7) SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUDE SECRETARIA EXECUTIVA DE ATENGAO A SAUDE SUPERINTEDENCIA DE ATENCAO A SAUDE. GERENCIA DE ATENCAO PRIMARIA A SAUDE COORDENAGAO PROGRAMA MUNICIPAL DE INUNIZAGAO Nota Técnica PMI - 07/2021 Jaboatio dos Guararapes, 22 de Setembro de 2021. ASSUNTO: ORIENTAGOES REFERENTES A ADMINISTRAGAO DE DOSE DE REFORCO DE. VACINAS CONTRA A COVID-19 NO MUNICIPIO DO JABOATAO DOS GUARARAPES. CONSIDERANDO que a Organizagdo Mundial da Satide - OMS classificou, em 11 de margo de 2020, que a COVID-19, nova doenga causada pelo novo Coronavirus (denominado SARS-CoV-2), é uma pandemia; CONSIDERANDO o disposto na Lei Federal n° 13.979, de 6 de fevereiro de 2020, que dispée sobre as medidas para enfrentamento da emergéncia de satide piiblica de importéncia internacional decorrente do novo Coronavirus, responsdvel pelo surto de 2019; CONSIDERANDO 0 Decreto Municipal N° 021, de 14/03/2020, que dispde sobre as Medidas para Enfrentamento da Emergéncia em Saiide Piiblica de Importancia Internacional decorrente do Coronavirus ¢ da outras providéncias; CONSIDERANDO 0 Plano Nacional de Operacionalizagao da Vacinagao contra a COVID-19 — 7° edigao, de 17 de Maio de 2020; CONSIDERANDO 0 Plano de Operacionalizagao da Vacinagao Contra A Covid-19 no municipio de Jaboatio dos Guararapes, que garante a vacinagdo de todos os trabalhadores de satide atuantes na rede municipal de sade; CONSIDERANDO a Nota Técnica Ministerial n° 27/2021 que versa sobre as orientagdes paraadministragao de doses reforgo; CONSIDERANDO a Nota Técnica SIDI - SES - n° 23/2021 que trata da dministragao de dose de reforgo de vacinas contra a Covid-19. CONSIDERANDO que, a despeito da elevada cobertura vacinal com duas doses na populagao idosa, aqueles acima de 70 anos continuam sendo a faixa etéria mais acometida das formas graves da Covid-19 com indicios de ascenso nas taxas de hospitalizagdes desta populagao; CONSIDERANDO que, tanto 0s idosos quanto os individuos com alto grau de imunossupressio apresentaram menor protegdo pelo esquema padrao da vacinago aos mais diversos tipos de imunizantes; CONSIDERANDO a possibilidade de amplificagao da resposta imune com doses adicionais de vacinas a :SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUDE SECRETARIA EXECUTIVA DE ATENGAO A SAUDE SUPERINTEDENCIA DE ATENGAO A SAUDE GERENCIA DE ATENGAO PRIMARIA A SAUDE CONSIDERANDO a necessidade de urgéncia da adequagao do esquema vacinal nesses individuos devido a0 seu elevado risco de complicagdes e dbitos pela Covid-19. © municipio do Jaboatdo dos Guararapes seguird os critérios pactuados na Comissao Intergestores Bipartite (CIB) e adotaré as seguintes recomendagées para a realizago da dose de reforgo, de acordo com o quantitativo de doses disponibilizadas pelo Ministério da Saude. A dose de reforgo deverd ser administrada a partir de 6 meses apés a ultima dose do esquema vacinal (segunda dose ou dose tinica), independente do imunizante aplicado, © Todos os idosos acima de 70 anos; 1 Todos os idosos que vivem Instituigées de Longa Permanéncia acima de 60 anos; 1D Pessoas com alto grau de imunossupressiio: © Imunodeficiéneia primaria grave. © Quimioterapia para céncer. Transplantados de érgdo s6lido ou de células tronco hematopoiéticas (TCTH) em uso de drogas imunossupressoras. # Pessoas vivendo com HIV/Aids. © Uso de corticdides em doses >20 mg/dia de prednisona, ou equivalente, por 214 dias. ‘© Uso de drogas modificadoras da resposta imune (vide tabela 1). © Pacientes em hemodiilise, ‘© Pacientes com doengas imunomediadas inflamatérias crénicas (reumatolégicas, auto inflamatérias, doengas intestinais inflamatorias). OBS 1: Para os individuos com alto grau de imunossupressao o intervalo para a dose de reforgo deverd ser a partir de 28 dias apés a diltima dose do esquema bésico. OBS 2: As droges consideradas imunossupressoras silo: Metotrexato, Leflunomida, Micofenolato de mofetila, Azatioprina, Ciclofosfamida, Ciclosporina, Tacrolimus, Mercaptopurina, Biolgicos om geral idores da JAK (Infliximabe, Etanercept, Humira, Adalimumabe, Tocilizumabe, Canakinumabe, Golimumabe, I‘SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUDE SECRETARIA EXECUTIVA DE ATENGAO A ‘SAUDE SUPERINTEDENCIA DE ATENGAO A, SAUDE GERENCIA OE ATENCAO PRIMARIA A ‘SAUDE (Tofacitinibe, Baracitinibe e Upadacitinibe), Certolizumabe, Abatacepte, Secukinumabe, Ustekinumabe). OBS 3: A vacina a ser utilizada para a dose adicional devera ser, preferencialmente, da plataforma de RNA mensageiro (Pfizer/Wyeth) ou, de maneira alternativa, vacina de vetor viral (Janssen ou Astrazeneca). Para isso, Jaboattio dos Guararapes estratificou, para melhor operacionalizagdo da vacinagéo, 0 piiblico alvo informado na Nota Técnica Ministerial n° 27/2021 para administragio de doses reforgo de acordo com 0 quadro abaixo: _Quadro 1: Operacionalizagao da dose de reforgo contra a Covid-19 em Jaboatdo dos Guararapes -PE. SUS MEME OPERACIONALIZAGAO DA DOSE DE REFORGO CONTRA A COVID-19 - JABOATAO DOS GUARARAPES PUBLICO- ALVO Quimioterapia para efi Transplantados de 6re8o sélido ou de células tronco hematopoiéticas (ens snkte retire Sitios eur Pessoas vivendo com HIV/Aids com CD4 < 200. Pacientes em hemodidlise idosos que vivem Instituigdes de Longa Permanéncia acima de 60 anos Denese ese eres Seto Siero rrstos rune kcw eno Re ————— = Cnn Imunodeffcitneta primaria grave. PN KOE ie largo ee ces ei tse re SMainiese los . i | Uso de droges modificadoras da resposta fintine (vide tabela 1). | Conenr eso) Fonte: Secretaria Municipal de Suide do Jaboato dos Guararapes -PE. Importante destacar que ja esta sendo finalizada em 24/09/2021 a aplicagtio das doses de reforgo nos idosos que viver em 26 Instituigdes de Longa Permanéncia (ILPI's) no municipio e que esta programada para o perfodo de 27109 & 01/10/2021 a imunizago com a dose de reforgo dos imunosuprimidos em hemodidlise no Centro de Tratamento Renal ¢ as pessoas vivendo com HIV/Aids com CD4<200 acompanhadas pelo Servigo de AtengdoSECRETARIA MUNICIPAL DE SAUDE SECRETARIA EXECUTIVA DE ATENCAO A SAUDE SUPERINTEDENCIA DE ATENCAO A SAUDE GERENCIA DE ATENGAO PRIMARIA A SAUDE Especializada (SAE). Para as pessoas vivendo com HIV/Aids com CD4>200 a imunizagio serd feta a partir de 04/10/2021. Referente aos idosos acima de 85 anos, ¢ que tomaram a 2° dose até abril/2021, a aplicagtio da dose de reforgo ser feita em domicilio a partir de 27/09/2021 através das equipes volantes de vacinagao. Para os demais idosos que realizaram a 2° dose em Abril/2021, a aplicagao da dose de reforgo serd realizada mediante agendamento automético nos pontos de vacinagao al indo de novo cadastramento, devendo o idoso acompanhar pelo eédigo , no neces zgerado no cadastro da 1I* dose no aplicativo De Olho na Consulta, Quadro 2: Unidades de referéncia para a dose de reforgo. UNIDADE DE SAUDE Te) USF Socorro ‘Av. General Manoel Rabelo, n° 1998, Socorro. T USF Vila Rica Rua Vila Rica, 1°295, Vila Rica. T UBT Amélia Lucena Travessa Candia, n°111 - Cohab O1, Vila Rica I Policlinica Mariinha Melo Rua Boa Esperanga , s/a, Vila Rica. | T | USF Jardim Monte Verde Rua Chapada do Araripe, sin — Jardim Monte Verde | UBT Mario Santiago ‘Av Conde Pereira Cameiro, 32 B - Sucupira a Policlinica Cénego de Souza R. Joaquim Tenorio, S/N - Cavaleiro ci USF Curado IV Rua Trés, S/N — Curado IV 7 Ti | Policlinica Manoel Calheiros Rua Dois, 17- Curado TV | USF Odorico Melo Rua Dois, quadra 4, S/N - Muribeca Iv UBT Marcos Freire ‘Rua Luiz Barbalho, S/N — Marcos Freire TV | UBT Muribeca dos Guararapes Rua da Mattiz, SIN - Muribeca V___ | USF Jardim Prazeres Rua Itaituba, s/n - Jardim Prazeres i V___ | Policlinica Cameiro Lins Rua Doutor Luiz Requeira, s/n - Prazeres VI__| USF Vietna 3° Trav Siio Sebastito, s/n - Piedade VI | UBT Praia do Sol | R Caxias do Sul - Barra de Jangada, Vil | USF Jardim Jordio R. 8 de Outubro, 483-625 - Jardim Jordio Vil__ | USF Guararapes R. Barreto de Menezes, 1261-1437 - Guararapes Fonte: Secretaria Municipal de Salide do Jaboatio dos Guararapes PE. Ressaltamos que esta Nota Técnica pode sofrer atualizagdes de acordo com 0 avango da vacinagio nas demais faixas etérias, a depender da evolugaio da epidemia no pais, bem como o surgimento de novasSECRETARIA MUNICIPAL DE SAUDE SECRETARIA EXECUTIVA DE ATENGAO A SAUDE ‘SUPERINTEDENCIA DE ATENGAO A SAUDE GERENCIA DE ATENCAO PRIMARIA A SAUDE (COORDENACAO PROGRAMA MUNICIPAL DE IMUNIZAGAO evidéncias cientificas. pom Jeane Tavares Mat. 910776 Coordenagao de Imunizagio alin. Boy ZELMA DE FATIMA CHAVES PESSOA Secretaria Municipal de Satide