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10/08/2021 Sem título

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Página“Russ
2 Harris é um professor de aceitação e compromisso aberto, centrado e engajado
terapia (ACT), e, em ACT Made Simple , ele consegue entregar uma conta transparente
de um tratamento complexo e poderoso. Eu recomendo este livro para a saúde mental e médica
provedores e seus professores. ”
—Patricia J. Robinson, Ph.D., co-autora da Behavioral Consultation
e Atenção Primária e A Atenção Plena e Aceitação
Livro de exercícios para a depressão

“ ACT Made Simple é simplesmente o livro mais acessível escrito até hoje para terapeutas
interessado em aprender ACT. Russ Harris explica os conceitos do ACT em um estilo que é ao mesmo tempo
envolvente e simples. Seu conselho sobre como superar os obstáculos da terapia é inestimável
e será útil para praticantes de ACT novatos e experientes. ”
—Jason B. Luoma, Ph.D., psicólogo da Portland Psychotherapy
Centro de Clínica, Pesquisa e Treinamento

“Talvez o livro mais elegante e facilmente digerível sobre o uso dos princípios de atenção plena e
aceitação para melhorar sua própria vida e a vida de outras pessoas. Dentro há uma ladainha de criativos
exercícios e estratégias que estão prontos para uso imediato. Mas nenhum dos benefícios seria
possível sem a voz de apoio e entretenimento de Russ Harris. Há algo novo
a ser aprendido a cada leitura. ”
—Todd B. Kashdan, Ph.D., professor de psicologia na George
Mason University e autor de Curious? Descubra o que está faltando
Ingrediente para uma Vida Satisfatória

“O ACT visa aumentar a flexibilidade psicológica. Aprenda com este livro e você estará fazendo
ACT em vez de apenas falar sobre fazer ACT. E você estará fazendo isso com maior
flexibilidade."
—Hank Robb, Ph.D., ABPP

“Vamos enfrentá-lo: as preocupações psicológicas são complexas. Se a terapia comportamental moderna deve chegar a
a ocasião de reduzir o sofrimento humano, exigirá uma intrincada e semelhante
Aproximação compreensiva. ACT tenta fornecer um modelo de tratamento multifacetado para
lidar com essas complexidades, e o ACT Made Simple está à altura, reduzindo
as dificuldades em compreender a abordagem única do ACT. O estilo expressivo de Harris é
incomparável. A literatura científica e clínica abrangente raramente lê isso bem. Isto é um
introdução clara e compreensível a uma abordagem de intervenção poderosa. Muitos praticantes
quem é novo no ACT vai querer começar com o ACT Made Simple . ”
—Daniel J. Moran, Ph.D., BCBA, co-autor de ACT in Practice

Página“Este
3 livro tão necessário é uma obrigação para os clínicos de saúde mental interessados ​em aprender ACT.
Fiel às suas raízes médicas, Harris adotou uma abordagem muito prática para a compreensão
AGIR. Ele faz um trabalho maravilhoso pegando conceitos ACT complicados e tornando-os fáceis
para entender. Sua escrita é cheia de inteligência, auto-revelação e comunicação prática.
Os leitores deste livro irão terminá-lo com uma compreensão muito melhor dos princípios fundamentais do ACT
e intervenções. ”
—Kirk D. Strosahl, Ph.D., co-autor de The Mindfulness and
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Apostila de Aceitação para Depressão

“Para os novatos no ACT, não há melhor lugar para começar do que com este livro. Russ Harris
magistralmente dá vida ao ACT com um estilo de escrita acessível e ilustrativo
exemplos de sua aplicação no alívio de uma ampla gama de tipos de sofrimento humano.
Dicas práticas e tarefas de casa durante todo o trabalho irão envolvê-lo ativamente para ir além
meramente lendo sobre ACT e comece a aplicá-lo em sua própria vida e em seu trabalho com
clientes. Para aqueles que esperavam pelo ACT for Dummies , a espera acabou.
Este livro é para você!"
—Robert Zettle, Ph.D., professor de psicologia no estado de Wichita
Universidade e autor de ACT for Depression

“Para aqueles de vocês que treinam ou supervisionam enfermeiras, médicos, assistentes sociais ou outros
profissionais não familiarizados com a linguagem psicológica, ACT Made Simple é uma obrigação. Russ
Harris teve sucesso no desafio de traduzir conceitos psicológicos difíceis
incorporado no ACT em linguagem simples, colorida e diversa que qualquer pessoa que trabalhe clinicamente irá
Compreendo. Cada seção é simplesmente organizada, fácil de seguir e amigável. Harris tem
incluiu seções altamente úteis de dicas práticas e armadilhas comuns que até mesmo os treinados
O terapeuta ACT achará útil. Eu recomendo altamente ACT Made Simple como um primer para ACT
Treinamento."
—JoAnne Dahl, Ph.D., autora de The Art and Science of Valuing in
Psicoterapia

“ ACT Made Simple é apenas isso. O Dr. Harris, mais uma vez, escreveu um livro muito acessível
que deve ser lido por todos os médicos que desejam aprender, se envolver ou implementar o ACT
em sua prática. Este livro é obrigatório para os leitores do ACT. Meus agradecimentos ao Dr. Harris por fazer
ACT de forma amigável e compreensível. ”
—Robyn D. Walser, Ph.D., autor de The Mindful Couple

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4 Nota do editor
Esta publicação foi projetada para fornecer informações precisas e confiáveis ​em relação ao assunto abordado. É vendido com o entendimento de que o editor
não se dedica à prestação de serviços psicológicos, financeiros, jurídicos ou outros serviços profissionais. Se for necessária assistência especializada ou aconselhamento, os serviços de um especialista
profissional deve ser procurado.

Distribuído no Canadá pela Raincoast Books

Copyright © 2009 por Russ Harris

New Harbinger Publications, Inc.

5674 Shattuck Avenue


Oakland, CA 94609

www.newharbinger.com
Todos os direitos reservados

epub ISBN 9781608821747

A Biblioteca do Congresso catalogou a edição impressa como:


Adquirido por Catharine Sutker; Design da capa por Amy Shoup;

Editado por Carole Honeychurch; Desenho de texto por Tracy Carlson

Dados de Catalogação na Publicação da Biblioteca do Congresso


Harris, Russ, 1938-
ACT simplificado: uma cartilha de fácil leitura sobre aceitação e terapia de compromisso / Russ Harris; prefácio de Steven C. Hayes.

p. cm.
Inclui referências bibliográficas e índice.

ISBN-13: 978-1-57224-705-5 (pbk.: Papel alcalino)


ISBN-10: 1-57224-705-3 (pbk .: papel alc.) 1. Terapia de aceitação e compromisso. I. Título.

RC489.A32H37 2009

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616,89'1425 - dc22
2009023487

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Dedicação
A meu irmão Gêngis: por todo seu amor, apoio, inspiração e incentivo ao longo dos anos; por me empurrar quando eu
precisava empurrar; para me ancorar quando eu precisava de estabilidade; por me mostrar o caminho quando me perdi; e por trazer tanto
luz, amor e risos em minha vida.

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Conteúdo
Prefácio
Agradecimentos
Introdução

Do que se trata?
1. Aja em poucas palavras
2. Preso, não quebrado
3. A Casa de ACT
4. Obtendo Experiencial
5. Abrindo ACT
6. Criativo O quê ?? !!
7. Observe o seu pensamento
8. Abra
9. Esteja aqui agora
10. Consciência Pura
11. Saiba o que é importante
12. Faça o que for necessário
13. Descolar
14. Eu e tu
15. A jornada do terapeuta
Apêndice 1. Conceituação de caso simplificada
Apêndice 2. Recursos
Referências

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Prefácio
A terapia de aceitação e compromisso (ACT) é estranhamente contra-intuitiva. A mente luta contra isso. Até
terapeutas ACT experientes e clientes ACT bem-sucedidos podem se conectar com algo no trabalho,
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seguir em frente e, semanas depois, de repente descobrir que a vitalidade se foi dessa conexão
porque eles o reformularam sutilmente mentalmente em algo mais "normal", mas também muito menos
útil.
ACT não significa treinar o modo normal da mente. É sobre sair da sua mente e entrar
sua vida. As mentes não gostam dessa agenda.
Este mesmo fenômeno explica parcialmente porque o ACT é uma nova terapia para a maioria dos médicos, mesmo
embora tenha sido desenvolvido há quase trinta anos.
Passamos deliberadamente muito tempo trabalhando os processos e a teoria subjacentes na esperança de que
estes serviriam de guia quando nos perdêssemos. Poderíamos dizer, em linguagem comportamental precisa,
o que significa "mente". Poderíamos pesquisar, em experimentos comportamentais precisos, como a desfusão
alterou o impacto da cognição ou como a aceitação mudou o papel da emoção.
Essa estratégia realmente ajudou a manter o foco do trabalho, mas atrasou muito as apresentações completas
do trabalho. (O primeiro livro sobre ACT foi concluído apenas dez anos atrás, quase vinte anos depois
O ACT começou.) Também tornou os primeiros escritos do ACT muito complexos. Os clientes têm dificuldade em mudar de um
modo de resolução de problemas em um modo de apreciação atenta. A teoria subjacente explica por que e
o que fazer a respeito - e estávamos prontos com essas explicações detalhadas da ciência geek, mesmo que em
vezes eram praticamente ilegíveis para aqueles que não eram versados ​em análise do comportamento.
Felizmente, o cerne da obra brilhou pelo menos para alguns. Clínicos e autores criativos,
incluindo o autor deste belo livro novo, começou a encontrar maneiras mais simples e claras de ajudar os outros
conectar-se com o trabalho. O advento dos livros de autoajuda ACT acelerou esse processo ainda mais à medida que
os autores aprenderam a escrever de maneira que as pessoas possam entender.
Agora, a literatura do ACT é vasta, com dezenas de livros e centenas de artigos. Os médicos precisam de um
lugar para começar a explorar esse território. Minha previsão é que eles acabaram de encontrar.
Russ Harris é brilhante em sua habilidade de farejar complexidade desnecessária e apresentar clínica complexa
ideias de forma acessível. ACT Made Simple é ACT. Inquestionavelmente. Este livro soa com um claro
nota em cada página. Russ dedicou anos para entender profundamente o trabalho (até mesmo a ciência geek
subjacente à teoria do quadro relacional) e aprender a aplicá-la e estendê-la com integridade. Neste livro, ele tem
trouxe seus consideráveis ​talentos para a apresentação e formulação claras do modelo ACT,
e ele trouxe sua criatividade clínica a novos métodos e novas maneiras de chegar ao cerne dessas
problemas com os clientes.
Essa é uma ótima combinação e uma contribuição significativa. Principalmente se você for novo no trabalho,
este livro fará um trabalho magistral de abrir o modelo ACT para você explorar. É assim como o título
diz: ACT Made Simple .
—Steven C. Hayes, Ph.D. Universidade de Nevada

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Agradecimentos
Em primeiro lugar, um enorme agradecimento à minha esposa, Carmel, por todo o seu amor e apoio; por aturar meu
transtorno da escrita obsessiva-compulsiva; por me encorajar a continuar escrevendo durante todos aqueles dias escuros
patches onde eu pensei que não estava escrevendo nada além de porcaria; e por ser minha "caixa de ressonância" e
ajudando-me ativamente a desenvolver minhas idéias.
Agradeço também a todos os amigos e colegas que leram os primeiros rascunhos e me deram um valor inestimável
feedback: Julian McNally, Georg Eifert, Hank Robb e Ros Lethbridge.
Como de costume, gostaria de despejar um zilhão de caminhões de gratidão em Steve Hayes, o criador do ACT
—E essa gratidão também se estende a Kelly Wilson, Kirk Strosahl, Robyn Walser e Hank Robb, todos
grandes fontes de inspiração para mim. Também sou muito grato a toda a comunidade ACT, que é
muito solidário e inspirador; muitas ideias nestas páginas surgiram de discussões no
em todo o mundo ACT Listserv.
Em seguida, gostaria de agradecer à minha agente, Sammie Justesen, por todo o seu bom trabalho; e um monte de agradecimentos
toda a equipe da New Harbinger - incluindo Jess Beebe, Catherine Sutker e Matt McKay - para todos os
trabalho árduo, cuidado e atenção que investiram neste livro.
Os editores são os heróis não celebrados de livros de sucesso, por isso gostaria de agradecer ao heróico

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esforços de minha editora, Jean Blomquist, que realmente teve seu trabalho difícil para ela escrever este livro em
forma.
E, finalmente, quero agradecer ao meu filho, Max. Embora ele seja muito jovem para me ajudar com o livro
diretamente, ele me ajudou enormemente de uma maneira mais indireta, simplesmente por estar em minha vida e preenchê-la
com muito amor.

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Introdução. Do que se trata?

A vida se escreve HASSLE


—Albert Ellis

A vida é difícil.
—M. Scott Peck

A vida está sofrendo.


-Buda

Merda acontece!
-Anônimo

Porque porque porque?


Por que é tão difícil ser feliz? Por que a vida é tão difícil? Por que os humanos sofrem tanto? E o que pode
que realisticamente fazemos sobre isso? A terapia de aceitação e compromisso (ACT) tem alguns aspectos profundos e duradouros
mudando as respostas a essas perguntas. Este livro tem como objetivo abordar a complexa teoria e prática da ACT
e torná-lo acessível e agradável. Se, como eu, você tem uma estante cheia de livros quase totalmente inacabados
livros acadêmicos, você apreciará o fato de que o ACT é envolvente e divertido. Eu deliberadamente
manteve o jargão técnico em um mínimo absoluto e optou pela linguagem cotidiana sempre que possível. eu
espero tornar o ACT acessível ao maior número possível de profissionais - desde coaches,
conselheiros e enfermeiras de saúde mental, para assistentes sociais, psicólogos, psiquiatras e todos os profissionais de saúde
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profissionais.

Então, o que é ACT?


Dizemos oficialmente ACT como a palavra “agir” e não como as iniciais ACT. Há um bom motivo para isso.
Em sua essência, o ACT é uma terapia comportamental: trata-se de agir. Mas não se trata apenas de qualquer
açao. Em primeiro lugar, trata-se de ação orientada por valores. Há um grande componente existencial neste modelo: o que
você quer defender na vida? O que realmente importa no fundo do seu coração? O que você quer ser

lembrado
Página 11 no seu funeral? O ACT coloca você em contato com o que realmente importa no quadro geral:
os desejos mais profundos do seu coração, por quem você quer ser e o que você quer fazer durante o seu breve período
neste planeta. Em seguida, você usa esses valores essenciais para orientar, motivar e inspirar mudanças comportamentais.
Em segundo lugar, trata-se de ação "consciente": ação que você realiza conscientemente, com plena consciência - aberta para
sua experiência e totalmente engajado em tudo o que você está fazendo.
ACT recebe o nome de uma de suas mensagens principais: aceite o que está fora de seu controle pessoal e
comprometa-se a agir de forma a enriquecer sua vida. O objetivo do ACT é nos ajudar a criar um ambiente rico, completo e
vida significativa, ao aceitar a dor que a vida inevitavelmente traz. ACT faz isso por

ensinando-nos habilidades psicológicas para lidar com pensamentos e sentimentos dolorosos com eficácia,
de forma que tenham muito menos impacto e influência - são conhecidos como
habilidades de atenção plena ; e
ajudando-nos a esclarecer o que é realmente importante e significativo para nós, ou seja, esclarecer nosso
valores - e usar esse conhecimento para nos guiar, inspirar e motivar a definir metas e
realizar ações que enriquecem nossa vida.

ACT baseia-se em uma teoria subjacente da linguagem humana e cognição chamada teoria do quadro relacional
(RFT), uma teoria que agora tem mais de cento e cinquenta artigos publicados revisados ​por pares apoiando
seus princípios. Não cobriremos RFT neste livro porque é bastante técnico e requer um pouco de
trabalho para entender, enquanto o objetivo deste livro é dar-lhe as boas-vindas ao ACT, simplificando o principal
conceitos e um início rápido.
A boa notícia é que você pode ser um terapeuta ACT eficaz sem saber nada sobre RFT. Se
ACT é como dirigir seu carro, RFT é como saber como funciona o motor: você pode ser um excelente
motorista sem saber absolutamente nada sobre a mecânica. (Dito isso, muitos terapeutas ACT
dizem que quando eles entendem o RFT, ele melhora sua eficácia clínica. Portanto, se você é
interessado, o apêndice 2 dirá onde ir para obter mais informações.)

Para quem é este livro?


Direcionei este livro principalmente para iniciantes no ACT que desejam uma introdução rápida e simples ao
modelo. Também será útil para profissionais mais experientes que desejam um curso de atualização rápido:
uma cartilha ACT, se desejar. Eu o projetei para complementar outros livros ACT que oferecem mais
teoria ou discussões mais aprofundadas dos processos ACT e suas aplicações clínicas. Vou mencionar
alguns desses livros à medida que avançamos e outros na seção de recursos (apêndice 2) no final.

Como usar este livro


Se você é novo no ACT, recomendo fortemente que leia este livro inteiro de capa a capa
antes de começar a usar qualquer um deles. Isso ocorre porque os seis processos principais do ACT são todos interdependentes,
então, a menos que você tenha uma boa noção de todo o modelo e da maneira como essas diferentes vertentes se entrelaçam,
você pode ficar confuso e seguir na direção errada.

E, claro,
Página 12 ler não é suficiente; você também precisará praticar ativamente os exercícios enquanto
ir. Afinal, você não pode aprender a dirigir apenas lendo sobre isso; você tem que realmente entrar em um carro, colocar
suas mãos no volante e dê uma volta. Quando você estiver pronto para começar a usar o ACT com o seu

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clientes, você
Livro-texto dopode
ACTusar
que este livro para
o orientará emorientá-lo livremente
detalhes, sessão ou pode preferir usar um protocolo baseado em
por sessão.
Primeiramente, nos capítulos 1 a 3, vamos passar por uma visão geral do modelo e do
teoria subjacente. Em seguida, nos capítulos 4 e 5, cobriremos o básico para começar, incluindo como
para fazer terapia experiencial, obter consentimento informado e estruturar suas sessões contínuas. Nos capítulos 6
até o 12, veremos passo a passo os seis principais processos do ACT e como aplicá-los a um
ampla gama de questões clínicas. A ênfase em cada capítulo será na simplicidade e praticidade para
você pode começar a usar essa abordagem imediatamente. (Mas tenha em mente: os novatos devem primeiro
leia o livro inteiro, de capa a capa, antes de aplicá-lo.)
Na última seção do livro, capítulos 13 a 15, cobriremos uma ampla gama de tópicos importantes
incluindo armadilhas comuns do terapeuta, superando barreiras à mudança, aprimorando o cliente-terapeuta
relacionamento, dançando em torno dos seis processos principais, incorporando ACT na vida cotidiana, misturando e
combinar o ACT com outros modelos e para onde ir a seguir em sua jornada como terapeuta do ACT.
Do capítulo 5 em diante, você encontrará essas caixas de texto de "dicas práticas" aparecendo:

Dica Prática Nessas seções, você encontrará dicas práticas para ajudar sua prática clínica e
armadilhas comuns a serem observadas.

Seu papel em tudo isso


Eu ouvi um grande ditado recentemente: “Seja você mesmo: todo mundo já está tomado”. Seu papel na aprendizagem
e praticar o ACT é ser você mesmo. Perdi muito tempo e esforço no meu trabalho inicial do ACT tentando
faça o ACT palavra por palavra conforme está escrito nos livros didáticos. E então, depois que vi Steve Hayes e Kelly
Wilson - dois dos fundadores da ACT - em ação, tentei muito copiar seus estilos únicos de fazer
terapia. Isso não funcionou muito bem para mim. Tudo correu muito melhor quando me permiti ser eu
e desenvolvi meu próprio estilo e minha própria maneira de falar, uma maneira que parecia natural e também adequada
os clientes com quem trabalho. Tenho certeza que você encontrará o mesmo.
Portanto, ao ler este livro, use sua criatividade. Sinta-se à vontade para adaptar, modificar e reinventar o
ferramentas e técnicas nestas páginas (desde que você permaneça fiel ao modelo ACT) para se adequar
seu próprio estilo pessoal. Onde quer que eu apresente metáforas, scripts, planilhas ou exercícios, mude o
palavras para se adequar à sua maneira de falar. E se você tiver metáforas melhores ou diferentes que realizam o
mesmos fins, então, por favor, use os seus em vez dos deste livro. Há um espaço enorme para
criatividade e inovação dentro do modelo ACT, portanto, aproveite todas as vantagens disso.

Começando

Poucas13pessoas
Página vêm para o ACT e mergulham de cabeça. Você, como a maioria, pode começar mergulhando o dedo do pé no
agua. Em seguida, você coloca um pé inteiro. Em seguida, um joelho. Em seguida, uma perna inteira. Agora você se encontra neste
posição ímpar, com uma perna na água e a outra fora. E geralmente você fica lá por um bom tempo,
metade dentro, metade fora, não tenho certeza se o ACT é para você. Finalmente, um dia, você se arrisca. E quando você
ao fazer isso, você descobrirá que a água é quente, acolhedora e revigorante; você se sente liberado, alegre e
engenhoso; e você deseja passar muito mais tempo nele. Quando isso acontece, geralmente não há mais
de volta à sua velha maneira de trabalhar. (Então, se isso ainda não aconteceu com você, espero que aconteça no final
deste livro.)
Uma razão para essa incerteza inicial sobre o ACT é que ele desafia a sabedoria convencional e
subverte as regras básicas da maioria da psicologia ocidental. Por exemplo, a maioria dos modelos de terapia são
extremamente focado na redução dos sintomas. A suposição deles é que os clientes precisam reduzir seus
sintomas antes de terem uma vida melhor. ACT assume uma postura radicalmente diferente. ACT assume que
(a) a qualidade de vida depende principalmente da ação consciente e guiada por valores, e (b) isso é possível
independentemente de quantos sintomas você tem - desde que responda aos seus sintomas com
atenção plena.
Em outras palavras, uma vida consciente e congruente com os valores é o resultado desejado no ACT, não o sintoma
redução. Portanto, embora o ACT normalmente reduza os sintomas, esse nunca é o objetivo. (A propósito, como
“Viver congruente com os valores” é um pouco complicado, na maior parte do livro vou encurtá-lo para “valorizado
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vivo." Desculpe, eu sei que não é um bom inglês.)


Assim, no ACT, quando ensinamos a um cliente habilidades de atenção plena, o objetivo não é reduzir seus sintomas, mas
para mudar fundamentalmente sua relação com seus sintomas para que eles não o detenham mais
de uma vida valorizada. O fato de seus sintomas reduzirem é considerado um "bônus", e não o principal
ponto de terapia.
Claro, não dizemos aos nossos clientes: “Não vamos tentar reduzir os seus sintomas!” Por que não?
Porque (a) isso criaria todos os tipos de barreiras terapêuticas desnecessárias, e (b) sabemos que
a redução dos sintomas é extremamente provável. (Mesmo que nunca tenhamos o objetivo, em quase todas as tentativas e
estudo já feito sobre ACT, há uma redução significativa dos sintomas - embora às vezes ocorra mais
lentamente do que em outros modelos.)
Então, o que isso significa é que, se você vier para o ACT a partir de modelos que estão muito focados em tentar reduzir
sintomas, é realmente uma grande mudança de paradigma. Felizmente, a maioria das pessoas - tanto terapeutas quanto clientes
- ache que é libertador. No entanto, porque o ACT é tão diferente da maioria dos outros
abordagens, muitos praticantes inicialmente se sentem estranhos, ansiosos, vulneráveis, confusos ou inadequados.
Certamente que sim. (E ainda faço isso às vezes!) A boa notícia é que o ACT fornece os meios para
lidar com esses sentimentos perfeitamente naturais. E quanto mais você pratica ACT em si mesmo para enriquecer e
melhorar sua própria vida e resolver seus próprios problemas dolorosos, mais eficaz você será
aplicando-o com seus clientes. (Que tal um bônus?) Então, chega de preâmbulo: vamos começar!

Página 14

Capítulo 1. Atue em poucas palavras


O que é uma “mente”?
Isso é muito difícil. Eu não posso fazer isso. Por que não está funcionando? Tudo parecia tão fácil quando li no
livro didático. Gostaria que houvesse um terapeuta de verdade aqui para me dizer o que fazer. Talvez eu não seja feito para
este tipo de trabalho. Eu sou tão burro. Talvez eu deva encaminhar este cliente para outra pessoa que sabe o que
eles estão fazendo.
Sua mente sempre diz coisas assim para você? O meu certamente tem. E o mesmo acontece com a mente de
cada terapeuta que já conheci. Agora, pare um pouco para refletir sobre o que mais sua mente faz que seja
inútil. Por exemplo, alguma vez ele o compara duramente com os outros, ou critica seus esforços, ou diz
você que não pode fazer as coisas que deseja? Isso sempre traz à tona memórias desagradáveis ​do
passado? Encontra defeitos em sua vida como é hoje e invoca vidas alternativas onde você estaria
cada vez mais feliz? Isso já o arrastou para cenários assustadores sobre o futuro e avisou sobre
todas as coisas possíveis que podem dar errado? Nesse caso, parece que você tem uma mente humana normal. Você
veja, no ACT, partimos do pressuposto de que os processos psicológicos normais de um ser humano normal
a mente rapidamente se torna destrutiva e, mais cedo ou mais tarde, eles criam sofrimento psicológico para todos nós.
E a ACT especula que a raiz desse sofrimento é a própria linguagem humana.

Linguagem e a Mente

A linguagem humana é um sistema altamente complexo de símbolos que inclui palavras, imagens, sons, faciais
expressões e gestos físicos. Os humanos usam a linguagem em dois domínios: público e privado. O
o uso público da linguagem inclui falar, falar, mimar, gesticular, escrever, pintar, esculpir,
cantando, dançando, atuando e assim por diante. O uso privado da linguagem inclui pensar, imaginar,
sonhar acordado, planejar, visualizar, analisar, preocupar-se, fantasiar e assim por diante. (Um comumente usado
termo para o uso privado da linguagem é cognição. )
Agora, claramente, a mente não é uma "coisa" ou um "objeto". Usamos a palavra "mente" para descrever um
conjunto incrivelmente complexo de processos cognitivos interativos, como análise, comparação, avaliação,

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planejando, lembrando,
sistema sofisticado visualizando
de símbolos e assim pordediante.
que chamamos E todos
linguagem esses processos
humana. Assim, nocomplexos dependem
ACT, quando usamosdo
a palavra
"Mente", estamos usando isso como uma metáfora para "linguagem humana".

Sua mente não é sua amiga - ou sua inimiga

A ACT considera a mente uma espada de dois gumes. É muito útil para todos os fins, mas se nós
não aprenda a lidar com isso de forma eficaz, vai nos machucar. Pelo lado bom, a linguagem nos ajuda a fazer
mapas e modelos do mundo; prever e planejar o futuro; compartilhar conhecimento; aprender com o passado;
imagine coisas que nunca existiram e prossiga para criá-las; desenvolver regras que orientam nosso comportamento
efetivamente e nos ajude a prosperar como uma comunidade; comunicar-se com pessoas que estão longe; e

aprenda
Página 15com pessoas que não estão mais vivas.
O lado negro da linguagem é que a usamos para mentir, manipular e enganar; para espalhar difamação, calúnia,
e ignorância; para incitar o ódio, preconceito e violência; para fazer armas de destruição em massa e
indústrias de poluição em massa; habitar e “reviver” eventos dolorosos do passado; para nos assustar
imaginando futuros desagradáveis; para comparar, julgar, criticar e condenar a nós mesmos e aos outros;
e criar regras para nós mesmos que muitas vezes podem restringir a vida ou ser destrutivas. Porque a linguagem é
tanto uma bênção quanto uma maldição, costumamos dizer em ACT: "Sua mente não é sua amiga - e não é sua
inimigo também. " Portanto, agora que sabemos o que é uma “mente”, vamos nos voltar para uma questão muito importante.

Qual é o objetivo do ACT?


O objetivo do ACT, em termos leigos, é criar uma vida rica, plena e significativa, ao mesmo tempo que aceita a dor
isso inevitavelmente vai com ele. Mais adiante neste capítulo, veremos uma definição mais técnica de ACT, mas
primeiro pare um momento para considerar esta questão: por que a vida inevitavelmente envolve dor?
Claramente, existem muitas, muitas razões. Todos nós sentiremos frustração, decepção, rejeição,
perda e fracasso. Todos passaremos por doenças, lesões e envelhecimento. Todos nós enfrentaremos nossa própria morte e o
morte de nossos entes queridos. Além disso, muitas emoções humanas básicas - sentimentos normais que cada um e
cada um de nós experimentará repetidamente ao longo de nossas vidas - são inerentemente dolorosos: medo,
tristeza, culpa, raiva, choque e nojo, para citar apenas alguns.
E como se tudo isso não bastasse, cada um de nós tem uma mente que pode invocar a dor a qualquer momento.
Graças à linguagem humana, aonde quer que vamos, o que quer que façamos, podemos sentir dor instantaneamente. Em qualquer
momento, podemos reviver uma memória dolorosa ou nos perder em uma terrível previsão do futuro. Ou podemos obter
apanhada em comparações desfavoráveis ​(“O trabalho dela é melhor do que o meu”) ou auto-julgamentos negativos
(“Estou muito gordo”, “Não sou inteligente o suficiente” e assim por diante).
Graças à linguagem humana, podemos sentir dor até nos dias mais felizes de nossas vidas. Para
por exemplo, suponha que seja o dia do casamento de Susan, e todos os seus amigos e familiares estejam reunidos para
honre sua nova união alegre. Ela está extremamente feliz. Mas então ela tem o pensamento de que desejo ao meu pai
estavam aqui - e ela se lembra de como ele cometeu suicídio quando ela tinha apenas dezesseis anos.
Agora, em um dos dias mais felizes de sua vida, ela está sofrendo.
E estamos todos no mesmo barco que Susan. Não importa quão boa seja nossa qualidade de vida, não importa quão
privilegiada a nossa situação, tudo o que precisamos fazer é lembrar um momento em que algo ruim aconteceu, ou
imagine um futuro onde algo de ruim aconteça, ou nos julgue com severidade, ou compare nossa vida com
o de outra pessoa parece melhor e, instantaneamente, estamos sofrendo.
Assim, graças à sofisticação da mente, mesmo as vidas humanas mais privilegiadas inevitavelmente
envolve dor significativa. Infelizmente, os seres humanos típicos geralmente lidam com sua dor
ineficaz. Muitas vezes, quando experimentamos pensamentos, sentimentos e sensações dolorosas, respondemos
de maneiras que são autodestrutivas ou autodestrutivas a longo prazo. Por causa disso, um elemento importante
da ACT está ensinando as pessoas a lidar com a dor de forma mais eficaz por meio do uso de habilidades de atenção plena.

O que é atenção plena?


"Mindfulness"
Página 16 é um conceito antigo, encontrado em uma ampla gama de antigas religiões e espirituais
tradições, incluindo budismo, taoísmo, hinduísmo, judaísmo, islamismo e cristianismo. ocidental
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a psicologia só recentemente começou a reconhecer os muitos benefícios do desenvolvimento de habilidades de atenção plena.
Se você ler alguns livros sobre o assunto, você encontrará "atenção plena" definida em uma variedade de diferentes
maneiras, mas todos eles basicamente se resumem a isto:

Mindfulness significa prestar atenção com flexibilidade, abertura e curiosidade.


Essa definição simples nos diz três coisas importantes. Em primeiro lugar, a atenção plena é um processo de conscientização ,
não é um processo de pensamento . Envolve trazer a consciência ou prestar atenção à sua experiência neste
momento em oposição a ser “pego” em seus pensamentos. Em segundo lugar, a atenção plena envolve um determinado
atitude: de abertura e curiosidade. Mesmo que sua experiência neste momento seja difícil, dolorosa ou
desagradável, você pode estar aberto a ele e curioso em vez de fugir ou lutar contra ele.
Terceiro, atenção plena envolve flexibilidade de atenção: a capacidade de dirigir, ampliar ou conscientemente
concentre sua atenção em diferentes aspectos de sua experiência.
Podemos usar a atenção plena para "acordar", conectar-nos a nós mesmos e apreciar a plenitude de cada
momento da vida. Podemos usá-lo para melhorar nosso autoconhecimento - para aprender mais sobre como nos sentimos e
pensar e reagir. Podemos usá-lo para nos conectar profunda e intimamente com as pessoas de quem gostamos,
incluindo nós mesmos. E podemos usá-lo para influenciar conscientemente nosso próprio comportamento e aumentar nossa
gama de respostas ao mundo em que vivemos. É a arte de viver conscientemente - uma maneira profunda de
aumentar a resiliência psicológica e aumentar a satisfação com a vida.
É claro que há muito mais no ACT do que apenas atenção plena. É também sobre viver com valor: tomar
ação, de forma contínua, orientada e alinhada com os valores fundamentais. Na verdade, nós ensinamos
habilidades de atenção plena em ACT com o propósito expresso de facilitar ações valiosas: ajudar as pessoas a viver
por seus valores. Em outras palavras, o resultado que almejamos no ACT é uma vida consciente e valorizada. Isso vai
ficará mais claro na próxima seção, onde examinamos os seis principais processos do ACT.

Os Seis Processos Terapêuticos Centrais da ACT


Os seis principais processos terapêuticos no ACT são o contato com o momento presente, desfusão, aceitação,
auto-contexto, valores e ação comprometida. Antes de examiná-los um por um, dê uma olhada em
o diagrama na figura 1.1, que é alegremente conhecido como ACT “hexaflex”. (Este diagrama
difere da versão padrão que você encontrará na maioria dos livros de ACT que, abaixo de cada
termo Escrevi uma frase de efeito curta para ajudá-lo a lembrar o que significa.)
Vamos dar uma olhada agora em cada um dos seis processos principais do ACT.

Página 17

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10/08/2021 Sem título

Contatando o momento presente ( esteja aqui agora )

Entrar em contato com o momento presente significa estar psicologicamente presente: conectar-se conscientemente com
e se envolver em tudo o que está acontecendo neste momento. Os humanos acham muito difícil permanecer presentes. Como
outros humanos, sabemos como é fácil ficar preso em nossos pensamentos e perder o contato com o mundo
em volta de nós. Podemos passar muito tempo absorvidos em pensamentos sobre o passado ou o futuro. Ou em vez de
estando totalmente conscientes de nossa experiência, podemos operar no piloto automático, simplesmente "passando por
os movimentos. ” Entrar em contato com o momento presente significa trazer de forma flexível nossa consciência para o
mundo físico ao nosso redor ou o mundo psicológico dentro de nós, ou ambos simultaneamente. Isso também
significa conscientemente prestar atenção à nossa experiência aqui e agora, em vez de mergulhar em nosso
pensamentos ou operando em "piloto automático".

Desfusão ( observe seu pensamento )

Desfusão significa aprender a "dar um passo para trás" e separar ou desligar de nossos pensamentos, imagens e
recordações. (O termo completo é "desfusão cognitiva", mas geralmente chamamos apenas de "desfusão".) Em vez de
ficando presos em nossos pensamentos ou sendo empurrados por eles, nós os deixamos ir e vir como se eles
eram apenas carros passando do lado de fora de nossa casa. Damos um passo para trás e observamos nosso pensamento em vez de obt
emaranhado nele. Vemos nossos pensamentos como eles são - nada mais nem menos do que palavras ou imagens.
Nós os seguramos levemente em vez de apertá-los com força.

Aceitação
Página 18 ( Abrir )

Aceitação significa abrir e abrir espaço para sentimentos dolorosos, sensações, impulsos e
emoções. Abandonamos a luta com eles, damos-lhes algum espaço para respirar e permitimos que sejam como
eles estão. Em vez de lutar contra eles, resistir a eles, fugir deles ou ser dominado por eles,
nós nos abrimos para eles e os deixamos em paz. (Observação: isso não significa gostar ou querer. Simplesmente
significa abrir espaço para eles!)

Auto-como-contexto ( consciência pura )

Na linguagem cotidiana, falamos sobre a "mente" sem reconhecer que existem duas
elementos para ele: o self pensante e o self observador. Estamos todos muito familiarizados com o eu pensante:
aquela parte de nós que está sempre pensando - gerando pensamentos, crenças, memórias, julgamentos, fantasias,
planos, e assim por diante. Mas a maioria das pessoas não está familiarizada com o eu observador: o nosso aspecto que é
cientes de tudo o que estamos pensando, sentindo, sentindo ou fazendo a qualquer momento. Outro termo para isso é
“Consciência pura”. No ACT, o termo técnico é self-as-context. Por exemplo, ao longo da vida,
seu corpo muda, seus pensamentos mudam, seus sentimentos mudam, seus papéis mudam, mas o “você” que é
capaz de perceber ou observar todas essas coisas nunca muda. É o mesmo “você” que esteve lá seu
Vida inteira. Com os clientes, geralmente nos referimos a ele como "o eu observador" em vez de usar a técnica
termo "self-as-context."

Valores ( saiba o que é importante )

No fundo do seu coração, o que você quer que seja a sua vida? O que você quer representar? O que
você quer fazer com seu breve tempo neste planeta? O que realmente importa para você no quadro geral?
Valores são qualidades desejadas de ação contínua. Em outras palavras, eles descrevem como queremos nos comportar
em uma base contínua. Esclarecer valores é uma etapa essencial na criação de uma vida significativa. Na ACT, nós
muitas vezes se referem aos valores como "direções de vida escolhidas". Normalmente comparamos os valores com uma bússola porq

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10/08/2021 Sem título

eles nos dão direção e guiam nossa jornada contínua.

Ação comprometida ( faça o que for necessário )

Ação comprometida significa agir de forma efetiva, guiada por nossos valores. Está tudo bem e bom para
conhecer nossos valores, mas é apenas por meio da ação contínua congruente com os valores que a vida se torna rica, plena e
significativo. Em outras palavras, não faremos muita jornada se simplesmente olharmos para a bússola; nosso
jornada só acontece quando movemos nossos braços e pernas na direção escolhida. Ação orientada por valores
dá origem a uma ampla gama de pensamentos e sentimentos, agradáveis ​e desagradáveis, agradáveis ​e
doloroso. Portanto, ação comprometida significa "fazer o que for preciso" para viver de acordo com nossos valores, mesmo que isso t
dor e desconforto. Toda e qualquer intervenção comportamental tradicional - como definição de metas, exposição,
ativação comportamental e treinamento de habilidades - podem ser usados ​nesta parte do modelo. E qualquer habilidade que

melhora
Página 19 eenriquece a vida - da negociação à gestão do tempo, da assertividade ao problema
resolução, de auto-apaziguamento a enfrentamento de crises - pode ser ensinado nesta seção do hexaflex
(desde que esteja a serviço de uma vida valorizada e não a serviço de evasão experiencial,
sobre o qual falaremos no capítulo 2).

Flexibilidade psicológica: um diamante de seis facetas

Lembre-se de que os seis processos principais do ACT não são processos separados. Embora falemos sobre
assim, para fins pragmáticos - para ajudar terapeutas e clientes a aprender e aplicar o modelo ACT
- é mais útil pensar neles como seis facetas de um diamante. E o próprio diamante é
flexibilidade psicológica.
Flexibilidade psicológica é a capacidade de estar no momento presente com plena consciência e
abertura para a nossa experiência e para agirmos guiados pelos nossos valores. Simplificando, é a capacidade
para “estar presente, abrir e fazer o que importa”. Tecnicamente falando, o objetivo principal do ACT é
aumentar a flexibilidade psicológica. Quanto maior for a nossa capacidade de estar totalmente consciente, de estarmos abertos ao nos
experiência, e para agir de acordo com nossos valores, maior será a nossa qualidade de vida, porque podemos responder muito mais
efetivamente para os problemas e desafios que a vida inevitavelmente traz. Além disso, por meio do envolvimento totalmente
em nossa vida e permitindo que nossos valores nos guiem, desenvolvemos um senso de significado e propósito, e nós
experimente uma sensação de vitalidade. Usamos muito a palavra "vitalidade" no ACT, e é importante reconhecer
que a vitalidade não é um sentimento; é uma sensação de estar totalmente vivo e abraçar o aqui e agora,
independentemente de como estejamos nos sentindo neste momento. Podemos até sentir vitalidade em nosso leito de morte
ou durante o luto extremo porque "Há tanto viver em um momento de dor quanto em um momento de alegria"
(Strosahl, 2004, p. 43).

O ATO TRIFLEX

Os seis processos principais podem ser “agrupados” em três unidades funcionais, como na figura 1.2 abaixo.
Tanto a desfusão quanto a aceitação tratam de se separar de pensamentos e sentimentos, vendo-os pelo que
eles realmente são, abrindo espaço para eles e permitindo-lhes ir e vir por conta própria. Em outro
palavras: “Abrindo.”
Auto-contexto (também conhecido como o eu observador) e entrar em contato com o momento presente ambos envolvem fazer
contato com aspectos verbais e não-verbais de sua experiência aqui e agora. Em outras palavras: “Ser
presente."
Valores e ação comprometida envolvem o uso eficaz da linguagem para facilitar a melhoria da vida
açao. Em outras palavras: “Fazendo o que importa”.
Assim, a flexibilidade psicológica é a capacidade de "estar presente, se abrir e fazer o que importa."

O ATO ACRÔNIMO

Existe um acrônimo simples que encapsula todo o modelo, e muitas vezes é útil compartilhar isso com
clientes. A sigla é — surpresa, surpresa! —ACT:

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Página 20 A = Aceite seus pensamentos e sentimentos e esteja presente.
C = Escolha uma direção valorizada.
T = agir.

(E nessa nota, devo mencionar que ao longo deste livro, uso a frase "pensamentos e
sentimentos ”como uma forma de taquigrafia. Por "pensamentos", quero dizer todos os tipos de cognições, incluindo memórias
e imagens, e o termo "sentimentos" inclui emoções, sensações e impulsos.)

Página 21

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O ACT em uma metáfora resumida


A transcrição a seguir descreve uma metáfora física que originalmente montei para rapidamente
resumir o modelo ACT aos clientes. (Muitos livros ACT alertam contra a explicação didática
o modelo para os clientes: o perigo é que podemos ficar atolados em explicações prolixas, ou o cliente
vai intelectualizar o modelo. No entanto, existem situações em que é útil metaforicamente -
em oposição a didaticamente - explique o modelo, e podemos adaptar o ACT em uma metáfora resumida em
várias maneiras. Na verdade, conforme você lê o livro, você notará como podemos usar e modificar partes de
para múltiplos propósitos, especialmente trabalhar com desfusão e aceitação. A transcrição que se segue
ocorre no final da primeira sessão, como parte do consentimento informado. (Para ter uma melhor noção de
como este exercício é feito, você pode assistir a um vídeo gratuito no You Tube do exercício em
www.actmadesimple.com/free_resources ). Existem cinco seções nele, que eu numerei para
referência futura.

SEÇÃO 1

Terapeuta: É difícil explicar do que se trata o ACT simplesmente descrevendo-o, e provavelmente não seria
faz muito sentido, mesmo se eu tentar. Então, estaria tudo bem se eu mostrasse a você do que se trata por
usando uma metáfora?
Cliente: Claro.
Terapeuta: Ótimo. ( O terapeuta pega uma prancheta ou um grande livro de capa dura e mostra ao
cliente. ) Quero que você imagine que esta prancheta representa todos os pensamentos difíceis e
sentimentos e memórias com os quais você tem lutado por tanto tempo. E eu gostaria que você
segure-o e segure-o com toda a força que puder, para que eu não possa puxá-lo para longe de você. ( Cliente

Página 22 agarra-o com força. ) Agora eu gostaria que você segurasse na frente do seu rosto para que você não pudesse me ver
mais - e aproxime-o tanto do rosto que quase toque o nariz. ( O
cliente segura a prancheta diretamente na frente de seu rosto, bloqueando sua visão de ambos os
terapeuta e a sala ao redor. )
Terapeuta: Qual é a sensação de tentar conversar comigo enquanto vocês estão presos
seus pensamentos e sentimentos?
Cliente: Muito difícil.
Terapeuta: Você se sente conectado comigo, comprometido comigo? Você é capaz de ler as expressões em
meu rosto? Se eu estivesse fazendo uma rotina de música e dança agora, você seria capaz de ver?
Cliente: ( rindo ) Não.
Terapeuta: E como é a sua visão da sala, enquanto você está preso a essas coisas?
Cliente: Não consigo ver nada, exceto a área de transferência.
Terapeuta: Então, enquanto você está completamente absorvido em todas essas coisas, está perdendo muito. Você é
desconectado do mundo ao seu redor, e você está desconectado de mim. Observe também
que enquanto você se apega firmemente a essas coisas, você não pode fazer as coisas que tornam a sua vida
trabalhar. Verifique - segure a área de transferência o mais firmemente possível. ( O cliente aperta
seu aperto. ) Agora, se eu pedisse para você acariciar um bebê, ou abraçar a pessoa que você ama, ou dirigir um carro,
ou preparar o jantar, ou digitar em um computador enquanto segura isso com força, você poderia fazer
isto?
Cliente: Não.
Terapeuta: Então, enquanto você está preso a essas coisas, você não só perde o contato com o mundo
ao seu redor e se desconectar de seus relacionamentos, mas também se torna incapaz de fazer
as coisas que fazem sua vida funcionar.
Cliente: ( acenando com a cabeça ) Tudo bem.

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SEÇÃO 2

Terapeuta: Tudo bem se eu apenas arrastar minha cadeira para sentar ao seu lado? Há outra coisa
Eu quero demonstrar aqui.
Cliente: Claro.
Terapeuta: ( puxa sua cadeira ao lado da do cliente ) Posso ter a prancheta de volta para um
momento? (O terapeuta pega a prancheta de volta. ) Posso apenas verificar - você não tem pescoço
ou problemas nos ombros, não é?
Cliente: Não.
Terapeuta: Tudo bem. Estou apenas verificando porque isso envolve um pouco de esforço físico. O que eu gostaria de voce
a fazer é colocar as duas mãos espalmadas em um lado da prancheta aqui, e vou colocar
minhas mãos do outro lado, e eu gostaria que você empurrasse a prancheta para longe de você. Empurre
com firmeza, mas não empurre com tanta força que me derrubará. ( Enquanto o cliente tenta empurrar a área de transferê

Página 23 para longe, o terapeuta empurra de volta. Quanto mais o cliente empurra, mais o terapeuta
se inclina para ele. ) E continue pressionando. Você odeia essas coisas, certo? Você odeia esses pensamentos e
sentimentos. Portanto, empurre o máximo que puder - tente fazer com que eles desapareçam. ( O terapeuta mantém
a luta para que o cliente continue empurrando enquanto o terapeuta empurra de volta. ) Então aqui
você está tentando muito afastar todos esses pensamentos e sentimentos dolorosos. Você tem sido
fazendo isso há anos, e eles vão a algum lugar? Claro, você está mantendo-os sob controle
comprimento, mas qual é o custo para você? Como você se sente em seus ombros?
Cliente: ( rindo ) Não é tão ruim, na verdade. É um bom treino.
Terapeuta: ( empurrando com mais força ) Ok, por enquanto está tudo bem, só estamos fazendo alguns segundos, mas
como você vai se sentir depois de um dia inteiro disso?
Cliente: Eu ficaria muito cansado.
Terapeuta: ( ainda empurrando a prancheta para frente e para trás com o cliente ) E se eu lhe pedisse agora para
digitar no computador, dirigir um carro, acariciar um bebê ou abraçar alguém que você ama enquanto
você está fazendo isso, você poderia fazer isso?
Cliente: Não.
Terapeuta: E como é tentar conversar comigo enquanto você está fazendo isso?
Cliente: Muito perturbador.
Terapeuta: Você se sente um pouco fechado ou isolado?
Cliente: Sim.

SEÇÃO 3

O terapeuta agora para de resistir. Ele diminui a pressão e pega a prancheta de volta.

Terapeuta: Ok, agora vamos tentar outra coisa. Tudo bem se eu apenas colocar a prancheta no seu colo, e
nós apenas o deixamos lá? (O cliente acena com a cabeça. O terapeuta coloca a prancheta na
colo. ) Agora, isso não é muito menos esforço? Como estão seus ombros agora?
Cliente: Muito melhor.
O terapeuta arrasta sua cadeira para o outro lado da sala.
Terapeuta: Observe que agora você está livre para investir sua energia em algo construtivo. Se eu
pediu-lhe agora para cozinhar uma refeição, ou tocar piano, ou acariciar um bebê, ou abraçar alguém que você
amor - agora você pode fazer isso, certo?
Cliente: ( rindo ) Sim.
Terapeuta: E como é ter uma conversa comigo agora em vez de fazer isso ( mimos
empurrando a prancheta para longe ) ou isto ( mímica segurando a prancheta na frente de seu
cara )?
Cliente: mais fácil.
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10/08/2021 Sem título

Terapeuta:
Página 24 Você se sente mais envolvido comigo? Você pode ler meu rosto agora?
Cliente: Sim.
Terapeuta: Observe também que agora você tem uma visão clara da sala ao seu redor. Você pode absorver tudo. Se eu
começou a fazer uma rotina de música e dança, você seria capaz de ver.
Cliente: ( sorri ) Sim. ( Ela aponta para a prancheta. ) Mas ela ainda está aqui. Eu não quero isso.

SEÇÃO 4

Terapeuta: Com certeza. Ainda está lá. E é claro que você não quer; quem seria tudo isso doloroso
pensamentos e sentimentos? Mas observe, agora essas coisas estão causando muito menos impacto em você. Agora
Tenho certeza de que no mundo ideal você gostaria de fazer isso. (A terapeuta finge jogar a prancheta
no chão. ) Mas o problema é o seguinte: você vem tentando fazer isso há anos. Vamos fazer um breve
recapitular. Você experimentou drogas, álcool, livros de autoajuda, terapia, afastamento do mundo,
deitado na cama, evitando situações desafiadoras, se punindo, culpando seus pais,
distraindo-se, relembrando o passado, tentando descobrir por que você está assim, estando ocupado,
fazendo cursos de autodesenvolvimento e muitas outras coisas também, aposto. Então ninguém
posso te chamar de preguiçoso! Você claramente investiu muito tempo, esforço e dinheiro tentando se livrar
esses pensamentos e sentimentos. E ainda, apesar de todo esse esforço, eles ainda estão aparecendo. Eles estão
ainda está aqui hoje. ( O terapeuta aponta para a prancheta no colo do cliente. ) Alguns destes
coisas que você faz fazem com que essas coisas desapareçam por um tempo, mas logo volta,
não é? E não é verdade que agora é maior e mais pesado do que era todos aqueles
anos atrás, quando você começou a lutar com essas coisas? Existem mais sentimentos dolorosos,
pensamentos e memórias aqui do que há cinco anos, certo?
Cliente: Sim.
Terapeuta: Então, embora isso seja o que todos os instintos do seu corpo lhe dizem para fazer ( imita o arremesso
a prancheta no chão ), essa estratégia claramente não está tendo os efeitos desejados. Seu
realmente só piorando as coisas. Portanto, não queremos fazer mais do que não funciona, certo?
Cliente: Acho que não.

SEÇÃO 5

Terapeuta: Então aqui está o que trata o ACT. Vamos aprender algumas habilidades chamadas atenção plena
habilidades que permitirão que você lide com pensamentos e sentimentos dolorosos com muito mais eficácia - em
de forma que eles tenham muito menos impacto e influência sobre você. Então, ao invés de fazer isso
( pega a prancheta e a segura na frente de seu rosto ) ou isto ( mímica empurrando a prancheta
distância ), você pode fazer isso ( coloca a prancheta no colo e solta. ) E observe, isso
não apenas permite que você se conecte com o mundo ao seu redor e se envolva no que
você está fazendo, mas também o libera para tomar medidas eficazes. Quando você não é mais
lutando com essas coisas, ou absorvido por elas, ou agarrando-se a elas, você está livre. ( O terapeuta
levanta os braços em um gesto de liberdade. ) Então, agora você pode colocar sua energia em fazer o
coisas que melhoram sua qualidade de vida, como abraçar as pessoas que você ama ou andar de bicicleta

Página 25 ou tocando violão. ( O terapeuta imita essas atividades. ) O que isso soa para você?
Cliente: ( sorrindo ) Tudo bem.

Obviamente, nem sempre ir tão bem, quando faz terapia nunca ir tão bem quanto na
livros didáticos? - mas espero que esta metáfora dê a você uma noção do que é o ACT: criar um rico
e uma vida significativa, ao mesmo tempo que aceita a dor que a acompanha. Também demonstra que ensinamos
habilidades de atenção plena não como um caminho espiritual para a iluminação, mas para facilitar
açao. (Infelizmente, não temos espaço aqui para descrever algumas das maneiras como os clientes podem
ocasionalmente se opõe a esta metáfora, e como podemos responder efetivamente a essas objeções.
No entanto, você pode baixar uma descrição dessas objeções e respostas em:
www.actmadesimple.com/nutshell_metaphor_objections_and_responses )

https://translate.googleusercontent.com/translate_f 17/163
10/08/2021 Sem título

Dissecando a metáfora

ACT especula que existem dois processos psicológicos centrais - "fusão cognitiva" e
“Evasão experiencial” - que são responsáveis ​pela maior parte do sofrimento psicológico. Seção 1 do
transcrição é uma metáfora para fusão cognitiva : ser pego ou emaranhado em nossos pensamentos, ou
segurando-os com força. A seção 2 é uma metáfora para a evitação experiencial : a luta contínua para
evitar, suprimir ou livrar-se de pensamentos indesejados, sentimentos, memórias e outras "experiências privadas".
(Uma experiência privada significa qualquer experiência que você tenha sobre a qual ninguém mais pode saber, a menos que você co
eles: emoções, sensações, memórias, pensamentos e assim por diante.) NB Você não quer virar este exercício
em um teste de força ou uma competição de empurrar. Se você suspeita que seu cliente pode pressionar agressivamente contra
a prancheta e, em seguida, detê-lo. Diga: “Quando eu lhe pedir para empurrar, por favor, não force demais. Não tente
para me empurrar, apenas empurre suavemente! " Além disso, modifique sua própria contrapressão; depois de alguns segundos você
poderia relaxar e apenas deixar a prancheta descansando suavemente no ar, suavemente imprensada entre
suas mãos e as mãos do cliente.
A seção 3 é uma metáfora para aceitação, desfusão e contato com o momento presente. Ao invés de
termo "aceitação", muitas vezes falamos sobre "abandonar a luta", "sentar-se com o sentimento", "deixá-lo
ser "," abrindo espaço para isso "ou" disposição para tê-lo ". Você pode ver como esses termos se encaixam perfeitamente no
metáfora física de deixar a prancheta no colo do cliente. Em vez do termo "desfusão", nós
costumam falar sobre "deixar ir" ou "dar um passo para trás" ou "distanciar", "separar", "desembaraçar" ou
“Abandonando a história” - e novamente, conforme o cliente se separa da área de transferência e a solta, o
a metáfora combina bem com essas formas de falar.
A seção 4 destaca a ineficácia e os custos da evitação experiencial; no ACT, este
processo é conhecido como desesperança criativa ou confrontação com a agenda . Por que nomes tão estranhos?
Porque estamos tentando criar um sentimento de desespero na agenda do cliente de controlá-lo
pensamentos e sentimentos. Isso abre caminho para a agenda alternativa de atenção plena e aceitação,
que é exatamente o oposto de controle.
Finalmente, a seção 5 destaca a ligação entre atenção plena, valores e ação comprometida. Apresentando
todo o ACT in a Nutshell Metaphor como um exercício geralmente não leva mais do que cerca de cinco minutos.

Qual é26o
Página próximo?

No próximo capítulo, veremos a fusão cognitiva e a evitação experiencial com mais detalhes e veremos
como eles prontamente levam a seis processos patológicos centrais que são os "lados opostos" dos seis núcleos
processos terapêuticos. Mas antes de continuar a ler, por que não tentar o ACT em um exercício resumido com um amigo
ou colega para ver se você consegue resumir do que se trata o ACT? Primeiro, eu recomendo que você encene
alto algumas vezes: execute cada etapa com um cliente imaginário, como se você fosse um ator ensaiando
para uma peça. Então experimente de verdade.
Eu suspeito que você pode estar um pouco relutante em fazer isso; você pode estar pensando que é bobo ou sem importância,
ou simplesmente não é o seu estilo. No entanto, mesmo que você nunca faça isso com um cliente real, percorrer o
metáfora desta forma será uma valiosa experiência de aprendizagem. Não só vai ajudá-lo a compreender o
modelo, também o ajudará enormemente se você quiser explicá-lo a amigos, colegas curiosos,
parentes ou convidados em seu próximo jantar. Mesmo que você provavelmente esteja relutante, por que
não dá uma chance? Você pode ficar agradavelmente surpreso com os resultados.

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10/08/2021 Sem título

Página 27

Capítulo 2. Preso, não quebrado


Onde há dor, há vida
O modelo ACT é inerentemente otimista. ACT assume que mesmo em meio a uma dor tremenda e
sofrimento, há uma oportunidade de encontrar significado, propósito e vitalidade. Podemos encontrar inspiradores
exemplos disso em livros como Man's Search for Meaning, de Victor Frankl (1959), que
narra as experiências de Frankl como prisioneiro no campo de concentração de Auschwitz, ou Long Walk to
Liberdade , a autobiografia de Nelson Mandela. No ACT, não pretendemos meramente reduzir humanos
Sofrimento; também pretendemos ajudar as pessoas a aprender e crescer como resultado de seu sofrimento e a usar
sua dor como um trampolim para a criação de vidas ricas e significativas. Essa atitude otimista é evidente
no ACT dizendo: “Nossos clientes não estão quebrados, estão apenas presos”. E o que é que fica comum
pessoas tão presas que acabam deprimidas, viciadas, isoladas, fóbicas ou suicidas? Dois normais
processos da mente humana normal : fusão cognitiva e evitação experiencial.

Fusão Cognitiva
Por que o termo “fusão”? Bem, pense em duas folhas de metal fundidas. Se você não pudesse usar o termo
“Fundidos”, como você os descreveria? Soldado? Fundido? Ligado? Juntou? Em anexo? Grudou? Tudo
esses termos apontam para a mesma ideia: sem separação. Em estado de fusão cognitiva, somos inseparáveis
de nossos pensamentos: estamos soldados a eles, ligados a eles, tão presos a eles que nem mesmo
cientes de que estamos pensando. Assim, de meios de fusão que separam, de extracção ou de distanciamento do nosso
pensamentos: dar um passo para trás e vê-los como eles são: nada mais nem menos do que palavras e
As fotos.
A fusão cognitiva basicamente significa que nossos pensamentos dominam nosso comportamento. Assim, no ACT, podemos
falar com os clientes sobre ser “empurrado por seus pensamentos” ou “permitir que os pensamentos lhe digam o que
fazer ", ou podemos falar de pensamentos como agressores, ou podemos comparar a mente a um ditador fascista, ou nós
pode perguntar: "O que acontece quando você deixa esse pensamento comandar sua vida?" Da mesma forma, quando nossos pensame
dominar nossa atenção, muitas vezes falamos sobre ser "fisgado", "enredado", "apanhado" ou "levado"
por eles. (Um lembrete rápido: quando usamos os termos "pensamento", "pensamentos", "cognição" e "mente" em
ACT, usamos todos eles como metáforas para "linguagem humana", que inclui crenças, suposições,
pensamentos, atitudes, memórias, imagens, palavras, gestos, fantasias e alguns aspectos das emoções.)
Os seres humanos vivem em dois mundos diferentes. Ao nascer, vivemos apenas no "mundo do direto
experiência ”, o mundo como o conhecemos diretamente através dos cinco sentidos: o mundo que podemos ver,
ouvir, tocar, saborear e cheirar. Mas à medida que envelhecemos, aprendemos a pensar, e à medida que essa capacidade cresce, nós
comece a passar cada vez mais tempo em um segundo mundo, o “mundo da linguagem”. Fusão significa que somos
presos no mundo da linguagem: estamos tão presos em todas aquelas palavras e imagens que passam por nosso
cabeça que perdemos contato com o mundo da experiência direta. Mindfulness é como um vaivém entre

https://translate.googleusercontent.com/translate_f 19/163
10/08/2021 Sem título

esses dois mundos: ele nos transporta do mundo da linguagem para o mundo da experiência direta.

Metáfora
Página 28 das mãos como pensamentos

Imagine por um momento que suas mãos são seus pensamentos. Quando você chegar ao final deste parágrafo,
Gostaria que você largasse este livro e mantivesse as mãos juntas, as palmas abertas, como se fossem as páginas de
um livro aberto. Então, eu gostaria que você lentamente e firmemente levantasse suas mãos em direção ao seu rosto. Guarda
indo até que eles estejam cobrindo seus olhos. Em seguida, reserve alguns segundos para olhar o mundo ao seu redor
através das lacunas entre seus dedos e observe como isso afeta sua visão do mundo. Por favor
faça este exercício agora, antes de continuar a ler.
***
Então, como seria andar o dia todo com as mãos cobrindo os olhos dessa maneira?
Quanto isso limitaria você? Quanto você perderia? Como isso reduziria sua capacidade
para responder ao mundo ao seu redor? É como uma fusão: ficamos tão presos em nossos pensamentos que
perdemos contato com muitos aspectos de nossa experiência aqui e agora, e nossos pensamentos têm tal
grande influência sobre nosso comportamento que nossa capacidade de agir com eficácia é significativamente reduzida.
Agora, mais uma vez, quando você chegar ao final deste parágrafo, gostaria que você cobrisse seus olhos com
suas mãos, mas desta vez, abaixe-as de seu rosto muito, muito lentamente. Como a distância entre
suas mãos e seu rosto aumentam, observe como é muito mais fácil se conectar com o mundo ao redor
vocês. Por favor, faça isso agora antes de continuar lendo.
***
O que você acabou de fazer é como uma desfusão. É muito mais fácil tomar medidas eficazes sem o seu
mãos cobrindo seus olhos? Quantas mais informações você pode recolher? Quanto mais conectado
você está com o mundo ao seu redor?
Esta metáfora (Harris, 2009), que você pode usar com clientes para explicar a fusão e a desfusão,
demonstra os objetivos da desfusão: envolver-se totalmente em nossa experiência e facilitar a eficácia
açao. As pessoas muitas vezes se sentem melhor quando se desarmam de pensamentos e memórias dolorosas, mas no ACT nós
considere isso um bônus ou subproduto; não é a intenção ou objetivo. (Lembre-se, não estamos tentando
reduzir ou eliminar nossos sintomas. Estamos tentando transformar fundamentalmente nosso relacionamento com
pensamentos e sentimentos dolorosos, de modo que não os percebemos mais como "sintomas".) Assim, a desfusão não é
alguma ferramenta inteligente para controlar os sentimentos: é um meio de se tornar presente e agir de forma eficaz. Nós
precisamos deixar isso claro para nossos clientes, porque se eles começarem a usar técnicas de desfusão para tentar controlar
seus sentimentos, eles logo ficarão desapontados.
Facilitamos a desfusão por meio de exercícios experienciais. Se tentarmos explicar conceitualmente antes
fazendo isso experimentalmente, provavelmente ficaremos atolados em todos os tipos de desperdício de tempo intelectual
discussões. No entanto, depois de levarmos os clientes experiencialmente por meio de desfusão, podemos gostar de
explique didaticamente, como abaixo.

Resumo Simples de Fusão vs. Desfusão

Em um estado de fusão, um pensamento pode parecer

a verdade absoluta;
um comando que você deve obedecer ou uma regra que você deve seguir;

Página 29 uma ameaça da qual você precisa se livrar o mais rápido possível;
algo que está acontecendo aqui e agora, mesmo que seja sobre o passado ou o
futuro;
algo muito importante que requer toda a sua atenção;
algo que você não abrirá mão, mesmo que piore sua vida.

Em um estado de desfusão, você pode ver um pensamento pelo que ele é: nada mais ou menos do que um monte de
palavras ou imagens “dentro da sua cabeça”. Em um estado de desfusão, você reconhece que um pensamento

pode ou não ser verdade;


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definitivamente não é um comando que você deva obedecer ou uma regra que você deva seguir;
definitivamente não é uma ameaça para você;
não é algo acontecendo no mundo físico - são apenas palavras ou imagens
dentro de sua cabeça;
pode ou não ser importante - você pode escolher quanta atenção vai prestar
isto;
pode ter permissão para ir e vir por conta própria, sem a necessidade de você segurar
sobre ele ou empurre-o para longe.

Trabalhabilidade

Todo o modelo ACT baseia-se em um conceito-chave: "viabilidade". Grave essa palavra -


capacidade de trabalho - em seu córtex cerebral, porque está no centro de cada intervenção que fazemos. Para
determinar a viabilidade, fazemos esta pergunta: “O que você está fazendo está trabalhando para tornar sua vida rica,
completo e significativo? ” Se a resposta for sim, então dizemos que é "viável", então não há necessidade de mudar
isto. E se a resposta for não, então dizemos que é "impraticável", caso em que podemos considerar alternativas
que funcionam melhor.
Assim, no ACT, não nos concentramos em se um pensamento é verdadeiro ou falso, mas se é exeqüível. Em
em outras palavras, queremos saber se um pensamento ajuda um cliente a se mover em direção a um mais rico, mais completo e mais
Vida significativa. Para determinar isso, podemos fazer perguntas como estas: "Se você deixar este pensamento guiar seu
comportamento, isso o ajudará a criar uma vida mais rica, plena e significativa? Se você se agarrar a isso
pensei com firmeza, isso ajuda você a ser a pessoa que deseja ser e fazer as coisas que deseja fazer? ”
Aqui está uma transcrição que exemplifica essa abordagem:

Cliente: Mas é verdade. Eu realmente estou gorda. Olhe para mim. ( Ela agarra dois rolos grandes de gordura de
em torno de seu abdômen e os aperta para enfatizar o ponto. )
Terapeuta: Uma coisa posso garantir a você: nesta sala, nunca vamos ter um debate sobre
o que é verdadeiro e o que é falso. O que nos interessa aqui é o que é útil ou o que
útil ou o que o ajuda a viver uma vida melhor. Então, quando sua mente começa a dizer "Estou gordo",
o que acontece quando você fica preso a esses pensamentos?
Cliente: Sinto nojo de mim mesmo.

Terapeuta:
Página 30 E depois?
Cliente: Aí fico deprimido.
Terapeuta: E se eu estivesse assistindo a um vídeo seu, o que eu veria você fazendo quando estiver sentindo
deprimido e enojado consigo mesmo?
Cliente: Eu provavelmente estaria sentado em frente à TV e tomando sorvete.
Terapeuta: Então, ficar preso a “Eu sou gordo” não parece muito útil, não é?
Cliente: Não, mas é verdade!
Terapeuta: Bem, deixe-me repetir: com essa abordagem, o que nos interessa não é se um
pensamento é verdadeiro ou falso, mas se é útil. Quando esse pensamento surge em sua cabeça,
ajuda você a se envolver nisso? Isso motiva você a se exercitar, comer bem ou gastar
tempo fazendo as coisas que tornam a vida rica e gratificante?
Cliente: Não.
Terapeuta: E se pudéssemos fazer algo aqui que pudesse fazer a diferença; e se você
poderia aprender uma habilidade para que, da próxima vez que sua mente começar a contar a história "Eu sou gordo", você
não tem que ficar totalmente absorvido nisso?

Quando usamos a estrutura básica de "trabalhabilidade", nunca precisamos julgar o comportamento de um cliente como
“Bom” ou “mau”, “certo” ou “errado”; em vez disso, podemos perguntar, sem julgar e compassivamente, "É
está trabalhando para lhe dar a vida que você deseja? " Da mesma forma, nunca precisamos julgar pensamentos irracionais
ou disfuncionais, ou entrar em debates sobre se são verdadeiras ou falsas. Em vez disso, podemos simplesmente perguntar,
“Apegar-se firmemente a esses pensamentos o ajuda a viver a vida que você realmente deseja?” ou “Como isso
trabalhar no longo prazo, se você deixar essa crença no comando de sua vida? " ou “Se você se envolver em

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esses pensamentos, isso ajuda você a fazer as coisas que você quer? ” ou “Se você deixar esses pensamentos te empurrarem
por aí, isso te ajuda a ser a pessoa que você quer ser? "
Observe que na transcrição acima, o terapeuta não faz nenhuma tentativa de alterar o conteúdo do
pensamentos. No ACT, o conteúdo de um pensamento não é considerado problemático; é apenas fusão com o
pensamento que cria o problema. Em muitos livros de psicologia, você descobrirá esta citação de
as obras de William Shakespeare: “Não há nada bom ou ruim, mas o pensamento o torna assim.”
A postura do ACT seria fundamentalmente diferente: “Pensar não torna nada bom ou ruim.
Mas se você se fundir com o seu pensamento, isso pode criar problemas. ”

Evitação Experiencial
A evitação experiencial significa tentar evitar, livrar-se, suprimir ou escapar do “privado” indesejado
experiências." (Como mencionei anteriormente, ACT usa o termo experiência privada para significar qualquer experiência
você tem que ninguém mais sabe, a menos que você diga a eles: por exemplo, pensamentos, sentimentos,
memórias, imagens, impulsos e sensações.) A evitação experiencial é algo que vem naturalmente para
todos os humanos. Por quê? Bem, é assim que o descrevemos para os clientes ...

A máquina
Página 31 de solução de problemas: uma metáfora clássica do ACT

Terapeuta: Se tivéssemos que escolher uma habilidade da mente humana que nos permitiu ser tão engenhosos
que não apenas mudamos a face do planeta, mas também viajamos para fora dele, ele teria que
ser nossa capacidade de resolução de problemas. A essência da resolução de problemas é esta: um problema
significa algo indesejado. E uma solução significa evitá-lo ou livrar-se dele. Agora no
mundo físico, a resolução de problemas geralmente funciona muito bem. Um lobo do lado de fora da sua porta? Livrar-se
dele: atire pedras ou lanças nele, ou atire nele. Neve, chuva, granizo? Bem, você não pode se livrar de
essas coisas, mas você pode evitá-las se escondendo em uma caverna, construindo um abrigo ou vestindo
roupas de proteção. Solo seco e árido? Você pode se livrar dele por irrigação e fertilização, ou
você pode evitá-lo movendo-se para um local melhor. Portanto, nossa mente é como uma solução de problemas
máquina, e é muito bom em seu trabalho. E dado que a resolução de problemas funciona tão bem no
mundo material, é natural que nossa mente tente fazer o mesmo com nosso mundo interior: o
mundo de pensamentos, sentimentos, memórias, sensações e impulsos. Infelizmente, muitas vezes
quando tentamos evitar ou nos livrar de pensamentos ou sentimentos indesejados, não funciona - ou se
sim, acabamos criando muita dor extra para nós mesmos no processo.

Como a evitação experiencial aumenta o sofrimento

Voltaremos à metáfora da máquina de solução de problemas em capítulos posteriores. Por agora, vamos considerar
como a evitação experiencial aumenta o sofrimento. Os vícios fornecem um exemplo óbvio. Vários
vícios começam como uma tentativa de evitar ou se livrar de pensamentos e sentimentos indesejados, como o tédio,
solidão, ansiedade, culpa, raiva, tristeza e assim por diante. No curto prazo, jogos de azar, drogas, álcool e
os cigarros muitas vezes ajudam as pessoas a evitar ou se livrar desses sentimentos temporariamente, mas a longo prazo, um
resultados enormes de dor e sofrimento.
Quanto mais tempo e energia gastamos tentando evitar ou nos livrar de experiências privadas indesejadas, o
é mais provável que soframos psicologicamente a longo prazo. Os transtornos de ansiedade fornecem um bom
exemplo. Não é a presença de ansiedade que constitui a essência de um transtorno de ansiedade. Afinal,
a ansiedade é uma emoção humana normal que todos nós experimentamos. No cerne de qualquer transtorno de ansiedade está
evitação experiencial excessiva: uma vida dominada por tentar muito evitar ou livrar-se da ansiedade.
Por exemplo, suponha que eu me sinta ansioso em situações sociais e para evitar os sentimentos de
ansiedade, eu paro de socializar. Agora tenho “fobia social”. O benefício de curto prazo é óbvio - eu consigo
evito alguns pensamentos e sentimentos ansiosos, mas o custo a longo prazo é enorme: fico isolado e meu
a vida “fica menor”.
Como alternativa, posso tentar reduzir minha ansiedade desempenhando o papel de "bom ouvinte". Eu me torno muito
empática e atenciosa com os outros, e nas interações sociais, descubro muitas informações sobre
seus pensamentos, sentimentos e desejos, mas revelo pouco ou nada de mim mesmo. Isso ajuda no curto prazo
para reduzir meu medo de ser julgado ou rejeitado, mas no longo prazo, isso significa que meus relacionamentos carecem

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intimidade, abertura e autenticidade.


Agora, suponha que eu tome Valium, ou algum outro benzodiazepínico, para reduzir minha ansiedade. Novamente, o curto
o benefício a longo prazo é óbvio: menos ansiedade. Mas os custos de longo prazo de depender de benzodiazepínicos,
antidepressivos, maconha ou álcool para reduzir minha ansiedade podem incluir (a) aspectos psicológicos
dependência da minha medicação, (b) possível dependência física, (c) outro lado físico e emocional

efeitos,32(d)
Página custos financeiros, e (e) falha em aprender respostas mais eficazes à ansiedade, que
portanto, mantém ou agrava o problema. Ainda uma outra maneira de responder à ansiedade social seria
ser cerrar os dentes e socializar, apesar da minha ansiedade, ou seja, tolerar os sentimentos, embora eu esteja
angustiado por eles. Da perspectiva do ACT, isso também seria uma evitação experiencial. Por quê?
Porque, embora não esteja evitando a situação, ainda estou lutando com meus sentimentos e desesperadamente
esperando que eles vão embora. Isso é tolerância, não aceitação. Se eu realmente aceitar meus sentimentos, então mesmo
embora possam ser muito desagradáveis ​e desconfortáveis, não fico angustiado com eles.
Para obter a distinção entre tolerância e aceitação, considere o seguinte: Você gostaria que as pessoas
você adora tolerar você enquanto está presente, esperando que você vá embora em breve e checando frequentemente
ver se você já foi? Ou você prefere que eles o aceitem completa e totalmente como você é
com todas as suas falhas e pontos fracos, e estar disposto a tê-lo por perto pelo tempo que você decidir
ficar?
O custo de tolerar minha ansiedade (ou seja, ranger os dentes e aguentá-la) é que leva um
enorme quantidade de esforço e energia, e torna difícil permanecer totalmente engajado em qualquer atividade social
interação. Como consequência, perco muito do prazer e da satisfação que comumente
acompanha a interação social. E isso, por sua vez, aumenta minha ansiedade sobre eventos sociais futuros
porque “Não vou gostar” ou “Vou me sentir péssimo” ou “É muito esforço”.
Infelizmente, quanto mais importância colocamos em evitar a ansiedade, mais desenvolvemos ansiedade sobre nossa
ansiedade. É um ciclo vicioso, encontrado no centro de qualquer transtorno de ansiedade. (Afinal, o que está no centro
de um ataque de pânico, se não de ansiedade em relação à ansiedade?) Um grande conjunto de pesquisas mostra que maior
a evitação experiencial está associada a transtornos de ansiedade, preocupação excessiva, depressão, pobreza
desempenho no trabalho, níveis mais elevados de abuso de substâncias, menor qualidade de vida, comportamento sexual de alto risco
transtorno de personalidade limítrofe, maior gravidade de PTSD, deficiência de longo prazo e graus mais elevados de
psicopatologia geral (Hayes, Masuda, Bissett, Luoma, & Guerrero, 2004). Na verdade, é indiscutivelmente
o maior fator em psicopatologia.
Então, agora você pode ver uma razão pela qual o ACT não se concentra na redução dos sintomas: fazer isso provavelmente
reforçam a evitação experiencial, o próprio processo que alimenta a maioria dos problemas clínicos. Outra razão é
que as tentativas de reduzir os sintomas podem paradoxalmente aumentá-los. Por exemplo, pesquisas mostram que
a supressão de pensamentos indesejados pode levar a um efeito rebote: um aumento na intensidade e
frequência dos pensamentos indesejados (Wenzlaff & Wegner, 2000). Outros estudos mostram que tentar
suprimir um humor pode realmente intensificá-lo em um loop de autoamplificação (Feldner, Zvolensky, Eifert, &
Spira, 2003; Wegner, Erber e Zanakos, 1993).
Um componente central da maioria dos protocolos ACT envolve colocar o cliente em contato com os custos e
futilidade da evitação experiencial. Isso é feito para minar a agenda de controle (ou seja, a agenda
de tentar controlar nossos pensamentos e sentimentos) e criar espaço para a agenda alternativa:
aceitação. No entanto, embora desejemos facilitar uma vida consciente e valorizada, não queremos transformar
para dentro …

“Fascistas da Atenção Plena”

Não somos “fascistas da atenção plena” no ACT; não insistimos que as pessoas devem estar sempre no presente
momento, sempre desarmado, sempre aceitando. Isso não só seria ridículo, mas também seria auto-suficiente

derrotando.
Página 33 Somos todos evitativos experiencialmente até certo ponto. E todos nós nos fundimos com nossos pensamentos em
vezes. E a evitação experiencial e a fusão cognitiva em si não são inerentemente "ruins"
ou “patológico”; só os visamos quando eles atrapalham a vida de uma vida rica, plena e significativa
vida.
Em outras palavras, é tudo uma questão de trabalhabilidade. Se tomarmos aspirina de vez em quando para nos livrarmos de
uma dor de cabeça, isso é uma evitação experiencial, mas é provável que seja viável - isto é, melhora a nossa
qualidade de vida no longo prazo. Se bebermos uma taça de vinho tinto à noite, principalmente para nos livrarmos da tensão
e estresse, isso também é evitação experiencial - mas a menos que tenhamos certas condições médicas, não é
provavelmente são prejudiciais, tóxicos ou distorcem a vida. Ao contrário, na verdade fará algum bem ao nosso coração.
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No entanto, se bebermos duas garrafas inteiras por noite, obviamente isso é uma história diferente.
O mesmo vale para a fusão. Existem certos contextos - embora poucos e distantes entre si - onde
a fusão na verdade melhora a vida, como quando nos permitimos “nos perder” em um romance ou filme.
E existem outros contextos em que nos fundimos com nossos pensamentos e, embora não seja uma melhoria da vida, é
geralmente não é problemático, por exemplo, quando estamos sonhando acordados enquanto esperamos em um
linha de supermercado. Mas, de modo geral, é melhor desarmar nossos pensamentos pelo menos um pouco.
(Para esclarecer isso, lembre-se do exercício de mãos como pensamentos que você fez anteriormente. Mesmo uma pequena lacuna en
seu rosto e suas mãos permitem que muito mais informações sobre o mundo cheguem até você.)

Um ponto muito importante sobre aceitação vs. controle

Na ACT, não defendemos a aceitação de todos os pensamentos e sentimentos em todas as circunstâncias. Naquela
seria não apenas muito rígido, mas também desnecessário. ACT defende aceitação sob dois
circunstâncias:

1. Quando o controle de pensamentos e sentimentos é limitado ou impossível.


2. Quando o controle de pensamentos e sentimentos é possível, mas os métodos usados ​reduzem
qualidade de vida.

Se o controle é possível e ajuda uma vida valorizada, então vá em frente. Por favor, lembre-se deste ponto. Isto é
muitas vezes esquecido ou mal compreendido pelos novos praticantes de ACT, e lembrá-lo vai economizar muito
confusão.

Os Seis Processos Patológicos Centrais


A fusão cognitiva e a evitação experiencial juntas dão origem a seis processos patológicos centrais, como
mostrado na figura 2.1 abaixo. (Você pode pensar neles como os "lados opostos" dos seis núcleos terapêuticos
processos.) Conforme eu o conduzo através de cada processo, usarei a depressão clínica para fornecer exemplos.

Página 34

Fusão

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Conforme descrito acima, a fusão significa enredamento em nossos pensamentos para que eles dominem nosso
consciência e têm uma grande influência sobre o nosso comportamento. Clientes deprimidos se fundem com todos os tipos de
pensamentos inúteis: sou mau, não mereço nada melhor, não posso mudar, sempre fui assim,
A vida é uma merda, é muito difícil, a terapia não funciona, nunca vai melhorar, não consigo sair da cama
quando me sinto assim, fico muito cansado para fazer qualquer coisa. Eles também costumam se fundir com memórias dolorosas
envolvendo coisas como rejeição, decepção, fracasso ou abuso. (Extrema fusão com uma memória
- a tal ponto que parece estar realmente acontecendo aqui e agora - é comumente referido
como um flashback. ) Na depressão clínica, a fusão muitas vezes se manifesta como preocupação, ruminação, tentativa de
descobrir “por que sou assim” ou um comentário negativo contínuo: “Esta festa é uma merda. Eu prefiro estar em
cama. De que adianta estar aqui? Todos eles estão se divertindo. Ninguém realmente quer
eu aqui."

Evitação Experiencial

Como mencionei antes, evitação experiencial significa tentar se livrar, evitar ou escapar de
experiências privadas indesejadas, como pensamentos, sentimentos e memórias. É o oposto de
aceitação (que é uma abreviatura de “aceitação experiencial”). Por exemplo, vejamos o
papel da evitação experiencial na depressão. Seus clientes deprimidos geralmente tentam muito evitar
ou livrar-se de emoções e sentimentos dolorosos, como ansiedade, tristeza, fadiga, raiva, culpa, solidão,
letargia e assim por diante. Por exemplo, muitas vezes eles se afastam da socialização, a fim de evitar

pensamentos
Página 35 e sentimentos desconfortáveis. Isso pode não ser aparente à primeira vista, então vamos pensar bem.
À medida que um envolvimento social se aproxima cada vez mais, é provável que eles se fundam com todos os tipos de pensamentos
como sou chata, sou um fardo, não tenho nada a dizer, não vou aproveitar, estou muito cansada, ou não posso estar
incomodado, bem como memórias de eventos sociais anteriores que foram insatisfatórios. No mesmo
com o tempo, seus sentimentos de ansiedade aumentam e eles frequentemente relatam uma sensação de "pavor" antecipado.
No entanto, no momento em que cancelam o noivado, há um alívio instantâneo: todos aqueles pensamentos desagradáveis
e os sentimentos desaparecem instantaneamente. E mesmo que esse alívio não dure muito, é muito
reforço, o que aumenta a chance de retirada social futura.
A fusão e a evitação geralmente andam de mãos dadas. Por exemplo, clientes deprimidos muitas vezes se esforçam para
afasta os próprios pensamentos e memórias com os quais eles continuam se fundindo - por exemplo, pensamentos dolorosos como
como eu não valho nada ou ninguém gosta de mim , ou memórias desagradáveis ​de rejeição, decepção e
falha. Eles podem experimentar qualquer coisa, desde drogas, álcool ou cigarros até assistir TV ou dormir
tentativas excessivamente vãs de evitar esses pensamentos dolorosos.

Domínio do passado e futuro conceituados / autoconhecimento limitado

A fusão e a evitação levam prontamente a uma perda de contato com nossa experiência aqui e agora. Nós todos
prontamente nos envolvemos em um passado e futuro conceitualizados: vivemos em memórias dolorosas e ruminamos
sobre por que as coisas aconteceram dessa maneira; nós fantasiamos sobre o futuro, nos preocupamos com coisas que ainda não
aconteceu e se concentrar em todas as coisas que temos que fazer a seguir. E, no processo, perdemos a vida em
o aqui e agora.
Entrar em contato com o momento presente inclui o mundo ao nosso redor e dentro de nós. Se perdermos contato com
nosso mundo psicológico interior - se estamos fora de contato com nossos próprios pensamentos e sentimentos - então nós
falta autoconhecimento. E sem autoconhecimento, é muito mais difícil mudar nosso comportamento em
formas adaptativas.
Os clientes deprimidos geralmente passam muito tempo fundidos com um passado conceituado: ruminando sobre
eventos passados ​dolorosos, muitas vezes relacionados com rejeição, perda e fracasso. Eles também se fundem com um
futuro conceituado: preocupar-se com todas as “coisas ruins” que podem vir pela frente.

Falta de Valores Clareza / Contato

À medida que nosso comportamento se torna cada vez mais impulsionado pela fusão com pensamentos inúteis, ou tentativas de
Para evitar experiências pessoais desagradáveis, nossos valores costumam ser perdidos, negligenciados ou esquecidos. Se não formos
claro sobre nossos valores ou não em contato psicológico com eles, então não podemos usá-los como um

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guia
com eficaz para nossas
e contribuindo paraações. Clientes
os outros, deprimidosnutrir
ser produtivo, muitas vezes eperdem
a saúde contato
o bem-estar, com seusou
divertir-se valores em relação à conexão
envolver-se em atividades desafiadoras, como esportes, trabalho e hobbies.
Nosso objetivo no ACT é trazer o comportamento cada vez mais sob a influência de valores, em vez de fusão ou
evasão. (Observação: os valores pares devem ser mantidos levemente em vez de fundidos com. Se fundirmos com os valores,
eles facilmente se tornam regras rígidas.) Considere as diferenças entre ir trabalhar sob esses três
condições:

1.
Página 36 Principalmente motivado pela fusão com crenças autolimitadas, como “Eu tenho que fazer este trabalho.
É tudo de que sou capaz. ”
2. Principalmente motivado pela evasão: ir trabalhar para evitar "se sentir um perdedor" ou
para se livrar de sentimentos de ansiedade relacionados à tensão em casa.
3. Principalmente motivado por valores: fazer este trabalho guiado por valores em torno da contribuição,
autodesenvolvimento, ser ativo ou conectar-se com outras pessoas.

Qual forma de motivação provavelmente proporcionará o maior senso de vitalidade, significado e propósito?

Ação impraticável

Ação impraticável significa padrões de comportamento que nos afastam de uma vida plena e valorizada;
padrões de ação que não funcionam para tornar nossas vidas mais ricas e completas, mas sim nos prendem ou
aumentar nossas lutas. Isso inclui ação impulsiva, reativa ou automática, em oposição a
atento, considerado, proposital; ação persistentemente motivada por evasão experiencial, em vez de
valores; e inação ou procrastinação, onde uma ação eficaz é necessária para melhorar a qualidade de vida.
Exemplos comuns de ação impraticável na depressão incluem o uso excessivo de drogas ou álcool,
retirando-se socialmente, sendo fisicamente inativo, cessando atividades que antes eram prazerosas, evitando
trabalhar, dormir ou assistir TV excessivamente, tentativa de suicídio, procrastinação excessiva em
tarefas importantes, e a lista continua indefinidamente.

Apego ao Eu Conceitualizado

Todos nós temos uma história sobre quem somos. Esta história é complexa e multifacetada. Inclui alguns
fatos objetivos, como nosso nome, idade, sexo, formação cultural, estado civil, ocupação e assim por diante.
Também inclui descrições e avaliações das funções que desempenhamos, os relacionamentos que temos, nosso
pontos fortes e fracos, nossos gostos e desgostos e nossas esperanças, sonhos e aspirações. Se nós segurarmos
esta história levemente, pode nos dar um senso de identidade que ajuda a definir quem somos e o que queremos em
vida. No entanto, se nos fundirmos com esta história - se começarmos a pensar que somos a história - ela cria prontamente todos
tipos de problemas. A maioria dos livros de ACT referem-se a esta história como o self conceituado ou self-as-
contente. Eu prefiro o termo auto-descrição , uma frase cunhada pela psicóloga Patty Bach, porque
isso é essencialmente o que é: uma maneira de nos descrever. E quando nos fundimos com nosso self-
descrição, parece que somos essa descrição, que todos esses pensamentos são a própria essência de quem
nós somos: auto-descrição.
Observe que mesmo a fusão com uma autodescrição muito positiva pode ser problemática. Para
exemplo, qual pode ser o perigo de fusão com "Eu sou forte e independente?" Aquilo vai
sem dúvida me dá alta autoestima, mas o que acontece quando eu realmente preciso de ajuda e estou tão fundida
com minha autodescrição positiva de que não estou disposto a pedir ou aceitar? E qual é o potencial
perigo de fusão com “Eu sou um motorista de carro brilhante. Eu posso dirigir muito bem mesmo quando estou
bêbado!"? Novamente, isso me dá uma auto-estima muito positiva, mas pode facilmente levar ao desastre.
Na depressão, os clientes geralmente se fundem com uma autodescrição muito "negativa": "Eu sou

(ruim /37
Página inútil/ sem esperança / desagradável / burro / feio / gordo / incompetente
perdedor
/a / a falha / danificado
bens / nojentos / enfadonhos / desagradáveis) ”, e assim por diante. No entanto, você também pode obter elementos "positivos" em
lá - por exemplo, “Sou uma pessoa forte; Eu não deveria estar reagindo assim ”ou“ Sou uma boa pessoa;
Por que isto está acontecendo comigo?" ou mesmo “Não preciso de ajuda. Eu posso superar isso sozinha. ”

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Sobreposição entre processos patológicos


Você notará que há uma sobreposição considerável entre esses processos patológicos; como com
flexibilidade psicológica, eles estão todos interligados. Por exemplo, se o seu cliente rumina sobre “Por que
eu sou um fracasso? " você poderia classificar isso como fusão ou auto-descrição. E se ele gasta o
noite andando para cima e para baixo ruminando em vez de fazer algo para melhorar a vida, você pode classificá-lo
como ação impraticável. E se ele está perdido em seus pensamentos enquanto passa tempo com sua esposa e filhos, então
ele não está apenas perdendo contato com o momento presente, ele provavelmente está perdendo contato com seus valores
em torno de se conectar e se envolver com outras pessoas. A ruminação pode até servir como evitação experiencial,
se ele está fazendo isso principalmente para evitar pensar ou lidar com outras questões dolorosas, ou para distrair
ele mesmo de sentimentos em seu corpo.

Então, para quem o ACT é adequado?


O ACT foi estudado cientificamente e demonstrou ser eficaz em uma ampla gama de condições
incluindo ansiedade, depressão, transtorno obsessivo-compulsivo, fobia social, ansiedade generalizada
transtorno, esquizofrenia, transtorno de personalidade limítrofe, estresse no local de trabalho, dor crônica, uso de drogas,
ajuste psicológico ao câncer, epilepsia, controle de peso, cessação do tabagismo e autocuidado
of diabetes (Bach & Hayes, 2002; Bond & Bunce, 2000; Brown et al., 2008; Branstetter, Wilson,
Hildebrandt & Mutch, 2004; Dahl, Wilson, & Nilsson, 2004; Dalrymple e Herbert, 2007; Gaudiano
& Herbert, 2006 .; Gifford et al., 2004; Gratz e Gunderson, 2006; Gregg, Callaghan, Hayes e Glenn-
Lawson, 2007; Hayes, Masuda, Bissett, Luoma, & Guerrero, 2004; Hayes, Bissett, et al., 2004;
Tapper et al., 2009; Lundgren, Dahl, Yardi e Melin, 2008; Ossman & Wilson, 2006; Twohig, Hayes,
& Masuda, 2006; Zettle, 2003). Quando os terapeutas me perguntam: "Para quem o ACT é adequado?" minha resposta é
“Você consegue pensar em alguém para quem o ACT não seja adequado?” Quem não se beneficiaria em ser mais
psicologicamente presente; mais em contato com seus valores; mais capaz de abrir espaço para o inevitável
dor de vida; mais capaz de se desarmar de pensamentos, crenças e memórias inúteis; mais capaz de tomar
ação efetiva diante do desconforto emocional; mais capazes de se envolver totalmente no que estão fazendo;
e mais capazes de valorizar cada momento de suas vidas, não importa como eles se sintam? Psicológico
a flexibilidade traz todos esses benefícios e muito mais. ACT, portanto, parece relevante para quase todos.
(Claro, se os humanos têm déficits significativos em sua capacidade de usar a linguagem, como algumas pessoas
com autismo, lesão cerebral adquirida ou outras deficiências, o ACT pode ser de uso limitado. No entanto,
RFT (teoria do quadro relacional) tem todos os tipos de aplicações úteis para essas populações.)
Para ajudá-lo a começar a pensar em termos deste modelo, fecharei este capítulo com um exercício de
conceituação de caso. Eu gostaria que você escolhesse um de seus clientes e encontrasse exemplos dos seis principais
processos patológicos descritos neste capítulo. Para ajudá-lo com esta tarefa, por favor, use a planilha

Avaliando
Página 38 a Inflexibilidade Psicológica: Seis Processos Centrais. (Você o encontrará no final deste capítulo.
Também pode ser baixado de www.actmadesimple.com.) Se você ficar preso em qualquer título, não se preocupe
sobre isso, basta passar para o próximo. E tenha em mente que há muita sobreposição entre esses
processos, então se você está se perguntando, "Isso é fusão ou evasão?" então a resposta é provavelmente sim - em
Nesse caso, escreva-o em ambos os títulos. Este exercício é apenas para você começar. Mais tarde em
o livro, vamos nos concentrar na conceituação de caso com mais detalhes. Por enquanto, apenas experimente e veja
como você faz.
Melhor ainda, execute este exercício para dois ou três clientes porque (como quase tudo)
com a prática, fica mais fácil.
E ainda melhor: se você realmente quiser entender essa abordagem de humanos
psicopatologia, escolha dois ou três distúrbios do DSM-IV e identifique a fusão, evitação e
ação impraticável em andamento: com que tipo de conteúdo mental os pacientes se fundem (em termos de preocupação,
crenças e atitudes ruminantes, de autoimagem e autodestrutivas)? Que sentimentos, anseios, sensações,
pensamentos e memórias que os sofredores não desejam ter ou estão ativamente tentando evitar? Que impraticável
ações que os sofredores normalmente realizam? Com quais valores essenciais eles perdem contato?
Por último, mas não menos importante: execute este exercício sozinho. Se você quiser aprender ACT, a melhor pessoa para
a prática é você . Portanto, dedique algum tempo para fazer isso a sério: identifique com o que você se funde, o que você
evitar, quais valores você perde contato e quais ações ineficazes você toma. Quanto mais você aplica
este modelo para seus próprios problemas e observe como ele funciona em sua própria vida, mais experiência você pode
desenhar na sala de terapia.

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Página 40
39

Capítulo 3. A Casa de ACT


O que demorou tanto, ACT?
Por que o ACT demorou tanto para se tornar popular, visto que já em 1986 havia
ensaios clínicos randomizados que mostram que é equivalente ou superior ao cognitivo tradicional
terapia comportamental (TCC) para o tratamento da depressão? Steve Hayes, o criador do ACT, responde que
questão como esta:
“Se o ACT fosse popular há vinte anos, não teria resistido a um exame minucioso. O modelo era
não estava bem desenvolvido e sua base era fraca ... Estávamos dispostos a passar anos na filosofia,
teoria básica, medidas e teoria aplicada antes mesmo de publicar a abordagem na forma de livro (em
1999) ... Mas porque esperamos e trabalhamos na base, agora, quando as pessoas retiraram o
camadas, eles veem o quanto foi feito nas bases do trabalho ”(Harris, 2008b)
Como resultado de todo esse trabalho fundamental, o ACT agora é como o último andar de uma mansão de três andares.
No próximo andar, você encontrará a teoria do quadro relacional (RFT), que é uma teoria comportamental de
linguagem e cognição humanas. Então, no andar térreo, você encontrará a análise comportamental aplicada
(ABA), um modelo poderoso para a previsão e influência do comportamento que teve uma enorme
impacto em quase todos os ramos da psicologia moderna. E o terreno em que toda a mansão
rests é uma filosofia chamada contextualismo funcional (FC).
Embora o resto deste livro se concentre principalmente no ACT, neste capítulo vamos dar uma olhada rápida
olhe para o contextualismo funcional. Você não precisa saber dessas coisas - você pode pular este capítulo se você
desejo, mas eu o encorajo a continuar lendo porque isso ajudará na sua compreensão do ACT. (Originalmente
este capítulo também incluiu uma introdução ao ABA e RFT, mas infelizmente tivemos que cortá-lo por falta
do espaço. No entanto, vocês posso baixar que introdução a partir de
www.actmadesimple.com/the_house_of_ACT.)

Contextualismo funcional e a cadeira de três pernas


Eu gostaria que você imaginasse uma cadeira que tem quatro pernas, mas no momento em que alguém se senta nela, uma das pernas
cai. Você descreveria esta cadeira como “quebrada”, “defeituosa” ou “danificada”? Você chamaria de
“Cadeira disfuncional” ou mesmo uma “cadeira não adaptativa”? Eu fiz esta pergunta a muitas centenas de
terapeutas, e eles sempre respondem sim a pelo menos uma das descrições acima. O problema é que
esta resposta instintiva - "Sim, há algo errado, com defeito ou com defeito na cadeira" - esquece
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10/08/2021 Sem título

leve em consideração o papel importantíssimo do contexto. Então, eu convido você agora a pensar lateralmente: pense em
pelo menos três ou quatro contextos em que poderíamos dizer que esta cadeira funciona de forma muito eficaz para servir ao nosso
finalidades.

***

Você veio com algum? Aqui estão alguns em que pensei:

Fazendo uma brincadeira.

Página 41 Criando uma exposição de arte de móveis quebrados.


Encontrar adereços para um ato de palhaço ou um show de comédia.
Demonstrando falhas de design em uma aula de fabricação de móveis.
Melhorar o equilíbrio, a coordenação e a força muscular (ou seja, você tenta sentar-se
sem fazer cair a perna).
Na esperança de se machucar no trabalho para obter um pedido de indenização.

Em todos esses contextos, esta cadeira funciona de forma muito eficaz para atender aos nossos propósitos. Este exemplo
ilustra como o contextualismo funcional recebe seu nome: ele olha como as coisas funcionam em
contextos. Do ponto de vista do FC, nenhum pensamento ou sentimento é inerentemente problemático, disfuncional ou
patológico. Em um contexto que inclui fusão cognitiva e evitação experiencial, nossos pensamentos,
sentimentos e memórias geralmente funcionam de uma maneira que é tóxica, prejudicial ou distorcem a vida. No entanto, em
um contexto de desfusão e aceitação (isto é, atenção plena), esses mesmos pensamentos, sentimentos e
as memórias funcionam de maneira muito diferente: elas têm muito menos impacto e influência sobre nós. Eles ainda podem
ser doloroso, mas eles não são mais tóxicos, prejudiciais ou distorcem a vida - e mais importante, eles não
nos impede de viver com valor.
A maioria dos modelos de psicologia é baseada em uma filosofia chamada mecanismo. Modelos mecanicistas
trate a mente como se fosse uma máquina composta de várias partes separadas. Pensamentos “problemáticos” e
os sentimentos são vistos como peças defeituosas da máquina ou erros na estrutura da máquina. O objetivo em
esses modelos são para reparar, substituir ou remover essas peças defeituosas para que a máquina possa funcionar normalmente.
Modelos mecanicistas de psicologia assumem que existem coisas como inerentemente "disfuncionais",
Pensamentos, sentimentos e memórias “desadaptativos” ou “patológicos”. Em outras palavras, existem
memórias, pensamentos, sentimentos, emoções, impulsos, esquemas, narrativas, estados de ego, crenças centrais e assim por diante
que são fundamentalmente problemáticos, disfuncionais ou patológicos, e muito parecidos com uma "cadeira com defeito",
eles precisam ser consertados, substituídos ou removidos.
O mecanismo tem sido a filosofia da ciência de maior sucesso na maioria dos campos científicos, então não é
surpreendente que a maioria dos modelos em psicologia seja baseada em algum tipo de filosofia mecanicista. E
não há nada de “errado” ou “ruim” ou “inferior” ou “básico” no mecanismo. Estou apenas enfatizando
que o contextualismo funcional é uma abordagem filosófica radicalmente diferente da corrente principal, e
naturalmente leva a uma maneira diferente de fazer terapia.

Os clientes são “bens danificados”?

Nossos clientes freqüentemente procuram terapia com idéias mecanicistas. Eles acreditam que estão com defeito,
danificados ou defeituosos e precisam ser consertados ou reparados. Às vezes, eles até se referem a
como "bens danificados". Eles costumam acreditar que carecem de componentes importantes, como
“Confiança” ou “auto-estima”. Ou eles acreditam que têm peças defeituosas, como sentimentos de ansiedade,
pensamentos negativos ou memórias dolorosas - que precisam ser removidos. A maioria dos modelos mecanicistas prontamente
reforce essas noções por meio de dois processos:

1. Eles usam palavras, por exemplo, termos como "disfuncional", "não adaptativo",
“Irracional” ou “negativo”, o que significa que temos componentes defeituosos ou danificados em
nossas mentes.

2.
Página 42 Eles usam uma ampla variedade de ferramentas e técnicas projetadas para reduzir diretamente,
substituir ou remover esses pensamentos e sentimentos indesejados (geralmente na suposição
que esta é uma etapa essencial para a melhoria da qualidade de vida).

Na ACT, nossa atitude é muito diferente. Não pretendemos reduzir ou eliminar “sintomas”; em vez de

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10/08/2021 Sem título

pretendemos
não os percebetransformar
mais comofundamentalmente
"sintomas". Afinal,a relação do cliente
no momento com
em que seus pensamentos
rotulamos e sentimentos
um pensamento para que
ou sentimento ela um
como
“Sintoma”, que implica que é “ruim”, “prejudicial”, “anormal” e, portanto, algo que precisamos
livrar-se de para ser normal e saudável. Essa atitude prontamente nos prepara para lutar contra os nossos próprios
pensamentos e sentimentos - uma luta que muitas vezes tem consequências desastrosas.
Suponha que haja uma planta que você julga “feia”, crescendo bem no centro do jardim da frente.
E suponha que não haja maneira de se livrar dele sem destruir todo o seu jardim. (Você deve ser
pensando, mas deve haver alguma maneira de se livrar disso. Se for assim, apenas dê um passo para trás por um minuto e faça uma
salto hipotético: imagine, para os fins deste exercício, que você não pode se livrar desta planta
sem destruir seu jardim.) Agora, se você vê esta planta como uma "erva daninha", o que provavelmente acontecerá com
sua relação com isso? Provavelmente, você não vai gostar e não vai querer lá. E você pode
ficaremos chateados ou zangados com isso. Você poderia facilmente perder muito tempo pensando em quão melhor
seu jardim seria sem ele. Você pode até hesitar em deixar as pessoas entrarem em seu jardim da frente, por medo
eles vão julgar você por causa disso. Talvez você possa até começar a sair pelos fundos de sua casa, então
você não precisa olhar para esta “erva feia”. Em outras palavras, essa “erva daninha” tornou-se MUITO
COISA IMPORTANTE EM SUA VIDA - tanto que agora tem um impacto significativo em sua
comportamento.
Mas o que acontecerá se, em vez de ver aquela planta como uma "erva daninha", você a vir apenas como uma
fato infeliz da vida: uma parte natural do ambiente nativo, um exemplo comum do americano
flora indígena? Agora é a mesma planta, no mesmo local, mas sua relação com ela tem
mudou fundamentalmente. Agora você não precisa mais lutar contra isso. Agora você não precisa mais ficar chateado
ou envergonhado com isso, ou perder muito tempo pensando nisso. Agora você pode permitir que as pessoas entrem em seu
jardim sem hesitação, podendo sair pela frente da casa. A própria planta não tem
mudou, mas você não o torna mais UMA COISA MUITO IMPORTANTE EM SUA VIDA. Agora tem
muito menos impacto ou influência sobre você.
A atenção plena nos permite fazer uma mudança de atitude semelhante em relação a todos esses pensamentos, sentimentos,
sensações e memórias que tão prontamente julgamos como “problemáticas”; permite-nos escolher o
relação que temos com eles. Mudando o contexto de fusão e evitação para um de
desfusão e aceitação (ou seja, atenção plena), alteramos a função desses pensamentos e sentimentos,
eles têm muito menos impacto e influência sobre nós. Em um contexto de atenção plena, eles não são mais
“Sintomas” ou “problemas” ou “coisas que nos impedem de viver uma vida rica e plena”; eles não são nada
mais ou menos do que pensamentos, sentimentos, sensações, memórias e assim por diante.
Em certo sentido, a atenção plena é a ferramenta definitiva de reformulação: ela move todos esses pensamentos dolorosos e
sentimentos do antigo quadro de "sintomas patológicos anormais que são obstáculos para um rico e
vida significativa "para o novo quadro de" experiências humanas normais que são partes naturais de uma vida rica e
Vida significativa."

Qual é43o
Página objetivo do contextualismo funcional?

O objetivo do FC é prever e influenciar o comportamento de forma precisa e eficaz, usando empiricamente


princípios apoiados. E qual é o propósito de prever e influenciar o comportamento? No ACT, o
propósito é especificamente ajudar os humanos a criar vidas ricas, plenas e significativas, ou seja, permitir
uma vida consciente e valorizada. Assim, o ACT ensina as pessoas a aumentar a consciência de seu próprio comportamento (ambos
público e privado), e perceber como funciona no contexto da vida deles: melhora o seu
qualidade de vida, ou diminuí-la? Você deve se lembrar que no ACT, nos referimos a este conceito como "viabilidade".
Agora, vamos parar um pouco para considerar a palavra "função". É um termo técnico (não aquele que você
usar com clientes) que você encontrará na maioria dos livros do ACT. Quando perguntamos "Qual é a função deste
comportamento?" queremos dizer “Quais são os efeitos desse comportamento? Quais são as consequências?" Em outro
palavras, estamos perguntando: “A que propósito serve esse comportamento? O que se pretende alcançar? ”
Para esclarecer isso, imagine cinco pessoas diferentes, em cinco situações diferentes, cada uma fazendo cortes
seu antebraço com uma faca afiada. Agora veja se você consegue encontrar cinco funções possíveis para este
comportamento.

***

Aqui estão algumas possibilidades:

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Conseguindo atenção
Autopunição
Liberação de tensão
Distração de emoções dolorosas
Criação de arte corporal
Tentar sentir algo se você estiver "totalmente entorpecido"
Tentando ser admitido em um hospital

Observe em todos esses cenários que a forma do comportamento é a mesma - cortar o braço - mas o
função do comportamento - o propósito a que serve - é diferente.
Agora, suponhamos que seu parceiro esteja perdido em pensamentos e que seu objetivo seja chamar a atenção dele. Imagine
cinco diferentes formas de comportamento que podem alcançar isso.
***
Aqui estão algumas idéias:

Acene para ele.


Grite "Olá, está alguém aí?"
Despeje um copo d'água sobre sua cabeça.
Bata com força em alguns móveis.
Diga: "Querida, posso ter sua atenção por um momento, por favor?"

Neste exemplo, você pode ver que muitas formas diferentes de comportamento têm a mesma função: eles
servem ao propósito de chamar a atenção. No contextualismo funcional, estamos interessados ​na função de um
comportamento e não a forma dele. Mas observe, nós só podemos saber a função de um comportamento se nós
conheça o contexto em que ocorre. Se alguém levanta o braço bem alto no ar, qual o propósito

que serve?
Página 44 Ele está em uma sala de aula, fazendo uma pergunta? Ela está apontando para um avião no céu? Ou ele é
talvez tentando chamar um táxi? Sem conhecer o contexto, não podemos saber a função do comportamento
e vice versa. E isso traz outra questão importante: o que queremos dizer com "comportamento" - e
“Behaviorismo”?

“Behaviorismo”: uma palavra mal entendida


Quando descobri o ACT, não conseguia acreditar que um modelo tão espiritual e humanista surgisse de
behaviorismo. Eu pensei que os behavioristas tratavam os humanos como robôs ou ratos, que eles não tinham interesse em
pensamentos e sentimentos, e os considerou sem importância ou irrelevantes. Rapaz, eu estava errado! eu logo
descobriram que existem várias escolas diferentes de behaviorismo, e algumas delas têm ideias que
contradizem diretamente os elementos essenciais do ACT e do RFT. ACT vem de um ramo conhecido, de certa forma
infelizmente, como "behaviorismo radical". Mas não deixe o nome te desencorajar. Behavioristas radicais fazem
não andam por aí com equipamentos de combate, armados com rifles de assalto - eles têm esse nome por causa de seu radical
ponto de vista: eles consideram tudo o que um organismo faz é comportamento. Sim, você leu corretamente:
tudo o que um organismo faz é comportamento . Assim, para um behaviorista radical, processos como
pensar, sentir e lembrar são considerados formas de comportamento - e todos são
considerado muito importante.
Os behavioristas radicais falam de dois grandes domínios de comportamento. Um reino é o comportamento "público" - que
ou seja, comportamento que pode ser observado diretamente por outras pessoas (desde que estejam presentes para testemunhá-lo). Po
assistimos a um vídeo seu, tudo o que pudéssemos ver ou ouvir você dizer seria público
comportamento. Na linguagem cotidiana, comumente nos referimos a esses comportamentos públicos como "ações". O outro
reino é um comportamento "privado", ou seja, um comportamento que só pode ser observado diretamente pela pessoa que está fazend
isso: pensar, sentir, lembrar, fantasiar, preocupar-se, saborear, cheirar e assim por diante. Radical
os behavioristas estão muito interessados ​em ambos os domínios.
O Behaviorismo teve um impacto profundo na psicologia clínica. Por meio de estudos científicos rigorosos,
os behavioristas descobriram uma ampla gama de métodos poderosos para influenciar de forma confiável e eficaz
comportamento humano (público e privado): métodos que incluem exposição, reforço, modelagem,
extinção e condicionamento clássico e operante. Muitos modelos de terapia têm sido extremamente
influenciados por essas idéias, embora muitos não consigam reconhecê-los ou mesmo percebê-los. Na verdade, é difícil
imagine um terapeuta ou treinador eficaz que não utiliza pelo menos alguns desses princípios básicos,
visto que eles se mostraram tão eficazes para facilitar a mudança de comportamento.

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10/08/2021 Sem título

Muitas dessas idéias são extremamente influentes na vida cotidiana. Por exemplo, liderança empresarial
programas aconselham os gerentes a pegar seus colegas de trabalho "fazendo algo certo" e elogiar sinceramente
eles por isso. Da mesma forma, programas parentais positivos aconselham os pais a perceber ativamente quando seus
as crianças estão se comportando bem e recompense-as por isso. Todo este excelente conselho é baseado no poderoso
princípio comportamental de "reforço positivo".

As Três Ondas do Behaviorismo

Agora vamos fazer um rápido tour pelo behaviorismo para ver como chegamos onde estamos hoje. Há

foram 45
Página três “ondas” de terapias comportamentais no século passado. A “primeira onda”, que alcançou seu
pico de popularidade nas décadas de 1950 e 60, focado principalmente na mudança de comportamento evidente e utilizado
técnicas ligadas aos princípios de condicionamento operante e clássico. Muitos praticantes neste primeiro
wave deu pouca importância aos pensamentos e sentimentos. Infelizmente, isso levou a todos os behavioristas
sendo pintados com o mesmo pincel: que tratavam os humanos como ratos ou robôs.
A "segunda onda" do behaviorismo, que decolou na década de 1970, incluiu intervenções cognitivas
como uma estratégia-chave na mudança de comportamento. Em particular, a "segunda onda" colocou uma grande ênfase em
desafiar ou contestar pensamentos irracionais, disfuncionais, negativos ou errôneos e substituí-los
com pensamentos mais racionais, funcionais, positivos ou realistas. Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
eventualmente passou a dominar esta "segunda onda", seguida de perto por um comportamento racional emotivo
terapia (REBT).
ACT faz parte da chamada "terceira onda" de terapias comportamentais - junto com a dialética
terapia comportamental (DBT), terapia cognitiva baseada na atenção plena (MBCT), analítica funcional
psicoterapia (FAP), e vários outros - todos os quais colocam uma grande ênfase na aceitação e
mindfulness, além das intervenções comportamentais tradicionais.

E o resto da turnê?
Se você gostaria de fazer um tour pelo resto da casa de ACT, então eu recomendo que você leia The ABCs of Human
Behavior: Behavioral Principles for the Practicing Clinician, de Jonas Ramnerö e Niklas
Törneke. Este é um excelente livro que o conduz passo a passo, de forma simples e clara, através de todos os
detalhes de FC, ABA e RFT, vinculando-os todos com ACT por meio de vários exemplos clínicos e
transcrições anotadas de terapia. Há também um tutorial online gratuito sobre RFT, disponível em
www.contextualpsychology.org/rft_tutorial.
Mas chega dessa conversa intelectual. Agora é hora de começar a ter experiências ...

Página 46

Capítulo 4. Obtendo Experiencial


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Menos conversa, mais ação: ACT como terapia experiencial


ACT é uma terapia muito ativa. Levamos os clientes a uma ampla gama de exercícios experienciais, que
variam em duração de dez segundos a meia hora. Agora, se você já está bem versado em experiência
terapia, você pode levar isso na esportiva. No entanto, para muitos profissionais, a ideia de liderar tais
exercícios não são apenas desafiadores, mas também assustadores. Portanto, neste capítulo, veremos como
aclimatar os clientes à natureza experiencial do ACT e como desenvolver sua capacidade de liderar esses
exercícios.

A Prova do Pudim

Há um velho ditado: “A prova do pudim está em comê-lo”. Você pode falar até as vacas chegarem
casa, tentando descrever o pudim que você quer que eu experimente, mas até que eu realmente o coloque na minha boca, eu
não saberá qual é o gosto. Uma das armadilhas mais comuns quando somos novos no ACT é tentar
descrever ou explicar os processos do ACT em vez de realmente executá-los. Se não tomarmos cuidado, é fácil
atolar em conversas prolixas e perder muito tempo em discussões intelectuais em vez de
fazendo algo prático e útil.
Por causa disso, é melhor você passar por um processo experimental e falar sobre isso mais tarde,
em vez do contrário. E se você decidir explicar um exercício com antecedência, então
de preferência por meio de uma metáfora; Vou te dar muitos exemplos à medida que avançamos.

Uma breve nota sobre a relação terapêutica

Ao longo deste livro, você encontrará muitas técnicas, metáforas, planilhas, estratégias e
outras intervenções. Nada disso será eficaz se você não tiver um bom relacionamento com seu
cliente. Na ACT, pretendemos estar totalmente presentes com nossos clientes: aberto, autêntico, atencioso, compassivo,
respeitosos e em contato com nossos próprios valores fundamentais. Em outras palavras, nosso objetivo é viver e respirar ACT
nós mesmos, e entregá-lo de coração e alma, em vez de usá-lo friamente e mecanicamente como um
kit de ferramentas extravagante.
Kelly Wilson, uma das pioneiras do ACT, coloca isso de forma muito simples. Ele nos aconselha a ver nossos clientes como
pôr do sol, não como problemas matemáticos. E ele nos lembra que não fazemos intervenções para clientes - fazemos
intervenções com clientes. Como parte desta postura respeitosa em relação aos nossos clientes, pedimos repetidamente aos seus
permissão para começar e / ou persistir com exercícios experienciais. Por exemplo, podemos dizer: “Estou apenas
pensando - há um exercício que eu acho que poderia ser muito útil para você lidar com esse problema.
Você estaria disposto a dar uma chance? "
Da mesma forma, no meio de algum exercício em que nosso cliente está em contato com emoções fortes, você
pode perguntar: “Estou apenas verificando - tudo bem se continuarmos com isso? Eu não quero que você sinta em nenhum
forma coagida. Podemos parar a qualquer momento. ”

E se47devemos
Página notar que passamos muito tempo discutindo os processos ACT, ao invés de realmente
fazendo-os, podemos dizer: “Acabei de notar algo aqui. Temos falado muito neste
sessão, mas não muita prática. Obviamente, você não pode aprender a tocar guitarra falando sobre isso; Você tem
para realmente pegá-lo e dedilhar as cordas. E é o mesmo com esta terapia. Então, estaria tudo bem se
paramos de conversar por um tempo e, em vez disso, poderíamos fazer um pequeno exercício relacionado a esse problema? ”

Relevância e justificativa

Queremos tornar nossas metáforas e exercícios diretamente relevantes para as questões com as quais estamos lidando
a sessão, em vez de apresentar algum exercício simplesmente porque gostamos, está fresco em nossa memória,
ou funcionou bem com nosso cliente anterior. Para exercícios mais longos, muitas vezes é útil fornecer um
justificativa. Por exemplo:

Terapeuta: Então, em resumo, parece que você passa muito tempo preso a todas essas preocupações
pensamentos, e isso está deixando você bastante infeliz.
Cliente: Sim. Eu sei que é estúpido, mas não posso evitar. É assim que eu sou. Estamos todos preocupados em meu

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10/08/2021 Sem título

família. Minha mãe é a pior.


Terapeuta: E se você pudesse aprender uma nova habilidade para que, quando esses pensamentos preocupantes surgissem em seu
cabeça, você poderia deixá-los entrar e sair, como se fossem apenas carros, passando fora de sua
casa - em vez de ficar totalmente preso a eles. Isso seria algo que você seria
interessado em?
Cliente: Eu sei o que você está dizendo, mas ( rindo ) Eu realmente não acho que poderia fazer isso.
Terapeuta: Bem, estaria tudo bem em tentar e ver como funciona? É um exercício muito simples -
você pode fazer com os olhos abertos ou fechados, o que preferir.
Cliente: Posso tentar, acho.

Estabelecendo Estrutura

Na primeira sessão, geralmente dizemos algo assim: “Uma das coisas que torna o ACT
diferente de muitas outras terapias é que durante nossas sessões, passamos muito tempo praticando habilidades
como aprender novas maneiras de lidar com pensamentos e sentimentos difíceis de maneira mais eficaz. E você não pode
aprenda essas habilidades simplesmente falando sobre elas - você precisa realmente praticá-las. Muitas vezes, se
está tudo bem para você, estarei pedindo a você durante a sessão para fazer alguns exercícios simples. Você seria
tudo bem com isso? "
(Observação: nem todos os clientes responderão sim; alguns desejarão saber mais sobre esses exercícios.
abordaremos como lidar com isso no próximo capítulo.)
Normalmente, na primeira ou duas sessões, levaremos nosso cliente a pelo menos uma atenção plena
exercício que dura cinco minutos ou mais. Até que os clientes saibam o que esperar, geralmente apresento todos
exercícios com um breve discurso, como este: “Este exercício vai durar [estimativa de duração]. Você consegue

com os48olhos
Página abertos ou fechados, o que você preferir. E não há necessidade de falar comigo durante isso,
mas você pode falar a qualquer hora, se desejar, e me interromper quando quiser. ”
Depois de fazer alguns exercícios de atenção plena, poderíamos dizer: "Se estiver tudo bem para você, gostaria
para iniciar cada sessão com um breve exercício de atenção, um pouco como o que acabamos de fazer. Que
fique bem?" Se o seu cliente concordar - como a maioria concordará - agora você tem uma ótima maneira de abrir cada sessão que
coloca você e seu cliente no espaço da atenção plena. Claro, se você não quiser estruturar
suas sessões dessa forma, não são de forma alguma essenciais; isso é apenas uma sugestão, não um mandamento.
E, claro, alguns clientes odiarão essa ideia. Portanto, se o seu cliente não estiver interessado, faça o que fizer, não
empurre-o! Lembre-se: se algum dia encontrarmos nós mesmos empurrando, persuadindo, coagindo, convencendo, debatendo ou
discutindo com nossos clientes, então não estamos fazendo ACT.

Flexibilidade, Criatividade e Espontaneidade

Ao conduzir exercícios, seja flexível. Faça-os mais longos ou mais curtos, conforme necessário. Mudar as palavras
para se adequar ao seu próprio estilo e adaptá-los aos clientes com quem você está lidando. E fique à vontade para interromper
qualquer exercício, a qualquer momento, para verificar com seu cliente e perguntar como ele está. Use também sua criatividade
para incorporar pensamentos, sentimentos, comentários ou metáforas que seu cliente fez nesta sessão ou
anteriores.

Melhorar a entrega

Ao trabalhar neste livro, não leia os exercícios apenas para si mesmo. Eu recomendo fortemente que você leia
em voz alta e finja que está realmente trabalhando com um cliente. Isso pode parecer estranho, mas é um
maneira simples e eficaz de desenvolver suas habilidades e confiança. Quando você ensaia sozinho,
prepara você para a sala de terapia: suas palavras fluirão mais suavemente e você terá que se esforçar menos
esforço consciente. (Melhor ainda, encontre um colega para praticar.)
Eu costumava praticar scripts de mindfulness em um gravador (e conforme a tecnologia avançada, em um
Gravador de MP3). Em seguida, reproduzi-os e analisei-os. Em seguida, trabalhei nas partes que estavam instáveis
até saber o que estava fazendo. Isso significava que mesmo que eu estivesse lendo um script na sessão, o

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10/08/2021 Sem título

o script tornou-se apenas um guia para improvisar ao redor, em vez de algo que eu tive que seguir servilmente
por palavra. Isso permite uma fluidez e espontaneidade que dá vida aos scripts, em vez de torná-los
soar afetado, estranho e não natural.
O mesmo vale para as muitas metáforas que o ACT utiliza. Algumas pessoas são natas
contadores de histórias. Eles ouvirão uma metáfora uma vez e, em seguida, a recontarão à sua maneira, e ela sairá
maravilhosamente. Eles têm muita sorte! A maioria de nós não é tão talentosa. Precisamos de prática. eu sugiro que você
tente dizer uma metáfora em voz alta algumas vezes. Então, quando você tiver tudo sob controle, tente dizer a alguém
outro.
Como regra geral, os exercícios de atenção plena são melhor executados em um ritmo lento e deliberado e em um
calma, voz calma. Geralmente é melhor ir muito devagar do que muito rápido. Em muitos dos scripts deste livro,
Eu indiquei pausas de cinco, dez, quinze ou vinte segundos, mas essas são apenas diretrizes aproximadas, então
por favor, não tente segui-los servilmente - encontre sua própria taxa e ritmo naturais. Para a maioria das pessoas,

uma respiração
Página 49 lenta e profunda até o fim e todo o caminho leva cerca de dez segundos. Eu gravei alguns
CDs e MP3s que você pode usar como orientação, se desejar (consulte o apêndice 2).
Se você deseja ler um script durante uma sessão, é uma boa ideia dizer algo ao seu cliente
tipo "Há um exercício que eu realmente gostaria de mostrar a você, mas ainda não memorizei tudo
coisa, então você se importa se eu ler neste livro? ” No entanto, não leia o texto palavra por palavra como
escrito, ou soará artificial e não natural; improvisar em torno disso.
Finalmente, lembre-se de ser você mesmo. Eu encorajo você a alterar as palavras e frases em cada exercício
e metáfora neste livro para se adequar ao seu próprio estilo, sua maneira de falar e a clientela que você
trabalhar com.

O Hexaflexercise
Agora vamos dar uma olhada no Hexaflexercise, que cobre todos os elementos do hexaflex (ver capítulo
1) em “um acerto”. Eu o uso em todos os meus workshops, palestras e palestras; no início das sessões de grupo; e como um
breve “curso de atualização” em sessões posteriores com meus clientes individuais. Conforme está escrito aqui, leva de dez
a quinze minutos, dependendo de quão rápido você fala e por quanto tempo você faz uma pausa. Por favor, pratique um pouco
vezes antes de continuar com o livro porque (a) vai ajudá-lo a entender o modelo, e (b)
isso lhe dará uma base para muitos dos exercícios que virão.

Este exercício, utilizado em sua totalidade, é sem dúvida muito longo para alguns clientes. Mas você pode fazer facilmente
versões abreviadas ou use “pedaços” dele. Numerei diferentes seções do exercício para que possamos
dissecá-lo e consultá-lo em capítulos posteriores.

Agora ... leia o exercício em voz alta. Leia com uma voz lenta, calma e firme e finja que
você está dizendo isso para um cliente.

SEÇÃO 1

Terapeuta: Eu o convido agora a sentar-se ereto, deixar seus ombros caírem e empurrar suavemente os pés para dentro
o chão ... e ter uma noção do chão abaixo de você ... e você pode consertar seus olhos
em um local, ou feche-os, como você preferir. Agora, pare um momento para notar como você
estão sentados. ( Pausa de 5 segundos. ) E observe como você está respirando. ( Pausa 5 segundos. )
Observe o que você pode ver. ( Pausa de 5 segundos. ) E observe o que você pode ouvir. ( Pausa 5
segundos. ) Observe o que você pode sentir contra sua pele. ( Pausa de 5 segundos. ) E observe o que
você pode saborear ou sentir em sua boca. ( Pausa de 5 segundos. ) Observe o que você pode cheirar ou
sentido em suas narinas. ( Pausa de 5 segundos. ) E observe o que você está sentindo. ( Pausa 5
segundos. ) Observe o que você está pensando. ( Pausa de 5 segundos. ) Observe o que você está fazendo.
( Pausa 5 segundos. )

SEÇÃO 2
Página 50

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Terapeuta: Então, há uma parte de você aí que pode notar tudo o que você vê, ouve, toca, prova,
cheirar, pensar e sentir. ( Pausa de 5 segundos. ) Não temos uma palavra boa para essa sua parte em
linguagem cotidiana. Vou chamá-lo de "o eu observador", mas você não precisa chamá-lo
que. Você pode chamá-lo do que quiser. ( Pausa de 5 segundos. ) A vida é como um show no palco. E em
esse estágio são todos os seus pensamentos e todos os seus sentimentos e tudo o que você pode ver, ouvir,
toque, saboreie e cheire. O eu observador é aquela parte de você que pode dar um passo para trás e observar
o show no palco: concentre-se em qualquer parte dele ou dê um passo para trás e observe tudo de uma vez. ( Pausa 5
segundos. )

SEÇÃO 3

Terapeuta: Agora pare um momento para refletir sobre por que você veio aqui hoje. Há algo que importa
para você, algo que é importante no fundo do seu coração que te motivou a vir aqui ... É
é sobre como melhorar sua vida? … Crescimento pessoal? … Aprendendo novas habilidades? … Construção
melhores relacionamentos? … É sobre como melhorar as coisas no trabalho, ou com sua família, ou seu
amigos? ... Ou talvez seja sobre a sua saúde: nutrir o seu corpo ou melhorar o seu bem-estar
sendo? ... Basta fazer uma pesquisa, bem no fundo do seu coração, para esclarecer quais valores o trouxeram aqui
hoje. (Faça uma pausa de 15 segundos. )

SEÇÃO 4

Terapeuta: E agora pare um momento para refletir sobre como você chegou aqui hoje. Você não chegou aqui por
Magia. Você só está aqui por causa de uma ação comprometida. Você teve que organizar o
compromisso. Você teve que reprogramar as coisas. Você teve que investir tempo, esforço e energia para
obtenha aqui. E as chances são de que chegar aqui hoje trouxe alguns pensamentos desconfortáveis
e sentimentos por você. E ainda ... aqui está você. ( Pausa de 10 segundos. ) E reconheça esse direito
agora, neste momento, você está agindo. Você está sentado aqui em uma cadeira, fazendo um exercício
isso provavelmente parece um pouco estranho ou incomum ... e você provavelmente tem todos os tipos de pensamentos
zunindo por sua cabeça ... e todos os tipos de sentimentos passando por seu corpo. ( Pausa 5
segundos. ) E há todos os tipos de coisas que você poderia estar fazendo certo que são muito mais divertidas
do que isso, e ainda assim aqui está você, agindo para melhorar e enriquecer sua vida. ( Pausa 10
segundos. )

SEÇÃO 5

Terapeuta: Agora, nas próximas respirações, gostaria que você se concentrasse em esvaziar seus pulmões: empurre todos os
ar para fora deles até que não haja mais sobrando, e então deixe-os preencher suavemente, tudo por
si mesmos. ( Pausa de 5 segundos. ) Observe realmente a respiração - observe-a fluindo para dentro e para fora.
( Pausa de 10 segundos. ) Observe como se você fosse um cientista curioso que nunca encontrou
respirando antes. ( Pausa de 10 segundos. ) Observe como, uma vez que os pulmões estão vazios, eles
reabastecer automaticamente, por conta própria. ( Pausa de 5 segundos. ) Você pode respirar fundo se

Página 51 você quer, mas observe como realmente não há necessidade: a respiração simplesmente acontece por si mesma.
( Pausa de 10 segundos. ) E eu o convido agora a assumir um desafio: pelos próximos dois
minutos, mantenha sua atenção em sua respiração, observando enquanto ela flui para dentro e para fora. ( Pausa 10
segundos. )

SEÇÃO 6

Terapeuta: Você achará isso difícil, porque sua mente é uma contadora de histórias magistral. Vai te contar tudo
tipo de histórias interessantes para chamar sua atenção e afastá-lo do que está fazendo.
( Pausa de 5 segundos. ) Veja se você pode deixar esses pensamentos irem e virem, como se fossem apenas
carros que passam - apenas carros passando, fora de sua casa - e mantenha sua atenção no
respiração. ( Pausa de 10 segundos. ) Observe sua respiração entrando e saindo. (Faça uma pausa de 10 segundos. )
Observe seu abdômen, subindo e descendo. ( Pausa de 10 segundos. ) Observe a ascensão e queda de
seu peito. ( Pausa de 10 segundos. ) Deixe sua mente tagarelar como se fosse apenas um rádio tocando
o fundo. Não tente desligar o rádio; é impossível, nem mesmo os mestres Zen podem

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10/08/2021 Sem título

faça isso. Deixe-o


10 segundos. ) De tocar
vez ememquando,
segundosua
plano e mantenha
mente suadistraí-lo:
conseguirá atenção navairespiração.
prendê-lo ( Pausa
com uma boa história, e você perderá o controle de sua respiração. Isso é normal e natural, e
isso vai acontecer repetidamente. No momento em que você perceber que isso aconteceu, reserve um momento para observ
o que o fisgou e, em seguida, concentre-se suavemente em sua respiração. ( Pausa de 10 segundos. ) Novamente e
vez após vez, você mergulhará em seus pensamentos. Isso é normal e natural. Acontece
para todos. Assim que você perceber, reconheça-o gentilmente e concentre-se novamente em sua respiração.
(Faça uma pausa de 10 segundos. )

SEÇÃO 7

Terapeuta: À medida que este exercício continua, os sentimentos e sensações em seu corpo vão mudando. Lá
podem ser sentimentos agradáveis ​aparecendo - como relaxamento, calma, paz - e aí
podem ser desagradáveis ​- como tédio, frustração, ansiedade ou dor nas costas. Veja se você pode
permita que esses sentimentos sejam exatamente como são neste momento. ( Pausa de 10 segundos. ) Não tente
para controlar seus sentimentos, apenas deixe-os ser como são - independentemente de serem
agradável ou desagradável - e mantenha sua atenção na respiração. (Faça uma pausa de 10 segundos. )
Repetidamente, você mergulhará em seus pensamentos. Assim que você perceber, reconheça
e concentre-se novamente em sua respiração. (Pausa de 10 segundos. ) Esta não é uma técnica de relaxamento. Você
não estão tentando relaxar. O objetivo é deixar seus sentimentos serem como são, sentir tudo o que você
sinta sem luta. Então, se você está percebendo um sentimento difícil, diga silenciosamente para si mesmo,
Aqui está um sentimento de frustração ou Aqui está um sentimento de ansiedade ou Aqui está um sentimento de
tédio. Reconheça que está aí e mantenha sua atenção na respiração. ( Pausa 20
segundos. )

SEÇÃO 8

Terapeuta: Então a vida é como um show no palco. E nesse palco estão todos os seus pensamentos e todos os seus sentimentos,

Página 52 e tudo o que você pode ver, ouvir, tocar, saborear e cheirar. Neste exercício, você esmaeceu
as luzes no palco e você focalizou sua respiração. E agora é hora de
acenda o resto das luzes. Esta respiração está acontecendo dentro de um corpo, então agora traga
as luzes em seu corpo: sente-se na cadeira e observe seus braços e pernas, cabeça, pescoço, peito,
e abdômen. ( Pausa de 5 segundos. ) E seu corpo está dentro de uma sala, então agora traga o
luzes na sala ao seu redor. Olhe ao redor e observe o que você pode ver e ouvir, e
cheirar, provar e tocar. ( Pausa de 10 segundos. ) E observe o que você está sentindo. ( Pausa 5
segundos. ) E observe o que você está pensando. ( Pausa de 5 segundos. ) Então, há uma parte de você
lá que pode perceber tudo: tudo o que você vê, ouve, toca, prova, cheira, pensa, sente ou
faça a qualquer momento. E isso basicamente encerra o exercício. Então vamos dar uma boa
esticar, e então podemos conversar sobre isso.

Puxando tudo à parte

Vamos agora analisar o Hexaflexercise, seção por seção. Por favor, volte e releia cada um
seção do exercício em voz alta antes de ler a explicação abaixo.

SEÇÃO 1: ESTEJA AQUI AGORA

A seção 1 cobre o contato com o momento presente. Esta seção consiste na instrução básica em
o núcleo de todos os exercícios de atenção plena: "observe X." “ X” pode ser qualquer coisa que esteja aqui, agora, neste
momento. Pode ser sua respiração, os sons na sala, a tensão em seu corpo, os pensamentos em
sua cabeça, o gosto em sua boca, a vista da janela e assim por diante. Alternativas comuns para o
a palavra "aviso" inclui "preste atenção a", "traga sua atenção para", "concentre-se em" ou "observe".
que as pausas neste ponto são breves - apenas cinco segundos. Mais tarde, no exercício, eles aumentam. Você
pode facilmente adaptar esta seção em um breve exercício de atenção plena, adequado para qualquer sessão como um fundamento
ou técnica de centragem.

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10/08/2021 Sem título
SEÇÃO 2: CONSCIÊNCIA PURA

A seção 2 cobre o contexto próprio. Aqui nos referimos a ele como o "eu observador": a parte de você que
faz todas as observações. Eu originalmente criei a metáfora do Stage Show especificamente para facilitar
self-as-context, mas como veremos mais tarde, você pode usá-lo para aprimorar qualquer outro processo de atenção plena:
aceitação, desfusão ou contato com o momento presente.

Antes de conduzir os clientes por esta seção, é uma boa ideia dar uma breve explicação sobre os dois
partes da mente - o eu pensante e o eu observador - então o termo "eu observador" não os levará
por surpresa. A seguinte transcrição exemplifica isso.

O EU PENSANDO E O EU OBSERVADOR
Página 53

Terapeuta: Então, uma das coisas importantes em nosso trabalho aqui é reconhecer que existem dois
partes muito distintas da mente. Essa é a parte com a qual todos estamos familiarizados - a parte que
pensa, imagina, lembra, analisa, planeja, fantasia e assim por diante. Vamos chamar isso de
“Pensando em si mesmo.” Mas há outra parte da mente sobre a qual virtualmente nunca se fala -
não temos nem uma palavra para isso na linguagem comum do dia a dia. É uma parte da sua mente
que não pensa, não pode pensar - apenas percebe. Ele percebe tudo o que você está pensando e
sentir e fazer e ver e ouvir e saborear e assim por diante. As palavras mais próximas que temos
para ele na linguagem cotidiana são "consciência", "atenção" ou "foco". No ACT, nós o chamamos de
“Observando a si mesmo” porque não pensa - apenas observa. Para te dar um exemplo,
você já encontrou um pôr do sol magnífico e por um momento, seu eu pensante vai
quieto. Não há pensamentos - você está apenas observando silenciosamente este pôr do sol incrível. Esse é o seu
observando a si mesmo em ação - observando silenciosamente. Mas o silêncio não dura muito. Dentro de
segundos, o eu pensante pula: “Oh, olhe todas essas cores lindas. Eu gostaria de ter meu
Câmera. Isso me lembra daquela viagem ao Havaí. ” E conforme você fica mais e mais atualizado
em seus pensamentos, você começa a se desconectar do pôr do sol.

SEÇÃO 3: SAIBA O QUE É IMPORTANTE

A seção 3 cobre os valores: o que importa o suficiente para este cliente que ele se preocupou em vir e ver
vocês? (Mesmo que ele fosse mandatado por um tribunal sob ameaça de ir para a prisão, ele ainda não tinha
vir: ele veio porque valorizava ser livre.) Idealmente, individualizamos esta seção para especificamente
mencione quaisquer valores essenciais já identificados, por exemplo, "Trata-se de ser uma mãe melhor para o seu
crianças?"

SEÇÃO 4: FAÇA O QUE É PRECISO

A seção 4 cobre ações comprometidas: tomar as medidas necessárias para viver de acordo com seus valores, mesmo quando
é difícil e doloroso. Aqui, reconhecemos e validamos que o cliente se comprometeu a agir
mesmo que tenha trazido desconforto. Esta é uma mensagem que reforçaremos ao longo da terapia: o
as ações que realizamos para tornar nossa vida significativa muitas vezes dão origem à dor. Às vezes, nos sentimos bem como um
resultado deles, e em outras ocasiões, não o faremos. A pergunta que a vida faz repetidamente a cada um de nós é esta:
“Estou disposto a abrir espaço para esses sentimentos a fim de fazer o que é importante para mim?”

SEÇÃO 5: ESTEJA AQUI AGORA (DE NOVO!)

Aqui, estamos de volta à instrução básica de atenção plena de "aviso X". Neste caso, “X” é o
sensações de respiração. As seções 5 e 6, tomadas em conjunto, constituem uma abordagem rápida e simples
exercício de respiração que você pode usar em qualquer sessão.

SEÇÃO 6: OBSERVE SEU PENSAMENTO

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10/08/2021 Sem título

A seção
Página 54 6 cobre a desfusão: colocar alguma distância entre você e seus pensamentos para que você possa permitir
eles vêm e vão sem se enredar neles. Estamos usando três metáforas diferentes aqui para
facilitar a desfusão: (1) a noção da mente como contadora de histórias e os pensamentos como histórias; (2) tratar o seu
pensamentos como carros passando; e (3) tratar sua mente como se fosse um rádio tocando ao fundo. Algum
e todas essas metáforas podem ser utilmente adicionadas a qualquer exercício de atenção plena que você fizer.
Também enfatizamos repetidamente que é "normal e natural" cair repetidamente em seu
pensamentos (isto é, fundir-se com eles). Isso é importante porque muitos clientes (como muitos terapeutas)
têm um forte traço perfeccionista e ficarão desapontados se quiserem manter o foco total.
Na verdade, muitos clientes (e terapeutas) estão chocados com o quão difícil é manter o foco por mais de um
alguns segundos.

SEÇÃO 7: ABRIR

A seção 7 cobre a aceitação: abrir e abrir espaço para experiências privadas dolorosas.
(Nota: Aceitação é a abreviatura de "aceitação experiencial", o oposto de evitação experiencial.)
Aqui, introduzimos a noção de permitir que seus sentimentos e sensações sejam como são, sem tentar
para mudá-los ou se livrar deles. Quando você silenciosamente nomeia e reconhece um sentimento doloroso, este
geralmente facilita a aceitação, por isso é uma pequena técnica útil deslizar para esta seção. E você pode
facilmente atribuí-lo como uma técnica simples para praticar entre as sessões.
Você notará também que enfatizamos que esta não é uma técnica de relaxamento. Isso é importante
porque muitos clientes vão achar esta experiência calmante, e eles muitas vezes confundem relaxamento com o
propósito do exercício quando na verdade é apenas um subproduto benéfico.

SEÇÃO 8: ACABANDO

A seção 8 encerra o exercício com a metáfora do Stage Show para facilitar o contato com o
momento presente e revisitar brevemente a si mesmo como contexto.

Prática, Prática Prática

Agora, antes de continuar a leitura, recomendo fortemente que você volte e leia todas as transcrições em
neste capítulo - mas desta vez, leia as palavras em voz alta , como se estivesse realmente falando com um cliente. Isso é
especialmente importante para o Hexaflexercise. Eu peço que você faça isso porque somente através da prática
você domina este modelo. Então, por que esperar até trabalhar com seus clientes? Comece agora mesmo!

Página 55

Capítulo 5. Abrindo o ACT


A Primeira Sessão
Os terapeutas vêm para o ACT de uma vasta gama de origens e, portanto, muitas vezes têm diferentes
ideias sobre a primeira sessão. Por exemplo, muitos terapeutas gostam de fazer uma "sessão de admissão" ou
“Sessão de pré-tratamento” antes da primeira sessão de terapia “ativa”. Isso pode envolver alguns ou todos
o seguinte: fazer um histórico detalhado, preencher formulários de avaliação, conduzir
avaliações como um exame do estado mental, obtenção de consentimento informado e / ou concordar com um
contrato terapêutico.
Alguns livros do ACT recomendam ativamente uma sessão de pré-tratamento e outros implicitamente a assumem.
No entanto, os médicos com experiência em terapia breve muitas vezes preferem não fazer um pré-tratamento
sessão; em vez disso, eles entram ativamente na terapia logo no primeiro encontro. Existem prós e contras para
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ambas as abordagens, e este livro não é o lugar para discuti-las; presumivelmente você já tem seu
própria abordagem e, se estiver funcionando, não há necessidade de você alterá-la. Por uma questão de clareza,
ao longo deste livro, trato a sessão 1 como o primeiro encontro cliente-terapeuta (isto é, não há
sessão de pré-tratamento). Se você não trabalhar dessa forma, basta adicionar uma sessão de pré-tratamento ou "esticar" o
primeira sessão em duas.
Idealmente, na sessão 1, nosso objetivo é

estabelecer relatório;
pegue uma história;
obter consentimento informado;
concordar com os objetivos iniciais do tratamento; e
concordar com o número de sessões.

Além disso, se o tempo permitir, também podemos ser capazes de

faça um breve exercício experiencial, e


dê alguns “trabalhos de casa” simples.

Com clientes de alto funcionamento ou aqueles que têm um problema muito específico, muitas vezes você pode realizar
todos os itens acima em uma sessão. No entanto, para clientes com baixo funcionamento ou com vários problemas
e histórias complexas, isso pode facilmente se espalhar em duas sessões, especialmente se você quiser
cliente para preencher uma bateria de formulários de avaliação.
Lembre-se também, se o seu cliente tem uma longa história de trauma ou experiências repetidas de abuso e
traição em relacionamentos íntimos, pode muito bem haver problemas de confiança significativos. Se sim, você pode querer
passar duas ou três sessões principalmente fazendo uma história e construindo relacionamento - indo devagar e tomando
seu tempo para estabelecer gradualmente uma relação de confiança.

Estabelecer
Página 56 relatório

Todos os modelos de terapia dão importância ao relacionamento terapêutico; no ACT, isso é especialmente
assim. A maioria dos livros do ACT pede aos leitores que apliquem o ACT a si mesmos. Por quê? Porque ACT é muito mais
eficaz quando nós, os médicos, realmente incorporamos isso na sala de terapia. Quando estamos totalmente
presente com nossos clientes, aberto a qualquer conteúdo emocional que surja, desarmado de nossos próprios julgamentos,
e em contato com nossos valores fundamentais em torno de conexão, compaixão e contribuição, então vamos
naturalmente facilite um relacionamento afetuoso, ressonante, aberto e autêntico. Na verdade, quando damos nosso pleno
atenção a outro ser humano com abertura, compaixão e curiosidade - isso em si é
terapêutico.
A postura do ACT é que nós, como terapeutas, estamos no mesmo barco que nossos clientes: ambos prontamente
enredados em nossas mentes, perdem contato com o presente e se envolvem em batalhas fúteis com nossos próprios pensamentos
e sentimentos; repetidamente perdemos o contato com nossos valores essenciais e agimos de maneira autodestrutiva; e nós dois
encontraremos muitas lutas semelhantes em nossas vidas, incluindo decepção, rejeição, fracasso,
traição, perda, solidão, doença, lesão, tristeza, ressentimento, ansiedade, insegurança e morte. Isso é tudo
parte da experiência humana. Assim, dado que o cliente e o terapeuta são companheiros de viagem no mesmo
jornada humana, nós dois podemos aprender muito um com o outro.
Na ACT, uma relação terapêutica compassiva, aberta e respeitosa é de extrema importância.
Sem ele, muitas de nossas ferramentas, técnicas, estratégias e intervenções irão falhar, sair pela culatra ou virá
transversalmente como insensível ou invalidante. Em particular, precisamos estar alertas para qualquer vestígio de "um
upmanship ”ou“ superioridade ”em nós mesmos; isso seria inconsistente com a postura do ACT de que o
terapeuta e cliente são iguais. The Two Mountains Metaphor (Hayes, Strosahl, & Wilson, 1999)
transmite efetivamente essa posição, e geralmente compartilho isso com o cliente na metade do
primeira sessão.

A METÁFORA DAS DUAS MONTANHAS

Terapeuta: Você sabe, muitas pessoas vêm para a terapia acreditando que o terapeuta é algum tipo de
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ser iluminado, que ele resolveu todos os seus problemas, ele tem tudo junto, mas na verdade,
não é assim que é. É mais como se você estivesse escalando sua montanha lá, e eu estou
escalando minha montanha aqui. E de onde estou na minha montanha, posso ver coisas
sua montanha que você não pode ver, como se houvesse uma avalanche prestes a acontecer ou uma
caminho alternativo que você poderia tomar, ou não está usando sua picareta de forma eficaz. Mas eu odiaria
para você pensar que cheguei ao topo da minha montanha e estou recostado, relaxando.
O fato é que ainda estou escalando, cometendo erros e aprendendo com eles. E
basicamente, somos todos iguais. Estamos todos escalando nossa montanha até o dia da nossa morte. Mas
eis a questão: você pode ficar cada vez melhor na escalada e cada vez melhor em aprender a
aprecio a jornada. E é disso que se trata o trabalho que fazemos aqui.

Faça uma História

Coletar o histórico de um cliente pode levar de alguns minutos a uma hora, dependendo do

situação.
Página 57 Por exemplo, o excelente livro ACT in Practice (Bach & Moran, 2008) recomenda
uma sessão inteira para obter um histórico detalhado e conceituar cuidadosamente os problemas do seu cliente. No
Por outro lado, o ACT é cada vez mais usado em ambientes de cuidados primários, onde o terapeuta pode ter apenas dois
ou três sessões de quinze a trinta minutos cada, e isso obviamente requer uma breve história
(Robinson, 2008).
Então, mais uma vez, a mensagem é esta: adapte o ACT à sua maneira de trabalhar, ao seu estilo e
sua própria clientela. E como parte do histórico, você pode usar qualquer avaliação padronizada
ferramentas que você gosta. Uma palavra de cautela, porém: muitas ferramentas de avaliação populares medem as mudanças no
número ou gravidade dos sintomas (ou seja, mudanças na forma dos sintomas ), mas não conseguem medir as mudanças no
impacto psicológico ou influência dos sintomas (ou seja, mudanças na função dos sintomas ). No entanto, em
ACT, nosso interesse é mudar a função do sintoma ao invés da forma. Então, embora não haja um absoluto
necessidade de usar ferramentas de avaliação específicas do ACT, como o AAQ (Aceitação e Ação
Questionário), eles podem ser muito úteis. Não vou discutir essas ferramentas neste livro, mas você pode
baixe uma grande variedade em www.contextualpsychology.org/act-specific_measures.
Antes de passarmos para as porcas e parafusos da tomada de história, dê uma olhada na figura 5.1 abaixo. este
A figura resume a essência da maioria dos problemas clínicos da perspectiva do ACT.

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Página 58

Essa figura nos lembra que o resultado que desejamos do ACT é uma vida consciente e valorizada. Em outro
palavras, queremos reduzir a luta e o sofrimento (via desfusão e aceitação) e criar um ambiente rico e completo
e vida significativa (por meio da ação consciente e orientada por valores). Quando fazemos uma história, nossos clientes geralmente
acho muito mais fácil descrever seu sofrimento e suas lutas do que descrever o que é um rico, completo e
vida significativa seria semelhante. No entanto, precisamos conhecer os dois conjuntos de informações. Felizmente
existem todos os tipos de ferramentas e técnicas para ajudar as pessoas a esclarecer seus valores, como veremos mais tarde.

CONCEPTUALIZAÇÃO DE CASO: DUAS QUESTÕES CHAVE

Com relação ao problema de qualquer cliente, queremos encontrar as respostas para duas perguntas-chave:

1. Em que direção valorizada o cliente deseja seguir?


2. O que atrapalha o cliente?

Essas duas perguntas nos permitem conceituar rapidamente qualquer problema da perspectiva do ACT. Vamos
olhe para eles com mais detalhes.

Em que direção valiosa o cliente deseja seguir? Aqui, buscamos esclarecer valores: Como o
o cliente quer crescer e se desenvolver? Que qualidades ou qualidades pessoais ele deseja cultivar?
Como ela quer se comportar? Como ele quer se tratar? Que tipo de relacionamento faz
ela quer construir? Como ele deseja tratar os outros nesses relacionamentos? O que ela quer
representa na vida? O que ele quer defender em face desta crise ou situação desafiadora?
Quais domínios da vida são mais importantes para ela? Quais objetivos congruentes com os valores ele tem atualmente?
Assim que pudermos responder à pergunta "Em que direção valiosa o cliente deseja seguir?" pudermos
use esse conhecimento para definir metas valiosas e para guiar, inspirar e sustentar ações valiosas em curso. E se
não podemos responder a esta pergunta, que nos diz que precisaremos fazer algum trabalho de esclarecimento de valores.

O que 59
Página atrapalhao cliente? Esta pergunta é sobre as três principais barreiras para a atenção plena e valorizada
vivendo: fusão, evitação e ação impraticável. Podemos dividi-lo em três questões menores:

1. Com que pensamentos inúteis o cliente está se fundindo?


2. Quais experiências privadas - pensamentos, sentimentos, memórias, impulsos e assim por diante - é o
cliente tentando evitar ou se livrar?
3. O que a cliente está fazendo que restringe ou piora sua vida a longo prazo?

Simplificando:

Com o que o cliente está fundido?


Que experiências privadas ele está evitando?
Que ação impraticável ela está tomando?
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Essas três perguntas revelam a essência de qualquer problema clínico: fusão, evitação experiencial,
e ação impraticável. (Um rápido lembrete: "impraticável" significa que não funciona para tornar a vida rica,
completo e significativo no longo prazo; interfere com uma vida vital e valorizada. Quando a ação é forte
influenciado pela fusão e evitação, é provável que seja impraticável.)

UM GUIA BÁSICO PARA FAZER UMA HISTÓRIA

Para muitos de nós, fazer uma história não é um processo limpo, ordenado e linear (e é importante
lembre-se de que não precisamos reunir todas as nossas informações em uma sessão; nós sempre podemos obter mais história
mais tarde, conforme necessário). Pessoalmente, para tornar esse processo mais rápido e fácil, peço aos meus clientes que preencham
algumas planilhas antes da primeira sessão. (Eu envio os formulários por correio ou e-mail, ou peço ao cliente
chegar vinte minutos mais cedo e concluí-los na sala de espera.) Dou-lhes Dissecando o
Problema, e o olho de boi ou a bússola da vida. Você encontrará essas planilhas no final do
capítulo. Por favor, dê uma olhada rápida neles agora e volte a este ponto. Se quisermos de forma ampla
avaliar valores em diferentes domínios da vida, a forma mais rápida e fácil é o olho-de-boi, que
divide a vida em quatro domínios: trabalho / educação, saúde / crescimento pessoal, relacionamentos e lazer.
Mais complexo, mas ainda muito fácil de usar, é o Life Compass, que divide a vida em dez domínios.
Você pode querer experimentar ambos e ver qual funciona melhor em sua prática. Eu pessoalmente uso
o Bull's Eye inicialmente com clientes de funcionamento inferior, e o Life Compass inicialmente com
clientes em funcionamento. A planilha Dissecando o problema divide a "luta e
sofrimento ”em seus componentes principais: fusão, evitação e ação impraticável. Eu peço aos meus clientes para
preencha essas planilhas o melhor que puder e leve-as para a primeira sessão. eu
explique que, mesmo que eles escrevam apenas algumas palavras, é um bom começo. Alternativamente, você pode preencher estes
planilhas durante a sessão ou dê-as como “lição de casa” para completar após a sessão.
Agora vamos para a própria história. O que se segue é um guia básico para fazer uma história. Cada um de
as seções numeradas podem ser brevemente cobertas em poucos minutos ou exploradas em profundidade ao longo de muito
período de tempo mais longo, dependendo de suas necessidades. Não há necessidade de fazer todas as perguntas em cada seção:
eles são apenas guias. (Observação: o termo "pensamentos e sentimentos" é uma abreviação de "pensamentos, memórias,
imagens, emoções, sensações e impulsos. ”) Você pode baixar uma versão simplificada desta história
guia de www.actmadesimple.com . Leia o guia agora e, em seguida, o exploraremos em mais
detalhe.

Página 61
60

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ALGUMAS NOTAS SOBRE A HISTÓRIA

Observações sobre a seção 1: A apresentação da reclamação Nesta seção, você também pode incluir uma pergunta como
isto: o que você espera obter com a terapia? A resposta geralmente dirá muito sobre o cliente
agenda de controle emocional. É provável que ela lhe diga como deseja se sentir (feliz, mais confiante, mais
auto-estima, e assim por diante) ou de quais sentimentos ele quer se livrar (ansiedade, depressão, memórias ruins,
e assim por diante).
As perguntas em 1b são muito úteis: Como esse problema interfere em sua vida? O que isso para
você de fazer ou ser? As respostas dos clientes geralmente se enquadram em três categorias; o problema é problemático
Porque:

1.
Página 62 “Não suporto me sentir assim.” Esta resposta aponta para a evitação experiencial
agenda. Você pode acompanhar perguntando quais pensamentos / sentimentos / memórias e assim por diante
são os mais difíceis de sentir, ou os mais indesejados, ou têm o maior impacto.
2. “Eu só quero ser normal.” Esta resposta aponta para a fusão com o conceituado
auto. O cliente provavelmente está confundido com "Eu sou anormal / estranho / fraco [ou outros]." Você
pode seguir perguntando: "Então, o que sua mente diz que esse problema significa sobre
vocês?"
3. “Isso me impede de ser ou fazer X, Y, Z.” Essa resposta geralmente aponta para valores e
metas. Você pode fazer o acompanhamento pedindo mais informações sobre X, Y, Z.

Notas sobre a seção 2: Avaliação dos Valores Iniciais Incluí muitas perguntas nesta seção para dar
você uma variedade de opções para extrair valores. Você não faria todas essas perguntas a um cliente; vocês
pode escolher quais são mais relevantes ou provavelmente úteis para um determinado cliente. (Se você pegar
respostas como "Eu não sei" para cada pergunta que você fizer, e seu cliente não quiser ou não puder
para preencher as planilhas do Bull's Eye ou Life Compass, que são informações úteis; diz que você é
quase certamente lidando com um cliente na extremidade superior do espectro de evitação experiencial, e
você provavelmente precisará desenvolver habilidades de difusão e aceitação antes de chegar aos valores em
profundidade.) O olho de boi é uma ferramenta de avaliação mais simples do que a bússola da vida e é uma inicial melhor
escolha se você suspeitar que seu cliente é altamente evitativo em termos de experiência.

Notas sobre a seção 3: O contexto de vida atual, história familiar, história social, outras avaliações
Ferramentas O contexto de vida atual inclui saúde, medicamentos, trabalho, finanças, relacionamentos, família, cultura,
e assim por diante. Procure também fatores que reforçam o problema - por exemplo, chamar a atenção,
manipulando os outros, obtendo benefícios por incapacidade, evitando o medo de rejeição / intimidade / fracasso,
aderindo a crenças culturais, e assim por diante. Identifique esses fatores o mais rápido possível, pois eles provavelmente
fornecem barreiras para avançar. Mantenha seus olhos e ouvidos abertos para "ganhos secundários". Para
por exemplo, se papai só ajuda com seus três filhos quando mamãe está na cama sentindo "também
deprimido para fazer qualquer coisa ”, então esse ganho secundário poderia atuar como uma barreira para a recuperação da mãe.
A história familiar e social também inclui relacionamentos significativos do passado e do presente,
e como o cliente percebe que foi impactado por essa história. Aqui estamos olhando para o amplo
contexto da vida do cliente como é hoje, bem como eventos-chave do passado que moldaram o
o comportamento atual do cliente e contribuiu para os pensamentos, sentimentos, memórias problemáticas e assim por diante
que estão aparecendo em sua vida hoje. Em particular, observe os fatores sociais e financeiros que desempenham um papel na
os problemas atuais do cliente.
Pessoalmente, tendo a folhear isso rapidamente com a maioria dos clientes, sabendo que posso reunir mais
informações sempre que eu precisar. No entanto, como com tudo no ACT, modifique isso para o seu próprio
preferências e necessidades. Assim, se você deseja conceituar em profundidade como o comportamento atual tem sido
moldado por experiências anteriores, então obviamente você demorará muito mais para explorar a história passada do cliente.

Notas sobre a seção 4: Inflexibilidade psicológica Esta seção é bastante autoexplicativa: nós somos
à procura de processos patológicos essenciais que mais tarde iremos focar com atenção plena e valorizada
açao.
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Notas sobre a seção 5: Fatores motivacionais Com sorte, você já deve ter reunido muito disso
informações por meio das seções 1, 2 e 3. Claro, com alguns clientes, você inicialmente terá pouco ou nenhum

respostas
Página 63 úteis a perguntas sobre valores e objetivos. Mas tudo bem: apenas informa que este cliente é
provavelmente precisará de um trabalho em torno da difusão e aceitação antes de poder fazer o trabalho com valores prontamente. O p
O fato de tais clientes terem procurado a terapia aponta na direção dos valores. Por exemplo, em um
caso extremo, como um cliente mandatado pelo tribunal para fazer terapia ou ir para a prisão, o próprio
O fato de ela ter vindo visitá-lo aponta para valores em torno da liberdade. (Você também pode usar o FEAR
acrônimo para identificar as barreiras à mudança: consulte o capítulo 12.)

Notas na seção 6: Flexibilidade psicológica e pontos fortes do cliente Avalie as áreas da vida em que o
cliente já exibe flexibilidade psicológica por meio de desfusão, aceitação, um senso de auto-
contexto, contatando o momento presente, conexão com valores e ações comprometidas. Isto é um
parte vitalmente importante da história. Se imaginarmos a flexibilidade psicológica como uma escala de 0 a 100,
presumivelmente, não haveria clientes com pontuação zero. Então, vamos descobrir quais elementos de
flexibilidade psicológica que ele já está usando, em que contextos, com que resultados. Você pode querer perguntar
perguntas diretas, como estas:

Você já percebeu que é capaz de se desligar de seus pensamentos ou não os aceitou?


a sério? Você já percebeu que sua mente começa a criticar você, mas você não acredita
isto?
Você já percebeu que pode tolerar seus sentimentos, mesmo que eles sejam muito
desagradável?
Você já teve a sensação de ser capaz de dar um passo para trás e observar pensamentos dolorosos e
sentimentos em vez de lutar com eles?
Você tem alguma prática espiritual, religiosa ou meditativa? (Você pode
pergunte especificamente sobre ioga, tai chi, artes marciais, meditação, oração e assim por diante.)
Quando você se sente conectado com a vida, com você mesmo ou com o mundo? Quando você consegue um
senso de significado, propósito, vitalidade? Fazendo que tipo de atividades? Onde? Quando?
Com quem? Quando você tem a sensação de que está aproveitando ao máximo sua vida, ou
contribuir para algo importante, ou conectar-se com algo que "puxa você
fora de você ”?
Quando você segue em frente e faz o que precisa, independentemente de como está se sentindo?
Quando você está totalmente presente, isto é, consciente, atento e engajado no que você está
fazendo em vez de estar "fora de sua cabeça"? Fazendo que tipo de atividades? Com
o qual? Onde? E quando?

Obter consentimento informado


Idealmente, o consentimento informado inclui alguma discussão sobre

o modelo ACT: o que é ACT e o que envolve;


a importância de exercícios experienciais e habilidades práticas; e
possíveis experiências adversas.

Para passar da obtenção de uma história para o consentimento informado, você poderia dizer algo como: "Há muitos
mais eu poderia te perguntar sobre tudo isso, mas você me deu o suficiente para começarmos. O que eu gostaria de
fazer neste ponto é falar um pouco sobre o tipo de terapia que faço, o que envolve e quanto tempo leva,
e basicamente certifique-se de que é a abordagem certa para você. Tudo bem?"

O MODELO DE ACT: O QUE É ACT E O QUE ENVOLVE


Página 64
A seguir, você pode fornecer um breve resumo da abordagem do ACT, conforme detalhado abaixo. (Eu sugiro que você pegue
esse "discurso", reescreva-o ou modifique-o em suas próprias palavras e, em seguida, pratique-o até que saia da ponta do
sua língua para que você possa resumir rapidamente o ACT para colegas, profissionais de saúde aliados, clientes,
amigos, parentes e pessoas que você conhece em jantares.)

Terapeuta: Você sabe alguma coisa sobre o modelo com o qual trabalho?
Cliente: Não.
Terapeuta: Bem, é uma terapia com base científica que tem um nome bastante incomum. É chamado

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terapia de aceitação
suas mensagens e compromisso
principais: - ou está
aceite o que ACT, para
fora deabreviar. E seu
seu controle nome evem
pessoal de um de a agir
comprometa-se
que melhora sua vida. E o objetivo do ACT é basicamente muito simples: ajudá-lo a criar um
vida rica, plena e significativa, ao mesmo tempo que lida com a dor e o estresse que acompanham
isto. E o ACT consegue isso de duas maneiras principais. Primeiro, ajuda você a desenvolver
habilidades para lidar com seus pensamentos e sentimentos dolorosos de forma mais eficaz, de forma que
eles têm muito menos impacto e influência sobre você . Chamamos isso de "habilidades de atenção plena".
Em segundo lugar, o ACT ajuda você a esclarecer o que é realmente importante e significativo para você - o que nós
chame seus “valores” - e então use esse conhecimento para guiar, inspirar e motivar você quando
fazendo mudanças em sua vida.

Observe a frase em itálico: lide com seus pensamentos e sentimentos dolorosos de forma eficaz, em tal
forma que eles tenham muito menos impacto e influência sobre você. Esta formulação é muito importante. AGIR
não se trata de tentar reduzir, evitar, eliminar ou controlar esses pensamentos e sentimentos - trata-se de
reduzindo seu impacto e influência sobre o comportamento (a fim de facilitar uma vida valorizada).

Dica prática Você não precisa usar a palavra "atenção plena". A maioria dos clientes aceita isso, mas
algumas pessoas associam a atenção plena à hipnose, religião ou ao movimento da Nova Era. Então você poderia
em vez disso, fale sobre “habilidades psicológicas” ou “novas maneiras de lidar com pensamentos e sentimentos”; e você poderia
usar termos alternativos, como "perceber", "observar", "abrir", "centrar", "estar presente",
“Focalizando”, “prestando atenção”, “consciência” e assim por diante.

A IMPORTÂNCIA DOS EXERCÍCIOS EXPERIENCIAIS E DAS HABILIDADES PRÁTICAS

Após o discurso acima, você poderia dizer algo assim:

Terapeuta: Como acabei de mencionar, o ACT é um modelo com base científica. Está provado ser eficaz
com uma ampla gama de problemas, desde depressão, ansiedade e estresse no trabalho até o vício em drogas e
esquizofrenia. E é um modelo de terapia muito ativo. Não apenas conversamos nessas sessões;
na verdade, praticamos habilidades psicológicas para que você possa aprender a lidar com todas as dificuldades
pensamentos e sentimentos de forma mais eficaz. E como qualquer habilidade, quanto mais você pratica, melhor
você terá. Então, o que fazemos durante essas sessões será útil, mas o que realmente torna o

Página 65 A diferença é praticar essas novas habilidades entre as sessões. Afinal, se você quisesse
aprender a tocar violão, você não esperaria ter algumas aulas e depois se tornar um ótimo
guitarrista - você esperaria fazer alguma prática.

Se os clientes quiserem mais detalhes Neste ponto, alguns clientes pedirão mais detalhes sobre o que está envolvido.
Em caso afirmativo, você poderia dizer algo como o seguinte (adaptando sua resposta para abordar especificamente o
problemas do cliente): “Bem, o que fazemos varia enormemente de sessão para sessão. Em algumas sessões,
vamos nos concentrar em como você pode deixar de lado pensamentos dolorosos, memórias ou preocupações, ou se libertar
de crenças autolimitadas. Às vezes, vamos procurar novas maneiras de lidar com sentimentos fortes, como medo ou
raiva ou tristeza ou culpa. Às vezes, vamos nos concentrar em entrar em contato com o que é importante para você,
estabelecer metas ou construir um plano de ação eficaz. Isso varia enormemente, dependendo do que
o problema é como você está indo e o que você achou útil ”.
Um pequeno número de clientes ainda solicitará mais informações neste momento sobre que tipo de
habilidades que aprenderão ou quais exercícios farão. Se sim, você poderia responder: “Acho ótimo
que você está ansioso para saber mais, mas tentar descrever exatamente o que fazemos no ACT é como tentar
descreva esqui, mergulho ou passeios a cavalo: você pode falar sobre essas coisas até que as vacas cheguem
casa, mas você nunca saberá como eles realmente são até que você realmente comece a fazê-los. No mesmo
forma, não posso fazer justiça ao ACT em palavras. Mas o que eu gostaria de fazer mais tarde é mostrar um breve
exercício para lhe dar uma ideia do que está envolvido. E se não temos tempo hoje, então vamos deixá-lo
para a próxima sessão. Tudo bem? "
(Alternativamente, você pode levar o cliente através do ACT em uma metáfora resumida do capítulo 1.
No entanto, antes de fazer isso, há várias coisas que você precisa considerar. Primeiro, é a metáfora
apropriado para este cliente neste ponto da terapia? Tenho medo de usá-lo para um funcionamento muito baixo
clientes ou aqueles que eu suspeito que são extremamente evitativos em termos de experiência porque podem interpretá-lo mal,
criticá-lo ou insistir que não funcionará para eles. Em contraste, os clientes de alto funcionamento geralmente gostam disso.
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Em segundo lugar, você tem tempo na sessão? Você deve permitir alguns minutos para percorrer o
metáfora e também certifique-se de ter pelo menos mais cinco minutos para responder a quaisquer perguntas ou preocupações.
E por último, mas não menos importante, eu não advogaria o uso desta metáfora como parte do consentimento informado até
você tem um pouco de prática no ACT e um bom domínio do modelo para que possa lidar com qualquer
preocupações ou dúvidas que surjam de maneira eficaz e consistente com a ACT.)

Se o cliente estiver em dúvida Suponha que seu cliente diga: “Não acho que isso funcionará para mim”. Pensamentos como
isso é perfeitamente natural e só é problemático se o cliente se fundir com eles. Então aqui você tem
uma oportunidade perfeita para estabelecer um contexto de aceitação e desfusão. Por exemplo, você pode dizer:
“Esse é um pensamento perfeitamente natural. Muitas pessoas ficam em dúvida no início. E o fato é que não há
tratamento conhecido que com certeza funcionará para todos. Então, não posso prometer que isso vai funcionar para
vocês. Eu poderia dizer que funcionou para muitas outras pessoas e poderia retirar todos os estudos publicados
e os artigos de pesquisa e assim por diante, mas isso ainda não garante que funcionará para você. No entanto,
aqui está algo que posso garantir: se pararmos a sessão sempre que você tiver o pensamento, isso não
trabalho , então posso garantir absolutamente que NÃO chegaremos a lugar nenhum. Então, mesmo que você esteja tendo o
pensei que isso não iria funcionar, você está disposto a tentar mesmo assim? "
Observe que não estamos desafiando o pensamento do cliente. Em vez disso, estamos validando isso como natural e
normal. E estamos estabelecendo um contexto onde (a) está tudo bem para o cliente ter esse pensamento
(aceitação) e (b) o pensamento é apenas um pensamento e não controla as ações do cliente (desfusão).

POSSÍVEIS EXPERIÊNCIAS ADVERSAS


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Em seguida, passamos a discutir as possíveis consequências adversas da terapia. Eu gosto de usar um rolo
metáfora de montanha-russa: “Há mais algumas coisas que quero discutir com você. Uma coisa é, em ordem
para aprender novas habilidades para lidar com pensamentos e sentimentos dolorosos, vamos ter que trazer alguns dos
esses pensamentos e sentimentos durante a sessão para que você tenha algo com que praticar. Isso significa que em
Às vezes, a terapia pode parecer um passeio de montanha-russa. Mas aqui está a minha garantia: estarei lá em
o carro da montanha-russa ao seu lado. ”Se você sabe que seu cliente é altamente evasivo em termos de experiências ou
tem uma tendência a abandonar a terapia, então é útil dizer algo como: "Você pode descobrir que em
vezes você sente uma forte necessidade de abandonar a terapia. Isso é completamente normal e natural, e se
acontece, então é quase sempre quando você está enfrentando algum problema muito importante - geralmente
algo que pode ter um grande impacto em sua vida. Então, se você começar a se sentir assim, espero
você estará disposto a compartilhar comigo para que possamos trabalhar com esses sentimentos durante as nossas sessões. ”

Concordar com as metas de tratamento

Chegar a um acordo sobre metas e formular um plano de tratamento pode não ser natural para você, mas é
importante; caso contrário, como você sabe aonde ir em suas sessões? Claro, ao obter
consentimento informado, você já concordou com alguns objetivos básicos do tratamento: que durante as sessões o
o cliente aprenderá habilidades de atenção plena, esclarecerá valores e usará valores para orientar a mudança de comportamento e
entre as sessões, ela vai praticar e aplicar essas novas habilidades. Para alguns clientes, isso pode ser quase
específico como você pode obter durante uma primeira sessão.
Se você pediu ao seu cliente que preencha as planilhas do Bull's Eye ou Life Compass, você pode perguntar a ele: “Se
você teve que escolher apenas um desses domínios da vida para começar a trabalhar, qual seria? Que tipo
de mudanças que você deseja fazer nessa área da sua vida? Como você quer melhorar? ” Se vocês são
sorte, isso lhe dará algumas metas úteis guiadas por valores para concordar como metas de tratamento. No entanto,
muitos clientes inicialmente darão a você "metas emocionais", "metas de pessoa morta" ou "metas de percepção".
Vamos dar uma olhada rápida em cada um deles.

OBJETIVOS EMOCIONAIS

“Eu só quero ser feliz”, “Eu não quero ficar deprimido”, “Eu quero parar de me sentir ansioso”, “Eu quero
mais autoconfiança ”,“ Preciso de mais auto-estima ”,“ Quero seguir em frente ”,“ Quero ficar calmo ”ou“ Eu
quero parar de se preocupar. ” No ACT, chamamos isso de "metas emocionais" porque, em cada caso, a meta é
controlar como a pessoa se sente: livrar-se de pensamentos e sentimentos “ruins” e substituí-los por “bons”.
Se concordarmos com esses objetivos, iremos reforçar a evitação experiencial, um processo patológico central que
é exatamente o oposto de atenção plena. No entanto, se anunciarmos isso sem rodeios ao cliente, ele
provavelmente será contraproducente. Portanto, é melhor dizer algo como: “Tudo bem. Então, posso colocar dessa forma?
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Existem pensamentos e sentimentos dolorosos contra os quais você tem lutado, e um dos objetivos da terapia é
aprender melhores maneiras de lidar com eles. ”
Tendo dito tudo isso, existem algumas circunstâncias especiais em que provavelmente é melhor estar
muito claro desde o início que nossa agenda não é eliminar pensamentos e sentimentos indesejados. Para
Por exemplo, suponha que você tenha um cliente com PTSD que diz: “Eu só quero me livrar dessas memórias”.
Uma resposta
Página 67 útil para isso pode incluir a metáfora do filme de terror.

A METÁFORA DO FILME DE HORROR

Terapeuta: Você sabe, existem alguns modelos cientificamente comprovados para o tratamento de PTSD - chamamos
-los “empiricamente” tratamentos, mas nenhum deles funciona, eliminando ruim
recordações. O que todos eles fazem é ajudá-lo a responder às suas memórias de forma diferente para que eles
têm menos impacto e influência sobre você. Se eu posso te dar uma analogia: agora, quando estes
memórias aparecem, é como assistir a um filme de terror aterrorizante tarde da noite, sozinho por
você mesmo, em uma casa velha e precária, com todas as luzes apagadas. Agora, suponha que você tenha exatamente o
mesmo filme passando, mas desta vez a TV está no canto da sala, é dia claro,
a luz do sol entra pelas janelas, sua casa está cheia de amigos e familiares, e
vocês estão todos interagindo - conversando, rindo, comendo, se divertindo. O filme não tem
mudou um pouco - ainda está passando na TV no canto da sala - mas agora está tendo
muito menos efeito sobre você. As habilidades de atenção plena permitirão que você faça esse tipo de coisa. Eu não
conheço alguma maneira de apagar permanentemente essas memórias, mas podemos mudar seu relacionamento
com eles para que você possa seguir com sua vida e fazer as coisas que realmente deseja fazer.

OBJETIVOS DE PESSOA MORTA

Muitas vezes, os objetivos do seu cliente serão parar de se sentir ou de se comportar de determinada maneira, por exemplo, "Eu qu
pare de usar drogas ”,“ quero parar de gritar com meus filhos ”,“ não quero ter mais ataques de pânico ”,
ou “Não quero me sentir deprimido”. No ACT, eles são chamados de "objetivos de pessoa morta" (Lindsley,
1968). O objetivo de uma pessoa morta é qualquer coisa que um cadáver pode fazer melhor do que um ser humano vivo. Para
por exemplo, um cadáver nunca usará drogas, nunca gritará com as crianças, nunca terá um ataque de pânico e nunca
me sinto deprimido.
No ACT, queremos definir "objetivos de uma pessoa viva" - coisas que um ser humano vivo pode fazer melhor do que um
cadáver. Para passar da meta de uma pessoa morta para a meta de uma pessoa viva, você pode fazer perguntas simples
como estes:

“Então vamos supor que isso aconteça. Então o que você faria de diferente? O que seria
você começa ou faz mais? E como você se comportaria de forma diferente com amigos ou
família?"
“Se você não estivesse usando drogas, o que estaria fazendo em vez disso?”
“Se você não estivesse gritando com seus filhos, como estaria interagindo com eles?”
“Se você não estivesse tendo ataques de pânico ou se sentindo deprimido, o que estaria fazendo
diferente com a sua vida? ”

Duas perguntas úteis para transformar objetivos emocionais e objetivos de pessoas mortas em objetivos congruentes com os valore
são a questão da varinha mágica e a questão do documentário de sete dias. Vamos dar uma olhada rápida em cada
destes agora.

A pergunta sobre a varinha mágica Esta é uma boa pergunta para romper a agenda de controle emocional.
Observe a frase “não são mais um problema para você”; isso é muito diferente de dizer "tem tudo

desaparecido."
Página 68

Terapeuta: Suponha que eu tenha uma varinha mágica aqui. Eu aceno esta varinha, e todos os pensamentos e sentimentos
com os quais você tem lutado não são mais um problema para você. O que você faria então
diferente? Que tipo de coisas você começaria a fazer ou talvez faria mais? Como seria
você se comporta de maneira diferente com os outros? O que você faria de diferente no trabalho, em casa, no
finais de semana?

A pergunta do documentário de sete dias Esta é uma boa pergunta para ajudar o cliente a se tornar mais
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específico sobre as mudanças que ela deseja fazer em sua vida.


Terapeuta: Suponha que nós o seguíssemos com uma equipe de câmera por uma semana, filmamos tudo que você
fez e editou em um documentário. E então suponha que fizemos o mesmo em algum ponto em
o futuro, após o término de nosso trabalho em conjunto. O que veríamos ou ouviríamos no novo
vídeo que mostraria que a terapia foi útil? O que veríamos você fazendo ou
ouvir você dizendo? O que poderíamos notar de forma diferente sobre a maneira como você interage com outras
pessoas ou a maneira como você gasta seu tempo?

OBJETIVOS DE INSIGHT

“Quero entender por que sou assim”, “Preciso descobrir por que continuo fazendo isso” ou “Quero
descobrir quem eu realmente sou. ” Objetivos de tratamento como esses facilmente levam à "paralisia da análise" - à sessão
após sessão de discussões intelectuais / teóricas / conceituais e reflexões intermináveis ​sobre o passado
em vez de desenvolver novas habilidades para uma vida consciente e valorizada.
Como acontece durante a ACT, os clientes irão desenvolver um monte de compreensão e discernimento em sua própria
comportamento, pensamentos, sentimentos, personalidade e identidade. Eles geralmente terão realizações poderosas
em torno de quem eles são, como sua mente funciona, o que eles realmente querem na vida, como o passado influenciou
eles, e por que eles fazem as coisas que fazem. Mas no ACT, eles desenvolvem esse insight por meio de trabalho experiencial,
não através de longas discussões analíticas. Além disso, esse insight não é um fim em si mesmo: é simplesmente
algo que acontece na jornada em direção ao resultado desejado de uma vida consciente e valorizada.
Assim, para passar para uma meta de tratamento mais útil, eu digo: "Como parte do trabalho que fazemos juntos, você
certamente obterá muito mais insights sobre quem você é, como sua mente funciona, por que você faz as coisas que faz,
e o que você realmente quer da vida. Tudo isso já é dado; isso acontece como parte do processo em
AGIR. Quando pergunto o que você quer da terapia, o que quero dizer é, uma vez que você tenha esse insight e
compreensão, o que você quer fazer de diferente? Se você tivesse esse conhecimento, o que faria isso
você não está fazendo agora? Como você se comportaria de maneira diferente? O que os outros notariam que foi
diferente sobre você? "

OBJETIVOS DE TRATAMENTO: ALGUNS EXEMPLOS

Aqui estão alguns exemplos de objetivos de tratamento, resumidos pelo terapeuta.

Metas de tratamento para a depressão Em resposta à pergunta sobre a varinha mágica, este cliente respondeu que o que
ela faria diferente seria voltar ao trabalho, começar a se exercitar novamente e passar mais tempo com seus amigos

e família.
Página 69

Terapeuta: Então, podemos dizer assim: Parece que o que você quer dizer com depressão é em parte que você é
ser pego em muitos pensamentos desagradáveis ​- auto-julgamentos negativos, uma sensação de
desesperança e pensamentos e memórias sobre eventos dolorosos do passado. E outro
parte disso é que você está lutando com alguns sentimentos realmente dolorosos, incluindo culpa, tristeza,
ansiedade e cansaço físico. E uma terceira parte é, você está fazendo coisas que tornam o seu
vida pior, como passar muito tempo na cama, isolar-se socialmente, ficar
dentro de casa, desistindo de exercícios, evitando ir para o trabalho e assim por diante. Portanto, podemos muito bem mud
objetivos à medida que avançamos, mas por agora podemos concordar que o que pretendemos é (a) aprender alguns
novas habilidades para lidar com todos aqueles pensamentos e sentimentos difíceis, e (b) para levá-lo de volta
fazer coisas que costumavam ser importantes para você, como socializar, trabalhar, se exercitar e
geralmente fazendo coisas que te preenchem? Isso está certo?

Observe como o terapeuta divide o problema em três elementos: (1) ser pego em
pensamentos, (2) luta contra sentimentos e (3) ações impraticáveis. Isso é intencional. Desde o
palavra "ir", podemos sutilmente estabelecer as bases para dois insights principais:

1. Nossos pensamentos e sentimentos não são o problema principal; está ficando preso neles
(fusão) e lutando com eles (evasão) que cria nossos problemas.
2. Nossos pensamentos e sentimentos não controlam nossas ações.

Esse segundo insight-chave geralmente pega os terapeutas de surpresa, então vamos tirar um momento para explorá-lo. Nosso
pensamentos e sentimentos certamente influenciam nossas ações, mas não controlam nossas ações. Nosso comportamento
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em qualquer momento está sob a influência de múltiplos fluxos de estímulos, vindos tanto do mundo
dentro de nossa pele e do mundo fora de nós. Pense na metáfora do Stage Show: nossas ações
são influenciados por tudo no palco - tudo o que podemos ver, ouvir, cheirar, tocar, saborear, sentir, sentir,
e pense.
Então, quando os pensamentos e sentimentos têm mais influência sobre nossas ações? Você adivinhou: em um
contexto de fusão e evitação. No entanto, em um contexto de desfusão e aceitação (ou seja,
atenção plena), esses mesmos pensamentos e sentimentos têm muito menos influência sobre o nosso comportamento, o que
nos liberta para agir de acordo com nossos valores. O que isso significa é quanto maior nossa flexibilidade psicológica, o
maior nossa capacidade de escolher as ações que realizamos, independentemente dos pensamentos e sentimentos que estamos
tendo. Com isso em mente, queremos traçar repetidamente uma distinção entre (a) os pensamentos do cliente
e sentimentos, e (b) as ações que o cliente realiza quando esses pensamentos e sentimentos aparecem. Em última análise
queremos quebrar a ilusão de que o primeiro controla o segundo. (E essa abordagem provavelmente só
ter sucesso quando o fazemos experimentalmente, não didaticamente.)

Objetivos do tratamento para dependência de álcool Este cliente queria parar de beber porque (a) sua esposa estava
ameaçando deixá-lo, e (b) em um exame médico recente, seu fígado estava em más condições. Em resposta
à questão da varinha mágica, ele queria ser um “marido melhor” e “consertar” seu fígado.

Terapeuta: Então, para resumir: quando você tentou parar de beber no passado, nunca durou muito
porque você teria desejos fortes ou teria sentimentos de ansiedade e depressão, e
então você começaria a beber para fazê-los ir embora. Portanto, nossos objetivos aqui na terapia são (a) aprender
algumas novas habilidades para que você possa lidar com esses desejos e sentimentos de forma mais eficaz, (b) para constr

Página 70 um relacionamento melhor com sua esposa, e (c) começar a cuidar de seu fígado e torná-lo como
tão saudável quanto possível. Isso está certo?

Observe como o terapeuta mudou do objetivo de uma pessoa morta - parar de beber - para vários
objetivos da pessoa.

Dica prática Alguns clientes têm tantos problemas que não sabem por onde começar ou sentem
sobrecarregado. Aqui, as planilhas do Bull's Eye ou Life Compass são muito úteis: você pode dizer: “Basta escolher
um desses domínios, e começaremos por aí. O que você gostaria de fazer de diferente nesta área da sua vida? ”

Objetivos genéricos do tratamento Às vezes, apesar de todos os seus melhores esforços, o seu cliente será incapaz ou
relutante em lhe dar quaisquer objetivos de tratamento específicos orientados por valores. Ela pode continuar respondendo: "Eu
não sei ”,“ Nada importa ”ou“ Só quero parar de me sentir assim ”ou“ Só quero sentir
feliz." Nesses casos, não tente forçar o ponto; apenas aceite que, por enquanto, seus objetivos de tratamento serão
seja vago e genérico. Abaixo estão duas alternativas que você pode usar nesses casos.

Terapeuta: Então, que tal concordarmos com isso? O trabalho que fazemos aqui será sobre duas coisas. Primeiro,
aprender novas maneiras de lidar com seus pensamentos e sentimentos de forma mais eficaz para que eles não possam con
você voltou de viver a vida que você deseja. Em segundo lugar, mesmo que agora você não tenha ideia
o que você quer e sente que nada importa, vamos fazer deste um lugar onde você possa
veja o que faz é importante para você e que tipo de vida que você não quer ter. E uma vez
descobrimos isso, vamos começar a fazer isso acontecer.

***

Terapeuta: Então, por enquanto, vamos apenas dizer que o trabalho que fazemos aqui será sobre dar a você uma vida que
agarra você, uma vida que você sente que vale a pena ser vivida. Neste ponto, você não sabe o que é essa vida
parece, mas tudo bem. Vamos descobrir à medida que avançamos. Portanto, um dos objetivos do nosso trabalho aqui será
é descobrir o que é importante para você e que tipo de vida você quer viver. E outro
O objetivo será aprender maneiras melhores de lidar com a dor que a vida está lhe proporcionando. E
ambos os objetivos são, em última análise, para servir a um propósito: criar uma vida rica e significativa.

Dica prática Observe em todos esses exemplos como o terapeuta usa termos como "lidar" ou "negociar
com "dor em oposição a" gerenciar "," controlar "," reduzir "ou" eliminar ". Atenção plena não é uma forma de

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controlar, gerenciar, reduzir ou eliminar pensamentos e sentimentos; é uma forma de “manuseá-los com cuidado” ou
“Lidar com eles com compaixão” ou “segurá-los com leveza”. Outros termos que você pode usar incluem
“Saindo da batalha” ou “abandonando a luta” ou “mudando seu relacionamento” com seus pensamentos
e sentimentos.

Combine
Página 71 o número de sessões

Quantas sessões de ACT um cliente precisa? Bem, qual é o comprimento de um pedaço de corda? eu tenho visto
coisas incríveis acontecem em uma única sessão de ACT, e também tive clientes com quem trabalhei em um
regularmente por três ou quatro anos! Como regra geral, quanto maior o número de problemas de seus clientes,
duração, gravidade e impacto na qualidade de vida, maior será a duração da terapia. No entanto, este
não é necessariamente assim; O ACT pode ser entregue em muitos formatos diferentes, incluindo estes:

Terapia de longo prazo: por exemplo, um protocolo para ACT com limite
transtorno de personalidade vai para quarenta sessões de grupo, cada uma de duas horas de duração (Brann,
Gopold, Guymer, Morton e Snowdon, 2007).
Terapia breve: por exemplo, um protocolo popular para ACT com transtornos de ansiedade é
com base em doze sessões de uma hora (Eifert & Forsyth, 2005) e uma publicada
estudo para ACT com estresse crônico e dor é baseado em um protocolo de oito horas (Dahl
et al., 2004).
Terapia muito breve: por exemplo, um estudo publicado sobre ACT para doenças crônicas
a esquizofrenia consistia em apenas três ou quatro sessões de uma hora. Muito breve
intervenção levou a uma redução de quase 50 por cento nas taxas de readmissão hospitalar
(Bach & Hayes, 2002).

(Obviamente, com essas breves intervenções do ACT, não é como se o cliente total e completamente
abraça uma vida consciente e valorizada e nunca mais terá problemas. É mais o caso de podermos
entregar os principais elementos do ACT - estar presente, abrir, fazer o que importa - muito rapidamente e com
benefícios significativos. O cliente então se torna seu próprio terapeuta ACT, e a vida apresenta todos os tipos de
problemas e desafios, que oferecem oportunidades para desenvolver ainda mais suas habilidades.)
Muitos livros do ACT sugerem que você concorde com doze sessões inicialmente, mas não há nada
mágico sobre este número, então você pode ajustá-lo para atender sua clientela. Por exemplo, na Austrália, o
país onde moro e pratico, não há o mesmo grau de abertura à terapia que há no
Estados Unidos; portanto, normalmente contrato apenas seis sessões inicialmente.
Nesse momento, dizemos ao cliente que a terapia não é uma jornada tranquila, mas envolve altos e baixos.
Por exemplo, você pode dizer: “Uma coisa que devo mencionar é que a terapia nem sempre progride
suavemente. Às vezes, você dá um grande salto à frente; e às vezes você dá um grande passo para trás. Então
porque pode ser um pouco para cima e para baixo, eu me pergunto se você se comprometeria com seis sessões inicialmente - e em
ao final desse tempo, avaliaremos como está indo e veremos se você precisa de mais. E você será aquele que
faz a chamada sobre isso, não eu. Você vai julgar se estamos progredindo ou não. Agora, obviamente,
algumas pessoas não precisam de seis sessões completas e outras acabam precisando de mais do que isso. Neste ponto,
é difícil para mim prever quantos você vai precisar, então você estaria disposto a se comprometer inicialmente com seis? ”

Faça um breve exercício experiencial

Se o tempo permitir, gosto de fazer um breve exercício experiencial durante a primeira sessão. Qualquer atenção plena
o exercício será suficiente - de preferência um que dura cerca de cinco minutos. Por exemplo, você pode executar
através de um pedaço do Hexaflexercise (ver capítulo 4), ou exercícios como Soltar uma Âncora ou

Dez Respirações
Página 72 Atentas (veja o capítulo 9). Então, depois de fazer este exercício na primeira sessão, você
poderia pedir permissão para iniciar cada sessão com uma semelhante.

Dê lição de casa

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Peça aos
a noção seuso clientes
de que para fazerem
ACT envolve trabalhoum pouco
ativo dena
tanto lição de casa
sessão entre
quanto estaassessão
entre e a Por
sessões. próxima. Issose
exemplo, reforça
você
levou sua cliente a um exercício simples de atenção plena, então, como lição de casa, você poderia pedir a ela
pratique uma vez por dia. Alternativamente, você pode pedir a ela para manter um diário ou preencher uma planilha, como
aqueles no final deste capítulo.

Dica prática Muitas pessoas não gostam do som de "lição de casa". Ele carrega todos os tipos de negativos
conotações. Eu prefiro o termo “prática” ou “experimento”. Por exemplo, você pode dizer: “Você seria
está disposto a praticar algo entre agora e a próxima sessão? ” ou “Você estaria disposto a experimentar
em fazer isso e ver o que acontece? ”

FICHAS DE TRABALHO

Este livro contém muitas planilhas de clientes. Eles costumam ser úteis porque funcionam como um lembrete
da sessão, aumente a chance de que seu cliente siga e forneça um bom material para
a próxima sessão. (Mas eles não são essenciais, e você certamente pode fazer ACT de forma eficaz sem usar
planilhas, se você preferir não.)
No final da primeira sessão, se você não obteve muitas informações sobre os valores, e você não obteve
o cliente preencha uma planilha Life Compass ou Bull's Eye, então agora você pode pedir a eles que o façam
para trabalhos de casa. Por exemplo, você pode dizer: "Nós conversamos muito sobre seus problemas hoje - o
pensamentos e sentimentos com os quais você luta, e as coisas que você faz que tornam sua vida pior, mas nós
não falei muito sobre que tipo de vida você quer viver, o que realmente importa para você no grande
foto. Então, estou me perguntando, entre agora e a próxima sessão, você estaria disposto a preencher este
planilha, que pede que você pense sobre essas coisas? ” Outras planilhas que você pode distribuir são as
Diário de Vitalidade vs. Sofrimento ou Planilha de Problemas e Valores. Você pode explicar que estes
planilhas ajudam a reunir mais informações para orientar a terapia. (As planilhas estão localizadas no final do
capítulo, ou eles podem ser baixados sem nenhum custo de www.actmadesimple.com.)

ALTERNATIVAS PARA PLANILHAS

Alguns clientes - e alguns terapeutas - não gostam de usar planilhas e formulários. Isso não é também
surpreendente. Tente preencher alguns você mesmo, especialmente aqueles que exigem preenchimento diário, e você
logo veja como isso é desafiador. Se os clientes se opõem fortemente ao preenchimento de formulários, ou se você é um terapeuta
não gosto de usá-los, então você não precisa usá-los. Eles são simplesmente ajudas para ACT, não
Essenciais.

Então,
Página 73 em vez de dar a ela uma planilha, você pode pedir ao seu cliente simplesmente para notar na próxima semana
(a) o que ela faz que esgota ou restringe sua vida, e (b) o que ela faz que a enriquece e expande
vida.
Alternativamente, você pode pedir ao seu cliente para pensar um pouco mais sobre seus valores ou praticar um simples
técnica de atenção plena, como respiração consciente. Você pode até pedir a ele para notar alguns dos mais
pensamentos angustiantes que ele tem, e para perceber o que acontece quando ele é pego por eles.

Lição de casa para você


Se você for como eu, você tende a ler livros e espera que tudo "se encaixe" então
você pode facilmente trotá-lo para fora da sala de terapia. Se apenas!! Não há duas maneiras de fazer isso: você não vai aprender
Aja simplesmente lendo um livro. Então, a partir de agora, no final de cada capítulo, você encontrará um trabalho de casa
seção. Se você fizer esses exercícios, eles o ajudarão a aprender ACT de uma forma que supera em muito
lendo. E porque você é a melhor pessoa para praticar, muitos desses exercícios pedem que você trabalhe
em seus próprios problemas.
Então, aqui estão algumas coisas que eu recomendo:

1. Leia em voz alta e parafraseie todos os "spiels" do terapeuta nas transcrições acima
—Especialmente no consentimento informado — para se acostumar com a linguagem ACT.

https://translate.googleusercontent.com/translate_f 52/163
10/08/2021 Sem título

2. Faça algumas
respostas conceituações
a estas de casoQue
quatro perguntas: rápidas. Escolha
direção dois
valiosa clientesdeseja
o cliente e escreva um resumo
seguir
em? Com o que ela está fundida? O que ele está evitando? Que ação impraticável ela é
tirando?
3. Pratique o resumo dos objetivos do tratamento. Escolha dois clientes e imagine como você faria
resuma os objetivos do tratamento, usando as sugestões deste capítulo.

Ao fazer esses exercícios, e todos os outros neste livro, dê a si mesmo permissão para
faça-os mal. Você está aprendendo um novo modelo de terapia, então permita-se ser um iniciante, um novato,
um aluno. Iniciantes cometem erros (e especialistas também). É uma parte essencial do processo de aprendizagem.
E se sua mente começar a bater em você, anote o que ela diz, para que você possa trabalhar com aqueles
pensamentos no capítulo 7.

Sessões Subseqüentes
Uma das decisões mais difíceis para novos praticantes de ACT é esta: após a sessão 1, onde no hexaflex
eu começo? Não há uma resposta “correta” para esta pergunta. Não existe realmente algo como o "certo" ou
Ponto de partida “errado”, já que todos os seis processos principais estão interconectados e se sobrepõem. (Se vocês são
novidade no ACT, essa interconexão pode não ficar clara até o final deste livro.) De fato,
conforme você se familiariza com o ACT, normalmente se verá cobrindo a maioria ou todos os pontos sobre
o hexaflex na maioria ou em todas as sessões. Ao fazer isso, alguns processos serão explícitos, ou seja, você
focar diretamente neles na sessão - enquanto os outros permanecem implícitos - isto é, presentes, mas "no

fundo."74
Página
Em termos de sessões subsequentes, os protocolos ACT tradicionais seguem uma sequência particular:

1. Desfusão e aceitação
2. Contatando o momento presente
3. Auto-contexto
4. Valores e ação comprometida

Uma sequência menos comum, mas que eu recomendo para coaching, trabalho de casais, alto funcionamento
clientes, clientes obrigatórios ou clientes com falta de motivação é o seguinte:

1. Valores e ação comprometida


2. Desfusão e aceitação
3. Contatando o momento presente
4. Auto-contexto

Há também um componente opcional do ACT chamado desesperança criativa , o que significa entrar
toque nos custos e na futilidade da evitação experiencial. A desesperança criativa só é essencial se
e quando os clientes estão tão profundamente ligados à agenda de controle emocional que não estão abertos para
atenção plena e aceitação. Você pode trazer desesperança criativa em qualquer ponto da terapia onde
torna-se necessário, no entanto, os protocolos ACT tradicionais começam com ele para estabelecer as bases
para aceitação.
Como eu sou um tipo tradicional de cara (você notou meu eu conceituado aí?), Nos próximos sete
capítulos, vou levá-los através da sequência tradicional, começando com a desesperança criativa.
No entanto, lembre-se de que não há divisões bem definidas entre os diferentes componentes do
modelo: quando falamos sobre a "sequência de componentes", é uma maneira conveniente de descrever o
ênfase principal em cada uma dessas sessões. Por exemplo, é difícil imaginar uma sessão focada puramente
sobre a aceitação sem um elemento de valores ou uma sessão puramente sobre valores sem alguma desfusão.
Lembre-se também de que, depois de saber o que está fazendo, você pode dançar ao redor do hexaflex em qualquer
sequência que provavelmente será clinicamente eficaz. Por exemplo, se você tem um cliente que se dissocia
facilmente, você pode começar a terapia ativa contatando o momento presente: ensinando-o de maneira simples
exercícios de atenção plena para se fundamentar e se centrar.

O que fazemos em cada sessão?

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10/08/2021 Sem título

Lembre-se de que o objetivo do ACT é cultivar a flexibilidade psicológica: a capacidade de estar totalmente consciente
e aberto à sua experiência enquanto age de acordo com seus valores - ou, dito de forma mais simples, a capacidade de "ser
apresentar, abrir e fazer o que importa. ” O resultado que procuramos é uma vida consciente e valorizada,
o que significa fazer o que é significativo e ao mesmo tempo abraçar cada momento da vida.
Conforme ilustra a figura 5.2 (abaixo), nosso objetivo é ajudar os clientes a deixarem de ser estúpidos, fundidos, evitativos,
ação ineficaz - que leva ao sofrimento - à ação consciente, valorizada, voluntária e eficaz - que
leva à vitalidade. E quando usamos o termo vitalidade no ACT, não estamos nos referindo a um sentimento ou
emoção; queremos dizer uma sensação de estar totalmente vivo e abraçando cada momento, mesmo que seja doloroso.

Página 75

Em cada sessão, pretendemos aumentar a flexibilidade psicológica: isto é, ajudar o cliente a sair
a esquerda (sofrimento) à direita (vitalidade). O comportamento que leva o cliente da esquerda para a direita é
“Viável” - e o comportamento que a leva na direção oposta é “impraticável”. Se o
sessão dura quinze minutos ou uma hora, pretendemos fazer uma mudança em qualquer uma ou todas as dimensões
neste diagrama:

Onde o comportamento impraticável é irracional (isto é, feito impulsivamente ou no piloto automático),


podemos trabalhar na atenção plena: ajudando o cliente a se tornar totalmente consciente e
envolvido no que está fazendo.
Onde o comportamento impraticável é fortemente influenciado pela fusão com crenças inúteis,
podemos trabalhar tanto na separação dessas crenças quanto no esclarecimento de valores como um
fonte alternativa de motivação.
Onde o comportamento impraticável é fortemente influenciado pela prevenção de comportamentos indesejados
experiências privadas, podemos trabalhar na disposição de ter essas experiências privadas.
Onde o comportamento impraticável é devido à ineficácia, isto é, devido a déficits em
habilidades ou falha no uso de habilidades adequadas - podemos trabalhar na construção e aplicação
experiência necessária.

Que intervenções usamos?

Qualquer intervenção que ajude o cliente a se mover da esquerda para a direita na figura acima é útil.
Não importa o quão pequeno seja o movimento, se o cliente se mover na direção da "trabalhabilidade", a intervenção
pode ser considerado "eficaz". Claro que nem sempre é um processo linear suave. Freqüentemente seus clientes
ficará preso ou “retrocederá” e começará a se mover na direção oposta. Seu objetivo é então
com compaixão e sem julgamentos, ajude o cliente a se conectar com os custos de fazê-lo e ajudar
ela voltar “no caminho certo” o mais rápido possível.

Estruturar suas sessões

Esta é uma boa estrutura geral para suas sessões:

1. Exercício de atenção plena


2. Revisão da sessão anterior
3. Principais intervenções
4. Lição de casa

Vamos
Página 76 dar uma olhada rápida em cada um deles agora.

Exercício de atenção plena Muitas vezes é útil iniciar cada sessão com um breve exercício de atenção plena, como
respiração atenta. (Isso não é essencial, mas geralmente útil!)

Revisão da sessão anterior Revise a sessão anterior, incluindo o conteúdo principal coberto, exercícios
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10/08/2021 Sem título

praticada e quaisquer pensamentos ou reações que o cliente teve desde então. Se o seu cliente seguiu o seu
lição de casa, o que aconteceu e que diferença fez? E se não, o que atrapalhou?
Em sessões posteriores, uma vez que o trabalho com os valores tenha sido feito, pergunte especificamente sobre viver com valor. P
exemplo, "Então, como você viveu de acordo com seus valores esta semana?" ou “Quais ações valiosas você tem
está tomando? "

Principais intervenções. Se você estiver seguindo um protocolo, terá uma boa ideia com antecedência do que você
deseja cobrir na sessão. Porém, é importante ser flexível - para responder ao que está acontecendo em
sessão. Esteja disposto a abrir mão de tudo que você planejou previamente, se necessário. (Você sempre pode vir
voltar a ele em uma sessão posterior.) Se você não estiver seguindo um protocolo, você irá retomar
onde quer que você tenha parado na sessão anterior ou resolva um novo problema que acabou de surgir.

Lição de casa É importante enfatizar repetidamente para os clientes que o que eles fazem entre as sessões é
o que realmente fará toda a diferença em suas vidas. As habilidades de atenção plena requerem prática. Valorizado
a ação requer esforço. Você precisa concordar de forma colaborativa antes do final de cada sessão o que
o cliente vai praticar, fazer ou experimentar entre as sessões. (Mas tenha cuidado - não entenda muito
agressivo ou usar valores coercitivos.)

Resumo
Para resumir tudo, as principais tarefas para uma primeira sessão são construir relacionamento, obter consentimento informado e
fazer uma avaliação básica. Ao avaliar os problemas atuais, procure fusão, evasão e
ação impraticável. E ao avaliar os resultados desejados da terapia, procure valores e valores-
objetivos congruentes. E é basicamente isso; essas são as principais informações de que você precisa para ajudar seu cliente
passar do sofrimento para a vitalidade.
Claro, não é tão fácil quanto parece em um resumo de quatro frases. Para fazer ACT de forma eficaz, é necessário
prática - e muito disso. E o fato é que há muitas informações neste capítulo; a maioria dos leitores
não vai levar tudo na primeira vez. Então, eu sugiro fortemente que assim que você terminar o
livro, volte e leia este capítulo novamente. E eu garanto que tudo parecerá muito mais simples
então.
As planilhas para os clientes mencionados neste capítulo são apresentadas a seguir em ordem alfabética:

O olho do boi
Dissecando o problema
The Life Compass
A planilha de problemas e valores
Vitalidade vs. Diário de Sofrimento

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78
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80
81

Capítulo 6. Criativo O quê ?? !!


Desesperança criativa em poucas palavras
Em linguagem simples: desesperança criativa significa abertura total para a realidade de que tentar muito
controlar como nos sentimos atrapalha nossa vida rica e plena.

Objetivo: Aumentar a consciência da agenda de controle emocional; experimentar que é basicamente


impraticável e descubra por que isso acontece.

Sinônimo: Confrontando a agenda.

Método: observe o que o cliente fez para tentar controlar como ele se sente, verifique se foi feito
sua vida para melhor ou pior, e coloque-o em contato com a impraticabilidade de suas ações. Isso cria
abertura para uma forma alternativa de lidar com pensamentos e sentimentos.

Quando usar: quando o cliente está fortemente apegado a uma agenda de controle emocional. Em muitos ACT
protocolos, é um precursor para o resto do trabalho.

https://translate.googleusercontent.com/translate_f 55/163
10/08/2021 Sem título

Confrontando a Agenda
Desesperança criativa (que não é um termo que usamos com os clientes) ou "CH" também é conhecido como
“Confrontando a agenda”, que é a abreviação de “confrontando a agenda do controle emocional”. O
agenda de controle emocional é baseada nesta ideia: quanto mais você pode controlar como se sente, melhor será
a vida será. Em qualquer sessão, podemos, às vezes, precisar confrontar a agenda de controle de nosso cliente.

O que queremos dizer com “controle”?

Quando os clientes procuram a terapia, geralmente desejam se sentir melhor. Isso não é surpreendente. Todo o mundo
gosta de se sentir bem. Ninguém gosta de se sentir mal. Então, muito naturalmente, tentamos ao máximo evitar ou nos livrar das coisa
ou pensamentos e sentimentos “negativos”. Esta é a agenda do controle emocional.
Nossa cultura reforça fortemente esta agenda com a noção popular de que felicidade é o mesmo que
sentindo-se bem. Se você acreditar nessa ideia, vai investir muito tempo e energia
estratégias de controle emocional, isto é, tentar reduzir os sentimentos "ruins" e aumentar os sentimentos "bons"
uns. (Em ACT, nós ficar longe da palavra “felicidade”, como é um termo tão carregado. Mas se fosse para
defini-lo, diríamos: "Felicidade significa viver uma vida rica, plena e significativa na qual você de boa vontade
sinta toda a gama de emoções humanas. ” Isso é muito diferente de Felicidade = Sentir-se bem. De fato,
Costumamos dizer aos clientes: “Não se trata de se sentir bem; é sobre sentir o que você sente sem um
luta ”ou“ Não se trata de se sentir bem; é sobre se sentir vivo. ”)
Uma estratégia de controle, portanto, significa qualquer coisa que façamos principalmente para tentar nos livrar dos pensamentos "
sentimentos: é uma ação motivada principalmente pela evitação experiencial. As estratégias de controle podem incluir

tudo, desde
Página 83 exercícios, orações e meditação até álcool, heroína e tentativas de suicídio. Em criativo
trabalho de desespero, pedimos ao cliente que olhe abertamente e sem julgar todas as estratégias de controle
ela está usando. Mas não julgamos essas estratégias como boas ou más, certas ou erradas, positivas ou negativas;
nosso objetivo é pura e simplesmente ver como essas estratégias estão funcionando em termos de criação de uma vida melhor.

O ACT visa todas as estratégias de controle?

Em uma palavra: não! Lembre-se de que todo o modelo ACT se baseia no conceito de trabalhabilidade: é este
comportamento que trabalha para melhorar a qualidade de vida? Portanto, se as estratégias de controle estão trabalhando para enrique
melhorar a vida, faz sentido continuar a fazê-los! No entanto, a realidade é a maioria, senão todos, os seres humanos
confiar demais em estratégias de controle; e quando os usamos excessivamente ou inadequadamente, nossa qualidade de
a vida sofre.
Considere comer chocolate, por exemplo. Quando comemos um pedaço de chocolate de boa qualidade, nos sentimos bem
(supondo que gostemos de chocolate). Use esta estratégia de controle simples com moderação e ela enriquece
nossa vida: é viável. Mas faça isso excessivamente, e pode muito bem começar a ter custos para a nossa saúde, como
ganho de peso.
O exercício é outro exemplo. Quando nos exercitamos, muitas vezes nos sentimos melhor (pelo menos, depois, se não em
A Hora). E o exercício também melhora a nossa qualidade de vida. Portanto, como estratégia de controle, é
geralmente viável. Mas se se tornar excessivo - como o cliente anoréxico que passa três horas em
a academia todos os dias para manter seu corpo em um estado de magreza desperdiçada - então, até mesmo algo tão positivo quanto
o exercício pode ter custos.
Além disso, o ACT postula que mesmo as atividades que melhoram a vida (como exercícios, orações,
meditação, alimentação saudável) serão mais satisfatórios e recompensadores quando forem motivados por valores
(como cuidar da saúde e do bem-estar e construir relacionamentos ricos) em vez de motivado por
evitação experiencial.
Por exemplo, você já comeu comida principalmente para afastar sentimentos "ruins", como tédio,
estresse ou ansiedade? Foi uma experiência profundamente satisfatória? Compare isso com ocasiões em que seu
comer foi motivado por valores em torno de saborear sua comida, ou compartilhar com amigos, ou experimentar um
nova receita. O que foi mais gratificante?
Da mesma forma, se você faz trabalho de caridade motivado por valores em torno de compartilhar, dar e contribuir para
comunidade, você provavelmente achará isso muito mais gratificante do que se estivesse motivado principalmente por tentar
evite sentimentos de culpa ou inutilidade.
https://translate.googleusercontent.com/translate_f 56/163
10/08/2021 Sem título

Portanto, nosso objetivo é ajudar os clientes a agirem guiados por seus valores, em vez de por experiências
evasão: queremos que eles se movam conscientemente em direção ao que é significativo, em vez de simplesmente
fugindo do que é indesejado.
Para realmente enfatizar este ponto: suponha que você se exercite motivado principalmente por valores como
cuidar da saúde e da boa forma, ou orar motivado por valores em torno de se conectar com Deus. Nós
não as classificaria como estratégias de controle porque seu objetivo principal não é controlar como você se sente. Nós
só iria chamá-los de estratégias de controle se o seu principal objetivo em fazê-los é se livrar de indesejáveis
pensamentos e sentimentos.
A desesperança criativa é uma intervenção baseada na viabilidade. Pedimos ao cliente para levar uma mercadoria,

olhar longo,
Página 84 honesto e cuidadoso para o que ele está fazendo para evitar ou se livrar de pensamentos indesejados e
sentimentos, e para ver o que isso está custando a ele. Queremos que ele se conecte com a realidade de que o que ele é
fazer muitas vezes funciona a curto prazo para fazê-lo se sentir melhor, mas não funciona a longo prazo para fazer
sua vida rica, plena e significativa.

O CH é necessário para todos?

Novamente, a resposta é não. Nosso objetivo é afrouxar o apego do cliente à agenda emocional
controle (isto é, tentar livrar-se de pensamentos e sentimentos “ruins”). Esperamos, assim, abri-la para um
agenda alternativa de aceitação ou disposição. No entanto, se ela está altamente motivada para mudar e não
profundamente apegada a uma agenda de controle emocional, ou se ela já está familiarizada com mindfulness ou
ACT e aberto à abordagem, então não há necessidade de CH e, portanto, podemos ignorá-lo. No entanto, se
nós o pularmos, ainda podemos usar alguns dos exercícios e metáforas que tradicionalmente seguem
imediatamente após o CH, especialmente aqueles sobre a ilusão de controle.

Quanto tempo leva?

As intervenções de HC variam enormemente em duração. No protocolo de amostra de Zettle para depressão (Zettle,
2007), o CH dura 20 minutos. No protocolo de Walser para PTSD, dura de uma a duas sessões
(Walser & Westrup, 2007). Também podemos fazer CH muito rapidamente, no espaço de alguns minutos (Strosahl,
2005).
O ideal é “titular” a intervenção de acordo com os problemas do nosso cliente. Um cliente de alto funcionamento com
muita autoconsciência e abertura a novas ideias é uma história muito diferente do que o cliente com um
história de abuso de substâncias ao longo da vida que se apega desesperadamente à agenda de controle. O último provavelmente
precisam de uma intervenção de HC muito mais extensa do que a anterior.

TRÊS PERGUNTAS SIMPLES

Intervenções criativas de desesperança são construídas em torno de três questões simples:

1. O que você tentou?


2. Como funcionou?
3. Quanto custou?

Primeiro, perguntamos: "O que você tentou fazer para se livrar desses pensamentos e sentimentos difíceis?" Nós perguntamos
o cliente deve apresentar todas as estratégias de controle que já usou.
Em seguida, perguntamos: “Como funcionou a longo prazo?” Pedimos ao cliente que avalie se a longo prazo
correr realmente funcionou: reduziu a dor dela? Isso enriqueceu sua vida?
Por fim, perguntamos: "Quanto custou para você ter confiado demais nesses métodos?" Pedimos o
cliente para perceber os custos - quando esses métodos são usados ​excessivamente ou inadequadamente - em termos de
saúde, bem-estar, relacionamentos, trabalho, lazer, energia, dinheiro e tempo perdido.

Juntar85os
Página pontos

A planilha Join the DOTS fornecida abaixo simplifica o CH. É autoexplicativo. Você pode preencher este

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com a cliente
quadro brancoem sessão, avisando-a
(especialmente e dando
útil com feedback.
grupos). Oupode
Ou você vocêsimplesmente
pode desenhá-lo em umsobre isso com o cliente sem
conversar
usando a planilha.

Página 86

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10/08/2021 Sem título

Alternativamente, você pode simplesmente usar a sigla DOTS como um auxiliar de memória para você mesmo. Porque a maioria
os clientes não podem exibir prontamente uma lista de estratégias de controle; geralmente, você precisará avisá-los. DOTS
ajuda a lembrar as estratégias mais comuns usadas:

D - Distração
O - Desativar
T - Estratégias de pensamento
S - Substâncias, automutilação, outras estratégias

Há uma sobreposição considerável entre esses elementos: comer junk food e beber vinho pode
vêm sob distração ou substâncias. Em "outras estratégias", você pode colocar qualquer coisa, desde dormir todos
dia inteiro para socar a parede para ioga ou terapia. Com este acrônimo no fundo da sua mente, você pode
Continue perguntando ao cliente: "Você já tentou fazer isso?" Certifique-se de perguntar sobre terapias anteriores
testado.
Como alternativa para aderir ao DOTS, você pode preferir a planilha Soluções Tentadas e Suas
Efeitos de longo prazo (adaptado de Hayes et al., 1999; veja abaixo). Você pode baixar cópias gratuitas de
ambos os formulários em www.actmadesimple.com .

Página 87

Pergunta 1: O que você tentou?

Aqui, o terapeuta ajuda o cliente a identificar estratégias de controle, usando a sigla DOTS.
https://translate.googleusercontent.com/translate_f 59/163
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Terapeuta: Até agora, identificamos alguns pensamentos e sentimentos que são problemáticos para você.
Agora, no momento em que a maioria das pessoas começa a terapia, elas já tentaram fazer muitas coisas diferentes
coisas para se sentir melhor ou para não se sentir tão mal. E uma das coisas que quero garantir é que nós
não faça mais do que não funciona. Então, eu gostaria de passar um pouco de tempo recapitulando todas as
coisas que você tentou evitar ou livrar-se desses pensamentos e sentimentos dolorosos. Tudo bem?
Cliente: Para ser honesto, não consigo pensar em nada.
Terapeuta: Bem, deixe-me ajudá-lo aqui. Uma das coisas mais comuns que as pessoas fazem é tentar distrair
para tirar sua mente disso. Que tipo de coisas você faz para se distrair
como você está se sentindo?
Cliente: Eu assisto TV. Ouvir música. Ler. Fuma maconha.

Terapeuta:
Página 88 Computadores?
Cliente: Sim - jogos de computador, navegar na Internet, muito tempo no YouTube, apenas assistindo merda.
Terapeuta: O que mais?
Cliente: ( pausa, balança a cabeça )
Terapeuta: Bem, outra coisa que as pessoas costumam fazer é começar a recusar coisas que parecem dolorosas
sentimentos. Existem pessoas, lugares, situações, atividades das quais você se retirou ou
está ficando longe de?

O terapeuta continua dessa maneira, trabalhando através da sigla DOTS. Depois de concluído, ela
passa para a próxima pergunta.

Pergunta 2: como funcionou?

Nosso objetivo agora é validar que o cliente investiu muito tempo e esforço na agenda de controle—
e claramente não funcionou.

Terapeuta: Então você dedicou muito tempo e esforço tentando se livrar desses pensamentos e sentimentos.
Ninguém pode te chamar de preguiçoso. E a maioria dessas estratégias são coisas que todos nós comumente
Faz. Todos nós evitamos situações desconfortáveis, colocamos coisas em nossos corpos ou usamos todos os tipos de
maneiras diferentes de nos distrair. E, a curto prazo, essas coisas muitas vezes nos fazem sentir
melhor por um tempo. Mas deixe-me perguntar-lhe o seguinte: a longo prazo, essas coisas se livraram de
seus pensamentos e sentimentos dolorosos para que nunca mais voltem?
Cliente: ( hesita ) Não. É por isso que estou aqui.
Terapeuta: Certo. Você veio aqui para tentar se livrar deles de uma vez por todas.
Cliente: Sim. Eu odeio me sentir assim.
Terapeuta: Ok, então posso acrescentar isso à lista - pensando no quanto você odeia esses sentimentos?
Cliente: Bem, não é?
Terapeuta: Devo dizer que não conheço ninguém que goste de sentimentos dolorosos. A questão que somos
o que me interessa aqui é: qual a melhor maneira de lidar com eles? Faça seus esforços para conseguir
livrar-se desses sentimentos o levou na direção de uma vida rica, plena e significativa, ou
eles o levaram na direção da luta e do sofrimento?

Pergunta 3: quanto custou?

Agora passamos a perguntar quais foram todos os custos, e muitas vezes teremos que avisar nosso cliente
pensar sobre diferentes áreas da vida: saúde, bem-estar, relacionamentos, trabalho, dinheiro, tempo perdido,
oportunidades perdidas e assim por diante. Você pode fazer isso apenas conversando, mas se quiser
algo mais aventureiro, você pode fazer isso usando a metáfora física interativa de Empurrar

Contra89
Página a área de transferência. Nota: a metáfora da área de transferência é muito eficaz, mas nunca a use com

https://translate.googleusercontent.com/translate_f 60/163
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pessoas que têm problemas no pescoço / ombro / braço, e sempre tome cuidado para não forçar demais!

EMPURRANDO CONTRA O PRANCHETA: UMA METÁFORA INTERATIVA

Terapeuta: Posso me levantar e demonstrar algo para você? (O cliente acena com a cabeça. O terapeuta pega um
prancheta, levanta-se e vai até o cliente. ) Você não tem ombro ou pescoço
problemas? Bom, porque eu quero que você imagine que esta prancheta é todos aqueles dolorosos
pensamentos e sentimentos dos quais você tem tentado se livrar por tanto tempo, e eu quero que você coloque
ambas as mãos espalmadas sobre a prancheta e empurre-a, tentando se livrar dela. Não empurre
com tanta força que você me derrubou, mas empurre com firmeza. (O cliente empurra; o terapeuta empurra de volta .)
É isso - continue pressionando. Você odeia essas coisas. Você quer que isso vá embora. ( Enquanto o cliente tenta
difícil empurrar a prancheta para longe, o terapeuta empurra de volta. Quanto mais forte o cliente pressiona,
quanto mais o terapeuta se inclina para isso .) Observe quanto esforço e energia requer -
tentando fazê-los ir embora. ( O terapeuta diminui o empurrão, mas mantém o suficiente
contrapressão suave para manter a prancheta suspensa no ar, descansando entre as
mãos do cliente e mãos do terapeuta. ) Então aqui está você, tentando muito afastar
todos esses pensamentos e sentimentos dolorosos. Você tentou se distrair com TV, música,
computadores, livros, evitando amigos e familiares, ficando em casa sozinho, evitando
trabalhar, bater em si mesmo, analisar por que você está assim, dizer a si mesmo que a vida é uma merda,
fumar maconha, beber cerveja, socar a parede, correr, ler livros de autoajuda - a lista
Continua sem parar. Você tem feito isso há anos: empurrando e empurrando e empurrando. E são
aqueles pensamentos e sentimentos dolorosos indo a algum lugar? Claro, você está mantendo-os sob controle
comprimento, mas qual é o custo para você? Como você se sente em seus ombros? (O terapeuta empurra um
um pouco mais difícil. ) Estamos fazendo isso há apenas um ou dois minutos, mas você já faz isso há
mais de vinte anos. Isso é cansativo, não é?
Cliente: Sim. Estou cansado.
Terapeuta: ( aliviando a pressão ) Ok, bem, estou aliviando a pressão aqui, mas só por um tempo
mais, você estaria disposto a continuar pressionando suavemente? (O cliente pressiona suavemente contra
o quadro. ) Agora eu quero que você perceba - enquanto você está fazendo isso - se eu pedi para você fazer o seu
trabalhar de forma eficaz, socializar com seus amigos ou preparar o jantar, você poderia fazer isso?
Cliente: De jeito nenhum.
Terapeuta: E como é tentar conversar comigo enquanto você está fazendo isso?
Cliente: irritante.
Terapeuta: irritante. Frustrante. Exaustivo. Certo? E você se sente um pouco fechado ou isolado de
o mundo ao seu redor?
Cliente: Sim.
Terapeuta: Então, tentar afastar todos esses sentimentos está consumindo muito esforço e energia. Agora deixe-me
leve a prancheta de volta por um momento. (O terapeuta pega a prancheta de volta e se senta.)
Então é isso que você tem feito há muuuuito tempo agora - tentando se livrar desses pensamentos
e sentimentos. E, no entanto, eles ainda estão aparecendo, ainda empurrando você, ainda tendo um

Página 90 impacto em sua vida.


Cliente: Sim. Eu sei que. Então, como faço para me livrar deles?
Terapeuta: Bem, vamos chegar a isso em breve. Mas primeiro vamos dar uma olhada no que isso custou a você,
tentando tanto se livrar dessas coisas. O que isso custou a você em termos de saúde, relacionamentos,
dinheiro, tempo perdido? ( O terapeuta agora avisa o cliente sobre todos os diferentes custos
de suas estratégias de controle. )
Terapeuta: Então, tentando se livrar de todas essas coisas ( segura a área de transferência nas bordas e empurra-a para fora
frente dela o mais longe que ela puder esticar ) não é apenas cansativo, não apenas caro, mas
nem mesmo funciona. Esses pensamentos e sentimentos ainda estão aparecendo! E cada vez que você
me pergunte como me livrar dele, você está me pedindo para ajudá-lo a fazer mais isso. Você realmente
quer fazer mais do que não funciona?
Cliente: Não. Mas então - o que você está dizendo? Eu só tenho que aturar isso?
Terapeuta: De forma alguma. Suportar é fazer mais do mesmo. É como se você ainda estivesse tentando empurrar
afastá-lo, mas você está tão cansado que para de empurrar com tanta força. Suportar é como fazer isso.
https://translate.googleusercontent.com/translate_f 61/163
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(A terapeuta novamente empurra a prancheta na frente dela, mas desta vez seus braços estão meio
dobrado em vez de totalmente estendido.) Ainda é cansativo, ainda custa a você, ainda está no caminho
de sua vida.
Cliente: O que eu faço então?
Terapeuta: Boa pergunta. Eu voltarei a isso. Mas vamos apenas reconhecer que você já tentou
muito difícil resolver isso. Você certamente não foi preguiçoso. E você não foi estúpido
ou; a maioria das coisas que você tentou são estratégias de senso comum que quase todos
usa. E alguns deles, como técnicas de distração, são frequentemente recomendados por
médicos e psicólogos. E, no entanto, não parece estar funcionando. Você está tentando muito,
mas não está tendo o efeito que você deseja.

Dica prática Para que este trabalho seja eficaz, precisamos vir de um espaço de compaixão,
igualdade e respeito. Nosso objetivo é validar a experiência do cliente - que ela está tentando muito, mas o que
ela está fazendo não está funcionando. Se viemos de um espaço de superioridade ou arrogância, se nos depararmos
como crítico ou crítico, se adotarmos o papel de especialista com "todas as respostas", então nosso cliente sentirá
irritado, rebaixado ou menosprezado.

POR FAVOR, ME DIGA O QUE FAZER!

Em algum ponto próximo ao final do CH, é provável que seu cliente diga algo como: "Você está dizendo que eu
deveria apenas aguentar? ” Como na transcrição acima, responderíamos: “Suportando / tolerando
it / desistir / resignação é apenas fazer mais do mesmo. Sua agenda ainda é se livrar disso - você está apenas
colocando menos esforço nisso. Ainda é cansativo, ainda drenando sua saúde e vitalidade. ” Seu cliente é
provavelmente, então, peça uma solução: “Então, o que eu faço?”
Nesse ponto, você deve fazer um julgamento. O cliente realmente reconheceu o

inviabilidade
Página 91 da agenda de controle? Nesse caso, você pode ir direto para o trabalho ativo no hexaflex,
normalmente passando para a desfusão e aceitação. (No capítulo 8, veremos como você pode revisitar o
metáfora da área de transferência e use-a para ilustrar a passagem da evitação para a aceitação.) Mais comumente
neste ponto, você passaria a identificar que o controle é o problema, não a solução, e então continuaria
a dois componentes psicoeducacionais: controle normalizador e a ilusão de controle.
Aqui está um exemplo de como isso pode funcionar:

Cliente: O que eu faço então?


Terapeuta: Boa pergunta. Você já sabe que vamos aprender algumas novas habilidades aqui para
lidar com pensamentos e sentimentos. Mas essa abordagem é tão diferente de tudo o mais que você
experimentou, de tudo o que nossa sociedade nos diz, de quase tudo que você lê no pop
psicologia, provavelmente o tiro sairia pela culatra se pulássemos direto para ele. Então se você é
disposto a me tolerar um pouco mais, o que eu gostaria de fazer é estabelecer um pouco de base para
o que vem depois. Talvez você possa pensar sobre isso desta forma ... ( O terapeuta agora usa
metáfora de escolha para transmitir que o controle é o problema .)

O controle é o problema, não a solução

Nesta fase, usamos uma metáfora para aumentar a consciência do nosso cliente de que o controle emocional
as estratégias são amplamente responsáveis ​por seus problemas; que, desde que ela esteja fixada em tentar controlar
como ela se sente, ela está presa em um círculo vicioso de sofrimento crescente. Duas metáforas populares são o
Cabo de guerra com um monstro e lutando em areia movediça (Hayes et al., 1999).

LUTANDO EM RÁPIDOS E METÁFORA

Terapeuta: Lembre - se daqueles filmes antigos em que o bandido cai em uma piscina de areia movediça, e o
quanto mais ele luta, mais rápido isso o suga? Na areia movediça, a pior coisa que você pode
possivelmente fazer é lutar. A maneira de sobreviver é deitar, esticar os braços e as pernas,
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e flutuar na superfície. Isso é muito complicado, porque cada instinto do seu corpo diz para você
lute, mas se você fizer o que vem natural e instintivamente, você vai se afogar. E observe,
deitar e flutuar é psicologicamente complicado - não vem naturalmente - mas é muito
menos esforço físico do que lutar. ”

TUG OF WAR COM UMA METÁFORA DE MONSTRO

Terapeuta: Imagine que você está em um cabo de guerra com um enorme monstro de ansiedade. ( Altere o nome do
monstro para se adequar ao problema, por exemplo, o monstro da depressão. ) Você tem uma extremidade do
corda, e o monstro fica com a outra extremidade. E entre vocês, há um enorme poço sem fundo.
E você está puxando para trás o máximo que pode, mas o monstro continua puxando você sempre
mais perto do poço. Qual é a melhor coisa a fazer nessa situação?
Cliente: Puxe com mais força.

Terapeuta:
Página 92 Bem, isso é o que vem naturalmente, mas quanto mais forte você puxa, mais forte o monstro puxa.
Você está preso. O que você precisa fazer?
Cliente: Soltar a corda?
Terapeuta: É isso. Quando você solta a corda, o monstro ainda está lá, mas agora você não está mais amarrado
em uma luta com ele. Agora você pode fazer algo mais útil.

Dica prática É eficaz - e divertido - representar essa metáfora com o cliente, usando um cinto ou um
corda. (O terapeuta deve bancar o monstro e segurar uma extremidade do cinto com força, enquanto o cliente puxa
O outro fim.)

OUTRAS METÁFORES

Existem inúmeras outras metáforas que você pode usar. Basicamente, você pode usar qualquer coisa que transmita
esta mensagem: quanto mais você faz o que vem natural e instintivamente nesta situação problemática, o
piora a situação. Exemplos bem conhecidos incluem pisar no freio quando seu carro derrapar,
nadando contra uma maré cheia, tentando cavar o seu caminho para fora de um buraco e coçando uma erupção desagradável.

ESTE É O FIM DA SESSÃO?

Em protocolos mais tradicionais, você termina a sessão neste ponto e, para o dever de casa, você pede ao cliente
perceber (a) todas as diferentes maneiras que ele tenta evitar ou se livrar de sentimentos indesejados, (b) como isso
funciona, e (c) quanto custa. Claro, como com qualquer coisa no ACT, você não precisa fazer isso
maneira tradicional, então se você tiver tempo na sessão, você pode preferir ir direto para as próximas duas
componentes - a normalidade de controle e a ilusão de controle. (E mesmo se você pular CH
ao todo, esses componentes costumam ser úteis para levar em sessões posteriores.)

A normalidade de controle

Neste componente, abordamos por que o controle vem naturalmente.

Terapeuta: Eu odiaria que você tivesse a impressão errada aqui - que estou criticando você de alguma forma por
o que você tem feito. Se é assim que eu descobri, peço desculpas sinceramente porque o
a verdade é que estamos todos no mesmo barco. A maioria das coisas na sua lista são coisas que eu faço em
vezes; quase todo mundo faz. Todos nós somos apanhados na mesma agenda. Vivemos em um sentimento-
boa sociedade: todo mundo gosta de se sentir bem, ninguém gosta de se sentir mal. Então, tentamos muito nos livrar
de sentimentos desagradáveis. E todos nós continuamos fazendo isso - fazendo tudo o que podemos para evitar ou obter
livrar-se de pensamentos e sentimentos desagradáveis, mesmo que não funcione a longo prazo e nós
muitas vezes acabam sofrendo como resultado. E há pelo menos quatro razões pelas quais fazemos isso. Um,
porque todos nós caímos na “armadilha da felicidade”; nós compramos o mito de que os humanos

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Página 93 são naturalmente felizes e devemos nos sentir bem na maior parte do tempo. Dois, porque as coisas que nós
fazer para controlar nossos sentimentos, muitas vezes fazer o trabalho muito bem no curto prazo. Tres porque nós
acredito que esses métodos funcionam para outras pessoas. E quatro - e este é o único motivo acima
e além de todos os outros: é a maneira como nossa mente evoluiu para resolver problemas. ( Neste
ponto, o terapeuta se lança na metáfora da máquina de solução de problemas do capítulo
1. )

A Ilusão de Controle

Nesse componente, destruímos o mito ou ilusão de que os humanos podem controlar como se sentem. Você poderia
levam a isso assim: "Então, estamos todos andando por aí, tentando controlar como nos sentimos, e simplesmente não
trabalhar. Não é que não tenhamos nenhum controle, mas temos muito menos do que gostaríamos. E
o que eu gostaria de fazer, se você estiver bem com isso, é apenas mostrar alguns pequenos exercícios para que você possa
verifique por si mesmo e veja quanto controle você realmente tem. ” Você poderia então pegar o
cliente por meio de qualquer um ou todos os exercícios a seguir, em qualquer combinação ou ordem. (Exceto para o primeiro
dois, todos eles vêm de Hayes et al., 1999.)

EXCLUIR UMA MEMÓRIA

Terapeuta: Reserve um momento para lembrar como você chegou aqui hoje. Fiz isso? Ok, agora exclua isso
memória. apenas livre-se disso. ( pausa ) Como você fez?

NUMB SUA PERNA

Terapeuta: Agora deixe sua perna esquerda ficar completamente dormente. Tão entorpecido, que eu poderia cortá-lo com um
serra e você não sentiria nada. ( pausa ) Como você fez?

NÃO PENSE EM ...

Terapeuta: Para o próximo exercício, você não deve pensar no que eu digo. Nem mesmo por um microssegundo.
Não pense em ... sorvete. Não pense no seu sabor favorito. Não pense sobre
como ele derrete na boca em um dia quente e quente de verão. ( pausa ) Como você está?

A METÁFORA DO POLÍGRAFO

Terapeuta: Imagine que sou um cientista maluco e sequestrei você para um experimento. E eu conectei
você até um polígrafo supersensível, ou detector de mentiras. Esta máquina detectará o menor pedaço
de ansiedade em seu corpo. Você não pode brincar. Até mesmo o menor indício de ansiedade e todo o alarme
sinos tocarão. E neste experimento que estou prestes a fazer em você, você não deve sentir qualquer ansiedade
em absoluto. E se você fizer isso, puxarei esta alavanca, o que irá eletrocutá-lo. ( Pausa. ) O quê

Página 94 aconteceria?
Cliente: Eu estaria frito.
Terapeuta: Certo. Mesmo que sua vida dependa disso, você não consegue controlar a ansiedade.

APAIXONADO

Terapeuta: Agora, suponha que eu lhe oferecesse um bilhão de dólares - um bilhão - se você pudesse fazer o que eu
perguntar. Vou trazer alguém para esta sala - alguém que você nunca conheceu antes - e se
você pode instantaneamente se apaixonar perdidamente por essa pessoa, então eu lhe darei o dinheiro.
Você poderia fazer isso?
Cliente: Se fosse Brad Pitt, eu poderia.
Terapeuta: É um velhinho em uma cadeira de rodas que não toma banho há três meses.
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Cliente: Não.
Terapeuta: Nem por um bilhão de dólares?
Cliente: Posso tentar.
Terapeuta: Claro. Você poderia encenar. Abrace-o, beije-o e diga: "Eu te amo, eu te amo!"
Porque você tem muito controle sobre suas ações, mas poderia controlar seus sentimentos?
Cliente: Não.

Breve Desesperança Criativa

Conforme mencionado anteriormente, não temos que fazer CH com todos os clientes. Com alto funcionamento motivado
clientes que não são excessivamente apegados ao controle, podemos pular ou fazer uma versão resumida. No briefing
versão, perguntamos: “Então, todos esses sentimentos dolorosos estão aparecendo. O que você tentou fazer para se livrar de
eles?" A seguir, elicitamos algumas das principais estratégias de controle. Então dizemos: "Ok, parece que você
tentei algumas coisas para se livrar desses pensamentos e sentimentos, e isso não está funcionando muito bem, então
que tal tentarmos algo diferente? ”
E se tomarmos essa abordagem inicialmente, mas no final das contas, nosso cliente está mais apegado a
a agenda de controle do que pensávamos - não há problema: podemos simplesmente voltar ao CH e fazer mais
intervenção extensiva.

Trabalho de casa e a próxima sessão


Neste ponto, seu cliente provavelmente estará curioso sobre a alternativa que você está oferecendo. Ela pode até
pergunte novamente: "Então, o que eu faço?" Se você tiver tempo restante nesta sessão, você pode passar para o
próxima fase. Caso contrário, explique que você passará para ele na próxima sessão. Tradicionalmente, após a criação
desesperança e identificando o controle como o problema, você passaria para a desfusão e a aceitação.

Como
Página 95 mencionado antes, como lição de casa, você pode pedir ao cliente que observe todas as diferentes maneiras que ele tenta
para evitar ou se livrar de sentimentos indesejados e como isso funciona e quanto custa. Qualquer um dos
planilhas acima - Junte os pontos ou soluções tentadas e seus efeitos de longo prazo - podem
facilitar isso.
Alternativamente, dependendo da metáfora que você usou, você pode pedir ao seu cliente para perceber quando
ela está "puxando a corda" ou "lutando na areia movediça" e quando, se alguma vez, ela para de puxar ou
lutando.
Melhor ainda, se ela estiver disposta, faça com que mantenha um diário: Quando a luta acontece? O que
desencadeia isso? Quais são as consequências?
E se você começou esta sessão com um exercício simples de atenção plena, você também pode pedir ao seu cliente para
pratique-o diariamente.

Lição de casa para você

Escolha alguns pensamentos e sentimentos com os quais você tem lutado e conclua ambos os
planilhas sobre seus próprios problemas.
Leia todos os exercícios e metáforas em voz alta, como se estivesse conduzindo um cliente
eles.
Reflita sobre o número de casos do seu cliente atual. Você tem algum cliente que se apega a
a agenda de controle? Ensaie mentalmente a execução de uma intervenção de CH com eles.

Resumo
A desesperança criativa é um componente opcional do ACT que usamos quando um cliente parece excessivamente

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anexado à agenda
como a agenda de de controle
controle estáemocional. Basicamente,
funcionando: queremos
está levando-a que ode
na direção cliente dê uma
uma vida boa
rica, olhada
plena honesta em
e significativa,
ou está levando-a na direção da luta e do sofrimento? Podemos fazer isso como um extenso
intervenção que ocupa uma sessão inteira, ou como uma intervenção breve que leva apenas alguns minutos. Ferve
até fazer três perguntas simples: O que você tentou? Como funcionou? Qual foi o custo?
E, por favor, tenha em mente: em todo trabalho criativo sem esperança, breve ou longo, não tentamos
convencer o cliente da inviabilidade. Em última análise, cabe a ele julgar por si mesmo, com base em seus próprios
experiência, se o controle está ou não enriquecendo sua vida.

Página 96

Capítulo 7. Observe Seu Pensamento


Desfusão em poucas palavras
Em linguagem simples: Fusão significa ser pego em nossos pensamentos e permitir que eles dominem
nosso comportamento. A desfusão significa separar ou distanciar-se de nossos pensamentos, deixando-os ir e vir
em vez de ser pego por eles. Em outras palavras, desfusão significa

olhando para pensamentos em vez de pensamentos;


perceber os pensamentos em vez de ficar preso a eles; e
deixar os pensamentos irem e virem em vez de se apegar a eles.

Sinônimo: Deliteralização (este termo raramente é usado hoje em dia).

Objetivo: ver a verdadeira natureza dos pensamentos: eles são nada mais nada menos do que palavras e imagens; e para
respondem aos pensamentos em termos de funcionalidade em vez de literalidade (ou seja, em termos de quão úteis eles
são ao invés de como verdadeiras).

Método: Observe o processo de pensamento; aprenda experiencialmente que nossos pensamentos não controlam nossa
ações.

Quando usar: quando os pensamentos funcionam como barreiras para uma vida valorizada.

Chegando ao Defusion
Facilitamos a desfusão em todas as sessões do ACT. Em algumas sessões, a desfusão é o
foco central, e levamos nossos clientes formalmente por meio de uma variedade de metáforas e experiências
exercícios para ajudá-los a desenvolver habilidades de desfusão. A maior parte deste capítulo enfoca essas intervenções.
No entanto, também facilitamos a desfusão informalmente em todas as sessões, mesmo quando a sessão é
predominantemente focado em outros processos essenciais, como esclarecimento de valores. Fazemos isso em três principais
maneiras:

1. Pedimos aos clientes que observem seus pensamentos:


1. “Então, o que sua mente está lhe dizendo agora?”
"E o que o seu eu pensante tem a dizer sobre isso?"
"Você pode perceber o que está pensando agora?"
2. “Observe o que sua mente está fazendo.”
2. Pedimos aos clientes que observem a viabilidade de seus pensamentos:
1. “Então, esse é um pensamento útil? Se você se agarrar a isso com força,
ajudá-lo a lidar com a situação de forma eficaz? ”
"Se você deixar esse pensamento lhe dizer o que fazer, vai demorar
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na direção de uma vida rica, plena e significativa, ou em

Página 97 a direção de estar preso e sofrendo? ”


“Se pararmos a sessão só porque sua mente diz isto
não vai funcionar ou eu não posso fazer isso vai te ajudar a mudar
sua vida - ou vai apenas mantê-lo preso? "
2. Pedimos aos clientes que percebam quando são fundidos ou desarmados de
seus pensamentos:
1. "Então, agora, até que ponto você está envolvido nesse pensamento?"
2. "Você percebeu como sua mente simplesmente te enganou então?"

Se quisermos fazer da desfusão o foco principal de uma sessão, podemos conduzi-la de várias maneiras. Para
Por exemplo, se começamos a terapia identificando valores e estabelecendo objetivos específicos, poderíamos perguntar
perguntas como estas: “Então, o que está atrapalhando sua ação?” "O que está parando você
de agir com base nesses valores / atingir esses objetivos / ser a pessoa que você quer ser / construir o
relacionamentos que você quer? ” “O que a sua mente está dizendo que o impede / o mantém preso / faz
vida difícil para você? ”
Alternativamente, se descobrirmos na primeira sessão que toda tentativa de esclarecer valores encontra um bloqueio,
então a desfusão é uma boa escolha para a primeira etapa da terapia ativa. (Uma vez que nosso cliente desenvolveu
boa difusão e habilidades de aceitação, podemos então voltar a trabalhar nos valores e objetivos.)
Ainda outra opção, se suspeitarmos ou soubermos que nosso cliente está profundamente ligado à agenda de controle, é
fazer desesperança criativa antes de focar ativamente na desfusão. Neste caso, após um criativo
intervenção de desesperança, poderíamos dizer algo como: “Então você provavelmente está se perguntando se está tentando
livrar-se desses pensamentos não funciona, qual é a alternativa? ”

Identificando Fusão

Quando fazemos uma história, observamos a fusão em seis áreas principais: regras, razões, julgamentos, passado,
futuro e eu. Vamos dar uma olhada rápida em cada uma dessas áreas agora.

Regras Que tipo de regras rígidas o cliente tem sobre a vida, o trabalho, os relacionamentos e assim por diante? Em
Em particular, procure regras sobre como alguém precisa se sentir antes de poder agir. Cuidado com a chave
palavras como deveria, deve, deve, deveria, certo, errado, não posso, não e frases-chave como não deveria
precisa; se sinto X, não posso fazer Y; se eu faço A, então você deve fazer B. Essas palavras e frases frequentemente
alertá-lo sobre ideias rígidas sobre como a vida deve funcionar ou o que é necessário antes que a mudança aconteça.
Essas regras geralmente criam muito sofrimento se o cliente se fundir com elas. Aqui estão alguns comuns
exemplos: “Eu não deveria estar me sentindo assim”, “Não posso ir à festa quando estou ansioso”, “Se não posso ir
perfeitamente, não adianta tentar ”,“ Isso não deve ser tão difícil ”,“ Meus filhos devem fazer o que eu digo
eles ”e“ Pessoas normais não se sentem assim ”.

Razões Quais as razões que o cliente fornece para que a mudança seja impossível, indesejável ou
impraticável? Os humanos são excelentes em encontrar razões pelas quais eles não podem ou não devem mudar:
“Estou muito ocupado / cansado / ansioso / deprimido”, “Posso falhar”, “Não deveria”, “É muito difícil”, “É
genético, ”“ Somos todos alcoólatras na minha família ”,“ É um desequilíbrio químico ”,“ Vou me machucar ”,“ Eu
sempre foi assim ”,“ Não consigo lidar com a solidão ”,“ Tudo vai dar errado ”,“ Farei isso quando tiver

mais tempo
Página 98 / energia / dinheiro ”e assim por diante. Se nós ou nossos clientes nos fundirmos com esses pensamentos, eles muitas veze
de fazer alterações.

Julgamentos Juiz de humanos. E muitos dos julgamentos que fazemos são úteis e importantes:
pessoa confiável ou não confiável? Este carro tem uma boa relação qualidade / preço? Esta fruta está madura ou não?
Infelizmente, porém, muitos de nossos julgamentos são inúteis. Claro, se mantivermos nossos julgamentos
levemente, eles não apresentam nenhum problema. Mas se nos fundirmos com esses julgamentos - "Eu sou mau", "Você é mau",
“A ansiedade é terrível”, “Estou muito gordo”, “Ser rejeitado é insuportável”, “Ele é tão egoísta”, “A vida é uma merda”,
“Homens são mentirosos” - nós prontamente acabamos lutando e sofrendo. Que tipo de julgamento ou avaliação
pensando que seu cliente está se fundindo?

PastComo seu cliente está se fundindo com o passado? Ruminando sobre velhas mágoas, falhas, erros, erros
oportunidades? Revivendo os “bons e velhos tempos” antes que a vida ficasse ruim? Tendo flashbacks? (Um flashback
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é a fusão extrema com uma memória.)


Futuro Como seu cliente está se fundindo com o futuro? Preocupante? Fantasiando sobre uma vida melhor? Constantemente
pego pensando em todas as coisas que ele tem que fazer mais tarde?

Próprio Com que tipo de autodescrição seu cliente está se fundindo? Aqui estão alguns exemplos comuns: “Eu sou
fraco / inútil / não amável ”,“ Não preciso de ajuda ”,“ Não sou nada sem meu emprego ”,“ Não consigo lidar com isso ”,“ Não
tolere os tolos com prazer ”,“ Eu não preciso de ajuda ”,“ Estou certo e eles estão errados ”, e assim por diante. Ela está fundindo
com seu diagnóstico ou imagem corporal - “Eu sou bipolar”, “Eu sou gorda”? Ele está talvez se fundindo com seu trabalho
título ou seu papel na família?
Obviamente, poderíamos descrever muitas categorias diferentes de pensamento - pensamento preto e branco,
catastrofização, generalização excessiva e assim por diante - mas os seis acima ajudam a mantê-lo simples. (Vamos olhar
em detalhes na fusão com passado e futuro no capítulo 9, fusão com autodescrição no capítulo 10, e
fusão com justificativa no capítulo 13.)

“Definindo o humor”

Para "definir o clima" para a desfusão, inicialmente recapitulo alguns dos pensamentos ou memórias dolorosas do cliente
tem sido pego ou lutando com, e eu reconheço com compaixão o quão difícil isso
tem sido por ela, e quanta dor e sofrimento ela experimentou. Então eu digo algo como
este: “Como você sabe, um dos nossos objetivos neste trabalho é desenvolver habilidades psicológicas que irão ajudá-lo
para lidar com sua mente de forma mais eficaz quando ela começa a fazer coisas que o impedem de viver uma vida plena
vida. E é nisso que eu gostaria de me concentrar hoje. Tudo bem para você? "
Neste ponto, é útil fazer alguma psicoeducação sobre a natureza da mente. Normalmente eu começo
com uma breve discussão das duas partes da mente: o eu pensante e o eu observador, como
descrito no capítulo 4. Após a conclusão, digo algo como: "Então, no trabalho que fazemos aqui, sempre
Eu uso a palavra "mente", estou falando sobre "o eu pensante" - a parte de você que tagarela por dentro
sua cabeça nunca se cala e sempre tem algo a dizer. Você pode perceber isso tagarelando, certo
agora?" O cliente geralmente diz que sim, e eu pergunto: "Então, o que você está dizendo?" Qualquer que seja
respondo, eu respondo: “Vê o que quero dizer? Sempre tem algo a dizer. Às vezes é útil imaginar
que há quatro de nós na sala aqui: há você e eu, e sua mente e minha mente. Minha mente

vai tagarelar
Página 99 comigo, e sua mente vai tagarelar com você. O que é realmente importante
aqui está o que acontece entre você e eu, e não o que nossas mentes têm a dizer. ”
Normalmente, fazemos um pouco de psicoeducação sobre como nossas mentes evoluíram para pensar
negativamente, como na transcrição abaixo. Isso define o cenário para intervenções de desfusão ativas.

Muitos terapeutas ACT não introduzem o self observador até mais tarde na terapia, após o trabalho de desfusão
e aceitação, mas alguns terapeutas preferem introduzi-lo logo de cara. Eu prefiro a última abordagem, mas se você
prefira o primeiro, então simplesmente pule a introdução do self observador por enquanto e traga-o mais tarde na terapia.

COMO NOSSA MENTE EVOLUIU PARA PENSAR NEGATIVAMENTE

Terapeuta: Então você me contou alguns dos pensamentos dolorosos ou inúteis que o impedem ou fazem
sua vida mais difícil. E estou disposto a apostar que apenas arranhamos a superfície, porque se
sua mente é qualquer coisa parecida com a minha, então não faltam pensamentos negativos. E
Na verdade, há uma razão muito boa para isso e gostaria de dedicar alguns minutos para explicá-la.
Tudo bem para você? ( Espere pela resposta do cliente. ) Veja, a mente humana tem
evoluiu para pensar negativamente. Nossos ancestrais primitivos viveram em um mundo de perigo constante -
animais grandes com dentes grandes espreitavam em cada esquina. Então, naquela época, sua mente tinha que
estar constantemente à procura de perigo, antecipando qualquer coisa que possa machucá-lo ou prejudicá-lo
você de alguma forma: “Cuidado. Pode haver um urso naquela caverna. Pode haver um lobo em
esses arbustos. Essa pessoa à distância é um amigo ou um inimigo? ” Se você fosse um homem das cavernas
e sua mente não fizesse bem esse trabalho, você logo estaria morto. E é isso que herdamos
de nossos ancestrais: nossa mente moderna é basicamente uma máquina do tipo “não seja morto”. Isso é
constantemente tentando alertá-lo sobre qualquer coisa que possa dar errado: "Você vai engordar",
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"Você vai estragar o exame", "Ele pode rejeitá-lo." Isto é normal. A mente de todo mundo faz
isto. Nossa mente evoluiu para pensar negativamente. Ele está apenas tentando fazer seu trabalho número um,
que é para nos proteger e nos manter vivos.

Não há necessidade absoluta de usar o discurso acima (ou qualquer outra metáfora / exercício neste livro),
mas faz uma boa transição para o aprendizado de habilidades de desfusão. A próxima etapa é recapitular algumas das
pensamentos problemáticos do cliente, esclareça o que custa a ele quando ele fica enredado ou empurrado por
esses pensamentos e, em seguida, convide-o a aprender uma nova maneira de lidar com eles. A transcrição que se segue
ilustra apenas uma das muitas maneiras de fazer isso; quando você lê outros livros ACT, você
descubra muitos outros métodos.

Apresentando Defusion: Parte 1

A cliente nesta transcrição é uma quiroprática solteira de 24 anos. Nos somos sobre
quinze minutos após o início da sessão 2, após (1) um breve exercício de respiração consciente (ver capítulo 9), (2) a
revisão rápida da sessão anterior, e (3) uma discussão rápida das duas partes da mente e como

a mente
Página evoluiu
100 para pensar negativamente.

Terapeuta: Então, uma coisa que identificamos na semana passada, uma grande parte do problema, é que você tem muito
pensamentos sobre ser inútil ou inútil.
Cliente: Sim, eu quero. Eu me sinto um desperdício de espaço. Eu nem sei porque você está perdendo seu tempo
comigo.
Terapeuta: E eu noto que, conforme você está dizendo isso, você está caindo - quase como se estivesse afundando
na cadeira. Estou percebendo que esses pensamentos realmente o arrastam para baixo. (O cliente acena com a cabeça )
Isso deve doer. ( A cliente acena com a cabeça novamente, e seus olhos lacrimejam .) O que você está sentindo certo
agora?
Cliente: ( balançando a cabeça ) É bobagem.
Terapeuta: O que é bobo?
Cliente: Estou. Isso é. ( enxugando os olhos ) Não acho que você possa me ajudar.
Terapeuta: Bem, esse é um pensamento perfeitamente natural de se ter. Muitas pessoas pensam assim,
especialmente no início da terapia. E a verdade é que não posso garantir que isso vá ajudar.
Mas posso garantir que farei o meu melhor para ajudá-lo a criar uma vida melhor. Então, que tal
nós tentamos, mesmo que você esteja pensando que é impossível, e vamos ver o que
acontece?
Cliente: Ok.
Terapeuta: Ok, bem, concordamos na última sessão que um de seus objetivos aqui é aprender novas maneiras de
lidar com pensamentos e sentimentos difíceis. Isso ainda é importante para você?
Cliente: Sim.

Nesse ponto, o terapeuta pode passar para praticamente qualquer intervenção de desfusão que preferir.

Terapeuta: Tudo bem. ( Ele tira um cartão branco .) Bem, o que eu gostaria de fazer, se estiver tudo bem para você, é
anote alguns dos seus pensamentos neste cartão para que tenhamos algo em que trabalhar. Gostaria
está tudo bem com você?
Cliente: Claro.
Terapeuta: Obrigado. Então, quando sua mente está realmente batendo em você, realmente ficando grudada em você sobre
o que há de errado com você, e o que há de errado com sua vida - se eu pudesse ouvir nessas horas,
meio que se conecta à sua mente e ouve o que está dizendo, o que está dizendo a você, o que
eu iria ouvir?

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Cliente: Oh. Hum. Coisas realmente negativas, tipo, hum, você é estúpido, você é preguiçoso, ninguém gosta de você.
Terapeuta: Tudo bem. Então deixe-me anotar isso. ( Ele começa a escrever os pensamentos na ficha .)
Sua mente diz: "Eu sou estúpido ... sou preguiçoso ... Ninguém gosta de mim". O que mais?

Cliente:
Página Não
101 sei.
Terapeuta: Bem, você mencionou "bobo" e "desperdício de espaço" hoje, e "inútil" e "inútil"
Semana Anterior. São esses nomes que sua mente costuma chamar de você?
Cliente: Sim.
Terapeuta: ( anotando ) Tudo bem. Então sua mente lhe diz: "Eu sou bobo ... eu não valho nada ... eu sou
inútil ... eu sou um desperdício de espaço. ” O que mais?
Cliente: ( ri ) Não é o suficiente?
Terapeuta: Sim, é, mas eu estava me perguntando se sua mente lhe conta alguma história realmente sombria ou assustadora
sobre o futuro? Você sabe, quando realmente quer fazer você se sentir desesperado, quais são os
coisas mais assustadoras que diz para você?
Cliente: Hum. Só que estou fodido. Não há futuro. A vida é f **** e então você morre.
Terapeuta: Ok, então sua mente gosta de praguejar um pouco. Vamos anotar isso. “Estou fodido ... Não há
futuro ... A vida é f **** ed e então você morre! ”

Agora vamos desempacotar isso: Parte 1

Antes de continuar este capítulo, leia a transcrição acima novamente e identifique os vários
maneiras que o terapeuta sutilmente estabelece um contexto de desfusão, incluindo normalizar e permitir
pensamentos, tratando a mente como uma "entidade", ouvindo a mente, escrevendo pensamentos e descrevendo
pensamentos como “histórias”. Vamos dar uma olhada rápida em cada um deles.

NORMALIZANDO E PERMITIDO PENSAMENTOS

Observe como o terapeuta responde a "Eu não acho que você pode me ajudar", dizendo "Bem, isso é um
pensamento perfeitamente natural. ” Facilitamos a desfusão quando descrevemos um pensamento como normal, natural,
típico ou comum, e não tente julgá-lo, desafiá-lo ou livrar-se dele.

TRATANDO A MENTE COMO UMA “ENTIDADE”

A desfusão envolve a separação de seus pensamentos, por isso muitas vezes achamos útil falar no ACT,
divertida e metaforicamente, sobre a mente como se fosse uma entidade separada. Por exemplo, podemos perguntar
perguntas como: "O que sua mente lhe diz sobre isso?" ou “Quem está falando aqui - você ou seu
mente?" (Hayes et al., 1999). Na transcrição acima, o terapeuta também fala sobre a mente "recebendo
preso em você ”,“ batendo em você ”,“ xingando você ”e também observa que“ gosta de xingar ”.

ESCUTANDO A MENTE

Muitas técnicas de desfusão envolvem perceber ou brincar com as propriedades auditivas dos pensamentos.
Aqui, o terapeuta fala sobre "ouvir a mente", "ouvir o que ela está dizendo" e "o que ela está dizendo

soa como."
Página 102

ESCREVER PENSAMENTOS

Uma das maneiras mais simples de se separar dos pensamentos é anotá-los. Isso ajuda você a tomar
dê um passo para trás e veja os pensamentos como eles são: cadeias de palavras. O terapeuta pode fazer a escrita
e, em seguida, passe para o cliente, ou o cliente pode escrever os pensamentos.

PENSAMENTOS COMO HISTÓRIAS

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No ACT, costumamos falar sobre pensamentos como "histórias". Isso se encaixa perfeitamente em metáforas sobre a mente como
um contador de histórias (mais sobre isso abaixo) e ficar absorvido ou perdido na história. O terapeuta especificamente
pergunta sobre quaisquer “histórias sombrias ou assustadoras” sobre o futuro.

Dica prática Uma vez em uma lua azul, um cliente fará objeções ao termo "histórias". Se sim, imediatamente
peça desculpas e explique: “Sem intenção de ofender. Tudo o que eu quis dizer com o termo "história" é que é um monte de palavras
que transmite informações. Se o termo incomoda você, fico mais do que feliz em chamar essas palavras de 'pensamentos'
'crenças' ou 'cognições' ”.

Agora, antes de ler a parte 2, encorajo você a voltar ao capítulo 1 e reler o ACT em um
Nutshell Metaphor. Na transcrição abaixo, o terapeuta adapta as seções 1 e 3 dessa metáfora.

Apresentando o Defusion: Parte 2

A transcrição abaixo continua imediatamente de onde a parte 1 parou.

Terapeuta: ( entregando o cartão ao cliente ) Então este é o tipo de coisa que sua mente diz para você quando está
batendo em você?
Cliente: ( olhando para o cartão ) Sim.
Terapeuta: Vou pedir que você faça algumas coisas com este cartão. Eles podem parecer um pouco estranhos, mas eu
acho que você vai tirar muito deles. Tudo bem?
Cliente: Que tipo de coisas?
Terapeuta: Bem, primeiro gostaria que você o segurasse com força, com ambas as mãos, e segurasse bem na frente de
seu rosto assim para que você não possa me ver, então tudo que você pode ver são os pensamentos no cartão.
(O cliente segura o cartão na frente do rosto. ) Isso mesmo - e segure-o tão perto que seja
quase tocando seu nariz. ( O cliente faz isso. ) Agora, como é tentar ter um
conversa comigo enquanto você está preso nesses pensamentos?

Página 103O terapeuta está agora fazendo a seção 1 do ACT in a Nutshell Metaphor.

Cliente: Muito difícil.


Terapeuta: Você se sente conectado a mim?
Cliente: Estou ouvindo você bem.
Terapeuta: Claro, mas você consegue ler as expressões no meu rosto? Você se sente verdadeiramente comprometido comigo? Se eu
estava fazendo malabarismo com bolas agora, ou fazendo um ato de mímica, você seria capaz de ver o que eu era
fazendo?
Cliente: Acho que não.
Terapeuta: E como é a sua visão da sala enquanto você está envolvido nesses pensamentos? ”
Cliente: ( sorrindo ) Que sala?
Terapeuta: Então observe o que está acontecendo aqui. Aqui está sua mente contando todas essas histórias desagradáveis, e
quanto mais absorvido você fica, mais está perdendo. Você está isolado do
mundo ao seu redor; você está separado de mim; você está isolado de tudo, exceto destes
pensamentos.
Cliente: Sim. É assim que é.
Terapeuta: Observe também que, enquanto você está segurando essas coisas, é difícil fazer qualquer coisa que enriqueça
sua vida. Confira: segure o cartão o mais firmemente possível com as duas mãos para que eu
não pode puxá-lo de você. ( O cliente segura o cartão firmemente com as duas mãos. ) Agora, se eu perguntasse
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você fazer um exame ou ir para uma entrevista, ou dar um mergulho ou abraçar alguém que você ama, ou
andar de bicicleta, interagir com seus amigos e familiares ou ter uma conversa profunda e significativa
conversa com um amigo próximo enquanto você se apega a isso, você poderia? "
Cliente: Eu poderia tentar.
Terapeuta: Ok, você pode tentar. E faria isso dessa maneira - tudo preso a esses pensamentos - faria
é mais fácil ou mais difícil para você?
Cliente: Sim, seria muito difícil.
Terapeuta: Certo. Então, quando sua mente o fisga com esses pensamentos, você não apenas fica isolado de
o mundo ao seu redor e desconectado de outras pessoas, mas também é muito, muito mais difícil
para fazer as coisas que fazem sua vida funcionar.
Cliente: ( acenando com a cabeça ) Entendi .
Terapeuta: Ok, agora vamos tentar outra coisa. Posso devolver o cartão? (O cliente entrega. ) Agora,
tudo bem se eu apenas colocar este cartão no seu colo? (O cliente acena com a cabeça. O terapeuta se inclina para frente
e coloca o cartão no colo do cliente. ) E você pode apenas deixá-lo parado por um momento?

O terapeuta está agora fazendo a seção 3 do ACT in a Nutshell Metaphor.

Página 104

Terapeuta: Agora, como é isso, comparado a ter bem na frente do seu rosto? Você sente mais
conectado comigo? Mais engajado no mundo ao seu redor?
Cliente: Sim.
Terapeuta: Agora observe que esses pensamentos não se foram de qualquer maneira. Eles ainda estão lá. E se você quiser,
você ainda pode ficar totalmente absorvido por eles. Confira por si mesmo. Olhe para o cartão e
dê toda a sua atenção. (O cliente olha para o cartão em seu colo. ) Observe como você obtém
absorto por esses pensamentos, você se separa de mim - e perde contato com o mundo
em torno de você. (O cliente acena com a cabeça. ) Agora olhe para mim. (O cliente olha para o terapeuta. ) E
observe a sala ao seu redor. (O cliente olha ao redor da sala. ) Agora o que você prefere -
ser sugado pelos seus pensamentos lá embaixo ou estar aqui no mundo interagindo comigo?
Cliente: ( sorrindo ) Eu prefiro isso.
Terapeuta: Eu também.
Cliente: Mas eu continuo querendo dar uma olhada.
Terapeuta: Claro que sim. Nossas mentes nos treinam para acreditar que tudo o que eles nos dizem é muito
importante e devemos prestar atenção. O problema é que não há nada escrito naquele cartão que seja
novo né? Quero dizer, você teve esses pensamentos, centenas, milhares de vezes?
Cliente: tente milhões.
Terapeuta: Então observe, você tem uma escolha aqui. Você pode olhar para baixo e ficar totalmente absorvido neste
coisas, em todos esses pensamentos que você teve zilhões de vezes, ou você pode apenas deixá-lo sentar lá e
você pode se envolver com o mundo. A escolha é sua. Qual você escolhe?
Cliente: Hum ... ( Ela parece insegura. Ela olha para o cartão. )
Terapeuta: ( calorosamente, bem-humorado ) Oh, eu perdi você. (O cliente levanta os olhos novamente para o terapeuta. ) Ahh,
você está de volta. Vê com que facilidade esses pensamentos prendem você?
Cliente: Sim. Eu sei. Isso acontece o tempo todo.
Terapeuta: Sim - para você, para mim e para todas as outras pessoas do planeta. É contra isso que estamos lutando. Isso é
o que as mentes fazem. Eles fisgam você. Mas observe como é diferente quando você se solta.
Observe que se agora eu pedisse a você para fazer um exame, ou ir para uma entrevista, ou dar um mergulho, ou
abrace alguém que você ama - agora você poderia fazer isso com muito mais facilidade. E agora você também pode
entre no quarto e aprecie todo este mobiliário fantástico e uma decoração maravilhosa da IKEA.
E se eu começar a fazer malabarismos com bolas ou fazer um show de mímica - agora você poderá ver.
Cliente: Bem, parece bom, mas eu ... não sei se conseguiria fazer isso.

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10/08/2021 Sem título

Terapeuta: Bem, só há realmente uma maneira de descobrir, e é tentar. Nós temos uma fantasia
nome para este processo. Chamamos isso de "desfusão". E o que eu gostaria de fazer, se você estiver disposto, é
apresentamos algumas técnicas simples de desfusão e vamos ver o que acontece.
Você estaria disposto a fazer isso? Apenas dê uma chance?
Cliente: Ok.

Agora105
Página vamos desempacotar isso: Parte 2

Quando escrevemos pensamentos em um cartão e, em seguida, transformamos o cartão em uma metáfora física, isso é um
técnica de desfusão em si: o cliente provavelmente já está começando a desarmar um pouco de alguns dos
pensamentos sobre esse cartão.
Há alguma psicoeducação aqui também: a metáfora ilustra a diferença entre fusão e
desfusão, e mostra como a fusão impede uma ação eficaz. Ele também estabelece a conexão entre
desfusão e contato com o momento presente: a desfusão permite que o cliente entre em contato e se envolva com o
o terapeuta e a sala, enquanto a fusão interfere nisso.
No final da transcrição, o terapeuta pergunta: "Você estaria disposto a fazer isso?" e o cliente
responde: “Ok.” O terapeuta agora pode conduzir o cliente por meio de qualquer técnica de desfusão que ele preferir.
Como regra geral, é melhor começar com algumas técnicas rápidas e fáceis do que as mais longas, mais
meditativos.
Mas suponha que o cliente não esteja tão disposto. Suponha que ela diga que não quer deixar os pensamentos apenas
sente-se lá - ela quer se livrar deles! Ou suponha que ela diga tudo bem, mas seu tom de voz e corpo
a linguagem sugere que ela realmente não gosta da ideia. O que poderíamos fazer então?
Você entendeu. Em ambos os casos, iríamos confrontar a agenda: repassar tudo o que ela tentou obter
livre-se desses pensamentos, avalie se funcionou bem e veja quanto custou. Então nós voltaríamos e
pergunte algo como: "Visto que você vem tentando há anos se livrar desses pensamentos, e claramente
não funcionou, você está aberto para explorar uma abordagem diferente? ”
Lembre-se de que você não precisa usar a técnica de pensamentos sobre cartões acima. Eu usei isso
puramente como um exemplo porque eu acho muito eficaz. No entanto, podemos percorrer o processo
conversacionalmente. Primeiro, pediríamos à nossa cliente para identificar os pensamentos com os quais ela se funde. Então nós escla
o que acontece quando ela é pega por esses pensamentos. Finalmente, perguntaríamos sobre como sua vida seria
seria diferente se esses pensamentos perdessem todo o seu impacto; se ela pudesse deixá-los ir e vir sem receber
apanhados neles.

DEFUSÃO EM LÍNGUA DIÁRIA

Na transcrição acima, o terapeuta usa o termo "desfusão". No entanto, você deve, por qualquer motivo
prefiro não usar o termo técnico, existem muitas maneiras de falar sobre fusão e desfusão no dia a dia
língua. Para transmitir o conceito de fusão, você pode falar sobre ser fisgado ou enrolado por pensamentos,
ficar enredado ou preso em pensamentos, ou se perder ou ser arrastado por eles. Ou você pode falar
sobre agarrar-se firmemente aos seus pensamentos, recusando-se a deixá-los ir, insistindo neles, pensando neles,
comprando neles, ou sendo absorvido por eles. Ou você pode falar de luta com pensamentos, obtendo
atolado neles, ou permitindo que eles o empurrem. E a lista continua. Estes metafóricos
maneiras de falar transmitem o mesmo tema: que nossos pensamentos têm um grande impacto sobre nós, e nós
invista muito tempo, energia e esforço para respondê-los.
Para transmitir o conceito de desfusão, você poderia falar sobre perceber pensamentos, observar pensamentos,
dando um passo para trás e observando seus pensamentos; ou deixando os pensamentos irem e virem, segurando-os levemente,
ou afrouxando seu controle sobre eles; ou desenganchar-se, desembaraçar-se, abandonar a história e
em breve. Todos eles transmitem a ideia de se separar de seus pensamentos e permitir que eles façam os seus próprios
coisa em vez de investir seu tempo, energia e esforço respondendo a eles.

Página 106 O Defusion Smorgasbord


Depois de ter permissão do cliente para fazer um exercício experiencial, há uma miscelânea de
opções disponíveis para você. No entanto, conforme você lê, há duas coisas a se ter em mente:

1. A desfusão não é uma técnica. Existem bem mais de uma centena de técnicas de desfusão transcritas no ACT
livros e artigos, e muitos outros que nunca foram escritos. Mas lembre-se: desfusão
é um processo, não uma técnica. Todas essas técnicas diferentes existem para ajudar a aprender o processo.

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2. Desconfiee de
compaixão invalidação.
respeito Quando
pelo cliente, trabalhamos
e para em não
garantir que tornonos
daposicionemos
desfusão, precisamos
como umficar
- em contato com o nosso
upmanship. Quando um cliente compartilha pensamentos dolorosos conosco, há um perigo potencial em se referir a
como "histórias" ou fazendo algumas das técnicas de desfusão mais malucas (como dizer pensamentos em idiotas
vozes ou cantando - mais sobre isso abaixo). Se fizermos este trabalho descuidadamente, pode parecer
invalidando, indiferente, trivializando ou degradando.
Portanto, é importante que nos unamos com compaixão ao cliente: nos conectamos com seu sofrimento e
nós validamos quanta dor ele experimentou. De uma postura de compaixão, igualdade e respeito, nós
formar uma aliança com o cliente. Trabalhamos juntos como uma equipe para encontrar uma nova maneira de responder a essas
pensamentos e desenvolver uma nova atitude que permita uma vida consciente e valorizada. Quando fazemos nosso trabalho
com essa atitude, o risco de invalidar um cliente é baixo. Mas sem essa atitude, o risco é alto -
especialmente com as técnicas mais zanier. Lazer compassivo e respeitoso é a qualidade que buscamos
em todas essas trocas.

A Taste of Defusion

Agora vou levá-lo por várias técnicas de desfusão como se você fosse um cliente para que você possa
experimente. Então, retire um pedaço de papel e escreva dois ou três negativos
pensamentos julgadores que sua mente lança de vez em quando para lhe dar uma boa surra. Você precisará
estes para trabalhar durante os exercícios. (Se precisar de ajuda para encontrar algum, considere estes
perguntas: O que sua mente diz sobre seu corpo quando você se vê nu no espelho?
O que sua mente lhe diz sobre suas habilidades como terapeuta quando você acaba de realmente
sessão desafiadora onde nada deu certo? O que sua mente diz quando realmente quer
bater em você e dizer que você não é bom o suficiente?)
Você fez aquilo? Ok, agora escolha o pensamento que mais te incomoda e use-o para trabalhar
através dos exercícios a seguir. (No início de cada exercício, vou pedir-lhe para se fundir com o seu pensamento
por dez segundos. Geralmente, você não precisará pedir aos seus clientes para fazerem isso, pois eles já estarão fundidos!)

ESTOU ACHANDO QUE ...

Coloque seu autojulgamento negativo em uma frase curta - na forma "Eu sou X". Para
exemplo, eu sou um perdedor ou não sou inteligente o suficiente
Agora funda-se com este pensamento por dez segundos. Em outras palavras, deixe-se envolver por isso
e acredite tanto quanto você puder.

Página 107 Agora repita silenciosamente o pensamento com esta frase na frente dele: "Estou tendo o
pensei que ... ”Por exemplo, estou pensando que sou um perdedor.
Agora, repita mais uma vez, mas desta vez adicione esta frase "Percebi que estou tendo o
pensei que ... ”Por exemplo, noto que estou pensando que sou um perdedor.

O que aconteceu? Você notou uma sensação de separação ou distância do pensamento? Se não, corra
através do exercício novamente com um pensamento diferente. Este é um bom exercício simples (adaptado de
Hayes et al., 1999) que proporciona uma experiência de desfusão a quase todas as pessoas.
Em uma sessão de terapia, você pode fazer o seguinte:

Terapeuta: Então, o que aconteceu com o pensamento?


Cliente: Meio que perdeu um pouco de seu ferrão.
Terapeuta: Você teve alguma sensação de separação ou distância disso?
Cliente: Sim. Meio que recuou um pouco.
Terapeuta: Você poderia apenas me mostrar com suas mãos e seus braços onde o pensamento parecia se mover
para?
Cliente: Aqui. ( O cliente estende os braços na frente do peito. )
Terapeuta: Então, isso é parte do que queremos dizer com desfusão: você começa a se separar de seus pensamentos e
dê-lhes algum espaço para se movimentarem.

Você também pode fazer o acompanhamento de outras maneiras. Por exemplo, você pode perguntar ao cliente: “Será que você
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esteja disposto a tentar falar dessa maneira em nossas sessões. Suponha que você tenha algum tipo de angustiante, dolorosa,
ou pensamentos inúteis como Isso é muito difícil. Quando você tiver um pensamento como esse, você poderia me dizer,
"Estou pensando que isso é muito difícil?"
Depois que essa convenção for estabelecida, você pode voltar a ela várias vezes e brincar com ela como um
intervenção breve. Aqui estão dois exemplos:

Cliente: Não consigo lidar com isso.


Terapeuta: Então você está pensando que não consegue lidar com isso.

***

Terapeuta: Você poderia dizer isso de novo, mas desta vez, comece com "Estou pensando que ..."
Cliente: Estou pensando que sou um idiota estúpido.
Terapeuta: Você notou alguma diferença?
Cliente: Sim, não me incomodou tanto na segunda vez.

Claro, você pode usar essa técnica com sentimentos e impulsos também: "Estou tendo uma sensação de ansiedade"
ou “Estou com vontade de fugir”.

VOZES CANTADAS E BOBAS


Página 108

Para estes dois exercícios (retirados de Hayes et al., 1999), use o mesmo autojulgamento negativo que
você usou acima ou tente um novo se o antigo perdeu o impacto:

Coloque seu autojulgamento negativo em uma frase curta - na forma "Eu sou X" - e
fundir-se com ele por dez segundos.
Agora, dentro de sua cabeça, cante silenciosamente o pensamento com a melodia "Feliz Aniversário".
Agora, dentro de sua cabeça, ouça na voz de um personagem de desenho animado, personagem de filme,
ou comentarista esportivo.

O que aconteceu dessa vez? Você notou uma sensação de separação ou distância do pensamento? Se não,
repita o exercício com um pensamento diferente.
Variações sobre o tema incluem cantar os pensamentos em voz alta, dizê-los em voz alta com uma voz boba,
ou dizendo-os em câmera lenta exagerada (por exemplo, “I'mmmmmm stuuuuuuupiiiddddddddd”).
Tenha em mente que, no contexto certo, técnicas malucas como essas podem ser muito poderosas, mas no
contexto errado, eles podem ser invalidantes ou degradantes. Por exemplo, você provavelmente não pediria um
cliente com câncer terminal para cantar seus pensamentos sobre morrer ao som de "Feliz Aniversário".

Dica prática Freqüentemente, com essas técnicas malucas de desfusão, seu cliente vai rir ou rir. Eram
não visando especificamente esse resultado, mas quando isso acontece, geralmente é um sinal de desfusão significativa,
e muitas vezes é útil destacá-lo: “Você está sorrindo. O que está acontecendo? Este é um negativo realmente desagradável
pensei, não é? Por que você está rindo? " No entanto, se o seu cliente começar a julgar o pensamento duramente
- “Parece tão bobo” ou “É estúpido, não é?” - então queremos neutralizar esses julgamentos também. Por exemplo,
podemos dizer: “Bem, a questão é observar que é apenas um monte de palavras. Não precisamos julgar. Vamos só
veja pelo que é: um monte de palavras que surgiram na sua cabeça. ”

REPETIÇÃO DO TITCHENER: LIMÕES, LIMÕES, LIMÕES

Este exercício (Titchener, 1916) envolve três etapas:

1. Escolha um substantivo simples, como “limão”. Diga em voz alta uma ou duas vezes e observe o que
aparece psicologicamente - quais pensamentos, imagens, cheiros, gostos ou memórias
vêm à mente.
2. Agora repita a palavra em voz alta o mais rápido possível por trinta segundos—
até que se torne apenas um som sem sentido. Por favor, tente isso agora com a palavra

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“Limão”,
3. Agora antes
repita de continuar
o exercício a leitura.
com uma Você
palavra dedeve fazer isso
julgamento em voz -alta
evocativa umapara que seja eficaz.
palavra
que você tende a usar quando se julga severamente, por exemplo, "ruim", "gordo",
“Idiota”, “egoísta”, “perdedor”, “incompetente” - ou uma frase de duas palavras, como “mau
mãe."

Por favor, tente isso agora e observe o que acontece. A maioria das pessoas acha que a palavra ou frase se torna

sem sentido
Página 109 em cerca de trinta segundos. Então vemos o que realmente é: um som estranho, uma vibração,
um movimento de boca e língua. Mas quando essa mesma palavra surge em nossa cabeça e nos fundimos com
isso, tem muito impacto sobre a gente.

TELA DE COMPUTADOR

Este exercício (Harris, 2006) é particularmente útil para pessoas que são boas em visualização. Você pode
também converta em um exercício escrito, usando folhas de papel e canetas de cores diferentes:

Funda-se com seu autojulgamento negativo por dez segundos.


Agora imagine uma tela de computador e imagine seu pensamento escrito lá tão claro
texto preto.
Agora, em sua mente, brinque com a cor. Veja escrito em verde, então
azul, depois amarelo.
Agora, em sua imaginação, brinque com a fonte. Veja escrito em itálico, depois em
gráficos elegantes e, em seguida, em uma daquelas grandes fontes lúdicas que você vê em livros infantis.
Agora coloque de volta como texto preto e, desta vez, brinque com o formato. Corre
as palavras juntas. Em seguida, coloque-os bem separados. Em seguida, coloque-os verticalmente para baixo
a tela.
Agora coloque de volta como texto preto e, desta vez, em sua mente, anime o
palavras como aqueles desenhos animados na Vila Sésamo . Faça com que as palavras saltem para cima e para baixo ou
contorça-se como uma lagarta ou gire em um círculo.
Agora coloque de volta como texto preto e, desta vez, imagine uma bola de karaokê quicando
de palavra em palavra. (E se você gosta, ao mesmo tempo, ouça cantada “Happy
Aniversário.")

Técnicas “Meditativas”

Você notará neste livro que falo sobre as habilidades da atenção plena , não sobre a meditação da atenção plena . Isso é
porque, da perspectiva do ACT, a meditação formal é apenas uma maneira entre centenas de aprender o
habilidades básicas de atenção plena de desfusão, aceitação e contato com o momento presente. Se os clientes quiserem
para começar a meditação ou outras práticas formais de atenção plena, como ioga ou tai chi, isso é ótimo - quando
se trata de aprender novas habilidades, quanto mais prática, melhor, mas definitivamente não é algo que
esperar ou pedir.
Dito isso, algumas técnicas de desfusão, como as duas que se seguem - Folhas em um riacho
(Hayes et al., 1999) e Watch Your Thinking - transmitem uma sensação meditativa a eles. Nestes exercícios,
observamos nossos pensamentos com abertura e curiosidade; nós os vemos ir e vir sem reagir a
sem julgá-los, agarrá-los ou afastá-los.

FOLHAS EM UM STREAM

1. Encontre uma posição confortável e feche os olhos ou fixe os olhos em um ponto,

Página 110 o que você preferir.


2. Imagine que você está sentado ao lado de um riacho que flui suavemente, e há folhas
fluindo na superfície do riacho. Imagine como quiser - é o seu
imaginação. (Faça uma pausa de 10 segundos. )
3. Agora, pelos próximos minutos, pegue cada pensamento que vier à sua cabeça, coloque-o
em uma folha, e deixe-a flutuar. Faça isso independentemente de os pensamentos serem
positivo ou negativo, prazeroso ou doloroso. Mesmo que eles sejam os mais maravilhosos
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pensamentos, coloque-os na folha e deixe-os flutuar. (Faça uma pausa de 10 segundos. )


4. Se seus pensamentos pararem, apenas observe o fluxo. Mais cedo ou mais tarde seus pensamentos começarão
de novo. ( Pausa de 20 segundos. )
5. Deixe o fluxo fluir em sua própria taxa. Não acelere. Você não está tentando
lave as folhas - você está permitindo que elas entrem e saiam em seu próprio bem
Tempo. ( Pausa de 20 segundos. )
6. Se sua mente disser: Isso é estúpido ou não consigo fazer isso, coloque esses pensamentos em uma folha.
( Pausa de 20 segundos. )
7. Se uma folha ficar presa, deixe-a pendurada. Não force a flutuar para longe. ( Pausa 20
segundos. )
8. Se surgir um sentimento difícil, como tédio ou impaciência, simplesmente reconheça-o.
Diga a si mesmo: “Aqui está um sentimento de tédio” ou “Aqui está um sentimento de impaciência”.
Em seguida, coloque essas palavras em uma folha e deixe a folha flutuar.
9. De vez em quando, seus pensamentos o fisgarão e você perderá o controle do
exercício. Isso é normal e natural e continuará acontecendo. Assim que você
perceba que aconteceu, reconheça gentilmente e reinicie o exercício.

Após a instrução 9, continue o exercício por vários minutos ou mais, pontuando periodicamente o
silêncio com este lembrete: “Repetidamente, seus pensamentos o fisgarão. Isto é normal. Assim que
você percebe, comece o exercício novamente desde o início. ”
Depois, converse sobre o exercício com a cliente: Que tipo de pensamentos a fisgaram? Como foi
deixar os pensamentos irem e virem sem se agarrar? Foi difícil abandonar algum pensamento em particular?
(Os clientes muitas vezes desejam manter pensamentos positivos, mas isso vai contra o propósito do exercício; o objetivo
é aprender a deixar os pensamentos irem e virem.) Que sentimentos surgiram? Estava reconhecendo o
sentimento (como na instrução 8) útil? (Esta é uma técnica de aceitação.)
Ela acelerou o fluxo, tentando lavar os pensamentos? Se sim, ela provavelmente está transformando isso em
uma técnica de controle, tentando se livrar dos pensamentos. Este não é o objetivo. O objetivo é observar o natural
“Fluxo de pensamentos”, permitindo que eles entrem e saiam em seu próprio tempo. É por isso que coloquei
instrução 5 lá.
Você pode terminar o exercício com uma instrução simples como esta: "E agora, traga o exercício para um
fim… e sente-se na sua cadeira…. e abra seus olhos. Olhe ao redor da sala ... e observe o que você
pode ver e ouvir ... e se espreguiçar. Bem vindo de volta!"

Dica prática Algumas pessoas acham a visualização muito difícil. Eu sou um deles. Portanto, é uma boa ideia em
o início de qualquer exercício que exija imaginação para dizer: “Pessoas diferentes imaginam de maneiras diferentes. Algum
veja imagens muito vívidas como em uma tela de TV. Outras pessoas imaginam com palavras, sons, sentimentos ou ideias.

No entanto, você imagina que está absolutamente bom. ”Para o exercício Folhas em um riacho, sempre ofereço o
Página 111
alternativa de imaginar uma "escuridão em movimento" ou uma "faixa preta em movimento" - apenas uma sensação de algo preto
e expansivo que continua rolando suavemente. Você coloca seus pensamentos na escuridão em movimento
em vez de nas folhas.

VEJA SEU PENSAMENTO

1. Eu o convido agora a sentar-se ereto e deixar seus ombros caírem. Empurre suavemente seus pés
no chão e tenha uma noção do solo abaixo de você. Você pode consertar seus olhos
em um local ou fechá-los.
2. Agora, pare um momento para observar como você está sentado. ( Pausa 5 segundos. ) E observe
como você está respirando. ( Pausa de 5 segundos. ) E nas próximas respirações, realmente
observe a respiração - estude-a - observe-a fluindo para dentro e para fora. (Faça uma pausa de 10 segundos. )
Observe como se você fosse um cientista curioso que nunca encontrou a respiração
antes da. (Faça uma pausa de 10 segundos. )
3. Agora mude sua atenção da respiração para os pensamentos e veja se consegue
observe seus pensamentos: Onde estão seus pensamentos? Onde eles parecem estar localizados?
espaço? ( Pausa de 10 segundos. ) Se seus pensamentos são como uma voz, onde está essa voz
localizado? Está no centro da sua cabeça ou ao lado? (Faça uma pausa de 10 segundos. )
4. Observe a forma de seus pensamentos: eles se parecem mais com imagens, palavras ou sons?

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(Façapensamentos
5. Seus uma pausa de 10 se
estão segundos.
movendo ) ou parados? Se estiver em movimento, em que velocidade e em que direção?
Se ainda, onde eles estão pairando?
6. O que está acima e abaixo de seus pensamentos? Existem lacunas entre eles?
7. Nos próximos minutos, observe seus pensamentos indo e vindo como se você fosse um
cientista curioso que nunca encontrou algo assim antes.
8. De vez em quando, você fica preso em seus pensamentos e perde o controle do
exercício. Isso é normal e natural e continuará acontecendo. Assim que você
perceba que aconteceu, reconheça gentilmente e reinicie o exercício.

Você pode continuar isso por vários minutos, com lembretes periódicos da última instrução - ou se
você só quer fazer um exercício rápido, você poderia encerrá-lo neste ponto, conforme sugerido no último
exercício. Discuta o exercício depois, como no caso de Folhas em um riacho.

Acentuando a desfusão: metáforas de "desapego"

A desfusão está implícita em qualquer exercício ou prática de atenção plena: quanto mais entramos no mundo da
experiência direta, mais deixamos para trás o mundo da linguagem. No entanto, como você verá no
nos próximos três capítulos, alguns exercícios de atenção plena são mais voltados para a aceitação,
contatar o momento presente, ou o eu observador. Podemos acentuar a desfusão em qualquer atenção plena
exercício adicionando uma ou duas metáforas sobre "deixar ir". Seguem alguns exemplos.
Permita que seus pensamentos venham e vão como

Página 112 passando carros, passando fora de sua casa;


nuvens flutuando no céu;
pessoas passando do outro lado da rua;
malas em uma correia transportadora;
bolhas subindo para a superfície de um lago;
ondas batendo suavemente na praia;
pássaros voando pelo céu;
trens entrando e saindo da estação; ou
folhas soprando suavemente com o vento.

Equívocos comuns do cliente

Os clientes muitas vezes têm ideias erradas sobre a desfusão (como muitos novos terapeutas). Eles podem pensar que o
ponto de desfusão é livrar-se de pensamentos, imagens ou memórias dolorosas, ou reduzir a dor
sentimentos associados a eles. Mas não é. Por favor lembre-se:

O objetivo da desfusão NÃO é se sentir melhor ou se livrar de pensamentos indesejados.


O objetivo da desfusão é reduzir a influência de processos cognitivos inúteis
sobre o comportamento e para facilitar estar psicologicamente presente e engajado em
experiência.
Em outras palavras, o objetivo da desfusão é permitir uma vida consciente e valorizada.

Os clientes muitas vezes descobrem que, quando se desarmam de um pensamento doloroso, ele desaparece, ou eles se sentem melh
Ambas. Quando isso acontece, o terapeuta precisa esclarecer que (1) este é apenas um bônus, não o principal
propósito e (2) nem sempre acontecerá, então não espere por isso. Se o terapeuta não fizer isso, os clientes
começará a usar a desfusão para tentar controlar seus pensamentos e sentimentos. E então, é claro, não é mais
funciona como uma técnica de atenção plena, mas como uma técnica de controle. E então é só uma questão de tempo
antes que o cliente fique frustrado ou desapontado. Aqui estão dois exemplos de como o terapeuta pode
lidar com isso:

Cliente: Isso foi ótimo. O pensamento simplesmente foi embora.


Terapeuta: Bem, às vezes isso acontece, às vezes não. Às vezes, um pensamento apenas se mantém
em ficar por aí. Nosso objetivo não é tentar fazê-lo desaparecer; nosso objetivo é parar de obter
pego nele, abra algum espaço para ele, permita que ele esteja lá sem lutar - para que se

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eengajar-se
quando fica por um tempo,
totalmente em sua não
vida.o impede de fazer o que é importante e

***

Cliente: Isso é bom. Eu me sinto menos ansioso agora.


Terapeuta: Sim, bem, isso muitas vezes acontece com a desfusão, mas certamente não o tempo todo. Desfusão é
não uma forma mágica de controlar seus sentimentos. O objetivo é se desvencilhar de
seus pensamentos para que você possa estar no momento presente e fazer as coisas que considera

Página 113 importante. Portanto, se você se sentir melhor, aproveite. Mas, por favor, considere isso um bônus, não
a intenção principal. Se você começar a usar essas técnicas para controlar como se sente, garanto
você logo ficará desapontado.

Se sua cliente parecer desapontada ou surpresa quando você disser isso, significa que ela não entendeu bem
o objetivo da desfusão, caso em que você precisará recapitulá-lo - e pode ser necessário visitar (ou revisitar)
desesperança criativa. Uma maneira de fazer uma recapitulação rápida é "repetir" o ACT em uma metáfora resumida
do capítulo 1 ou a metáfora das mãos como pensamentos do capítulo 2.

NÃO ESTÁ FUNCIONANDO!

Às vezes, você não perceberá que seu cliente perdeu o ponto de desfusão. Tudo bem; inferno
logo volte e diga a você. Ele dirá algo como: “Não está funcionando!” Nesse caso, perguntamos,
"O que você quer dizer com não está funcionando?" Ele diz: "Bem, eu tentei todas essas técnicas de desfusão, mas ainda
senti muito ansioso. ” E ei, pronto! Aí temos a agenda de controle. Agora podemos recapitular o
propósito de desfusão e esclarecer que não é uma ferramenta para controlar nossos sentimentos. O fato são nossas emoções
pode ou não mudar quando nos desarmamos de pensamentos dolorosos. (Se isso parece estranho para você, lembre-se
que é um mito que nossos pensamentos criam nossas emoções. Nossas emoções estão sob múltiplas fontes de
influência a qualquer momento, e nossos pensamentos são apenas uma influência entre muitas, portanto, neutralizá-los pode
têm pouco ou nenhum impacto em nosso estado emocional.)

MAS É VERDADE!

De vez em quando, um cliente irá resistir ou criticar uma técnica de desfusão alegando que o
pensamento é verdade. Em geral, é mais fácil responder a isso em termos de viabilidade: “A questão é, no ACT,
não estamos muito interessados ​em saber se seus pensamentos são verdadeiros ou falsos, mas se eles são úteis. Se
você segura esse pensamento com força, isso o ajudará a viver a vida que deseja? Isso o ajudará a alcançar seu
objetivos, melhorar seus relacionamentos ou agir como a pessoa que você deseja ser? ”
Abaixo está um exemplo de uma sessão de terapia:

Cliente: Mas é verdade. Eu sou uma mãe ruim.


Terapeuta: Bem, uma coisa que nunca pretendo fazer aqui é debater com você sobre o que é verdade e o que é
falso. O que nos interessa é: esse pensamento é útil? Quando você se envolve nisso,
ajuda você a ser o tipo de mãe que gostaria de ser?
Cliente: Às vezes, isso põe minha bunda em ação.
Terapeuta: Às vezes, sim. Mas na maioria das vezes isso simplesmente te arrasta, não é?
Cliente: Sim.
Terapeuta: E uma vez que isso o arrasta para as profundezas, é quando você está mais propenso a negligenciar
as crianças, certo? Então, na maioria das vezes, ser pego por esse pensamento não ajuda você a ser
a mãe que você quer ser.
Cliente: Não.

Terapeuta:
Página 114 Suponha que você esteja no meio do mar, seu barco virou e você está segurando
firmemente a uma mala pesada. Você não quer se soltar porque está cheio de pertences preciosos.
Mas está puxando você para baixo, puxando-o para baixo da água. O que você faria?
Cliente: Deixe de lado.

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10/08/2021 Sem título

Terapeuta: Certo. E uma vez que você se solta, você pode colocar sua energia em fazer algo útil, como
nadando em direção à costa. Então, que tal fazer o mesmo com a história da “mãe má”?
Independentemente de ser verdadeiro ou falso, deixe de lado para que possa colocar sua energia para ser o
tipo de mãe que você realmente quer ser.

Neste ponto, o terapeuta pode muito bem escolher mudar de rumo e explorar um pouco os valores: para descobrir o que
tipo de mãe que o cliente gostaria de ser .

A metáfora da mala no mar, conforme dada na transcrição acima, é útil tanto para desfusão quanto
aceitação.

Quando a defusão sai pela culatra

Ocasionalmente, você levará um cliente por meio de uma técnica de desfusão, e isso terá o efeito oposto
o que você pretendia: seu cliente ficará ainda mais integrado do que antes. Felizmente isso não vai acontecer
frequentemente, mas se e quando isso acontecer, realmente não é um problema. Basta transformá-lo em uma oportunidade para ajudar
cliente discriminar entre fusão e desfusão - por exemplo:

Terapeuta: Oh, sinto muito. Isso não saiu do jeito que eu esperava. Normalmente esse exercício ajuda as pessoas
dê um passo para trás e se distancie de seus pensamentos, mas, neste caso, parece que
efeito oposto. Portanto, visto que isso aconteceu, vamos aprender com isso. Observe como você está equilibrado
mais preso a esse pensamento do que antes. Observe o impacto que isso está causando em você. Isso é
o que queremos dizer com "fusão".

Em seguida, após o interrogatório, você pode sugerir um exercício de desfusão diferente.

Galore de técnicas

Existem atualmente bem mais de uma centena de técnicas de desfusão documentadas em livros ACT e
livros de autoajuda e muitos outros que nunca foram escritos. E há muitas oportunidades para
você ou seus clientes para modificar técnicas antigas ou criar novas. Você pode fazer qualquer coisa que coloque o
pensamento em um novo contexto, onde você pode vê-lo pelo que é: nada mais ou menos do que palavras ou
As fotos; nada com o que você precise lutar, se agarrar ou fugir.
Por exemplo, você pode visualizar o pensamento como uma legenda em um cartão de felicitações, escrito em glacê
um bolo de aniversário ou surgindo dentro do balão de fala de um personagem de quadrinhos. Ou você pode
imagine o pensamento vindo de um rádio, ou ouça na voz de um político conhecido ou do esporte

comentarista.
Página 115 Ou você pode se imaginar dançando com o pensamento, caminhando de mãos dadas com ele
rua abaixo, ou quicando para cima e para baixo como uma bola. Você pode desenhar ou pintar o pensamento, escrevê-lo
em cores diferentes, ou esculpi-lo em argila. Você pode visualizá-lo na camiseta de um corredor, imagine
como uma mensagem de texto em seu telefone celular ou como um pop-up em seu computador. Você pode cantar em
estilos musicais diferentes (por exemplo, ópera, jazz, rock 'n' roll), diga-o com um sotaque estrangeiro ultrajante,
ou peça a uma marionete que diga isso em voz alta. As opções são infinitas. Então, antes de ler, veja se você pode
pense em algumas técnicas de sua preferência. E divirta-se com isso. (Quantas vezes você ouve isso em um
livro didático?!)

Metáforas em abundância

Você também pode usar todos os tipos de metáforas para ajudar na desfusão. Um dos mais úteis é comparar
a mente para "um mestre contador de histórias", porque isso combina muito bem com falar de pensamentos como "histórias".

A METÁFORA DO MASTER STORYTELLER

Terapeuta: Nossa mente é como a maior contadora de histórias do mundo. Ele nunca fecha. Sempre tem uma história

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contar e adivinhar o que ele quer mais do que qualquer outra coisa?
Cliente: ( dá de ombros e balança a cabeça )
Terapeuta: Ele deseja o que qualquer bom contador de histórias deseja. Ele quer que ouçamos. Ele quer toda a nossa atenção.
E dirá tudo o que puder para chamar nossa atenção. Mesmo que seja doloroso, desagradável ou assustador. E
algumas das histórias que nos conta são verdadeiras. Chamamos isso de "fatos". Mas a maioria das histórias que conta
nós, não podemos realmente chamar de "fatos". Eles são mais como opiniões, crenças, ideias, atitudes,
suposições, julgamentos, previsões e assim por diante. São histórias sobre como vemos o
mundo, e o que queremos fazer, e o que pensamos ser certo e errado ou justo e injusto, e
em breve. E uma das coisas que queremos fazer aqui é aprender a reconhecer quando uma história é
útil, e quando não é. Então, se você está disposto a fazer um exercício aqui, gostaria que apenas
feche os olhos - não diga nada por cerca de trinta segundos - e apenas ouça a história
sua mente está lhe dizendo agora.

OUTRAS METÁFORES

Você também pode comparar a mente com

uma máquina de palavras: ela fabrica um fluxo interminável de palavras;


rádio “desgraça e escuridão”: gosta de transmitir muita tristeza sobre o passado, muito
desgraça sobre o futuro e muita insatisfação com o presente;
um pirralho mimado: faz todo o tipo de exigências e dá um chilique se não conseguir
seu caminho;
uma máquina que dá razão: ela produz uma lista interminável de razões pelas quais você não pode
ou não deve mudar;

Página 116 um ditador fascista: ele constantemente lhe dá ordens e diz o que você pode e
não pode fazer; ou
uma fábrica de julgamentos: passa o dia todo fazendo julgamentos.

E assim por diante. Depois de usar essas metáforas com um cliente - e assumindo que o cliente
os abraçou - você pode voltar a eles repetidamente em sessões subsequentes como
intervenções de desfusão. Por exemplo, em resposta a um cliente que sai com todo um fluxo de
autojulgamentos negativos, você pode dizer: “Lá se vai a fábrica de julgamento novamente; está realmente bombando
-los hoje. ” Ou em resposta a um cliente que fica dizendo: "Devo fazer X, tenho que fazer Y!" vocês
pode dizer: “Uau! Parece que aquele pequeno ditador fascista dentro da sua cabeça está realmente estabelecendo a lei
hoje."
Você provavelmente já conhece algumas metáforas para a mente: por exemplo, o "chatterbox" e
o “crítico interno” são ambos de uso comum. Antes de continuar a ler, por que não reservar alguns minutos para ver se
você pode inventar uma ou duas metáforas próprias.

Não se esqueça do cliente

Quando eu era novo no ACT, houve momentos em que fiquei tão envolvido em brincar com todos esses
maravilhosas novas técnicas de desfusão que esqueci do ser humano na minha frente. Então precisamos
lembre-se: fazemos técnicas com clientes, não com clientes. E o ACT não se trata de técnicas de entrega:
trata-se de construir uma vida com valor e vitalidade.
Portanto, uma conexão atenta e sintonizada com o cliente é essencial em todo esse trabalho. Precisamos ser
atento a nossos clientes, respeitoso de onde eles estão e aberto a suas respostas. E se conseguirmos isso
apanhados em entregar técnicas que negligenciamos o relacionamento, então, assim que percebemos, nós
deveria se desculpar: “Uau! Eu sinto muito. Acabei de perceber o que estou fazendo aqui. Eu fiquei tão envolvido em
meu próprio entusiasmo, perdi contato com você. Podemos apenas fazer uma pausa e retroceder um pouco, de volta para antes de eu
começou a bombardeá-lo com todas essas coisas? ”
Esse tipo de interação não apenas constrói um relacionamento aberto e de confiança; eles também nos permitem
modelo de autoconsciência e autoaceitação. E eles demonstram que estamos no mesmo barco que nosso
clientes: que nós também podemos ficar presos em nossas cabeças e perder o contato com o momento presente - e nós
podemos nos trazer de volta ao presente e agir com eficácia!

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10/08/2021 Sem título

Psicoeducação
Muitos protocolos ACT incluem quantidades significativas de psicoeducação. Sempre que possível, este é
feito por meio de exercícios experienciais ou metáforas, em vez de didaticamente. Metáforas são particularmente
úteis para o ensino porque (a) veiculam muitas informações em um curto espaço de tempo; (b) clientes
tendem a aceitá-los porque são truísmos; e (c) os clientes tendem a se lembrar deles.
Dois componentes psicoeducacionais comumente ligados à desfusão foram abordados no último capítulo:
“A ilusão de controle” e “a normalidade de controle”. Dois outros componentes frequentemente usados ​são “o
normalidade do pensamento negativo ”e“ a ilusão de que os pensamentos controlam as ações ”.

A normalidade
Página 117 do pensamento negativo

Normalizar o pensamento negativo muitas vezes facilita a aceitação e a desfusão. Os clientes se tornam mais
dispostos a ter seus pensamentos e menos intenção de se livrar deles. Como um bônus, os clientes muitas vezes sentem um
sensação de alívio em saber que eles são "normais". Estamos enviando a eles uma mensagem poderosa: “Sua mente
não disfuncional; está apenas fazendo o que todas as mentes fazem. Nossas mentes evoluíram para julgar, comparar e prever
o pior. Sua mente está apenas fazendo seu trabalho. ” A transcrição que se segue, sobre a inevitabilidade de
comparação, também pode ser útil para uma intervenção criativa de desesperança. Está escrito
abaixo, pois poderíamos entregá-lo aos clientes, exceto na vida real, faríamos pausas de vez em quando e
verifique com o cliente: “Isso soa um pouco como você pensa?”

A INEVITABILIDADE DA COMPARAÇÃO

Terapeuta: Já falamos um pouco sobre como nossa mente evoluiu para pensar negativamente, mas há
mais para isso. Veja, em tempos pré-históricos, um elemento absolutamente essencial para a sobrevivência era pertencer
para o grupo. Se o grupo o expulsasse, não demoraria muito para que os lobos o comessem. Então
como a mente impede que isso aconteça? Ele compara você a todos os membros da tribo:
“Eu estou me encaixando? Estou fazendo a coisa certa? Estou indo bem o suficiente? Estou fazendo
qualquer coisa que possa me expulsar? " Como resultado, nossa mente moderna sempre compara
nós para os outros. Mas agora, não há apenas um pequeno grupo ou tribo. Agora podemos comparar
nós mesmos a todos no planeta - os ricos, famosos e bonitos, estrelas de cinema, top
atletas, até mesmo super-heróis fictícios. E não temos que procurar muito antes de encontrar
alguém que é "melhor" do que nós de alguma forma - mais rico, mais alto, mais velho, mais jovem, com mais cabelo,
melhor pele, mais status, roupas mais inteligentes, carro maior e assim por diante. Como resultado de tudo isso
comparando, estamos todos andando por aí com alguma versão da história “Não sou bom o suficiente”.
Para a maioria de nós, começa na infância; para algumas pessoas, não começa até a adolescência
anos. E é o segredo mais bem guardado do planeta. Todo mundo tem várias versões disso
história— “Eu sou muito velho / gordo / estúpido / chato / falso / desagradável / preguiçoso / incompetente, blá, blá, blá” o
“Não sou inteligente o suficiente / rico o suficiente / magro o suficiente e assim por diante.” Todos nós temos essa história
quase ninguém fala sobre isso.

A ilusão de que nossos pensamentos controlam nossas ações

Um dos principais insights que queremos que nossos clientes entendam experiencialmente é que nossos pensamentos
não controlar nossas ações. Os pensamentos têm muita influência em nossas ações quando nos fundimos com eles; elas
têm muito menos influência quando desarmamos. Uma vez que os clientes entendam isso, isso nos permite fazer um breve
intervenções como estas:

Cliente: Acho que não consigo.


Terapeuta: Você pode ter esse pensamento e fazê-lo mesmo assim?

***

Cliente:
Página Só
118 sei que isso vai acabar mal.
Terapeuta: Bem, é isso que sua mente vai lhe dizer. Você pode deixar sua mente lhe dizer isso, e
ainda vai em frente com isso?
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As transcrições a seguir destacam uma visão mais realista da relação entre os pensamentos,
sentimentos e ações. Eles foram escritos da forma como podemos entregá-los aos nossos clientes.

SE NOSSOS PENSAMENTOS E SENTIMENTOS CONTROLAREM NOSSAS AÇÕES

Terapeuta: Se nossos pensamentos e sentimentos realmente controlassem nossas ações, onde estaríamos? Imagine
todos aqueles pensamentos e sentimentos raivosos, ressentidos e vingativos que você teve. Lembre-se de todos aqueles
coisas desagradáveis ​que você pensou em dizer ou fazer às pessoas de quem estava com raiva. Imagine se
esses pensamentos e sentimentos controlaram suas ações - se você tivesse realmente feito
todas essas coisas. Onde estaríamos todos se nossos pensamentos e sentimentos controlassem nossas ações?
( Espere até que a cliente responda. Ela geralmente dirá "na prisão", "no hospital" ou
"morto." Caso contrário, você pode fornecer essas respostas para ela. )

VOCÊ JÁ TIVE PENSAMENTOS E SENTIMENTOS QUE NÃO AGUROU?

Terapeuta: Você já teve pensamentos e sentimentos pelos quais não agiu? Por exemplo, você já
já pensou “Eu não posso fazer isso”, mas você foi em frente e fez mesmo assim? ( Depois disso e
a cada pergunta subsequente, tente obter respostas do cliente. ) Você já teve
pensamentos sobre gritar com alguém, deixar seu parceiro, largar o emprego ou ligar para
doente, mas você não agiu sobre eles? Você já sentiu raiva, mas agiu com calma? Você já sentiu
assustado, mas age com confiança? Você já se sentiu triste, mas agiu como se estivesse feliz? Você fez
já teve vontade de fugir de uma situação embaraçosa ou estressante, mas você ficou? O que
isso mostra a você? Seus pensamentos e sentimentos realmente controlam suas ações, ou você
tem alguma escolha em como você age?

NÃO POSSO LEVANTAR MEU BRAÇO

Terapeuta: Gostaria que você repetisse silenciosamente para si mesma: Não consigo levantar meu braço. Diga isso repetidamente em
cabeça e como você está dizendo isso, levante o braço. ( Espere até que o cliente levante o braço.
Normalmente, haverá uma pausa de um ou dois segundos. ) Assim, você pode levantar o braço, embora
sua mente diz que você não pode. Você notou como você hesitou? Estamos tão acostumados a
acreditando em tudo o que nossas mentes nos dizem, por um momento você realmente acreditou. Agora
repita para si mesmo: “Tenho que me levantar” e, ao dizer isso, permaneça sentado.

Resumo das técnicas de desfusão


O diagrama abaixo (ver figura 7.1) encapsula muitas técnicas comuns de desfusão (mas nem mesmo

perto de
Página todos
119 eles). A caixa na parte inferior é intitulada "Os Clássicos" porque todos eles vêm
desde o primeiro livro ACT já escrito, Terapia de Aceitação e Compromisso: Um
Abordagem Experiencial para Mudança de Comportamento (Hayes et al., 1999), e eles representam alguns dos
técnicas ACT mais antigas em uso. A maioria das caixas é autoexplicativa, mas gostaria de abordar rapidamente
um pouco deles.

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Página 120

Solução de problemas

Um cliente muitas vezes se sentirá muito culpado se ela tiver pensamentos sobre se suicidar, ou se desejar
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morta, ou deixando seu parceiro, ou fugindo de seus filhos. Estes são pensamentos comuns que muitos
as pessoas têm quando estão sob estresse, e podemos normalizá-las, validá-las e reformulá-las, apontando,
“Esta é apenas a sua resolução de problemas mentais. É para isso que evoluiu. ” A desfusão acontece quando o
o cliente pode reconhecer o pensamento como meramente um produto automático daquela incrível "solução de problemas
máquina ”, chamamos de mente. (Você pode vincular isso à Metáfora da Máquina para Solução de Problemas no capítulo
2.)

Trabalhabilidade / Pragmatismo

As perguntas nessas caixas examinam a função dos pensamentos em oposição ao conteúdo . Todos eles
faça a mesma pergunta: como isso funciona para você, em termos de viver uma vida rica e plena, se você fundir

com um
Página pensamento
121 - isto é, se você permitir que ele tenha uma grande influência sobre suas ações? Isto perfeitamente
evita a questão de saber se os pensamentos são verdadeiros ou falsos. Abaixo estão mais algumas perguntas úteis para
clientes para se perguntar.
Perguntas úteis para pensamentos inúteis

Este pensamento é de alguma forma útil ou útil?


Esta é uma história antiga? Eu já ouvi isso antes?
O que eu ganharia por comprar essa história?
Isso poderia ser útil, ou minha mente está apenas tagarelando?
Esse pensamento me ajuda a tomar medidas eficazes?
Se eu deixar esse pensamento guiar minhas ações, que direção ele vai me levar? Rumo ao vital,
vida valorizada, ou luta e sofrimento?
Esse pensamento me ajuda a ser quem eu quero ser?

Percepção / ganhos secundários

As perguntas nessas caixas também examinam a função dos pensamentos. O cliente desenvolve uma visão sobre
como seu comportamento muda quando ela se funde com os pensamentos e se torna ciente dos custos e benefícios
de permitir que isso aconteça. Essa abordagem dos pensamentos também contorna a questão verdadeiro / falso.

O Eu Observador

Embora já tenhamos tocado no self-as-context, comumente conhecido como o "self observador",


várias vezes nos capítulos anteriores, não o cobriremos em profundidade até o capítulo 10. Eu só quero mencionar
aqui que, uma vez que introduzimos o eu observador e executamos alguns dos breves exercícios em
capítulo 10, temos uma maneira de facilitar instantaneamente a desfusão: "Você pode olhar para este pensamento a partir do
perspectiva do eu observador? ” “Dê um passo para trás e veja se consegue ver seus pensamentos a partir de
o ponto de vista do seu eu observador ”,“ Observe, esta é a sua mente em pleno voo - ela deseja desesperadamente
para que você se envolva com o que ela está lhe dizendo. Veja se você consegue entrar no espaço psicológico do seu
observando a si mesmo e, a partir desse espaço, observe o que seus pensamentos estão fazendo. ” Ou o mais simples de tudo: “Vamos
olhe para esse pensamento do eu observador. ”

Mantendo a desfusão simples

Como vimos, existem todos os tipos de técnicas de desfusão e você certamente pode se divertir muito
inventando o seu próprio e / ou fazendo com que seus clientes o façam. No entanto, acho que muitas vezes
onde, por uma razão ou outra, eu apenas gosto de manter tudo muito simples. Então, aqui estão alguns dos
intervenções de desfusão mais simples que eu conheço:

"Observe o que sua mente está lhe dizendo agora." Esta frase simples - ou a versão mais curta,

“Observe
Página 122 esse pensamento” - geralmente é neutralizado instantaneamente. Faz com que seu cliente perceba instantaneamente seus pen

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ao invés de ser pego por eles. Claro, pode não dar a ele um grande grau de desfusão, mas rapidamente
cria uma pequena distância de seus pensamentos. Isso pode ser aumentado pela adição de qualquer número de breves
técnicas de desfusão. Por exemplo, você pode fazer perguntas como estas: “Este é um pensamento útil?” "Quão
velha é essa história? ” “O que aconteceria se você se permitisse ser pego nisso? Seria
fazer um bom uso do seu tempo e energia? ” Alternativamente, você pode ir para as respostas em que o cliente
observe o formulário (veja abaixo).

Observe o formulário. Você pode pedir ao seu cliente para perceber a forma do pensamento: "É feito de palavras,
sons ou imagens? Você vê, ouve ou apenas sente? ” Você pode escolher se concentrar no som:
“O que esse pensamento soa em sua cabeça? É a sua própria voz ou a de outra pessoa? É alto
ou macio? Que emoção você consegue ouvir nessa voz? ” Ou você pode se concentrar na localização e no movimento: “Apenas
feche os olhos por um momento e observe onde esse pensamento parece estar: É na sua frente, acima
você, atrás de você, dentro da sua cabeça, dentro do seu corpo? Ele está se movendo ou está parado? Se movendo, em que
direção e a que velocidade está se movendo? ”

Mãos Como Pensamentos Metáfora. Você encontrará este pequeno exercício no capítulo 2. É uma metáfora simples para
fusão e desfusão, e, uma vez estabelecido, você pode usá-lo para ajudar os clientes a avaliar o quão fundidos eles estão, como
nesta transcrição:

Cliente: Não mereço nada melhor.


Terapeuta: Então sua mente está dizendo que você não merece nada melhor. Agora, como estou envolvido nisso
pensamento é você? Você é assim ( segura as mãos dela sobre os olhos) ou assim (a descansa
mãos no colo ), ou em algum lugar no meio?

“É um pensamento interessante.” É o que digo quando não sei o que dizer. Quando um cliente diz
algo que me joga, desencadeia uma forte reação ou coloca minha mente em um frenesi tentando descobrir
como responder, acho que esta pequena frase me impede de me apressar e ficar preso no conteúdo.
É uma frase simples que lembra a mim e ao cliente que não importa o que ela acabou de dizer, o que
com que estamos lidando é um pensamento. E nos convida a parar e olhar para o pensamento, em vez de
saltando direto para o conteúdo do pensamento. Costumo seguir esta declaração com uma longa pausa, que
permite que eu me concentre para que possa responder de forma eficaz e consciente.

Agradeça a sua mente. Incentive seu cliente a agradecer sua mente por sua contribuição (Hayes et al., 1999). Você
pode dizer: "O que quer que sua mente diga a você, não importa o quão desagradável ou assustador, veja se você pode simplesmente
responda, 'Obrigado, mente!' ”Faça isso com senso de humor e uma apreciação do incrível
capacidade de chamar a sua atenção com todos os meios à sua disposição. ”

Frases curtas. Quando o seu cliente expressa um pensamento particularmente negativo, crítico ou inútil, você
poderia dizer "Boa!" com uma espécie de franqueza despreocupada e bem-humorada. Ou você pode usar outras palavras
como "adorável", "legal", "bonito" ou "muito criativo". Uma vez que o cliente “entende” o conceito, propósito,
e experiência de desfusão - e desde que haja um bom relacionamento terapêutico para que não haja chance de
o cliente se sentindo invalidado ou menosprezado - então você pode dizer essas palavras em resposta a uma ampla variedade
de duras críticas, julgamentos, pensamentos catastróficos ou outras "histórias desagradáveis". Acompanhado por um
careta compassiva, dizendo "Ai!" também pode funcionar bem.

Apresentando
Página 123 o Defusion: Parte 3

A terceira e última parte desta transcrição começa cerca de vinte minutos após o final da parte 2.
Durante esse tempo, o terapeuta conduziu a cliente através de várias técnicas breves de desfusão, pedindo-lhe que
trabalhe com alguns dos pensamentos escritos no cartão. Uma vez que ela pudesse discriminar fusão e desfusão
experimentalmente, ele então explicou didaticamente como no Resumo Simples de Fusão vs. Desfusão
do capítulo 2. Durante todo esse tempo, o cliente tinha o cartão no colo, uma metáfora contínua para
desfusão e aceitação. Ocasionalmente, ela olhava para o cartão e o terapeuta perguntava:
"Isso te fisgou?" Quando o cliente ergueu os olhos novamente, o terapeuta faria um despreocupado
comentar como, “Ah. Você está de volta. ”
Agora, na parte 3, o terapeuta une toda a sessão com outra técnica de desfusão chamada
Naming the Story (Harris, 2007) que perfeitamente dobra como lição de casa.

Terapeuta: Então, vamos voltar a todos esses pensamentos sobre o cartão ali. Vou te perguntar uma coisa
e pode parecer um pouco estranho.
Cliente: Estou me acostumando.
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Terapeuta: Suponha que pegamos todos esses pensamentos, e todos os sentimentos dolorosos e memórias que vêm com
eles, e os colocamos todos em um documentário de sua vida, ou uma autobiografia. E
suponha que você desse a esse filme ou livro um título curto - a história algo algo, para
Por exemplo, a história do “Eu não sou bom” ou a história da “vida é uma merda” - então, como você a chamaria?
E certifique-se de que o título reconhece e homenageia o quanto você sofreu;
não escolha um título que o trivialize ou despreze.
Cliente: Hum. Que tal a história da “Jane inútil”.
Terapeuta: Tudo bem. E você tem certeza de que o título reconhece o seu sofrimento e não banaliza
isto?
Cliente: Sim.
Terapeuta: Tudo bem. Posso devolver o cartão por um momento? ( O cliente passa adiante . ) Vou
escreva esse título atrás aqui. ( O terapeuta vira o cartão e escreve , AHA!
AQUI ESTÁ OUTRA VEZ! A HISTÓRIA “INÚTIL JANE”!) Ok, agora aqui está o que eu gostaria
você a fazer, se estiver disposto. Primeiro, vou pedir que você leia todos esses negativos
pensamentos deste lado. Em seguida, vire o cartão e leia o que está escrito no verso, e apenas
observe o que acontece.
Cliente: Quer dizer ler em voz alta?
Terapeuta: Não. Basta fazer isso em sua cabeça. E eu honestamente não sei o que vai acontecer. Você está disposto
fazer isso apenas como um experimento?
Cliente: Claro. ( A terapeuta passa o cartão para a cliente. Ela lê silenciosamente todas as
pensamentos negativos, uma carranca em seu rosto. Em seguida, ela vira o cartão e lê o
declaração nas costas. Então ela sorri. )
Terapeuta: Você está sorrindo. Por quê?
Cliente: É meio divertido, eu acho. É como você disse. Eu posso ver isso como uma história. É isso que é. É o

Página 124 História da “Jane inútil”.


Terapeuta: E você se envolveu nessa história?
Cliente: Não. É - esse cartão meio que contém.
Terapeuta: Deixe-me perguntar a você, está tudo bem ter essa história? Você tem espaço para isso?
Cliente: Quando é assim.
Terapeuta: Quando você está desarmado?
Cliente: Sim.
Terapeuta: Bem, é isso que pretendemos. Você não pode se livrar da história - não sem cérebro importante
cirurgia de qualquer maneira - mas você pode aprender a segurá-la com leveza.
Cliente: Bem, posso fazer aqui. Mas não sei lá fora.
Terapeuta: Fico feliz que você tenha dito isso. Porque a desfusão é uma habilidade e precisa de prática. Como eu disse para você
última sessão, se você quer se tornar um bom guitarrista, você precisa praticar entre
aulas de guitarra. Então, se você quiser ficar melhor nisso, estaria disposto a praticar um
algumas coisas entre esta sessão e a próxima?
Cliente: Como o quê?
Terapeuta: Bem, a primeira coisa é praticar a nomeação da história. Para a próxima semana, a qualquer momento um pensamento ou
um sentimento ou uma lembrança que está ligada a essa história aparece, no momento que você perceber, eu gostaria
você diga a si mesmo: “Aha! Existe a história da 'Jane inútil' ”ou algo parecido. Mas
isso é tudo que você faz. Apenas nomeie. Às vezes, ele o fisgará antes que você perceba. Isso é
normal. Nós esperamos isso. Assim que você perceber que aconteceu, diga a si mesmo: “Oh. Acabei de
fisgado pela história da 'Jane inútil'. ” Isso soa factível?
Cliente: Sim. Eu vou tentar.
Terapeuta: Tem outra coisa também. E isso pode parecer um pouco estranho, então sinta-se à vontade para dizer não se você
não quero fazer isso.

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Cliente: Ok.
Terapeuta: Tudo bem. Bem, o que eu gostaria que você fizesse é carregar este cartão em sua bolsa para o próximo
semana e retire-o pelo menos quatro ou cinco vezes por dia. Leia todos esses negativos
pensamentos e, em seguida, vire o cartão e leia o que está escrito no verso.
Cliente: Espero que ninguém entre na minha bolsa.
Terapeuta: ( risos) Você estaria disposto a fazer isso? Tudo bem se você não quiser. Há muitos
de outras coisas que posso sugerir.
Cliente: Não. Tudo bem.
Terapeuta: Ótimo.

Agora vamos desempacotar isso: Parte 3

Ok, 125
Página antes de encerrarmos, aqui estão algumas coisas a serem consideradas:

1. Nem sempre é tão fácil. Este cliente aceitou prontamente a desfusão. Uns poucos
pode achar difícil ou perder o ponto. Outros podem retornar à agenda de controle. Se o
depois, sua melhor aposta é voltar ao desespero criativo.
2. O terapeuta pode ter usado qualquer número de técnicas de desfusão nesta sessão.
Não há nada de essencial em escrever pensamentos em um cartão ou nomear a história.
No entanto, como você provavelmente já adivinhou, o terapeuta sou eu - e este combo duplo
é meu favorito pessoal. Gosto particularmente de usar um cartão de índice porque (a)
fornece uma ótima metáfora física para trabalhar na sessão; (b) quando seu cliente
tira-o, o faz lembrar da sessão e refresca sua memória sobre o dever de casa;
(c) carregar o cartão em uma bolsa ou carteira é uma metáfora contínua para
desfusão e aceitação; e (d) você pode escrever várias técnicas de desfusão no
verso do cartão, se desejar, para refrescar a memória do cliente.
3. Suponha que o cliente esteja relutante em retirar o cartão. Suponha que ela diga: "Não, eu não
eu quero isso." Isso indicaria fusão e evitação experiencial. Nesse caso,
você não tentaria coagi-la. Em vez disso, coloque o cartão em seu arquivo e guarde-o para mais
trabalhar na próxima sessão.

Fusão vs. credibilidade


Fusão não é o mesmo que credibilidade. Você pode se fundir com um pensamento em que não acredita, e você pode
desarme de um pensamento em que você acredita. Há alguns anos, dei um workshop e um dos
participantes - vamos chamá-la de Naomi - veio até mim no intervalo do café da manhã e me disse que ela tinha
um tumor cerebral maligno. O tumor era intratável e Naomi tinha apenas alguns meses de vida. Ela
estava participando do workshop por motivos pessoais: para ajudar a lidar com seu medo e chegar a um acordo com
sua morte iminente. Naomi disse que era difícil manter o foco na oficina. Ela ficou pensando sobre
morrendo: perdendo seus entes queridos, o tumor se espalhando por seu cérebro, a deterioração inevitável para
paralisia e coma, depois morte.
Agora, claramente, se você tem uma doença terminal, há um momento e um lugar em que é útil pensar sobre
morrendo: se você está escrevendo um testamento, planejando um funeral, tomando providências para cuidados médicos ou compartil
medos com um ente querido. Mas se você está participando de um workshop para crescimento pessoal, não é útil ser assim
fundido com seus pensamentos sobre morrer que você está perdendo o workshop. Então, depois de ouvir
compassivamente, conversei com Naomi sobre como nomear a história, e ela escolheu este título: a “morte assustadora”
história.
Pedi a ela que praticasse nomear a história da “morte assustadora” durante todo o workshop. No meio do caminho
no segundo dia, ela havia se desarmado significativamente daqueles pensamentos sobre morte e morrer. Eles não tinham
alterado em credibilidade um pouquinho, mas agora ela era capaz de deixá-los ir e vir sem ter
apanhados neles.
Quando desarmamos a partir de pensamentos, eles muitas vezes reduzem a credibilidade - mas a partir de um ACT
perspectiva, não é tão importante. Afinal, acreditar em um pensamento significa simplesmente considerá-lo verdadeiro. Em
ACT, não estamos interessados ​em saber se um pensamento é verdadeiro ou falso, mas se ele pode nos ajudar com valores
vivo.
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10/08/2021 Sem título

Página 126 Trabalho de casa e a próxima sessão


O dever de casa é essencial. A desfusão, como qualquer habilidade, requer prática. Nem todos os clientes farão isso, de
claro, mas devemos pelo menos perguntar a eles. A lição de casa pode envolver uma técnica rápida para praticar
intermitentemente ao longo do dia - como Nomeando a História. Alternativamente, se você conduziu o cliente
Folhas em um riacho ou um exercício de respiração consciente, você pode pedir a ele para praticar todos os dias. Você
pode querer gravar esses exercícios enquanto você os faz na sessão, em seguida, queime-os em um CD e
dê-os a seus clientes para ajudá-los em sua prática em casa. A maioria dos clientes considera isso muito útil. (Esses
dias tenho CDs pré-gravados que dou a todos os meus clientes na primeira sessão. Os CDs são
intitulado de forma criativa, Mindfulness Skills Volume 1 e Mindfulness Skills Volume 2 , e, se estiver interessado,
você pode comprá-los de www.actmadesimple.com.)
Outro tipo de lição de casa envolve pedir aos clientes que preencham uma planilha como Getting Hooked,
que você encontrará no final deste capítulo.
Para uma lição de casa mais informal, você pode dizer algo como a seguir:

Terapeuta: Entre agora e a próxima sessão, gostaria de saber se você estaria disposto a praticar algumas coisas.
Em primeiro lugar, gostaria que você aprendesse mais sobre como sua mente o engana e o atrai.
situações isso acontece? Que tipo de coisas isso diz a você? E assim que você perceber
você foi fisgado, apenas reconheça: “Aha! Fisgado de novo. ” Em segundo lugar, eu gostaria que você
brinque com uma das técnicas de desfusão que cobrimos. ( Selecione um ou pergunte ao
cliente para escolher um .) Então, sempre que você se sentir ferido, estressado, ansioso ou
seja o que for, identifique o pensamento "quente" - aquele que mais te queima - e tente desarmar
a partir dele. Terceiro, gostaria que você notasse todas as vezes que sua mente tenta fisgá-lo, mas você
não morda a isca - você apenas deixa a mente agir, mas não é pego por ela.

Dica prática Você pode fazer do dever de casa uma experiência ganha-ganha. Primeiro, quando você apresenta o
lição de casa, você pode dizer: “Faça isso como um experimento para ver o que acontece” ou “Faça isso para aprender mais
sobre como sua mente funciona ”ou“ Faça isso para descobrir mais sobre você e como você opera ”. Segundo,
diga algo como: “Vamos fazer disso uma proposta ganha-ganha. Espero que você continue porque, como eu disse
antes, a prática é importante. No entanto, se você não fizer isso, gostaria que percebesse o que o impediu. O que
pensamentos em que você foi pego, com quais sentimentos você se envolveu ou que tipo de coisas
você fez isso atrapalhou? " Durante a próxima sessão, se o cliente não acompanhou, você
abordar essas barreiras como no capítulo 13.

A primeira coisa a fazer na próxima sessão - de preferência após um breve check-in e exercício de atenção plena
- é revisar o dever de casa e ver o que aconteceu. Podemos precisar trabalhar mais em torno da desfusão,
ou se o cliente caiu na agenda de controle, podemos precisar passar para a desesperança criativa. Se
ele está progredindo (isto é, ele está achando mais fácil se livrar de pensamentos inúteis), nós
tradicionalmente seguir em frente para a aceitação e contato com o momento presente, mas poderíamos passar para qualquer
outra parte do hexaflex.
Claro, não é como se a desfusão fosse totalmente coberta em uma ou duas sessões e, em seguida, nunca
mencionado novamente. Conforme mencionado no início deste capítulo, em cada sessão, ajudamos nossos clientes

desarme
Página 127de cognições inúteis com intervenções simples como estas: "Observe o que sua mente é
dizendo a você. Esta é uma história velha ou nova? ” ou "Então, se você deixar esse pensamento ditar o que você faz,
isso te leva à vitalidade ou ao sofrimento? ”

Lição de casa para você


É o fim da desfusão? Sem chance. Estaremos revisando-o ao longo do livro. Mas antes de continuar a ler,
vamos falar sobre sua lição de casa para este capítulo. Aqui estão algumas sugestões:

1. Experimente todas as técnicas de desfusão em você mesmo. Você é a melhor pessoa para praticar
em!
2. Leia todos os exercícios, metáforas e componentes psicoeducacionais em voz alta, como

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10/08/2021 Sem título

se estiver
3. Analise os levando
casos deum
doiscliente
ou trêspor meio deles.
clientes e identifique os principais pensamentos de que eles são
fundindo com. Procure especialmente a fusão com o passado, futuro, self, regras, razões e
julgamentos. Em seguida, considere quais técnicas de desfusão você pode tentar com eles.

E se você não fizer nada disso, identifique o que está impedindo você, em termos de fusão, experiencial
evasão e ação ineficaz. Com quais pensamentos você está se fundindo? (Por exemplo, “Eu não posso ser
incomodado ”ou“ Farei isso mais tarde ”ou“ Não preciso fazer essas coisas; basta ler. ”) Quais são os sentimentos
você evitando - relutância, impaciência, apatia, ansiedade? Quais ações ineficazes você está tomando -
procrastinando, distraindo-se, lendo superficialmente?

Resumo
A capacidade de pensar é muito, muito útil, mas quanto maior o grau de fusão com nossos pensamentos, o
mais inflexível se torna nosso comportamento. Facilitamos a desfusão em todas as sessões de ACT repetidamente
pedindo aos clientes para perceber o que eles estão pensando, discriminar fusão de desfusão e olhar para seus
pensamentos em termos de trabalhabilidade. E nunca precisamos debater se um pensamento é verdadeiro ou falso - tudo
precisamos perguntar é algo assim: "Se você se apegar firmemente a esse pensamento, isso o ajudará a viver o
vida que você quer? "

Página 129
128

Capítulo 8. Abra
Aceitação em poucas palavras
Em linguagem simples: aceitação significa permitir que nossos pensamentos e sentimentos sejam como são, independentemente
se são agradáveis ​ou dolorosos; abrindo e abrindo espaço para eles; abandonando a luta
com eles; e deixá-los ir e vir como fazem naturalmente.

Objetivo: permitir-nos ter experiências privadas dolorosas se e quando isso nos permitir agir
em nossos valores.

Sinônimos: Vontade, expansão.

Método: Faça contato psicológico total, aberto e indefeso com experiências privadas indesejadas.

Quando usar: quando a evitação experiencial se torna uma barreira para a ação congruente com os valores.

Algumas palavras sobre aceitação


Os clientes muitas vezes não entendem o que é aceitação; eles geralmente pensam que significa resignação,
tolerância, “cerrar os dentes e aguentar”, ou mesmo gostar. Portanto, no início da terapia,
é melhor evitar a palavra. Tradicionalmente, "boa vontade" é usada como alternativa, ou seja, o
vontade de ter seus pensamentos e sentimentos como são, neste momento. Outro termo que você pode usar é
"expansão"; isso se encaixa perfeitamente com a conversa metafórica de abrir, criar espaço e fazer
quarto. Aqui estão alguns outros para brincar:

Permita que ele esteja lá.


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10/08/2021 Sem título

Abra e dê espaço para isso.


Expanda em torno dele.
Dê-lhe permissão para estar onde já está.
Deixe de lutar com isso.
Pare de lutar com isso.
Faça as pazes com isso.
Dê um pouco de espaço.
Suavize em torno disso.
Deixe estar.
Respire dentro dele.
Pare de desperdiçar sua energia em afastá-lo.

Um Lembrete Rápido

Desculpe insistir nisso, mas é muito importante, e muitos novos praticantes erram

ideia: pela
Página 130 terceira (e última) vez, não somos fascistas da atenção plena no ACT. Nós não defendemos
aceitação de cada pensamento e sentimento. Defendemos a aceitação se e quando nos permitir
agir de acordo com nossos valores.
Além disso, aceitação é a abreviatura de "aceitação experimental". É sobre aceitar ativamente nosso privado
experiências: pensamentos, sentimentos, memórias e assim por diante. É não sobre passivamente aceitar nossa vida
situação. ACT defende que tomemos medidas para melhorar nossa situação de vida tanto quanto possível:
aceitação e compromisso! Por exemplo, se você estivesse em um relacionamento abusivo, nós defenderíamos que
você abre espaço para todos os pensamentos e sentimentos dolorosos que aparecem (em vez de se autodestruir
coisas como beber, fumar, comer demais, ruminar, se preocupar e assim por diante) - e simultaneamente
Aja de acordo com seus valores para melhorar o relacionamento ou abandoná-lo.

Chegando à Aceitação
Em muitos protocolos, e no livro-texto ACT original de 1999, a aceitação / disposição segue a criatividade
desesperança / confrontando a agenda. Se é daí que você está vindo, você pode seguir em frente como
isto: "Ok, então se tentar controlar como você se sente não funcionar muito bem, então qual é a alternativa?"
A metáfora Empurrando contra a área de transferência (capítulo 6) se adapta muito bem a essa transição:

Terapeuta: Então, vamos fazer uma rápida recapitulação. ( O terapeuta rapidamente recapitula a metáfora da prancheta e
faz o cliente empurrar contra ele mais uma vez.) Então você está empurrando e empurrando e empurrando,
e está consumindo todo o seu tempo e energia. Seus ombros estão cansados ​e você está
cercado e você não pode fazer nada útil, como dirigir um carro, preparar o jantar ou abraçar alguém
você ama enquanto está fazendo isso. Agora ( afasta a área de transferência), deixe-o sentar lá
seu colo. (O terapeuta coloca a prancheta suavemente no colo do cliente.) Agora, o que você acha? Não é
que muito menos esforço?
Cliente: Bem ... sim. É menos esforço. Mas ainda está lá.
Terapeuta: Com certeza. Não apenas ainda está lá, mas ainda mais perto de você do que antes. Mas observe o
diferença: agora você está livre para fazer as coisas que fazem sua vida funcionar. Voce pode abraçar alguem
você ama, cozinha o jantar ou dirige um carro. Não está te esgotando, te cansando, te amarrando, fechando
você fora. Não é mais fácil do que isso? (O terapeuta finge empurrar a prancheta. ) Agora
suponha que você aprendeu a fazer isso com seus sentimentos em vez de lutar com eles ou
organizar sua vida em torno de tentar evitá-los. Como você acha que isso pode beneficiá-lo?

Para levar à aceitação da desfusão, você poderia dizer: "Até agora, temos visto
pensamentos, mas e os sentimentos? " ou “Sua mente diz que esse sentimento é insuportável. E quanto a nós
dê uma olhada e veja se é esse o caso? ”
Dos valores: “Então, conforme você fala sobre esses valores, quais sentimentos aparecem por você?”
Da ação comprometida: “Quais sentimentos provavelmente aparecerão por você quando você realizar esta ação?”
ou "Então, enquanto você pensa em fazer isso, o que você está sentindo?" ou “Quais sentimentos você precisa ter
espaço para fazer isso? ”

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Do self-as-context: "Então, da perspectiva do self observador, vamos agora dar uma olhada em alguns
desses sentimentos com os quais você tem lutado. "

Um131
Página de nossos desafios é tornar a aceitação aceitável para nossos clientes. Quanto mais experimentalmente
evitando nossos clientes, mais relutantes eles ficarão em aceitar experiências privadas desagradáveis. Tão bem
precisa ir mais devagar e com mais cuidado. Geralmente, precisamos trabalhar mais em torno do criativo
desesperança, e talvez tenhamos que voltar a ela várias vezes.
Trabalhar em torno dos valores também é muito importante aqui. Precisamos fazer uma ligação clara entre a aceitação
e vitalidade - aceitar essa dor está a serviço de algo importante, significativo e vital
aumentando. A pergunta sobre a varinha mágica muitas vezes é muito útil: "Se eu agitasse uma varinha mágica para que estes
os sentimentos não puderam te deter de forma alguma, o que você faria de diferente na sua vida? " Quando nós
saber a resposta, podemos dizer: “Tudo bem. Então, se é isso que você quer fazer da sua vida, vamos fazer
possível. Eu não tenho uma varinha mágica, mas podemos aprender algumas habilidades aqui para que esses sentimentos não
mais te segurar. "
É claro que também precisamos manter esse trabalho seguro. Queremos estar atentos para não dar palestras ou
coagir nossos clientes; sempre pedimos permissão, sempre damos a eles uma escolha e os informamos que podem
pare em qualquer ponto.

O Kit de Ferramentas de Aceitação


Tal como acontece com todos os seis processos principais do ACT, há uma grande variedade de técnicas disponíveis para você. Algun
apenas alguns segundos, e outros levam até quinze ou vinte minutos. Então, visto que estou prestes a abrir
um kit de ferramentas totalmente novo, sinto a necessidade de lhe dar um lembrete gentil (desculpe): a aceitação é um processo,
não é uma técnica. As ferramentas e técnicas são usadas para aprender o processo.

Aceitação de Emoções

Agora vamos começar com um longo exercício de atenção plena, que é construído a partir de oito
diferentes técnicas unidas: observar, respirar, expandir, permitir, objetivar, normalizar, mostrar-se
compaixão e expandir a consciência. Depois, vou desempacotar. Como de costume, gostaria que você lesse em voz alta
como se estivesse falando com um cliente. (No entanto, reconheço que você pode não querer fazer isso se estiver em uma biblioteca!)
reticências indicam breves pausas de um a três segundos. (Observe também: com meus clientes, e
ao longo deste livro, uso as palavras "sentimentos" e "emoções" alternadamente.)

OBSERVAR

Terapeuta: Eu o convido a sentar-se ereto em sua cadeira, com as costas retas e os pés apoiados no
piso. A maioria das pessoas acha que se sente mais alerta e acordada sentada desta forma, então dê uma olhada e
veja se este é o seu caso. E feche os olhos ou fixe-os em um local, qualquer
você prefere. E respire lenta e profundamente algumas vezes, e realmente observe a respiração fluindo e
fora de seus pulmões. ( Pausa de 10 segundos. ) Agora examine rapidamente seu corpo da cabeça aos pés,
começando no couro cabeludo e descendo. E observe as sensações que você pode sentir em seu
cabeça ... garganta ... pescoço ... ombros ... tórax ... abdômen ... braços ... mãos ... pernas ... e

Página 132 pés. Agora amplie a parte do corpo onde você está sentindo essa sensação com mais intensidade.
E observe a sensação de perto, como se você fosse um cientista curioso que nunca encontrou
qualquer coisa assim antes. ( Pausa de 5 segundos.) Observe a sensação com cuidado ... Deixe o seu
pensamentos vêm e vão como carros que passam, e mantenha sua atenção no sentimento ... Observe
onde começa e onde termina ... Aprenda o máximo que puder sobre isso ... Se você desenhou um
contorno em torno dele, que forma teria? ... É na superfície do corpo ou dentro
você ou ambos? … Quão longe dentro de você isso vai? … Onde é mais intenso? … Cadê
mais fraco? ( Pausa de 5 segundos. ) Se você cair em seus pensamentos, assim que perceber,
volte e foque na sensação ... Observe com curiosidade ... Como é diferente em
o centro do que em torno das bordas? Existe alguma pulsação ou vibração dentro dele? … Isto está leve
ou pesado? … Movendo-se ou parado? … Qual é a sua temperatura? ... Existem pontos quentes ou frio
pontos? ... Observe os diferentes elementos dentro dele ... Observe que não é apenas uma sensação -

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existem sensações dentro das sensações ... Observe as diferentes camadas. ( Pausa 5 segundos. )

RESPIRAR

Terapeuta: Enquanto você observa essa sensação, respire nela ... Imagine sua respiração fluindo para dentro e
em torno desse sentimento ... Inspirando e em torno dele ...

EXPANDIR

Terapeuta: E conforme você está respirando, é como se, de alguma forma mágica, todo esse espaço se abra
dentro de você ... Você se abre em torno desse sentimento ... abre espaço para isso ... expanda em torno dele ...
No entanto, você entende isso ... Inspirando e se abrindo em torno disso ...

PERMITIR

Terapeuta: E veja se você pode simplesmente permitir que esse sentimento esteja presente. Você não tem que gostar ou querer
... Apenas permita ... Apenas deixe acontecer ... Observe, respire, abra-se e permita
seja como é. ( Pausa de 10 segundos. ) Você pode sentir um forte desejo de lutar contra ele ou empurrá-lo
longe. Nesse caso, apenas reconheça que o desejo existe, sem agir de acordo com ele. E continue observando
a sensação. ( Pausa de 5 segundos. ) Não tente se livrar dele ou alterá-lo. Se mudar por si mesmo,
tudo bem. Se não mudar, tudo bem também. Mudar ou se livrar dele não é o objetivo.
Seu objetivo é simplesmente permitir ... deixar acontecer. ( Pausa 5 segundos. )

OBJETIVAR

Terapeuta: Imagine que esse sentimento é um objeto ... Como objeto, que forma ele tem? ... é líquido,
sólido ou gasoso? … Ele está se movendo ou parado? … Que cor é essa? … Transparente ou opaco?
(…) Se você pudesse tocar a superfície, como seria a sensação? … Molhada ou seca? ... Áspero ou
suave? … Quente ou frio? … Macio ou duro? ( Pausa de 10 segundos. ) Observe este objeto
curiosamente, respire nele e abra-se em torno dele ... Você não precisa gostar ou querer. Somente

Página 133 permita ... e observe que você é maior do que este objeto, ... não importa o quão grande ele fique, ele
nunca pode ficar maior do que você. (Faça uma pausa de 10 segundos. )

NORMALIZAR

Terapeuta: Este sentimento diz a você algumas informações valiosas ... Diz a você que você é um ser humano normal
estar com um coração ... isso diz a você que você se preocupa ... que há coisas na vida que importam para
você ... E é isso que os humanos sentem quando há uma lacuna entre o que queremos e o que
temos ... Quanto maior a lacuna, maior o sentimento. ( Pausa 5 segundos. )

MOSTRE AUTO-COMPAIXÃO

Terapeuta: Pegue uma das mãos e coloque nesta parte do seu corpo ... imagine que isso é um
mão curadora ... a mão de um amigo amoroso ou pai ou enfermeira ... e sinta o calor
fluindo da sua mão para o seu corpo ... não para se livrar da sensação, mas para abrir espaço para
isso ... para amolecer e se soltar em torno dele. ( Pausa de 10 segundos. ) Segure-o suavemente, como se fosse um
bebê chorando ou um cachorrinho assustado. ( Pausa de 10 segundos. ) E deixando sua mão cair, uma vez
novamente respire no sentimento e expanda em torno dele. (Faça uma pausa de 10 segundos. )

AMPLIAR A CONSCIÊNCIA

Terapeuta: A vida é como um show no palco ... e nesse palco estão todos os seus pensamentos e todos os seus sentimentos,
e tudo o que você pode ver, ouvir, tocar, saborear e cheirar ... e nos últimos minutos,
diminuímos as luzes do palco e colocamos os holofotes sobre esse sentimento ... e agora é
hora de acender o resto das luzes ... Então acenda as luzes do seu corpo ... observe o seu
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braços e pernas e cabeça e pescoço ... e observe que você está no controle de seus braços e pernas,
independentemente do que você esteja sentindo ... Basta movê-los um pouco para verificar
você mesmo ... e agora dê um alongamento, e observe que está se alongando ... e acenda as luzes
na sala ao seu redor ... Abra os olhos, olhe ao redor e observe o que você pode ver ...
e observe o que você pode ouvir ... e observe que não há apenas um sentimento aqui ... há um
sentindo-se dentro de um corpo, dentro de uma sala, dentro de um mundo cheio de oportunidades ... e bem-vindo
voltar!

Dica prática Mantenha os olhos abertos ao fazer qualquer exercício de atenção plena e conscientemente
observar o cliente. Esteja atento a sinais de angústia ou cochilando e intervenha conforme necessário. Quando você faz
esses exercícios mais longos com os clientes, é uma boa ideia continuar verificando questões simples, como
"Como vai? Podemos continuar com isso? "

Você pode misturar e combinar essas oito técnicas - observar, respirar, expandir, permitir, objetivar,
normalize, mostre autocompaixão, expanda a consciência - da maneira que quiser. Você pode esticá-los

ou reduzi-los,
Página 134 use qualquer um deles sozinho ou qualquer número em combinação. No script acima, nós
focado em apenas uma sensação - a mais intensa. Muitas vezes, isso é o suficiente para que a aceitação
“Espalha-se” por todo o corpo. Mas às vezes pode haver outras sensações fortes em diferentes
partes do corpo, caso em que podemos repetir o procedimento com cada uma.
Conforme conduzimos o cliente através deste exercício, uma de duas coisas acontecerá: ou seus sentimentos irão
mudar - ou eles não vão. Não importa de qualquer maneira. O objetivo não é mudar ou reduzir sentimentos, mas sim
aceitá-los - para permitir que eles estejam lá sem luta. Por quê? Porque quando não estamos investindo
tanto tempo, energia e esforço em tentar controlar como nos sentimos, podemos investir em vez de agir sobre
nossos valores.
Nossos clientes costumam descobrir que, quando aceitam uma emoção ou sensação dolorosa, isso reduz significativamente
ou mesmo desaparece. Quando isso acontecer, precisamos esclarecer que (1) este é um bônus, não a meta, e
(2) nem sempre acontecerá, então não espere. Poderíamos dizer: “Esta é a realidade. Quando aceitamos nosso
sentimentos, eles podem ou não reduzir em intensidade. Não podemos prever isso. Mas podemos prever isso: quando
tentamos controlar ou evitar nossos sentimentos, é muito provável que eles aumentem de intensidade e nos façam
mais angústia. ”
Se não abordarmos explicitamente esse problema, então, como acontece com a desfusão, nossos clientes começarão a usar
técnicas de aceitação para tentar controlar seus sentimentos. E, claro, isso logo sairá pela culatra. O
o cliente ficará desapontado e voltará e reclamará: "Não está funcionando". Nós respondemos a isso
como acontece com problemas semelhantes em torno da desfusão (consulte o capítulo 7, Não está funcionando!).

Dica prática Suponha que seu cliente relate algo como "O sentimento se foi" ou "Eu mal consigo
sinto agora ”ou“ Eu me sinto muito melhor agora ”. Se você sorrir e dizer: "Isso é ótimo!", Você acabou de
reforçou a agenda de controle, e é provável que o cliente agora tente transformar isso em um controle
técnica. Então, em vez disso, procure ser indiferente: “Aproveite quando acontecer. Mas, por favor, não pense que isso é um
varinha mágica para controlar seus sentimentos. Não é. O que pretendemos é abandonar a luta com o nosso
sentimentos para que possamos colocar nossa energia em fazer as coisas que tornam a vida significativa. ” Se o seu cliente parece
confuso ou ambivalente, você pode voltar e revisitar a desesperança criativa. O Empurrando Contra o
A metáfora da área de transferência é uma maneira rápida e eficaz de fazer isso.

Revelando a aceitação das emoções

Seção 1: Observe
Para aceitar um sentimento ou sensação, devemos primeiro notá-lo. (Este é o lugar onde entrar em contato com o
o momento presente se sobrepõe à aceitação.) A metáfora de "observar como um cientista curioso"
ajuda a estimular a abertura e a curiosidade em relação ao sentimento: abordagem, em vez de evitação. Simplesmente
observar ou perceber um sentimento com curiosidade muitas vezes leva à aceitação - e se não, é pelo menos um passo
na direção certa.

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A versão de dez segundos


Terapeuta: Observe essa sensação. Observe onde está. Observe onde é mais intenso.

SEÇÃO 2. RESPIRE
Página 135
Muitos clientes - mas não todos - descobrem que respirar em um sentimento permite que eles abram espaço para ele. Lento,
a respiração diafragmática parece particularmente útil para muitas pessoas.
A versão de dez segundos

Terapeuta: Observe essa sensação e respire suavemente nela.

SEÇÃO 3. EXPANDIR

Conversas metafóricas sobre abrir espaço, criar espaço, abrir ou expandir são frequentemente úteis.
A versão de dez segundos

Terapeuta: Observe esse sentimento e veja se você consegue se abrir um pouco em torno dele - dê-lhe algum espaço.

SEÇÃO 4. PERMITIR

Repetidamente, lembramos aos nossos clientes que aceitação não significa gostar, querer ou
aprovação de um pensamento ou sentimento: significa permiti- lo.
A versão de dez segundos

Terapeuta: Sei que você não gosta dessa sensação, mas veja se consegue apenas deixá-la parada por um momento. Você
não precisa gostar - apenas permita que esteja lá.

SEÇÃO 5. OBJETIVO

Muitas vezes nossos clientes, especialmente aqueles que são muito visuais, farão isso espontaneamente quando nós
peça-lhes que observem seus sentimentos. Quando transformamos um sentimento em um objeto, isso nos ajuda a experimentar que
esse sentimento não é maior do que nós; temos muito espaço para isso.
Em alguns modelos de terapia, você pode tentar dissolver o objeto com luz branca ou encolhê-lo em
várias maneiras. Na ACT não faríamos isso, pois isso reforçaria a agenda de controle. No entanto,
por acaso, o objeto quase sempre muda espontaneamente. Normalmente fica menor ou mais macio, mas
às vezes fica maior. Se for o último, podemos dizer: "Não importa o quão grande esse sentimento se torne, ele não pode chegar
maior que voce. Portanto, observe, respire e crie mais espaço para ele. ”
A questão é que não precisamos encolher ou remover o objeto; só precisamos abrir espaço para isso. Com
trabalho de luto agudo, muitas vezes tenho clientes que saem do meu consultório com uma pesada pedra preta dentro do estômago
ou uma grossa prancha de madeira em seu peito. Isso era esperado. Grandes perdas dão origem a dolorosas
sentimentos. Vamos ajudar nossos clientes a carregar esses sentimentos de boa vontade, em vez de ficar atolados em um
lute com eles, para que possam se envolver plenamente na vida e fazer o que importa.
A versão de dez segundos

Terapeuta: Se esse sentimento fosse um objeto, como seria?

SEÇÃO 6. NORMALIZAR
Página 136

Se pudermos reconhecer que é normal e natural ter sentimentos dolorosos - que isso é inevitável
parte do ser humano - é mais provável que os aceitemos. Em contraste, suponha que seu cliente esteja fundido com
uma história como esta: “Pessoas normais não se sentem assim. Deve haver algo de errado comigo." O que
efeito isso terá em sua atitude para com seus sentimentos?
Em vez de uma versão de dez segundos, aqui estão duas intervenções mais longas que podem ajudar a estabelecer uma
visão realista da emoção humana.
Nove Emoções Básicas

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Terapeuta: mas
Vou arepassar
maioriauma
dos lista das nove emoções
“especialistas” humanas básicas.
tende a concordar Há um debate
nesses princípios. sobre isso,
Enquanto eu os chamo, quero que você me dê
os polegares para cima ou para baixo. Polegar para cima significa que é uma emoção “boa” ou “positiva”.
Polegar para baixo significa que é uma emoção “ruim” ou “negativa”. Sem hesitação permitida - apenas
polegar para cima ou polegar para baixo. Preparar? Amor ... Alegria ... Curiosidade ... Raiva ... Medo ... Tristeza
... Culpa ... Choque ... Nojo. Não é interessante? Você fez um sinal de positivo para seis
de nove das emoções humanas normais. Veja só: seis de nove. Isso te diz algo
sobre o que é ser humano. Dois terços das emoções humanas normais que todo ser humano
ser vai experimentar repetidamente ao longo da vida não se sente bem! Vivemos em uma sensação de bem-estar
sociedade que nos diz que devemos nos sentir bem o tempo todo, mas quão realista isso é?

The Reality Gap


Eu cunhei a frase "lacuna de realidade" em referência à lacuna entre a realidade que temos e a realidade
que desejamos: quanto maior a lacuna, mais dor sentimos.

Terapeuta: Há uma lacuna aqui entre a realidade que você deseja e a realidade que você tem. E não é só
uma pequena lacuna - é enorme. Então, deixe-me perguntar o seguinte: O que você esperaria que qualquer ser humano
sente quando há uma lacuna tão grande entre o que você quer e o que você tem? ( Normalmente o
o cliente nomeará emoções semelhantes às dela. Se não, você pode nomear as emoções
você mesmo. ) Isso mesmo. Então, o que você está sentindo é uma emoção humana normal. Isso é o que nós
sinta quando há uma lacuna de realidade. E quanto maior a lacuna, maior e mais dolorosa a
sentindo-me.

SEÇÃO 7. AUTO-COMPAIXÃO

A autocompaixão - ser gentil e cuidar de si mesmo - adiciona um elemento extra à aceitação.


Freqüentemente, você notará isso clinicamente: verá seu cliente “amolecendo” facialmente e aliviando a tensão
em seu corpo. Quando o cliente coloca a mão em um sentimento doloroso, muitas vezes promove a aceitação muito
poderosamente. Presumivelmente, as sensações quentes da mão e a rica metáfora de "mãos curativas"
contribuir para a eficácia.
A versão de dez segundos

Terapeuta: Basta colocar a mão onde você sentir isso mais intensamente - e veja se você consegue se abrir em torno disso
… Segure-o suavemente.

SEÇÃO 8. AMPLIAR A CONSCIÊNCIA


Página 137

Às vezes, podemos querer nos concentrar em nossas emoções - como quando estamos aprendendo uma habilidade de atenção plena
ou de luto por um ente querido. No entanto, na maior parte do tempo, se estivermos muito concentrados em nossos sentimentos,
eles vão atrapalhar o modo de viver a vida. Às vezes, os clientes vão sair da sua sessão com fortes e desagradáveis
sentimentos ou sensações em seu corpo. Por exemplo, isso é muito provável quando se trabalha com dor crônica
síndrome, luto agudo devido a uma perda repentina ou ansiedade sobre alguma crise iminente ou
desafio. Queremos que os clientes sejam capazes de abrir espaço para seus sentimentos e se envolver com o mundo
em torno deles e fazer o que for preciso para fazer sua vida funcionar.
A metáfora do Stage Show auxilia no conceito de estreitar a atenção e expandir a consciência. Como
expandimos a consciência, o sentimento não está mais no centro das atenções; é simplesmente um dos muitos atores em um
palco bem iluminado. Isso por si só facilita a aceitação: quando é apenas "uma parte de todo o show", o
o sentimento não parece mais tão grande e ameaçador.
A versão de dez segundos

Terapeuta: Observe a sensação. E também observe sua respiração ... e observe seu corpo. Observe também
a sala ao seu redor. Observe que há muita coisa acontecendo.

Melhorando a aceitação

A aceitação está implícita na atenção plena, mas você pode aumentar o "elemento" de aceitação de qualquer
exercício de atenção plena adicionando instruções simples como estas:

“Permita que seus sentimentos sejam como são. Não tente mudá-los ou controlá-los. ”
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10/08/2021 Sem título

“Se um sentimento difícil aparecer para você, como ansiedade ou dor nas costas, simplesmente
Reconheça. Silenciosamente diga a si mesmo: 'Aqui está uma sensação de dor nas costas' ou 'Aqui está
uma sensação de ansiedade. '”

Lembre-se também de que a aceitação está sempre a serviço de uma ação valorizada, por isso podemos aprimorá-la ao
vinculando-o explicitamente a valores: "Você está disposto a abrir espaço para esse sentimento se isso permitir que você
fazer o que realmente importa para você? ” Do ponto de vista do ACT, não faz sentido abrir espaço para o nosso
experiências privadas dolorosas, a menos que isso nos permita realizar ações significativas e enriquecedoras de vida. The Wade
Por meio da metáfora do pântano (Hayes et al., 1999) ilustra isso.

PASSAR ATRAVÉS DA METÁFORA DO PÂNTANO

Terapeuta: Suponha que você adore escalar montanhas. É algo pelo qual você é absolutamente apaixonado.
E um dia você decidiu escalar essa montanha da qual ouviu falar muito. Mas
quando você se aproxima da montanha, descobre que um pântano a circunda.
É uma grande surpresa. Ninguém te contou sobre isso. Mas agora a única maneira de você escalar
montanha é vadear o pântano. Então é isso que você faz. Você percorre o
pântano. Você não chafurda nele, apenas por causa dele. Você atravessa o pântano porque
escalar essa montanha é importante.

DEFUSÃO E ACEITAÇÃO: MÃO DADAS


Página 138

A desfusão e a aceitação têm a ver com abrir e abrir espaço. Quando aceitamos um pensamento -
observe-o e abra espaço para ele - isso envolve desfusão. Quando nos desarmamos a partir de um pensamento - veja bem
o que é (palavras ou imagens) e permitir que esteja lá - isso envolve aceitação. Nós tendemos a reservar
o termo "desfusão" para lidar com pensamentos, imagens e memórias, e tendemos a falar sobre
aceitação ao lidar com emoções, sensações e impulsos. Coloquialmente, podemos agrupar os dois
juntos como “se abrindo”.
Você geralmente achará muito mais fácil facilitar a aceitação se já tiver feito algum trabalho anteriormente
em torno da desfusão. Por exemplo, suponha que seu cliente, enquanto respira sentimentos de ansiedade, protesto,
"É tão difícil. Eu não posso fazer isso. ” Você pode dizer: “Tudo bem, então sua mente está lhe dizendo que é muito difícil. Está tudo
se deixarmos sua mente dizer isso e continuarmos com o exercício um pouco mais? "

PSICOEDUCAÇÃO

A psicoeducação sobre as emoções pode desempenhar um grande papel na aceitação. Costumamos falar com os clientes sobre
as origens evolutivas das emoções e como elas podem ser benéficas em alguns contextos e um incômodo
em outros. Por exemplo, costumamos falar sobre a resposta de lutar ou fugir: como é desencadeada por
ameaças ou desafios percebidos; como isso leva ao medo, ansiedade e estresse; e como, em alguns
situações, a ansiedade pode melhorar o desempenho ou fornecer motivação útil.
Quase todos os clientes que atendemos provavelmente evitam a ansiedade. (Não é? Eu sei que eu
sou!) Então, uma coisa que queremos enfatizar é que a mudança quase sempre traz ansiedade, e se não estivermos
dispostos a abrir espaço para isso, teremos dificuldade em fazer alterações. A pergunta que fazemos é
isto: “Você está disposto a abrir espaço para essa ansiedade a fim de fazer as mudanças que irão enriquecer sua
vida?" Podemos acentuar isso pedindo à cliente para manter um diário de tudo que ela desiste ou
perde porque ela não está disposta a abrir espaço para a ansiedade.
Outro insight importante para todos os nossos clientes é que nossos sentimentos não controlam nossas ações.
Influência, sim - controle, não. Para isso, podemos usar os exercícios mencionados no capítulo 7: Se Nosso
Pensamentos e sentimentos controlaram nossas ações e você já teve pensamentos e sentimentos?
Não agiu? Muito mais poderoso, porém, é trabalhar com sentimentos fortes durante a sessão. Se o seu cliente é
sentindo forte raiva, medo, tristeza ou outras emoções, você pode dizer: "Observe essas emoções aparecendo
e observe que, embora sejam intensos, você controla os braços, as pernas e a boca.
Não acredite apenas na minha palavra - verifique. Mova seus braços e pernas, brinque com seu
mãos, faça alguns gestos. Observe que você não pode controlar seus sentimentos, mas pode controlar seus
ações." Se um cliente estiver sentindo muita raiva, você pode pedir a ele para lhe dizer em um sussurro o quão bravo ele está
- para mostrar que ele tem controle sobre se grita ou não. Se um cliente tem forte ansiedade, você pode perguntar
ela caminhe para diferentes partes da sala, e até mesmo saia e volte, para demonstrar que ela pode controlar
onde ela vai e o que ela faz.
E um último componente a considerar aqui: se um cliente tem consciência limitada de suas próprias emoções,
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podemos ensiná-lo a reconhecê-los e rotulá-los. Esta é uma habilidade essencial para a inteligência emocional.

Técnicas de Aceitação Comuns

A Figura
Página 1398.1abaixo resume muitas técnicas de aceitação comuns. Nós cobrimos a maioria deles
já. Ao terminar este capítulo, quero tocar brevemente em três caixas (da figura 8.1): o
Observando a si mesmo, a escolha de sentir e metáforas.

O Eu Observador

Depois de trabalharmos em torno de si mesmo como contexto - veremos isso em detalhes no capítulo 10 -
ainda temos outro caminho para a aceitação. Poderíamos dizer: "Veja se você pode ir para o psicológico
espaço do seu eu observador - e a partir dessa consciência ampla, olhe para este sentimento, observe onde ele
é, e do que é feito. ” Ou mais simplesmente, "Olhe para este sentimento do eu observador".

Página 140

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A escolha de sentir

Esta é uma pergunta muito poderosa, adaptada dos workshops de Kelly Wilson: “Suponha que eu pudesse
te dar uma escolha. Opção A: você nunca mais terá que sentir essa sensação dolorosa - nunca mais. Mas isso
significa que você perde toda a capacidade de amar e cuidar. Você não se preocupa com nada e ninguém. Nada importa. Não
um importa. A vida perde o sentido porque você não se preocupa com absolutamente nada. Opção B:
Você começa a amar e cuidar. As pessoas são importantes para você. Assuntos da vida. Você se preocupa com o que você faz e o que
acontece. Você se preocupa com amigos e família. Você começa a construir relacionamentos amorosos. A vida se torna
significativo. E quando há uma lacuna entre o que você quer e o que você tem, sentimentos dolorosos como
este vai aparecer. Qual opção você escolhe? ”
Esta questão nos confronta com a condição humana: se vamos amar e cuidar, então vamos
vai sentir dor. Amor e dor são parceiros íntimos de dança; eles sempre andam de mãos dadas. Em ordem de
Para evitar a dor, algumas pessoas tentam desesperadamente não se importar, amar ou desejar. Eles podem tentar fazer isso em um
uma miríade de maneiras diferentes, de drogas e álcool a isolamento social para proclamar “Nada
importa ”ou“ Não me importo com nada ”. Obviamente, essas tentativas estão fadadas ao fracasso: eles

paradoxalmente,
Página 141 acabam criando mais dor, não menos.
Quase todos os clientes escolhem a opção B, mas uma vez em uma lua azul, alguém escolherá a opção A. Se sim, você
poderia responder: “Claro, isso é o que você escolheria agora porque sua dor parece tão insuportável.
Mas no mundo ideal, qual opção você gostaria de escolher? ” Nesse ponto, o cliente quase
sempre escolhe a opção B, e então a terapia passa a ser sobre como tornar essa escolha possível. Essa questão
é particularmente útil no trabalho de luto e naturalmente flui para valores, como veremos no capítulo 11.
Se o cliente ainda escolher a opção A, podemos transformar isso em uma breve intervenção criativa de desesperança.
Poderíamos dizer: “Eu entendo perfeitamente por que você escolheu isso. A vida é tão dolorosa agora, você faria
qualquer coisa para parar a dor, custe o que custar. Então, deixe-me perguntar: não é isso que você tem tentado
pendência? Quando você toma drogas / fica bêbado / toma uma overdose / fica na cama o dia todo / sai de sua
amigos / corte-se com uma faca - essas não são apenas maneiras de tentar parar a dor? E como é isso
realmente trabalhando? No longo prazo, essas estratégias estão realmente tornando sua vida menos dolorosa ou mais
doloroso?"

Metáforas

Há um grande número de metáforas para aceitação, e as que estão nesta caixa são apenas
aspersão. Passageiros no ônibus (Hayes et al., 1999) e Demônios no barco (Harris, 2007) são
muito versáteis, pois encapsulam todo o hexaflex em uma metáfora e, portanto, podem ser usados
para acentuar qualquer processo em qualquer sessão. Ambas as metáforas são essencialmente as mesmas. eu mudei
Passageiros no ônibus para os demônios no barco por três razões: (1) demônios e barcos têm muito

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patrimônio cultural mais rico do que passageiros e ônibus; (2) quase todos os livros sobre ACT têm
Passageiros no ônibus como uma metáfora chave e eu me senti uma mudança; e (3) esse é o tipo de cara que eu
sou.

DEMÔNIOS NA METÁFORA DO BARCO

Terapeuta: Imagine que você está pilotando um barco no mar. E existem todos esses demônios grandes, assustadores e feios
que vivem sob o convés. E eles fizeram um acordo com você. Contanto que você vague sem rumo
no mar, eles ficarão sob o convés, para que você não precise olhar para eles. Então está tudo bem
por um tempo. Mas então você vê todos esses outros barcos indo em direção à costa. E você sabe
é aí que você realmente quer ir. Você tem mapas e planos - existem lugares que você deseja
ver. Então você cria coragem, vira o leme e segue em direção à costa. Mas o
no instante em que o barco muda de direção, todos os demônios vêm de baixo do convés e ameaçam
para despedaçá-lo. E eles parecem maus. E eles são enormes. Dentes afiados como navalhas. Maciço
chifres. Garras enormes. E eles dizem: “Nós vamos despedaçá-lo. Estava indo para
rasgá-lo em pedaços. ” Então você está apavorado. E você diz: “Uau! Desculpe, demônios! " E você liga
o barco dá a volta e volta para o mar. Assim que o barco estiver à deriva sem rumo uma vez
mais, os demônios desaparecem. Você diz "Ufa!" e respira um suspiro de alívio. E por um tempo,
está tudo bem - vagando sem nenhuma direção. Mas então você vê todos aqueles outros barcos indo
em direção à costa. E você olha seus mapas e seus planos. E você sabe onde
você realmente quer ir. Então você cria coragem, vira o leme e no instante em que o barco

Página 142 muda de direção, os demônios estão de volta. Dentes enormes, garras enormes: “Nós vamos te matar!”
Agora é o seguinte: embora esses demônios tenham ameaçado matá-lo
vida, eles nunca realmente te prejudicaram. Isso porque eles não podem. Eles não têm capacidade para
Te machucar. Tudo o que eles podem fazer é ameaçar você. E contanto que você acredite que eles vão
fazer as coisas que eles dizem que vão fazer, eles têm o controle do barco. Então, armado com
esse conhecimento - se ir em direção à costa realmente importa, o que você precisa fazer?
( Obtenha uma resposta do cliente. ) Isso mesmo; você precisa manter suas mãos no leme e
continue indo em direção à costa. Os demônios irão então se reunir e tentar intimidar
vocês. Mas isso é tudo que eles podem fazer. E ao deixá-los se reunir, você será capaz de obter um
bom olhar para eles sob a luz solar direta. E você vai perceber que eles estão longe de ser tão grandes e
desagradáveis ​como pareciam; eles estavam usando efeitos especiais para se fazerem parecer dez vezes
seu tamanho real. E enquanto você mantém suas mãos no leme, indo em direção à costa, você
observe que há um barco inteiro aqui. E há o céu, e o mar, e o sol, e o
vento - e peixes, pássaros e outros navios; há um mundo inteiro lá fora para explorar e
aprecio, não apenas esses demônios. E observe que não importa o quão longe você esteja da costa,
no instante em que você vira o leme, você está em uma aventura; você está se movendo instantaneamente no
direção que você quer ir, em vez de ficar à deriva sem rumo.

Se o cliente sugerir jogar os demônios ao mar, nós respondemos:

Terapeuta: Mas existe um número infinito de demônios. Não importa quantos você jogue ao mar, mais
virá. E enquanto você está tentando se livrar deles, quem está dirigindo o barco? Poderia
bater nas rochas ou virar.

Se o cliente sugerir saltar ao mar, respondemos:

Terapeuta: Infelizmente você não pode. O mar está cheio de tubarões assassinos.

Agora você pode usar esta metáfora para ajudar na desesperança criativa (tentando jogar os demônios
ao mar); aceitação (permitindo que os demônios se reunissem); desfusão (vendo-os em amplo
luz do dia, vendo através dos efeitos especiais); direções valorizadas (rumo à costa); ação comprometida
(mantendo as mãos no leme); entrar em contato com o momento presente (perceber o mar, céu, vento, sol e
em breve); e até mesmo o eu observador (você não é o barco ou os demônios).
Assim, para uma técnica de desfusão, você pode nomear os demônios - por exemplo, o "Eu não consigo fazer isso"
demônio, o demônio "Eu desperdicei minha vida, e agora é tarde demais", ou o demônio "você não vai gostar quando chegar
lá ”demônio. Para aceitação, você pode perguntar ao cliente: "Se o que importa é ir em direção à costa,
você está disposto a deixar os demônios se reunirem? " Ou você pode dizer: "Qual demônio está controlando o
barco agora? " Depois de nomeado, você poderia dizer: "Então, que tal darmos uma olhada neste demônio em

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em plena luz do dia?" e então conduza a um exercício de desfusão ou aceitação.

O INTERRUPTOR DE LUTA

The Struggle Switch (Harris, 2007, adaptado de Two Scales, Hayes et al., 1999) é uma extensão
metáfora que cobre tanto a desesperança criativa quanto a aceitação; uma vez introduzido, torna-se um
ferramenta interativa poderosa para trabalho de aceitação.

Terapeuta:
Página 143 Imagine que no fundo de nossa mente existe uma "chave de luta". Quando está ligado,
significa que vamos lutar contra qualquer dor física ou emocional que surgir em nosso caminho;
qualquer desconforto que apareça, faremos o possível para nos livrarmos dele ou evitá-lo. Suponha o que
aparece é a ansiedade. ( Isso é adaptado ao problema do cliente: raiva, tristeza, dor
memórias, desejos de beber e assim por diante. ) Se meu botão de luta estiver ligado, então eu absolutamente tenho que
livre-se desse sentimento! É como, “Oh não! Aqui está aquela sensação horrível de novo. Por que isso continua
voltando? Como faço para me livrar dele?" Portanto, agora estou ansioso por causa da minha ansiedade. Em outro
palavras, minha ansiedade só piorou. "Ah não! Está ficando pior! Por que ele faz isso?" Agora
Estou ainda mais ansioso. Então, posso ficar com raiva de minha ansiedade: “Não é justo. Porque
isso continua acontecendo? ” Ou posso ficar deprimido com a minha ansiedade: “De novo, não. Por que eu
sempre me sinto assim? ” E todas essas emoções secundárias são inúteis, desagradáveis, inúteis,
e drenam minha energia e vitalidade. E então - adivinhe? Fico ansioso ou deprimido
sobre isso! Identificar o ciclo vicioso? Mas agora suponha que meu botão de luta esteja desligado. Nesse caso,
qualquer sentimento que apareça, não importa o quão desagradável seja, não luto contra ele. Então ansiedade
aparece, mas desta vez eu não luto. É como, “Ok, aqui está um nó no meu estômago. Aqui está
aperto no meu peito. Aqui estão as palmas das mãos suadas e as pernas trêmulas. Aqui está minha mente me dizendo um
monte de histórias assustadoras. ” E não é que eu goste ou queira. Ainda é desagradável. Mas eu não sou
vou perder meu tempo e energia lutando com isso. Em vez disso, vou assumir o controle do meu
braços e pernas e colocar minha energia para fazer algo que seja significativo e que melhore a vida.
Assim, com a luta desligada, nossos níveis de ansiedade estão livres para subir e descer conforme a situação
dita. Às vezes, eles estarão altos, às vezes baixos e às vezes não haverá ansiedade
em absoluto. Muito mais importante, não estamos perdendo nosso tempo e energia lutando contra isso. Mas
ligue-o e é como um amplificador emocional - podemos ter raiva de nossa raiva,
ansiedade sobre nossa ansiedade, depressão sobre nossa depressão ou culpa sobre nossa culpa. ( Neste
ponto, verifique com o cliente: "Você pode se relacionar com isso?" ) Sem luta, obtemos um
nível natural de desconforto físico e emocional, que depende de quem somos e do que
estava fazendo. No ACT, chamamos isso de "desconforto limpo". Não há como evitar “limpar
desconforto." A vida serve a todos nós de uma forma ou de outra. No entanto, uma vez que começamos
lutando com isso, nossos níveis de desconforto aumentam rapidamente. Chamamos isso de sofrimento adicional
“Desconforto sujo”. Não podemos fazer nada sobre o desconforto da limpeza, mas podemos reduzir o
desconforto sujo. Adivinha como? ( Aguarde a resposta do cliente. ) Isso mesmo: nós aprendemos a transformar
desligue o interruptor de luta. E o que eu gostaria de fazer a seguir, se você estiver disposto, é mostrar como
fazer isso.

O próximo passo é trabalhar com uma emoção dolorosa e praticar desligar o botão de luta. O
a transcrição a seguir ilustra isso.

TRABALHANDO COM O INTERRUPTOR DE LUTA

O terapeuta acabou de pedir ao cliente para escanear seu corpo e identificar onde ela está
sentindo sua ansiedade mais intensamente.

Terapeuta: ( resumindo ) Ok, então há um nó na garganta, aperto no peito e agitação


em seu estômago. E qual deles te incomoda mais?

Cliente:
Página Aqui.
144 ( O cliente toca sua garganta. )
Terapeuta: Tudo bem. E em uma escala de 0 a 10, se 0 não é nenhuma ansiedade e 10 é puro terror, como seria
você avalia isso?
Cliente: Cerca de 8.
Terapeuta: Tudo bem. Então, lembra daquela mudança de luta de que falamos? (O cliente acena com a cabeça. ) Bem, agora

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você diria que está ligado ou desligado?


Cliente: Ligado!
Terapeuta: Tudo bem. Suponha que o transformemos em um mostrador. Em uma escala de 0 a 10, se 10 estiver totalmente ativado, de
luta - "Eu tenho que me livrar desse sentimento, não importa o que aconteça" - e 0 não é nenhuma luta - "Eu
não gosto desse sentimento, mas não vou lutar contra isso ”- e 5 é a metade do caminho,
o que podemos chamar de tolerância ou suportá-la. Nessa escala, quanto você está
lutando com esse sentimento agora?
Cliente: Cerca de 9.
Terapeuta: Tudo bem. Portanto, há muita luta acontecendo agora. Vamos ver se podemos diminuir alguns
entalhes. Podemos ou não ser capazes, mas vamos tentar.
O terapeuta agora conduz o cliente pelas seções 1–4 do Exercício de Aceitação de Emoções:
observe, respire, expanda, permita. Em seguida, ele verifica com o cliente para ver o que está acontecendo.
Terapeuta: Então, o que está acontecendo agora com a troca de luta?
Cliente: Bem, sinto-me menos ansioso.
Terapeuta: Ok, bem, vamos chegar a isso em um momento. O que me interessa agora é a luta. Em
em uma escala de 0 a 10, o quanto você está lutando contra esse sentimento?
Cliente: Oh, cerca de 3.
Terapeuta: Cerca de 3. Tudo bem. Agora você mencionou que sua ansiedade é menor. Em uma escala de 0 a 10, o que
é agora?
Cliente: Cerca de 6.
Terapeuta: Tudo bem, então aproveite quando acontecer; às vezes, quando você deixa de lutar contra a ansiedade,
vai reduzir, mas não é isso que estamos tentando alcançar aqui. Nosso objetivo é abandonar o
luta. Você estaria disposto a continuar? Vamos ver se conseguimos o interruptor de luta
descer mais um ou dois degraus?

Dica prática Esteja alerta para pseudo-aceitação. Quando seu cliente experimenta uma redução
na intensidade de seus sentimentos, ele muitas vezes ignora ou entende mal que "é um bônus, não o objetivo." Ele
sai da sessão pensando, agora eu conheço uma maneira de reduzir minha ansiedade e começa a praticar a "aceitação"
a fim de se livrar de seus sentimentos desagradáveis. No entanto, essa não é uma aceitação verdadeira. A verdadeira aceitação é
vontade de ter os sentimentos, independentemente se aumentam ou diminuem. Este um dos mais
lugares comuns em que você e seus clientes ficarão presos.

Armadilhas
Página 145 comuns para terapeutas

Ao trabalhar com desfusão e aceitação, esteja alerta para várias armadilhas comuns: falar demais, não
ação suficiente; reforço da evitação; insensividade; deixar de vincular aceitação a valores; e sendo também
agressivo. Vamos dar uma olhada rápida em cada um deles agora.

Muita conversa, pouca ação. Tentar explicar a desfusão e a aceitação didaticamente é, em grande parte, um
perda de tempo, então faça-o experimentalmente. Podemos facilmente alimentar a fusão e a evitação entrando em
“Paralisia de análise” - isto é, discutir, analisar e intelectualizar em vez de fazer experiencial
trabalhar.

Reforçando a evitação. Como já mencionado, se ficarmos excitados sempre que os sentimentos dolorosos reduzirem e
os pensamentos desaparecem, então reforçamos a evitação (ou pseudo-aceitação).

Insensividade. Se não validarmos e não tivermos empatia com nossos clientes, se nos precipitarmos insensivelmente com todos
nossas ferramentas e técnicas inteligentes, prejudicaremos o relacionamento terapêutico.

Falha ao vincular aceitação a valores. Se não conseguirmos estabelecer a conexão entre viver com valor e
aceitação, nossos clientes provavelmente resistirão.

Sendo muito agressivo. Se empurrarmos nossos clientes para exercícios experienciais intensos antes que eles estejam prontos, estarem
prestando-lhes um grande desserviço, eles podem abandonar a terapia.

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Trabalho de casa e a próxima sessão


Uma forma de lição de casa é praticar formalmente um exercício de atenção plena centrado na aceitação de
emoções. Isso é particularmente útil para transtornos de ansiedade e trabalho de luto. O ideal é fazer
tais exercícios na sessão e registre-os conforme você avança, e então dê ao seu cliente a gravação para fazer
casa. Ou você pode dar a eles um CD pré-gravado para praticar - o seu próprio ou um comercialmente
disponível. (My CD Mindfulness Skills: Volume 1 tem uma gravação na faixa 3 muito semelhante ao
exercício principal neste capítulo.) Em www.actmadesimple.com, você também pode baixar o Expansion
Folha de prática (no final deste capítulo) e use-a como um complemento para incentivar a prática.
Uma segunda coisa que você pode fazer é fazer a seguinte pergunta ao seu cliente: “Entre agora e a próxima sessão, eu
gostaria de saber se você estaria disposto a praticar a criação de espaço para seus sentimentos, como fizemos hoje. Tão logo
conforme você perceber que está lutando, apenas execute o exercício. ” Então, para ela não esquecer, escreva
descer as etapas principais que você deseja que ela pratique - por exemplo, "observar, respirar, expandir" ou "fazer
em um objeto e respire nele. ”
Uma terceira opção é esta: “Durante a próxima semana, observe quando você está lutando com seus sentimentos e
observe quando você está se abrindo e abrindo espaço para eles. E observe os efeitos que tem quando você
responder de cada maneira. ” Você também pode baixar em www.actmadesimple.com uma cópia do
Lutando contra a abertura da planilha (no final deste capítulo) e peça ao cliente para preenchê-la.
Tradicionalmente, após a desfusão e aceitação, passamos a entrar em contato com o momento presente e auto-
como contexto - mas é claro que podemos mover para qualquer parte do hexaflex com qualquer cliente em qualquer sessão. Então,
na próxima sessão, de preferência após um breve exercício de verificação e atenção, revisamos o dever de casa

e veja o146
Página queaconteceu. Se nosso cliente está aberto à ideia de aceitação, mas está lutando para colocá-la em
prática, poderíamos trabalhar mais nas habilidades de aceitação e talvez trazer a desfusão ou a auto-estima
intervenções contextuais para auxiliar. Se ele caiu de volta na agenda de controle, podemos revisitar
desesperança criativa (quanto custa para você lutar contra esses sentimentos? Como é trabalhar para
você?) ou voltar-se para valores (o que é importante para você na vida? Você está disposto a abrir espaço para esses
sentimentos para fazer o que importa?).

Lição de casa para você


Experimente essas técnicas e planilhas em você mesmo. Escolha algum assunto doloroso em sua vida agora.

Pratique se abrir e abrir espaço para esses sentimentos. Tente isso quando você tiver um
sessão de terapia difícil - tanto durante quanto depois - por causa de uma das habilidades de um
bom terapeuta é ser capaz de aceitar suas próprias reações emocionais.
Leia todos os exercícios, metáforas e componentes da psicoeducação em voz alta, como se
você está conduzindo um cliente por meio deles.
Reveja os casos de dois ou três clientes e identifique os principais sentimentos de que eles são
lutando ou tentando evitar. Em seguida, considere quais técnicas de aceitação você
pode tentar com eles.

Resumo
Aceitação é o processo de abrir espaço ativamente para experiências privadas indesejadas (incluindo
pensamentos, memórias, sentimentos, impulsos e sensações). Aceitação e desfusão andam de mãos dadas: em
aceitação, à medida que fazemos contato direto com nossas experiências privadas, nos desarmamos de nossos pensamentos
sobre eles. A desfusão e a aceitação também andam de mãos dadas: a desfusão, à medida que notamos nossos pensamentos e
permitir que sejam como são, é um ato de aceitação. Então, espero que agora você esteja começando a ver o que eu
quis dizer quando disse que as diferentes partes do hexaflex estão todas interconectadas como seis facetas de um
diamante. O diamante em si é a flexibilidade psicológica: a capacidade de "estar presente, abrir e fazer
o que importa." E assim, quando falamos de “abertura”, isso inclui tanto a desfusão quanto a aceitação. Em
nos próximos dois capítulos, vamos nos concentrar em “estar presente”.

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Página 149
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Capítulo 9. Esteja aqui agora


Contato com o momento presente em poucas palavras
Em linguagem simples: o contato com o momento presente significa estar no aqui e agora, plenamente
consciente de nossa experiência, em vez de ficar perdido em nossos pensamentos. Envolve prestar atenção de forma flexível
para o mundo psicológico interno e o mundo material externo.

Objetivo: aumentar a percepção consciente de nossa experiência no momento presente, para que possamos perceber
com precisão o que está acontecendo e reúna informações importantes sobre se deve mudar ou persistir em
comportamento. Para nos envolvermos totalmente em tudo o que estamos fazendo para aumentar a eficácia e a realização.

Sinônimos: Estar psicologicamente presente, consciência, atenção, atenção flexível.

Método: Observe o que está acontecendo aqui e agora; discriminar entre perceber e pensar; pagar
atenção com flexibilidade para o mundo interior e o mundo exterior.

Quando usar: quando os clientes estão excessivamente preocupados com o passado ou futuro, agindo impulsivamente ou
descuidadamente, "desconectado" em seus relacionamentos, sem autoconsciência ou, de outra forma, fora de
contato com sua experiência aqui e agora.

A única hora é agora

Como Leo Tolstoy disse certa vez: “Só existe um momento importante - AGORA! É o mais
momento importante porque é o único momento em que temos algum poder. ” A famosa citação de Tolstói lembra
nós que a vida acontece agora - neste momento. O passado e o futuro só existem como pensamentos que ocorrem no
presente. Podemos planejar o futuro, mas esse planejamento acontece aqui e agora. Podemos refletir sobre e
aprenda com o passado, mas essa reflexão acontece no presente. Este momento é tudo o que sempre temos.
No uso popular, a palavra "atenção plena" se tornou sinônimo de "estar no momento",
“Estar presente” ou “viver no agora”. Por quê? Porque entrar em contato com o momento presente está no coração
de toda atenção. Por exemplo, o ponto de partida para todas as técnicas de desfusão e aceitação é
observe conscientemente os pensamentos e sentimentos que estão presentes neste momento.
Estar presente desempenha um papel importante na vida congruente com os valores. Se você está agindo de acordo com seus valor
totalmente engajado no que você está fazendo, então você está "perdendo". Estar presente adiciona riqueza e
plenitude à sua experiência. Também permite uma ação eficaz: é difícil agir de forma eficaz quando você não
preste atenção ao que você está fazendo.
Ao fazer o trabalho com valores, muitos clientes mencionam algo como "viver o momento",
“Apreciando o que tenho” ou “parando e cheirando as rosas”, e quase todo mundo vai falar
sobre querer cultivar relacionamentos amorosos ou afetuosos. Todas essas atividades exigem que estejamos presentes.
E, claro, para saber se estamos vivendo ou não de acordo com nossos valores, e se nosso comportamento é
viável ou não, precisamos estar cientes do que estamos fazendo e perceber as consequências de nossos
ações.

Entrar
Página 150em contato com o momento presente também é essencial para a autoconsciência e o autoconhecimento. O mais
em contato estamos com nossos próprios pensamentos e sentimentos, melhor somos capazes de regular nosso comportamento e
fazer escolhas sábias que levam nossa vida na direção que queremos ir.

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10/08/2021 Sem título

Entrando em contato com o momento presente


Às vezes, em cada sessão, pedimos ao cliente para perceber o que está acontecendo neste momento: “Observe
o que sua mente está lhe dizendo agora "," Observe o que está acontecendo em seu corpo agora "," O que
Você está sentindo? Onde você percebe esse sentimento com mais intensidade? ”,“ À medida que você assume esse compromisso,
o que está aparecendo para você? ”, e assim por diante.
Em alguns protocolos ACT, desde a primeira sessão, mesmo antes do desespero criativo, os clientes
são solicitados a fazer exercícios curtos para perceber sua respiração ou perceber os sons na sala, e
são solicitados a praticá-los como dever de casa (por exemplo, ver Walser & Westrup, 2007). No entanto,
normalmente, não é até depois da desfusão e aceitação que os terapeutas começam a falar explicitamente sobre como viver
no momento e fazendo disso o foco central de uma sessão.
Por outro lado, se você começou a terapia com valores de trabalho e ação comprometida, você
pode prosseguir traçando o vínculo entre estar presente e construir relacionamentos ressonantes,
agindo de forma eficaz, desempenhando com habilidade ou obtendo o máximo de satisfação de tudo o que você está
fazendo.
Às vezes, você pode até começar a terapia focando explicitamente neste processo, especialmente com os clientes
que se dissociam facilmente ou que ficam tão arrebatados por suas emoções que é difícil fazer qualquer
trabalho construtivo.

The Mindful Therapist

Obviamente, para fazer uma terapia eficaz, nós mesmos precisamos estar totalmente presentes: sintonizados com nossa
clientes, percebendo suas respostas físicas e verbais. (Na verdade, isso é essencial para qualquer
relação que desejamos aprimorar. Construir relacionamentos ressonantes requer inteligência emocional:
consciência de nossas próprias reações emocionais, bem como das pessoas com quem interagimos.)
É claro que estar totalmente presente como terapeuta é mais fácil de falar do que fazer. Você já esteve em uma sessão
e de repente percebeu que você não ouviu uma palavra do seu cliente nos últimos dois
minutos? E então você tentou esconder o fato dizendo algo como, “Hmmm. Você pode me contar um pouco
mais sobre isso? ”
Uma resposta mais corajosa e útil nesses momentos embaraçosos é simplesmente confessar: “Estou
sinto muito por isso. Eu só peguei na minha mente por um momento lá, e eu não estava realmente
escutando você. Se estivéssemos em um evento social, eu tentaria encobrir isso e fingir que não
aconteceu, mas aqui é uma boa oportunidade de demonstrar que estamos todos no mesmo barco. Nossas mentes
apenas nos tire de nossa experiência. Então eu espero que você me perdoe, e você poderia, por favor, repetir o que você
acabei de falar?"
Embora responder dessa forma possa lhe trazer alguma ansiedade, isso cria um ambiente mais aberto,

relacionamento
Página 151 honesto e igual, e é um modelo poderoso tanto de autoaceitação quanto de estar presente. Isto
também traz para casa a realidade de que estar presente é simples, mas não é fácil. Embora seja fácil de get presente-
simplesmente notamos nossa experiência - é muito difícil permanecer presente. Nossa mente carrega facilmente
nós fora. Precisamos ser francos com nossos clientes sobre esse problema. Precisamos deixá-los saber que podemos obter
melhor em estar presente, como qualquer habilidade, quanto mais praticamos, melhor ficamos, mas não podemos obter
perfeito. Até mesmo os mestres Zen são fisgados por suas mentes às vezes.

Apresentando o momento presente

Ao introduzir explicitamente este elemento, muitas vezes é bom começar com uma metáfora que transmite o
dificuldades de estar presente. Por exemplo, se introduzimos a mente como uma solução de problemas
máquina (como no capítulo 1), podemos nos referir a ela: "Já falamos antes sobre como nossa mente é como um
máquina de resolução de problemas. E é muito, muito bom em seu trabalho. Está sempre procurando por problemas.
E, infelizmente, quando nos envolvemos na solução de problemas, muitas vezes deixamos de aproveitar ou
apreciando a vida. É difícil avaliar o que temos agora quando estamos focados em todas as coisas
que são ruins ou errados, ou não muito certos, ou precisam ser consertados e classificados. Então, uma parte importante do nosso
trabalhar aqui é aprender como fazer isso - mudar do modo de solução de problemas para apreciar o que
aqui e agora." Outros bons candidatos para a introdução dessa noção incluem estas metáforas: Mãos como
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10/08/2021 Sem título

Pensamentos (consulte o capítulo 2), a seção 1 do ACT in a Nutshell (consulte o capítulo 1) ou a Máquina do Tempo (consulte
abaixo de). Com clientes deprimidos ou ansiosos, você pode ligar direta e explicitamente essas metáforas a
remoendo o passado ou preocupando-se com o futuro.

A METÁFORA DA MÁQUINA DO TEMPO

Terapeuta: É uma sorte para nós que nossa mente pode conceituar o passado e o futuro. É extremamente útil
habilidade. Isso nos permite refletir e aprender com o passado, e prever e planejar para o
futuro. À medida que envelhecemos, nossa mente fica cada vez melhor em fazer estes truques: conjurar
o passado e o futuro. Mas, infelizmente, isso começa a criar problemas. Como crianças, nós podemos
viver facilmente no presente, mas na idade adulta nossa mente é como uma máquina do tempo fora de controle
que constantemente nos leva de volta ao passado ou para o futuro. Como resultado, gastamos um
muito tempo no passado revivendo velhas mágoas, falhas, rejeições e erros, ou muito tempo em
o futuro, preocupando-se com tudo que pode dar errado. E enquanto isso estamos perdendo
na vida no presente. É difícil obter qualquer satisfação ou realização em sua vida se
você não está realmente presente para apreciá-lo.

Depois de usar uma metáfora para apresentar este processo e transmitir por que ele é relevante para o cliente,
há um grande número de exercícios que você pode fazer - e todos eles se resumem a uma instrução básica.

A instrução básica de atenção plena


A instrução básica que você encontrará no cerne de cada exercício de atenção plena - a partir de dez

a segunda
Página 152 técnica ACT para um retiro de meditação silenciosa de dez dias - é esta: "Observe X." (Comum
alternativas para "notificar" incluem observar, prestar atenção, focar, estar ciente ou trazer seu
consciência para.) O “X” que estamos percebendo pode ser qualquer coisa que esteja presente neste momento: um pensamento, um
sentimento, uma sensação, uma memória - ou qualquer coisa que possamos ver, ouvir, tocar, saborear ou cheirar. X pode ser
a vista de uma janela, a expressão no rosto de um ente querido, as sensações de um banho quente, o
gosto de um pedaço de chocolate na boca, a ação de amarrar os cadarços, o movimento do nosso
pulmões, ou os sons que podemos ouvir na sala ao nosso redor.
Às vezes, podemos querer uma consciência muito ampla do presente: por exemplo, se estivermos caminhando no
campo e queremos assimilar todas as imagens, sons e cheiros. Outras vezes, podemos querer
uma atenção muito mais focada: se estivermos dirigindo sob uma chuva torrencial, queremos estar absolutamente focados em
na estrada, sem sintonizar o rádio ou conversar com os passageiros. Às vezes, podemos querer direcionar
nossa atenção para dentro do mundo dos pensamentos, sentimentos e sensações; outras vezes, para fora, para o
mundo ao nosso redor; e na maior parte do tempo, para os dois mundos ao mesmo tempo - movendo-se livremente de um evento para
outro, conforme exigido pelas demandas da situação. Um termo útil para essa habilidade é atenção flexível.

Construa seus próprios exercícios de atenção plena

Neste e em todos os outros livros sobre ACT, você encontrará muitos roteiros para exercícios de atenção plena, mas
depois de conhecer a “fórmula básica”, você pode construir a sua própria facilmente. Todos os exercícios basicamente fervem
até alguma combinação dessas três instruções:

1. Observe X.
2. Deixe de lado seus pensamentos.
3. Deixe seus sentimentos em paz.

Todos os exercícios de atenção plena incluem a instrução 1: perceber sua experiência é a essência de
atenção plena. A maioria dos exercícios também inclui a instrução 2, desfusão. Instrução 3, aceitação, é menor
comumente dado (mas sempre implícito).
Leia alguns dos roteiros mais longos deste livro ou de qualquer outro livro de mindfulness que você possa ter,
e você verá que são todos construídos em torno de alguma combinação dessas instruções básicas. Para
exemplo, a primeira seção do exercício de aceitação de emoções (ver capítulo 8) é simplesmente um
riff estendido sobre “note X”, onde X é uma sensação intensa no corpo. As folhas em um riacho

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O exercício
instrução (ver capítulo
comum 7) éplena:
de atenção construído em torno
"Quando você de "observe
perceber queX" e "deixe
caiu depensamentos,
em seus lado seus pensamentos",
gentilmentecomo é o
reconheça isso e traga sua atenção de volta para X. ”
Construir um exercício em torno do contato com o momento presente é simples. Tudo que você precisa fazer é
direcione a atenção do seu cliente para "X" - por exemplo, respiração, postura corporal, sentimentos, sons na sala,
e assim por diante - e então peça a ela para observar “X” com abertura e curiosidade. Se você deseja adicionar
elementos de desfusão ou aceitação simplesmente adicione as instruções 2 ou 3 acima.
Um dos exercícios mais populares para começar é a Atenção Plena da Respiração (abaixo). eu pergunto
os clientes inicialmente pratiquem isso por cinco minutos, uma ou duas vezes por dia, depois aumente a duração em dois
ou três minutos a cada poucos dias até que eles possam fazer isso por quinze a vinte minutos de cada vez. (Do
claro, nem todos os clientes concordarão com isso ou seguirão em frente, mas aqueles que concordam geralmente entendem

benefícios
Página 153 significativos.)

ATENÇÃO DA RESPIRAÇÃO

Terapeuta: Eu o convido a sentar-se com os pés apoiados no chão e as costas retas, e consertar
olhos em um ponto ou feche os olhos. Traga sua atenção para sua respiração e observe-a como
se você é um cientista curioso que nunca encontrou respiração antes. ( Pausa 5
segundos. ) Observe o ar que entra pelas narinas ... e desce para o
fundo de seus pulmões. ( Pausa de 5 segundos. ) E observe como ele flui de volta para fora novamente. ( Pausa 5
segundos. ) Observe o ar se movendo para dentro e para fora de suas narinas ... como é um pouco mais quente, pois
sai ... e um pouco mais frio à medida que entra. Observe a subida e descida sutil do seu
ombros ... ( Pausa de 5 segundos. ) e a subida e descida suave de suas costelas ... ( Pausa 5
segundos. ) e a suave ascensão e queda de seu abdômen. ( Pausa 5 segundos. ) Corrija seu
atenção em uma dessas áreas, o que você preferir: na respiração entrando e saindo do
narinas, na subida e descida da caixa torácica ou no abdômen. ( Pausa 5 segundos. ) Manter
sua atenção neste local, percebendo o movimento - dentro e fora - da respiração. ( Pausa 20
segundos. ) Quaisquer sentimentos, impulsos ou sensações que surjam, sejam agradáveis ​ou desagradáveis,
reconheça-os gentilmente, como se estivesse acenando com a cabeça para as pessoas que passam por você na rua.
( Pausa de 5 segundos. ) Reconheça gentilmente a presença deles e deixe-os em paz. ( Pausa 5 segundos. )
Permita que eles entrem e saiam quando quiserem e mantenha sua atenção na respiração. ( Pausa 20
segundos. ) Quaisquer pensamentos, imagens ou memórias que surjam, sejam confortáveis ​ou
desconfortável, simplesmente reconheça-os e permita que eles sejam ... Deixe-os ir e vir como
queiram, e mantenha sua atenção na respiração. ( Pausa de 20 segundos. ) De vez em quando,
sua atenção irá vagar conforme você for pego em seus pensamentos. Cada vez que isso acontece,
observe o que o distraiu e, em seguida, volte sua atenção para a respiração. ( Pausa de 20 segundos. )
Não importa quantas vezes você divirta-se, cem ou mil vezes, seu objetivo é
simplesmente para notar o que o distraiu e para voltar a se concentrar em sua respiração. (Faça uma pausa de 10 segundos
Repetidamente, você mergulhará em seus pensamentos. Isso é normal e natural e
acontece com todos. Nossas mentes nos distraem naturalmente do que estamos fazendo. Então, cada vez
você percebe que sua atenção se desviou, reconheça isso gentilmente, observe o que o distraiu,
e volte sua atenção para a respiração. ( Pausa de 20 segundos. ) Se frustração, tédio, ansiedade,
impaciência ou surgirem outros sentimentos, simplesmente reconheça-os e mantenha o foco em
a respiração. ( Pausa de 20 segundos. ) Não importa quantas vezes sua atenção divague, suavemente
reconheça isso, observe o que o distraiu e, em seguida, concentre-se novamente em sua respiração. ( Pausa 10
segundos. ) E quando estiver pronto, volte para a sala e abra os olhos.

ATENÇÃO DA SUA MÃO

O exercício a seguir é meu favorito e foi inspirado por meu filho, Max. Uma vez quando
Max tinha cerca de dez meses, eu o observei descobrir suas mãos. Ele ergueu uma mãozinha
na frente de seu rosto, balançando seus dedinhos minúsculos, totalmente fascinado por seus movimentos - como estava
EU! E eu pensei: “Uau. Isso seria um bom exercício de atenção plena. ” (Não quero dizer olhando para
As mãos de Max, quero dizer, olhando para as suas!) É impossível apreciar a beleza e a simplicidade de
este exercício puramente através da leitura, então eu também gravei uma versão em MP3, que você pode

baixe gratuitamente
Página 154 de www.actmadesimple.com.

Terapeuta: Em um momento, vou pedir que você observe sua mão. E eu quero dizer, realmente observe isso. Na verdade,
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Vou pedir que você olhe para ele por cinco minutos. Mas antes de fazermos isso, gostaria de saber,
o que sua mente está prevendo sobre os próximos cinco minutos?
Cliente: Parece muito tempo.
Terapeuta: Sim. E - apenas supondo aqui - sua mente está prevendo que vai ser chato, tedioso,
difícil - algo assim?
Cliente: ( risos ) Sim, parece muito chato.
Terapeuta: Tudo bem. Então, vamos dar uma olhada e ver se é esse o caso. Às vezes, nossa mente está certa em
predizer coisas. Acertou absolutamente. Mas, muitas vezes, suas previsões estão um pouco erradas.
Então, vamos ver o que acontece - veja se realmente é lento, tedioso e enfadonho.
Na transcrição a seguir, as elipses indicam pausas de cerca de três segundos.
Terapeuta: Convido você a ficar em uma posição confortável. E basta girar a palma de uma das mãos
para cima e mantenha-o a uma distância confortável do rosto. Pelos próximos minutos, eu
gostaria que você observasse sua mão como se fosse um cientista curioso que nunca viu uma mão
antes da. E dessa perspectiva, primeiro observe o contorno. Trace mentalmente o contorno de seu
mão, começando na base do polegar e contornando todos os dedos ... e observe o
formas dos espaços entre os dedos ... e observe onde sua mão afunila no
pulso. E agora, observe a cor da sua pele ... observe que não é apenas uma cor ... há
diferentes tons e sombras e áreas manchadas ... e muito lentamente, estique os dedos
para fora, e empurre-os o mais longe que puderem, e observe como a cor muda em seu
pele ... e então lentamente libere a tensão, e observe como a cor retorna ... e faça isso
mais uma vez, bem devagar, percebendo a cor desaparecer ... e depois voltar ... e agora
observe as linhas grandes em sua palma ... observe as formas que elas fazem de onde vêm
juntos ou divergem ou se cruzam ... e amplie uma dessas linhas e observe como há
muitas linhas menores alimentando-se dele e ramificando-se dele ... e agora mude sua atenção para
uma das pontas dos seus dedos ... e observe o padrão espiral ali ... o padrão que você sempre
veja as impressões digitais ... e observe como o padrão não para na ponta do dedo ... ele carrega
em seu dedo ... e trace-o para baixo e observe como ele continua em seu
palma ... e agora bem devagar, traga o dedo mínimo em direção ao polegar ... e observe
a carne em sua palma se enruga ... e agora se solta lentamente ... e observe a carne
retome seus contornos normais ... e agora vire sua mão para a posição de golpe de caratê ... e
observe a diferença entre a pele da palma e a pele das costas ... e olhe para
seu dedo indicador, e observe que há uma espécie de linha divisória, onde esses dois tipos de pele
se encontrarem ... e, muito lentamente, vire sua mão ... e observe a pele do
de volta ... e observe quaisquer críticas ou julgamentos que sua mente faz ... observe quaisquer cicatrizes,
manchas solares, manchas ... e observe as diferentes cores da pele ... onde passa por um
veia ... ou sobre os nós dos dedos ... e muito lentamente, enrole a mão em um punho gentil ...
e observe como a textura da sua pele muda ... e observe quaisquer comentários que sua mente
faz sobre isso ... e concentre-se nos nós dos dedos ... e gire suavemente o punho, e observe
os contornos e vales de suas juntas ... e agora aperte seu punho, e observe o que

Página 155 acontece com os nós dos dedos ... com sua cor e sua proeminência ... e então, muito lentamente
abra a mão, endireite os dedos e observe como os nós dos dedos simplesmente desaparecem ...
e agora traga sua atenção para uma de suas unhas ... e observe a textura da unha
... e os diferentes tons de cor ... e observe onde desaparece sob a pele ... e
a cutícula que o sela lá ... e agora muito lentamente, muito suavemente, mexa seu
dedos para cima e para baixo ... e observe os tendões se movendo sob a pele ... bombeando para cima e
para baixo como pistões e hastes ... e isso nos leva a pouco mais de cinco minutos.
Cliente: ( espantado ) Você está brincando? Isso foi cinco minutos?
Terapeuta: Claro que sim. E foi lento, tedioso, chato?
Cliente: Não. Foi muito interessante.

Quase todo mundo que faz esse exercício fica surpreso não só com a rapidez com que o tempo passa - ele
parece um piscar de olhos - mas também como sua mão é fascinante. Agora fazemos um balanço do
exercício: “O que você descobriu? O que mais te interessou? ” Então podemos perguntar: "Então, qual é o
relevância deste exercício para a sua vida? ” Questionando nosso cliente - e fornecendo as respostas se
ele não vem com nenhuma - nós agora delineamos (a) como consideramos as coisas como certas e deixamos de

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10/08/2021 Sem título

apreciá-los,
cumprindo. e (b) como, quando realmente prestamos atenção, a vida é muito mais interessante e
Perguntas úteis a serem feitas incluem: “O que pode acontecer em seus relacionamentos mais próximos se você pagar
atenção aos seus entes queridos da mesma forma que você acabou de dar à sua mão? Você estaria disposto a dar
é uma tentativa? " “Da próxima vez que você se sentir entediado, estressado, ansioso ou de alguma outra forma preso na cabeça,
você estaria disposto a realmente se envolver em tudo o que está fazendo, como acabou de fazer com a mão,
e percebe o que acontece? ”

ESTAR PRESENTE E SATISFAÇÃO DE VIDA

Gostamos de estabelecer a conexão entre estar emaranhado em sua mente e perder sua vida.
Podemos fazer perguntas aos clientes como estas: "Como é para você gastar tanto tempo em dia
em preocupações com o futuro ou dor do passado? " “É realmente aí que você quer gastar seu
Tempo?" "O que você perde, quando está preso dentro de sua mente?" Podemos apontar que
embora não possamos impedir nossa mente de trazer memórias dolorosas ou de nos contar histórias assustadoras sobre
o futuro, nós pode aprender a deixar os pensamentos vêm e vão, em vez de agarrando-a eles (isto é,
em vez de se preocupar ou ruminar). Folhas em um riacho (ver capítulo 7) é um excelente exercício para
este propósito.
Também estabeleça que o envolvimento total em sua experiência leva a uma maior satisfação e realização.
O exercício que se segue, Comer conscientemente uma passas (Kabat-Zinn, 1990), torna este ponto muito
poderosamente. (Se o seu cliente não gosta de passas, um amendoim ou um pedacinho de chocolate servem bem.)

COMENDO ATENTAMENTE UM RAISIN

As elipses representam pausas de cinco segundos.

Terapeuta:
Página 156 Ao longo deste exercício, surgirão todos os tipos de pensamentos e sentimentos. Deixe-os vir e
vá e mantenha sua atenção no exercício. E sempre que você perceber que sua atenção
vagou, observe brevemente o que o distraiu e, em seguida, volte a atenção para a uva passa.
Agora segure a passa e observe-a como se você fosse um cientista curioso que nunca
visto uma passa antes ... Observe a forma, as cores, os contornos ... Observe que não é apenas
uma cor - existem muitos tons diferentes ... Observe o peso disso em sua mão ...
e a sensação de sua pele contra seus dedos ... Suavemente aperte e observe sua textura ... Segure
até a luz e observe como brilha ... Agora levante-o até o nariz e cheire ... e
realmente note o aroma ... E agora leve-o à boca, coloque-o contra os lábios, e
pare por um momento antes de mordê-lo ... E observe o que está acontecendo dentro da sua boca
... Observe a salivação ... Observe a vontade de morder ... E em um momento - não faça isso ainda -
Vou pedir para você morder ao meio, segurando uma metade e deixando a outra metade cair
em sua língua ... E agora, em movimento ultraslento, morda a passa ao meio e observe
o que seus dentes fazem ... e deixe a uva passar na sua língua por um momento ... e eu convido
você feche seus olhos agora, para melhorar a experiência ... E apenas observe qualquer desejo surgindo
... E então explore suavemente a uva-passa com a língua, percebendo o gosto e a textura ...
E agora, em movimento ultra-lento, coma a uva-passa e observe o que seus dentes fazem ... e seu
língua ... e suas mandíbulas ... e observe a mudança de sabor e textura da uva ... e a
sons de mastigação ... e observe onde você pode sentir a doçura em sua língua ... e
quando surgir a necessidade de engolir, apenas observe por um momento antes de agir ... e quando
você engole, observe o movimento e o som em sua garganta ... e então observe onde
sua língua vai e o que ela faz ... e depois de engolir, faça uma pausa ... e observe o
forma como o sabor desaparece gradualmente ... mas ainda permanece um pouco ... e então, em seu próprio tempo, coma
a outra metade da mesma maneira.

Posteriormente, analise o exercício tanto quanto ao exercício da atenção plena nas mãos. Clientes
costuma comentar com espanto sobre quanto sabor e sabor há em uma uva passa, e como
muita atividade ocorre na boca. Pergunte à sua cliente como ela costuma comer passas, e ela geralmente
mime jogando um punhado inteiro em sua boca. Use este exercício como uma metáfora para a vida: quanto
mais rico é quando estamos atentos. Este exercício pode ser muito útil para clientes deprimidos ou disfóricos
que reclamam que não sentem prazer em atividades anteriormente agradáveis; é difícil ter prazer ou
prazer de uma atividade, se você não estiver psicologicamente presente (isto é, se você estiver fundido com um

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fluxo contínuo de pensamentos negativos).

OBSERVANDO COMPORTAMENTO DE AUTO-DERROTAÇÃO

A maioria dos comportamentos impulsivos, autodestrutivos ou autodestrutivos são motivados pela fusão e
evasão. Os exercícios de atenção plena podem ser projetados para aumentar a autoconsciência do seu cliente em torno
com o que estão se fundindo e o que estão tentando evitar. Por exemplo, você pode pedir aos seus clientes para
observe seus pensamentos e sentimentos antes de realmente começar a ter o comportamento problemático (beber,
compulsão alimentar, automutilação, jogos de azar e assim por diante). Você pode dizer: “Da próxima vez, você está prestes a começa
[fazendo o comportamento problemático], pare por um momento, respire fundo e observe seu
pensamentos / sentimentos / sensações. Observe quaisquer pensamentos ou sentimentos que você está tentando afastar / escapar
de / livrar-se de. Observe todos os impulsos. Observe o que sua mente está lhe dizendo para fazer. ”

Os exercícios
Página 157 de atenção plena também podem interromper comportamentos problemáticos. Os clientes podem ser atribuídos a
observe atentamente a maneira como eles fazem o comportamento problemático, para perceber cada aspecto dele em grande
detalhes e, em particular, perceber quais pensamentos e sentimentos estão presentes enquanto eles estão fazendo isso.
Muitas vezes, simplesmente trazer a consciência total para o comportamento o perturba.

NARROW FOCUS VS. BROAD FOCUS

Pense se o problema clínico justifica um foco mais amplo ou mais restrito para
atenção plena. Por exemplo, se os clientes são propensos a se preocupar e ruminar, você pode encorajar um
foco mais estreito: faça com que eles se envolvam em alguma atividade valiosa e concentre sua atenção principalmente nisso
atividade. Eles podem deixar os pensamentos irem e virem na consciência periférica enquanto trazem repetidamente seus
atenção de volta para a atividade em si. Em contraste, se o problema for dor crônica, você pode querer
encorajar um enfoque mais amplo. Enquanto a dor é reconhecida e aceita, a consciência é ampliada para
engloba os cinco sentidos, o ambiente circundante e a atividade atual. Assim, a dor se torna
apenas um aspecto de uma experiência muito mais ampla.
Na sessão, muitas vezes pedimos aos clientes que se concentrem principalmente em um aspecto de sua experiência privada - para
por exemplo, em seus pensamentos, sentimentos ou sensações. É importante que eles percebam que isso é simplesmente para
ensine-lhes uma habilidade. No mundo da vida cotidiana, a ideia é que, quando pensamentos angustiantes e
sentimentos surgem, eles podem ser aceitos como apenas um aspecto da consciência (um artista entre muitos em um
palco bem iluminado) em vez de dominar completamente a consciência (um artista em um holofote
um estágio escurecido).

Manter os clientes presentes

Ao trabalhar com pessoas que se dissociam facilmente, ou aqueles no extremo da experiência


espectro de evitação (por exemplo, clientes com transtorno de personalidade limítrofe ou transtornos alimentares),
geralmente é melhor começar com exercícios focados no mundo externo: pedimos que observem o que
eles podem ver, ouvir e tocar. E se o nosso cliente estiver muito sonolento ou se dissociar facilmente, guardamos estes
exercícios curtos, e eles os fazem com os olhos abertos.
Se nosso cliente “adormece” em uma sessão, nós o trazemos de volta: “Parece que perdi você. Onde você está?"
ou “Posso estar errado sobre isso, mas tenho a sensação de que você não está totalmente presente agora. Você parece um pouco
distante ou preocupado. ” Ou “Posso checar com você por um momento? Eu percebi que você está olhando para baixo
no chão e eu acho que você pode ter se envolvido em uma história. Estou certo?" Assim que nosso cliente for
presente novamente, poderíamos perguntar "Aonde sua mente o levou agora?" ou "Então, como você fisgou?"
Podemos aproveitar essas oportunidades para apontar - com compaixão e respeito - com que facilidade nosso
a mente nos tira de nossa experiência.
Quando nosso cliente continua indo para o passado ou para o futuro - relembrando uma história que já ouvimos
várias vezes - podemos respeitosamente apontar o que está acontecendo e interrompê-lo. Se apenas sentarmos, diga
nada, deixa-o divagar, não o estamos ajudando, nem a nós mesmos; ele está inutilmente fundido com o seu
preocupações ou memórias, e ele está perdendo o presente - além disso, estamos ficando entediados ou frustrados, e
estamos perdendo a oportunidade de ajudá-lo a desenvolver uma habilidade útil de atenção plena. Aqui está um exemplo:

Cliente:
Página Essa
158 vadia! Estou te dizendo. Ainda não consigo acreditar. Não posso acreditar - dez anos, porra, aí estou
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10/08/2021 Sem título

trabalhando como um cachorro, de manhã, ao meio-dia e à noite - enquanto ela está em casa f **** na porta ao lado
vizinho. E então - então ela tem coragem de pedir metade da casa.
Terapeuta: Lamento interrompê-lo. Eu posso ver como isso é doloroso para você, e só posso começar a
imagine como deve ser. Ao mesmo tempo, estou me perguntando se você percebeu o que
acontecendo aqui. Você já me falou sobre isso várias vezes com alguns detalhes.
Há algo de útil ou útil em revisar isso novamente?
Cliente: ( longa pausa ) Na verdade, não. Não.
Terapeuta: Você pode perceber como sua mente continua prendendo você aqui? Trazendo você de volta ao passado,
de volta para toda aquela dor. É realmente onde você quer estar agora?
Cliente: Não. Mas ... não consigo parar de pensar nisso.
Terapeuta: Não estou surpreso. Isso é muito doloroso para você. Não é como se você pudesse apenas colocar um feliz
enfrentar e fingir que nunca aconteceu.
Cliente: Isso mesmo. Meus amigos dizem que eu deveria superar, mas gostaria de vê-los experimentando.
Terapeuta: Então, que tal isto: em vez de tentar parar os pensamentos, que tal praticarmos o
eles vêm e vão em vez de se agarrar a eles?

ÂNCORA DE SOLTANDO

Em qualquer ponto de uma sessão em que nosso cliente pareça estar passando por sofrimento emocional, é útil
para colocá-la em contato com o presente. Por exemplo, poderíamos dizer: “Vejo que você está angustiado.
O que você está sentindo agora? Onde você está sentindo isso? " Poderíamos então examinar seu físico
sensações e fazer algum trabalho com aceitação. Ou podemos passar para a desfusão: peça a ela para perceber o que
ela está pensando. Ou poderíamos pedir a ele para entrar em contato com o mundo externo: "Você pode ter esse sentimento e também
ficar presente na sala? Veja se você pode permitir que o sentimento esteja presente, e também observe o que você pode
ver e ouvir ao seu redor. Veja se você pode realmente estar presente comigo - totalmente aqui comigo - mesmo enquanto
você está tendo essa sensação. ”
Uma metáfora / técnica / exercício de atenção plena útil para trabalhar com clientes angustiados é Dropping
Âncora. Na transcrição abaixo, a cliente tem falado febrilmente sobre a intenção de seu parceiro de
deixá-la, e está claramente muito angustiada.

Terapeuta: Esta é claramente uma situação muito estressante, por isso não é surpreendente que você esteja sentindo
distraído. A questão é que agora você está preso em uma tempestade emocional. Todos esses pensamentos
e os sentimentos estão girando em torno de seu corpo, arrastando você aqui, ali e em todos os lugares. E
você não pode fazer nada útil até lançar uma âncora.
Cliente: ( falando muito rápido ) O que você quer dizer? Não posso fazer nada. Ele vai me deixar. Ele é
não vai mudar de ideia agora. Ele tem outra pessoa. Ele já pegou a maior parte de seu
material. E não tenho como pagar o aluguel sozinho. Além disso, tudo está em seu nome - o
gás, eletricidade, telefone, o ...
Terapeuta: Desculpe-me por interrompê-lo, mas é importante notar o que está acontecendo aqui.

Página 159 Sua mente está puxando você para todo lado. Você está sendo jogado em uma tempestade de
pensamentos e sentimentos e enquanto isso está acontecendo, você não pode pensar ou agir de forma eficaz.
Há uma coisa que você precisa fazer antes de qualquer outra coisa: você precisa lançar uma âncora.
Cliente: O que você quer dizer?
Terapeuta: Tudo bem. Empurre os pés com força no chão. Sinta o chão abaixo de você. Agora sente-se em seu
cadeira e observe como você está sentado. E olhe ao redor da sala, e observe o que você pode
Vejo. Observe o que você pode ouvir. Observe o que você está fazendo agora - observe que você e eu
estão nesta sala, conversando um com o outro. Agora respire fundo algumas vezes e veja se você consegue
respire para baixo em seus pés. E mantenha-os firmemente pressionados no chão. E observe como
sua mente fica tentando puxá-lo para outro lugar e ver se você consegue ficar presente. Perceber
a sala ao seu redor. Observe o que estamos fazendo aqui, agora.

Quando um cliente atende em modo de crise ou fica altamente excitado emocionalmente durante uma sessão, estes
são oportunidades valiosas para ensiná-lo a se firmar: um primeiro passo essencial para
responder eficazmente ao desafio em questão.
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Trabalho de casa e a próxima sessão


A lição de casa é praticar a presença. Você pode pedir ao seu cliente para fazer qualquer atividade com atenção: lave o
pratos, brincar com os filhos, dirigir o carro, fazer jardinagem, malhar na academia, tomar banho, passar roupa
camisas, escovar os dentes, jogar o lixo fora, preparar o jantar, ouvir música, esticar, caminhar, correr, dançar, cantar,
coma, beba, converse, faça a barba, faça amor, faça uma xícara de chá e assim por diante. Aqui estão algumas das coisas que costumo
peça aos clientes para fazer:

Pratique dez a vinte minutos de respiração consciente todos os dias. (Isso é muito mais fácil
para o seu cliente se ele tiver um CD para praticar. Naturalmente, recomendo meus próprios CDs,
mas existem muitos outros por aí. Na verdade, você pode gravar facilmente o seu: a
Um gravador de MP3 simples e um gravador de CD em seu computador são tudo de que você precisa. Pode
não tem a mesma qualidade de som de um CD gravado profissionalmente, mas seus clientes
não vai se importar nem um pouco. O som da sua voz terá um significado especial para eles.)
Pratique cinco a dez respirações conscientes, lentas e profundas em todas as oportunidades ao longo do
dia (por exemplo, em semáforos, em filas de supermercado, durante os intervalos comerciais
na TV).
Pratique uma breve técnica de centragem (a) sempre que sentir que está começando a "zonear
out ”/ dissociar /“ flip out ”; (b) sempre que você estiver entrando em uma situação estressante; (c) o
momento em que você percebe que tem estado "zoneando" / "pirando" / dissociando, e
em breve; (d) em todas as oportunidades ao longo do dia (por exemplo, em semáforos, em
filas de supermercados, durante os intervalos comerciais da TV).

Você também pode dar a seus clientes uma cópia de Prática de Atenção Plena Informal, Maneiras Simples de Obter
Presente, ou a Folha de Prática de Respiração Consciente, que você encontrará no final deste capítulo. Esses
planilhas também podem ser baixadas de www.actmadesimple.com .

Em 160
Página protocolos tradicionais, contornar a situação de estar presente passa a ser self-as-context. Em outros, segue
em um trabalho mais explícito em torno de valores e ações comprometidas. Estar presente é, claro, essencial para
ações valorizadas, como conectar e cuidar, amar e nutrir, apreciação e gratidão, e
desempenho máximo.

Lição de casa para você

Leia todos os exercícios, metáforas e componentes da psicoeducação em voz alta como se


levando um cliente por meio deles.
Analise os casos de dois ou três clientes e identifique quando e como eles estão perdendo
toque com o momento presente: preocupando-se, ruminando, dissociando-se, usando drogas e
álcool, e assim por diante. Em seguida, faça o mesmo por si mesmo. Em particular, observe como você
"Adormecer" durante suas sessões de terapia: como sua mente o afasta de
seu cliente? Com que frequência você fica pensando sobre o que fazer a seguir ou em
julgando a si mesmo ou seu cliente?
Pratique as atividades descritas na Prática de Mindfulness Informal (abaixo) e
observe o que acontece. Esta é uma informação inestimável para você, porque tudo o que você
com que lutar, seus clientes também terão. E se você não fizer os exercícios,
observe como sua mente o parou: que histórias isso fez com que você acreditasse? Foi isso
talvez um destes - muito ocupado, muito cansado, não pode ser incomodado, não é importante, faça
depois, por que deveria, é muito difícil, eu já conheço essas coisas?
Invente algumas práticas de atenção plena para você. O que você tem em sua terapia
sala que pode se tornar um “X” para perceber?

Resumo
O contato com o momento presente está no cerne da atenção plena e, naturalmente, desempenha um importante
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10/08/2021 Sem título

papel em todas as sessões do ACT. Para facilitar este processo, a instrução básica que damos aos nossos clientes é
“Note X,” onde X é qualquer coisa que esteja aqui neste momento. O contato com o momento presente é
implícito tanto na desfusão quanto na aceitação: o primeiro passo para desarmar um pensamento ou aceitar um
sentimento é perceber isso.
Claro, às vezes achamos que é melhor "escapar do momento presente" por meio
devaneios, fantasias, romances e filmes. No entanto, em geral, quanto mais plenamente podemos entrar em contato com nosso
experiência aqui e agora, com mais eficácia podemos agir e mais gratificante a vida se torna.

Página 164
161
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163

Capítulo 10. Consciência Pura


Auto-como-contexto em poucas palavras
Em linguagem simples: Auto-como-contexto não é um pensamento ou um sentimento, mas um "ponto de vista" a partir do qual pode
observe pensamentos e sentimentos e um “espaço” no qual esses pensamentos e sentimentos possam se mover. Nós
acessar este "espaço psicológico" percebendo que estamos percebendo, ou nos tornando conscientes de nossa
própria consciência. É um “lugar” de onde podemos observar nossa experiência sem sermos pegos
nele. "Consciência pura" é um bom termo alternativo porque isso é tudo: consciência de nossa própria
consciência.

Objetivo : conectar-se com um sentido transcendente do eu que está separado de pensamentos e sentimentos, e que
fornece um ponto de vista seguro e constante para observá-los e aceitá-los. Para ajudar as pessoas a parar
fugindo de sua dor, nós os ajudamos a experimentar que há um "lugar dentro" onde, não importa como
grande a dor é, não pode prejudicá-los.

Sinônimos: Auto-perspectiva, o eu que observa, o eu que percebe, o eu silencioso, puro


consciência, percepção pura, o eu transcendente.

Método : Qualquer prática contínua de atenção plena geralmente leva a um senso de identidade como contexto. Isso é
reforçada por exercícios que direcionam explicitamente a atenção para a própria consciência.

Quando usar : Para facilitar a aceitação, quando o cliente tem medo de ser prejudicado por seu próprio interior
experiências; para facilitar a desfusão quando o cliente está excessivamente apegado ao self conceituado; para
facilitar a escolha consciente e ação eficaz, proporcionando um espaço no qual pensamentos e sentimentos
não controle as ações.

Três Sentidos de Si Mesmo

Embora haja muitas maneiras de falarmos sobre nós mesmos, o ACT tradicionalmente se concentra em três
sentidos do self: o self conceitualizado, self-as-awareness e self-as-context. (Estes não são termos
usamos com clientes. Quando você lê livros ACT, você pode ficar um pouco confuso, pois é diferente
os autores usam terminologia diferente, portanto, aqui estou com os termos mais comumente usados.)

O eu conceituado: todas as crenças, pensamentos, idéias, fatos, imagens, julgamentos,


memórias, e assim por diante, que formam meu autoconceito, que descrevem "quem eu sou" como um
pessoa: minha autodescrição. A fusão com esses pensamentos leva a uma sensação de auto-estima
descrição: Eu sou meus pensamentos!
Autoconsciência: o processo contínuo de perceber nossa experiência, contatando o
momento presente.
Auto-contexto: o locus / espaço a partir do qual ocorre a percepção; a
perspectiva / ponto de vista a partir do qual a observação acontece; o “eu” que percebe o que quer que seja
sendo notado a qualquer momento.

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A METÁFORA DA LÂMPADA DE FENDA


Página 165

Uma metáfora adaptada do budismo ilumina esses três sentidos do eu. Imagine entrar em um
quarto escuro como breu. Em suas mãos está uma lâmpada de fenda. Você abre a fenda, e um feixe de luz é disparado e
ilumina parte da sala, revelando uma cadeira, uma cama e uma mesa. A mobília é como a sua
self conceituado. O feixe de luz é como o processo contínuo de percepção (autoconsciência).
Quando a luz incide sobre diferentes partes da sala, diferentes peças de mobiliário são reveladas: uma mesa,
um guarda-roupa, uma cômoda. Mas onde quer que a luz brilhe, o que quer que ela ilumine e revele,
o feixe de luz vem sempre da mesma fonte, do mesmo local: a própria lâmpada. A lâmpada é
como self-as-context.

O Eu Observador Está Implícito na Atenção Plena

René Descartes, em sua famosa declaração, disse: “Penso, logo existo”, mas quem é o “eu” que
percebe todo esse pensamento? No ACT, muitas vezes nos referimos a este "eu" como o "eu observador" e o observador
o eu está implícito em toda atenção plena. Se a instrução básica de atenção plena é "observe X", isso implica
há um locus ou perspectiva a partir do qual X é percebido. E esse locus ou perspectiva nunca muda. eu
observe meus pensamentos, eu noto meus sentimentos, eu noto meu corpo, eu noto o mundo fora do meu corpo - e eu
até mesmo perceber minha própria percepção. Então, o que está sendo notado - X - muda continuamente. Mas o locus
ou perspectiva a partir da qual o perceber acontece, por si só, nunca muda: ao longo da vida,
tudo é sempre percebido de um locus ou perspectiva de eu / aqui / agora.
Se você está lutando para entender isso, não é surpreendente, porque o eu observador é um
experiência além de todas as palavras. Quaisquer palavras que usamos para descrevê-lo, quaisquer imagens que criamos
isso, quaisquer que sejam as crenças ou conceitos que formularmos sobre ele - não são isso! É o nosso aspecto que percebe
ou observa todas aquelas palavras, imagens, crenças e conceitos que usamos para tentar descrevê-lo. Até
chamá-lo de “isso” é um problema, porque quando você rotula algo como “isso”, você está tratando “isso” como um objeto.
E, no entanto, esse eu observador não pode ser um objeto, pois “ele” não tem propriedades físicas.
O mais perto que podemos chegar dessa experiência na linguagem é por meio da metáfora. Metáforas geralmente se referem a ele
como um "espaço" no qual os pensamentos e sentimentos se movem, ou uma "perspectiva" a partir da qual os pensamentos e
sentimentos são observados. Uma metáfora excelente (que pode ser encontrada no Budismo, Taoísmo e
Hinduísmo) compara o eu observador ao céu. Você pode usar essa metáfora para conversar com
seus clientes, mas eu prefiro entregá-lo no final de um exercício de atenção plena, conforme escrito abaixo:

O CÉU E A METÁFORA DO TEMPO

Terapeuta: Seu eu observador é como o céu. Pensamentos e sentimentos são como o clima. O
o tempo muda continuamente, mas não importa o quão ruim fique, ele não pode prejudicar o céu em qualquer
caminho. A tempestade mais poderosa, o furacão mais turbulento, o inverno mais rigoroso
nevasca - essas coisas não podem machucar ou prejudicar o céu. E não importa o quão ruim esteja o tempo, o
o céu sempre tem espaço para isso - e mais cedo ou mais tarde o tempo sempre muda.
às vezes esquecemos que o céu está lá, mas ainda está lá. E às vezes não podemos ver o céu
- está obscurecido por nuvens. Mas se subirmos alto o suficiente acima dessas nuvens - até mesmo o
mais espessas, mais escuras, nuvens de trovoada - mais cedo ou mais tarde chegaremos ao céu claro, estendendo-se em tod

Página 166 direções, ilimitadas e puras. Mais e mais, você pode aprender a acessar esta parte de você: a
um espaço seguro dentro do qual observar e abrir espaço para pensamentos e sentimentos difíceis.

Chegando ao contexto próprio


Em protocolos ACT tradicionais, o self observador é introduzido após várias sessões de desfusão,
aceitação, e o momento presente. No entanto, como acontece com todos os seis processos principais, podemos trazer auto-
contexto em qualquer sessão. Nos últimos anos, tenho introduzido cada vez mais esse conceito desde o primeiro
início da terapia ativa, usando o conceito de self pensante e observador (Harris,
2007). Antes de continuar a ler, refresque sua memória sobre este conceito voltando ao capítulo 4 e
relendo a seção intitulada O Eu Pensante e o Eu Observador.
Se seguirmos um protocolo ACT tradicional, entramos com o contexto próprio após várias sessões
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focado na desfusão, aceitação e estar presente. Podemos dizer: “Então, você tem feito todos esses
exercícios de atenção plena - perceber pensamentos, perceber sentimentos, perceber sua respiração e assim por diante. O que é
essa parte de você que faz todas as observações? Não temos um nome para isso na linguagem do dia-a-dia. No ACT,
nós o chamamos de eu que percebe ou eu que observa. E se você estiver aberto a isso, gostaria de levá-lo através
um exercício agora para ter uma conexão mais profunda com essa parte de você. ”
Outra metáfora útil para a introdução de si mesmo como contexto é o tabuleiro de xadrez (Hayes et al., 1999).

A METÁFORA DO QUADRO

Terapeuta: Imagine um tabuleiro de xadrez, onde as peças brancas são todos os seus pensamentos e sentimentos positivos,
e as peças pretas são todas as suas negativas. Passamos pela vida tentando desesperadamente
mova nossas peças brancas e limpe todas as peças pretas. Mas o problema é - aí
são um número infinito de peças brancas e pretas. Não importa quantas peças pretas você
limpe, mais aparecerá. Além disso, as peças brancas atraem peças pretas. Você segue em frente
a peça branca, "Eu sou um bom pai", e imediatamente atrai a peça preta, "Não,
você não é. E a maneira como você gritou com seus filhos na noite passada. ” Então podemos passar
vida, perdendo muito tempo e energia, tentando vencer essa batalha que nunca pode ser vencida. Ou nós
pode aprender a ser mais parecido com o tabuleiro de xadrez. O conselho está em contato íntimo com todos os
peças, mas não está envolvido na batalha. Há uma parte de nós que opera assim
tabuleiro de xadrez. No ACT, nós o chamamos de eu observador. Isso nos permite sair da batalha com
nossos pensamentos e sentimentos, dando-lhes bastante espaço para se moverem.

Exercícios Experienciais

Uma vez que introduzimos o auto-contexto por metáfora, existem muitos exercícios experienciais que podemos
usar. Lembre-se da instrução básica de atenção plena - “observe X”? Para facilitar o auto-contexto, X
torna-se a sua própria percepção ou consciência, isto é, você percebe que está percebendo, ou percebe que
consciência, ou observe sua consciência. Podemos facilitar isso adicionando instruções simples a qualquer

exercício
Página 167de atenção plena, como "perceber quem está percebendo" ou "estar ciente de que você está percebendo". O
O exercício seguinte ilustra isso.

LÁ VÃO SEUS PENSAMENTOS ...

Este exercício é simplesmente uma extensão do Watch Your Thoughts, a técnica de desfusão introduzida
no capítulo 7.

Terapeuta: Encontre uma posição confortável e feche os olhos. Agora observe: onde estão seus pensamentos?
… Onde eles parecem estar localizados: acima de você, atrás de você, à sua frente, para um lado?
( Pausa de 5 segundos. ) E observe a forma desses pensamentos: são imagens, palavras ou
sons? ( Pausa de 5 segundos. ) E observe - eles estão se movendo ou parados? ... E se estiver se movendo, o que
velocidade e em que direção? ( Pausa de 10 segundos. ) Observe que há dois processos separados
acontecendo aqui: há um processo de pensamento - seu eu pensante está vomitando todos os tipos de
palavras e imagens - e há um processo de perceber - seu eu observador está percebendo tudo
esses pensamentos. ( Pausa de 5 segundos. ) Agora, isso deixa sua mente zumbindo, debatendo e
analisando, então vamos fazer de novo. Observe: onde estão seus pensamentos? … São fotos ou
palavras, em movimento ou parado? ( Pausa de 10 segundos. ) Lá se vão seus pensamentos - e aí está "você",
observando esses pensamentos. Seus pensamentos estão sempre mudando. O “você” que os observa faz
não mudar. Agora, mais uma vez, isso deixa sua mente girando, debatendo e analisando, então vamos
apenas faça isso uma última vez. Observe: onde estão seus pensamentos? … São imagens ou palavras,
em movimento ou parado? ... ( Pausa de 10 segundos. ) Lá se vão seus pensamentos - e aí está "você",
observando-os. Seus pensamentos mudam; você não.

OBSERVANDO O STAGE SHOW

Outro exercício útil é Observando o Show de Palco. Não vou reproduzi-lo aqui, pois é composto por

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seções 1 e 2de
agora antes docontinuar.
Hexaflexercise, exatamente como transcrito no capítulo 4. Por favor, volte e releia
Você pode usar Noticing the Stage Show como introdução a qualquer exercício de atenção plena, como
Atenção plena na respiração, folhas em um riacho ou comer uma passas com atenção plena. Isso estabelece o
base para uma exploração mais profunda mais tarde. A metáfora do Stage Show também fornece uma
conclusão de qualquer exercício de atenção plena, como na seção 8 do Exercício de Aceitação de Emoções (ver
capítulo 8). Novamente, volte e releia agora antes de continuar.
Você também pode amarrar esta metáfora no trabalho anterior de difusão e aceitação: pensamentos e sentimentos são
como os performers no show, tentando o seu melhor para conseguir toda a sua atenção, e se você não tomar cuidado,
eles o agarram e o puxam para o palco (fusão). Desfusão e aceitação são como
recuando do palco para que você possa ver todo o show.

AVISO QUEM ESTÁ AVISANDO

Uma maneira simples de trazer a identidade do contexto em qualquer exercício de atenção plena é inserir uma instrução
como "E quando você percebe sua respiração / seus pensamentos / essa sensação em seu peito / o gosto da uva-passa

na sua 168
Página língua,pare um momento para perceber quem está percebendo. ” As variantes incluem “Esteja ciente de que
você está percebendo ”ou“ Reconheça que há um 'você' ali - um 'você' por trás de seus olhos que está percebendo
tudo isso ”ou“ Existe X, e aí está você, notando X. ”

FALAR E ESCUTAR

Aqui está outro exercício ultrarrápido.

Terapeuta: Nos próximos trinta segundos, ouça em silêncio o que sua mente está dizendo. E se o seu
os pensamentos param, apenas continue ouvindo até que comecem novamente. ( Pausa de 30 segundos. ) Então aí está
tem: há uma parte da sua mente que fala - o eu pensante - e uma parte da sua mente
que escuta - o eu observador.

Dica prática Suponha que seu cliente diga: “Não entendi. Não pareço ter um eu observador. eu
apenas continue pensando. ” Você pode responder (com pausas adequadas entre cada pergunta) :, “Então, você pode notar
você mesmo me dizendo isso? (…) Você consegue perceber seus sentimentos de confusão? ... você pode notar as sensações
dessa carranca em sua testa? (…) Você consegue perceber todos os seus pensamentos sobre não entender? … Você pode
me notou falando com você? … Você pode perceber o que está pensando agora sobre minhas respostas? Ok, então há
uma parte de você aí que percebe tudo. É isso - esse é o eu observador. ”

O VOCÊ CONTÍNUO

O que se segue é uma versão muito abreviada do exercício de observador "clássico" de Hayes e
colegas (1999), muitas vezes conhecido como o exercício "você contínuo" (por razões que em breve serão
óbvio). O exercício pode parecer complexo à primeira vista, mas é basicamente composto por apenas quatro
instruções:

1. Observe X.
2. Lá está X - e aí você está notando X.
3. Se você pode notar X, você não pode ser X.
4. X muda continuamente; o você que percebe X não muda.

X pode incluir alguns ou todos os seguintes: sua respiração, seus pensamentos, seus sentimentos, seu físico
corpo, os papéis que você desempenha. Com a maioria dos clientes, faço todo o exercício de uma vez, o que leva
cerca de quinze minutos, mas você pode dividi-lo em seções menores e analisá-las conforme você avança. eu
sempre conclua este exercício com a metáfora do céu e do tempo, que geralmente tem uma forte
impacto.

Terapeuta: Eu o convido a sentar-se ereto, com os pés apoiados no chão, e fixar os olhos em um
localize ou feche-os ... Observe a respiração entrando e saindo de seus pulmões ... observe que está chegando
para dentro pelas narinas ... para dentro dos pulmões ... e para fora novamente ... E enquanto você faz isso,
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esteja ciente de que você está percebendo ... lá se vai sua respiração ... e aí você está percebendo. ( Pausa

Página 169 5 segundos. ) Se você pode notar sua respiração, não pode ser sua respiração. ( Pausa 5 segundos. )
Sua respiração muda continuamente ... às vezes superficial, às vezes profunda ... às vezes rápida,
às vezes lento ... mas a parte de você que percebe sua respiração não muda. ( Pausa 5
segundos. ) E quando você era criança, seus pulmões eram muito menores ... mas você que
poderia notar que sua respiração quando criança é a mesma que você pode notar quando adulto.
que faz sua mente girar, analisar, filosofar, debater ... Então, dê um passo para trás e
observe, onde estão seus pensamentos? … Onde eles parecem estar localizados? … São eles
em movimento ou parado? … São imagens ou palavras? … ( Pausa de 5 segundos. ) E enquanto você faz
observe seus pensamentos, esteja ciente de que está percebendo ... lá se vão seus pensamentos ... e aí está você
estão percebendo-os. ( Pausa de 5 segundos. ) Se você pode perceber seus pensamentos, você não pode ser seu
pensamentos. ( Pausa de 5 segundos.) Seus pensamentos mudam continuamente ... às vezes é verdade,
às vezes falso ... às vezes positivo, às vezes negativo ... às vezes feliz,
às vezes triste ... mas a parte de você que percebe seus pensamentos não muda. ( Pausa 5
segundos. ) E quando você era criança, seus pensamentos eram muito diferentes do que são
hoje ... mas você que percebeu seus pensamentos quando criança é o mesmo que nota
eles como um adulto. ( Pausa de 5 segundos. ) Agora, não espero que sua mente concorde com isso. Na verdade,
Espero que, ao longo do resto deste exercício, sua mente debata, analise, ataque ou
intelectualizar tudo o que eu digo, então veja se você pode deixar esses pensamentos irem e virem como se fossem
carros e pratique o exercício, não importa o quanto sua mente tente afastá-lo.
( Pausa de 5 segundos. ) Agora observe seu corpo na cadeira ... ( Pausa de 5 segundos. ) E enquanto o faz
que, esteja ciente de que você está percebendo ... aí está o seu corpo ... e aí você está percebendo. ( Pausa
5 segundos. ) Não é o mesmo corpo que você tinha quando era bebê, criança ou adolescente ... Você
pode ter tido pedaços colocados nele ou pedaços cortados dele ... Você tem cicatrizes e rugas e manchas
e manchas e manchas solares ... não é a mesma pele que você tinha na juventude, com certeza
… Mas a parte de você que pode notar seu corpo nunca muda. ( Pausa 5 segundos. ) Como um
filho, quando você se olhou no espelho, seu reflexo era muito diferente do que é hoje ...
mas o você que pode notar seu reflexo é o mesmo você que percebe seu reflexo
hoje. ( Pausa de 5 segundos. ) Agora examine rapidamente seu corpo da cabeça aos pés e observe o
diferentes sentimentos e sensações ... e escolha qualquer sentimento ou sensação que capture o seu
interesse ... e observe-o com curiosidade ... percebendo onde começa e termina ... e como
lá no fundo vai ... e qual é a sua forma ... e sua temperatura ... E quando você percebe isso
sentimento ou sensação ... apenas esteja ciente de que você está percebendo ... há o sentimento ... e há
você está percebendo isso. ( Pausa de 5 segundos. ) Se você pode notar esta sensação ou sensação, você
não pode ser esse sentimento ou sensação. ( Pausa de 5 segundos. ) Seus sentimentos e sensações mudam
continuamente ... às vezes você se sente feliz, às vezes você se sente triste ... às vezes você sente
saudável, às vezes você se sente mal ... às vezes você se sente estressado, às vezes relaxado ... mas
a parte de você que percebe seus sentimentos não muda. ( Pausa 5 segundos. ) E quando
você está com medo, com raiva ou triste em sua vida hoje ... você que pode perceber esses sentimentos
é o mesmo que você poderia perceber seus sentimentos quando criança. Agora observe o papel que você
jogando neste momento ... e ao fazer isso, esteja ciente de que está percebendo ... agora, você está
desempenhando o papel de um cliente ... mas seus papéis mudam continuamente ... às vezes, você está no
papel de mãe / pai, filho / filha, irmão / irmã, amigo, inimigo, vizinho, rival, aluno,
professor, cidadão, cliente, trabalhador, empregador, empregado e assim por diante. ( Pausa 5 segundos. ) Se
você pode notar essas funções, você não pode ser essas funções. ( Pausa de 5 segundos. ) E há
alguns papéis que você nunca mais terá ... como o papel de uma criança ... ( Pausa 5

Página 170 segundos. ) Mas você que percebe seus papéis não muda ... É o mesmo você que
podia notar seus papéis, mesmo quando você era muito jovem. Não temos um bom nome em
linguagem cotidiana para esta parte de você ... vou chamá-la de eu observador, mas você
não precisa chamá-lo assim ... você pode chamá-lo do que quiser ... e este eu observador é
como o céu. ( Termine o exercício com a Metáfora do Céu e do Tempo. )

Versões mais longas do exercício levam o cliente de volta através de várias memórias de diferentes
períodos de sua vida e fazê-la reconhecer que, em cada caso, o eu observador estava presente quando o
memória foi “gravada”.
Muitos clientes consideram este exercício uma experiência espiritual profundamente comovente. É melhor não analisar
depois ou corre o risco de intelectualizá-lo.

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10/08/2021 Sem título

Acentuando a desfusão e aceitação

Conforme mencionado nos capítulos 7 e 8, depois de apresentar o eu observador, você pode trazê-lo para
sessões como uma intervenção breve para melhorar a desfusão e aceitação: “Veja se você pode dar um passo para trás
e olhe para este pensamento / sentimento do eu observador. ” Você pode ver isso no seguinte
transcrição, de uma quarta sessão, após o trabalho sobre desfusão, aceitação e auto-contexto. O
cliente, uma mulher de meia-idade, quer dizer a seu filho de 26 anos que se mude de casa.

Cliente: ( parecendo pálido, tenso, agitado e ansioso ) Não sei se consigo. Eu quero, quer dizer, eu
quero que ele vá ... estou farto dele ... mas ... me sinto tão ... bem, eu sou a mãe dele, não
EU? Oh Deus. Eu não agüento esse sentimento.
Terapeuta: Dê um passo para trás por um momento e veja se você pode olhar para isso do eu observador ...
Observe todos aqueles pensamentos passando por sua cabeça ... e todos esses sentimentos girando
ao redor do seu corpo ... e observe seu corpo sentado na cadeira ... e observe a sala
ao seu redor ... o que você pode ver e ouvir ... incluindo o pequeno e velho eu, sentado aqui ...
Há todo um show acontecendo aqui - e há uma parte de você, um eu observador,
que é capaz de perceber aquele show ... Nessa perspectiva, observe essa sensação em seu corpo ...
e reconhecer que é apenas um ator no palco. Agora sua mente diz que você não pode suportar isso
sentimento, mas quando você olha para ele do self observador, é realmente esse o caso?
Cliente: Não. É - quando vejo assim, é um pouco mais fácil.
Terapeuta: Mais fácil de abrir espaço?
Cliente: Sim.

A sessão agora se volta para uma exploração dos valores da mãe. Isso revela que pedir ao filho
sair de casa está a serviço de estimular sua independência, ajudando-o a “crescer”, e
criando uma atmosfera familiar que leva a uma maior intimidade com o marido. Cerca de dez minutos
mais tarde, o terapeuta retorna ao self observador.

Terapeuta: Por um momento, posso colocá-lo de volta em contato com seu eu observador? (O cliente acena com a cabeça
sim. ) Então, mais uma vez a partir dessa perspectiva, apenas observe os pensamentos passando por seu

Página 171 mente ... e observe os sentimentos surgindo através de seu corpo ... e observe que o palco mostra
mudou de alguns minutos atrás ... mas você que percebe o show não mudou
mudado.
O terapeuta passa por este breve exercício mais uma vez perto do final da sessão, em seguida
pergunta ao cliente:
Terapeuta: Eu me pergunto se você estaria disposto a fazer este exercício duas ou três vezes por dia - apenas faça uma
momento de recuar e observar o show do palco. Observe que ele muda o tempo todo - há
uma procissão sem fim de novos pensamentos e sentimentos desfilando no palco.
E ao fazer isso, observe que a parte de você que percebe o show - o eu que observa - nunca
mudanças.

Solte-se
Os clientes costumam dizer: “Não tenho autoestima” ou “Quero mais autoestima”. Embora existam diferentes
construtos de autoestima, de longe o conceito mais popular é este: Autoestima = Pensamento
Positivamente sobre você. Certamente, a maioria dos programas de auto-estima coloca grande ênfase em
tentando se julgar positivamente, focando em seus pontos fortes e tentando reduzir ou eliminar
auto-julgamentos negativos. No entanto, da perspectiva do ACT, a fusão com uma autodescrição é provável
para criar problemas, sejam eles positivos ou negativos. A transcrição a seguir deixa isso claro.

O BOM AUTO / MAU AUTO EXERCÍCIO

Cliente: Mas auto-estima elevada é bom, não é?

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10/08/2021 Sem título

Terapeuta: Bem, você tem três filhos pequenos, certo?


Cliente: Sim.
Terapeuta: Então, suponha que você pense que sou uma mãe maravilhosa. Eu faço um trabalho brilhante. Agora se
você se apega firmemente a esse pensamento, não há dúvida de que isso lhe dará uma autoconfiança muito positiva
estima. Mas qual pode ser o perigo de se fundir com ele? Passando o dia convencido
você é uma mãe maravilhosa, fazendo um trabalho brilhante sem necessidade de melhorias?
Cliente: ( risos) Bem, para começar, não é verdade.
Terapeuta: Ok, então um dos custos é que você perde o contato com a realidade. O que mais? O que pode acontecer com o seu
relacionamento com seus filhos se você acreditasse 100 por cento que tudo que você fazia era
Maravilhoso?
Cliente: Acho que não percebi quando estava fazendo coisas erradas.
Terapeuta: Claro. Você não teria autoconsciência e provavelmente se tornaria insensível. E então
você não iria crescer e se desenvolver em uma mãe melhor, porque isso só acontece quando você pode
veja seus erros e aprenda com eles. Agora, deixe-me perguntar-lhe: no seu funeral, qual destes
você quer que seus filhos digam: “Mamãe tinha uma opinião muito alta de si mesma” ou “Mamãe
estava realmente lá para mim quando eu precisei dela? "

Cliente:
Página (risos)
172 O segundo. ( confusa) Mas a auto-estima não pode me ajudar a ser uma mãe melhor?
Terapeuta: Tudo bem. Vamos verificar isso. (O terapeuta tira um cartão de índice. ) Quando sua mente deseja
bater em você, quais são algumas das coisas mais desagradáveis ​que diz a você?
Cliente: ( suspira ) Mesma coisa de sempre . Eu sou gordo. E eu sou burra.
Terapeuta: Tudo bem. Portanto, este é o "eu mau": "Eu sou gordo" e "Eu sou burro". (O terapeuta escreve “Eu sou gordo”
e “Eu sou burro” em um dos lados da ficha e, em seguida, vira a ficha. ) Agora naqueles
raras ocasiões em que sua mente está sendo legal com você, quais são algumas das coisas boas que ela diz
sobre você?
Cliente: Hum. Eu sou uma boa pessoa. Eu sou gentil com os outros.
Terapeuta: Tudo bem. Portanto, este é o "bom eu". “Eu sou uma boa pessoa” e “Eu sou gentil”. (O terapeuta escreve
no verso do cartão.) É um pouco como aquele exercício que fizemos alguns
sessões de volta. Então, se você estiver disposto, eu gostaria que você segurasse o cartão na frente do seu rosto
para que você possa ler todas as coisas negativas. É isso - segure bem na sua frente para que seja tudo
você pode ver. (O cliente segura o cartão na frente de seu rosto, cortando o terapeuta dela
Visão. ) Segure-o com força. Fique totalmente preso ao seu "eu mau". Agora, isso é muito baixo -
estima, não é?
Cliente: Sim.
Terapeuta: E observe - enquanto você está preso nisso, o que acontece com o seu relacionamento com
mim? Você se sente envolvido, conectado?
Cliente: Não. Não consigo ver você.
Terapeuta: Tudo bem. Agora vire ao contrário, de modo que você esteja vendo todas as coisas positivas. É isso - e mantenha-o
bem na sua frente. (O cliente vira o cartão e continua a segurá-lo
frente de seu rosto. ) Agora, concentre-se em seu "bom eu". Segure com força - todos aqueles
adoráveis ​pensamentos positivos. E agora você tem uma auto-estima muito alta. Mas qual é o seu
relacionamento comigo gosta? Você se sente envolvido, conectado?
Cliente: ( rindo ) Não.
Terapeuta: Tudo bem. Agora coloque o cartão em seu colo. (O cliente faz isso. ) Agora, qual é o seu
relacionamento como comigo?
Cliente: (O cliente olha para o terapeuta. Ele sorri, e ela sorri de volta. ) Muito melhor.
Terapeuta: Noivado? Conectado?
Cliente: Sim.
Terapeuta: E observe, contanto que você o deixe no seu colo, não importa em que direção
cartão é - bom eu, mau eu não importa - se você não está segurando ou recebendo
absorto nele, não o impede de fazer o que deseja. Então, em termos de ser um
boa mãe, o que é mais importante? Tentando me agarrar firmemente a todos esses pensamentos sobre
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quão bom você é, ou envolvente e se conectando com seus filhos e realmente estando lá para
eles?
Cliente: Estar presente para meus filhos, é claro.

Página 173No final da sessão, a terapeuta entregou o cartão ao cliente. Ele pediu a ela para (a) escrever mais cinco
autojulgamentos positivos no lado do “eu bom” e mais cinco negativos no lado do “eu mau”; (b) carregar
o cartão em sua bolsa por uma semana; e (c) retire-o várias vezes ao dia, leia os dois lados e coloque
de volta em sua bolsa novamente. Durante a sessão seguinte, a cliente relatou que tinha se saído muito melhor em
desamarrando-se de auto-julgamentos (positivos e negativos) e desenvolveu um maior senso de auto-
aceitação.

Auto-aceitação vs. Auto-estima

Do ponto de vista do ACT, a autoaceitação é muito mais fortalecedora do que a autoestima. Na maioria
modelos de psicologia, a auto-aceitação é ensinada como um processo de pensamento, ou seja, dizer coisas a si mesmo
como eu me aceito como um ser humano falível; Todos nós cometemos erros. Embora isso possa, sem dúvida, ser
útil, no ACT, a ênfase está no desenvolvimento da autoaceitação por meio da atenção plena ao invés de auto-
falar. A auto-aceitação se desenvolve naturalmente quando nos desarmamos repetidamente de auto-julgamentos (ambos
positivo e negativo) e pensamentos que nos comparam com os outros.
Uma experiência mais profunda de autoaceitação acontece quando entramos no espaço psicológico de
self-as-context e quando, a partir desse espaço, reconhecemos o self conceituado pelo que é: nada
mais ou menos do que uma construção incrivelmente complexa de pensamentos, memórias e imagens. As figuras
abaixo ilustra essa progressão.

Página 174

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Na figura 10.1, a pessoa está fundida (ligada ao) self conceituado. E se isso
o self conceitualizado é positivo ou negativo, a fusão com ele provavelmente será problemática. Fusão com um
eu positivo pode facilmente levar à arrogância, narcisismo, intolerância aos outros e recusa a
reconhecer feedback negativo; fusão com um eu negativo pode levar à depressão, ansiedade, sentimentos
de inutilidade, e assim por diante. Em ambos os casos, falta de autoconsciência e inflexibilidade psicológica
resultado.
Por exemplo, considere o impacto que pode ter sobre um gerente se ele estiver confuso com "Eu trabalho duro e
Não tolero tolos de bom grado. ” Ou suponha que um policial está absolutamente confuso com "Eu sou um policial de
a lei "- ele baseia todo o seu valor próprio nesta identidade, e então um dia ele se torna permanentemente
desativado e incapaz de trabalhar. Ele então lutará para aceitar e se adaptar a essa mudança significativa de vida,
e seu eu conceituado agora pode conter elementos como "Sem meu trabalho, eu não sou ninguém".

Página 175

Na figura 10.2, a pessoa está se afastando dos pensamentos que compõem seu eu conceituado. Aqueles
os pensamentos, então, têm menos influência; eles ainda aparecem, mas “ocupam menos espaço”. Ela não é mais
apego à sua autodescrição / autoimagem / autoconceito; em vez disso, ela "segura com leveza".

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Página 176

Na figura 10.3, a pessoa está no espaço psicológico de si mesma como contexto; a partir desta perspectiva,
há desfusão máxima. O self conceituado é reconhecido como uma construção de pensamentos e
não "a essência de quem eu sou".

Quem sou eu?

Às vezes, quando você conduz alguém por uma experiência de contexto próprio, um cliente pergunta:
"Bem, quem sou eu então?" É fácil se prender a questões filosóficas profundas neste ponto,
e para nossos propósitos no ACT, não desejamos fazer isso. Somos treinadores e terapeutas, não
filósofos, gurus ou professores de meditação. Portanto, geralmente respondo da seguinte forma: “'Quem sou eu?' é um
grande questão. Existem muitos sentidos diferentes do eu. Em nossa sociedade, tendemos a nos concentrar em dois principais
sentidos do eu: o eu físico - nosso corpo - e o eu pensante, mais comumente conhecido como 'o
mente.' O que pretendemos fazer aqui é reconhecer um terceiro sentido do eu. O 'eu observador' pode
observe tanto nosso eu pensante quanto nosso eu físico, mas é distinto deles. Você é composto de
todos esses três eus, mas enquanto o eu pensante e o eu físico mudam continuamente, o
observar a si mesmo não. É como um lugar seguro dentro de você que está sempre lá - um lugar de onde você
pode observar o que está acontecendo na mente ou no corpo sem ser prejudicado. ”

ESTA É A ALMA?

Às vezes, os clientes podem perguntar se esta é a alma. Minha resposta é simples: “Essa não é uma palavra que eu
usar pessoalmente, mas você pode chamá-lo do que quiser. Quaisquer palavras que você use para descrevê-lo, este é
a parte de você que percebe todas essas palavras. ”

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TERAPIA VS. MISTICISMO

Se você fosse "ficar no espaço" de si mesmo como contexto por um período prolongado, você teria o
“Experiência mística”: não há um eu individual, “tudo é um”. Estamos não tentando criar
experiências místicas em ACT; não é um caminho religioso ou espiritual para a iluminação. Com
prática de atenção plena prolongada, podemos "ficar no espaço" de nós mesmos como contexto por períodos mais longos, mas

da perspectiva
Página 177 do ACT, isso não é realmente necessário.
Na prática, a maioria das pessoas obtém apenas breves "vislumbres" deste espaço e, em seguida, são rapidamente "puxadas
fora dele ”por seus pensamentos. No entanto, isso é mais do que suficiente para servir aos nossos propósitos. Nós simplesmente quere
as pessoas experimentam que existe um poderoso recurso psicológico dentro de nós, um recurso que é
facilmente acessível, um lugar para observar e abrir espaço para nossos pensamentos dolorosos e
sentimentos. Além disso, é um espaço psicológico que nos liberta para fazer escolhas conscientes sobre o que
nós fazemos. Como assim? Porque, a partir dessa perspectiva, podemos "ver claramente" que nossos pensamentos e sentimentos
são eventos transitórios que não definem quem somos ou controlam nossas ações.

UM PONTO TÉCNICO

Nos scripts de alguns exercícios do ACT, você pode ler comentários como este: “O eu observador é
lá toda a sua vida - desde o momento em que você nasce, até o momento em que você morre. ” Para efeitos de
coaching ou terapia, não há problema em falar dessa maneira, mas lembre-se de que não é tecnicamente
exato. RFT (teoria do quadro relacional; a teoria da linguagem e cognição na qual o ACT se baseia)
explica como desenvolvemos esse senso transcendente de identidade, normalmente por volta dos quatro anos, por meio de um proces
chamado de "enquadramento dêitico". Esta é apenas uma das muitas coisas fascinantes que você aprenderá se
deve escolher se aprofundar mais no RFT.

Trabalho de casa e a próxima sessão


Existem duas idéias para o dever de casa já neste capítulo: a primeira envolve entrar em contato consigo mesmo como
contexto, e o outro envolve a separação do self conceituado. E, claro, podemos fazer
o exercício de self bom / mau self mais específico: pode ser boa mãe / má mãe, bom
terapeuta / mau terapeuta, ou mesmo policial bom / policial mau.
Aqui está outra opção simples: sugerimos que nosso cliente continue com qualquer atenção anterior
prática e adicionamos a instrução: "De agora em diante, enquanto você está fazendo isso, verifique de vez em quando
e veja se você consegue perceber quem está notando. ”
Você também pode pedir aos clientes que pratiquem exercícios de atenção que sejam explicitamente orientados para
auto-como-contexto. Isso é mais eficaz se você gravou os exercícios na sessão, ou se o seu cliente
tem um CD comercial (por exemplo, faixa 5 do meu CD Mindfulness Skill s: Volume 1 é uma gravação de
o exercício contínuo de você).
Quanto à próxima sessão, tradicionalmente passaríamos para valores e ação comprometida. Nós gostaríamos
continue a trazer a si mesmo como contexto experiencialmente conforme necessário, como uma ajuda para superar qualquer
barreiras psicológicas (ou seja, para facilitar a desfusão ou aceitação).

Lição de casa para você

Leia todos esses exercícios e metáforas em voz alta e pratique-os como se estivesse
trabalhando com clientes.

Página 178 Escolha dois ou três casos e identifique pensamentos, crenças, julgamentos e outros auto-
descrições que compõem o self conceituado. Considere como você poderia
apresentar o trabalho de contexto próprio com esses clientes - intervenções breves e
mais longos.
Experimente estes exercícios consigo mesmo. Em particular, retire um cartão de índice e faça o
Faça um bom auto / mau auto-exercício e leve o cartão consigo por uma semana. Se
possível, peça a um amigo ou colega para orientá-lo no exercício contínuo de você
—Ou grave você mesmo e ouça. E se você tem uma consciência contínua

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prática, de vez em quando observe quem está percebendo.

Resumo
O self observador (self-as-context) está implícito em todos os exercícios ou práticas de atenção plena. Não é
realmente um "self" em tudo: em vez disso, é o locus ou perspectiva ou espaço psicológico a partir do qual nós
observe ou observe tudo o mais. Se "Observe X" é a instrução básica de atenção plena, então em auto-
trabalho de contexto, o X que notamos é a nossa própria percepção ou consciência. Assim, auto-como-contexto pode ser
conceitualizado como percepção da percepção ou consciência da consciência.
Muitos modelos de terapia baseados em atenção plena nunca tornam o eu-como-contexto explícito; eles confiam em
as pessoas descobrem “isso” por si mesmas por meio da prática contínua da atenção plena. No entanto, no ACT nós
gosto de tornar a identidade de contexto explícito, pois aumenta a difusão e a aceitação, e nos permite
experimente um sentido transcendente de si mesmo.

Página 179

Capítulo 11. Saiba o que é importante


Valores em poucas palavras
Em linguagem simples: os valores são afirmações sobre o que queremos fazer da nossa vida: sobre o que
queremos representar e como queremos nos comportar continuamente. Eles são os principais princípios
que pode nos guiar e motivar à medida que avançamos pela vida.

Objetivo: esclarecer o que dá à nossa vida um sentido de significado ou propósito e usar nossos valores como um
guia permanente de nossas ações.

Sinônimos: direções de vida escolhidas.

Método: distinguir valores de objetivos; ajudar os clientes a se conectar e esclarecer seus valores para que possam
use-os para inspirar, motivar e orientar a ação contínua.

Quando usar: ao buscar orientação interna; quando falta motivação para a ação; como um
precursor do estabelecimento de metas e planos de ação; para facilitar a aceitação; para adicionar riqueza, satisfação e
significado para a vida.

Chegando aos Valores


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Todo o modelo ACT visa um resultado: uma vida consciente e congruente com os valores ou, em leigos
termos, uma vida rica, plena e significativa. É esse resultado que motiva tudo o que fazemos na ACT: nós
não gostaria que alguém aceitasse a dor, praticasse a desfusão ou se expusesse a desafios
situações a menos que servissem para tornar sua vida mais rica e plena. Alguns protocolos ACT não explicitamente
trabalhe com os valores até que eles tenham coberto pela primeira vez a desfusão, a aceitação, o momento presente e a identidade com
No entanto, outros começam esclarecendo os valores antecipadamente. Existem prós e contras em ambas as abordagens. Em
Por um lado, contornar os valores muitas vezes desencadeia fusão e evasão; portanto, alguns clientes serão
incapaz ou sem vontade de explorar os valores em qualquer profundidade até que eles primeiro desenvolvam a desfusão e a aceitação
Habilidades. Por outro lado, alguns clientes não estarão motivados para fazer o trabalho árduo da terapia, a menos
eles primeiro entram em contato com seus valores.
Para ter uma ideia da primeira abordagem, você pode ler meu livro de autoajuda, The Happiness Trap
(Harris, 2007), que leva o leitor passo a passo ao longo da rota mais tradicional de criação
desesperança primeiro, seguida por habilidades de atenção plena e, em seguida, valores e ação. Para ter uma noção do
segunda abordagem, você pode querer dar uma olhada em ACT with Love (Harris, 2007), meu livro de autoajuda para
questões de relacionamento (Harris, 2009).
Pessoalmente, sempre que possível, prefiro iniciar uma terapia ou coaching com foco nos valores. Isso é
por que, no capítulo 5, sugeri que começássemos a esclarecer os valores desde o nosso primeiro encontro com o
cliente. Portanto, antes de continuar a leitura, volte ao capítulo 5 e leia novamente a seção intitulada Um básico
Guia para fazer uma história.
Claro, às vezes teremos um cliente que inicialmente não chegará perto dos valores. Se dermos

ele uma
Página planilha
180 de valores na primeira sessão, ele pode deixar em branco, colocar uma cruz, amassar
em uma bola, ou protesto que ele "não consegue pensar em nada" ou é "uma perda de tempo". Uma resposta como esta
nos dá informações úteis: nos alerta para uma falta significativa de contato ou clareza sobre os valores,
e geralmente indica uma alta evitação experiencial. Nesses casos, geralmente precisamos pisar
lenta e suavemente, e trabalhar bastante em torno da desfusão e aceitação antes que possamos chegar ao núcleo
valores.

Dica prática Às vezes, podemos ter a sorte de ter um cliente que responde dramaticamente
para discussões sobre valores e imediatamente começa a fazer mudanças significativas em sua vida. Se sim, nós não
precisa ir cavando tentando encontrar barreiras psicológicas ou tentando “vendê-la” sobre as habilidades de atenção plena.
No entanto, na maioria dos casos, quando ela começa a agir de acordo com seus valores, barreiras psicológicas começam a aparecer.

Independentemente do número da sessão em que estamos, e de quais partes do hexaflex cobrimos, se


ainda não exploramos os valores do cliente, há uma maneira simples de levar a isso: nós com compaixão e
sem julgar que sabemos muito sobre o que o cliente não quer, mas pouco ou nada
sobre o que ele não quer. Por exemplo, poderíamos dizer: "Acho que sei bastante sobre o que o seu
os problemas são: os sentimentos dolorosos contra os quais você luta, os pensamentos dolorosos nos quais você se enreda, o
dificuldades que você enfrenta em diferentes partes da sua vida, as coisas que outras pessoas fazem que você não gosta, e
as coisas que você faz que não ajudam ou apenas tornam as coisas piores. Em outras palavras, eu sei muito
sobre o que você não quer, o que você já teve mais do que o suficiente. Mas há um grande buraco no meu
conhecimento aqui. Eu sei muito pouco sobre o que você não quer-sobre que tipo de pessoa que você quer
seja, que tipo de relacionamento você deseja construir e o que você deseja fazer da sua vida para torná-la
mais rico, mais completo e mais significativo. Então é isso que eu gostaria que olhássemos agora. Tudo bem? "

O que são os valores - e o que não são

Quando descrevo valores para meus clientes, digo algo como: “Valores são os desejos mais profundos do nosso coração
para a forma como queremos interagir com o mundo, outras pessoas e nós mesmos. Eles são o que nós queremos
representam na vida, como queremos nos comportar, que tipo de pessoa queremos ser, que tipo de pontos fortes
e qualidades que queremos desenvolver. ”
Ao ler alguns livros sobre ACT, você encontrará várias definições técnicas diferentes de valores.
Aqui está o que eu acho mais fácil de usar: os valores são "qualidades globais desejadas de
ação ”(Hayes, Bond, Barnes-Holmes, & Austin, 2006, p.16). Vamos quebrar isso em três
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componentes:
1. Ação contínua. Os valores são sobre “ação contínua”. Em outras palavras, os valores são como você deseja
comportar-se ou agir continuamente - o que você deseja continuar fazendo. Por exemplo, seus valores podem
incluem ser amoroso e atencioso; dar, compartilhar e contribuir; ser um bom amigo; mantendo
saúde e fitness; sendo aberto e honesto. Em contraste, os objetivos são sobre o que você deseja obter ou ter ou
completo. Portanto, se não for algo que você possa fazer continuamente, não é um valor. Felicidade

não é um
Página 181valor- você não pode fazer isso. Um sentimento de pertencimento não é um valor - você não pode fazer isso. Ser amado e
respeitado pelos outros não é um valor - você não pode fazer isso. Ter um carro grande, uma casa grande, um ótimo trabalho, um
parceiro maravilhoso ou um corpo magro: essas não são coisas que você pode fazer - são metas, não valores.

2. Qualidades globais. Os valores referem-se às “qualidades globais” da ação contínua. Então, vamos supor que você queira
para jogar beisebol. Agora, claramente, "jogar beisebol" é algo que você pode fazer continuamente - é
uma ação contínua, mas não é uma qualidade de ação. Para esclarecer isso, aqui estão quatro qualidades possíveis de
aquela ação contínua: jogar beisebol com habilidade , jogar beisebol desajeitadamente , jogar beisebol
energicamente , jogando beisebol sem entusiasmo .
Então, o que queremos dizer com qualidade “global”? Queremos dizer uma qualidade que "une" muitos padrões diferentes
de ação. Por exemplo, se o seu valor é "apoiar" os outros jogadores de sua equipe, então
existem muitas ações diferentes que você pode realizar com a qualidade de "apoio". E se o seu
valor é "ser justo", existem muitas ações diferentes que você pode realizar com a qualidade de "justiça".
Então, para chegar aos seus valores sobre o jogo de beisebol, eu poderia fazer perguntas como: “ Como
você quer jogar beisebol? ” “Quais qualidades pessoais ou pontos fortes você deseja modelar ou
demonstrar durante o jogo? ” “Como você quer se comportar em suas relações com o outro
jogadores, tanto da sua equipe quanto da equipe adversária? ” Essas perguntas podem revelar valores como
sendo focado, sendo competitivo, aplicando-se totalmente, sendo respeitoso, sendo cooperativo com
seus companheiros de equipe, ser justo, “dar o seu melhor”, desafiar a si mesmo e assim por diante.
Observe que essas qualidades de ação estão disponíveis para você a qualquer momento: mesmo se você se tornar
paralisado da cintura para baixo e incapaz de jogar beisebol novamente, você ainda pode se concentrar,
competitivo, respeitoso, cooperativo, justo; você ainda pode se aplicar totalmente a tudo o que está fazendo
e “dê o seu melhor”; você ainda pode agir de maneiras que o desafiem.

3. Desejado. Valores são qualidades “desejadas” de ação contínua. São declarações sobre como você quer
se comportar, como você deseja agir, o que é importante para você e o que é importante para você. Eles não são sobre
o que você deve fazer ou tem que fazer. (Em muitos livros ACT, você encontrará a palavra "escolhido" em vez de
a palavra “desejado”; isso é para enfatizar que você não só deseja essas qualidades em suas ações, mas
você também escolhe conscientemente empregá-los.)

VALORES VS. METAS

Perguntas úteis para esclarecer valores incluem estas: "No fundo, o que é importante para você?"
“O que você quer representar na vida?” “Que tipo de qualidades e qualidades pessoais você deseja
cultivar?" “Como você quer se comportar em seus relacionamentos?”
Quando os clientes respondem a essas perguntas, geralmente nos dão objetivos em vez de valores. Isso dificilmente é
surpreendente. Nossa sociedade é amplamente focada em objetivos, não em valores. Então, vamos precisar fazer alguns
psicoeducação: explique que os valores são como direções nas quais queremos nos mover ao longo de nossa
vidas, enquanto objetivos são coisas que queremos alcançar ou completar. Para ajudar nossos clientes a entender
isso, frequentemente comparamos os valores com uma bússola (Hayes et al., 1999).

A METÁFORA DA BÚSSOLA

Terapeuta:
Página 182 Os valores são como uma bússola. Uma bússola fornece orientação e mantém você no caminho certo quando
você está viajando. E nossos valores fazem o mesmo para a jornada da vida. Nós os usamos para escolher
a direção em que queremos nos mover e nos manter no caminho certo à medida que avançamos. Então, quando você age
em um valor, é como ir para o oeste. Não importa o quão longe você viaje para o oeste, você nunca chega lá;
sempre há mais a fazer. Mas os objetivos são como as coisas que você tenta alcançar em sua jornada:
são como os pontos turísticos que você deseja ver ou as montanhas que deseja escalar enquanto mantém

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10/08/2021 Sem título

em viajar para o oeste.


Podemos dar aos clientes alguns exemplos para esclarecer a diferença. Um dos meus exemplos favoritos é
o contraste entre “se casar” e “ser amoroso” (Hayes et al, 1999). Se você quiser ser
amar e cuidar, isso é um valor - é contínuo; você deseja se comportar dessa maneira pelo resto de sua vida.
E a qualquer momento você tem uma escolha: você pode agir de acordo com esse valor ou negligenciá-lo. Mas se você quiser
casar, isso é um objetivo. É algo que pode ser concluído, alcançado, “riscado da lista”. E
você pode alcançar o objetivo do casamento mesmo se negligenciar completamente seus valores relativos a ser amoroso
e cuidar. (Claro, seu casamento pode não durar muito.)
Os valores são muito mais fortalecedores do que as metas porque estão sempre disponíveis para nós. A qualquer momento,
podemos agir sobre eles ou negligenciá-los; a escolha é nossa. Não é assim para objetivos. Não podemos garantir que vamos
nunca atingiremos o objetivo do casamento, mas a qualquer momento podemos agir de acordo com nossos valores de ser amoroso
e cuidar. Isso é possível mesmo se não tivermos um parceiro; podemos ser amorosos e cuidadosos com nossos
amigos, vizinhos, família, animais de estimação, vasos de plantas, meio ambiente - e, é claro, nós mesmos.
Aqui está outro exemplo que costumo dar: se você quer um emprego melhor, essa é uma meta. Depois de conseguir, é
"missão cumprida." Mas se você deseja ser útil, eficiente e produtivo, esses são os valores:
qualidades desejadas de ação contínua. E a qualquer momento, você pode agir de acordo com esses valores - mesmo se você
não gosta do seu trabalho ou atualmente não tem um.
Aqui estão mais alguns exemplos para realmente martelar este ponto: perder cinco quilos de peso é um
meta; comer de forma saudável é um valor. Ir para a academia é uma meta; cuidar do seu corpo é um valor. Ter um
casa grande é uma meta; sustentar sua família é um valor. Obter amor e respeito dos outros é uma meta; para
ser amoroso e respeitoso é um valor. Sentir-se menos ansioso é um “objetivo emocional”; agindo corajosamente
é um valor. Sentir-se feliz é uma meta emocional; ser caloroso, aberto e amigável com os outros é um
valor. Parar de criticar seu parceiro é um "objetivo de pessoa morta" (uma pessoa morta nunca vai criticar
seu parceiro); ser receptivo, compreensivo e grato é um valor.

VALORES VS. DESEJOS, QUER, NECESSIDADES, SENTIMENTOS, VIRTUDES, MORAIS E ÉTICA

Às vezes, tanto os terapeutas quanto os clientes podem confundir valores com as coisas mencionadas no título
acima, então vamos esclarecer rapidamente as diferenças.

Desejos, necessidades e desejos. Podemos querer, precisar ou desejar todos os tipos de coisas de outras pessoas -
amor, respeito, gentileza e assim por diante. Mas esses não são valores porque não são maneiras que queremos
comportar-se continuamente. Naturalmente, validamos esses desejos / necessidades / desejos em nossos clientes. E se um
o cliente pode satisfazer esses desejos / necessidades / desejos de uma maneira que seja viável, então nós o ajudamos a fazer isso.
Da mesma forma, nós a ajudamos a aceitar a dor que surge quando há uma lacuna entre o que ela deseja e
o que ela tem.
Ao mesmo tempo, ajudamos nossos clientes a reconhecer que, embora tenhamos muito controle sobre como

nós agimos
Página 183 , não temos nenhum controle sobre o que obtemos. Portanto, faz sentido se concentrar no que é mais
sob nosso controle. A resposta mais poderosa às necessidades não satisfeitas e desejos não realizados é aceitar
a dor, conecte-se com nossos valores e entre em ação.

Sentimentos. Valores não são sentimentos. Nossos valores afetarão como nos sentimos sobre qualquer evento ou
situação e como agimos em resposta a ela, mas não são sentimentos. Para chegar aos valores, podemos perguntar,
“O que eu quero defender em face disso? Como quero agir em resposta a este evento ou
situação?"

Virtudes, moral e ética. Os valores estão além do certo ou errado, bom ou ruim. Eles são simplesmente
expressões do que é importante para nós. Claro, nossa sociedade julga esses valores como bons e maus, e o
Os "bons" são chamados de "virtudes". Então, nossa sociedade estabelece regras sobre a maneira certa e a errada
maneira de agir de acordo com nossos valores, e isso nos diz que, se não agirmos da "maneira certa", seremos "maus". Isto dá
ascensão à moral, ética e códigos de conduta.
Portanto, se nossos clientes começarem a falar sobre certo, errado, bom ou ruim, sabemos que eles mudaram de
valores no reino da moral, ética ou códigos de conduta.

Cinco pontos-chave sobre valores

Além da distinção entre valores e objetivos, existem pelo menos cinco outros pontos-chave para
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extrair na terapia:

1. Os valores estão aqui e agora; objetivos estão no futuro.


2. Os valores nunca precisam ser justificados.
3. Frequentemente, os valores precisam ser priorizados.
4. É melhor manter os valores levianamente.
5. Os valores são escolhidos livremente.

Vamos rapidamente percorrer estes um por um.

OS VALORES ESTÃO AQUI E AGORA; OS OBJETIVOS ESTÃO NO FUTURO.

Os valores estão aqui e agora: a qualquer momento, você pode escolher agir de acordo com eles ou negligenciá-los. Ainda que
você negligenciou totalmente um valor essencial por anos ou décadas, neste momento agora você pode agir de acordo com ele.
Em contraste, as metas estão sempre no futuro: uma meta é algo que você almeja, se esforça,
trabalhando em direção a. E no momento em que você o atinge, não é mais um objetivo.
Por causa disso, as pessoas que levam uma vida muito focada em objetivos, muitas vezes descobrem que isso leva a uma sensação
falta ou frustração crônica. Por quê? Porque eles estão sempre olhando para o futuro e continuamente
esforçar-se para alcançar o próximo objetivo sob a ilusão trará felicidade ou contentamento duradouro. Em
a vida focada em valores, ainda temos objetivos, mas a ênfase está em viver de acordo com nossos valores em cada
momento; esta abordagem leva a uma sensação de realização e satisfação, pois nossos valores são sempre
acessível. A metáfora de Two Kids in the Car transmite bem isso (Harris, 2007).

DUAS CRIANÇAS NA METÁFORA DO CARRO


Página 184

Terapeuta: Imagine que há duas crianças no banco de trás de um carro e a mamãe está levando-as para a Disneylândia.
É uma viagem de três horas para chegar lá, e uma criança está dizendo, a cada cinco minutos: “Estamos lá
ainda? Já estamos lá? Já estamos lá?" Mamãe está ficando irritada, a criança está frustrada,
eles estão atacando um ao outro - é um estado de tensão crônica. Mas a outra criança está olhando
pela janela, acenando para os outros carros, percebendo com grande interesse todas as cidades e
fazendas e fábricas pelas quais eles estão passando. Agora as duas crianças chegam à Disneylândia ao mesmo tempo
tempo, e ambos se divertem muito quando chegam lá. Mas apenas uma dessas crianças teve um
jornada gratificante. Por quê? Porque ele não estava apenas focado no objetivo; ele também valorizou
explorando, viajando, aprendendo sobre o mundo fora do carro. E no caminho para casa, o
a primeira criança fica dizendo: "Já chegamos em casa, já chegamos, já chegamos?" Considerando que a
outro gosta do passeio olhando pela janela e apreciando a aparência de tudo
tão diferente à noite.

Dica prática A maioria das pessoas pensa no sucesso como alcançar objetivos. Convido os clientes a considerarem um
definição diferente: sucesso é viver de acordo com nossos valores. Com esta definição, podemos ter sucesso agora
mesmo que nossos objetivos possam estar muito distantes (e mesmo que possamos nunca alcançá-los).

OS VALORES NUNCA PRECISAM SER JUSTIFICADOS

Os valores são como o nosso gosto em sorvete: não precisamos justificar porque gostamos de morango ou
chocolate ou xarope de bordo - ou qualquer que seja nosso sabor favorito. Os valores são simplesmente afirmações sobre
o que é significativo para nós; nunca precisamos justificar isso.
No entanto, podemos precisar justificar as ações que tomamos. Se, por exemplo, você valoriza se conectar com
natureza, você não tem que justificar isso, mas se você mudar sua família da cidade para o campo,
você pode ter muito o que explicar. Nossa suposição no ACT é que o comportamento destrutivo - para si mesmo ou
outros - não é motivado por valores. Esta é uma suposição pragmática, porque o que acontece se começarmos
do ponto de vista alternativo - que o comportamento destrutivo do seu cliente reflete quem ele realmente quer
ser e o que ele quer representar na vida? Que tipo de relação terapêutica iremos construir, se
essa é a nossa atitude?
Os terapeutas às vezes perguntam: “E se meu cliente tiver valores aos quais eu eticamente me oponho, como querer estuprar
ou torturar outros? ” A resposta curta é que você não é obrigado a trabalhar com nenhum cliente se o fizer
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compromete seus próprios padrões éticos. A resposta mais longa é esta: mesmo em populações forenses
onde nossos clientes cometeram crimes terríveis, como estupro, tortura e assassinato, se trabalharmos duro,
construir um relacionamento forte e cavar sob camadas e camadas de fusão espessada, endurecida e incrustada
e evitação, então quase sempre descobriremos valores essenciais semelhantes aos nossos. Quando essas pessoas
cometeram seus crimes, é altamente improvável que estivessem agindo de acordo com seus valores; eles eram
quase certamente agindo impulsivamente ou sem pensar, motivado pela fusão e evasão.

VALORES COM FREQÜÊNCIA PRECISAM SER PRIORIZADOS

Como
Página 185todos os nossos valores estão disponíveis a cada momento, precisamos priorizar os quais atuamos. Para
Por exemplo, podemos valorizar ser amorosos e cuidadosos com nossos pais, mas se eles forem continuamente hostis
e abusivos para nós, podemos cortar todo o contato com eles porque nossos valores em torno de autoproteção e
a auto-nutrição tem prioridade. Nossos valores relativos a ser amoroso e atencioso não desapareceram; eles acabaram de
foram priorizados.
O psicólogo John Forsyth tem uma boa analogia para isso: nossos valores são como um cubo. Em qualquer posição,
algumas faces do cubo são claramente visíveis e outras faces não podem ser vistas. Os rostos invisíveis
não deixaram de existir, eles simplesmente não são visíveis nesta posição. E sempre que o cubo muda
posição, alguns rostos vêm para o primeiro plano, enquanto outros recuam para o fundo.

OS VALORES SÃO MELHORES MANTIDOS LEVE

No ACT, dizemos: "Persiga seus valores vigorosamente, mas mantenha-os levianamente." Queremos estar cientes do nosso
valores e em contato com eles, mas não queremos nos fundir com eles. Quando nos fundimos com eles,
nossos valores começam a parecer opressivos e restritivos, como mandamentos que devemos obedecer. Eles viram
em regras rígidas em vez de guias flexíveis. Para usar a metáfora da bússola: quando você parte em uma jornada,
você não quer agarrar a bússola com força a cada passo do caminho - você quer carregá-la em seu
mochila, sabendo que sempre que precisar para dirigir um curso ou encontrar o seu caminho, você pode puxá-la instantaneamente
para fora e usá-lo.

OS VALORES SÃO ESCOLHIDOS LIVREMENTE

Escolhemos conscientemente trazer essas qualidades desejadas para nossas ações. Não temos que agir neste
caminho; escolhemos simplesmente porque é importante para nós. Para destacar isso, podemos perguntar aos clientes: “Suponha que
acenou com uma varinha mágica para que você pudesse ter quaisquer valores que desejasse; que valores você escolheria? ”
Esta é uma pergunta interessante, porque quaisquer valores que você escolher em um mundo mágico, você pode agir
esses mesmos valores agora neste momento; não há necessidade de uma varinha mágica. Isso geralmente é um
intervenção útil para clientes que dizem: "Não tenho valores".

Trazendo valores para a vida

Existem duas maneiras de trabalhar com valores. Uma maneira é muito seca, teórica, prolixa,
forma conceitual: discutir valores, analisar valores, teorizar sobre valores, ou seja, trabalhar
com eles principalmente em um nível intelectual. Isso não é particularmente satisfatório ou útil para o cliente ou
terapeuta, e geralmente indica que ambos estão perdidos na fusão e na evitação. Você pode dizer quando isso é
acontecendo porque sua sessão será maçante, cansativa, intelectual, sem vida e insatisfatória.
A outra forma de trabalhar com valores é no nível de "coração e alma". Em outras palavras, ao invés de
apenas falando ou pensando sobre eles, você facilita o contato profundo, íntimo e experiencial com os valores. (Não
suposições sobre como trabalhamos no ACT.)
Conversas eficazes sobre valores têm um senso de abertura, vitalidade e liberdade. Quando um cliente
verdadeiramente se conecta com seus valores, traz uma sensação de liberação e expansão; ela percebe que

mesmo186
Página em situações desesperadoras, ela tem escolhas; que ela pode abrir sua vida e considerá-la significativa
instruções.
Durante essas conversas, seu cliente estará muito presente - se envolvendo com você,
compartilhando com você, deixando você entrar. Você o verá “ganhando vida” na frente dos seus olhos. A sessão vai

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10/08/2021 Sem título

estar vivo,
alegria envolvente
e amor à tristezae gratificante
e medo. Você - efrequentemente
muitas vezes emoções intensasuma
experimentará irãoprofunda
surgir, percorrendo
sensação detoda a gama
conexão de chegar a
quando
ver profundamente o coração de outro ser humano e testemunhar a dor e o amor que reside
dentro de.

TRABALHANDO COM VALORES

Na transcrição a seguir, o cliente é uma mulher solteira de meia-idade, lutando para lidar com ela
o comportamento do filho. Seu filho de 23 anos é viciado em heroína e, a cada poucos dias, ele vem
casa para implorar por dinheiro. Se ela não lhe der o dinheiro, ele se torna agressivo; ele grita frequentemente
e grita abusivamente, a culpa por estragar sua infância, a acusa de ser fria e indiferente,
ou insiste que ela realmente não o ama. Isso vem acontecendo há mais de dois anos. Ela constantemente
se preocupa com ele e, após suas visitas, ela se sente desesperançada, culpada e com remorso. Ela diz que sabe
que dar dinheiro a ele é "errado" porque "apenas alimenta seu hábito", mas ela acha "muito difícil dizer
não."

Cliente: Sabe, para ser sincero, às vezes acho que seria mais fácil se ele simplesmente ... morresse. ( Ela explode
chorando. )
Terapeuta: ( pausa ) Posso ver que você está com muita dor agora ... e eu me pergunto se por um momento nós
pode desacelerar isso ... e eu me pergunto se você poderia ver o que está acontecendo aqui a partir de
seu eu observador ... apenas dê um passo para trás e observe o que está acontecendo, como você está
sentado na cadeira, a posição do seu corpo ... e observe os sentimentos que aparecem dentro
você ... onde eles estão em seu corpo ... e também observe os pensamentos girando em seu
cabeça. ( pausa ) E o que sua mente está lhe dizendo agora?
Cliente: ( enxugando os olhos) Sou um monstro. Quer dizer, que tipo de mãe eu sou? Como eu poderia pensar
algo parecido?
Terapeuta: Então sua mente está lhe dizendo que você é algum tipo de monstro porque você tem pensamentos que
a vida seria mais fácil se seu filho estivesse morto?
Cliente: Sim. Quer dizer, ele é meu filho. Ele é meu filho! Como posso pensar assim?
Terapeuta: ( pausa) Lembre-se de que falamos sobre como sua mente é como uma solução super-complicada de problemas
máquina?
Cliente: Sim.
Terapeuta: Bem, há um grande problema aqui, não é? Quer dizer, um problema muito grande e muito doloroso.
Certo? Então, muito naturalmente, a máquina de solução de problemas entra em ação. Começa a arrancar
nossas soluções. E vamos enfrentá-lo: uma solução para qualquer relacionamento problemático é ter o
outra pessoa desaparece. Então esse pensamento, sobre o seu filho desaparecer, é apenas a sua mente
fazendo seu trabalho. E sabe de uma coisa? Não há como você impedir isso.

Cliente:
Página Mas
187 talvez David esteja certo. Talvez eu realmente não o ame.
Terapeuta: Bem, esse é um pensamento interessante. ( pausa ) Aposto que sua mente adora atormentar você com isso
1.
Clien: Sim. O tempo todo.
Terapeuta: Posso perguntar o que você está sentindo em seu corpo agora?
Cliente: Sinto-me mal. Muito, muito doente.
Terapeuta: E onde você se sente mais intensamente em seu corpo?
Cliente: Bem aqui. (Ela coloca a mão na barriga.)
Terapeuta: Ok, então observe essa sensação por um momento ... observe onde ela está ... e o que está fazendo.
( pausa ) Como você chamaria essa emoção?
Cliente: Oh, é culpa. Eu odeio isso. Eu sinto isso o tempo todo.
Terapeuta: Tudo bem. Portanto, observe essa culpa por um momento ... Observe-a ... Inspire ... Feche o seu
olhos se quiser ... e apenas respire dentro deles ... e veja se você consegue, de alguma forma, apenas abrir
em torno dele ... dê-lhe algum espaço. ... E, ao mesmo tempo, gostaria que você entrasse em sintonia com o seu
coração ... Basta um momento para entrar em contato com o que seu filho significa para você ... ( pausa )

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10/08/2021 Sem título

O que esse sentimento lhe diz sobre o seu filho, sobre o que ele significa para você?
Cliente: ( chorando ) Só quero que ele seja feliz.
Terapeuta: ( pausa ) Então sua mente diz: “Talvez eu não o ame de verdade”. O que seu coração diz?
Cliente: Claro que sim.
Terapeuta: Você disse isso. Quero dizer, se você não se importasse com ele, não teria culpa, certo?
Cliente: ( choroso, mas aliviado) Sim.
Terapeuta: Então me diga, você realmente se preocupa com David ... então, que tipo de mãe você quer ser para ele?
Cliente: Só quero que ele seja feliz.
Terapeuta: Tudo bem. Então, vamos supor que eu mova uma varinha mágica e David esteja feliz para sempre. Então o que
tipo de mãe você gostaria de ser?
Cliente: Não sei. Eu só quero ser uma boa mãe.
Terapeuta: Tudo bem. Então, se você quisesse ganhar esse título - de ser uma boa mãe - como você seria
em direção a David? Que tipo de qualidades você gostaria de ter como mãe?
Cliente: Não sei.
Terapeuta: Bem, suponha que um milagre aconteça e David arrume sua vida, e daqui a alguns anos
nós o entrevistamos em rede nacional e perguntamos a ele: “David, como era sua mãe
quando você estava passando pelo pior daquele vício em heroína? " No mundo ideal, o que
você gostaria que ele dissesse?
Cliente: Acho que gostaria que ele dissesse que eu era ... hum ... amoroso ... e gentil ... e ... hum ...
de suporte.

Terapeuta:
Página 188 Mais alguma coisa?
Cliente: Que eu estava lá para ele quando ele precisava de mim.
Terapeuta: Então, ser amoroso, gentil, solidário - é isso que você quer defender como mãe?
Cliente: Sim.
Terapeuta: Tudo bem. Portanto, apenas fique sentado com isso por um momento. Ser amoroso, gentil, solidário: é isso que
é importante para você como mãe.
Cliente: Sim. ( Ela se senta ereta, balançando a cabeça lentamente. ) Eu quero fazer o que é melhor para ele. eu quero
faça a coisa Certa. E eu sei que dar dinheiro a ele - não é isso.
Terapeuta: Tudo bem. ( pausa ) Então, da próxima vez que seu filho vier, parece que você tem uma escolha a fazer.
Por um lado, você pode deixar sua mente intimidá-lo - empurrá-lo e dizer-lhe o que fazer.
E você sabe exatamente o que sua mente vai lhe dizer - que você tem que dar a ele o
dinheiro, e se não o fizer, você é uma mãe ruim, e dizer não é tão estressante e doloroso, é
mais fácil simplesmente dar o dinheiro a ele, e ele o deixará em paz. Essa é uma escolha. No
por outro lado, você pode escolher deixar sua mente dizer o que quiser, mas em vez de comprar
nele, você pode ser o tipo de mãe que realmente deseja ser - amorosa, gentil, solidária e
fazendo o que é melhor para David no longo prazo. Qual você vai escolher?
Cliente: Bem, eu - eu quero ser amoroso e apoiar. Eu quero ajudá-lo.
Terapeuta: Então, se você estivesse realmente agindo com base nesses valores, em vez de ser pressionado pelo "não posso
diga não ”, então como você responderia aos pedidos de dinheiro de David?
Cliente: (sorri fracamente) Eu diria que não.
Terapeuta: Você diria não?
Cliente: (acena com a cabeça) Uh-huh.
Terapeuta: O que você está sentindo agora, ao dizer isso?
Cliente: Estou muito nervoso. Eu estou tremendo.
Terapeuta: Posso ver isso e tenho certeza de que me sentiria da mesma forma se estivesse no seu lugar. Então a questão
é você está disposto a abrir espaço para esses sentimentos de nervosismo e tremores se isso
o que é preciso para ser o tipo de mãe que você realmente deseja ser?

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10/08/2021 Sem título

Cliente: Sim.
Dar dinheiro ao filho para “alimentar seu hábito” era, na verdade, inconsistente com os valores fundamentais desse cliente.
A ação foi motivada pela evitação (tentando se livrar da culpa e ansiedade) e fusão (com
pensamentos como "É muito difícil dizer não", "Não suporto vê-lo assim" ou "Sou uma mãe ruim se eu
não o ajude ”), não por valores. Após a intervenção acima, a conversa voltou-se para os muitos
diferentes maneiras pelas quais ela poderia agir de acordo com seus valores: como ela poderia ser amorosa, gentil, solidária com
David de outras maneiras, sem lhe dar dinheiro (ou coisas que ele pudesse vender por dinheiro).
Você pode ver nessa transcrição a sobreposição e a interação entre desfusão, aceitação e valores.
Chamamos isso de "dançar em torno do hexaflex" - movendo-se com flexibilidade e fluidez de um processo para outro
como requerido.

Dica prática:
Página 189 os clientes costumam dar a você valores como "Quero ser um bom pai / mãe" ou "Eu quero ser
seja um bom amigo." Este é um bom ponto de partida, mas é um pouco vago e inespecífico. É geralmente
útil para explorar mais, com perguntas como: "Então, quais são as qualidades de um bom
Mãe / pai / amigo? ” ou "Se você quisesse ganhar esse título - bom pai / mãe / amigo - como você
comportar-se com seus filhos / amigos? ”

TÉCNICAS PARA ESCLARECER E CONTATAR OS VALORES

Neste capítulo, vamos cobrir muitas técnicas. Mas lembre-se, eles são apenas um meio para um
fim: ajudar nossos clientes a se conectar com sua própria humanidade, a encontrar seu próprio sentido de significado e
propósito na vida. Portanto, ao aplicar essas técnicas, sempre precisamos estar atentos: em sintonia com o nosso
cliente e atento às qualidades de vitalidade, abertura e liberação.
A Figura 11.1 abaixo resume muitas técnicas de esclarecimento de valores comuns. Por favor leia
todos eles para ter uma noção das muitas maneiras diferentes de fazer este trabalho.

Página 190

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Como você pode ver, existem inúmeras técnicas disponíveis para você, e muitas delas envolvem perguntar
questões. E se fizermos essas perguntas de maneira seca e intelectualmente, obteremos respostas intelectuais áridas.
Portanto, tome seu tempo com essas perguntas; não os apresse. Peça ao seu cliente para considerar profundamente, para tomar
seu tempo. Poderíamos dizer: “Você pode se sentar com esta questão por um tempo? Realmente reflita sobre isso e veja o que
surge. Tome seu tempo com isso. Não há pressa." Também podemos convidá-la a fechar os olhos e
contemplar. Se uma resposta parecer superficial, poderíamos dizer: "Posso estar errado sobre isso, mas meu
impressão é que estamos apenas arranhando a superfície aqui. Veja se você pode ir mais fundo - realmente explore
isto. Sintonize seu coração. No fundo, o que realmente importa para você? "
A maioria dessas técnicas são muito mais poderosas quando as oferecemos como um exercício experiencial
em vez de apenas ter uma conversa. Por exemplo, podemos começar com uma breve atenção
exercício, como a Atenção Plena da Respiração e, em seguida, peça ao nosso cliente para fechar os olhos e silenciosamente
reflita sobre a questão ou imagine a cena. A transcrição abaixo, que inclui o Imagine Your
Exercício de octogésimo aniversário, ilustra isso.

IMAGINE SEU OITAVO ANIVERSÁRIO

Terapeuta:
Página 191 Vou pedir-lhe que imagine o seu octogésimo aniversário e que três
pessoas diferentes se levantam para fazer discursos sobre você. E tenha em mente, isso é uma fantasia -
um exercício imaginário - portanto, não precisa seguir as regras da lógica e da ciência. Você pode
tenha oitenta anos, mas seus amigos podem ter a mesma aparência de hoje. E você pode ter pessoas
lá quem já está morto, ou quem vai estar morto quando você tiver oitenta anos. E se você quiser
ter filhos um dia, então você pode ter seus filhos lá. Lembre-se também, você não é
tentando prever o futuro de forma realista. Você está criando uma fantasia - se mágica pudesse acontecer
para que todos os seus sonhos se tornem realidade - como seria seu octogésimo aniversário? Então se
sua mente começa a interferir e dizer coisas como: As pessoas não querem dizer o que dizem
esses eventos ou Não, essa pessoa nunca diria isso sobre mim, então apenas diga "Obrigado,
mente ”e volte ao exercício. OK?
Cliente: Ok.
Terapeuta: Tudo bem. Então, eu convido você a ficar em uma posição confortável, e fechar os olhos ou corrigir
em um ponto ... e nas próximas respirações, concentre-se em esvaziar seus pulmões ... empurrando todos
o ar para fora ... e permitindo que eles se preencham sozinhos ... Observe a respiração fluindo e
fluindo para fora ... para dentro pelas narinas ... para os pulmões ... e recuar ... Aviso

https://translate.googleusercontent.com/translate_f 133/163
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como, uma vezsua


para encontrar queprópria
os pulmões
taxa eestão
ritmovazios, eles
naturais ... se
nãoreabastecem automaticamente
há necessidade ... E agora, permitindo
de mantê-lo controlando suaque
... eu gostaria respiração
você
faça um exercício de imaginação ... para criar uma fantasia do seu octogésimo aniversário ideal ... não
tentar prever de forma realista, mas fantasiar como seria no mundo ideal, se
magia poderia acontecer e todos os seus sonhos se tornassem realidade ... Então é seu octogésimo aniversário, e
todos que realmente importam para você ... amigos, família, parceiro, pais, filhos, colegas
... qualquer pessoa com quem você realmente se preocupa, mesmo que não esteja mais viva, está
reunidos lá em sua homenagem ... Este pode ser um pequeno caso íntimo em uma casa de família ou um
grande caso em um restaurante elegante ... é a sua imaginação, então crie do jeito que você quiser
... Agora imagine aquela pessoa de quem você realmente gosta - amigo, filho, parceiro,
pai, você escolhe - levanta-se para fazer um discurso sobre você ... um breve discurso, não mais do que
três ou quatro frases ... e eles falam sobre o que você representa na vida ... o que você quer dizer
para eles ... e o papel que você desempenhou em suas vidas ... e imagine-os dizendo
tudo o que há no fundo do seu coração, você mais gostaria de ouvi-los dizer. ( Pausa 40 a 50
segundos. )
O terapeuta agora repete isso para outras duas pessoas - sempre permitindo que o cliente escolha quem
vai falar - e cada vez permitindo quarenta a cinquenta segundos de silêncio para reflexão.
Terapeuta: a maioria das pessoas acha que este exercício traz à tona uma ampla gama de sentimentos, alguns calorosos e
amoroso, e alguns muito dolorosos. Então, pare um pouco para perceber o que você está sentindo ... e
considere o que esses sentimentos lhe dizem ... sobre o que realmente importa para você ... que tipo de
pessoa que você quer ser ... e se, qualquer coisa, você está negligenciando. ( Pausa 30
segundos. ) E agora, encerrando o exercício ... e observe sua respiração ... e
observe seu corpo na cadeira ... e observe os sons que você pode ouvir ... e abra os olhos
e observe o que você pode ver ... e faça um alongamento ... e observe-se se alongando ... e
bem vindo de volta!

Posteriormente, fazemos um resumo do exercício em detalhes: O que aconteceu? O que as pessoas disseram sobre você?

O que 192
Página issodiz sobre o que é importante para você, o que você quer defender e que tipo de pessoa
você quer ser?
Também podemos perguntar sobre fusão e evasão: como sua mente tentou interferir com o
exercício? Você foi fisgado em algum ponto? Como você se desenganchou? Quais sentimentos apareceram
para você? Você abriu espaço para eles ou lutou? Você evitou fazer o exercício?

FORMAS E PLANILHAS

Todos os formulários e planilhas mencionados na caixa Formulários e planilhas na figura 11.1 acima são
para download sem custo em www.actmadesimple.com . Para ter uma ideia de como esses formulários funcionam,
pare de ler, baixe uma cópia de cada um e preencha você mesmo. Espero que você já
fez o Life Compass e o Bull's Eye no capítulo 5; se não, faça-os agora.
Ambos os formulários são ferramentas simples e rápidas para reunir rapidamente algumas informações sobre o
(ou seus próprios) valores. Você pode preenchê-los de forma colaborativa durante uma sessão ou distribuí-los como
trabalho de casa. O Bull's Eye é particularmente útil como uma ferramenta de avaliação rápida na primeira sessão.
Você também pode pedir ao seu cliente para preencher rapidamente um durante o check-in no início de cada sessão; é um
guia simples para rastrear como a terapia está progredindo.
O Life Compass também é muito útil porque (a) dá uma visão geral da vida do cliente; (b)
identifica valores essenciais que permeiam muitos domínios diferentes da vida; e (c) se o seu cliente sentir
oprimido por todas as mudanças que deseja fazer, você pode pedir-lhe para “escolher apenas uma caixa para começar
com."

Problemas para esclarecer valores

Como regra geral, é mais fácil fazer o trabalho de valores com alto funcionamento / preocupado-bem / coaching
clientes do que com clientes de funcionamento inferior ou aqueles com altos níveis de evitação experiencial. Isso é
porque quanto mais a vida de alguém é conduzida pela evitação experiencial, mais ele se torna
desconectado de seus valores. Exemplos óbvios incluem muitos clientes com personalidade limítrofe
desordem ou vícios crônicos de álcool ou narcóticos. Muitas vezes, esses clientes têm machucado repetidamente,

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abusou ou negligenciou seu corpo, seus amigos, suas famílias, seus parceiros e assim por diante. Esta é a triste
conseqüência do comportamento inviável de longa data que é impulsionado pela fusão e evasão. Não
surpreendentemente, isso causa muita dor emocional. Para se conectar com valores negligenciados, portanto,
significa conectar-se com toda essa dor.
Portanto, se os clientes repetidamente resistem, evitam ou bloqueiam os valores - “Não sei”, “Nada
importa, ”“ Eu não tenho nenhum valor ”,“ Não vejo o ponto ”,“ Eu não mereço ter uma vida ”,“ Isto é
tão brega ”- que geralmente indica evitação experiencial e exige trabalho com aceitação e
desfusão. Claro que às vezes o cliente simplesmente não tem ideia do que são “valores”; se ela liderou um
vida privada ou empobrecida, “valores” podem parecer algo de outro planeta. Assim, em um
programa para ACT com transtorno de personalidade limítrofe, eles dão aos clientes uma lista de trinta
valores comuns e peça-lhes que verifiquem aqueles que têm ressonância pessoal (Brann et al., 2007-09).

TRABALHANDO DE OBJETIVOS A VALORES: PERGUNTAS ÚTEIS


Página 193

Quando perguntamos a um cliente sobre valores, ele geralmente nos dá objetivos. Ele pode descrever o parceiro,
trabalho ou corpo que deseja ter, ou as coisas que deseja obter de outras pessoas, como amor ou amizade ou
perdão. Ou ela pode dizer que deseja fama, riqueza, status, respeito ou sucesso. Ou ele pode nos dar um
objetivo emocional: sentir-se feliz ou ter mais autoconfiança. Ou ela pode nos dar uma pessoa morta
objetivo: não usar heroína, não ter ataques de pânico, não perder a cabeça, não se sentir constrangida. Então
para obter os valores subjacentes a uma meta, podemos fazer qualquer uma ou todas as seguintes perguntas (prefacie-as
com esta frase, “Se este objetivo fosse alcançado ...”):

O que você faria de diferente?


Como você agiria de forma diferente?
Como você se comportaria de forma diferente em seus relacionamentos, vida profissional, vida social,
vida familiar e assim por diante?
Que qualidades ou pontos fortes pessoais isso demonstraria?
O que isso mostraria que você representa ?
O que isso permitiria a você fazer de significativo e importante em geral
foto?

Por exemplo, se você tinha auto-estima, ou se sentiu feliz, ou teve um sentimento de pertencimento, ou teve
um carro grande / uma grande carroceria / um trabalho fantástico, então como você agiria de forma diferente? O que você faria
diferente? Como você se comportaria de maneira diferente?
Se os clientes nos dão uma meta negativa - algo que eles não querem - muitas vezes podemos transformar rapidamente
em um positivo, perguntando "O que você quer em vez disso?" Por exemplo, se o cliente disser: “Eu quero
parar de brigar com minha mãe ”, podemos perguntar:“ Então, o que você gostaria de fazer? Como você
gosta de ser quando passa tempo com ela? "
Se os clientes lhe derem um objetivo positivo, outras perguntas úteis para obter valores subjacentes incluem
“O que é isso a serviço de?” “O que é importante / significativo sobre isso?” “O que é que importa
sobre atingir esse objetivo? ” “O que é importante nisso?” “O que permitiria a você
Faz?" Por exemplo, os valores subjacentes a um feriado podem ser sobre ser aventureiro, nutrir
saúde, ou passar tempo de qualidade com a família, e assim por diante.

Dica prática Contanto que você não esteja parecendo com a Inquisição Espanhola, não há problema em manter
fazendo perguntas. Os clientes raramente chegam aos valores essenciais depois de apenas uma ou duas perguntas. Se você está preocupado,
você poderia dizer: “Minha mente está me dizendo que você vai ficar irritado com todas essas perguntas. eu guardo
perguntando porque estamos tentando chegar a algo de fundamental importância aqui, e meu senso é,
agora, estamos apenas arranhando a superfície. Então, está tudo bem se continuarmos com isso um pouco mais? "

PRAZER AOS OUTROS

Alguns clientes estão tão focados em obter a aprovação de outras pessoas ou fazer o que lhes foi dito para fazer
por seus pais, religião ou cultura que se desconectam de seus próprios valores fundamentais. Ajudar
reconecte-os, eis uma pergunta útil: "Suponha que eu agitasse uma varinha mágica para que você

automaticamente
Página 194 teve a aprovação de todos cuja opinião é importante para você; de modo que tudo o que você fez,
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10/08/2021 Sem título

eles aprovavam totalmente, quer você se tornasse um santo ou um assassino em série. Uma vez que esta varinha foi
acenou, você nunca teria que impressionar ninguém ou agradar a ninguém, nunca mais - o que quer que você faça, eles
fique encantado. Então - o que você faria da sua vida? E como você agiria em seu
relacionamentos? ”

QUANDO O OBJETIVO É MUDAR OUTROS

Se um cliente disser: “Quero que minha esposa / marido / mãe / chefe / colega seja mais
alegre / cooperativa / amigável / amorosa / respeitosa ”e assim por diante - ou“ menos abusivo / preguiçoso ”e assim por diante, nós
pode perguntar: “Vamos supor que eu tenho uma varinha mágica e posso mudar instantaneamente essa pessoa para se adequar ao seu
você tivesse aquele relacionamento ideal, como você agiria de forma diferente? Quais qualidades pessoais ou
pontos fortes que você gostaria de desenvolver ou trazer para esse relacionamento? Que tipo de
amigo / parente / colega que você gostaria de ser? Como você idealmente trataria a outra pessoa? ”
Depois disso, podemos considerar como o cliente pode influenciar o comportamento de outras pessoas agindo em seu
próprios valores. Gostaríamos de enfatizar que não podemos controlar os outros; podemos apenas influenciá-los. E a
quanto mais assumirmos o controle de nossas próprias ações, mais efetivamente seremos capazes de influenciar os outros.

Trabalho de casa e próxima sessão


O dever de casa pode envolver escrever sobre valores, pensar sobre valores, meditar sobre valores, discutir
valores com entes queridos, ou preenchendo os formulários e planilhas mencionados na figura 11.1. Um simples
A tarefa de casa é esta: “Entre agora e a próxima sessão, você estaria disposto a fazer duas
coisas? Um, observe quando você está agindo de acordo com seus valores, e dois, observe como é fazer isso, o que
diferença que faz. ”
Na próxima sessão, podemos trabalhar mais em torno dos valores ou passar para o estabelecimento de metas e tomada
açao. E se a fusão e a evitação atrapalharem o esclarecimento dos valores, então dançaríamos através do
hexaflex para desfusão e aceitação.
De vez em quando, encontraremos um cliente de alto funcionamento que já está fazendo todas as coisas que
importa - ir para o trabalho, cuidar dos filhos, manter a forma e assim por diante - mas está profundamente insatisfeito. Frequentemen
sua falta de realização é porque, embora ela esteja fazendo o que importa, ela não é psicologicamente
presente. Em vez disso, ela está presa em sua cabeça: perdida em pensamentos sobre todas as coisas em sua lista de "coisas a fazer", o
imerso em um comentário contínuo sobre o que não é bom o suficiente, ou consumido por preocupações,
ruminando ou sonhando acordado. Com esses clientes, trabalharíamos para “estar presentes”.

Lição de casa para você


Para este capítulo, não há lição de casa para você. Nah, estou só brincando! Na verdade, há muito disso. Se vocês
ainda não preencheu todos os formulários de valores acima mencionados, faça o download e faça-o.

Página 195 Leia todas as intervenções de valores em voz alta, como se estivesse conduzindo seus clientes através delas.
Pense em outras perguntas que você pode fazer. Existem outros exercícios que você conhece, ou
ideias que você tem sobre maneiras de colocar os clientes em contato com os valores?
Escolha dois ou três clientes e identifique com quais valores eles perderam contato. Considerar
quais exercícios você poderia fazer para ajudar a reconectá-los com seus valores.
Reflita sobre seus próprios valores como terapeuta: O que é importante para você, no fundo do seu coração,
sobre fazer este trabalho? O que você quer representar como terapeuta? Que pessoal
pontos fortes e qualidades que você deseja trazer para a sala de terapia?
Durante a próxima semana, observe quando você está em contato com seus valores - e o que é
Como. Que diferença isso faz na sua vida?

Resumo
Tecnicamente, os valores são qualidades desejadas de uma ação contínua. Poeticamente, eles são os mais profundos do nosso coração
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10/08/2021 Sem título

desejos de como queremos passar nosso breve tempo neste planeta. Metaforicamente, eles são como uma bússola:
eles nos orientam e nos mantêm no caminho certo. Ajudar nossos clientes a entrar em contato com seus valores pode ser
difícil; frequentemente encontramos todos os tipos de equívocos e mal-entendidos, mais comumente
em torno da diferença entre valores e objetivos. Além disso, frequentemente nos deparamos com
barreiras na forma de fusão e evasão. Assim, muitas vezes estaremos dançando para frente e para trás entre
valores, desfusão e aceitação. No entanto, com paciência e persistência, geralmente podemos ajudar nosso
os clientes entram em contato com seus corações - e quando vemos isso acontecer, é verdadeiramente mágico.

Página 196

Capítulo 12. Faça o que for preciso


Ação comprometida em poucas palavras
Em linguagem simples: ação comprometida significa assumir padrões cada vez maiores de ação eficaz,
guiados e motivados por valores. Também significa ação flexível: adaptar-se prontamente aos desafios de
a situação e persistir ou mudar o comportamento conforme necessário; fazendo o que é preciso para viver
por nossos valores.

Objetivo: traduzir valores em padrões de ação contínuos e em evolução. Para estabelecer o padrão de
retornar repetidamente aos nossos valores, não importa quantas vezes percamos contato com eles.

Sinônimos: Nenhum.

Método: Use valores para definir metas e divida essas metas em ações específicas. Peça ao cliente para
comprometa-se com esta ação. Identifique as barreiras à ação e supere-as usando os outros cinco principais ACT
processos.

Quando usar: sempre que um cliente precisar de ajuda para traduzir valores em ações viáveis. este
inclui aprender todas as novas habilidades necessárias para uma vida congruente com os valores.

Chegando à ação comprometida


A ação comprometida acontece em todas as sessões. Ir para a terapia é uma ação comprometida; fazendo um
exercício de atenção plena ou discussão de um tópico doloroso é uma ação comprometida; fazer o dever de casa do ACT é
ação comprometida. No entanto, a ação comprometida geralmente não é o centro das atenções até que tenhamos
valores clarificados.
Quase sempre, à medida que passamos dos valores aos objetivos para a ação, encontramos

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10/08/2021 Sem título

barreiras. Então, se já cobrimos alguns ou todos os quatro processos de atenção plena - desfusão,
aceitação, contatando o momento presente, nós mesmos como contexto - podemos agora usá-los para superar
essas barreiras. E se ainda não cobrimos esses componentes do hexaflex, agora podemos
passe para eles.
Sob o título de ação comprometida, podemos incorporar todo e qualquer comportamento tradicional
intervenções - treinamento de habilidades, exposição e dessensibilização, ativação comportamental para depressão e
em breve. Assim, por exemplo, podemos ensinar como lidar com crises, resolução de problemas, auto-apaziguamento, assertividade,
comunicação ou habilidades de resolução de conflitos. Desde que essas habilidades estejam a serviço da atenção plena
vida valorizada (e não são estratégias de controle emocional, como técnicas de distração), então eles
pode ser considerado uma parte do ACT.

Ação Comprometida: Passo a Passo

Basicamente,
Página 197 existem quatro etapas para uma ação comprometida:

1. Escolha um domínio da vida que seja de alta prioridade para mudança.


2. Escolha os valores a serem perseguidos neste domínio.
3. Desenvolva metas, guiados por esses valores.
4. Aja com atenção.

Nosso objetivo final é generalizar esta abordagem em padrões cada vez maiores de valores comprometidos -
ação guiada, criando um efeito dominó que se espalha por todos os domínios da vida. Definição baseada em valores
Metas (abaixo) é uma planilha para ajudá-lo com as três primeiras etapas: escolher um domínio de vida, esclarecer
valores e definição de metas. Por favor, leia agora.

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Página 198

OBJETIVOS INTELIGENTES, OBJETIVOS DE PESSOA VIVA

Observe o acrônimo SMART para definição de metas (que é um pouco diferente de algumas outras versões).
As metas precisam ser:

S = específico
M = significativo
A = Adaptativo
R = realista
T = enquadrado no tempo
(Certifique-se também de evitar objetivos emocionais e de pessoas mortas.)

É claro que podemos fazer toda essa definição de metas conversacionalmente se nós (ou nosso cliente) não gostarmos de formulári
No entanto, anotá-lo na sessão torna-o mais tangível e dá ao nosso cliente um lembrete valioso
para tirar. Podemos muito bem descobrir que, durante este trabalho, nosso cliente começa a se fundir com pensamentos inúteis
sobre tudo ser muito difícil, sem esperança, sem sentido ou fadado ao fracasso. Isso fornece um excelente

oportunidade
Página 199 de desfusão, como você verá nesta transcrição:

Cliente: ( franzindo a testa para a planilha ) Isso é perda de tempo. ( Ela abaixa a caneta. ) Eu fiz isso
antes da. Eu escrevo metas, mas nunca as levo adiante.
Terapeuta: Então você está pensando que será como todas as outras vezes?
Cliente: Não é apenas um pensamento. É verdade.
Terapeuta: Bem, eu poderia tentar debater com você aqui - tentar convencê-lo de que o pensamento não é verdadeiro.
Ou posso tentar motivar e inspirar você. Ou eu poderia dar um sermão sobre como isso é importante.
Ou dizer para você não pensar dessa maneira. Ou dizer para você pensar positivamente. Você acha algum desses
as coisas seriam úteis?
Cliente: ( risos ) Não.
Terapeuta: Então, vamos apenas dar uma olhada nisso do eu observador. Basta dar um passo para trás e notar
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o que o seu eu pensante está lhe dizendo.


Cliente: ( Ela faz uma pausa, observando seus pensamentos. ) Como antes. Isso não vai funcionar. É um
perda de tempo.
Terapeuta: Então, se você deixar esses pensamentos lhe dizerem o que fazer, isso o levará para mais perto da vida que você
quer viver - ou mais longe?
Cliente: Mais longe.
Terapeuta: Então, o que você vai fazer aqui? Deixe esses pensamentos intimidarem você e dizer o que
você pode e não pode fazer? Ou fazer algo que provavelmente fará sua vida funcionar?
Cliente: Hmm. Quando você coloca dessa forma ... ( Ela pega a caneta e começa a escrever. )
Terapeuta: Agora, enquanto você continua escrevendo, apenas observe o que sua mente está fazendo. Observe todas as maneiras com
para fazer você parar.
Cliente: ( Ela para de escrever novamente e sorri. ) Está dizendo que é uma completa perda de tempo.
Terapeuta: Muito bom! Agora veja se você consegue fazer sua mente ter um acesso de raiva total - você
sabe, o trabalho completo: gritando, gritando, batendo os pés!
Cliente: ( sorrindo, continuando a escrever ) Ah, sim ... Está tendo um colapso completo agora. Um real
doozy.

Dica prática Você pode reforçar a desfusão oferecendo ao seu cliente uma gama de respostas alternativas
a um pensamento problemático: "Posso debater com você se é verdadeiro ou falso, dizer-lhe para não pensar dessa forma,
te dar lições, te dizer para pensar positivamente, te dar conselhos, te tranquilizar. Você acha que isso iria parar o seu
mente de ter esses pensamentos? " Seu cliente quase sempre dirá não, e então você pode passar para
qualquer técnica de desfusão que seu cliente tenha adotado anteriormente, por exemplo, “Então, por que não deixar a Radio Doom
e Gloomkeep transmitindo e investindo sua energia em fazer algo que realmente importa para você? ”

COMPROMISSOS PÚBLICOS
Página 200

É muito mais provável que as pessoas cumpram os compromissos públicos do que os privados. Então nós
geralmente peça ao cliente para dizer em voz alta exatamente com o que está se comprometendo. Como muitas pessoas se sentem estr
fazendo compromissos públicos, gosto de dar uma justificativa, algo nesse sentido:

Terapeuta: O que estou prestes a perguntar a você pode parecer um pouco estranho, mas a pesquisa mostra que quando as pessoas faz
compromissos públicos, é muito mais provável que os cumpram. Então, se você estiver disposto, eu gostaria
você diga em voz alta exatamente com o que está se comprometendo - e ao dizer isso, apenas observe
quaisquer pensamentos e sentimentos que surjam.
Cliente: Quer dizer, contar o que escrevi?
Terapeuta: Sim, por favor. Diga em voz alta, como se realmente quisesse. E observe o que aparece em seu
mente e seu corpo.
Cliente: Comprometo-me a levar as crianças ao parque no sábado à tarde para jogar beisebol.
Terapeuta: Ótimo. Você parecia um pouco desconfortável ao dizer isso. Que sentimentos surgiram?
Cliente: Meu estômago. Ele deu um nó.
Terapeuta: E sua mente tinha algo inútil a dizer?
Cliente: Pode apostar. Estou muito ocupada com o trabalho. Eu não tenho tempo. É um aborrecimento. Deixe até o próximo mês.
Terapeuta: Então, você está disposto a abrir espaço para esses pensamentos e sentimentos a fim de fazer o que
assuntos?
Cliente: Sim.

Quando os clientes falam seus compromissos em voz alta, eles geralmente se sentem desconfortáveis
pensamentos e sentimentos. É útil perguntar sobre suas experiências privadas e garantir que eles
dispostos a abrir espaço para eles.

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O PASSO MAIS MINÚSCULO?

Uma pergunta muito útil, uma vez que você identificou um domínio de vida e alguns valores fundamentais, é esta: "O que
o menor, mais ínfimo, mais simples e mais fácil passo que você pode dar nas próximas vinte e quatro horas que o levará
um pouco mais nessa direção? ”
Aprender a dar pequenos passos é importante. Quando os clientes ficam muito focados em grandes objetivos de longo prazo,
eles são retirados de viver no presente; eles são sugados pela mentalidade de "Serei feliz assim que tiver
alcançou esse objetivo. ” E, claro, eles podem nunca alcançá-lo, ou pode levar muito mais tempo do que eles
esperado, ou pode não torná-los felizes, mesmo que o consigam.
Por isso, gosto de lembrar aos clientes o famoso ditado do Tao Te Ching : “A jornada de mil
milhas começam com um passo. ” Viver nossos valores é uma jornada sem fim; continua até o
momento de nossa respiração final. E cada pequeno passo que damos, não importa o quão pequeno, é válido e
parte significativa dessa jornada. (Também gosto de citar Esopo: “Pouco a pouco resolve.”)
Para mostrar a você como valores, objetivos e ações se unem, vamos considerar Sarah - uma 38

enfermeira
Página 201 de um ano, solteira há quatro anos desde o divórcio. Sarah queria muito encontrar um novo parceiro,
casar e ter filhos, e ela estava preocupada de que logo estaria velha demais para conceber. Do
Claro que se casar e ter filhos são objetivos - eles podem ser riscados da lista, alcançados, feitos! -
não valores. Então, usando a planilha acima, Sarah identificou dois domínios de vida como prioritários: “íntimo
parceiro ”e“ paternidade ”. Em seguida, examinamos seus valores em cada domínio.
Inicialmente, Sarah disse que queria ser amada e querida. Agora, esses são comuns
desejos que quase todos têm, mas não são valores; os valores são sobre como queremos nos comportar,
não o que queremos obter. Com mais exploração (e muito trabalho para aceitar o intenso
tristeza que surgiu), Sarah identificou seus valores no domínio do "parceiro íntimo" como conexão,
ser atencioso, ser amoroso, dar apoio, ser nutridor, ser brincalhão, estar presente, ser
emocionalmente íntimo e sexualmente ativo. Em "paternidade", seus valores eram quase idênticos
(exceto para “ser sexualmente ativo”).
Sarah reconheceu que "casamento e filhos" não eram realistas como objetivos imediatos (próximos vinte e quatro
horas) ou objetivos de curto prazo (próximos dias e semanas), então ela os escreveu como médio ou longo
objetivos de prazo.
Em seguida, ela olhou para as metas de curto prazo. No domínio do "parceiro íntimo", ela estabeleceu metas para (a) ingressar em
agência de namoro e ir a alguns encontros às cegas, e (b) frequentar algumas aulas de dança latina mistos. No
domínio da "paternidade", seus objetivos eram (a) levar sua sobrinha adolescente para um passeio de um dia e (b) visitar um
casal de amigos que tinham filhos pequenos.
Em termos de objetivos imediatos, Sarah ficou perplexa. Veja como foi a sessão:

Terapeuta: Você identificou alguns valores importantes aqui. O que parece o mais importante?
Sarah: Hum. Eu acho, mais do que qualquer outra coisa, conectar e ser íntimo.
Terapeuta: Ok, então qual é uma coisa pequena, simples e fácil que você poderia fazer nas próximas vinte e quatro horas, em
de acordo com esses valores?
Sarah: Não sei.
Terapeuta: Não faz ideia?
Cliente: Não.
Terapeuta: Bem, a chave aqui é pensar fora da caixa. Se a conexão é importante para você, há
centenas de maneiras diferentes de fazer isso; você pode se conectar com animais, plantas, pessoas, seu
corpo, sua religião. E o mesmo para ser íntimo - existem todos os tipos de maneiras diferentes
você pode fazer isso, incluindo ser íntimo de si mesmo.
Sarah: Nunca pensei nisso dessa forma.

Depois de alguma discussão ao longo dessas linhas, Sarah identificou um objetivo imediato de ter um longo, quente,
banho relaxante: era uma forma de ter intimidade consigo mesma e de se conectar com o corpo.

OBJETIVOS IMPOSSÍVEIS

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Às vezes, os clientes terão objetivos impossíveis. Por exemplo, Alex era um ex-rapaz de quarenta e dois anos

assistente
Página 202 socialcom benefícios de invalidez de longo prazo. Ele foi encaminhado com uma história de quinze anos de doença crônica
PTSD, depressão maior e síndrome da dor crônica. Seus problemas começaram quinze anos antes
quando ele foi terrivelmente atacado, resultando em graves lesões nas costas e pescoço que exigiram
várias operações para lidar com essas lesões.
Antes do ataque, Alex era um jogador de futebol amador apaixonado; agora ele mal conseguia
ao redor com uma bengala. Quando começamos a trabalhar com valores e metas, Alex continuou falando sobre como ele
queria jogar futebol novamente, embora muitos cirurgiões lhe tivessem dito que era impossível. Eu disse para
ele, “Bem, o negócio é o seguinte, Alex. Não é minha função dizer o que é possível e o que não é. Mas pode
concordamos que hoje, agora, nas próximas vinte e quatro horas, jogar futebol não é possível? ”
Alex concordou com isso, então exploramos seus valores subjacentes ao objetivo de jogar futebol novamente.
Inicialmente, ele veio com o seguinte: vencer outras equipes, obter respeito, ter um social
vida. Nenhum desses são valores: não são qualidades desejadas de uma ação contínua. Então eu perguntei a ele,
“Suponha que eu acene uma varinha mágica para que você alcance todos esses objetivos instantaneamente: você joga futebol de novo
ganhe todos os seus jogos, você obtém muito respeito e tem uma ótima vida social. Então, como você agiria
diferente ... em relação a você e seu corpo e outras pessoas? Como jogador, que tipo de
qualidades que você gostaria de ter? Como você gostaria de se comportar com as pessoas com quem convive
com?"
Com mais exploração ao longo dessas linhas, fomos capazes de chegar a alguns valores fundamentais: ser ativo,
cuidar da saúde dele, contribuir com uma equipe, ser sociável, ser competitivo, ser um “bom
amigo ”, conectando-se com os outros. A seguir, indiquei que havia muitas maneiras diferentes de ele agir
esses valores, embora ele não pudesse jogar futebol atualmente. Ao que Alex protestou: "Mas isso não é
o mesmo."
Pense por um momento, antes de continuar a ler: Como você teria respondido ao comentário de Alex?
Estamos lidando aqui com uma lacuna de realidade: uma grande lacuna entre a realidade atual e a desejada
realidade. E quanto maior for essa lacuna, mais dolorosos serão os sentimentos que surgirão. Então, naturalmente, precisamos
validar e normalizar esses sentimentos, para reconhecer compassivamente o quão dolorosos eles são, e para
ajude nosso cliente a aceitá-los.
Portanto, minha resposta a Alex foi esta:

Terapeuta: Com certeza. Não é o mesmo. Não é a mesma coisa de forma alguma. Nem mesmo perto. E quando
há uma grande lacuna entre o que você quer e o que você tem, isso dói. Eu posso ver como
chateado que você está agora, e eu só posso começar a imaginar o quanto você está sofrendo.
( pausa ) E na minha experiência, quando as pessoas estão sofrendo do jeito que você está agora, é
porque estão em contato com algo realmente importante; algo que importa. ( pausa )
Então, suponha que eu pudesse lhe dar uma escolha aqui. Uma opção é que você aprenda como abrir espaço
por esses sentimentos dolorosos e como abandonar a luta com eles para que você possa colocar sua energia
em fazer algo que é importante, algo que realmente importa para você, no fundo do seu coração
- então você pode representar algo em face desta dolorosa realidade. A outra opção é obter
todos atolados nesses sentimentos dolorosos e meio que desistem de tentar, e colocam sua vida
em espera. Qual opção você deseja escolher?

Nesse ponto, Alex experimentou uma enorme onda de tristeza, ressentimento e medo, então trabalhamos
aceitação, desfusão e autocompaixão. Alex aprendeu a aceitar os sentimentos dolorosos relacionados ao seu
perdas, e para desarmar os pensamentos que o arrastavam para a amargura e a desesperança - "Eu

nunca 203
Página poderei ter a vida que desejo, ”“ Não é justo ”,“ Não adianta continuar. ”
Depois de mais algumas sessões, voltamos aos valores de Alex e começamos a definir pequenas metas realistas.
Por exemplo, dois de seus valores fundamentais eram "contribuição" e "ser sociável". Em vez de um esporte
equipe, Alex começou a contribuir para uma equipe de saúde: as enfermeiras em sua casa de “idosos” local. Ele começou
ir voluntariamente para socializar com os residentes idosos. Ele faria xícaras de chá para eles,
conversar sobre as novidades e até jogar xadrez com eles (o que estava agindo com base em seu valor de ser
competitivo). Ele achou isso muito satisfatório, embora estivesse a um milhão de quilômetros de jogar futebol.
Então, para resumir, aqui está o que fazer quando uma meta é impossível ou muito distante:

1. Valide a dor decorrente da lacuna de realidade.


2. Responda à dor com aceitação e desfusão.

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10/08/2021 Sem título

3.
4. Encontre os valores
Defina novas metas subjacentes à meta.
com base nesses valores subjacentes.

Barreiras à ação - e como lidar com elas

Se esclarecer valores e definir metas fossem suficientes para garantir uma vida valorizada, a tarefa do ACT
terapeutas seria muito mais fácil. Infelizmente, quando se trata de fazer mudanças positivas na vida, nós
comumente encontram barreiras psicológicas. O mais comum deles é resumido pelo
acrônimo FEAR:

F = Fusão
E = Metas excessivas
A = Evitar desconforto
R = Distanciamento dos valores

Vamos dar uma olhada rápida em cada uma dessas barreiras.

F é para fusão. Quando nos propomos a fazer mudanças, é normal que nossa mente vomite "negativo"
pensamentos: estou muito ocupado, não posso fazer isso , vou falhar, é muito difícil e assim por diante. Isso não é um problema se nó
desarmar deles, mas se nos fundirmos com esses pensamentos, eles podem nos impedir de seguir em frente.

E é para metas excessivas. Se nossos objetivos excederem nossos recursos, ou desistiremos ou falharemos. Necessário
os recursos podem incluir habilidades, tempo, dinheiro e saúde física.

A é para evitar desconforto. A mudança geralmente dá origem a sentimentos desconfortáveis ​- a maioria


comumente ansiedade. Se não estivermos dispostos a aceitar esse desconforto, não vamos seguir em frente (ou seja,
fique na nossa “zona de conforto”).

R é para afastamento de valores. Por que estamos nos preocupando em colocar todo esse esforço árduo? Se perdermos contato
com os valores subjacentes a este objetivo - se não parecer significativo ou importante - então prontamente
perder a motivação. “Distanciamento de valores” comumente se apresenta de quatro maneiras: (1) os clientes não podem ou
não acessará seus valores; (2) eles confundem regras e moral com valores; (3) eles falam da boca para fora para
valores, mas não se conecta verdadeiramente com eles; e / ou (4) eles dão a você os valores de sua religião, cultura,

ou pais204
Página em vez de seus próprios.
(A propósito: a versão acima da sigla FEAR é diferente da que você encontrará em outras
Livros didáticos ACT; Eu mudei para torná-lo mais abrangente.)
Então, como podemos lidar com essas barreiras? Bem, o antídoto para o MEDO é OUSAR:

D = Desfusão
A = Aceitação de desconforto
R = objetivos realistas
E = Abraçando valores
Então, vamos dar uma olhada no que está envolvido para OUSAR.

D é para desfusão. Identificamos os pensamentos que nos impedem e nos desarmamos deles.

A é para aceitação do desconforto. Abrimos espaço para nossos pensamentos e sentimentos dolorosos, não porque
gostamos deles ou os queremos, mas para que possamos fazer o que importa.

R é para objetivos realistas. Se não tivermos os recursos necessários, temos duas opções. Opção 1: crie um
nova meta para adquirir os recursos necessários. Se não temos as habilidades necessárias, nosso novo objetivo é aprender
eles. Se não tivermos dinheiro, nosso novo objetivo pode ser pegá-lo emprestado ou economizá-lo. Se nos faltar saúde física,
nosso novo objetivo é melhorá-lo. E se nos faltar tempo, nosso novo objetivo é reorganizar nossa programação (que
pode exigir que desistamos de outras atividades). Opção 2: se não for possível obter os recursos necessários,
então aceitamos as limitações da realidade e mudamos nosso objetivo para nos adaptarmos da melhor maneira possível.

E é para abraçar valores. Se estamos sem motivação, vamos refletir por um momento sobre por que estamos
Fazendo isso. O que é importante ou significativo sobre esta ação? Isso realmente importa? Se sim, por quê?
Se escrevermos essas siglas em um cartão de visita para que nossos clientes os carreguem em uma bolsa ou carteira,
nós fornecemos a eles uma maneira concreta de ajudá-los a identificar suas barreiras e responder com eficácia.
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Essas siglas também nos ajudam a decidir o que fazer na terapia. Se nosso cliente ficar preso, descobrimos o
barreiras usando FEAR, e então as direcionamos com DARE.
Observe que essas duas siglas podem ser responsáveis ​por barreiras externas. Se houver uma barreira externa para
ação, então estaremos lidando com o E de MEDO: nossa meta ultrapassa nossos recursos. E nós respondemos
com o R de DARE: definimos uma nova meta realista, seja para superar a barreira (assumindo que sejam as duas
possível e exequível) ou para aceitá-lo e adaptar-se a ele.

DANDO RAZÃO

Somos todos muito bons em encontrar razões pelas quais não podemos ou não devemos fazer coisas que nos levam
fora da nossa zona de conforto. E se nos fundirmos com esses pensamentos, eles nos impedirão. Existem muitos
maneiras que podemos desarmar de dar razão (como com qualquer outra categoria de pensamento). Uma maneira simples é
nomeie-o e antecipe-o, como vemos nesta transcrição.

Terapeuta: Você sabe que nossa mente é incrível. Não é apenas uma máquina de resolução de problemas e um
fábrica de julgamento, é também uma máquina de dar razão. Assim que tivermos que enfrentar qualquer tipo de
desafio e sair da nossa zona de conforto, nossa mente irá fabricar uma lista completa de

Página 205 razões para não fazê-lo: estou muito cansado. É tão difícil. Eu vou falhar. É muito caro. Vai demorar também
grandes. Estou muito deprimido. Não tenho confiança suficiente. Estou muito ansioso. Outras
não aprovaria. Eu não mereço isso. Não é o momento certo. Eu não deveria ter que fazer isso.
Tudo vai dar errado. [ Modifique esses motivos para que sejam diretamente relevantes para o
questão. ] A máquina nunca para - ela continua produzindo motivo após motivo após motivo.
Sua mente, minha mente, a mente de todo mundo produz esse tipo de pensamento. Isso é só o que
mentes fazem. E isso só é um problema se deixarmos esses pensamentos nos intimidarem - se deixarmos
eles ditam o que podemos e não podemos fazer. Mas se os tratarmos da mesma maneira que todos os nossos outros
pensamentos inúteis - veja-os como eles são, mantenha-os levemente, nos desligue - então
eles não podem nos impedir de fazer o que realmente importa. Então, que tipo de razões é a sua mente
dando a você agora mesmo porque você não pode ou não deve fazer o que estamos falando?
[ Elicite tantos motivos quanto possível. ] Ok, tanto quanto eu posso ver, esses são todos perfeitamente
razões válidas para não agir. Então, agora eu convido você a dar uma boa olhada honesta no
situação e considere esta questão: se você não tomar nenhuma ação aqui, basta parar
tentar, desistir, ficar parado, fazer mais do mesmo - isso enriquecerá e melhorará sua vida no
longo prazo? [ Obter uma resposta; geralmente a resposta será não. ) Então, você está disposto a
tome uma atitude, mesmo que sua mente possa e lhe dê todos os tipos de razões perfeitamente válidas
não fazer isso?

Se o seu cliente disser “sim”, agora você pode usar todos os tipos de técnicas de desfusão. Você pode nomear silenciosamente
o processo: “Aha! Aqui está o motivo! ” Você pode dizer a si mesmo: "Estou pensando que não posso
faça isso porque estou muito cansado. ” Você pode dizer a si mesmo: “Obrigado, mente. Boas razões. ” Você pode
cante as razões, escreva-as em cartões, observe-as desapaixonadamente, trate-as como uma transmissão especial
de Radio Doom e Gloom, e assim por diante.
Se o seu cliente disser não, você pode dizer - muito devagar, gentilmente e com compaixão:

Terapeuta: Bem, é o seguinte. Se você está esperando até o dia em que sua mente para de lhe dar razões,
você provavelmente estará esperando para sempre, porque é isso que as mentes fazem. Eles te dão razões
não agir. Então imagine voltar para me ver daqui a dez anos ... e você dirá
eu que nada mudou em sua vida ... nada ... que os últimos dez anos foram apenas
mais do mesmo. Você tem esperado dez anos pelo dia em que sua mente parou de dar
razões ... e nada mudou. ( pausa ) É esse o futuro que você realmente deseja? ”

É quase certo que seu cliente agora dirá não e, nesse caso, você pode perguntar mais uma vez:

Terapeuta: Então, você está disposto a agir, embora sua mente possa lhe dar todos os tipos de
razões válidas para não o fazer?

Uma última estratégia a ser considerada é algo que chamo de "a questão do sequestro":

Terapeuta: Tudo bem, então você acabou de me dar seis ou sete razões perfeitamente válidas para não fazer isso. Agora se
você está disposto, eu gostaria que você imaginasse algo. Imagine que a pessoa que você mais ama
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neste planeta foi sequestrado. E o negócio é, a menos que você tome esta ação, temos
falando, você nunca mais verá essa pessoa. Você faria esta ação, mesmo que
sua mente pode lhe dar todos os tipos de razões perfeitamente válidas para não fazer isso? " [ Obter uma resposta;

Página 206 seu cliente é obrigado a dizer sim. ] OK. Então, no momento, é assim: o rico, significativo
vida que você idealmente gostaria que fosse sequestrada, e você nunca verá isso
vida a menos que você aja. Você está disposto a realizar esta ação, mesmo que sua mente dê
você todos os tipos de razões para não fazer isso?

A VONTADE E O PLANO DE AÇÃO

Podemos reduzir o impacto das barreiras psicológicas antecipando-as. Uma maneira simples de fazer isso
é usar a Vontade e o Plano de Ação abaixo. (Também pode ser baixado gratuitamente em
www.actmadesimple.com .)
A Parte 1 do formulário especifica valores, objetivos e ações. A Parte 2 pede que os clientes prevejam seus próprios
barreiras psicológicas. Ser avisado é uma precaução, e isso aumenta as chances de que eles vão
responder com aceitação e desfusão. (Certifique-se de pedir ao seu cliente para incluir tantas razões quanto
possível na seção sobre pensamentos.) A parte 3 divide o objetivo em pequenos passos viáveis, e também
inclui uma seção para qualquer conversa interna útil, por exemplo, "A jornada de mil milhas começa com
uma etapa ”ou“ Não há problema em cometer erros ”.
Assim que este formulário for preenchido, peça ao seu cliente para ler as partes 1 e 2 em voz alta na sessão como um público
compromisso. Novamente, você pode fazer tudo isso conversacionalmente sem usar formulários, mas um registro escrito
atua como um poderoso lembrete. Você também pode imprimir algumas cópias e entregá-las ao seu cliente para
uso contínuo.

QUEBRANDO COMPROMISSOS

Todo mundo quebra compromissos às vezes. Isso faz parte do ser humano. Freqüentemente, nosso cliente será rápido
para levantar a questão do fracasso: “E se eu falhar?” “Já tentei fazer isso antes, mas nunca consegui.” Se
nosso cliente não levanta esse problema, então vamos precisar levantá-lo nós mesmos. Aqui está um exemplo:

Terapeuta: É fato que de vez em quando você quebra um compromisso. Isso se chama ser um verdadeiro
humano, não um super-herói fictício. É irreal esperar que sempre viveremos de nosso
valores e cumprir os nossos compromissos. O que é realista é melhorar. Nós
pode ficar melhor em se manter no caminho, mais rápido em nos pegar quando saímos do caminho, e
melhor em voltar aos trilhos. E quando saímos do caminho, o que ajuda é ser gentil
e aceitação em relação a nós mesmos: aceitamos os pensamentos e sentimentos dolorosos e, em seguida, nos reconectamos
com os nossos valores e volte a andar. O que não ajuda é bater em nós mesmos. Quero dizer, se
bater em si mesmo era uma boa maneira de mudar seu comportamento, você não seria perfeito por
agora?

Também é útil conversar com os clientes sobre os dois principais padrões de compromisso:

Os dois padrões de compromisso:

Padrão 1: Assuma um compromisso, quebre um compromisso, desista.


Padrão 2: assuma um compromisso, quebre um compromisso, lamba suas feridas, escolha
você mesmo, aprenda com a experiência, volte aos trilhos, assuma outro compromisso.

O primeiro
Página 207 padrão leva a travar. O segundo leva a um crescimento contínuo. Você pode perguntar aos clientes
para identificar seu padrão - e se for o padrão 1, peça que o avaliem honestamente em termos de viabilidade.
Basicamente, queremos que nosso cliente construa padrões cada vez maiores de ação valorizada, estendendo-se para
todas as áreas de sua vida. E, no processo, queremos que ela se torne sua própria terapeuta ACT: identificando
seu próprio MEDO e respondendo com DARE.
Dica práticaHá duas armadilhas muito comuns para os terapeutas nesta fase do trabalho. O primeiro
está sendo muito agressivo. Se tentarmos arengar, coagir ou forçar nossos clientes a agir, provavelmente
tiro pela culatra. A segunda é ser muito insosso. Se não encorajarmos ativamente nosso cliente a definir
objetivos específicos, assuma um compromisso público e enfrente suas barreiras psicológicas, então ela pode muito bem

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10/08/2021 Sem título

não seguir até o fim.

Trabalho de casa e a próxima sessão


Para o dever de casa, seu cliente executa a ação com a qual se comprometeu na sessão. É importante para
antecipar possíveis barreiras e discutir respostas eficazes. As siglas FEAR / DARE são muito
útil, e você pode acentuar sua eficácia com a planilha Do FEAR ao DARE abaixo.

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Capítulo 13. Soltando-se


Viabilidade: nosso melhor amigo
Aqui está minha garantia para você. Ao começar a trabalhar com o ACT, você e seus clientes ficarão travados.
Repetidamente. Eu garanto que isso vai acontecer ou seu dinheiro de volta! Felizmente, o ACT nos fornece um
ferramenta incrivelmente poderosa para se soltar: trabalhabilidade. Kirk Strosahl, um dos pioneiros do ACT,
diz desta forma: “Quando estamos fazendo ACT, a viabilidade é nosso melhor amigo.” De uma postura de
trabalhabilidade, nunca precisamos julgar, criticar ou atacar os comportamentos autodestrutivos de um cliente, nem
precisa convencê-la ou persuadi-la a parar. Em vez disso, pedimos a ela que olhe honesta e abertamente para ela
comportamento atual e seus efeitos de longo prazo em sua vida, e para avaliar se suas ações estão ajudando
que ela cresça como ser humano e viva uma vida significativa e cheia de vida - ou não. Podemos fazer perguntas como
estes: “O que você está fazendo está contribuindo para tornar sua vida mais rica e plena?” "É isto
levando você para mais perto da vida que você realmente deseja? ” “Isso está ajudando você a ser a pessoa que deseja ser?”
No entanto, precisamos ter muito cuidado aqui: é fácil para nós começarmos a “intimidar” nossos clientes. Assédio moral
significa que já decidimos o que vai funcionar para o cliente e o que não vai funcionar (Strosahl,
2004). Quando nos fundimos com nossas próprias ideias sobre o que é melhor ou certo para o nosso cliente, começamos a impor
nossa própria agenda. Nosso cliente pode então começar a dizer as coisas que queremos ouvir para nos apaziguar. Se
isso acontece, o exercício está vazio porque o cliente não está genuinamente assumindo a responsabilidade por seu
própria vida. Strosahl nos avisa: “Para usar a estratégia de viabilidade, você deve ser implacável
pragmático e sem julgamento e para realmente significar isso. Este não é um jogo, um truque ou uma forma de terapia
manipulação ”(Strosahl, 2004, p. 226). Tendo isso em mente, vamos olhar agora para alguns dos muitos
maneiras de trabalhar pode nos ajudar.

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10/08/2021 Sem título

Ajudando-nos com o desespero criativo

A trabalhabilidade nos permite fazer “mini” intervenções criativas de desesperança a qualquer momento em qualquer sessão.
Seja qual for o comportamento problemático, podemos sempre perguntar: "Então, quando você faz isso, que efeito isso causa
tem na sua vida no longo prazo? " Isso é mais eficaz se primeiro normalizarmos o comportamento: “É
completamente natural que você faça isso, dada a sua experiência de vida anterior. Muitas pessoas fariam
a mesma coisa em circunstâncias semelhantes. A questão é, se você continuar fazendo isso, vai fazer
sua vida mais rica e plena - ou fará o oposto? ”

Dica Prática Ao falar de viabilidade, não precisamos usar os termos "rico, completo e
vida significativa ”ou“ viver de acordo com seus valores ”. Existem muitas maneiras de comunicar o conceito de atenção plena,
vida valorizada. Podemos falar de vitalidade, uma vida que vale a pena viver, uma vida que te agarra, uma vida melhor, ser a pessoa
você quer ser, fazer o que é importante / significativo, fazer o que é importante para você, fazer o que você se importa
sobre, melhorando ou enriquecendo a vida, prosperando, florescendo e assim por diante.

Ajudando-nos
Página 212 com a desfusão

A trabalhabilidade permite uma rápida desfusão e é particularmente útil quando um cliente insiste que um pensamento
é verdade. Podemos dizer: “Não vou discutir com você se isso é verdade ou não. O que eu gostaria que você fizesse é
dê uma boa olhada no que acontece quando você é pego por esse pensamento. ” Então podemos perguntar: “Se você
dê a este pensamento toda a sua atenção e deixe-o ditar o que você faz, o que acontecerá com sua vida no longo prazo
corre?" ou “Ficar preso a esse pensamento o ajuda a ser a pessoa que deseja ser? Ajuda
você fazer as coisas que você quer fazer? ”
Isso é particularmente útil quando nosso cliente começa a insistir que a mudança é impossível. Por exemplo, um
o cliente com um vício pode dizer: “Sei que isso não funcionará comigo. Já tentei antes. Eu não tenho
controle sobre isso. ” Podemos responder: “Ok, então sua mente diz: Isso não vai funcionar. Eu não tenho controle.
Justo. Esse é o tipo de coisa que as mentes dizem. Eu não vou discutir com isso. Eu só quero que você considere
algo. Se concordarmos com isso, se deixarmos sua mente ditar o que acontece nesta sala, então
Para onde vamos daqui? Paramos a sessão e desistimos? ” Poderíamos então dizer: "Eu totalmente
espere que sua mente continue dizendo que esta terapia não funcionará e que você não tem controle. Eu não
conheço alguma maneira, além de uma grande cirurgia cerebral, de impedir que isso aconteça. Então, podemos deixar sua mente
diga o que quiser e tente mesmo assim? "
Esta estratégia também é muito útil quando os clientes insistem que os auto-julgamentos negativos desagradáveis ​são verdadeiros -
exemplo, “Mas é verdade. Eu sou gordo / feio / estúpido / um perdedor. ” Podemos dizer: “Quando sua mente diz essas coisas para
você, ajuda se você se envolver nisso ou se agarrar a ele? Acredita nesses pensamentos - dando
toda a sua atenção, permitindo que ditem o que você faz - isso torna sua vida mais rica, mais plena,
e mais significativo? Se não, que tal praticarmos aprender a deixá-los entrar e sair sem segurar
para eles? "

Ajudando-nos com clientes que estão progredindo

Se o que o cliente está fazendo é "viável", podemos reforçar esse comportamento aumentando
consciência em torno dele. Por exemplo, podemos fazer perguntas como estas: “Como é quando você age
nesse caminho? O que acontece com sua vida? O que acontece com sua sensação de vitalidade? Como você poderia fazer
mais disso? ” Também pode ser útil perguntar: “Como você fez isso? Como você fez isso acontecer?
O que você fez de diferente? Para que você teve que abrir espaço? Sua mente tentou interferir -
e se sim, como você respondeu? O que isso mostra a você sobre o que funciona em sua vida? ”

Ajudando-nos a alcançar a nós mesmos

Porque somos seres humanos falíveis, é inevitável que às vezes tentemos persuadir, convencer,
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10/08/2021 Sem título

debater ou discutir com nossos clientes. E quando respondemos dessa forma, não estamos fazendo ACT. Então
sempre que me pego fazendo isso, peço desculpas prontamente. Eu digo: “Eu realmente sinto muito. Acabei de perceber que
Tenho tentado convencê-lo aqui, e não é sobre isso que eu quero. Este não é um lugar para mim
para tentar impor minhas crenças sobre você e dizer o que fazer da sua vida. É um lugar para nós trabalharmos
juntos, para descobrir o que funciona em sua vida. Então, podemos voltar antes de começar
debatendo com você? Vamos apenas trazer isso de volta para sua vida e sua experiência, ao invés de minhas crenças.

E a questão
Página 213 que eu gostaria que você considerasse é esta: independentemente do que os outros pensam (incluindo eu),
se você continuar fazendo o que está fazendo, estará trabalhando a longo prazo para tornar sua vida melhor? Se for, então
por suposto, continue fazendo isso e vamos nos concentrar em outra coisa. Mas se não for, que tal tomarmos um
Bem, honestamente, olhe para isso - exceto que desta vez faremos isso sem que eu tente convencê-lo de nada? "

Ajudando-nos a encontrar o nosso pé

Quando estamos "perdidos" em uma sessão ou nos perguntando para onde ir na próxima terapia, sempre podemos ir
de volta à viabilidade. Podemos perguntar: “Em uma escala de 0 a 10, sua vida está funcionando bem? Se 10
significa que a maneira como você está gastando cada dia lhe dá uma sensação real de vitalidade e satisfação e 0
significa que a maneira como você passa cada dia faz a vida parecer sem sentido, sem sentido e sem valor
vivendo, onde você está nessa escala? ”
Se um cliente tem uma pontuação alta, então vamos conversar sobre quando encerrar a terapia. Se a pontuação de um cliente for ba
exemplo, 3 ou 4 - poderíamos perguntar: “O que teria que acontecer para chegar a 5? O que está atrapalhando
por essa?" Sua resposta nos dará informações sobre objetivos futuros ou revelará algo sobre
barreiras psicológicas.

Ajudando-nos com o “Não Sei!”

Às vezes, fazemos perguntas importantes aos clientes e eles respondem: "Não sei". Por exemplo,
isso geralmente acontece no início com o trabalho com valores. Se suspeitarmos que a função de "não sei" é
evitar o desconforto que a discussão de valores muitas vezes provoca, então podemos trazer funcionalidade em uma variedade
de maneiras diferentes: "Como está funcionando para você até agora, passar pela vida sem saber o que importa para
vocês?" “Se pararmos a conversa ali mesmo, com sua primeira resposta de 'Não sei', então
onde isso te deixaria? " “Se isso pudesse fazer uma diferença real na sua vida, você estaria disposto a
gastar algum tempo nisso? Você estaria disposto a ficar com a questão e explorá-la, embora
nenhuma resposta vem imediatamente à mente? ” A partir daqui, podemos dançar em qualquer número de valores
intervenções - desde planilhas formais até imaginar seu octogésimo aniversário. Alternativamente, podemos
passar para intervenções de aceitação e desfusão, a fim de lidar com os pensamentos dolorosos e
sentimentos que suscitamos.

Ajudando-nos com "Não tenho escolha!"

Freqüentemente, nossos clientes mais desafiadores nos dizem que não têm escolha ou controle sobre suas ações.
Eles vão insistir que quando aparecerem fortes impulsos - cometer suicídio, beber álcool, usar drogas e assim
on - eles não têm escolha a não ser "ceder". Outros clientes podem insistir que são impotentes ou desesperados
ou incapaz de fazer mudanças, ou podem dizer coisas como: "Sempre que tento melhorar minha vida,
sempre dá errado; Eu sempre falho ou me machuco. ” Primeiro, validaríamos o quanto eles sofreram:
“É claro que esse problema criou muita dor e dificuldade para você. E você tentou muito, e até agora
nada funcionou. ” Então diríamos: “E agora você tem uma escolha a fazer. Uma escolha é

agarre-se
Página 214com força Não tenho escolha, não tenho controle, Não há nada que eu possa fazer - e simplesmente desista
tentando, e continuar vivendo do jeito que você é. A outra opção é realizar uma ação que o mova em um
direção valorizada, mesmo que você esteja pensando que é inútil e sem esperança. Qual de
essas duas escolhas vão seguramente mantê-lo preso e impedir que sua vida melhore? Qual destes
duas escolhas representam a melhor chance de melhorar sua vida? ”

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Ajudando-nos com o “Mas Funciona!”


Alguns clientes insistem que seu comportamento autodestrutivo funciona para eles no longo prazo. Aqui estão
dois exemplos clássicos: “Preocupar-me ajuda a me preparar para o pior” e “Gosto de ficar chapado. É o
única maneira de relaxar. ” Precisamos validar que, sim, existem de fato alguns benefícios reais para esses
estratégias e, ao mesmo tempo, existem outras maneiras de obter esses benefícios que seriam muito mais
viável. Eu uso uma metáfora sobre uma bicicleta frágil para transmitir isso.

A METÁFORA RICKETY BICYCLE

Terapeuta: você pode pedalar de Nova York ao México em uma bicicleta velha e frágil, com suspensão ruim e
um assento gasto, e isso acabará por levá-lo lá. Mas em que condição você estará por
a hora que você chega? Existem muitas maneiras mais eficazes de fazer essa viagem: carros, ônibus,
trens, aviões. Quando você ( Nomeie o problema do cliente aqui: por exemplo, ficar chapado, faça tudo isso
preocupante ), é como andar de bicicleta frágil. Você gostaria de aprender uma alternativa que
o levará ao seu destino em condições muito melhores?

Depois de usar a metáfora da bicicleta Rickety, ensinamos as habilidades necessárias (ou ajudamos o cliente
acessar recursos para aprendê-los). Por exemplo, se nosso cliente deseja "se preparar para o pior", nós
pode ensinar-lhe planejamento estratégico e solução de problemas. Se o nosso cliente quer relaxar e a maconha é o
única maneira que ela sabe fazer, podemos ensinar suas habilidades de relaxamento (embora estejamos claros de que não são o
mesmo que habilidades de atenção plena).

Superando a Resistência
A resistência é um estado, não uma característica. No contexto certo, qualquer pessoa seria resistente à terapia. Suponha
você estava sendo tratado por um “curandeiro” em algum país do terceiro mundo. Se ele te dissesse que havia um
espírito maligno em seu corpo e a única maneira de se livrar dele era comer uma lula viva,
resistente?
A resistência na terapia geralmente se resume a alguns fatores-chave: incompatibilidade de tratamento, secundária
ganhos, a relação terapêutica e MEDO. Vamos dar uma olhada em cada um deles agora.

Tratamento Incompatível

Você215
Página consentiu adequadamente com seu cliente? Você explicou o que envolve o ACT? Foi ele
esperando um “passeio fácil”? Ela só queria que alguém a ouvisse sem esperar fazer muito
trabalhar? Ele esperava algo muito diferente, como uma psicanálise de longo prazo? Nem toda a gente
está aberto ao ACT, e podemos precisar recomendar clientes ou trabalhar com um modelo diferente. Este problema é
amplamente evitado fornecendo informações adequadas ao obter consentimento informado (ver capítulo 5).

Ganhos Secundários

Existem benefícios para o cliente (seja consciente ou inconsciente) se ela "ficar presa", como
produto de um acordo legal ou cuidado e atenção de outras pessoas enquanto ela está doente? Para
abordar a questão dos ganhos secundários, precisamos trazê-lo compassivamente à consciência do cliente
e explorá-lo sem julgar. Podemos precisar fazer uma análise de custo-benefício, enquadrada em termos de
trabalhabilidade, por exemplo, podemos dizer: "Parece que ficar preso funciona a curto prazo para ganhar
beneficia X, Y e Z, mas funciona a longo prazo para tornar a vida rica e plena? ” ou “Estou disposto a ser
errado sobre isso, mas aqui está como eu vejo. Se você não fizer nenhuma alteração aqui, existem algumas
benefícios de curto prazo para você, como A, B e C. O que eu gostaria que você fizesse é pesar esses benefícios
contra os custos de longo prazo de ficar preso. ”

Relação Terapêutica

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10/08/2021 Sem título

Uma forte relação terapêutica é essencial para uma terapia eficaz. Há espaço para melhorias
aqui? Verifique consigo mesmo: você fundiu-se com crenças, julgamentos ou suposições inúteis sobre
este cliente? Você está se movendo muito rápido ou muito lento? Você está sendo muito agressivo ou muito passivo? Também
sério ou muito brincalhão? Você precisa validar mais a experiência dele ou mostrar mais compaixão? Fazer
você precisa estar mais presente, aberto e receptivo? Você precisa fornecer mais justificativa para o
cliente sobre por que você está encorajando-o a fazer essas mudanças ou praticar essas habilidades? Você está
se fundiu e evitou na sessão: patinando em torno de questões importantes em vez de abordá-las
ou se perder em seu próprio diálogo interno? No capítulo 14, vamos explorar a terapêutica
relacionamento em mais detalhes; basta dizer, por agora, a melhor maneira de construir e fortalecer o
relacionamento terapêutico é para nós incorporarmos o ACT durante nossas sessões.

MEDO

No último capítulo, discutimos MEDO: fusão, metas excessivas, evitar o desconforto e


afastamento de valores. Todos esses fatores podem desempenhar um papel importante na resistência. A chave é identificar
eles e, em seguida, direcioná-los com DARE: desfusão, aceitação do desconforto, metas realistas e
abraçando valores.

A resistência
Página 216 é fértil

Quando encontramos resistência em nossos clientes, ou talvez seja melhor descrevê-lo como "evasão de
fazendo mudanças ”- a maioria de nós tende a ficar frustrado ou irritado, ou duvidamos de nossas próprias habilidades, culpa
o cliente, ou culpar a nós mesmos. Embora isso seja normal, não é particularmente útil. Uma alternativa melhor é
simplesmente para aplicar o ACT a esse problema em si. (Costumo dizer que o ACT reformula toda a sua vida porque cada
problema que você encontra torna-se uma oportunidade de melhorar no ACT.)
Em outras palavras, sempre que um cliente parece travado, nosso primeiro passo é olhar atentamente para o que
acontecendo, olhe para a situação com abertura e curiosidade, e observe os pensamentos e sentimentos
aparecer. Podemos dizer algo como: "Por que não damos um passo para trás e percebemos o que
acontecendo aqui? ” Em seguida, explore sem julgamentos os fatores de MEDO que são (quase certamente)
envolvidos.

Dica Prática Flexibilidade psicológica é a capacidade de estar presente, se abrir e fazer o que
assuntos. Então, se o seu cliente começar a fechar ou desligar enquanto a sessão está focada na abertura
(desfusão e aceitação) ou em fazer o que importa (valores e ação comprometida), então o seu melhor
opção é focar em estar presente. Peça ao seu cliente para perceber o que está acontecendo; perceber os pensamentos dela
e sentimentos; e voltar para a sala e ficar presente com você. Fusão e evitação tendem a
“Murchar e desaparecer” quando estamos totalmente no momento presente.

Aceitação de estar preso


Haverá momentos em que não importa o que tentemos, nosso cliente permanecerá travado. Você nunca
experimentou isso em sua própria vida? Apesar de toda a sua sabedoria, conhecimento, desenvoltura e
experiência, você de alguma forma se viu preso: você não estava disposto ou incapaz de realizar a ação que
realmente faria diferença na sua vida? Nessas horas, nosso padrão é nos punir, o que
claramente não ajuda. Bater em nós mesmos por ficarmos presos é tão útil quanto esfregar sal em produtos frescos
ferimentos. Uma resposta mais estimulante é transformar essas situações dolorosas em oportunidades para
desenvolver auto-aceitação e autocompaixão.
Podemos fazer aos nossos clientes perguntas como estas: "Você pode se aceitar como um ser humano, embora
você está temporariamente preso? ” e "Você pode ser gentil e cuidar de si mesmo em vez de bater
você mesmo? " A seção 7 do exercício de aceitação das emoções (ver capítulo 8) é um exercício adorável
praticar aqui para desenvolver a autocompaixão.

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10/08/2021 Sem título

E observeentão
compaixão, o paradoxo: se podemos
ainda estamos usar essas
crescendo situações para
e desenvolvendo desenvolver
habilidades autoaceitação
úteis para a vida, emesmo
auto- que estejamos "presos"
sobre este assunto específico.

Lição de casa para você

Página 217 Brinque com o conceito de trabalhabilidade. Mantenha isso em sua mente e
use-o como um recurso para inovação em seu trabalho. Brinque com diferentes maneiras de
falando sobre isso.
Comece a olhar para o seu próprio comportamento através das lentes da viabilidade e observe o que
efeito que tem. Em particular, observe o que você faz em seus relacionamentos mais próximos.
Em vez de ficar preso no que é certo / errado ou deveria / não deveria (como a maioria de nós faz em
vezes), comece a olhar de uma forma desarmada e aceitando o quão viável o seu comportamento
é e se há alguma maneira de melhorar isso.
Pense em um ou dois clientes que parecem travados ou resistentes. Identifique os fatores que podem
esteja contribuindo para a resistência deles e pense em maneiras de responder.

Dica Prática Sempre que nossos clientes parecerem paralisados, resistentes ou desmotivados, procure FEAR
fatores e responder com DARE. Se uma busca por fatores de MEDO não revelar as barreiras, considere
incompatibilidade de tratamento, ganhos secundários ou a relação terapêutica.

Resumo
Todo o modelo ACT baseia-se no conceito de trabalhabilidade. Sempre pedimos aos nossos clientes que
avaliar se suas ações estão dando-lhes significado, realização e vitalidade - ou luta e
Sofrimento? Quando dependemos da capacidade de trabalho para motivação, nunca temos que coagir, persuadir ou
convencer nossos clientes a mudar; simplesmente abrimos seus olhos para as consequências de suas ações e
permitir que eles escolham sua própria direção. E às vezes, apesar de nossos melhores esforços para ajudá-los a obter
em movimento, nossos clientes ficarão presos - nesse caso, podemos pelo menos fornecer-lhes um cofre,
espaço compassivo no qual eles podem descansar.

Página 218

Capítulo 14. Eu e Tu
A Relação Terapêutica
Em quase todos os modelos de terapia ou coaching, a relação terapêutica é considerada importante
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- e com razão. Na ACT, enfatizamos especialmente essa relação. Como terapeuta ou treinador, nosso objetivo é
para incorporar todo o modelo ACT na sessão: ser atencioso, sem julgar, respeitoso, compassivo,
centrado, aberto, receptivo, engajado, caloroso e genuíno. Nós consideramos o cliente como um igual: um colega
ser humano que, assim como nós, fica preso em sua mente e acaba lutando com a vida. este
atitude é muito resumida pela metáfora das Duas Montanhas (ver capítulo 5).

Estar atento

ACT é uma terapia muito ativa que coloca muito menos ênfase na escuta de apoio do que a maioria
outros modelos. No entanto, mesmo alguns minutos de escuta verdadeiramente atenta e genuinamente compassiva podem
ser incrivelmente poderoso - muito mais do que uma hora inteira de escuta desligada.
Um dos maiores presentes que podemos dar a outros humanos é torná-los o centro de nossas atenções em um
atmosfera de total aceitação, abertura e compaixão. Por isso, ouvimos nossos clientes com atenção,
gentilmente, genuinamente - com o coração e a mente abertos. Ouvimos com compaixão suas lutas.
Percebemos e validamos sua dor - e reconhecemos como eles sofreram. Pedimos a eles que sejam
vulnerável de boa vontade. E criamos um espaço compassivo e sem julgamento onde isso é possível.
Por meio dessa interação cuidadosa e atenciosa, é estabelecido um relacionamento forte, de confiança e aberto.
Em cada sessão, temos a oportunidade de testemunhar a dor e o sofrimento de nossos
cliente de uma forma que talvez ninguém mais tenha feito. Reservamos um tempo para ouvir completamente,
com cuidado e mente aberta; perceber a linguagem corporal e as expressões faciais de nosso cliente; responder
genuína e empaticamente; e validar sua experiência no processo. Se nos pegarmos
“Desligando”, não prestando atenção total, ficando presos em nossos pensamentos, então, no momento em que percebemos,
podemos reconhecê-lo gentilmente e trazer nossa atenção de volta para o outro ser humano. Nesse caminho,
cada sessão se torna uma prática de atenção plena em si mesma.

Pedir permissão

"Está tudo bem se ...?" "Posso te pedir para ...?" “Você estaria disposto a ...?” - todos eles são úteis
maneiras de pedir permissão ao cliente. Isso é simplesmente mostrar respeito. É um ingrediente chave para a construção
e manter o relacionamento, especialmente quando pedimos aos nossos clientes que façam exercícios que provavelmente
trazer à tona pensamentos e sentimentos dolorosos. Quanto mais dolorosa for a experiência, mais
essencial é saber que temos permissão genuína - e não apenas uma resposta automática sim.
Às vezes, também é útil dizer: “Você não precisa fazer isso. Eu não gostaria que você concordasse com isso
só porque eu sugeri. ” Também é importante certificar-se de que o cliente entende a razão de ser
por trás do exercício. Se não o fizer, reserve um tempo para explicar.

Dizendo
Página 219“Me desculpe”

Quando erramos, cometemos um erro, ofendemos, incomodamos ou invalidamos um cliente, então, no momento em que
perceba, vamos agir: reconheça, admita e dê um pedido de desculpas genuíno e sincero. Eram
modelar algo muito útil cada vez que fazemos isso; em muitos relacionamentos íntimos, há um notável
escassez de desculpas!
Às vezes, mesmo o mais experiente dos terapeutas ACT se verá dando palestras, coagindo,
convencer, debater ou tentar persuadir seus clientes. Quando estamos fazendo isso, não estamos fazendo
AGIR. Portanto, no momento em que nos pegamos fazendo isso, é útil reconhecer e pedir desculpas. eu
diga algo como: “Sinto muito. Acabei de perceber o que estou fazendo aqui. Tenho tentado
convencê-lo de algo. Você não veio aqui para que eu pudesse forçar minhas crenças sobre você. Pode
por favor, retroceda aqui - volte ao ponto antes de eu começar a tentar convencê-lo - e comece de novo
de lá?"

Sendo brincalhão

Lúdica, irreverência e humor podem desempenhar um papel importante no aumento do relacionamento. Isso frequentemente
é útil ao trabalhar com a desfusão. Quando o riso surge espontaneamente na sessão, é
geralmente um bom sinal. Por outro lado, tome cuidado com a insensibilidade e a invalidação. Quando alguém

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está compartilhando
cliente uma história
está em uma terrível comovente
angústia, de dor
certamente nãoe usaríamos
sofrimento,técnicas
a brincadeira seria inadequada.
de desfusão malucas. E se nosso

Praticando Auto-Divulgação

Embora não tenhamos que nos revelar, o ACT defende que o façamos se e quando for provável que seja
benéfico para o cliente no serviço de normalização, validação, promoção de auto-aceitação, ou
melhorando a relação terapêutica.
A postura do ACT é que a terapia envolve um relacionamento íntimo. No entanto, a intimidade é uma via de mão dupla
rua; requer abertura de ambas as partes. Se o terapeuta é um "quadro em branco" e o cliente sabe
nada de seu mundo interior - nada sobre o que ela valoriza ou se preocupa, ou o que ela realmente sente e
pensa - então claramente eles não têm um relacionamento íntimo. Quando nossos clientes entram em terapia,
eles estão em uma posição vulnerável, o que contribui para um relacionamento muito desigual. No entanto, se nós como
terapeutas deliberada e abertamente compartilham nossos próprios valores e vulnerabilidades, o que ajuda a estabelecer uma
vínculo poderoso com nossos clientes.
Obviamente, isso não significa que "jogamos fora" ou dizemos: "Ei, você acha que tem problemas -
escute o meu! ” Usamos a auto-revelação criteriosamente - quando é provável que normalize e valide um
experiência do cliente, aprofundar a aliança terapêutica ou modelar algo útil. Aqui estão alguns formulários
de auto-revelação que pode ser útil no contexto certo.

“Eu tenho que confessar, isso me abalou ...” Quando seu cliente disse algo que o abalou,
te surpreendeu, te derrubou, muitas vezes é útil admitir isso. Você pode então sugerir um
alguns minutos de respiração consciente ou exercício semelhante para que vocês dois possam se centrar.

“Eu me220
Página sinto desconectado de você” ou “Eu sinto como se você não estivesse totalmente presente agora”. Se você sentir o seu
cliente se dissociando, desconectando, retirando-se, separando-se ou vagando dentro de sua própria mente, é
muitas vezes é útil para chamar a atenção para ele - e para destacar o que acontece com o seu relacionamento com o cliente
durante esses momentos.

"Estou percebendo alguns pensamentos diferentes aqui ..." Às vezes, minha mente sugere vários
direções nas quais eu poderia levar a sessão - todas elas válidas. Muitas vezes é útil compartilhar esses pensamentos e
avaliar a resposta do cliente. Outras vezes, minha mente faz vários julgamentos diferentes sobre o mesmo
situação. Novamente, no contexto certo, isso pode ser útil para compartilhar.

“Estou percebendo que me sinto um pouco ...” No contexto certo, pode ser muito útil compartilhar reações emocionais.

Enfrentando comportamentos problemáticos

De vez em quando, todos nós temos clientes que se comportam "problematicamente" durante a sessão - por
por exemplo, eles podem repetir continuamente a mesma velha história ou continuamente culpar todos os outros por seus
problemas na vida sem nunca olhar para o seu próprio papel. Quando isso acontece, a maioria de nós tem um
tendência a cerrar os dentes e tentar aguentar, em vez de abordá-la abertamente.
porque nós fazemos isso? Normalmente porque nos fundimos com pensamentos como "Seria rude da minha parte
interromper ”ou“ Se eu disser algo sobre isso, ela ficará chateada comigo ”- ou experimentamos sentimentos de
ansiedade para a qual não estamos dispostos a abrir espaço. Nessas ocasiões, é muito útil modelar explicitamente
AGIR. Poderíamos dizer algo como: "Estou percebendo algo acontecendo aqui e quero levar isso para
sua atenção. Minha mente está me dizendo que você vai ficar chateado ou ofendido com o que eu digo, e eu estou
percebendo muita ansiedade em meu corpo, e um forte desejo de apenas sentar aqui e não dizer nada.
No entanto, estou empenhado em ajudá-lo a criar a melhor vida possível. E se eu sentar aqui
e não diga nada, então estarei negligenciando esses valores. Vou fazer o que importa aqui, até
embora meu coração esteja acelerado - vou lhe dizer o que estou notando. ”
Observe como, ao fazer isso, modelamos explicitamente cinco dos seis processos principais do ACT:
desfusão, aceitação, valores, ação e contato com o presente; auto-como-contexto está implícito, mas não
explícito. E a esta altura, teremos toda a atenção do nosso cliente! Então, com uma atitude de abertura e
curiosidade, desarmados de quaisquer julgamentos ou críticas, descrevemos o comportamento que percebemos e
aponte para o fato de que está impedindo um trabalho útil na sessão. A partir daí, podemos explorar o
função do comportamento - “Posso perguntar o que você espera alcançar fazendo X?” - ou se
atua em outros relacionamentos e, em caso afirmativo, quais são as consequências. Também podemos perguntar sobre o

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10/08/2021 Sem título

pensamentos e sentimentos do cliente em resposta à nossa observação - e trabalhar em torno da aceitação


e desfusão, se necessário.

Declarando Nossos Valores

Na seção de lição de casa no final do capítulo 11, pedi que você refletisse sobre seus valores como um
terapeuta. Se ainda não o fez, volte e reflita sobre essas questões. Quando entramos em um
sessão conscientemente guiada e motivada por nossos valores essenciais, faremos um tipo diferente de terapia do que

quando221
Página estamos no piloto automático ou fundidos com pensamentos como Lá vamos nós de novo; outro dia outro
dólar! ou Isso vai ser difícil.
A ACT defende que declaramos nossos valores aos nossos clientes. Por exemplo, “Quero que saiba, estou dentro
esta sala trabalhando com você com um único propósito: para ajudá-lo a criar uma vida melhor, uma vida que você sente que é
vale a pena viver ”ou“ Estou empenhado em ajudá-lo a mudar sua vida e levá-la em uma direção que
adiciona significado, propósito e realização. ” Quando dito genuinamente, esta é uma mensagem poderosa que une
terapeuta e cliente em uma causa comum - e incrivelmente válida.

Desacelerar e inclinar-se para dentro

“Vá mais devagar e incline-se” é uma frase que aprendi em um workshop com a psicóloga Robyn
Walser. Quando ficamos estressados ​ou ansiosos em resposta ao que está acontecendo na sessão, a maioria de nós tende
para acelerar - falar mais, falar mais alto, dar conselhos, começar a dar palestras e assim por diante - ou recuamos -
desligue-se, desligue-se, retire-se. Obviamente, isso não é útil para o relacionamento terapêutico. Então aponte para
faça o oposto: diminua a velocidade e incline-se! Observe seus pensamentos e sentimentos, observe sua tendência para
acelere e afaste-se, conecte-se com seus valores e, em seguida, incline-se (literalmente) e desacelere. Fale menos,
fale mais devagar e faça pausas com frequência.

Sentado com isso

Um grande desafio para a maioria dos terapeutas ACT é deixar de lado a necessidade de consertar os problemas do cliente.
E, no entanto, quanto mais assumimos o papel de solucionadores de problemas, mais enfraquecemos nosso cliente. No ACT,
ajudamos os clientes a cultivar flexibilidade psicológica suficiente para entrar em contato com seus próprios problemas de forma efica
recursos de resolução - e se houver falta de habilidades de resolução de problemas, nós os ensinaremos. No entanto, existem
todos os tipos de problemas na vida que não podem ser "resolvidos" ou "consertados" - a perda de um ente querido, a dor de
rejeição ou fracasso, a dor de cabeça da solidão, a inevitabilidade do envelhecimento, enfermidade e doença. Em
tais situações, ajudamos os clientes a desenvolver a capacidade de sair do modo de resolução de problemas completamente
e no espaço psicológico de atenção plena e aceitação. Isso é útil sempre que (a)
os problemas não podem ser resolvidos ou (b) quando as tentativas de resolução de problemas criam problemas ainda maiores.
Portanto, precisamos aprender a capacidade de "sentar com ela": deixar a situação ser como está e permitir que nossa
cliente para ter seus pensamentos e sentimentos sem correr para "resgatá-lo". Isso significa que muitas vezes
precisaremos abrir espaço para nossos próprios sentimentos de ansiedade, nossa própria impaciência e nossos próprios desejos de
apresse-se, conserte, resolva ou diga a coisa certa.
Claro, isso não é o mesmo que permitir que o cliente chafurde em seu sofrimento; ao invés disso, nosso objetivo é
criar um espaço de aceitação e desfusão - um espaço dentro do qual o cliente e o terapeuta podem estar
apresentar seus pensamentos e sentimentos sem lutar contra eles, sem ser arrastado por eles, e
sem precisar tomar nenhuma ação imediata. Este é, se você quiser, "um espaço para respirar". (Não admira que sim
muitas práticas de atenção plena de diferentes tradições são centradas em torno da respiração.) De um espaço de
atenção plena, podemos fazer uma escolha sábia levando em consideração toda a situação, conectando
com nossos valores e engajando-se em ações conscientes. Às vezes, para me ajudar nisso, posso dizer
para o cliente: “Estou sentindo um forte desejo agora de tentar consertar isso para você. Minha mente está me dizendo tudo

tipo de222
Página coisaspara dizer a você - alguns conselhos, coisas que você poderia fazer, blá, blá, blá. O desafio para
nós dois aqui é para ver se podemos apenas sentar com essas coisas - basta abrir algum espaço para todos esses pensamentos
e sentimentos e desejos aparecendo - sem apressar-se em tentar consertá-los. ”
(Claro, se houver habilidades práticas que os clientes se beneficiariam com o aprendizado - habilidades que

https://translate.googleusercontent.com/translate_f 154/163
10/08/2021 Sem título

ajude-os a resolver aqueles problemas em suas vidas que podem ser resolvidos por meio de ação aberta - então ACT
defende que ensinemos essas habilidades aos clientes ou os apontemos na direção certa para aprendê-las.)

Desativando nossos próprios julgamentos

É claro que todos nós pretendemos não julgar e podemos conseguir isso - por um tempo. Mas mais cedo ou
mais tarde, os julgamentos acontecerão. Nossa mente é uma máquina de julgamento bem lubrificada; não vai parar de julgar por
grandes. Então, quando nossos julgamentos sobre nossos clientes aparecem, o desafio é reconhecê-los e
desarmar deles, e deixá-los entrar e sair sem se prender a eles. Se percebermos um
o julgamento nos fisgou, podemos dizer silenciosamente, Aha! Um julgamento! e, em seguida, concentre-se suavemente em nosso cli

Revelando-se como um novato

Quando se trata de fazer ACT, você já sentiu seu coração disparar ou seu estômago embrulhar? Você
alguma vez tenha pensamentos do tipo Não sei se posso fazer isso ou E se meu cliente “enlouquecer”? Ou talvez
você pensa, vou atrapalhar minhas palavras, vou estragar tudo Isso é muito difícil, ou farei errado. Se sim, ótimo.
Isso mostra que você é um ser humano normal. Os humanos normais normalmente se sentem ansiosos sempre que
eles saem de sua zona de conforto. No entanto, se você começar a fundir com ideias que você tem que fazer isso
coisas perfeitamente desde o início, ou então seus clientes vão reagir negativamente, você vai fazer
vida muito difícil para você. Então, se você é um novato no ACT, eu o encorajo a aceitar a pressão
fora de si mesmo, simplesmente admitindo isso. Você poderia dizer algo como: “Posso ser totalmente honesto com você?
Estou um pouco nervoso em dizer isso a você; minha mente está me dizendo que você pode perder algum respeito por mim.
A verdade é que ainda sou um novato nesse negócio de ACT. Gosto muito do modelo, achei muito
útil na minha vida e, obviamente, acho que será útil para você ou não o recomendaria.
No entanto, como sou relativamente novo nisso, de vez em quando posso tropeçar ou ficar com a língua um pouco presa.
E para alguns dos exercícios mais longos, posso até precisar pegar um livro e usar os scripts para ler
a partir de. Você ficaria bem com isso? "
Obviamente, você não tem que divulgar isso (e faça o que fizer, não diga nenhuma parte que não seja
verdade), mas muitos terapeutas acham que isso lhes dá permissão para serem imperfeitos ou para ler um script se
desejado. Além disso, você está modelando abertura, boa vontade e autoaceitação, e sua auto-
a revelação ajuda a estabelecer uma relação terapêutica mais íntima.

Aplique o ACT a você mesmo


Esperançosamente, você pode ver que tudo neste capítulo segue muito naturalmente da aplicação de ACT para
como terapeuta ou treinador. E, obviamente, isso se aplica a todos os relacionamentos em sua vida: o

quanto223
Página mais você agir a partir de um espaço de atenção plena e valores, mais saudáveis ​serão seus relacionamentos. Então por que
deixar o ACT para a sala de terapia? Por que não passar algum tempo agora refletindo sobre o seu mais significativo
relacionamentos e pense em como os princípios do ACT podem enriquecê-los e melhorá-los? E então coloque em
pratique e veja como funciona. Você pode se surpreender!

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10/08/2021 Sem título

Página 224

Capítulo 15. A jornada do terapeuta


De Chunky e Clunky a Fluido e Flexível
Quando os terapeutas são novos no ACT, tendemos a dividir o modelo e centralizar cada sessão em torno de um
um grande “pedaço” dele - assim como fiz nos capítulos 6 a 12 deste livro. Por exemplo, podemos fazer um
sessão com um foco principal na desfusão, depois outra centrada na aceitação e outra com um
ênfase no eu observador e assim por diante. Normalmente, à medida que nos familiarizamos com o modelo e
perceber como os seis processos principais se interconectam e se complementam, nossa terapia torna-se
menos "robusto" e mais "misturado". Aprendemos a "dançar em torno do hexaflex", trabalhando explicitamente com
vários processos em cada sessão (e implicitamente com todos os processos). Nossa terapia se torna mais
fluido, mais flexível, mais criativo. Começamos a modificar e adaptar ferramentas, técnicas e metáforas,
criando novos próprios (ou emprestando-os de nossos clientes).
Esperançosamente, você já começou a apreciar a interconexão desse modelo. Para obter um melhor
sentido disso, passe algum tempo estudando o diagrama ACT hexaflex (ver capítulo 1) e identifique como
cada um dos seis componentes interage com todos os outros. Além disso, conforme você releia este livro ou avança para
outros livros ACT, observe como virtualmente cada intervenção contém vários núcleos sobrepostos
processos. Por exemplo, suponha que você pergunte a um cliente: “Você pode apenas ficar sentado com esse sentimento por um mom
Apenas observe onde é mais intenso. Em seguida, dê um passo para trás e olhe para o eu observador. ” Aqui
você tem três processos em uma intervenção breve: momento presente, auto-contexto e aceitação.
(Se você olhar mais de perto, verá que valores, ação comprometida e desfusão também estão envolvidos na
este exercício, mas eles são menos óbvios. Você pode identificá-los? Primeiro, no ACT, a aceitação está sempre no
serviço de vida valorizada, portanto, este exercício está de alguma forma ligado aos valores do cliente. Segundo, fazendo
o exercício é, em si, uma ação comprometida. Terceiro, ao entrarmos em contato com nossa experiência no presente
momento, sempre ocorre alguma desfusão.)
A jornada de ACT "robusto e desajeitado" para ACT "fluido e flexível" requer tempo, prática, paciência,
persistência e reflexão. Vamos estragar tudo de novo e de novo. Vamos errar. Nossas mentes vão bater
para sermos terapeutas ruins. Mas se cada um de nós trouxer uma atitude de abertura e curiosidade para o nosso
erros - o que eu fiz que foi ineficaz? O que eu perdi? Com o que eu me fundi? O que eu poderia
faremos diferente da próxima vez? - podemos aprender lições valiosas com eles. (E podemos gostar de lembrar o
palavras de Sir Winston Churchill: “O sucesso é a capacidade de ir de um fracasso em outro sem perda de
entusiasmo.")
https://translate.googleusercontent.com/translate_f 156/163
10/08/2021 Sem título

O que podemos trazer do treinamento anterior?


Uma das coisas bonitas sobre fazer ACT é que nos permite trazer uma vasta riqueza de
experiência e conhecimento de nosso treinamento anterior em outros modelos. Olhe mais uma vez para o diagrama
na figura 15.1:

Página 225

Você pode basicamente usar qualquer coisa de qualquer outro modelo que ajude o cliente a se mover na direção de
trabalhabilidade. Reserve alguns momentos para pensar sobre seu treinamento anterior e como você pode usar
isto. O que você sabe que pode ajudar os clientes a:

esclarecer seus valores e se conectar com um senso de significado ou propósito?


estar presente, consciente, atento, aberto, conectado à sua experiência, centrado ou
de castigo?
definir metas e dividi-las em ações?
aumentar a autoconsciência em torno dos efeitos de curto e longo prazo de seus
comportamento?
estar ciente e aceitar seus pensamentos e sentimentos?
estar ciente de seus pensamentos, desapegar-se de seus pensamentos, abandonar seus pensamentos ou ver
seus pensamentos apenas como pensamentos?
conectar-se com um sentido transcendente do eu, como "a testemunha silenciosa", "o
observar a si mesmo ”,“ consciência metacognitiva ”,“ consciência pura ”ou“ o 'eu' que
avisos ”?
ser compassivo e tolerante consigo mesmo ou com os outros?
fazer mudanças comportamentais eficazes ou aprender novas habilidades para melhorar a vida?
tornar a vida o mais rica, plena e significativa possível?

Esperançosamente, você pode ver que existe uma riqueza de conhecimento que você já possui e que pode trazer para
seu trabalho no ACT. O que você precisa ter cuidado é trazer teorias ou técnicas destinadas principalmente
para evitar ou livrar-se de experiências privadas indesejadas; eles simplesmente não se encaixam no modelo ACT.
Os exemplos incluem o desafio e disputa de cognições, visualizações para dissolver indesejáveis
sentimentos, interrupção do pensamento e técnicas de distração.
Faça a si mesmo estas perguntas: Qual é o propósito desta técnica? É seu objetivo atacar, suprimir,
evitar, reduzir ou se livrar de uma experiência privada indesejada? Nesse caso, não é consistente com o ACT. É claro,
isso não significa que você não pode usá-lo na terapia; significa apenas (a) que não é ACT e (b) se você estiver fazendo
ACT e também tentando incorporar esta técnica, você corre o risco de enviar mensagens conflitantes e
minando a aceitação.

Onde a próxima?
ACT é um grande modelo. Embora você certamente possa começar a usá-lo imediatamente e ter uma atitude positiva imediatamente
resultados em seu trabalho, a maioria dos terapeutas acha que leva pelo menos um ano de prática devotada, leitura e

aprender
Página 226ater um bom controle sobre a teoria e prática do ACT e implementá-lo com fluidez e
de forma flexível. Portanto, não tenha pressa - aproveite a viagem, não se apresse. Lembre-se das famosas palavras de Esopo:
“Pouco a pouco resolve.”
https://translate.googleusercontent.com/translate_f 157/163
10/08/2021 Sem título

Em termos de aprendizado adicional, recomendo que o mais rápido possível você participe de um ACT experiencial
oficina. Ler livros, ouvir CDs e assistir DVDs são valiosos, mas não podem ser comparados
para realmente participar do treinamento ao vivo e aplicar esses seis processos principais a si mesmo. No apêndice 2 de
neste livro, falarei sobre onde você pode encontrar treinamento e supervisão, e também recomendarei um
variedade de livros, CDs e DVDs que podem levá-lo ao ACT com mais profundidade.

Palavras de Partida
A parte mais difícil de escrever este livro foi escolher o que deixar de fora. Há muito mais que eu gostaria
para compartilhar com vocês, mas se eu fizesse, este livro teria dez vezes o tamanho que tem agora! Então com ótimo
relutância, vou deixá-lo agora com algumas palavras de despedida.

Seja você mesmo

Se você tentar fazer intervenções ACT repetindo-as palavra por palavra nos livros, há uma boa
chance de que saiam artificiais ou artificiais. Modificar e adaptar; use suas próprias palavras e as suas
estilo; seja criativo e inovador se desejar. MUITO IMPORTANTE: se alguma coisa eu sugiro neste
livro não combina com você, modifique-o ou deixe-o de fora. Se você leu alguns livros do ACT e / ou compareceu a um
poucos workshops / demonstrações diferentes, você verá maneiras totalmente diferentes de fazer ACT, bem como
vasta gama de diferentes estilos e técnicas. Isso ocorre porque o ACT é um modelo baseado em processo, não um
modelo baseado em técnica. Portanto, a maneira como você atua com seus clientes será inevitavelmente diferente
do que a maneira que os outros fazem. (Não é ótimo que todos possamos ser indivíduos?)
Ao mesmo tempo, certifique-se de se sintonizar e se adaptar às necessidades de seus clientes. Por exemplo, seu estilo
pode ser para fazer uma terapia breve, mas não há nenhuma virtude em agir rapidamente se o seu cliente não estiver pronto para isso o
se sente invalidado por isso. Da mesma forma, não há nenhuma virtude em se mover devagar ou "ficar para trás" quando seu
o cliente está pronto e ávido por mudanças e disposto a fazer o que for necessário.

Pratique, pratique, pratique

Quem disse “A prática leva à perfeição” estava mentindo! Mas a prática leva a melhorias. Então se
você não fez nenhuma lição de casa neste livro, por favor, dê uma olhada no que está impedindo você. Tenho
você se fundiu com pensamentos como Muito difícil, Muito ocupado, Será mais tarde ? Ou você está tentando evitar o
sentimentos inevitáveis ​de ansiedade que surgem quando você assume riscos, enfrenta desafios ou experimenta novos
comportamentos? Dê uma olhada em suas barreiras em termos de MEDO - e responda com DARE. Lembre o
quanto mais você aplicar ACT em sua própria vida para lidar com seus próprios problemas, mais naturalmente virá
você na sala de terapia ou coaching.

Cometer
Página 227erros

Já disse antes e vou repetir: você cometerá erros e errará. Isso é inevitável
parte da aprendizagem. Portanto, quando isso acontecer, pratique o ACT em si mesmo. Agradeça a sua mente pelo “péssimo
história do terapeuta ”ou a história“ muito difícil ”. Respire em sua frustração, ansiedade, decepção e
abrir espaço para isso. Tenha compaixão de si mesmo.
Em seguida, reflita sobre o que você fez e aprenda com isso para que você e outras pessoas possam se beneficiar do
experiência.

Volte aos Seus Valores

E de novo e de novo, volte aos seus valores. Conecte-se com o motivo pelo qual você mudou para esta profissão
em primeiro lugar: seu desejo de ajudar os outros, seu desejo de fazer a diferença, seu desejo de fazer o
mundo um lugar melhor. E aproveite para apreciar o privilégio de nosso trabalho: o único
oportunidade que temos de ver profundamente os corações e almas dos outros e ajudá-los a se conectar com
esses lugares de cura dentro de si mesmos.
https://translate.googleusercontent.com/translate_f 158/163
10/08/2021 Sem título

Página 228

Apêndice 1. Conceituação de caso simplificada


Este é um guia básico para a conceituação de caso. (Existem ferramentas muito mais sofisticadas
acessível; este foi projetado para colocá-lo em funcionamento rapidamente.) Você pode baixar esta planilha
de www.actmadesimple.com , e encorajo você a imprimir vinte cópias e usar uma para cada
de suas próximas vinte sessões. Garanto que isso lhe dará um grande impulso em termos de
compreensão e aplicação deste modelo.

UM GUIA RÁPIDO PARA ACT CASE CONCEPTUALIZATION

1. Em que direção valorizada o cliente deseja seguir? (Que domínio da vida e


quais valores parecem mais importantes para este cliente? Ela tem algum valor-
objetivos congruentes?)
2. O que atrapalha o cliente? (Identifique as barreiras para uma vida valorizada: fusão,
evasão e ação impraticável.)

1. Com o que ele está se fundindo? (Identifique a fusão problemática, incluindo razões, regras,
julgamentos, passado, futuro e autodescrição.)
O que ela está evitando? (Identifique pensamentos, sentimentos, memórias, impulsos,
sensações e emoções que este cliente está tentando evitar ou livrar-se
do.)
2. Que ações impraticáveis ​ele está realizando? (O que o cliente está fazendo que torna sua vida
pior ou o mantém preso?)

Você pode usar o diagrama abaixo para ajudá-lo a planejar sua próxima sessão. Escreva todas as metáforas,
exercícios, perguntas, técnicas ou planilhas que você pode usar na próxima sessão para ajudar o seu
o cliente faz um turno viável.

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Página 230
229

Apêndice 2. Recursos
Agora há uma abundância de recursos para o aprendizado e treinamento contínuos em ACT. Aqui estão algumas idéias
para começar.

Seção A: Recursos do Dr. Russ Harris

Livros

Harris, Russ, ACT with Love (Oakland, CA: New Harbinger, 2009)
ACT with Love é um livro de autoajuda inspirador e fortalecedor que aplica os princípios do ACT
a problemas comuns de relacionamento e detalhes de como passar de conflito, luta e desconexão para
perdão, aceitação, intimidade e amor genuíno. Ele também funciona como uma clínica passo a passo
guia para terapeutas que desejam usar o ACT para problemas de relacionamento, e está vinculado ao seu próprio recurso-
site embalado: www.act-with-love.com .

Harris, Russ, The Happiness Trap (Wollombi, NSW, Austrália: Exisle Publishing, 2007)
The Happiness Trap traduz o ACT em uma linguagem simples do dia a dia e de uso fácil e prático
exercícios. É um livro de autoajuda escrito para todos e qualquer pessoa, aplicável a tudo, desde o trabalho
estresse à depressão maior. É amplamente utilizado por terapeutas ACT e seus clientes em todo o mundo,
e atualmente está traduzido para doze idiomas diferentes. Um site— www.thehappinesstrap.com -
oferece muitos recursos gratuitos para usar com o livro.

CDs e MP3s

Habilidades de Atenção Plena: Volume 1 e Habilidades de Atenção Plena: Volume 2


Disponível como CDs ou arquivos MP3 para download, esses volumes cobrem uma ampla gama de
exercícios de atenção plena para serem usados ​por você ou com seus clientes. Você pode encomendá-los via
www.actmadesimple.com (ou se você mora na Austrália, viawww.actmindfully.com.au)

Recursos online

Este livro está vinculado ao site do ACT Made Simple em www.actmadesimple.com. Nesse site,
você encontrará muitos recursos gratuitos, incluindo cópias para download de todos os folhetos deste livro.
Você também encontrará algum treinamento online valioso na forma de cursos eletrônicos e webinars.

Workshops
https://translate.googleusercontent.com/translate_f 160/163
10/08/2021 Sem título
Página 231
Russ dirige workshops de treinamento ACT em todo o mundo. Para obter detalhes sobre workshops australianos, visite
www.actmindfully.com.au . Para workshops em outros países, você encontrará informações sobre
www.actmadesimple.com .

Boletim de Notícias

O Boletim Informativo Happiness Trap é um boletim informativo regular e gratuito por e-mail, repleto de informações úteis
informações, ferramentas e dicas relacionadas ao ACT. Você pode se registrar no menu principal em qualquer um dos
sites mencionados acima.

Seção B: Recursos Gerais

ACT Textbooks e livros de autoajuda

Uma ampla variedade de livros ACT e livros de autoajuda agora existe com a maioria deles
publicado pela New Harbinger. Visite o site da New Harbinger em www.newharbinger.com ou vá para
www.amazon.com (ou algum outro grande site que vende uma grande variedade de livros) e faça uma pesquisa por
títulos sobre “terapia de aceitação e compromisso”. Esses livros são todos muito bons e cobrem o
aplicação da ACT a uma ampla gama de problemas e condições, desde dor crônica e PTSD até
depressão e transtornos de ansiedade. Esses três livros se destacam como particularmente relevantes para o novo ACT
praticantes:

Hayes, Steven C., Kirk Strosahl e Kelly Wilson, Terapia de Aceitação e Compromisso: An
Abordagem Experiencial para Mudança de Comportamento (Nova York: Guilford Press, 1999)
Este é o texto teórico e filosófico inovador que primeiro introduziu o ACT para o
mundo, e você o encontrará amplamente citado em todos os outros livros do ACT.

Luoma, Jason B., Steven C. Hayes e Robyn D. Walser, Learning ACT (Oakland, CA: Novo
Harbinger, 2007).
Este manual passo a passo de treinamento de habilidades para terapeutas ACT segue sua descrição como “o mais
guia abrangente para a utilização de ACT em sua prática clínica. ”

Ramnerö, Jonas e Niklas Törneke, The ABCs of Human Behavior: Behavioral Principles for the
Clínico Praticante (Oakland, CA: New Harbinger, 2008)
Este é um excelente livro sobre a ciência, teoria e filosofia subjacentes ao ACT: funcional
contextualismo, análise comportamental aplicada e teoria do quadro relacional (RFT).

DVDs 232
Página

Você também pode comprar DVDs mostrando como fazer ACT com clientes: a série é conhecida coletivamente como
ACT In Action, de Steven C. Hayes (Oakland, CA: New Harbinger, 2008).

Organização profissional: ACBS: Association for Contextual Behavioral Science

A associação ao ACBS inclui o seguinte:

Oportunidades de participar nas comunidades online ACT e / ou RFT, onde você


podem compartilhar ideias e receber conselhos de terapeutas ACT e / ou pesquisadores RFT todos
ao redor do mundo.
Recursos extensos para médicos, incluindo artigos, vídeos, podcasts, apostilas,
protocolos, artigos e até apresentações em PowerPoint no ACT / RFT.

https://translate.googleusercontent.com/translate_f 161/163
10/08/2021 Sem título

Oportunidade de se listar como terapeuta ACT no ACT oficial mundial


local na rede Internet.
Ajude a encontrar um terapeuta ou supervisor ACT, ou um workshop ACT perto de você.
E muito mais …

Considere ingressar no ACBS, que é a organização controladora da ACT e RFT. Associação ACBS
opera em um sistema denominado “taxas voluntárias”. Isso significa que você paga o que achar que vale a pena.
(Há uma taxa mínima de US $ 1 para ingressar.) Se você não tem certeza se deseja ingressar, veja o que ACBS
tem a oferecer em contextualpsychology.org .

Tutorial RFT

Se você quiser aprender sobre RFT, a teoria comportamental pós-skinneriana da linguagem e cognição
que fundamenta o ACT, então um bom ponto de partida é o tutorial online gratuito disponível em
contextualpsychology.org/rft_tutorial.

Página 233

Referências
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