Aula 11: ALTERAÇÕES DO ORGÃO DENTÁRIO – RAIZ

Autora: Profª. Rosana da Silva Berticelli

Edição: Luana Christ e Bruna Reuter

 Etiologia
CONGÊNITAS
GENÉTICA
ADQUIRIDAS

 Congênitas

Concrescência

Dilaceração radicular

Taurodontismo

Raízes supra-numerárias

Raízes fusionadas

Pérolas de esmalte

 Genética

Displasia dentinária

Dentinogênese imperfeita

 Adquirida

Hipercementose

Reabsorção radicular

 Interna

 Externa

Fratura radicular

Trepanações ou perfurações

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 Classificação das Anomalias Dentárias
Alterações de forma
Alterações de número
Alterações de erupção

Alterações de Forma

• Microdontia/Macrodontia

• Geminação/Fusão

• Dens in dente (dens invaginatus)

• Hipoplasia de esmalte

• Amelogênese imperfeita

• Displasia dentinária

• Dentinogênese imperfeita

• Dentes de Hucthinson

• Dilaceração

• Taurodontismo

Alterações de número

• Displasia ectodérmica

• Anodontia: total/parcial

• Dentes supranumerários e acessórios

• Dentição pré-decídua

• Dentição pós-permanente

• Raízes supra-numerárias

• Raízes fusionadas

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Alterações de erupção

• Dentes retidos ou impactados

• Erupção retardada

• Concrescência

• Supra-erupção

CONGÊNITAS

Fusão: união de dois dentes pela dentina ( canais e 2 câmaras

pulpares)

Geminação: tentativa do dente se dividir (1 canal e 2 câmaras pulpares)

Concrescência

• União de dois ou mais dentes pelo cemento, irrompidos ou não.

Dificuldades para movimentação ortodôntica e exodontias ;

 Pode ser verdadeira ou adquirida:

Verdadeira: união do cemento durante a odontogênese falta de espaço no arco

dentário, grande proximidade entre os dentes em desenvolvimento.

Adquirida: normlamente por hipercementose.

 Diagnóstico:

 Variação da angulação

 Observar se o espaço do ligamento periodontal está presente

Dilaceração radicular

• Distúrbio de formação que produz uma curvatura acentuada ou suave da

raiz

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 • Pode ser causada por trauma durante a sua formação (INCISIVOS)

• Pode acometer qualquer porção da raiz

• Dificuldades no tratamento ortodôntico

• Riscos para o tratamento endodôntico e exodontias

Taurodontismo

• Aumento das câmaras pulpares no sentido longitudinal.

• Coroa com forma e tamanho normais.

• Corpo alongado e raízes curtas

• Aumento da distância entre a junção cemento- esmalte e a região de

furca.

Raízes supra-numerárias

• Numero maior de raízes do que o padrão anatômico de normalidade

• Normalmente pré-molares e caninos inferiores permanentes

 Padrão anatômico radicular

• incisivos superiores
• incisivos inferiores
• caninos 1 Raíz

• 2º pré-molar superior
• pré-molares inferiores

• 1º pré-molar superior 2 Raízes

• molares inferiores

• molares superiores 3 Raízes

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Raízes fusionadas

• Envolve os molares
• Redução do numero de raízes (com ou sem redução do numero de
canais)

Pérolas de esmalte

• Enamelomas

• Radiopacidades redondas ou ovóides

• Porção cervical e região de furca

• Acomete normalmente pré-molares e molares

• Fator de predisposição para formação de bolsa periodontal

GENÉTICAS

Displasia dentinária

• Tipo I: Radicular

• Tipo II: Coronário

• Raízes curtas/formatos anormais em ambas as dentições

• Obliteração das câmaras pulpares e canais radiculares

• 20%: imagens radiolúcidas periapicais

IMAGENS CARACTERÍSTICA
RADIOLÚCIDAS COROAS SEM IMPORTANTE DA
CÁRIE DISPLASIA DENTINÁRIA
PERIAPICAIS

Dentinogênese imperfeita

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 • Distúrbio de desenvolvimento da dentina

• Afeta ambas as dentições

• Tipo I: associada a osteogênese imperfeita

• Tipo II: não associada a osteogênese imperfeita

• Tipo III: alterações dentárias, com variações

Osteogênese imperfeita

• Deficiência no colágeno tipo I

• Tecidos ricos em colágeno são afetados:

o Tendões

o Dentina

o Esclera (“azulada”)

o Fragilidade óssea

• Osteoporose

• Deformidade dos ossos longos

Dentinogênese imperfeita

Tipo I e II: lesões semelhantes entre si:

 Coroa com aspecto bulboso (constrição cervical)

 Raízes pequenas e delgadas

 Obliteração dos câmaras pulpares e dos canais radiculares

Tipo III

 Só alterações dentárias

 Exposições pulpares

 Radioluscências periapicais

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  Dentina delgada

 Câmaras pulpares e canais radiculares anormalmente amplos

ADQUIRIDAS

Hipercementose

• Deposição excessiva de cemento nas raízes dentárias.

• Causa desconhecida

• Pode estar associada a extrusão ou inflamação

• Aumento no volume das raízes

Reabsorções radiculares

• Interna

• Externa

• Seqüelas de infecções crônicas

• Pressão e função excessiva

• Associação com tumores ou cistos locais

Fratura radicular

• Causada por traumatismos de diferentes origens

• Traço radiolúcido na porção radicular

• Diferentes angulações verticais

Trepanações ou perfurações

• Iatrogênia

• Durante preparo protético ou tratamento endodôntico

• Falta de um exame radiográfico de qualidade

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 Referências

ALVARES, L . C.; TAVANO,O. Curso de Radiologia em Odontologia. 4.ed. São

Paulo: Santos, 1998.

BRAMANTE, C.M; BERBERT.A. Recursos Radiográficos no diagnóstico e no

tratamento endodôntico. 3.ed.

COHNEN, S; BURNS, R.C. Caminhos da Polpa. 7.ed. Rio de Janeiro:

Guanabara Koogan, 2000

FREITAS, A.;ROSA, J.E; SOUZA, I.F. Radiologia Odontológica. 2.ed. São

Paulo : Artes Médicas, 1988.

FREITAS, A.;ROSA, J.E; SOUZA, I.F. Radiologia Odontológica. 6.ed. São

Paulo : Artes Médicas, 2004.

LANGLAND, O. E.; LANGLAIS, R.P. Princípios do Diagnóstico por Imagem em

Odontologia. São Paulo : Santos,2002.

PANELLA, J.; CRIVELLO JUNIOR, O. Radiologia Odontológica e Imaginologia.

1.ed. Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2006.

PASLER, F.A. Radiologia Odontológica. 3.ed., Rio de Janeiro : Medsi Editora

Médica e Científica, 1999.

PHAROAH, M.J; WHITE, S.C. Radiologia Oral, Fundamentos e Interpretação.

5.ed. São Paulo: Mosby, 2004.