Mês:

CHECK LIST DE VEÍCULOS DE ESCAVADEIRA

Ano:

CHECK-LIST DE INSPEÇÃO DIÁRIA Projeto/Empresa: Marca/Modelo:

DIAS DA SEMANA
ITEM O QUÊ VERIFICAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Assento
2 Alavancas
3 Buzina
4 Capacitação do Operador
5 Cilindro de Elevação
6 Cilindro de Inclinação
7 Cinto de Segurança
8 Condições gerais (não apresenta trincas e deformidade na estrutura
9 EPIs
10 Espelhos retrovisores
11 Extintor de incêndio
12 Fitas refletivas
13 Freio estacionário
14 Limpador parabrisas/esguicho
15 Limpeza/Higienização
16 Mangueiras
17 Parabrisas (condições gerais)
18 Pneus (sem danos ou descaste anormal)
19 Esteira
20 Sinais Sonoros
21 Sistema de Iluminação (Ré, freio, etc.)
22 Sistema de Direção
23 Sistema Elétrico
24 Sistema de freios em geral
25 Sistema Hidraúlico
26 Outros:
27 Outros:
Legenda: C (Conforme) NC (Não Conforme) NA (Não Aplicável)

Nome do avaliador que realizou a inspeção

FO.349
Campo de anotação para situações que forem identificadas como NÃO CONFORMES:
1 10 19
2 11 20
3 12 21
4 13 22
5 14 23
6 15 24
7 16 25
8 17 26
9 18 27
Obsevações:

NOTA: Sempre que seja indentificada alguma NÃO CONFORMIDADE avisar o engenheiro e a empresa responsável.

Visto do SMS (antes do preenchimento) ________________________________ Visto do Engenheiro (após preenchimento) __________________________________ Visto do SMS (Após preenchimento) _____________________________________________

Data: _____/_____/_____ Data: _____/_____/_____ Data: _____/_____/_____

FO.349