondheidszorg in Amsterdam. Arkin is per 1 september 2008 ontstaan uit
een fusie tussen JellinekMentrum en AMC de Meren.

Arkin biedt preventie, behandeling, rehabilitatie en re-integratie en zorg aan mensen

met psychiatrische en ernstige psychische problemen, met verslavingsproblemen en/of
daaraan gerelateerde risicovolle levensstijlen. Arkin doet dit samen met de cliënt, op een
persoonlijke manier, deskundig, doelgericht en effectief. Arkin steunt cliënten in hun
kwetsbaarheid en versterkt tegelijkertijd hun eigen mogelijkheden. Arkin houdt daarbij
rekening met de sociale en culturele achtergrond van haar cliënten. Arkin is een
transparante organisatie.

Wil jij werken in een dynamische en innovatieve GGZ-instelling, dan is Arkin iets voor jou!
Wij zijn op zoek naar toegewijde professionals die hun vak op een hoog niveau willen
uitoefenen. Bij Arkin kun je je ambities waarmaken.

Binnen verschillende afdelingen van Arkin zijn wij op zoek naar

Verpleegkundigen (MBO en HBO)

Voor meer informatie kun je kijken op www.arkin.nl (werken bij Arkin)

opnemen met één van de verpleegkundig opleiders of praktijk-

opleiders op tefoonnummer (020) 590 44 10 of 891 33 61.
Je kunt ook kijken op www.arkin.nl.

Gerichte zorg voor het beste resultaat