Aula 3 - Entrevista Lúdica

Entrevista Lúdica
Entrevista Lúdica Diagnóstica (pp. 21-26 - Hutz, C. S., Bandeira, D.

R., Trentini, C. M., & Krug, J. S. (2017). Psicodiagnóstico. Porto
Alegre: Artmed.)
Clarissa Pinto Pizarro de Freitas

Professora, Doutora em Psicologia
Leitura recomendada
Entrevista Clínica Diagnóstica
 A entrevista clínica busca obter informações do indivíduo
que esta sendo avaliado

Comportamentos relacionados a queixa

Vivências e eventos associados a queixa

Padrões afetivos e pensamentos

Presença ou ausência de outros sintomas
 As informações são obtidas por meio da observação e

entrevistas

Analisa-se o comportamento verbal e não-verbal dos
indivíduos
Entrevista Lúdica Diagnóstica
 A entrevista lúdica diagnóstica busca obter informações
do indivíduo que esta sendo avaliado por meio de jogos e
brincadeiras
 Como a criança/pré-adolescente/adolescente interage

com os brinquedos

Há receio em brincar?

Há espontaneidade?

Busca algum tipo de aprovação ou “confronto”?

Presença ou ausência de sintomas comportamentais
 A entrevista lúdica diagnóstica busca obter informações do indivíduo
que esta sendo avaliado por meio de jogos e brincadeiras
 Como a criança/pré-adolescente/adolescente interage com os

brinquedos

Há receio em brincar?

Há espontaneidade?

Busca algum tipo de aprovação ou “confronto”?

Presença ou ausência de sintomas que podem ser observados por
meio da brincadeira

Brincadeira “coesa”

Desinteresse nas atividades

Envolve ou não o(a) entrevistador(a) na brincadeira
 Entrevista Lúdica Diagnóstica é diferente da Entrevista
Lúdica Terapêutica
Entrevista Lúdica Entrevista Lúdica

Diagnóstica Terapêutica
Tem “início-meio-fim” Ocorre ao longo do

processo psicoterápico
Focada na queixa principal Objetiva contribuir no

do(a) avaliando(a) desenvolvimento do
indivíduo
 A entrevista lúdica diagnóstica pode ser realizada em apenas uma
sessão ou em todas as sessões

A demanda do avaliando(a) define a frequência da realização da
entrevista lúdica diagnóstica

Deve-se observar se…

Criança não brinca – Questiona-se o quê “motiva” essa
criança a não brincar

Como a criança reage ao precisar realizar uma tarefa
planejada, como responder a um teste

Como interage com os brinquedos e materiais da sala
 Contribui para investigar questões associadas ao desenvolvimento

Marcos do desenvolvimento da criança estão em conformidade com
a idade

Apresenta um pensamento mais centrado em si e fala de si na
terceira pessoa

Comum em crianças até os seis/sete anos

Consegue contar histórias “coerentes”, realizar atividades
matemáticas básicas e separar objetos por similaridades

Comum em crianças com mais de sete anos
 Por exemplo…

Caso vocês recebam uma criança com oito ou mais anos com…

Dificuldades de falar…

Dificuldades de separar objetos conforme a cor, tamanho,
forma…

Não incluem vocês na brincadeira…

Ou outros comportamentos

Há altas chances que esta criança esteja apresentando algum tipo
de prejuízo ao longo do seu desenvolvimento

Importante investigar se o prejuízo está associado

Ao processo de desenvolvimento da criança

Ao contexto, como falta de oportunidades para brincar
 Por exemplo…

Caso vocês recebam uma criança com menos de seis anos que
consegue contar uma história “coerente” e com alguma riqueza
de detalhes

Importante questionar se há um adulto contando essa história
repetidamente

Algum adulto solicitou para essa criança contar essa história

Situações de vitimizações de violência

Isso pode acontecer com crianças mais velhas também

A preocupação não é com a presença ou ausência de detalhes,
mas maior com a “coerência” e rigidez da história
 Por exemplo…

Em situações que a criança apresente uma “história” “decorada”,
podemos...

Perguntar…

E tinha mais alguém lá

E o que sua Mãe/Pai/Tio/Tia/Irmão/Irmã achou disso?

E depois disso, o que aconteceu?

Como você se sentiu?

Lembra o que fez você se sentir assim?

E como você acha que sua Mãe/Pai/Tio/Tia/Irmão/Irmã se
sentiram?

A ideia é “interromper” a “história” para a criança compartilhar
como ela se sente ou como percebeu a situação
 Por exemplo…

Nesses casos, deve-se evitar perguntar…

Alguém te disse para falar isso?

Ou ter reações que coloquem em dúvida o que a criança falou

Demonstrar para a criança que a história que ela está contando é
uma possível versão da história e buscar por outras perguntas
entender como ela se sente

No caso de adolescentes, pode-se perguntar…

Caso sua Mãe/Pai/Tio/Tia/Irmão/Irmã contassem essa
história, como seria?

Demandas que motivaram o desenvolvimento da avaliação
psicológica

Com base na brincadeira, a criança tem a oportunidade de
expressar…

Angústias

Medos

Vivências traumáticas

As brincadeiras da criança auxiliam a entender o seu
funcionamento psicológico
 Por exemplo…

Ao brincarem com a criança, repetidamente a criança “retira” o
personagem de vocês da brincadeira

Criança: Agora o Leão foi dormir… Agora o pássaro voou…

Podemos questionar:

Terapeuta: Por quê o Leão foi dormir?
Para onde o pássaro voou?

Podemos realizar intervenções espontâneas:

Terapeuta: Agora o Leão acordou e está perguntando se
pode voltar a brincar…

Observar como a criança reage e o que ela fala
Marcos do Funcionamento
Desenvolvimento psicológico
Habilidade de fala Angústias
Motricidade Medos
Sintomas Sentimentos
comportamentais
Explora o ambiente Transferência e
contratransferência
Brincadeiras frequentes Reações
 Não há uma “fórmula’ para a entrevista lúdica diagnóstica

Importante

Avaliador deve estar “disponível” e interessado no que a criança
deseja falar

Deve-se criar um ambiente que a criança se sinta confortável
para propor o que deseja realizar ou explorar o ambiente

É possível e sugerido que sejam estabelecidas “regras” no
brincar

As regras são apresentadas conforme a demanda da criança

Por exemplo…

Não pode brincar de pular corda se o consultório fica em
uma sala que não é térreo

Não pode rasgar ou destruir os brinquedos
 As “regras”, quando necessário, devem ser apresentadas de forma que
a criança possa entender e estarem associadas a proposição de outra
atividade
 Por exemplo…

Com certeza seria legal pular corda, mas não podemos pular
porque estamos em um prédio. Qual outra atividade podemos
fazer?

Fulano, este brinquedo é da sala e eu não gostaria que você fizesse
isso (destruir o brinquedo).

Tem alguma outra maneira que podemos brincar?

Podemos jogar outro jogo?

Por quê você está fazendo isso?

Demandas que motivaram o desenvolvimento da avaliação
psicológica

Com base na brincadeira, a criança tem a oportunidade de
expressar…

Angústias

Medos

Vivências traumáticas

As brincadeiras da criança auxiliam a entender o seu
funcionamento psicológico
 Semelhante a todo o processo de avaliação psicológica, o conteúdo
da entrevista lúdica diagnóstica deve ser mantido em sigilo
 Deve-se informar a criança quando serão realizadas entrevistas com

os Cuidadores

Deve-se “resumir” para a criança o que será discutido com os
Cuidadores

Vamos conversar sobre as dificuldades que você está
enfrentando na escola...

Vamos falar sobre como você tem se sentido…

Situações graves que requerem algum tipo de denúncia ao
Ministério Público e/ou Conselho Tutelar devem ser realizadas após
explicar para a criança a necessidade dessas serem realizadas
 Estrutura física

Sala ideal

Duas salas integradas e separadas por uma porta

Uma sala exclusiva para o atendimento infantil que pode ser
acessada por meio de uma porta para a sala de antedimentos
com adolescentes e adultos

Sala tem banheiro

Sala tem amplo espaço para a criança se movimentar

Sala tem um design “aconchegante”

Cores pasteis

Mesa para a criança desenhar e materiais de desenho

Brinquedos ao alcance da criança

Almofadas
 Estrutura física

Sala possível

A sala deve ter espaço para a criança brincar

Há um “espaço” destinado a criança

Almofadas (se possível)

Alguns brinquedos estejam visíveis a criança

Outros podem estar em armários ou caixas

Acesso “fácil” ao banheiro

Materiais lúdicos

Lápis de cor, giz de cera, papéis

Quadro para desenhar (se possível)

Massa de modelar e/ou argila (se possível)

Tintas (se possível)
 O espaço físico é importante e contribui no processo dos atendimentos

Mas o espaço físico não é “o mais importante”

Um espaço em que a criança se sinta acolhida e ouvida permite que
a avaliação psicológica seja realizada de forma efetiva

Espaço garante o sigilo para a criança

Apesar do espaço físico não ser “o mais importante”, é interessante
ter um “espaço” destinado ao público infantil

Importante ter materiais lúdicos

Importante ter alguns jogos

E os jogos do celular podem ser os que o(a) avaliando(a) joga
 O espaço físico deve ser seguro para crianças de diferentes idades

Criança deve ter acesso e fácil alcance aos brinquedos e materiais
lúdicos

Tomadas devem estar protegidas

Materiais sigilosos e outros devem estar “fora” do alcance da criança

Objetos “delicados” ou que podem machucar a criança devem estar
fora do alcance dessa
 Jogos estruturados

Utilizar ou não utilizar?

Alguns teóricos consideram que o uso de jogos estruturados
pode “impedir” o funcionamento espontâneo da criança e
permitir que a criança “esconda-se” em um processo de
resistência

“Limita” a criatividade da criança

Outros teóricos entendem que os jogos podem ser
compreendidos como uma oportunidade de entender o
funcionamento do indivíduo

Uma peça pode assumir o papel de um personagem

Podem criar novas regras para os jogos
 Novas possibilidades

Uso de computadores, tablets, celulares

Devem ser utilizados como recursos para compreender o
funcionamento do avaliando(a)

Atenção para a criança/adolescente não “evitar” interagir na sessão
devido ao jogo


resistência






resistência




 Caixa Lúdica ou Caixa Individual

A caixa lúdica simboliza que o material discutido no espaço
terapêutico será sigiloso e compartilhado entre o paciente e o
terapeuta
●
Utilizada como um recurso concreto para auxiliar a criança a
compreender o processo psicoterápico e/ou de avaliação
psicológica
●
Demonstra o cuidado do profissional de psicologia com as
produções do paciente
●
Contribui para fortalecer o vínculo entre a criança e o paciente
●
Contribui para a criança projetar conteúdos internos ou “repetir”
o seu funcionamento psicológico
●
Paciente que misturou todas as tintas

Caixa “construída” com a criança com materiais exclusivos da
criança

A “caixa” pode ser desde uma caixa arquivo, caixa de sapato, gaveta
com chave, caixa de madeira
●
Algum material que permita guardar os materiais da criança em
“segurança” e privacidade
 Materiais da Caixa Lúdica

Idealmente…
●
Em uma caixa lúdica ideal são incluídos todos os materiais e
brinquedos de interesse da criança
●
Brinquedos
●
Família terapêutica
●
Tinta, lápis de cor, giz de cera, papéis
●
E outros que possam ser guardados na caixa
●
Importar estar atento que o material inserido na caixa lúdica
individual só poderá ser acessado por aquele paciente
●
Nem sempre é possível ter a caixa lúdica ideal
 Materiais da Caixa Lúdica

Caixa Lúdica possível…
●
O terapeuta pode separar materiais que serão de uso exclusivo
da criança
●
Lápis de cor, massa de modelar, papéis, giz de cera
●
Não há consenso teórico sobre o “nível” de liberdade que a
criança pode ter no espaço terapêutico e sobre os materiais
coletivos
●
Há teóricos que defendem que a criança “deve” ter uma
liberdade total
●
Há outros teóricos que defendem uma diferenciação entre o
espaço coletivo e a caixa individual
 Apresentação da Caixa Lúdica

Não há consenso sobre o processo de inserção da caixa lúdica
●
Há teóricos que recomendam que a criança “descubra” a caixa
lúdica
●
Deixar a caixa e/ou gaveta visível para a criança questionar
sobre esse objeto ou a função desse
●
Após o questionamento da criança, explicar a função da caixa
●
Caso a criança não questione, pode-se “apresentar” a caixa
ao final da sessão

●
Há teóricos que recomendam “apresentar” a caixa lúdica como
uma estratégia de fortalecer o vínculo com a criança
●
Na primeira sessão, ou quando considerar oportuno, mostrar
que a criança tem uma caixa e que pode guardar suas
produções naquela caixa

●
Há teóricos que recomendam “apresentar” a caixa lúdica como
uma estratégia de fortalecer o vínculo com a criança
●
Na primeira sessão, ou quando considerar oportuno, mostrar
que a criança tem uma caixa e que pode guardar suas
produções naquela caixa
●
Explicar a “função” da caixa como essa será utlizada


Extremamente recomendado no processo psicoterápico infantil

Deve ser utilizada no processo de avaliação psicológica?
●
Qual a duração do processo de avaliação psicológica?
●
Dificuldades ou facilidade de criar vínculo com a criança?
●
Percepção do profissional sobre a contribuição desse recurso
no processo da avaliação psicológica?
 Materiais coletivos
●
Os materiais coletivos são todos os brinquedos e outros materiais
disponíveis na sala
●
Os materiais coletivos “prejudicam” ou “retiram” o foco das
produções internas da criança?
●
Alguns teóricos são favoráveis ao uso “exclusivo” ou
“predominante” de materiais exclusivos da caixa lúdica, para
diminuir o número de estímulos aos quais a criança é exposta
●
Outros teóricos entendem que a interação da criança com
diferentes materiais coletivos e/ou individuais contribuem para
compreender o funcionamento interno da criança
 Materiais coletivos
●
Há regras para o uso dos materiais coletivos
●
Busca-se a preservação desses materiais
●
“Qual” o “nível” de regra?
●
Isso será definido pelo profissional que está realizando a avaliação
e as possibilidades da criança compreender
●
Os materiais coletivos contribuem para compreender se a criança
apresenta…
●
Ciúmes dos materiais coletivos
●
Não se interessa pelos materiais coletivos
●
Tem maior interesse por determinados brinquedos ou não tem
um padrão
 Materiais coletivos – Não Estruturados
●
“Necessários”
●
Lápis de cor, giz de cera
●
Papéis
●
Apontador, borracha
●
Cola, tesoura, fita adesiva
●
“Caso possível”
●
Tintas, glitter, purpurina
●
Argila e massa de modelar
●
Barbantes, lã, cordas, pedaços de tecido, algodão
●
Quadro para desenho
●
E outros
 Materiais coletivos – Estruturados
●
“Necessários”
●
Brinquedos de diferentes tamanhos e “tipos”
●
Bonecos, animais, carros, bola
●
Livros infantis
●
Jogos com algum tipo de regras
●
Pode ser do jogo de dama ao jogo do Candy Crush
●
Como escolher os brinquedos e jogos?
●
Orçamento disponível
●
Durabilidade e “atemporalidade” do jogo
●
Compreensão que vocês têm sobre esse brinquedo
 Brinquedos que devem ser mantidos fora do alcance
●
Jogos de bola de gude e jogos com pequenas peças
●
Crianças podem engolir as peças
●
Jogos que podem ser “estragados” se a criança molhar ou rasgar
●
A criança deve se sentir em um espaço seguro
●
Não há necessidade de “controlar” tudo o que ela faz
●
Não necessariamente ela pode fazer “tudo” que desejar
 Iniciando a Entrevista Lúdica Diagnóstica
●
1° passo
●
Convidar a criança para acompanhar o terapeuta até a sala
●
2° passo
●
Realizar o rapport com a criança
●
Profissional de psicologia deve apresentar-se
●
Explicar de forma ampla o processo da avaliação psicológica
●
Serão realizados alguns encontros
●
Duração da sessão
●
Sigilo
●
Ainda no 2° passo - Rapport
●
Caso possível, perguntar se a criança sabe o que motivou o processo
de avaliação psicológica
●
Por exemplo…
●
Terapeuta: Nós vamos nos reunir alguns dias, geralmente das 14 às
15 horas na segunda-feira. Você sabe o porquê é importante termos
esse momento para conversar?
●
Criança: Sim…
●
Terapeuta: Isso, por isso vamos nos reunir e conversar. Aqui
podemos brincar, desenhar e tu podes falar sobre como tem se
sentido.
●
●
Por exemplo…
●
Terapeuta: Nós vamos nos reunir alguns dias, geralmente das 14 às
15 horas na segunda-feira. Você sabe o porquê é importante termos
esse momento para conversar?
●
Criança: Não…
●
Terapeuta: Você está vindo aqui para que possamos saber melhor
como você está se sentindo, como tem sido a escola e para
conversarmos sobre o que tu gostas de fazer.
●
●
Não há consenso sobre a quantidade de informações compartilhadas
no rapport
●
O referencial teórico de vocês irá auxiliar a “medir” a quantidade
de informações compartilhadas
●
Recomendações gerais
●
Evitar “acusar” a criança
●
Evitar discutir temas que podem ser sensíveis e a criança pode não
desejar falar na primeira sessão
●
Evitar falas do tipo “O “Adulto Z” disse que você é preguiçoso…”,
melhor falar “O “Adulto Z” comentou que tu tens tido dificuldades
na escola...”
●
2° passo
●
Após o rapport, ou junto com o rapport, pode-se realizar o contrato
com a criança
●
Número de sessões estimados
●
Sigilo
●
Caso desejarem discutir “regras” da “sala”
●
Não há consenso se deve haver regras na sala
●
Além disso, não há consenso se deve-se discutir as regras gerais
antes, ou conforme a criança “quebra” a regra
●
Novamente, o referencial teórico e a interação com a criança
vão “orientar” a melhor forma para vocês agirem
●
Um breve rapport sempre é realizado no início da primeira sessão
●
O contrato pode ser realizado ao final da sessão
●
Por exemplo…
●
A criança entra na sala e rapidamente começa a brincar
●
Seria pouco recomendado interromper a brincadeira da criança para
realizar o contrato terapêutico
 Fim da sessão da Entrevista Lúdica Diagnóstica
●
Deve-se solicitar ou não a criança para “guardar” ou “arrumar” os
brinquedos
●
Não há consenso se isso seria uma regra e nem se deve ser
realizado na sessão
●
Solicitar a criança para guardar os brinquedos pode contribuir para
criança
●
Entender que a sessão está terminando
●
“Criar” estratégias de como “organizar” seus conteúdos
inconscientes
●
“Criar” estratégias para entender limites
●
Diferenciar o espaço da sessão e outros espaços
 Postura do terapeuta na sessão da Entrevista Lúdica Diagnóstica
●
O brincar é o processo de associação livre da criança
●
Nas primeiras sessões o terapeuta pode assumir uma postura mais
“passiva” e aos poucos realizar intervenções que contribuam para
compreender a interação com a criança
●
Caso a criança não brinque ou não se envolva em qualquer atividade
●
Psicoterapeuta pode “assumir” uma postura mais direta e convidar a
criança a desenhar, escolher um brinquedo, escolher uma atividade
para eles realizarem e sempre conversar com a criança
●
Interpretações e comentários sobre as brincadeiras podem ser
realizadas ao longo da sessão
●
O terapeuta deve assumir o papel do personagem da brincadeira que a
criança criou
●
Se há um ataque contra o personagem, espera-se que o personagem
fique com medo
●
A expressão do medo ou de outros sentimentos sempre deve ser
realizada acompanhada de perguntar que contribuam a solucionar a
situação
●
Por exemplo:
●
Criança: Agora os monstro vai atacar a casa.
●
Terapeuta: Que medo! O que podemos fazer?
●
Comentários sobre a brincadeira podem ser realizados também
●
Como o exemplo do capítulo na página 33 que o terapeuta comenta
após a criança derrubar todos os brinquedos
●
“Upa, caíram todos!”
●
Os comentários do terapeuta buscam contribuir no processo de
elaboração da criança e “diminuir” a hostilidade ou angústia da
brincadeira
●
A ideia não é negar a angústia, mas demonstrar como podemos
gerenciar essa angústia
●
As entrevistas lúdicas diagnósticas são uma das principais ferramentas
para trabalhar com as crianças
●
Priorizar os benefícios da avaliação psicológica à criança é relevante, pois
a avaliação psicológica também se caracteriza como uma intervenção
realizada ao longo do processo
●
As habilidades de observação do terapeuta são essenciais para realizar
uma entrevista lúdica que permita a compreensão do funcionamento da
criança
 Ao término da avaliação psicológica são realizadas entrevistas de
devolução
●
Devolução aos cuidadores e a criança
●
Ao término da avaliação, a entrevista lúdica pode ser utilizada como uma
estratégia para explicar para a criança que o processo de avaliação
psicológica será concluído
 Enquanto psicoterapeutas…
●
Importante se questionar se…
●
Tem interesse em trabalhar com crianças?
●
Tem disponibilidade emocional para trabalhar com crianças?
●
Consegue gerenciar os limites de intervenções com crianças?

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