Observatório Covid-19
41 e 42 de 10 a 23 de
O s dados registrados nas duas últimas Semanas Epide-
miológicas (10 a 23 de outubro) reforçam a estabilidade
de indicadores da transmissão do Sars-CoV-2, já
apresentada nas últimas semanas, com manutenção da tendên-
cia de redução dos impactos da Covid-19 no país, demonstran-
do que a campanha de vacinação está atingindo um dos seus
principais objetivos, que é o de redução de casos graves que
levam à internação e ao óbito. Contudo, ainda não se pode falar
em bloqueio completo da circulação do vírus e, portanto, da
transmissão da doença. O quadro geral das Síndromes Respira-
tórias Agudas Graves (SRAG) segue em estabilidade no país
nas últimas semanas epidemiológicas, com a maioria dos
estados com estimativas para as taxas de incidências permane-
cendo altas, em níveis acima de 1 caso por 100 mil habitantes,
sendo registradas entre eles variações que vão de ligeira
elevação até a queda de casos.
Neste contexto, os ganhos em termos de redução dos
números absolutos de impactos da Covid-19 compartilham
espaço de destaque com as internações em enfermarias, em
leitos de UTI, e de óbitos, que atingem mais os idosos de forma
proporcional. A proporção de casos internados entre idosos
está em 63,3%, e os óbitos em 81,9%. A letalidade hospitalar
entre idosos, quando comparada com adultos, é 2,5 vezes
maior. A idade, portanto, precisa ser considerada como um
aspecto de vulnerabilidade, e requer medidas de proteção,
manejo clínico e vigilância diferenciados.
O cenário atual é de melhoria dos indicadores gerais da
pandemia (vacinação, casos, óbitos e internações). Na atualida-
de temos 72% da população do país com a primeira dose, e
53% da população com primeira e segunda dose. Importante
mencionar que apenas seis estados apresentam mais de 50%
da população com o esquema de vacinação completo. Temos
constatado a queda contínua das taxas de ocupação de leitos
PORTAL.FIOCRUZ.BR/OBSERVATORIO-COVID-19
outubro de 2021
de UTI Covid-19 para adultos no SUS, com a predominância de
taxas inferiores a 50% e paulatina desativação de leitos de UTI
Covid-19 em várias Unidades da Federação.
Apesar da melhoria dos indicadores, o que representa ganhos
importantes para a saúde pública brasileira, a pandemia não
acabou. O país ainda se encontra em uma emergência de saúde
pública. Neste cenário, é fundamental ampliar e acelerar a vacina-
ção para alcançar população com esquema vacinal completo e
para aplicação da terceira dose para os elegíveis. É preciso,
sobretudo, proteger os grupos populacionais mais vulneráveis
(idosos e pessoas com comorbidades) e os mais expostos,
principalmente os trabalhadores nos diversos locais de trabalho.
Nos últimos meses, o relaxamento das medidas de distan-
ciamento físico tem aumentado a concentração de pessoas em
ambientes fechados, e essa circulação tenderá a crescer ainda
mais nos meses de novembro e dezembro, com as festas de
fim de ano. Por isso, insistimos que o uso das máscaras como
medida de proteção individual ainda é extremamente importan-
te, combinado com a higienização das mãos. Além disso, é
fundamental a adoção de medidas que garantam melhor
qualidade do ar nos ambientes fechados. Também considera-
mos fundamental que empregadores e trabalhadores avancem
conjuntamente em campanhas, estimulando e induzindo a
adoção do passaporte de vacinas nos diversos ambientes de
trabalho (bares e restaurantes, escolas e universidades, comér-
cio e serviços entre outros). É preciso destacar os benefícios de
proteção coletiva não só para os trabalhadores, mas para suas
famílias, crianças, colegas de trabalho e a comunidade. É
especialmente importante que se complete o esquema vacinal
com duas doses ou dose única, dependendo do imunizante,
incluindo a dose de reforço quando houver indicação, para que
possamos alcançar um patamar de maior segurança, com pelo
menos 80% da população protegida.
INFORMAÇÃO PARA AÇÃO
 Observatório Covid-19 SEMANAS
EPIDEMIOLÓGICAS 41 e 42 de 10 a 23 de
outubro de 2021 P.2

24,5
RR -1,1
AP

-0,7 2,4 4,2

PA 1,1 RN
AM 2,1
MA CE 1,1
PB
-3,6
PI 1,1
2,2 PE
AC -1,3 -0,1
3,4 TO
AL
RO 4,9
3,0
1,0 SE
9,2
BA
MT -7,9 9,4
RR
DF AP
-2,0
GO

0,7
MG -1,5 -7,1 0,0 1,6
-1,2 ES AM PA -3,1 2,5 RN
MS MA CE -2,4
-4,6 PB
SP
-0,1
-3,3 PI -1,9
-1,9 RJ -4,5 PE
PR AC 4,6 0,5
-1,5 TO
AL
0,3 RO -2,8
SC 1,2
1,9 SE
BA
MT -1,5
-4,1
DF
RS
-2,7
GO

0,0
MG 0,8
-4,3 ES
MS

Observatorio Covid−19 | Fiocruz

-4,0
SP
-3,9
3,3 RJ
PR

0,7
SC

2,8
Tendência Redução Manutenção Crescimento RS

Os mapas têm como objetivo apontar tendências na incidência de casos e de mortalidade nas últimas duas semanas epidemiológicas. O valor acima de 5% indica uma
situação de alerta máximo; variação entre a -5 e +5% indica estabilidade e manutenção do alerta e menor que -5% indica redução, mesmo que temporária, da transmissão.

0.5 DF

PR
0.4
RJ
Taxa de mortalidade

ES
0.3
GO

MG RS
0.2
SC
RR TO

SP PE RO MT
CE
0.1
MS PI
Observatorio Covid−19 | Fiocruz

AL PB
SE AM PA
RN
0.0 AC MA BA AP
0 5 10 15 20
Taxa de incidência de casos
 Observatório Covid-19 SEMANAS
EPIDEMIOLÓGICAS 41 e 42 de 10 a 23 de
outubro de 2021 P.3

Casos e óbitos por Covid-19

Os dados registrados nas duas últimas Semanas Epidemiológicas
(10 a 23 de outubro) mostram a estabilidade de indicadores da
transmissão da Covid-19. Foram notificados ao longo da SE 42 uma
média diária de 12.100 casos confirmados e 330 óbitos por Covid-19.
São valores que representam aumento no número de casos registra-
dos (2,7 % ao dia) e pequena redução do número de óbitos (-0,1 % ao
dia). É necessário salientar a defasagem entre esses indicadores, que
em algumas situações podem apresentar sinais contrários, como
observado na semana corrente. A alta no número de casos pode
resultar em um aumento de óbitos após algumas semanas, se
configurarem quadros graves da doença e sem a atenção médica
necessária.
Considerando a série histórica recente, os dados mostram a
manutenção da tendência de redução dos impactos da Covid-19 no
país, que vem se mantendo numa taxa de decréscimo entre 1 e 2 %
ao dia ao longo das últimas 18 semanas. As informações sobre
vacinação e indicadores da transmissão de Covid-19 podem ser
visualizados no sistema MonitoraCovid-19, disponibilizado pelo
Instituto de Comunicação e Informação em Saúde (ICICT) da Fiocruz.
A oscilação de indicadores, que nas últimas semanas tiveram
momentos de queda rápida e inesperada, pode ser resultado de falhas
no fluxo de dados pelo e-SUS e Sivep-Gripe. Esses sistemas vêm
apresentando problemas na coleta, digitalização e disponibilização de
registros de casos e de óbitos. Isso se reflete na divulgação de
registros, ora muito abaixo do esperado, ora de aumento abrupto no
número divulgado de casos de Covid-19, como observado entre as SE
41 e 42.
Em algumas Unidades da Federação, essas oscilações foram
ainda maiores, o que não pode ser explicado pela dinâmica de
transmissão e adoecimento pela Covid-19. Observou-se, por exem-
plo, em Roraima, Amapá, Tocantins e Sergipe, fortes aumentos nos
números de casos e de óbitos, após algumas semanas consecutivas
de queda. No Piauí, Rio Grande do Sul e Distrito Federal, ao contrário,
houve uma queda expressiva no número de casos divulgados, o que
pode apontar a retenção de registros nesses sistemas de informação.
Conforme relatado em boletins anteriores do Observatório Covid-19
Fiocruz, algumas Unidades da Federação estão tendo problemas com
os sistemas de informação, o que pode gerar interpretações equivoca-
das sobre as tendências locais da pandemia e produzir decisões
baseadas em dados incompletos.
A irregularidade do fluxo de notificação de casos e óbitos prejudica
o acompanhamento da pandemia e a avaliação dos possíveis impac-
tos de medidas de flexibilização que vêm sendo adotadas em alguns
estados e municípios. A proximidade da temporada de festas e de
férias apresenta riscos de decisões equivocadas, baseadas em dados
com atraso e sujeitos a represamento. O país e suas Unidades
Federadas devem estar preparados para identificar com rapidez e
precisão possíveis surtos locais, ou mesmo o retorno de altas taxas de
transmissão da doença, como está acontecendo em alguns países do
leste europeu. Para assegurar o transcurso do verão em condições
seguras, é essencial o aperfeiçoamento dos sistemas de informação,
assim como a análise e divulgação oportuna de tendências e
condições de risco.
Também é importante alertar que a taxa de letalidade da doença
no Brasil, cerca de 2,7%, se mantém em valores considerados altos
em relação aos padrões internacionais, o que reflete a insuficiência de
programas de testagem e diagnóstico clínico de casos suspeitos e
seus contatos.
A tendência de redução desses indicadores, mesmo considerando
as oscilações verificadas nas últimas SE, demonstra que a campanha
de vacinação está atingindo um dos seus principais objetivos, qual
seja, a redução do impacto da doença, produzindo menos óbitos e
casos graves. No entanto, sem o bloqueio completo da transmissão
da doença.

TENDÊNCIAS DA INCIDÊNCIA E DA MORTALIDADE POR COVID-19

Região UF Casos % Óbitos % Taxa de casos Taxa de óbitos

Norte Rondônia 3,4 -1,5 7,7 0,1

Norte Acre 2,2 -4,5 0,7 0,0

Norte Amazonas -0,7 -7,1 1,0 0,0

Norte Roraima 24,5 9,2 6,8 0,2

Norte Pará 2,4 -0,0 2,7 0,0

Norte Amapá -1,1 9,4 3,1 0,0

Norte Tocantins -1,3 4,6 8,8 0,2

Nordeste Maranhão 1,1 -3,1 2,0 0,0

Nordeste Piauí -3,6 -0,1 6,8 0,1

Nordeste Ceará 2,1 2,5 1,0 0,1

Nordeste Rio Grande do Norte 4,2 1,6 4,1 0,0

Nordeste Paraíba 1,1 -2,4 3,0 0,1

Nordeste Pernambuco 1,1 -1,9 3,3 0,1

Nordeste Alagoas -0,1 0,5 1,9 0,1

Nordeste Sergipe 4,9 -2,8 0,5 0,0

Nordeste Bahia 3,0 1,2 2,4 0,0

Sudeste Minas Gerais 0,7 0,0 6,6 0,2

Sudeste Espírito Santo -1,5 0,8 16,6 0,3

Sudeste Rio de Janeiro -3,3 -3,9 6,2 0,4

Sudeste São Paulo -4,6 -4,0 2,8 0,1

Sul Paraná -1,9 3,3 11,4 0,4

Sul Santa Catarina 0,3 0,7 10,7 0,2

Sul Rio Grande do Sul -4,1 2,8 6,8 0,2

Centro-Oeste Mato Grosso do Sul -1,2 -4,3 4,5 0,1

Centro-Oeste Mato Grosso 1,0 1,9 9,5 0,1

Centro-Oeste Goiás -2,0 -2,7 17,6 0,3

Centro-Oeste Distrito Federal -7,9 -1,5 22,8 0,5

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 Observatório Covid-19 SEMANAS
EPIDEMIOLÓGICAS 41 e 42 de 10 a 23 de
outubro de 2021 P.4

Níveis de atividade e incidência de Síndromes

Respiratórias Agudas Graves (SRAG)
O quadro geral das Síndromes Respiratórias Agudas Graves
(SRAG) segue em estabilidade no país nas últimas semanas epidemio-
lógicas. De forma geral, como reportado em boletins anteriores, a
estimativa de nowcasting das SRAGs para o país, realizada no InfoGripe
(PROCC/Fiocruz), manteve-se em estabilidade e permanece acima de 1
caso por 100 mil habitantes. Em parte, esta estabilidade ocorre porque
alguns estados encontram-se em ligeira tendência de aumento da
SRAG, ao passo que em outros se observa um declínio no número de
casos. Verificou-se aumento nos estados de Roraima, Amapá, Pará,
Piauí, Ceará, Rio Grande do Norte, Alagoas, Sergipe, Espírito Santo e
Rio Grande do Sul. Entretanto, houve tendência de redução de casos no
Amazonas, Rondônia, Tocantins, Mato Grosso do Sul, Mato Grosso,
Goiás, Santa Catarina, Paraná, São Paulo, Rio de Janeiro, Minas
Gerais, Maranhão e Pernambuco. Apenas o Acre e a Bahia aparecem
com estabilidade nas últimas duas semanas.
Apesar da tendência de redução de casos em alguns estados, na
maioria dos estados as estimativas para as taxas de incidências perma-
necem altas, em níveis acima de 1 caso por 100 mil habitantes. No caso
de Rio Grande do Sul, Paraná e Distrito Federal, as taxas de incidência
de SRAG estiveram ainda mais altas, acima de 5 casos por 100 mil
habitantes. Os estados do Maranhão e Mato Grosso do Sul têm as taxas
de incidência mais baixas, estimadas em 0,3 casos por 100 mil habitan-
tes e 0,9 casos por 100 mil habitantes, respectivamente. Os demais
estados têm taxas de incidência que se situam na faixa entre 1 a 5 casos
por 100 mil habitantes, que são valores altos, considerando-se que são
casos graves de doenças respiratórias, como a Covid-19.
A vacinação tem-se mostrado muito efetiva na prevenção das
formas graves da Covid-19, conjugada com medidas de supressão da
transmissão de vírus respiratórios. É especialmente importante que se
complete o esquema vacinal com duas doses ou dose única, dependen-
do do imunizante, para maior efetividade e inclusive a dose de reforço,
quando houver indicação.
A técnica nowcasting pelo InfoGripe avalia, para o período mais
recente, o volume de casos de SRAG que ainda não foi computado nas
estatísticas, devido ao tempo necessário para entrada de dados na base
de vigilância do SIVEP-gripe. Desde o início de 2020, dentre os casos de
SRAG com detecção de vírus, os casos de Covid-19 foram majoritaria-
mente dominantes, pois representam 98% destes casos.

NÍVEIS DE ATIVIDADE E INCIDÊNCIA DE SÍNDROMES RESPIRATÓRIAS AGUDAS GRAVES (SRAG)

Região UF Casos Taxa Nível

Norte Rondônia 1,2 Alta

Norte Acre 1,1 Alta

Norte Amazonas 1,5 Alta

Norte Roraima 4,3 Alta

Norte Pará 1,4 Alta

Norte Amapá 1,9 Alta

Norte Tocantins 1,7 Alta

Nordeste Maranhão 0,3 Pré-epidêmica

Nordeste Piauí 2,6 Alta

Nordeste Ceará 1,3 Alta

Nordeste Rio Grande do Norte 2,3 Alta

Nordeste Paraíba 1,8 Alta

Nordeste Pernambuco 2,3 Alta

Nordeste Alagoas 1,7 Alta

Nordeste Sergipe 2,5 Alta

Nordeste Bahia 1,2 Alta

Sudeste Minas Gerais 3,8 Alta

Sudeste Espírito Santo 1,7 Alta

Sudeste Rio de Janeiro 2,5 Alta

Sudeste São Paulo 3,7 Alta

Sul Paraná 5,9 Muito alta

Sul Santa Catarina 4,0 Alta

Sul Rio Grande do Sul 5,9 Muito alta

Observatorio Covid−19 | Fiocruz

Centro-Oeste Mato Grosso do Sul 2,2 Alta

Centro-Oeste Mato Grosso 0,9 Epidêmica

Centro-Oeste Goiás 4,0 Alta

Centro-Oeste Distrito Federal 5,1 Muito alta

 Observatório Covid-19 SEMANAS
EPIDEMIOLÓGICAS 41 e 42 de 10 a 23 de
outubro de 2021 P.5

NÍVEL DE SRAG (E INCIDÊNCIA DE CASOS POR 100.000 HAB.)

4,3
RR 1,9
AP

1,5 1,4 2,3

PA 0,3 RN
AM 1,3
MA CE 1,8
PB
2,6
PI 2,3
1,1 PE
AC 1,7 1,7
1,2 TO
AL
RO 2,5
1,2
0,9 SE
BA
MT 5,1
DF

4,0
GO
Nível Pré-epidêmica
3,8
MG 1,7
Epidêmica 2,2 ES
MS
Alta 3,7
SP
2,5
Muito alta 5,9 RJ
PR

Observatorio Covid−19 | Fiocruz

Extremamente Alta
4,0
SC

5,9
RS

Leitos de UTI para COVID19

O cenário relativo às taxas de ocupação de leitos de UTI Covid-19
para adultos no SUS, segundo dados obtidos em 25 de outubro de
2021, mantém-se sob controle, com a predominância de taxas inferio-
res a 50% e paulatina desativação de leitos de UTI Covid-19 em várias
Unidades da Federação. O Distrito Federal, que esteve na zona de
alerta crítico nas três semanas anteriores, volta à zona de alerta
intermediário (71%), com contínua retirada de leitos durante todo o
período. O Espírito Santo permanece na zona de alerta intermediário,
com a mesma taxa observada em 18 de outubro, apesar de redução no
número de leitos disponíveis (352 para 334). Adicionalmente, embora
em patamares baixos, os estados do Piauí (46% para 59%) e Paraíba
(20% para 25%) apresentaram, entre os dias 18 e 25 de outubro,
incrementos nas taxas de ocupação não atribuíveis à retirada de leitos.
Na última semana, registraram-se reduções de leitos de UTI
Covid-19 no SUS para adultos no Tocantins, Maranhão, Ceará, Rio
Grande do Norte, Pernambuco, Sergipe, Bahia, Minas Gerais, Espírito
Santo, Rio de Janeiro, Paraná, Santa Catarina, Mato Grosso do Sul,
Mato Grosso e Distrito Federal.
No balanço geral, o Espírito Santo e o Distrito Federal estão na
zona de alerta intermediário, ambos com taxa de 71%. Os outros 25
estados estão fora da zona de alerta: Rondônia (36%), Acre (3%),
Amazonas (16%), Roraima (22%), Pará (34%), Amapá (10%),
Tocantins (18%), Maranhão (32%), Piauí (59%), Ceará (46%), Rio
Grande do Norte (41%), Paraíba (25%), Pernambuco (48%), Alagoas
(32%), Sergipe (29%), Bahia (34%), Minas Gerais (18%), Rio de
Janeiro (32%), São Paulo (27%), Paraná (39%), Santa Catarina (41%),
Rio Grande do Sul (52%), Mato Grosso do Sul (12%), Mato Grosso
(26%) e Goiás (36%).
Entre as capitais, Porto Velho (61%), Vitória (78%) e Brasília (71%)
estão na zona de alerta intermediário. A demais capitais estão fora da
zona de alerta, inclusive com três delas, Belém, Fortaleza e Recife, já
declarando, no nível municipal, a retirada total de leitos de UTI para
adultos dedicados à Covid-19. As taxas observadas são: Rio Branco
(2%), Manaus (30%), Boa Vista (22%), Macapá (11%), Palmas (31%),
São Luís (20%), Teresina (58%), Fortaleza (43%), Natal (43%), João
Pessoa (27%), Maceió (51%), Aracaju (29%), Salvador (35%), Belo
Horizonte (45%), Rio de Janeiro (43%), São Paulo (36%), Curitiba
(44%), Florianópolis (51%), Porto Alegre (57%), Campo Grande (11%),
Cuiabá (31%) e Goiânia (27%).
Frente à melhora do quadro pandêmico, todos os esforços devem
ser empreendidos no sentido de se evitar reveses, ao mesmo tempo
que atividades laborais, escolares, sociais, culturais e de lazer vão
sendo retomadas. Considerando experiências internacionais, sabemos
que a implementação do passaporte vacinal e manutenção de medidas
comprovadamente efetivas na prevenção da transmissão do vírus, tais
como o uso de máscaras em locais fechados e locais abertos com
aglomeração, distanciamento físico e higiene constante das mãos, são
estratégias que devem ser associadas à vacinação massiva da popula-
ção. Evidências científicas mostram que a vacinação, embora não
impeça totalmente a transmissão do vírus, contribui significativamente
para a sua redução. É plausível assumir que em um ambiente onde as
pessoas estão majoritariamente ou totalmente vacinadas contra a
Covid-19, o risco de transmissão do vírus se torna muito menor do que
em um ambiente onde parte das pessoas não está vacinada.
Em um momento em que muitos defendem o direito de não se
vacinar, defendemos o direito da maior parte da população, que
incorporando os cuidados preconizados, deseja retomar, da forma mais
segura possível, suas rotinas no trabalho, escolas, universidades,
cinemas, teatros, estádios de futebol, academias, restaurantes, lojas
comerciais e tantos outros espaços. Estamos ainda em uma pandemia
e, em nome da proteção coletiva, consideramos legítimas as restrições
de empregadores, escolas, companhias de transporte, estabelecimen-
tos culturais e comerciais à circulação de pessoas não vacinadas nos
seus espaços. Também consideramos adequada a exigência do uso de
máscaras.
Por outro lado, não podemos deixar de assinalar que cabe a empre-
gadores, gestores de escolas, empresas de transporte e estabeleci-
mentos culturais e comerciais, cuidados no sentido de garantir as
melhores condições ambientais desses espaços, com adequações
para a instalação de filtros e melhor circulação do ar.
No mais, neste momento não podemos prescindir de vigilância
epidemiológica com ampla testagem e reavaliação contínua, pelos
gestores municipais e estaduais, sobre decisões de flexibilização de
atividades e medidas de prevenção contra a Covid-19.
 Observatório Covid-19 SEMANAS
EPIDEMIOLÓGICAS 41 e 42 de 10 a 23 de
outubro de 2021 P.6

TAXA DE OCUPAÇÃO (%) DE LEITOS DE UTI COVID-19 PARA ADULTOS

Rondônia Acre Amazonas Roraima Pará Amapá

100

80

60

40

20

Tocantins Maranhão Piauí Ceará Rio Grande do Norte Paraíba

100

80

60

40

20

Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Minas Gerais Espírito Santo

100
Taxa de ocupação (%)

80

60

40

20

Rio de Janeiro (estado) Rio de Janeiro (capital) São Paulo Paraná Santa Catarina Rio Grande do Sul
100

80

60

40

20

0
jul jan jul jul jan jul
Mato Grosso do Sul Mato Grosso Goiás Distrito Federal
100

80

60 Observatorio Covid−19 | Fiocruz

40

20

0
jul jan jul jul jan jul jul jan jul jul jan jul
Data
Observatório Covid-19 SEMANAS
EPIDEMIOLÓGICAS 41 e 42 de 10 a 23 de
outubro de 2021 P.7

TAXA DE OCUPAÇÃO (%) DE LEITOS DE UTI COVID-19 PARA ADULTOS

22
RR 10
AP

16 34 41
PA 32 RN
AM 46
MA CE 25
PB
59
PI 48
3 PE
AC 18 32
36 TO
AL
RO 29
34
26 SE
BA
MT 71
DF

36
GO

18
MG 71
13 ES
MS
27
SP
32
39 RJ
PR

41
SC

52
RS
Alerta Baixo Médio Crítico

Observatorio Covid−19 | Fiocruz

 Observatório Covid-19 SEMANAS
EPIDEMIOLÓGICAS 41 e 42 de 10 a 23 de
outubro de 2021 P.8

Perfil demográfico: 81,9% dos óbitos ocorrem em pessoas

acima de 60 anos. Letalidade hospitalar é 2,5 vezes maior
entre idosos que entre adultos
A análise demográfica do boletim desta quinzena traz compara-
ções para o período entre a semana epidemiológica (SE) 1 (03 a 09
de janeiro) e a semana epidemiológica 41 (10/10 a 16/10) de 2021.
Os casos graves e fatais permanecem concentrados nas idades mais
avançadas. A mediana de internações, ou seja, a idade que delimita a
concentração de 50% dos casos, chegou ao menor patamar entre a
SE 23 (06 a 12/06) e 27 (04 a 10/07), de 51 anos. Na SE 41 a media-
na foi de 67 anos. Para as internações em UTI, o período de menor
mediana foi o mesmo que o dos óbitos (53 anos), e na SE 41 o
patamar foi de 68 anos. A média e mediana de casos internados
totais e em UTI encontram-se estáveis há 5 semanas. Os mesmos
indicadores para os óbitos, no entanto, após 3 semanas de
estabilidade, voltaram a aumentar (Figura 1). Para os óbitos, a
menor mediana, que foi de 58 anos, foi observada entre a SE 21 (23
a 29/05) e SE 24 (13 a 19/06), e na SE 41 foi de 74 anos. A média de
idade das internações, internações em UTI e óbitos na SE 41 foi,

1. A análise inclui dados até a semana epidemiológica 41. Os dados da semana epidemiológica 42 ainda se encontram em processamento, pois muitos casos permanecem
abertos, ainda em investigação.

FIGURA 1 - EVOLUÇÃO TEMPORAL DA MÉDIA E MEDIANA DA IDADE DOS CASOS INTERNADOS E ÓBITOS POR COVID-19

Média Mediana

75 75

70 70

65 65

60 60

55 55

50 50
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41
Semana Epidemiológica Semana Epidemiológica

Sivep-Gripe, 2021
Internações Óbitos Internações em UTI Internações Óbitos Internações em UTI

FIGURA 2 - DISTRIBUIÇÃO PROPORCIONAL DE CASOS INTERNADOS E ÓBITOS POR COVID-19 EM HOSPITALIZAÇÕES SEGUNDO SEMANA EPIDEMIOLÓGICA. BRASIL, 2021

Casos Internados Óbitos

3.5 4.0

3.0 3.5

3.0
2.5

2.5
2.0
2.0
%

1.5
1.5

1.0
1.0

0.5 0.5

0.0 0.0
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110

Idade Idade
Sivep-Gripe, 2021

SE 1 SE 24 SE 41 SE 1 SE 23 SE 41
 Observatório Covid-19 SEMANAS
EPIDEMIOLÓGICAS 41 e 42 de 10 a 23 de
outubro de 2021 P.9

FIGURA 3 - PROPORÇÃO DE CASOS INTERNADOS E ÓBITOS POR COVID-19 SEGUNDO FAIXA ETÁRIA

Casos internados Óbitos

41 10.4% 22.8% 45.8% 17.5% 41 3.3%14.2% 49.1% 32.8%
40 11.2% 24.0% 43.4% 18.7% 40 4.5% 20.5% 44.5% 30.2%
39 10.8% 23.4% 43.5% 19.0% 39 3.5% 16.8% 47.1% 32.0%
38 11.5% 24.7% 42.7% 18.0% 38 4.6% 15.2% 48.8% 30.6%
37 12.5% 25.7% 39.9% 18.6% 37 3.9% 16.6% 46.7% 31.9%
36 12.8% 27.2% 38.4% 18.4% 36 4.9% 17.2% 44.3% 32.9%
35 14.6% 27.1% 38.1% 17.0% 35 5.6% 18.9% 46.4% 28.6%
34 17.3% 27.8% 35.8% 15.8% 34 6.5% 18.7% 45.0% 28.8%
33 18.6% 28.9% 34.3% 15.2% 33 7.3% 20.5% 44.2% 27.3%
32 21.1% 30.3% 32.7% 13.5% 32 7.8% 22.1% 43.5% 26.0%
31 22.7% 30.9% 31.2% 12.7% 31 8.4% 23.0% 42.9% 25.3%
30 22.6% 33.6% 30.1% 11.5% 30 9.4% 25.5% 41.3% 23.5%
29 22.3% 37.6% 27.8%10.2% 29 9.3% 27.7% 40.9% 21.6%
28 21.9% 40.6% 25.7% 9.9% 28 8.7% 31.8% 37.9% 21.1%
27 20.4% 45.8% 23.6%8.4% 27 8.2% 35.8% 36.8% 18.9%
26 20.4% 47.9% 22.3%7.7% 26 9.8% 39.3% 33.9% 16.7%
25 20.2% 49.7% 20.8%7.6% 25 10.0% 40.9% 32.2% 16.4%
Semana Epidemiológica (2021)
Semana Epidemiológica (2021)

24 20.5% 50.5% 20.1%7.3% 24 10.7% 41.9% 31.4% 15.7%

23 19.9% 51.6% 19.8%7.0% 23 10.4% 44.4% 30.4% 14.4%
22 19.9% 51.2% 20.2%7.2% 22 10.7% 44.6% 29.7% 14.6%
21 18.8% 49.8% 22.6%7.2% 21 9.4% 43.6% 32.5% 14.1%
20 17.8% 48.3% 25.5%6.9% 20 9.0% 41.1% 35.7% 13.8%
19 17.2% 46.0% 28.4%6.7% 19 8.5% 38.9% 39.2% 13.0%

18 16.4% 43.2% 31.9%7.0% 18 7.7% 35.9% 43.3% 12.8%

17 15.1% 41.0% 35.4%7.0% 17 7.2% 32.5% 47.4% 12.6%

16 14.3% 39.2% 37.9%7.0% 16 6.7% 31.4% 49.2% 12.3%

15 13.6% 37.7% 40.0%7.2% 15 6.3% 28.8% 52.3% 12.3%

14 13.3% 37.2% 40.4%7.9% 14 6.4% 28.5% 51.9% 12.9%

13 13.3% 37.1% 40.1%8.3% 13 6.1% 28.4% 51.7% 13.5%

12 13.1% 36.4% 40.0% 9.3% 12 6.0% 26.8% 51.3% 15.6%

11 13.2% 36.4% 38.8%10.2% 11 5.7% 26.9% 50.0% 17.1%

10 13.6% 36.1% 38.6%10.3% 10 6.1% 25.8% 50.0% 17.9%

9 13.8% 35.8% 37.7% 11.2% 9 5.6% 25.3% 48.9% 19.8%

8 13.8% 34.6% 38.2% 11.7% 8 5.6% 23.1% 49.6% 21.4%

7 13.2% 34.3% 38.3% 12.4% 7 5.0% 23.4% 49.0% 22.3%

6 12.7% 33.6% 38.3% 13.5% 6 4.8% 22.6% 48.3% 24.0%

5 11.5% 32.6% 38.9% 15.0% 5 4.4% 21.0% 47.2% 27.0%

4 10.8% 31.5% 40.9% 14.9% 4 3.8% 19.6% 49.7% 26.4%

3 10.2% 30.6% 41.9% 15.3% 3 3.7% 19.3% 49.7% 26.8%

2 10.9% 29.3% 40.7% 16.6% 2 4.3% 18.1% 48.8% 28.3%

1 9.0% 23.2% 41.3% 22.1% 1 3.1%15.1% 47.8% 33.6%

0% 20% 40% 60% 80% 100% 0% 20% 40% 60% 80% 100%
%
%

0 a 19 anos 20 a 39 anos 40 a 59 anos 0 a 19 anos 20 a 39 anos 40 a 59 anos

60 a 79 anos 80 anos e mais 60 a 79 anos 80 anos e mais
Sivep-Gripe, 2021
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EPIDEMIOLÓGICAS 41 e 42 de 10 a 23 de
outubro de 2021 P.10

FIGURA 4 - CONCENTRAÇÃO RELATIVA DE CASOS INTERNADOS E ÓBITOS POR COVID-19 NAS FAIXAS ETÁRIAS
SEGUNDO SEMANA EPIDEMIOLÓGICA. BRASIL, 2021.

SEMANA EPIDEMIOLÓGICA

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41
1

9
0 a 4 anos
5 a 9 anos
10 a 14 anos
15 a 19 anos
20 a 24 anos
25 a 29 anos
30 a 34 anos
35 a 39 anos
40 a 44 anos
45 a 49 anos
50 a 54 anos
55 a 59 anos
60 a 64 anos
65 a 69 anos
70 a 74 anos
75 a 79 anos
80 a 84 anos
85 a 89 anos
90 anos e mais
Casos internados
0 a 4 anos
5 a 9 anos
10 a 14 anos
15 a 19 anos
20 a 24 anos
25 a 29 anos
30 a 34 anos
35 a 39 anos
40 a 44 anos
45 a 49 anos
50 a 54 anos
55 a 59 anos
60 a 64 anos
65 a 69 anos
70 a 74 anos
75 a 79 anos
80 a 84 anos
85 a 89 anos

Sivep-Gripe, 2021
90 anos e mais
Óbitos

respectivamente, 62,1; 64,2 e 71,6 anos. Após o início da vacinação
entre adultos jovens, a média e mediana de idade dos três indicado-
res – internações gerais, internações em UTI e óbitos – voltaram ao
patamar superior a 60 anos. Isto significa que mais da metade de
casos graves e fatais ocorre entre idosos.
Os dados do SIVEP Gripe evidenciam a reversão do rejuvenes-
cimento, ocorrido principalmente no primeiro semestre de 2021,
deslocando novamente a curva de hospitalizações para a população
mais idosa, mas em termos relativos (Figura 2). Isto significa dizer
que, no conjunto de internações em enfermarias, em leitos de UTI, e
entre os óbitos, os idosos voltam a se destacar de forma proporcio-
nal. O padrão atual da distribuição de casos internados e óbitos é
semelhante ao período anterior ao início da vacinação. Este cenário
sugere que o efeito da vacinação já é perceptível de forma homogê-
nea na população adulta. A idade, portanto, precisa ser conside-
rada como um aspecto de vulnerabilidade, e requer manejo
clínico e vigilância diferenciados.
A proporção de casos internados entre idosos, que já esteve
em 27% (SE 23, 06 a 12/06), hoje se encontra em 63,3%. Já para
os óbitos, que encontrou na mesma semana 23 a menor contri-
buição de idosos (44,6%), hoje se encontra em 81,9% (Figura 3). A
inspeção visual da concentração relativa de casos internados e óbitos
por Covid-19 nas faixas etárias segundo semana epidemiológica
(Figura 4) ratifica a reversão do rejuvenescimento dos casos interna-
dos e óbitos, com concentração substancialmente maior entre idosos
há 6 semanas. A letalidade hospitalar, ou seja, o número de óbitos
dentre aqueles internados, mostra que a probabilidade de morte
entre idosos que foram internados é 2,5 vezes a probabilidade de
morte entre adultos que precisaram de hospitalização.
Finalmente, ao observar as internações em leitos de terapia intensiva
(Figura 5), corroboramos a evidência descrita: mantém-se o panora-
ma de maior contribuição relativa das faixas etárias mais idosas entre
as internações em UTI. As faixas etárias de 60 a 69 anos, e 70 a 79
anos, representam os grupos etários de maior contribuição relativa
nas internações em UTI. Aparentemente, a transição da idade dos
casos graves pode ter alcançado seu limite. No entanto, a manu-
tenção da tendência de aumento da concentração de óbitos
nesta faixa etária requer atenção para a necessidade de adoção
de protocolos diferenciados de rastreamento populacional e
principalmente manejo clínico dos pacientes internados, para
que se evite atraso diagnóstico. A observação de sintomas por
faixa etária precisa ser pesquisada, e a resposta dos idosos aos
protocolos de tratamento de adultos precisa ser avaliada.
O aumento progressivo da cobertura vacinal entre adultos
jovens está sendo decisivo para uma queda sustentada dos casos.
É importante ressaltar que os plenamente vacinados também
protegem os não vacinados, criando uma barreira que impede o
vírus de ter contato com os suscetíveis. Portanto, mesmo aqueles
com esquema vacinal completo precisam manter-se preserva-
dos, evitando aglomerações. Para aqueles que ainda não
fizeram a dose de reforço, a recomendação é de que atualizem
seus esquemas vacinais com urgência!
Observatório Covid-19 SEMANAS
EPIDEMIOLÓGICAS 41 e 421de 10 a 23 de
outubro de 2021 P.11

FIGURA 5 - INTERNAÇÕES EM UTI POR COVID-19 POR FAIXA ETÁRIA E SEGUNDO SEMANA EPIDEMIOLÓGICA. BRASIL, 2021

30%

25%

20%

15%

10%

5%

0%
SE 1 SE 25 SE 41
0 a 9 anos 10 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos
40 a 49 anos 50 a 59 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos
80 a 90 anos 90 anos e mais

30%

25%

20%

15%

10%

5%

0%
SE 1 SE 25 SE 41
0 a 9 anos 10 a 19 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos
80 a 90 anos 90 anos e mais 20 a 29 anos 30 a 39 anos
Sivep-Gripe, 2021

40 a 49 anos 50 a 59 anos
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O avanço da vacinação e a distribuição de imunizantes

Segundo dados do MonitoraCovid-19/@coronavirusbra1, oriundos
das informações das Secretarias Estaduais de Saúde, mais de 275
milhões de doses de vacinas foram administradas no país, o que
representa a imunização de 72% da população com a primeira dose e
53% da população com o esquema de vacinação completo.
Dez estados apresentam mais de 70% da população com vacina-
ção de primeira dose e seis estados apresentam mais de 50% da
população com segunda dose. O estado de São Paulo, com mais de
80% da população vacinada com a primeira dose e 65% com a segun-
da ou dose única, apresenta o maior percentual de imunizados no país.
Os dados apontam que foram aplicadas, até o dia 28 de outubro
de 2021, mais de 275 milhões de doses dos imunizantes, sendo
55,9% destas destinadas à primeira, 41,3% destinadas à segunda e
2,8% destinadas à terceira dose (reforço ou adicional). O estado do
Mato Grosso do Sul apresenta o maior percentual de doses destina-
das a completar o esquema vacinal, com 45%, e ainda o maior
percentual de terceiras doses, com 6,5%. O Amapá e Roraima
apresentam as maiores diferenças entre aplicação de primeira e
segunda doses/doses únicas, no Acre observa-se o menor numero de
doses de reforço ou doses adicionais.
Os dados do Ministério da Saúde (tabela 2) apontam que mais de
334 milhões de doses de imunizantes foram distribuídas aos estados
e que 92% destes já foram destinados aos municípios para aplicação.
Dentre as 27 Unidades da Federação, os estados de Roraima e Rio
Grande do Norte apresentam o menor percentual de repasses de
imunizantes dos estados para os municípios.

PERCENTUAL DA POPULAÇÃO VACINADA

Brasil Rondônia Acre Amazonas Roraima Pará

100

71,72
70 63,66 59,79 61,08 57,24
51,76
50 51,30
41,40 41,58 38,66
36,92
30 28,09

Amapá Tocantins Maranhão Piauí Ceará Rio Grande do Norte

100

69,84 69,52 69,93

70 62,88 58,61
54,28
50 49,34 48,14
44,36
38,73 38,41
30 27,39

Paraíba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Minas Gerais

100

72,41 69,87 70,75 73,60

66,11 68,35
70
Percentual

50 47,07 50,69
41,48 45,79 44,47
39,93
30

Espírito Santo Rio de Janeiro São Paulo Paraná Santa Catarina Rio Grande do Sul
100
80,23
73,02 71,49 72,35 75,02 74,27
70 65,39
52,85 53,91 54,58 57,13
50 46,79

30

0
jan abr jul out jan abr jul out
Mato Grosso do Sul Mato Grosso Goiás Distrito Federal
100

68,55 68,84 72,36

66,51
70 62,93
50 49,94
42,50 42,49
30

0
jan abr jul out jan abr jul out jan abr jul out jan abr jul out
Data

Dose aa 1a dose aa 2a dose

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TABELA 1 - DOSES APLICADAS, PERCENTUAL SEGUNDO DOSE VACINAL E DIFERENÇA PERCENTUAL ENTRE AS DOSES

% doses
Doses Dose 2 % doses destinadas a % terceira
UF Dose 1 / Dose única Dose 3 destinadas a segunda dose dose
aplicadas primeira dose e dose única

BRASIL 275.436.454 154.056.389 113.647.161 7.732.904 55,9 41,3 2,8

ACRE 908.565 547.732 354994 5839 60,3 39,1 0,6
ALAGOAS 3.769.336 2.259.278 1440635 69.423 59,9 38,2 1,8
AMAZONAS 4.479.159 2.603.719 1814703 60.737 58,1 40,5 1,4
AMAPÁ 751.945 483.486 259939 8520 64,3 34,6 1,1
BAHIA 17.567.676 10.299.318 6919901 348.457 58,6 39,4 2
CEARÁ 11.413.138 6.450.739 4782027 180372 56,5 41,9 1,6
DISTRITO FEDERAL 3.988.910 2.246.992 1629814 112.104 56,3 40,9 2,8
ESPÍRITO SANTO 5.523.068 3.009.196 2219089 294.783 54,5 40,2 5,3
GOIÁS 8.444.935 5.028.534 3246914 169.487 59,5 38,4 2
MARANHÃO 7.132.715 4.220.526 2787996 124.193 59,2 39,1 1,7
MINAS GERAIS 27.921.861 15.864.662 11274304 782.895 56,8 40,4 2,8
MATO GROSSO DO SUL 4.023.968 1.952.510 1810912 260.546 48,5 45 6,5
MATO GROSSO 4.140.451 2.424.328 1651570 64.553 58,6 39,9 1,6
PARÁ 8.541.030 5.036.681 3402877 101472 59 39,8 1,2
PARAÍBA 4.876.318 2.924.007 1844494 107.817 60 37,8 2,2
PERNAMBUCO 11.677.010 6.828.374 4591858 256.778 58,5 39,3 2,2
PIAUÍ 3.860.191 2.311.534 1503965 44692 59,9 39 1,2
PARANÁ 15.545.950 8.576.760 6658377 310.813 55,2 42,8 2
RIO DE JANEIRO 22.127.781 12.636.388 8701883 789.510 57,1 39,3 3,6
RIO GRANDE DO NORTE 4.409.670 2.503.489 1765565 140.616 56,8 40 3,2
RONDÔNIA 2.007.965 1.164.771 809691 33.503 58 40,3 1,7
RORAIMA 545.116 341.928 195750 7438 62,7 35,9 1,4
RIO GRANDE DO SUL 15.944.118 8.603.972 6831681 508.465 54 42,8 3,2
SANTA CATARINA 9.986.253 5.548.544 4185975 251.734 55,6 41,9 2,5
SERGIPE 2.865.291 1.662.429 1135287 67575 58 39,6 2,4
SÃO PAULO 71.268.110 37.506.444 31164526 2.597.140 52,6 43,7 3,6
TOCANTINS 1.715.924 1.020.048 662434 33.442 59,4 38,6 1,9

Fonte: : https://coronavirusbra1.github.io/ 28/10/2021

TABELA 2 - DOSES DISTRIBUÍDAS AOS ESTADOS E REPASSADAS AOS MUNICÍPIOS

UF DOSES DISTRIBUÍDAS PELO DOSES DISTRIBUÍDAS PELOS PERCENTUAL DE

MINISTÉRIO DA SAÚDE AOS ESTADOS ESTADOS AOS MUNICÍPIOS REPASSE

BRASIL 334.157.732 309.401.120 92,6

ACRE 1.321.200 1.099.291 83,2
ALAGOAS 4.807.715 4.295.767 89,4
AMAZONAS 5.990.190 5.187.234 86,6
AMAPÁ 1.183.080 1.113.033 94,1
BAHIA 22.523.647 21.171.461 94,0
CEARÁ 14.343.878 13.288.557 92,6
DISTRITO FEDERAL 5.352.477 5.352.477 100,0
ESPÍRITO SANTO 6.597.890 6.340.199 96,1
GOIÁS 10.643.430 9.874.022 92,8
MARANHÃO 9.904.685 8.867.673 89,5
MINAS GERAIS 34.792.009 32.242.191 92,7
MATO GROSSO DO SUL 4.480.045 4.339.902 96,9
MATO GROSSO 5.586.789 5.056.711 90,5
PARÁ 11.863.745 11.606.296 97,8
PARAÍBA 6.373.385 5.745.910 90,2
PERNAMBUCO 14.614.260 13.823.467 94,6
PIAUÍ 4.967.335 4.825.021 97,1
PARANÁ 18.321.590 17.896.574 97,7
RIO DE JANEIRO 28.404.459 28.020.036 98,6
RIO GRANDE DO NORTE 5.350.810 3.360.438 62,8
RONDÔNIA 2.694.708 2.427.557 90,1
RORAIMA 1.033.198 623.792 60,4
RIO GRANDE DO SUL 18.639.506 18.362.383 98,5
SANTA CATARINA 11.876.584 11.057.660 93,1
SERGIPE 3.500.915 3.487.056 99,6
SÃO PAULO 76.739.737 73.019.058 95,2
TOCANTINS 2.250.465 2.269.831 100,9

Fonte: : https://qsprod.saude.gov.br/extensions/DEMAS_C19VAC_Distr/DEMAS_C19VAC_Distr.html 28/10/2021

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outubro de 2021 P.14

A Covid-19 nos ambientes de trabalho: estímulo

à vacina e cuidados com os trabalhadores
Como já sinalizamos em boletins anteriores, a vacinação ampla
da população vem demonstrando seus efeitos positivos. O número
de casos graves que resultam em internações e óbitos vem diminuin-
do consistentemente ao longo dos últimos três meses, como
mostram as taxas de ocupação de leitos UTI Covid-19 para adultos
no SUS em todo o país. Apesar disso, a vacinação precisa ser combi-
nada com outras medidas para redução da transmissão do vírus
Sars-CoV-2, como o uso de máscaras e o distanciamento físico.
A queda nos indicadores da pandemia tem como principal fator o
avanço na vacinação da população, quanto mais acelerado e amplo
for este processo, maior segurança teremos no controle da pande-
mia. Diante desta evidência e dos ganhos alcançados até aqui,
temos defendido a adoção do passaporte de vacinas como uma
estratégia de saúde pública para a proteção coletiva e estímulo à
vacinação. Neste boletim, chamamos atenção para a importância do
adequado tratamento dessa temática nos diversos ambientes de
oferecendo alternativas para facilitar sua ida aos postos de vacina-
ção. Atenção especial deve ser dada às gestantes, que precisam ser
mais protegidas de quaisquer exposições ao vírus e ser orientadas a
completar seu esquema vacinal. De acordo com o Observatório
Obstétrico Brasileiro Covid-19 (OOBr), gestantes e puérperas sem a
vacinação apresentaram cinco vezes mais chances de ir a óbito do
que as que receberam as duas doses do imunizante3.
Empregadores devem também orientar que os seus trabalhado-
res reportem a ocorrência de quaisquer eventos adversos da vacina
através do VigiMed4, e incentivar que baixem o aplicativo que
comprova sua vacinação – o passaporte de vacinas – cuja obtenção
varia de município para município.
A garantia de ventilação adequada pode reduzir o risco de
infecção por Covid-19. Neste contexto, a OPAS sistematizou um
roteiro5 com as principais questões para avaliação da ventilação de
ambientes fechados e as etapas necessárias para atingir os níveis de

FOTO: THOMSON REUTERS

trabalho, como lojas e shoppings, bares e restaurantes, indústrias e
serviços, escolas e universidades, entre outros.
Embora qualquer pessoa esteja potencialmente exposta ao
contágio por doenças infecciosas na sua interação com outras, cerca
de 20% dos trabalhadores brasileiros têm ocupações que os expõem
a um maior risco de doenças como a Covid-191. De acordo com um
relatório da Lagom Insights2, que utilizou dados do Cadastro Geral de
Empregados e Desempregados (Caged), os 15 setores que mais
registraram desligamento por morte em 2019 e 2020 foram: transpor-
te rodoviário de carga; condomínios prediais; comércio varejista e
mercadorias em geral; construção de edifícios; limpeza em prédios e
em edifícios; atividades de atendimento hospitalar; administração
pública em geral; restaurantes e similares; atividade de vigilância e
segurança privada; transporte rodoviário coletivo de passageiros;
criação de bovinos para corte; fabricação de açúcar em bruto; comér-
cio varejista de combustíveis para veículos automotores; atividades
de associação de defesa de direitos sociais; lanchonetes, casas de
chá, de sucos e similares.
Ao estimular e facilitar a vacinação de seus trabalhadores, as
instituições e empresas (pequenas, médias e grandes) assumem a
responsabilidade social de promover o retorno mais seguro às suas
atividades presenciais, contribuindo para a manutenção de uma
força de trabalho mais protegida contra a infecção pelo Sars-CoV-2.
Vale destacar que esta medida resulta também na proteção de seus
usuários e clientes. É importante que os empregadores assumam o
compromisso de garantir as condições necessárias para que seus
funcionários se vacinem. Isto inclui, entre outras iniciativas, a dispen-
sa no dia de vacinação, seguindo o calendário definido pela prefeitu-
ra de sua cidade.
As Instituições e empresas devem contribuir para a promoção de
ambientes que promovam a confiança nas vacinas e a responsabili-
dade coletiva, com vistas ao controle da Covid-19. Podem investir
em campanhas e estratégias de incentivo à vacinação entre seus
funcionários, esclarecendo as dúvidas e divulgando informações
fidedignas. Entre as estratégias possíveis, pode-se criar um plano de
comunicação, com o compartilhamento de mensagens curtas e
diretas, por meio de pôsteres em locais específicos, e-mails e outros
canais de grande difusão. É importante sempre enfatizar os benefí-
cios de proteger a si mesmo, suas famílias, crianças, colegas de
trabalho e a comunidade. Os conteúdos devem abordar a importân-
cia da vacinação contra a Covid-19, bem como os locais e os meios
de acesso para se obter a vacina.
É fundamental ainda incentivar a vacinação junto a todos os
trabalhadores, independentemente de sua condição de contrato,
ventilação recomendados ou simplesmente melhorar a qualidade do
ar interno, de forma a reduzir o risco de propagação da Covid-19.
O objetivo geral da ventilação em edificações é garantir que o ar
nos espaços fechados seja saudável para a respiração. No entanto,
cada configuração do ambiente de produção, comércio e prestação
de serviços tem requisitos específicos de ventilação, definidos por
órgãos reguladores nacionais. Por exemplo, os sistemas de ventila-
ção em unidades de saúde, como hospitais, ambulatórios e centros
de saúde, visam a prevenção de infecções; nas edificações residen-
ciais, os sistemas objetivam, principalmente, criar um ambiente
termicamente confortável com uma qualidade aceitável de ar interno.
O referido roteiro da OPAS concentra-se em três configurações
diferentes, de acordo com os objetivos específicos de prevenção e
controle de infecções (PCI): ambientes de assistência à saúde;
ambientes não residenciais (ambientes fechados públicos e privados
caracterizados por uma taxa de ocupação heterogênea, que inclui
pessoas que não pertencem ao mesmo domicílio, como locais de
trabalho, escolas e universidades, edifícios do segmento de hotelaria
e ambientes religiosos e comerciais); e ambientes residenciais.
Convém reforçar que as medidas precisam ser adotadas de
forma conjunta. Elas são complementares e se potencializam. A
ventilação de ambientes fechados faz parte de um conjunto abran-
gente de medidas de prevenção e controle que podem limitar a
propagação de certas doenças respiratórias virais, incluindo a
Covid-19. No entanto, por si só, mesmo quando corretamente imple-
mentada, ela é insuficiente para fornecer um nível adequado de
proteção. As medidas de proteção individual continuam sendo uma
arma poderosa, simples e barata de cuidados essenciais contra a
Covid-19. O uso das máscaras e a higienização das mãos são
benéficos à saúde. Portanto, não há razão em haver pressa em
bani-los. O distanciamento físico ainda é recomendado, especial-
mente evitando locais com aglomeração em espaços fechados, ou
mesmo ao ar livre,, sempre que possível. Temos um cenário mais
favorável, mas a pandemia não acabou.
Havendo ainda a possibilidade das instituições e empresas
contarem com trabalhadores que, embora vacinados, sejam mais
vulneráveis a adoecerem gravemente (gestantes ou pessoas com
comorbidades ou idosas, por exemplo), vale identificá-los e realocá--
los para ambientes e execução de atividades com menor exposição.
Por fim, merece ser enfatizada a importância das ações de comu-
nicação. Ao promover mudanças e estabelecer novas rotinas, empre-
gadores devem atentar para que seus trabalhadores sejam comuni-
cados e entendam que as medidas visam à segurança no ambiente
de trabalho e à proteção da saúde de todos.

1. https://valorinveste.globo.com/objetivo/empreenda-se/noticia/2021/03/29/risco-de-covid-19-e-maior-para-20percent-do-mercado-de-trabalho.ghtml
2. https://preview.mailerlite.com/u5i4v6
3. https://www.cnnbrasil.com.br/saude/gravida-nao-vacinada--
contra-covid-tem-5-vezes-mais-chances-de-morrer-pela-doenca/#:~:text=Gestantes%20e%20pu%C3%A9rperas%20sem%20qualquer,ter%C3%A7a%2Dfeira%20(19).
4. O acesso ao VigiMed pode ser realizado através do link https://primaryreporting.who-umc.org/BR
5. WHO, 2 ‎ 021‎. Roadmap to improve and ensure good indoor ventilation in the context of COVID-19. World Health Organization.
https://apps.who.int/iris/handle/10665/339857

EXPEDIENTE | Boletim Observatório Covid-19é uma publicação do Observatório Covid-19 /Fiocruz.

Presidente: Nísia Trindade Lima • Assessoria de Relações Institucionais: Valcler Rangel Fernandes • Observatório Covid-19: Carlos Machado de Freitas, Christovam
Barcellos, Daniel Antunes Maciel Villela, Gustavo Corrêa Matta, Lenice Costa Reis, Margareth Crisóstomo Portela, Diego Ricardo Xavier, Raphael Guimarães, Raphael
de Freitas Saldanha, Isadora Vida Mefano • Coordenação de Comunicação Social - Coordenação: Elisa Andries • Edição: Regina Castro • Revisão: Gustavo de Carvalho
• Estagiária de Comunicação: Ana Flávia Pilar • Edição de Arte: Guto Mesquita