Curso de Medicina

Atividades Integradoras VIII

- Caso Clínico 4-
Gestante de 38 semanas, sem doenças associadas, apresenta-se em trabalho de parto,
com 4 cm de dilatação, com dor moderada, solicitando que seja realizada analgesia para
o parto. Foi realizado um bloqueio peridural em L2-L3, com passagem de cateter e
injeção de anestésico local associado a opioide. Após algumas horas, devido ao
diagnóstico de distorcia, foi indicada uma cesariana. Foi injetada nova dose de
anestésico local mais concentrado, pelo cateter peridural, e o procedimento transcorreu
sem anormalidades, com nascimento do feto saudável.

1-Qual o nível sensitivo necessário para a analgesia, no primeiro e no segundo estágio do

trabalho de parto?

2-Quais as opções anestésicas para a analgesia de parto por via regional, e quais as
vantagens e desvantagens?

3-Qual o momento ideal para a realização da analgesia de parto?

4-A realização da analgesia de parto aumenta a incidência de cesariana?

5-Quais drogas podem ser utilizadas no bloqueio peridural na analgesia de parto?

6-Qual é a antibioticoprofilaxia ideal para o parto cesáreo?

7-Qual o vasopressor de escolha para a hipotensão pós-bloqueio em cesárea?

8-Qual é a melhor forma de realizar a hidratação numa cesárea, e qual o fluido ideal?

9-Como deve ser utilizado uterotônicos após a dequitação?

10-O que é bloqueio do plano transverso abdominal, e qual a sua utilidade em cesárea?

Objetivo:

1- Compreender as fases de trabalho de parto

2- Estudar as intercorrências mais prevalentes no TP que indiquem a cesariana
3- Estudar anestesia para cesariana
4- Estudar analgesia para trabalho de parto