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Biomecânica Avançada

Os 6 Tipos de Pés Mais Comuns

Paulo Silva MSSF


O que vamos falar?
• Terminologia (introdução)
• Os Tipos de Pés (Funcional)
• Os Problemas
• As Soluções:
• Ortóteses/Palmilhas e Calçado
• As Formulas Metatarsiais
Aviso:
• A informação desta apresentação apenas deve ser
utilizada para entender os diferentes tipos de pés
biomecânicamente, não devendo ser interpretada
como um diagnóstico, apenas como uma forma de
ajuda a encontrar o calçado mais adequado para
cada pessoa.
• Devemos ter cuidado de NÃO diagnosticar qualquer
tipo de lesão ou doença, NEM prescrever ou
aconselhar qualquer tipo de tratamento..
• SEMPRE que nos depararmos com alguma lesão ou
problema não diagnosticado devemos aconselhar ao
cliente que visite um profissional de saúde
qualificado.
• Paulo Silva não é um profissional de saúde
qualificado.
Terminologia
Terminologia
Terminologia
Planos:
Sagital - Flexão & Extensão
Frontal - Inversão & Eversão
Transversico/Horizontal/
Abdução & Adução
Terminologia

Geno vagum/valgus Geno varum/varus


Terminologia

O termo ortótese, etimológicamente provém do Grego


"orthos" que significa direito e representa um aparelho que
auxilia ou facilita uma função
Anatomia

Ante pé

Meio pé

Retro pé
Anatomia
Biomecânica

Na marcha normal a fase de apoio constitui 60% do


ciclo da marcha e é definida como o intervalo em que o
pé do membro de referência está em apoio com o solo;
a fase de balanço constitui 40% do ciclo da marcha, e é
onde o membro de referência não contacta o solo.
Biomecânica
Biomecânica

Contacto Apoio Impulso


Biomecânica
Os 6 Tipos de Pés Mais Comuns
1-Retro pé Varus
Pé Direito
1-Retro pé Varus
Não compensado:
Patologia pouco comum
Compensado: Fissão pós cirúgica ou
Sintomas: pós traumática inadequa
Arco medial apresenta-se o campo de acção da
medio sem peso, abatendo articulação sub
ligeiramente sob peso do astragalina.
corpo O pé contacta o solo
Desgaste lateral excessivo no lateralmente e matém-se
calçado invertidoo primeiro
Deformidade de Haglund’s metatarso plantarflecte
Tendinite da musculatura para levar o bordo medial
supinadora e outras patologias do pé ao contacto do solo
associadas com a pronação Amortecimento de
da articulação subastragalina impactos inadequado,
resultande em: dor medial nos joelhos,
dor nas ancas e costas,
•Hipermobilidade do Ante pé instabilidade lateral
•Esforço na musculatura (entorses?)
supinadora Peso lateral excessivo,
•Resupinação atrasada desgate excessivo
lateral no calçado.
1-Retro pé Varus
1-Retro pé Varus
Pé Direito

Ortóteses adequadas:
Cunha medial no retro pé (~7mm)
Cuidado da inversão e entorses tibiotársicos
Devem ser capazes de:
Limitar os movimentos da articulação subastragalina
Atrasar a velocidade da pronação
1-Retro pé Varus

Calçado adequado:
controlo biomecânico assim chamado porque oferece um grande
controle sobre o eixo de transição dos pés no solo evitando os
movimentos laterais e mediais, graças essencialmente à utilização
espuma de dupla densidade, contrafortes extra fortes e dispositivos em
plástico TPU
1-Retro pé Varus
Pé Direito

Controlo Biomecânico Amortecimento


2-Ante Pé Varus
Pé Direito

Esta patologia causa alguns dos mais severos problemas e


deformidades causadas pela pronação
2-Ante Pé Varus
Pé Direito

Queratoses (1º,2º,4º), Calos; Fasceite plantar;


neuroma; hallux abducto valgus; Tendinite tibial
posterior; Dor de costas
2-Ante Pé Varus
2-Ante pé Varus

• Ortóteses.
Para tratar o Ante Pé Varus usa-se uma cunha na zona
medial distal, de forma a proximar “o chão” do pé.
2-Ante Pé Varus

Calçado adequado:
Controlo Biomecânico/ Estabilidade assim chamado
porque oferece um grande controle sobre o eixo de
transição dos pés no solo evitando os movimentos laterais e
mediais, graças essencialmente à utilização espuma de
dupla densidade, contrafortes extra fortes e dispositivos em
plástico TPU
3-Valgus
Esta deformidade posicional estrutural é mais frequente no Ante-pé

Ante pé valgus- Supinação

Retro pé valgus- Extremamente Raro - Pronação


3-Ante pé valgus
Pé Direito

Sintomas:
Arco medial elevado (pé cavo), Calcanhar invertido durante o apoio estático,
Queratoses na 1ª e 5ª cabeças metatársicas, Bursite Retrocalcaneal,
Sintomas de esforço lateral no tornozelo e joelho, Entorses crónicos do
tornozelo.
3-Valgus

Ortóteses adequadas:
Apoio lateral ,aproximar o “solo” do pé, evitar movimentos de
supinação
Poderá ser necessário acomodar a primeira metatársica rígida
3-Valgus
Calçado adequado:

Amortecimento, nesta classe


Os sapatos de Performance (também
são colocados todos os sapatos
designados por: treino-competição), são
que não ofereçam qualquer tipo
«Sapatos de treino leves», destinam-se
de apoio medial ou lateral, pelo
àqueles corredores que querem um sapato de
que o seu principal benefício é a
treino extremamente leve (Menos de 300g) e
capacidade de amortecimento de
flexível para treinos diários.
impactos e a flexibilidade.
Resumo
4-Equinus
4-Equinus

Subluxação severa do halux, marcha aos “saltos”, Calos 2,3,4;


Calosidades dorsais nos dedos; dedos em malha; fadiga nas
pernas;problemas severos de postura
4-Equinus

Ortóteses:
Existem dois factores a ter em consideração:
Controlar a pronação excessiva
Elevar o calcanhar para reduzir tensão no tendão de aquiles
4-Equinus

Calçado adequado:
Controlo Biomecânico/ Estabilidade assim chamado
porque oferece um grande controle sobre o eixo de
transição dos pés no solo evitando os movimentos laterais e
mediais, graças essencialmente à utilização espuma de
dupla densidade, contrafortes extra fortes e dispositivos em
plástico TPU
5-1º Metatársico Flexível
5-1º Metatársico Flexível

Sintomas:
Joanete, dedos em garra, calosidade no 5º dedo; Bursite
Retrocalcaneal;
Fadiga nas pernas, dores lombares, fasceíte plantar, esforço lateral
nos joelhos.
5-1º Metatársico Flexível

Ortóteses adequadas:
Apoio lateral ,aproximar o “solo” do pé, evitar movimentos de
supinação
É necessário acomodar o primeiro metatársico
5-1º Metatársico Flexível
Calçado adequado:

Amortecimento, nesta classe Os sapatos de Performance (também


são colocados todos os sapatos designados por: treino-competição), são
que não ofereçam qualquer tipo «Sapatos de treino leves», destinam-se
de apoio medial ou lateral, pelo àqueles corredores que querem um sapato de
que o seu principal benefício é a treino extremamente leve (Menos de 300g) e
capacidade de amortecimento de flexível para treinos diários.
impactos e a flexibilidade.
6-Pé Neutro
6-Pé Neutro
6-Pé Neutro
Calçado adequado:

Sapatos
Running

Treino Competição
Amortecimen Meia
Controlo Estabilidade Performance Maratona
to Maratona

Controle/Estabilidade Performance/flexibilidade
As Fórmulas Metatásicas
A Fórmula Metatásica

A Formula metatarsica normal é 2>1>3>4>5 ou 2>1=3>4>5


Index Plus Minus

Formula: 2>1>3>4>5
Index Minus

Sintomas:
Maior pressão na 2ª metatarsofalângica
· Problemas degenerativos da 1ª e 2ª Metatársofalangicas
· Pronação
Index Minus
Ortóteses

Ortóteses com apoio no arco medial, ajudam a manter o alinhamento


do pé, a extensão do 1º metatársico ajuda a distribuir mais pressão
para o hallux
Index Minus

Calçado adequado:
Controlo Biomecânico/ Estabilidade assim chamado
porque oferece um grande controle sobre o eixo de
transição dos pés no solo evitando os movimentos laterais e
mediais, graças essencialmente à utilização espuma de
dupla densidade, contrafortes extra fortes e dispositivos em
plástico TPU
Pé Grego

É a variação mais comum


Aumenta a pressão debaixo da segunda articulação Metatarso falangica
Poderá também resultar em deformidades derivadas da pressão no calçado
Pé Grego
Ortóteses

Ortótoteses com apoio no arco medial, ajuda


ma amanter o alinhamento do pé,
amortecimento nos metatarsos ajudará a
redestribuir a pressão
Pé Grego

Calçado adequado:
Controlo Biomecânico/ Estabilidade assim chamado
porque oferece um grande controle sobre o eixo de
transição dos pés no solo evitando os movimentos laterais e
mediais, graças essencialmente à utilização espuma de
dupla densidade, contrafortes extra fortes e dispositivos em
plástico TPU
Index Plus
Index Plus

Sintomas:
Hallux limitus / rigidus, exostose dorsal na 1ª MTF, Hallux
abducto valgus
Index Plus
Ortótoteses

Ortótoteses com o Kinetic Wedge ou o 1º


metatársico cortado encorajam o 1º metatársico
á plantarflexão.
Index Plus

Rockersole

Controle no ante pé
Calçado adequado:
Controlo Biomecânico/ Estabilidade assim chamado
porque oferece um grande controle sobre o eixo de
transição dos pés no solo evitando os movimentos laterais e
mediais, graças essencialmente à utilização espuma de
dupla densidade, contrafortes extra fortes e dispositivos em
plástico TPU
Tipos de pés e formulas
metatársicas

• Podem manifestar-se individualmente ou


em conjunto….
O que falamos?
• Terminologia (introdução)
• Os Tipos de Pés (Funcional)
• Os Problemas
• As Soluções:
• Ortóteses/Palmilhas e Calçado
• As Formulas Metatarsiais
Muito Obrigado
Colaboração:

www.omundodacorrida.com

Paulo Silva-MSSF
www.calcadodesportivo.com
Member of the Society of Shoe Fitters
www.shoefitters-uk.org

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