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OS ANTICONCEPCIONAIS

Apostila da aula 1

O QUE É MAIS DIFÍCIL PARA OS PROFISSIONAIS?


Reconhecer oportunidades de trabalho dentro da área da Saúde da Mulher
Mecanismo de ação
Classificação dos contraceptivos hormonais
Efeitos adversos e Interações Medicamentosas
Escolha dos contraceptivos hormonais
Orientações sobre adesão

O QUE É MAIS DIFÍCIL PARA AS PACIENTES?

Encontrar bons profissionais para orientá-las!

Classificação dos contraceptivos hormonais


Efeitos adversos e Interações Medicamentosas
Escolha dos contraceptivos hormonais
Adesão

Se é difícil para muitos


profissionais, imagina para elas!

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OPORTUNIDADE PARA O PROFISSIONAL
É um nicho muito extremamente grande, pois a
maioria das mulheres irá optar pelo planejamento
para ter filhos

Existe uma demanda muito grande por bons


profissionais nessa área

Existem poucos profissionais que realmente


sabem trabalhar com contraceptivos hormonais

VOCÊ PRECISA CONHECER OS CONTRACEPTIVOS


HORMONAIS SE VOCÊ TRABALHA EM:

FARMÁCIA UBS EQUIPE CONSULTÓRIO


MULTI

VOCÊ SABERIA AJUDAR ESSA PACIENTE?


ANA, 35 ANOS
Ana, 35 anos, sobrepeso, fumante, sem outras
condições clínicas, procura a sua orientação pois
deseja saber se um contraceptivo hormonal seria
uma boa opção para ela.

Realize a educação em saúde adequada de acordo


com sua categoria profissional.
TIPOS DE CONTRACEPTIVOS DISPONÍVEIS
MAIS EFICAZES

<1 gravidez a cada


100 mulheres em 1 Implante DIU Esterilização cirúrgica
ano
Reversível Irreversível

4 a 7 gestações a
cada 100 mulheres
em 1 ano Injeção Pílula Adesivo Anel Diafragma

>13 gestações a cada


100 mulheres em 1
ano Preservativo Espermecida Tabelinha Coito interrompido

MENOS EFICAZES

A eficácia real geralmente é menor devido ao uso inconsistente ou incorreto.

Fonte: Adaptado de Kers, J; Darney, PD. Contraception: Hormonal contraceptive vaginal rings. UpToDate. 2021.

PARA ENTENDER O MECANISMO DE AÇÃO É PRECISO ENTENDER


O QUE ACONTECE DURANTE O CICLO MENSTRUAL?

DIA 1
Primeiro dia da menstruação
DO CICLO MENSTRUAL

Cada ciclo dura de 28 a 35 dias

A duração do ciclo reduz


gradualmente após os 30 anos
de idade
QUAL É O GRANDE OBJETIVO DO CICLO?

UM ÚNICO OÓCITO DEVE SER


SELECIONADO PARA A
FECUNDAÇÃO

Fonte: Adaptado de Welt, CK. Physiology of the normal menstrual cycle. UpToDate. 2021.

SE O CICLO FOSSE UMA LINHA DE PRODUÇÃO...

A CHEFE

Hipotálamo e
Hipófise

A FÁBRICA

Ovário
A OPERÁRIA

Folículo/
Corpo lúteo

O PRODUTO

Oócito

HORMÔNIO HIPOTALÂMICO

GnRH ______________________________

Escreva o nome
dos hormônios HORMÔNIOS HIPOFISÁRIOS

FSH ______________________________

LH ______________________________

HORMÔNIOS OVARIANOS

ESTROGÊNIO

PROGESTERONA

Ação dos hormônios hipofisários e ovarianos resultam


na liberação de um único oócito maduro
O CICLO MENSTRUAL COMPLETO

CICLO
OVARIANO
Crescimento do folículo Ovulação Corpo lúteo Corpo albicans

TEMPERATURA
CORPÓREA

LH

HORMÔNIOS FSH
HIPOFISÁRIOS

Progesterona
Estradiol
HORMÔNIOS
OVARIANOS

CICLO
ENDOMETRIAL

Menstruação Ovulação Menstruação

FASE FOLICULAR FASE LÚTEA


0 14 28

Fonte: Adaptado de Welt, CK. Physiology of the normal menstrual cycle. UpToDate. 2021.
O CICLO MENSTRUAL

CICLO
OVARIANO
Crescimento do folículo Ovulação Corpo lúteo Corpo albicans

Menstruação Ovulação Menstruação

FASE FOLICULAR FASE LÚTEA


0 14 28

FASE FOLICULAR
Duração de 14-21 dias
Começa com o início da menstruação e termina no dia anterior ao
aumento do hormônio luteinizante (LH)

FASE LÚTEA

Duração de 14 dias
Começa no dia do pico de LH e termina no início da próxima menstruação

CICLO
OVARIANO
Crescimento do folículo Ovulação Corpo lúteo Corpo albicans

Progesterona
Estradiol
HORMÔNIOS
OVARIANOS

Menstruação Ovulação Menstruação

FASE FOLICULAR FASE LÚTEA


0 14 28

Fonte: Adaptado de Welt, CK. Physiology of the normal menstrual cycle. UpToDate. 2021.
O CICLO MENSTRUAL
O estradiol em doses baixas inibem hormônios que estimulam a ovulação
(FSH e LH)

A progesterona inibe os hormônios hipofisários (GnRH, FSH e LH) que


reiniciariam o ciclo maturando um novo folículo

MECANISMO DE AÇÃO DO COC


________________________________
________________________________
PROGESTÁGENO ESTRADIOL
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________ ________________________________
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________________________________ ________________________________
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Quando a gravidez acontece:

O óvulo fertilizado é implantado no endométrio


vários dias após ovulação
O embrião inicial começa a produzir gonadotrofina
coriônica, que mantém o corpo lúteo e a produção de
progesterona
NA PRÓXIMA AULA...

Vamos aprender sobre:

A classificação dos contraceptivos hormonais


Benefícios x Riscos
Efeitos adversos

Para você pensar:

1) Os contraceptivos hormonais causam trombose?


2) Eles engordam?
3) Eles aumentam a pressão arterial?

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O CÓDIGO DA AULA 1 É A PALAVRA:________________

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