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Síndrome dos Ovários

Policísticos

Diagnóstico . Sintomas . Tratamento

Débora Rodrigues Santos

Nutricionista - CRN8/11843
Síndrome dos Ovários

Policísticos

Nós mulheres somos impedidas de conhecer nosso

corpo desde a infância: não toque ai, não toque ali. O

corpo e os processos do corpo feminino ainda são um

tabu.

Minha missão é ajudar outras mulheres a conhecerem

seu corpo e seu ciclo para que cada uma tenha

autonomia sobre si mesma.

Só você pode decidir qual é o melhor caminho de

tratamento para você...

Conhecer o seu corpo: é sobre autonomia e poder


de escolha.

Débora Rodrigues Santos

Nutricionista - CRN8/11843
Síndrome dos Ovários Policísticos

1. Introdução: o que é a SOP? ................................................ 4

2. Como saber se eu tenho SOP?............................................ 6

3. Sinais e Sintomas ............................................................... 11

4. Os 8 pilares do tratamento da SOP..................................... 22

5. Considerações Finais .......................................................... 30

Autora: Débora Rodrigues Santos

Nutricionista - CRN8/11843

Publicado em 2021
Capítulo 1

Introdução

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Débora Rodrigues Santos - Nutricionista - CRN8/11843
Introdução

Por causa do nome, costumamos pensar

que a Síndrome dos Ovários Policísticos

(SOP) é uma doença dos ovários, não é?

Mas isso não é verdade.

A SOP é uma doença do Sistema

Endócrino* e gera uma alteração na

produção hormonal da mulher.

Essa alteração, leva ao aumento da

produção de hormônios masculinos,

causando diversas consequências.

Além disso, a SOP afeta o metabolismo dos

açúcares, gerando a resistência à insulina,

que também causa diversas consequências.

Descomplicando:
*Sistema Endócrino: conjunto de glândulas que fazem a produção dos

hormônios. Junto com o Sistema Nervoso, o Sistema Endócrino regula todas as

funções do corpo.

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Capítulo 2

Como saber se eu

tenho SOP?

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Como saber se eu tenho SOP?

O diagnóstico da SOP é feito pelo médico.

Por ser uma doença do Sistema Endócrino,

o especialista que deve ser procurado para

o tratamento da SOP é o Endocrinologista.

A SOP é uma doença que tem muitos sinais

e sintomas, mas o diagnóstico se baseia em

3 características da doença:

(1) Ciclo menstrual irregular

(2) Presença de microcistos nos ovários

(3) Hiperandrogenismo (excesso de

hormônio masculino, causando acne,

oleosidade, seborréia e excesso de pelos)

Então, se você tem algum desses sintomas,

procure um especialista.

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Como saber se eu tenho SOP?

Para ser considerada portadora da

Síndrome dos Ovários Policísticos, a mulher

deve apresentar pelo menos dois, dos três

sintomas.

De acordo com a combinação de sintomas

que a mulher apresenta, a SOP é

classificada em quatro tipos, que variam na

quantidade e gravidade de sintomas.

Os quatro tipos de SOP são:

(1) Completa +++

(2) Clássica +++

(3) Ovulatória ++

(4) Não-androgênica +-

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Como saber se eu tenho SOP?

Para descobrir o tipo de SOP, avaliar os

sintomas e decidir o tratamento (que é todo

individualizado) alguns exames de sangue

são solicitados.

Alguns deles são: LH, FSH, progesterona,


prolactina, testosterona (hormônios ligados

ao sistema reprodutor); glicemia, insulina,

hemoglobina glicada (para verificar se seu

organismo está conseguindo lidar com a

glicose); colesterol, triglicérides (para

avaliar como está o seu perfil lipídico),

ultrassonografia (solicitado apenas pelo

médico).

Outros exames podem (e devem) ser

solicitados também. De acordo com os

sinais e sintomas que você apresenta, seu

médico ou nutricionista irá decidir quais

serão esses exames.

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Como saber se eu tenho SOP?

Procurar um médico especialista é

fundamental. Os sintomas apresentados

neste capítulo podem aparecer em outras

doenças também.

Então, é necessário uma investigação

completa para que você não receba o

diagnóstico errado.

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Capítulo 3

Sinais e Sintomas

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Sinais e Sintomas

A SOP se manifesta de jeitos diferentes em

cada mulher. De acordo com os sinais

principais para diagnóstico da doença

(Capítulo 2), classificamos a SOP em 3

tipos.

As características avaliadas para o

diagnóstico são:

(1) Ciclo menstrual irregular

(2) Presença de microcistos nos ovários

(3) Hiperandrogenismo (excesso de

hormônio masculino, causando acne,

oleosidade, seborréia e excesso de pelos)

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Sinais e Sintomas

Os 4 fenótipos
e suas consequências

SOP SOP

Completa Clássica
EDADIVARG

Disfunções:

endócrinas,

metabólicas,

reprodutivas. SOP

Ovulatória

SOP
Não
androgênica

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Sinais e Sintomas

SOP Completa
(tipo 1, tipo A, clássica)

A mulher apresenta os 3 sinais

característicos da SOP:

(1) Ciclo menstrual irregular

(2) Presença de microcistos nos ovários

(3) Hiperandrogenismo (excesso de

hormônio masculino, causando acne,

oleosidade, seborréia e excesso de pelos)

Tem um grande impacto na vida e na saúde

da mulher. Os sinais e sintomas são os

mesmos da SOP Clássica, então falaremos

adiante.

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Sinais e Sintomas

SOP Clássica
(tipo 2, tipo B)

A mulher apresenta 2 sinais característicos

da SOP:

(1) Ciclo menstrual irregular

(3) Hiperandrogenismo (excesso de

hormônio masculino, causando acne,

oleosidade, seborréia e excesso de pelos)

Tem um grande impacto na vida e na saúde

da mulher.

Você percebeu um
detalhe?
Neste tipo de SOP a
mulher não tem
microcistos nos ovários.

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Sinais e Sintomas

Tipos Clássicos da SOP


(1. Completa e 2. Clássica)

Resistência à insulina: severa

Prevalência de obesidade: aumentada

Níveis de hormônios masculinos:

aumentados

Irregularidade menstrual: aumentada

Problemas com colesterol e

triglicérides: mais grave

Esteatose hepática

Prevalência de SM*: aumentada

AMH**: elevado

Resistência ao Clomifeno***

Dificuldade para engravidar: alta

Descomplicando:
*Síndrome metabólica: um conjunto de fatores que aumentam o risco para o

desenvolvimento de doenças cardiovasculares e/ou diabetes tipo 2.

** Hormônio anti-mülleriano: hormônio relacionado ao evelhecimento e

reserva dos ovários.

***Clomifeno: medicamento utilizado para induzir a ovulação em mulheres

que não ovulam.

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Sinais e Sintomas

SOP Ovulatória
(tipo 3, tipo C)

A mulher apresenta 2 sinais característicos

da SOP:

(2) Presença de microcistos nos ovários

(3) Hiperandrogenismo (excesso de

hormônio masculino, causando acne,

oleosidade, seborréia e excesso de pelos)

Tem um menor impacto na vida e saúde da

mulher, quando comparado aos tipos

clássicos.

Você percebeu um
detalhe?
Neste tipo de SOP a
mulher ovula e
menstrua normalmente
todos os meses.

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Sinais e Sintomas

SOP Ovulatória
(tipo 3, tipo C)

Resistência à insulina: moderada

Prevalência de obesidade: moderada

Níveis de hormônios masculinos:

moderados

Irregularidade menstrual: não apresenta

Problemas com colesterol e

triglicérides: menos graves

Prevalência de SM*: moderada

Dificuldade para engravidar: menor

Descomplicando:
*Síndrome metabólica: um conjunto de fatores que aumentam o risco para o

desenvolvimento de doenças cardiovasculares e/ou diabetes tipo 2.

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Sinais e Sintomas

SOP Não Androgênica


(Não HIPER Androgênica, tipo 4, tipo D)

A mulher apresenta 2 sinais característicos

da SOP:

(1) Ciclo menstrual irregular

(2) Presença de microcistos nos ovários

Tem um impacto ainda menor impacto na

vida e saúde da mulher, quando comparado

aos outros três tipos de SOP.

Não há alterações nos


hormônios masculinos
(testosterona e outros) e essa
alteração nos hormônios é que
causa grandes impactos; sem
alteração = menor impacto.

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Sinais e Sintomas

SOP Não Androgênica


(Não HIPER Androgênica, tipo 4, tipo D)

Resistência à insulina: baixa

Prevalência de obesidade: baixa

Níveis de hormônios masculinos: pouca

alteração

Irregularidade menstrual: menos

presente

Problemas com colesterol e

triglicérides: baixos

Prevalência de SM*: baixa

Dificuldade para engravidar: menor

Boa resposta ao Clomifeno**

Descomplicando:
*Síndrome metabólica: um conjunto de fatores que aumentam o risco para o

desenvolvimento de doenças cardiovasculares e/ou diabetes tipo 2.

** Clomifeno: medicamento utilizado para induzir a ovulação em mulheres

que não ovulam.

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Sinais e Sintomas

Sinais e Sintomas

Resistência à insulina

Fome constante

Muita vontade de comer doces/carboidratos

Facilidade em engordar

Dificuldade para emagrecer

Dificuldade em aumentar a massa muscular

Manchas escuras na pele em regiões de dobrinhas

(pescoço, por exemplo)

Excesso de androgênios (os hormônios masculinos,

sendo o mais conhecido a testosterona.

Hirsutismo: acne, seborréia, queda de cabelo, excesso

de pelos e/ou pelos em regiões como pescoço,

queixo, entre os seios

Irregularidade menstrual

Menstruação com fluxo muito intenso ou pouco fluxo

Colesterol e triglicérides elevados

Gordura no fígado

Dificuldade para engravidar

Deficiência de vitamina D

Fadiga, exaustão, cansaço, "preguiça"

Depressão

Ansiedade

Intestino preso ou muito solto

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Capítulo 4

Os 8 Pilares

do tratamento da SOP

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Os 8 Pilares no Tratamento da SOP

Eu trabalho com 8 pilares de tratamento

para melhora e manutenção da SOP.

(1) Alimentação

(2) Atividade física

(3) Cuidar do intestino

(4) Sol

(5) Hidratação

(6) Sono

(7) Autocuidado

(8) Autoconhecimento

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Os 8 Pilares no Tratamento da SOP

Alimentação

Você sempre ouviu dizer que precisava

cortar o açúcar e o carboidrato da

alimentação, não é mesmo?

Isso não é totalmente verdade! A redução

do açúcar melhora a resistência à insulina.

Mas nem toda mulher com SOP tem

resistência à insulina. E nem toda mulher

com resistência à insulina precisa cortar os

carboidratos.

É possível tratar a SOP sem fazer dieta e

continuar comendo o que gosta. Na

abordagem comportamental o trabalho é

focado na mudança de hábitos e não no

seu peso. Por isso, não há dieta!

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Os 8 Pilares no Tratamento da SOP

Alimentação²

Tem um segredo que eu conto para as

minhas pacientes, e eu vou contar para

você também! Mas é SE-GRE-DO. Fica só

entre a gente, combinado?

Você não precisa comer menos, você


precisa comer mais!!!

Coma mais: frutas, legumes, verduras,

amendoim, abacate, castanhas, aveia,

quinoa, chia, linhaça, azeite de oliva, feijão,

ervilha, lentilha...

Preocupe-se primeiro em incluir alimentos

saudáveis na sua rotina. Depois, vá

diminuindo o consumo dos alimentos não

tão saudáveis assim...

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Os 8 Pilares no Tratamento da SOP

Atividade Física

É fundamental aumentar seu nível de

atividade física para melhorar os sintomas.

Tente ser mais ativa no seu dia-a-dia: ande

mais a pé, movimente-se mais, leve o

cachorro para passear, use mais as

escadas e menos os elevadores...

Além disso, se possível você deve praticar

um exercício físico. Escolha o seu favorito!

Não tente fazer um exercício que você

acha chato, senão não vai conseguir

manter a constância.

Cuidar do Intestino

Dê uma atenção especial ao seu intestino.

Coma mais fibras, beba mais água,

consuma iogurte diariamente. Troque os

legumes, verduras e frutas do mercado por

opções orgânicas.

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Os 8 Pilares no Tratamento da SOP

Sol

Mulheres com SOP tem uma maior

tendência a apresentar deficiência de

vitamina D. Essa deficiência causa diversas

consequências no organismo. Tomar sol

diariamente por 15 minutos com pele

exposta e sem proteção solar; nos horários

de sol mais ameno.


Ps.: passe filtro solar no rosto. Deixe braços e pernas expostos; se

possível, a barriga também.

Hidratação

Tem que beber água. Sério! É importante

para a saúde intestinal; e para a saúde em

geral.

Se você não é muito fã de água (ou se

quiser variar), consuma frutas ricas em água

e/ou água saborizada até se acostumar a

consumir a quantidade necessária de água

diariamente.

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Os 8 Pilares no Tratamento da SOP

Sono

Regular o ciclo circadiano (nosso relógio

biológico) faz toda a diferença no

tratamento da SOP e manutenção da

saúde.

É necessário ter um sono de qualidade

(acordar descansada e não ficar sonolenta

durante o dia).

Autocuidado

Opa! Tem mais um segredo aqui. Mas esse

você pode contar pra todo mundo!

Autocuidado não é fazer skincare, fazer as

unhas e hidratar o cabelo. Pode ser

também, mas não é sobre isso.

Autocuidado é cuidar da sua saúde mental.

Separe um tempo para você, tenha

hobbies, faça terapia, converse com as

amigas, abrace os doguinhos... É sobre isso!

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Os 8 Pilares no Tratamento da SOP

Autoconhecimento

Conheça o seu corpo!

Conheça o seu ciclo!

Conheça a SOP!

Informe-se em fontes confiáveis. Siga

profissionais sérios. Fuja de "dicas".

O conhecimento sobre si mesma te dará

uma coisa muito importante no tratamento

da SOP: poder de escolha.

Conhecer a si mesma te dá autonomia para

escolher o melhor tratamento para você,

junto com o profissional que te acompanha.

Você será capaz de avaliar as opções e

escolher o que faz mais sentido para você.

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Débora Rodrigues Santos - Nutricionista - CRN8/11843
Capítulo 7

Considerações

finais

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Débora Rodrigues Santos - Nutricionista - CRN8/11843
Considerações Finais

Todo o conteúdo apresentado neste ebook

tem conteúdo informativo e educacional e

não substituem uma consulta com um

profissional de saúde.

Busque fontes confiáveis de informação.

Acompanhe profissionais sérios.

Não acredite em qualquer coisa. Pesquise

primeiro.

O tratamento que deu certo para sua

amiga, pode não dar certo para você.

Cada mulher é única e o tratamento

também! Procure um médico ou

nutricionista para tratar a SOP de maneira

individualizada.

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A Nutricionista

Mineira de Belo

Horizonte, moro em

Londrina (norte do

Paraná) há 7 anos.

Dedico-me ao

atendimento clínico

(online e presencial)

focado em Saúde da

Mulher, da menarca à

menopausa.

Apaixonada pela potência do corpo feminino, hoje

busco partilhar com outras mulheres o meu

conhecimento, para que, assim, eu também possa

aprender com elas.

Levanto a bandeira da autonomia da mulher sobre

si mesma! Conhecer o próprio corpo te dá

autonomia e poder de escolha. E é isso que eu

quero dividir com outras mulheres.

Débora Rodrigues Santos

Nutricionista - CRN8/11843
Contatos
Débora Rodrigues Santos

CRN8/11843

(43) 99636-0522

@debora.anutricionista

deborarodrigues.nutricionista@gmail.com

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