ASUHAN KEPERAWATAN

Nama : Ibu Yayah Rokayah

Umur : 71 tahun
Dx : Gout
No Dianosa Keperawatan Perencanaan Implementasi Evaluasi
Tujuan Intervensi Rasional
27/10/10 Gangguan rasa Agar rasa nyeri  Kaji skala nyeri  Mengetahui  Dikaji skala S: “nyeri
1. nyaman: nyeri pada berkurang klien perkembangan nyeri klien berkurang”
area lutut secara bertahap untuk dapat O: klien
berhubungan setelah tindakan melakukan mengatakan
penumpukan asam keperawatan intervensi nyeri yang
urat yang berlebihan. dengan kriteria selanjutnya dirasanya
DS: “nyeri lutut saya” hasil:  Biarkan klien  Mencegah  Dibiarkan klien berkurang
DO: klien mengeluh  Skala nyeri mengambil terjadinya dalam dengan skala 2
nyeri area lutut berkurang 1 posisi yang kelelahan umum mengambil (1-5)
dengan skala 3 (1-5) (1-5) nyaman pada dan kekakuan posisi yang A: Masalah
saat duduk sendi nyaman pada teratasi
saat duduk P: Lanjutkan
 Berikan posisi  Agar klien  Diberikan posisi intervensi.
yang nyaman merasa nyaman yang nyaman
bagi klien. bagi klien.

2. Perubahan pola tidur Agar pola tidur  Instruksikan  Meningkatkan  Diinstruksikan S: “saya masih
berhubungan dengan kembali normal tindakan efek relaksasi tindakan susah tidur”
nyeri, ditandai dengan setelah tindakan relaksasi pada relaksasi pada O: klien masih
DS: “saya suka susah keperawatan klien klien. mengeluh
tidur karna nyeri di dengan kriteria  Anjurkan klien  Agar klien dapat  Dianjurkan agar susah tidur
lutut ini.” hasil : mendapatkan istirahat dengan klien A: Masalah
DO: klien mengeluh  Klien dapat posisi yang tenang. mendapatkan belum teratasi
susah tidur tidur dengan nyaman saat posisi yang P: Lanjutkan
dikarenakan rasa normal tidur. nyaman saat Intervensi
nyeri yang dirasanya kembali tidur.
selama tidur.  Nyeri  Memberikan  Agar klien  Diberikan
berkurang lingkungan merasa tenang. lingkungan
yang nyaman. yang nyaman.