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POTÊNCIA
E CO2 FRACIONADO
Epilação
Bulge
Bulbo
Vasos alimentadores
Lábio
60 40 12 2a3 6 5 1,5 a 2,5
superior
Pernas 25 75 15 3a6 45 16 4
Púbis e
30 70 22 2a3 47 18 4,5 a 5
Axila
2 2
Fototipo Pêlo (Textura) Fluência (J/cm ) Duração de Pulso Fluência Máxima Tolerada(J/cm )
(ms)
Fino 40 Auto 60
I Grosso 35 30 60
LIGHTSHEER - PARÂMETROS INICIAIS
Denso 30 30 60
Fino 35 Auto 60
II Grosso 30 30 60
Denso 30 30 60
Fino 30 Auto 45
III Grosso 28 30 45
Denso 26 30 45
Fino 25 30 30
30 para 35 ms
Grosso 22 30 40 para 100 ms
IV 70 para 400 ms
30 para 35 ms
Denso 20 100 40 para 100 ms
70 para 400 ms
30 para 100ms
Fino 15 100
60 para 400 ms
30 para 100ms
V Grosso 13 100
60 para 400 ms
30 para 100ms
Denso 24 400
60 para 400 ms
30 para 100ms
Fino 15 100
40 para 400 ms
30 para 100ms
VI Grosso 20 400
40 para 400 ms
30 para 100ms
Denso 20 400
40 para 400 ms
ORIENTAÇÕES GERAIS CONTRA-INDICAÇÕES
• Bronzeamento Pele bronzeada
• Ácidos Doenças crônicas descontroladas
• Depilação com ceras ou
pinças Lesões malignas (quimio e radioterapia)
• Perfumes / cremes Gravidez
• pele sempre limpa
Isotretinoína oral – Roacutan (após 6 meses)
• Dor / desconforto
• Lentes de contato Medicamentos fotossensíveis (vit A e K)
• Óculos protetores Herpes ativa
• Registrar
Fotossensibilidade (alergia luz solar)
Machucados abertos
REAÇÃO DURANTE APLICAÇÃO
Carbonização
do pêlo
Hiperpigmentação
-Edema intenso
- Bolhas
- Foliculite – usar corticóide tópico com antibiótico
Borges, F. Fisioterapia Dermato-Funcional
LASERS ESPECÍFICOS PARA
VASCULAR
Alvo hemoglobina
Picos de absorção: (luz visível)
418, 542, 577nm
Argon (488-514nm)
APTD (577 e 585nm)
KTP (532nm)
Krypton (568nm)
PDL (585-595nm)
Nd:Yag (532 e 1064nm)
Maiores comprimentos de onda tem menor absorção,
precisa de maior energia- vasos mais profundos
LASERS PARA CICATRIZES
HIPERTRÓFICAS, QUELOIDES E
ESTRIAS
Pulsed Dye Laser
Componente vascular
Demais – não se sabe o mecanismo
Nd:Yag 1320nm
Diodo 1450nm
LASERS PARA PIGMENTO
Menor morbidade
1000 a 1500nm
Fototipos altos
Precooling – antes da exposição ao
laser
< 5mseg
Parallel cooling – durante
5-10mseg
Postcooling- após
Minimizar dor e eritema
LASERS PARA TERAPIA UV
Excimer
TFD
Não exploram propriedades térmicas
EFEITOS COLATERAIS E
COMPLICAÇÕES
Diversos
Consulta:
Medicações e alergias
Cicatrização
Exposição solar
Doenças alérgicas e inflamatórias
Antecedente de herpes simples
Distúrbios imunes
Tratamentos prévios
SEGURANÇA
Risco pode ser minimizado mas nunca
excluído
Avisos de uso de laser nas portas
Proteção ocular
Pele
Aparelhos dentários
Reflexão - retirar
DANOS INDIRETOS
Sem relação com exposição
Incêndio
Danos por inalação
Tatoo QS, CO2 ou Er:Yag
Toxicidade química
Transmissão de doenças infecciosas
Laser Fracionado
LASER CO2 FRACIONADO
LASER ABLATIVO
CO2
Er:Yag 2940nm
CO2 X Pele
Cromóforo é a AGUA
Vaporização da água na camada
superficial (epiderme)
Aquecimento da camada dérmica
Menor morbidade
Randon Half
Fast
DENSIDADE DE
TRATAMENTO
EFEITO LEVE
RESULTADO MELHOR CICATRIZAÇÃO
CICATRIZAÇÃO RAPIDA
DEMORADA TRATAMENTO 3 OU
EFEITO AGRESSIVO 4 SESSÕES
POUCAS SESSÕES TEMPO DE
RECUPERAÇÃO
RÁPIDO
ESPAÇAMENTOS
1000 mm
750 mm
500 mm
PARÂMETROS
O TRT (tempo de relaxamento térmico) da pele
para um laser CO2 é de 0,8ms
A fluência a aplicar com laser de CO2 varia em
função do paciente e do tipo de tratamento mas
dificilmente poderá passar de 5 a 6 J/cm2
Para não machucar as camadas sub cutâneas da
pele a duração dos pulsos será inferior a 0,8 ms e
a fluência será escolhida em função da
densidade escolhida dos impactos
A superfície tratada será de 15% a 40% da
superfície total
AS VANTAGENS DO FRACIONAMENTO
Total de 3 a 4 sessões
OS RISCOS DOS LASERS
FRACIONADOS DE CO2 NA PELE
Cicatriz de acne
Cicatriz
Manchas superficiais
Estrias?
AREA A SEREM TRATADAS
Face
Colo
Decote
Mãos
Cirurgia
Cortesia de Deborah S. Sarnoff, MD - New York City –NY, USA
CICATRIZ DE ACNE
POIQUILODERMIA
DE CIVATTE
PRECAUÇÕES