DISCIPLINA: Avaliação Proficiência _Fisioterapia
GIACHETTA, Luciana; NICOLAU, Carla Marques; COSTA,
QUESTÃO 1
Algumas complicações neonatais são apontadas como
possíveis fatores de risco para o comprometimento
do desenvolvimento neurológico e intelectual normais do
recém nascido (RN), como asfixia perinatal, apneia,
infecções, hiperbilirrubinemia, uso de ventilação mecânica,
hemorragias intracranianas, entre outras. Além desses
fatores, o impacto do ambiente hospitalar gera
preocupação quanto ao desenvolvimento neuropsicomotor.
A hospitalização prolongada do RN pré-termo em Unidade
de Terapia Intensiva Neonatal (UTIn) geralmente submete
o bebê ao excesso de manipulação, repouso
inadequado, luminosidade e sons intensos, favorecendo o
estresse e estimulação sensorial inadequada, podendo
afetar a sua morbidade. A UTIn introduz o RN em um
ambiente inóspito, onde a exposição intensa a
estímulos nociceptivos como o estresse e a dor
são freqüentes. Ruídos, luz intensa e contínua, bem como
procedimentos clínicos invasivos são constantes nessa
rotina. À longo prazo, observa-se um aumento na
incidência de distúrbios neuromotores entre os
sobreviventes, o que tem estimulado o surgimento de
programas de acompanhamento dessas crianças,
consideradas de risco para distúrbios ou atraso no
desenvolvimento. O fisioterapeuta inserido na UTIn é peça
fundamental na redução dos fatores de risco para
desenvolvimento desse atraso motor, podendo intervir de
diversas formas, reduzindo o número de dias de
internação e os efeitos colaterais da internação.
Sobre a atuação do fisioterapeuta na UTIn, analise as
afirmações a seguir:
I. A fisioterapia respiratória tem por objetivo evitar a
obstrução brônquica, hiperinsuflação pulmonar, remover
material infectado, prevenir alteração perfusão/ventilação,
aumento do trabalho respiratório, a intubação e a
reintubação.
II. A intubação orotraqueal é um procedimento invasivo
que prejudica a função mucociliar e inibe o reflexo da tosse
dessa forma, a fisioterapia respiratória, ajudando na
remoção das secreções, melhora o clearance mucociliar e
expande regiões pulmonares atelectasiadas.
III. Várias são as técnicas de fisioterapia respiratória que
podem ser aplicadas ao RN, tais como drenagem postural,
técnicas de higiene brônquica (incluindo tapotagem,
aspiração, vibração, aspiração), reexpansão pulmonar e
posicionamento.
IV. O posicionamento da cabeça do RN na linha média,
quando em posição em supino, nos primeiros dias de vida
na UTIn ajuda no retorno venoso e evita a compressão de
vasos no pescoço, prevenindo os riscos de sangramento
no cérebro.
V. A aspiração endotraqueal realizada em RN intubados é
rotina na UTIn, porém esse procedimento pode vir
associado a algumas complicações que incluem o colapso
alveolar, pneumotórax, bradicardia e hipoxemia.
Anna Paula Bastos Marques da and ZUANA, Adriana Della.
Influência do tempo de hospitalização sobre o
desenvolvimento neuromotor de recém-nascidos pré-
termo. Fisioter. Pesqui. [online]. 2010, vol.17, n.1, pp.24-
29. ISSN 1809-2950. http://dx.doi.org/10.1590/S1809-
29502010000100005.
É correto o que se afirma em:
a) II e III, apenas.
b) II, III e IV, apenas.
c) I e IV, apenas.
d) IV e V, apenas.
e) I, II, III, IV e V.
QUESTÃO 2
Renata é profissional fisioterapeuta, acabou de terminar
sua pós graduação em Fisioterapia em Unidade de
Terapia Intensiva, e está concorrendo a um processo
seletivo em um Hospital particular de Grande Porte em
uma cidade no centro do Estado de São Paulo, que está
recrutando fisioterapeutas com experiência na área
hospitalar, sendo que processo seletivo contou com uma
vaga por área de fisioterapeuta intensivista, para atuar
com procedimentos fisioterapêuticos em Urgência e
Emergência (Pronto-socorro) com atuação em paciente
crítico. Esse processo seletivo contou com uma fase de
prova teórica, na qual a candidata foi aprovada e hoje ela
está sendo entrevistada por um fisioterapeuta,
coordenador responsável pela UTI do hospital, que está
lhe fazendo a seguinte pergunta:
Quais recursos são mobilizados na atenção ao paciente
crítico e como é realizada a avaliação deste paciente?
Sobre estes questionamentos, analise as sentenças e
assinale a alternativa correta.
a) Na avaliação fisioterapêutica ao paciente crítico o
fisioterapeuta deverá se restringir ao aspecto
respiratório, sendo necessário durante o exame físico,
avaliar o tórax por meio da inspeção, palpação e
ausculta pulmonar.
b) Na avaliação fisioterapêutica ao paciente crítico deverá
haver a inspeção Estática e Dinâmica, sendo que na
Inspeção Estática a avaliação é feita no leito, com a
presença de movimentos respiratórios, sem que haja
suporte ventilatório .
c) A Ventilação mecânica invasiva objetiva o
restabelecimento do equilíbrio entre a demanda e
oferta, somado a diminuição do trabalho da
musculatura respiratória, sendo que o fisioterapeuta
auxilia na condução da ventilação mecânica, iniciando
no preparo e ajuste do ventilador artificial à prótese até
a evolução do paciente.
d) Na assistência ao paciente crítico o fisioterapeuta
deverá atuar no posicionamento no leito, sendo que na
ausência de contra–indicações, deve-se manter o
paciente em mínimo decúbito elevado,sendo indicado
elevar o leito entre 5 a 10° em pacientes em ventilação
mecânica para prevenção de pneumonia associada à
ventilação mecânica (PAV).
e) Na assistência ao paciente paciente crítico deve-se
evitar o ortostatismo como recurso terapêutico nem
ativa ou passivamente , pois promove o aumento da
demanda de oxigênio, acarretando em instabilidade
clínica e hemodinâmica, colocando o paciente crítico
em risco de vida.
QUESTÃO 3
Segundo Colvero et al. (2006), a Síndrome de Aspiração
de Mecônio (SAM) é uma importante causa de morbi-
mortalidade no período neonatal e caracteriza-se por
graus variados de insuficiência respiratória. O mecônio
está presente no líquido amniótico em cerca de 10 a 15%
dos partos, sendo que cerca de 5% dos recém-nascidos
com líquido amniótico meconial desenvolverão SAM.
Destes, 25 a 60% necessitam de ventilação mecânica, dos
quais 3 a 12% não respondem à terapêutica instituída e
evoluem para óbito. A SAM tipicamente se apresenta como
disfunção respiratória, taquipnéia, gemência, batimento de
asas do nariz, tempo expiratório prolongado e hipoxemia
logo após o nascimento, causando aumento do diâmetro
ântero-posterior do tórax ou tórax em barril. Além do
tocante respiratório, o recém-nascido poderá apresentar
sequelas neurológica em decorrência dessa síndrome,
especialmente devido à hipóxia. Têm sido descritas
diversas modalidades de terapêuticas disponíveis, a
técnica de Estimulação Transcraniana por Corrente
Contínua (tDCS) tem se destacado e mostra-se promissora
para a recuperação dos déficits motores causados pelas
hipóxia neonatal, como descrito por Machado et al. (2009).
Acerca da técnica de tDCS, analise as afirmativas a seguir:
I - Correntes diretas de baixa amplitude são aplicadas
através de eletrodos posicionados em pontos pré-
determinados no couro cabeludo, e essas correntes
penetram o crânio atingindo o cérebro, de forma suficiente
para modificar os potenciais neuronais transmembrana,
influenciando os níveis de excitabilidade e modulando a
taxa de disparo células neuronais isoladas.
II - A corrente anódica foi idealizada para aumentar a
excitabilidade cortical no cérebro de regiões alvo, enquanto
que a corrente catódica foi idealizada para diminuir a
excitabilidade cortical.
III - Quando a corrente contínua de baixa intensidade é
aplicada por uma duração suficiente, a função cortical
pode permanecer alterada para além do período de
estimulação e por um longo período de tempo.
COLVERO et al. Novas opções terapêuticas na síndrome
de aspiração de mecônio. Disponível em:
http://www.scielo.br/pdf/%0D/rbsmi/v6n4/02.pdf. Acesso
em: 10 jun 2018. MACHADO et al. Aplicações terapêuticas
da estimulação cerebral por corrente contínua na
neuroreabilitação clínica. Disponível em:
http://revistaneurociencias.com.br/edicoes/2009/RN%2017
%2003/413%20opiniao%20.pdf. Acesso em: 22 jun 2018.
É correto o que se afirma em:
a) I, II e III.
b) I e II, apenas.
c) I e III, apenas.
d) II e III, apenas.
e) III, apenas.
QUESTÃO 4
Paciente de 53 anos do sexo masculino foi encaminhado
pelo médico responsável para a clínica de fisioterapia, com
diagnóstico de capsulite adesiva do ombro direito. O
paciente relata que sofreu uma fratura da cabeça umeral
há 6 meses durante sua atividade laboral, realizou uma
cirurgia com colocação de haste metálica e desde então
vem sentindo dores intensas no ombro direito que pioram
ao movimento. Faz tratamento medicamentoso para alívio
dos sintomas dolorosos. Apresenta restrição moderada a
movimentação ativa e passiva e a elevação vai até 90°.
Considerando o caso clínico apresentado analise as
seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
I. Por se tratar de uma patologia complexa é importante
uma abordagem multidisciplinar, para a realização de um
diagnóstico correto. O fisioterapeuta deve coletar uma
historia clinica completa e fazer um exame físico detalhado
de todas as articulações do ombro.
PORQUE
II. Um dos objetivos da fisioterapia é restaurar a mobilidade
e função do ombro. Podem ser realizados exercícios
passivos para melhorar a amplitude de movimento das
articulações. Além disso, o fisioterapeuta deve realizar
vários testes especiais, como o teste de Neer, teste
específico para avaliar capsulite adesiva.
LECH, O. SUBDRACK, G. NETO, C. V. Capsulite adesiva
(ombro congelado). Rev Bras Ortopedia. v. 28, n. 9, 1993.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é
uma justificativa correta da I.
b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a
II não é uma justificativa correta da I.
c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma
proposição falsa.
d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma
proposição verdadeira.
e) As asserções I e II são proposições falsas.

QUESTÃO 5
Graduado em fisioterapia em 2010, cada vez mais Antônio
se interessa por pesquisa e seus resultados. Esse
profissional acredita que não se pode pensar em uma
prática clínica que não esteja alicerçada na pesquisa. Há
um clamor para que os profissionais demonstrem que seus
diagnósticos e intervenções têm evidências científicas. Os
fisioterapeutas possuem um grande arsenal de opções
terapêuticas que transformam a tomada de decisão clínica
em um ato extremamente complexo, que, muitas vezes, é
realizada sem os elementos científicos essenciais para
uma escolha criteriosa. Entretanto, a tecnologia disponível
e as facilidades de acesso a informações tornam possível
a pesquisa clínica de boa qualidade e sua aplicação
imediata nas ações cotidianas.
Considerando o contexto, avalie as afirmações a seguir:
I. A prática baseada em evidências é restrita a ensaios
clínicos aleatorizados, revisões sistemáticas e metanálises.
II. Para a verificação da acurácia de testes diagnósticos,
são necessários estudos transversais de pacientes com a
doença em investigação.
III. Para prognóstico, estudos de seguimento ou
prospectivos de um grupo uniforme de pacientes em
determinado ponto da doença, são os mais apropriados.
IV. Para avaliar a qualidade dos estudos, sobre a eficácia e
segurança de uma intervenção, pode-se utilizar a Escala
de qualidade de Jadad, a Lista de Delphi e Escala PEDro.
DIAS, R.C.; DIAS, J.M.D. Prática baseada em evidências:
uma metodologia para a boa prática fisioterapêutica.
Fisioterapia em movimento, v.19, n.1, 2017.
É correto o que se afirma em:
a) I e II, apenas.
b) II e III, apenas.
c) III e IV, apenas.
d) I e III, apenas.
e) II e IV, apenas.
QUESTÃO 6
A atividade física tem passado por uma transformação
social relevante e vem sendo amplamente desenvolvida
em todos os ciclos da vida, sendo praticada por crianças,
jovens e adultos em seu cotidiano, grupos que raramente
eram abordados na discussão do esporte. O aspecto
preventivo do tratamento de lesões esportivas torna-se
altamente imprescindível para a atuação do fisioterapeuta,
que necessita redirecionar seu foco de atenção, das lesões
já instaladas, para situações de risco. Portanto, por meio
de avaliações individualizadas e acompanhamento dos
atletas, amadores ou profissionais, esse profissional deve
identificar desequilíbrios musculares, alterações posturais,
e déficits biomecânicos importantes e que demandem de
intervenção.
O aspecto preventivo no tratamento das lesões esportivas
abrange importância ampla para a execução segura e
eficaz de um gesto esportivo ou ainda, para garantir o
elevado desempenho de profissionais de alto nível.
Aumentar a longevidade esportiva de um atleta, extrair o
máximo de seu rendimento e garantir as conquistas
inerentes ao esporte são tarefas que demandam trabalho
árduo e que exigem um treinamento seguro, de modo que
uma lesão não inviabilize o andamento dos treinos ou
ainda represente perda nas conquistas adquiridas.
A Fisioterapia Desportiva é uma das áreas de
especialização do profissional fisioterapeuta, sua prática e
métodos são aplicados no caso de lesões ocasionadas
pela prática de alguma modalidade esportiva, com o
propósito de reabilitar e prevenir as lesões. Destina-se a
atletas profissionais ou amadores, que por necessitarem
de elevado rendimento de execução das funções do seu
corpo e utilizarem grande potência e amplitude para
execução dos movimentos e gestos específicos de sua
atividade esportiva; venham a desenvolver alguma
disfunção neuro-músculo-esquelética.
Sobre a atuação do profissional fisioterapeuta em
desportos, analise as sentenças:
I - O fisioterapeuta deve manter medidas preventivas
coerentes, como indicar o uso de roupas e calçados
adequados, alimentação equilibrada, reequilíbrio hídrico,
repouso e recuperação entre outras. Pode promover a
proteção das áreas mais suscetíveis a lesões específicas
por meio de enfaixamento ou uso de órteses.
II - Em nível terciário, o fisioterapeuta deve procurar
detectar precocemente o aparecimento de lesões e ainda
evitar o aparecimento de complicações que prolonguem o
afastamento do atleta do esporte praticado.
III - Um dos componentes de atenção do fisioterapeuta, no
esporte, consiste no trabalho muscular, lembrando que na
maioria dos movimentos apenas um músculo é solicitado,
e que sempre existe um músculo antagonista modulando
a execução deste movimento.
IV - Outra capacidade que precisa ser considerada no
programa de prevenção é a cardiorrespiratória, dividida
nos componentes aeróbios e anaeróbios, sendo o
componente anaeróbio aquele de características
metabólicas oxidativas, responsável pelos exercícios de
longa duração e aeróbio caracterizado por vias glicolíticas
(ATP - CP e ácido lático), responsável por exercícios de
curta duração.
V - O treino proprioceptivo é frequentemente usado na
reabilitação de lesões relacionadas ao esporte, e também
um elemento importante na prevenção de lesões, onde a
consciência do movimento e do posicionamento articular é
essencial para a função articular apropriada no esporte e
nas atividades físicas e educação proprioceptiva.
RESENDE, Marília M. et al. Fisioterapia e prevenção de IV - O fisioterapeuta deve se atualizar e aperfeiçoar seus
lesões esportivas .Disponível em: conhecimentos técnicos, científicos e culturais,
https://www.researchgate.net/publication/264896015_Fisiot amparando-se nos princípios da beneficência e da não
erapia_e_prevencao_de_lesoes_esportivas_Physical_ther maleficência, no desenvolvimento de sua profissão,
apy_and_sports_injury_prevention. Acesso em: 24 set. inserindo-se em programas de educação continuada e de
2018. SILVA, Anderson A. et al. .Análise do perfil, funções educação permanente.
e habilidades do fisioterapeuta com atuação na área CREFITO 2. Código de Ética: Código de Ética e
esportiva nas modalidades de futebol e voleibol no Brasil. Deontologia da Fisioterapia - Resolução Coffito 424, de 8
Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rbfis/v15n3/08.pdf. de julho de 2013. Disponível em:
Acesso em: 24 set. 2018. http://www.crefito2.gov.br/fisioterapia/codigo-de-
Agora, assinale a alternativa correta: etica/codigo-de-etica-e-deontologia-da-fisioterapia-reso-
302.html. Acesso em: 26 set. 2018 LADEIRA, Talita Leite;
a) Apenas as afirmativas I, III e V estão corretas.
SILVA JUNIOR, Aluísio Gomes da; KOIFMAN, Lilian.
b) Apenas as afirmativas I e V estão corretas.
Fundamentos éticos na tomada de decisão de discentes
c) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
de fisioterapia. Interface (Botucatu) [online] vol.21 no.62
d) Apenas as afirmativas I, IV e V estão corretas.
e) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. Botucatu July/Sept. 2017 Epub Nov 16, 2016. Disponível
em: http://www.scielo.br/scielo.php?
QUESTÃO 7 script=sci_arttext&pid=S1414-
32832017000300675&lng=en&nrm=iso&tlng=pt. Acesso
Fernando é responsável técnico por uma policlínica de
em: 26 set. 2018.
fisioterapia de médio porte, onde atende várias
especialidades. Sua equipe é composta por 6 Agora, assinale a alternativa correta:
fisioterapeutas especializados nas áreas de neurologia, a) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
ortopedia, cardiorrespiratório, reumatologia, saúde da b) Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
Mulher e oncologia. Em suas tomadas de decisões clínicas c) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
procura abranger aspectos técnicos, éticos e bioéticos, se d) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
deparando algumas vezes com os conflitos éticos e morais e) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
dos profissionais, onde procura sempre fornecer respostas
eficientes às questões éticas presentes em sua práxis. QUESTÃO 8
Tem como premissa sempre seguir o Código de Ética e Paciente asmático, sexo feminino, 33 anos, apresenta uma
Deontologia da Fisioterapia, por ser um instrumento de crise asmática grave, sem reversão com tratamento
base para suas ações, norteando seus deveres como medicamentoso, evoluindo com rebaixamento do nível de
fisioterapeuta, no que tange ao controle ético do consciência, sendo necessário intubação orotraqueal (IOT)
exercício de sua profissão, sem prejuízo de todos os no pronto socorro. Após a IOT, o fisioterapeuta é chamado
direitos e prerrogativas assegurados pelo ordenamento pois o ventilador não pára de alarmar. Paciente encontra-
jurídico. Sobre ações relacionadas a ética do profissional se sedado, em uso de ventilação mecânica invasiva, tubo
fisioterapeuta, que Fernando deve praticar na tomada de orotraqueal 7,0, sob parâmetros ventilatórios: pressão
decisões, analise as sentenças a seguir: controlada de 23 cm H20, tempo inspiratório de 1:3,
frequência respiratória de 12 incursões respiratórias por
I - O fisioterapeuta deve prestar assistência ao ser minuto, PEEP 6 cm H20, fração inspirada de oxigênio de
humano, tanto no plano individual quanto coletivo, 50%, com o ventilador mecânico exibindo os gráfico
participando da promoção da saúde, prevenção de volume x tempo, a seguir:
agravos, tratamento e recuperação da sua saúde e
cuidados paliativos, sempre tendo em vista a qualidade de
vida, sem discriminação de qualquer forma ou pretexto,
segundo os princípios do sistema de saúde vigente no
Brasil.
II - O fisioterapeuta avalia sua capacidade técnica e
somente aceita atribuição ou assume encargo quando
capaz de desempenho seguro para o
cliente/paciente/usuário, em respeito aos direitos humanos,
observando no exercício de sua atividade profissional as
normatizações e recomendações relativas à capacitação e
à titulação emanadas pelo Conselho Federal de
Fisioterapia e de Terapia Ocupacional.
III - O fisioterapeuta, quando inserido em um local de
trabalho como prestador de serviços, fica isento da
proteção do cliente/paciente/usuário e a
instituição/programa em que trabalha contra danos
decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência por
parte de qualquer membro da equipe de saúde, cabendo
ao responsável pela instituição esta responsabilidade.

( MACHADO, 2008)
Considerando o gráfico e as possíveis melhorias
ventilatórias, analise as seguintes afirmativas:
I. Podemos observar na terceira e quarta incursão
respiratória (fase expiratória) que o paciente não alcança a
linha de base, devido o início de uma nova inspiração,
caracterizando o aprisionamento aéreo, característico em
doença asmática. Uma solução seria diminuir o tempo
inspiratório, para consequentemente, aumentar o tempo
expiratório.
II. Podemos observar na terceira e quarta incursão
respiratória (fase expiratória) que o paciente não alcança a
linha de base, devido o início de uma nova inspiração,
caracterizando uma congestão pulmonar, tipicamente de
uma crise asma. Uma solução seria aumentar o PEEP,
para consequentemente aumentar as vias aéreas abertas.
III. Podemos observar na terceira e quarta incursão
respiratória (fase expiratória) que o paciente não alcança a
linha de base, devido a uma fuga de ar. Uma solução seria
trocar o tubo orotraqueal número 5.0.
IV. Podemos observar que o paciente está realizando
ventilação espontânea, dentro da ventilação controlada,
pois o volume corrente não está igual e todas as incursões
respiratória.Neste caso, deveria aumentar a sedação.
MACHADO, M.G. Bases da fisioterapia respiratória: terapia
intensiva e reabilitação.Rio de Janeiro: Editora Guanabara.
2008.
É correto o que se afirma apenas em:
a) I e III.
b) II e III.
c) I.
d) II.
e) IV.
QUESTÃO 9
Roberta é profissional fisioterapeuta, especializada em
Fisioterapia Neurofuncional, em atendimentos em
Neuropediatria. Pelo seu interesse em atendimentos
neuropediátricos, realizou, após a pós graduação, vários
cursos de extensão em técnicas inovadoras para
atendimento a crianças . Buscou conhecimentos sobre a
realidade virtual, o método TheraSuit e Terapia por
Contensão Induzida (TCI). Atualmente assiste a crianças
com alterações neurológicas, utilizando estes recursos,
onde obtém excelentes resultados.
Considerando as informações apresentadas, analise as
afirmativas a seguir:
I. O Método TheraSuit é uma técnica inovadora de terapia
intensiva, sendo que a técnica é indicada para pessoas
com disfunções neuromusculares, e consiste em um
programa de fortalecimento muscular baseado nas
necessidades individuais de cada paciente, que objetiva
reduzir os reflexos patológicos e estabelecer um padrão de
movimento funcional mais correto.
II. O TheraSuit é uma prótese passiva, com ganchos e
elásticos que geram informações proprioceptivas
alternadas e proporcionando melhor desalinhamento
corporal para que se procure o equilíbrio corporal, sendo
que ao dar suporte à musculatura fraca, o TheraSuit
possibilita que o paciente aprenda padrões de movimento
mais adequados.
III. Dentre os principais benefícios da realidade virtual na
reabilitação, destaca-se a maior motivação para realização
do tratamento, por promover a realização de movimentos
por meio de uma proposta lúdica, favorecendo a repetição
dos mesmos, porem comum feedback tardio, visto a
interação do individuo com os componentes virtuais não
ser em tempo real, o que dificulta a aprendizagem de
estratégias de controle motor adaptativo.
IV. Embora a realidade virtual favoreça a realização de
uma quantidade maior de movimento, deve-se também
considerar que, para que ocorra a melhora da qualidade
dos movimentos e para facilitar alterações de
neuroplasticidade e aprendizagem motora, é necessário a
avaliação de cada criança, individualmente pelo terapeuta,
para que o mesmo possa identificar os aspectos do
movimento a serem abordados na intervenção e quais
jogos podem abordar esta necessidade e promover a
aprendizagem motora necessária.
V. Sobre a Terapia por Contensão Induzida (TCI), esta
consiste em uma intervenção comportamental realizada
para a recuperação da função do membro superior
parético de crianças com sequelas de hemiparesia,
restringindo o membro superior parético durante o
tratamento e orientando para o restante do dia.
LOBATO, et al. ,Beatriz Cardoso. A realidade virtual como
recurso inovador na reabilitação de crianças e
adolescentes com deficiência. Disponível em:
http://periodicos.pucminas.br/index.php/pedagogiacao/articl
e/viewFile/12842/10033. Acesso em: 13 fev. 2019. PAZIM,
Rosana Nalesso. Tópicos Especiais em Fisioterapia I
Unidade 1-Seção 3. Londrina: Editora e Distribuidora
Educacional S.A., 2018. VINHAES, Marilia. TheraSuit, novo
método de reabilitação neurológica. Disponível em:
http://www.aquariuslife.com.br/therasuit-metodo-
reabilitacao-neurologica/. Acesso em: 13 fev. 2019.
Considerando o contexto apresentado, é correto o que se
afirma em:
a) II, III, IV e V, apenas.
b) I, II, III e V, apenas.
c) I, II, III e IV, apenas.
d) II, III e V, apenas.
e) I e IV apenas.
QUESTÃO 10
Eduardo é profissional fisioterapeuta, especialista em
Fisioterapia Respiratória. Atualmente trabalha em um
Hospital Geral, na periferia de São Paulo, que assiste a
pacientes do Sistema Único de Saúde. Sua função está
voltada aos pacientes que necessitam de reabilitação
pulmonar, e para isto, sempre inicia seus atendimentos
elaborando o diagnóstico físico e funcional, elegendo e
executando procedimentos fisioterapêuticos pertinentes a
cada situação, de maneira efetiva e eficiente. Assiste tanto
aos pacientes críticos internados em Unidades de Terapia
Intensiva como aos que já se encontram em alta desde
setor e estão se restabelecendo nas enfermarias. Para
desempenhar efetivamente esta assistência, ele precisa
mobilizar seus conhecimentos utilizando recursos e
técnicas fisioterapêuticas pertinentes a cada situação.
Considerando as informações apresentadas, analise as
afirmativas a seguir:
I. A manobra de aceleração do fluxo expiratório (AFE)
consiste em aumentar ativo assistido ou passivamente o
volume de ar expirado para que haja mobilização,
deslocamento e eliminação das secreções
traqueobrônquicas.
II. A drenagem autógena (DA) é uma técnica que utiliza
alterações de volumes e fluxo aéreo com o objetivo de
promover oscilações brônquicas e, consequentemente,
mobilizar secreções das vias áreas mais distais para as
centrais.
III. As manobras de ventilação não invasiva utilizando
RPPI; BIPAP são técnicas de reexpansão pulmonar,
aumentar a capacidade residual funcional.
IV. As manobras de ventilação não invasiva CPAP, PEP e
EPAP são usadas como técnica de reexpansão pulmonar,
porém com o objetivo de aumentar o volume inspiratório.
V. A manobra de hiperinsuflação manual com ambu (HM)
ou "bag squeezing", é utilizada em pacientes com quadro
de hipersecreção pulmonar e que estejam em uso de
Ventilação Mecânica em nível de atenção terciária.
NALESSO, Rosana Pazim. Práticas Fisioterapeuticas na
atenção Secundária e Terciária. Unidade 4-Seção 3.
Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2018.
Considerando o contexto apresentado, é correto o que se
afirma em:
a) I e III apenas.
b) II, IV e V apenas.
c) I, II e V apenas.
d) II, III e IV apenas.
e) III, IV e V apenas.
QUESTÃO 11
A síndrome da angústia respiratória aguda (SARA) é a
causa mais comum de insuficiência respiratória aguda,
onde ocorrem alterações na membrana alvéolo-capilar,
com extravasamento de plasma para o interstício pulmonar
e alvéolos. Essa condição deixa os pulmões pesados,
diminui sua área de insuflação, gerando piora da mecânica
respiratória e da troca gasosa.
Pacientes com o diagnóstico grave de SARA, geralmente
são internados na Unidade de Terapia Intensiva
e submetidos ao suporte ventilatório. O fisioterapeuta
intensivo deve saber reconhecer, minimizar e prevenir as
possíveis complicações funcionais desses pacientes para
complementar e auxiliar no tratamento.
Considerando o contexto, analise as seguintes afirmativas:
I. A assistência ventilatória pode ser utilizada em pacientes
com SARA com o objetivo de recrutar e estabilizar
unidades fechadas, evitando ou diminuindo os danos
estruturais às mesmas.
II. O uso da ventilação não invasiva pode ser utilizada para
reverter quadros críticos de SARA.
III. A PEEP é um dos recursos utilizados no tratamento da
SARA, na tentativa de otimização da troca gasosa, pelo
recrutamento alveolar e ainda pela preservação de
abertura e fechamento cíclico das unidades alveolares
recrutadas, resultando em proteção da liberação de
mediadores inflamatórios.
IV. A fase I da SARA é caracterizada por deposição de
tecido conjuntivo e proliferação de fibroblastos. Nesta fase
o edema pulmonar começa a regredir e evoluir para
fibrose.
ULTRA, B. U. Fisioterapia intensiva. 2° edição. Rio de
Janeiro. Editora Guanabara Koogan, 2009.
Assinale a alternativa correta.
a) Apenas as afirmativa I e II estão corretas.
b) Apenas as afirmativa I e III estão corretas.
c) Apenas as afirmativa I e IV estão corretas.
d) Apenas as afirmativa II e III estão corretas.
e) Apenas as afirmativa III e IV estão corretas.
 BRAZ, Yara Larissa Oliveira da Silva ; SILVA, Sabrina
QUESTÃO 12 Barbosa da ; SILVA, Geilza Carla de Lima ;Recursos
Durante o período gestacional, o corpo da mulher é fisioterapêuticos na reabilitação da diástase no puerpério:
submetido a variadas modificações biomecânicas, uma revisão sistemática. Disponível em:
musculoesqueléticas e fisiológicas, e para reabilitar e http://www.editorarealize.com.br/revistas/conbracis/trabalh
adequar as mulheres a tais mudanças e alterações os/TRABALHO_EV108_MD1_SA9_ID55_20052018160923
estruturais, é de suma importância o desenvolvimento de .pdf. Acesso em: 23 jan. 2019. CARMO, Anna Isabel
atividades fisioterapêuticas que estejam focadas na Pinheiro do. Eletroestimulação no tratamento da
resolução da patologia em questão. Sendo assim, é incontinência urinária de esforço em idosas. Disponível em:
imprescindível o conhecimento e domínio de variadas http://www.wgate.com.br/conteudo/medicinaesaude/fisioter
técnicas de tratamento. Claudia é profissional apia/eletro/eletro_incontinencia.htm. Acesso em: 01 dez.
fisioterapeuta, especialista em Fisioterapia na Saúde da 2018.
Mulher, atuando na assistência a gestantes e puérperas. Agora, assinale a alternativa correta.
Uma das alterações que a profissional assiste com
a) Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
frequência é a “DIÁSTASE NO PUERPÉRIO”, onde julga
b) Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
necessário a utilização de dois ou mais recursos,
c) Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
mantendo e observando a limitação do paciente. Nessa
d) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
perspectiva, Claudia , após uma criteriosa anamnese e
e) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
elaboração do diagnóstico cinético-funcional, faz a
prescrição de os recursos fisioterapêuticos não invasivos
QUESTÃO 13
empregados na reabilitação dos músculos abdominais
E. T., jogador de futebol competitivo amador do clube
acometidos pela diástase patológica no puerpério.
Santos, sofreu grave trauma em membro inferior esquerdo
Sobre a associação de recursos em diastase puerperal,
durante a partida. Ele alega ter recebido uma pancada
analise as sentenças:
forte no pé de base, durante o momento em que fazia o
chute ao gol. Através da torção e força do trauma, a lesão
I. A cinesioterapia poderá ser utilizada , pois atua por meio
que se originou foi uma fratura fechada de ruptura parcial
da realização de manobras de reeducação funcional
no tornozelo. Ele ficou imobilizado por meses e após
respiratória, além de uma inspiração profunda com
receber alta, foi encaminhando ao setor de fisioterapia,
contração abdominal forçada, exercícios de estimulação
para que possa retornar as suas atividades funcionais o
dos músculos abdominais e pélvicos (movimentos de
mais rápido possível, assim como para a atividade
adução dos quadris), contração isométrica dos músculos
esportiva.Sabemos que inicialmente, o fisioterapeuta deve
abdominais e movimentos de flexão anterior combinado
se preocupar com o controle do processo inflamatório,
com rotação do tronco.
para conter o edema e a dor. Neste caso, técnicas de
II. Além dos exercícios físicos, outro recurso utilizado para
mobilização articular podem:
o aumento da massa muscular que poderá ser utilizado é a
eletroestimulação, que compreende uma técnica que
I - Promover um aumento grave do edema e da dor, e
beneficia o fortalecimento muscular, o qual induz à
portanto são contraindicadas;
contração através da estimulação dos ramos
II - São contraindicadas somente nos primeiros três meses
intramusculares dos motoneurônios , podendo ser
utilizada, funcionando como um exercício ativo, similar a pós-cirúrgico, uma vez que a fratura ainda não foi
consolidada, depois podem ser realizadas;
cinesioterapia, ou seja, uma forma de exercitar a
III - São indicadas desde o incio, a fim de acelerar a
musculatura abdominal.
conquista da ADM;
III. Os exercícios isométricos e isotônicos poderão ser
IV - Facilitar o processo após a lesão, pois promovem o
utilizados para propiciar a recuperação da tonicidade e a
remodelamento e a regeneração do tecido, evitando-se as
força da musculatura que se encontra hipotônica ou
fibroses que impedem a mobilidade articular.
flácida, visando a diminuição e a prevenção das
lombalgias, a melhora no condicionamento físico, restrição Assinale a alternativa correta.
do ganho de peso, melhora da imagem corporal, além de a) Somente a I está correta;
melhor recuperação física no puerpério. b) Somente a II está correta;
IV. A corrente russa poderia ser indicada como recursos c) Somente III e IV estão corretas;
eletroterapêutico, sendo que a técnica consiste em uma d) Somente a II e IV estão corretas;
corrente de alta frequência alternada de 500 Hz, aplicada e) Somente a I, II e III estão corretas;
como uma série de disparos separados, com o objetivo de
produzir a potencialização muscular intensa, aumentando
ao máximo a percepção sensitiva do paciente.

QUESTÃO 14
Após o término da gestação, algumas mulheres
apresentam diástase. Diástase é a separaçãoo entre os
dois músculos retos abdominais, podendo variar entre uma
pequena lacuna vertical com 2 a 3 cm de largura e 12 a 15
cm de comprimento, em um espaço medindo de 12 a 20
cm de largura, e estendendo-se por quase todo o
comprimento dos músculos retos. Como resultado disso,
toda a “cinta” abdominal enfraquecida com muito pouco
controle mecânico aparente.
Para verificação da redução da diástase do músculo reto
abdominal após intervenção fisioterapêutica no período
imediato, utiliza-se um instrumento de medição precisa de
diâmetro e espessura conhecido como paquímetro.
A Maternidade-Escola Hilda Brandão da Santa Casa de
Belo Horizonte (MEHB-SCBH) realizou uma pesquisa em
1998 para análise do atendimento fisioterápico no
puerpério imediato na contribuição para redução da
diastase mais precocemente do que quando inciado após
dias do parto.
A tabela a seguir apresenta os dados obtidos:
https://sandrabarbosa.webnode.com.br/news/fisioterapia-
na-diastase-reto-abdominal/ Fisioterapia para Redução de
diástase dos músculos retos abdominais no pós parto.
Luciana Aparecida Mesquita, Antonio Vieira Machado,
Angela Viegas Andrade. RBGO v21n5,1999.
Pode-se observar na Tabela 2 que existe diferença
significativa entre as duas medidas da DMRA supra-
umbilical no grupo controle ao longo do tempo (p<0,001),
sendo que
a) 6 horas após o parto ela foi significativamente inferior à
medida obtida 18 horas após o parto. O grupo controle
apresenta uma discreta alteração do CV, demonstrando
uma homogeneidade dentro do grupo.
b) 6 horas após o parto ela foi similar à medida obtida 18
horas após o parto. O grupo controle apresenta uma
discreta alteração do CV, demonstrando uma
homogeneidade dentro do grupo.
c) 6 horas após o parto ela foi pouca coisa superior à
medida obtida 18 horas após o parto. O grupo controle
apresenta uma discreta alteração do CV, demonstrando
uma homogeneidade dentro do grupo.
d) 6 horas após o parto ela foi superior à medida obtida 18
horas após o parto. O grupo controle apresenta uma
discreta alteração do CV, demonstrando uma
homogeneidade dentro do grupo.
e) 6 horas após o parto ela foi significativamente superior
à medida obtida 18 horas após o parto. O grupo
controle apresenta uma discreta alteração do CV,
demonstrando uma homogeneidade dentro do grupo.
QUESTÃO 15
O sistema nervoso autônomo (SNA), desempenha papel
fundamental para o funcionamento do sistema
cardiovascular, fornecendo ao coração vias aferentes e
eferentes na forma de terminações simpáticas. Através das
informações aferentes, respostas das vias simpáticas e
parassimpáticas podem aumentar ou diminuir a frequência
cardíaca (FC), e assim adaptando-a de acordo com as
necessidades do organismo.
Com base nas informações acima, considere o caso clínico
a seguir:
Paciente MFA, de 58 anos, do sexo feminino, chegou ao
pronto socorro com fortes dores na região da axila e braço
esquerdo, foi internada na Unidade Coronariana (UCO) há
12 horas, com diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio
(IAM). A paciente possui história de hipertensão arterial,
diabetes, fumante há aproximadamente 30 anos. Após
avaliação da equipe médica foi indicado angioplastia
coronária para desobstrução da artéria coronária
esquerda. A equipe de fisioterapia foi solicitada para a
reabilitação cardíaca. Analise as afirmativas a seguir com
base nos critérios para a reabilitação.
I. De 12 a 24 horas após o IAM ou cirurgia cardíaca, o
paciente pode ser liberado para início da reabilitação
cardíaca.
II. A reabilitação cardíaca deve ser interrompida caso o
paciente sinta fadiga, dispneia, ou aumento da frequência
cardíaca.
III. A fase I da reabilitação cardíaca é realizada durante
todo período de internação, é dividida em 6 mets e pode
ser realizada 2 sessões por dia de 50 min cada sessão.
IV. No step 3 da reabilitação cardíaca, o paciente pose
realizar exercícios ativos de membros superiores,
alongamentos ativos de membros inferiores e
deambulação de 100 metros.
VANDERLEI, L.C.M. et. al. Noções básicas de variabilidade
da frequência cardíaca e sua aplicabilidade clínica. Revista
Brasileira Cir Cardiovascular, v. 24, n. 2, p. 205-217, 2009.
Assinale a alternativa correta.
a) I e II, apenas.
b) II, III e IV, apenas.
c) III, apenas.
d) I e IV, apenas.
e) III e IV, apenas.