IMPLANTAR O CUIDADO FARMACÊUTICO NA FARMÁCIA COMUNITÁRIA ÍNDICE 3 INTRODUÇÃO
5 RECURSOS NECESSÁRIOS
7 FORMAÇÃO DA EQUIPE CLÍNICA
9 RECURSOS DIDÁTICOS E DE ESCRITÓRIO
10 DIVULGAÇÃO DO SERVIÇO
12 CONCLUSÃO INTRODUÇÃO O cuidado farmacêutico é uma prática profissional na qual o farmacêutico tem o paciente como foco de seu atendimento. Nesse contexto, o profissional analisa a farmacoterapia do paciente, a experiência subjetiva em relação ao uso dos medicamentos, bem como as nuances biopsicossociais.
Essa atividade tem sido apontada como o retorno do
farmacêutico às atividades clínicas, ao mesmo tempo em que a sociedade carece de profissionais de saúde que se responsabilizam pelas necessidades farmacoterapêuticas do indivíduo.
A importância dessa ferramenta nos dias de hoje se deve ao fato
de melhorar a adesão do paciente ao tratamento medicamentoso, facilitar a intervenção das condutas terapêuticas e prevenir a ocorrência de problemas relacionados à farmacoterapia.
3 Sua implantação nos estabelecimentos farmacêuticos é uma tendência crescente, em especial nas farmácias comunitárias. Nesses ambientes é possível contar com os serviços de dispensação, aplicação parenteral de medicamentos injetáveis e, mais recente, o acompanhamento farmacoterapêutico.
Para que esse projeto tenha os resultados
esperados, é preciso planejar cuidadosamente cada etapa, analisar a aceitação da população, e investir em recursos necessários a esse serviço.
Por isso, se você deseja implantar o cuidado farmacêutico na
farmácia comunitária, leia esse e-book que explicará o passo a passo para um processo eficaz. Boa leitura!
4 RECURSOS NECESSÁRIOS O cuidado farmacêutico deve ser entendido como parte da filosofia profissional da atenção farmacêutica, e sua atuação se dará por meio da avaliação clínica e medicamentosa do paciente ao longo dos encontros sucessivos.
O farmacêutico terá como atribuição analisar a prescrição médica sob a
ótica farmacológica, correlacionando com os guias terapêuticos e a evolução do tratamento do paciente.
Além disso, no atendimento, o farmacêutico analisa as características
intrínsecas do paciente, tais como a doença apresentada, os fatores clínicos, e as possíveis complicações em longo prazo. Da mesma forma, é crucial analisar o ambiente em que ele vive e os fatores comportamentais que influenciam fortemente no sucesso da terapia medicamentosa.
5 Fatores socioeconômicos, condições higiênico-sanitárias, perfil epidemiológico da região e o nível de conhecimento do paciente sobre o assunto são indicadores que poucos profissionais consideram na escolha da melhor terapia para o paciente.
Para tanto, é importante investir em requisitos que garantam a boa
aceitação do serviço e possibilitem o retorno financeiro para o profissional, seja na forma de cobrança por consultas farmacêuticas ou nos serviços associados.
Nesse sentido, é preciso pensar em fatores que envolvam a capacitação do
farmacêutico e de investimento em uma área física para realização das consultas terapêuticas. Vamos detalhar tudo isso nos tópicos abaixo.
6 FORMAÇÃO DA EQUIPE CLÍNICA A equipe clínica necessária para a implantação do cuidado farmacêutico envolve necessariamente o farmacêutico e os demais profissionais de saúde que participarão do processo.
Para esse propósito, é fundamental que o farmacêutico desenvolva habilidades clínicas,
gerenciais e pessoais para atuar tanto no manejo com o paciente quanto para estabelecer parcerias com outros profissionais.
As habilidades clínicas correspondem aos conhecimentos específicos sobre o manejo do
paciente. Nesse aspecto, o farmacêutico precisa atualizar seus saberes em protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas, fazer assinaturas de revistas científicas, além dos requisitos necessários para compreender o seguimento farmacoterapêutico.
No Brasil, as duas metodologias mais comumente utilizadas para acompanhamento
farmacoterapêutico são o método Dader e o método PW. O primeiro foi desenvolvido na Espanha por Faus Dader e seus colaboradores, que elaboraram etapas para o seguimento farmacoterapêutico. Essa ferramenta apresenta como vantagem a possibilidade de adaptar os formulários de acompanhamento à realidade brasileira e classificar os problemas relacionados ao uso de medicamentos (PRM) conforme os consensos publicados periodicamente.
7 O método PW (Pharmacotherapy Workup), por As habilidades pessoais devem ser desenvolvidas na sua vez, foi idealizado e desenvolvido na forma de lidar com os pacientes, funcionários e Universidade de Minnesota, por Linda Strand e profissionais de saúde. É fundamental considerar o seus pesquisadores. Esse método não dispõe de nível de conhecimento de cada um deles, a formulários específicos, mas os pesquisadores linguagem não verbal (gestos, manias etc) e adequar brasileiros que o utilizam caracterizam esse às formas de comunicação. Para alguns pacientes é processo como o mais completo no sentido de importante fazer alusões ou comparações menos analisar holisticamente o paciente. complexas para facilitar o entendimento de uma doença, enquanto para outros é importante elaborar quadro de horários ou explicar todo o processo aos Porém, nada disso será efetivo se o farmacêutico cuidadores. não desenvolver as habilidades gerenciais e pessoais, concomitantemente. As habilidades Especial atenção deve ser dada aos pacientes gerenciais se relacionam à capacidade de gerir idosos, devido à diminuição da capacidade cognitiva, adequadamente um estabelecimento de saúde. e aos fatores emocionais subjacentes, como, por exemplo, viuvez, abandono da família e perda Nesse contexto, espera-se que o farmacêutico auditiva. saiba organizar as rotinas da farmácia, mantenha um estoque de produtos coerente com o Posteriormente, o farmacêutico deve analisar quais consumo, entenda das boas práticas de serão os colaboradores de sua equipe, tais como os armazenamento, além de realizar as compras balconistas, que serão treinados para captar os conforme os recursos financeiros disponíveis. pacientes, e os profissionais de saúde que serão acionados quando necessário, para mudanças da Ademais, é preciso considerar as estratégias de terapia medicamentosa ou situações que requeiram negócio, as metas de atendimento e a um acompanhamento mais aprofundado. produtividade dos serviços para garantir a sustentabilidade financeira do estabelecimento. 8 RECURSOS DIDÁTICOS E DE ESCRITÓRIO Para se implantar os cuidados farmacêuticos, é preciso atentar para os fatores administrativos, como a aquisição de recursos didáticos e materiais de escritório. Portanto, os farmacêuticos devem ter em mãos livros de farmacologia, além de ter acesso a banco de dados sobre interações medicamentosas e condutas clínicas. Também é preciso se atualizar quanto às principais publicações científicas a respeito da abordagem ao paciente.
Além disso, é fundamental estabelecer um local para as consultas
farmacêuticas, idealmente, uma sala reservada, com os equipamentos exclusivos para este fim. Computador com acesso à internet, mesas e cadeiras confortáveis e, caso não seja possível um local somente para esse serviço, deve-se pensar em revezar os horários nas salas de aplicação de injetáveis.
Antes de formalizar os serviços, é crucial imprimir e personalizar os documentos
que serão utilizados nas consultas. O formulário da primeira consulta e das consultas de retorno devem ser impressos para controle da pressão arterial e glicemia, e guias para classificação dos PRMs.
Como já foi estabelecido pelo Conselho Federal de Farmácia, é possível elaborar um
modelo de prescrição farmacêutica constando a logomarca da farmácia comunitária, endereço e formas de contato.
9 DIVULGAÇÃO DO SERVIÇO Assim que estiver tudo pronto para a execução dos serviços de cuidado farmacêutico, é hora de captar os pacientes. As principais formas de captação envolvem a busca ativa ou passiva.
A busca ativa vai acontecer quando o paciente for adquirir, por exemplo, um medicamento para doenças crônicas na farmácia comunitária. O farmacêutico, ao tomar conhecimento de tal situação, poderá abordar esse paciente, convidá-lo a participar do acompanhamento, explicar seus propósitos e a forma como se dará o processo dentro desse estabelecimento.
Outra forma de busca ativa é quando o farmacêutico dispensa o medicamento para o
paciente, faz o cadastro simples na farmácia e acompanha o consumo desses produtos. Dessa forma, o profissional poderá entrar em contato telefônico com o paciente quando o estoque do medicamento adquirido estiver próximo do fim.
10 A divulgação passiva do serviço de cuidado farmacêutico, por sua vez, se dá por meio de elaboração de folhetos informativos, visitação médica e disseminação entre os pacientes.
Os folhetos devem apresentar linguagem clara e objetiva, constando os propósitos dos
serviços, as formas de abordagem e as vantagens clínicas, econômicas e humanísticas para o paciente.
A visitação médica deve acontecer principalmente com os profissionais que tratam dos doentes crônicos, mostrando os benefícios da interação multidisciplinar e as contribuições efetivas do farmacêutico.
Outra forma de divulgação passiva é o cadastro do farmacêutico no aplicativo e-Santé
(www.e-sante.com.br). Com esse recurso, o profissional se disponibiliza para atender a chamadas a domicílio. Ao realizar o atendimento na casa do paciente, o farmacêutico, além de expandir sua área de atuação, tem a chance de falar sobre a forma como realiza o cuidado farmacêutico em sua farmácia, podendo, assim, fidelizá-lo. O aplicativo funciona com um sistema semelhante ao do Uber: o farmacêutico baixa o aplicativo e faz seu cadastro. O usuário, por sua vez, deverá baixar o app, informar seus dados cadastrais, e poderá solicitar uma consulta farmacêutica domiciliar, ou marcar um horário na farmácia mais próxima.
Por fim, a melhor forma de captação de pacientes se dá quando um indivíduo relata um ótimo atendimento realizado pelo farmacêutico. Um paciente com boas percepções desse serviço disseminará essa informação e terá maior credibilidade, dada a falta de interesse subjacente.
É importante ressaltar que entre a divulgação do serviço de cuidado farmacêutico e seu
funcionamento pleno, existirão percalços e problemas ao longo do tempo, como toda atividade em expansão.
Todavia, nos estabelecimentos onde esse serviço está ativo, os benefícios são nítidos e diminuem drasticamente a utilização irracional de medicamentos, garantindo, assim, uma melhoria da qualidade de vida dos pacientes. 11 CONCLUSÃO A implantação do cuidado farmacêutico em farmácias comunitárias é uma prática que vem ganhando adeptos a cada dia, favorecendo, de um lado, o paciente que carece de informações sobre medicamentos e, de outro, o farmacêutico que busca seu lugar enquanto profissional clínico.
As farmácias comunitárias são estabelecimentos adequados para a implantação dessa
ferramenta, pois os pacientes chegam de forma voluntária e podem ser abordados nesse momento.
Todavia, os farmacêuticos precisam planejar antecipadamente o local para
atendimento de pacientes e analisar os recursos didáticos e administrativos que precisam adquirir.
Além disso, devem fazer a divulgação do serviço para captar um maior número de pacientes e alcançar também os profissionais de saúde, de forma direta e indireta, no sentido de colaborarem com essa atividade.
12 O percurso é longo e com alguns obstáculos, porém os benefícios podem ser mensurados na otimização da adesão medicamentosa, resolução e prevenção de problemas relacionados aos medicamentos, e melhora da qualidade de vida dos pacientes.
Além disso, um bom atendimento
farmacêutico se reflete em fidelização do paciente e disseminação positiva do serviço para outro paciente, o que, posteriormente, pode vir a ser um ponto importante a favor da possibilidade de cobrança das consultas.
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