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SISTEMA DIGESTIVO
Se compone en el hombre del tubo digestivo y de glándulas anexas.
TUBO DIGESTIVO
Mide entre 10 y 12 metros. Constituido por tres túnicas:
1.- Interna: mucosa
2.- Media: celulosa
3.- Externa: muscular
Comprende: boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso, ano.
1.- BOCA
La boca está situada en la parte inferior de la cara, entre las fosas nasales y la región
suprahioidea. Oval, con su eje mayor en sentido anteroposterior, está dividida por los
arcos alveolodentarios en dos porciones (el vestíbulos bucal por delante de los arcos y la
cavidad bucal por detrás), que comunican los espacios interdentales y retrodentales. Se
unen ampliamente cuando cuando los arcos se separan uno de otro.
A.- Paredes de la boca
Son seis, anterior, posterior, superior, inferior y laterales.
Pared anterior, labios: la pared anterior de la boca está formada por los labios, que son
dos repliegues musculomembranosos unidos a nivel de las comisuras, uno superior y
uno inferior.
Conformación exterior: cada uno tiene dos caras y dos bordes.
·Cara anterior: presenta en el labio superior un surco subnasal y en el labio inferior, una
fosita.
·Cara posterior: es lisa y cubierta por la mucosa.
·Borde adherente: exteriormente limitado, en el labio superior, por la nariz y el surco
geniolabial, en el labio inferior, por el surco mentolabial. Inferiormente y del lado de la
cavidad bucal, está indicado por el surco gingivolabial y el frenillo labial, más
desarrollado en el labio superior.
·Borde libre: corresponde a la mucosa y a la piel
·Orificio bucal y hendidura bucal: los labios, separados, constituyen el orificio bucal;
una vez aproximados, forman la hendidura bucal.
·Capa muscular: comprende el orbicular de los labios (constrictor del orificio, constituye
el esfínter) y fibras propias de dirección anteroposterior, el músculo compresor de los
labios. Además, algunos músculos cutáneos de la cara (dilatadores), el mirtiforme,
elevador del ala de la nariz y del labio superior, elevador propio del labio superior, el
canino, los cigomáticos mayor y menor, el risorio de Santorini, el buccinador, el
triangular de los labios y el cuadrado del mentón.
·Capa glandular: debajo del plano muscular, submucosa donde se encuentran las
glándulas salivales labiales, que son del grupo de la salivales menores.
Paredes laterales, mejillas: limitadas arriba por la órbita, abajo por la mandíbula, delante
por los surcos nasogeniano y labiogeniano, ocupan la mayor parte de la cara
Constitución anatómica:
Piel: fina, rica en vasos y glándulas sebáceas; sus pelos constituyen la barba
·Tejido celular subcutáneo: rico en grasa, forma la bolsa adiposa de Bichat.
·Capa muscular: formada por el masetero y el buccinador.
·Mucosa bucal: lisa, provista de glándulas alojadas en la cara externa de los músculos,
las glándulas molares. También se encuentra el conducto de Stenon (glándula parótida)
·Vasos y nervios: las arterias proceden de la facial, de la temporal superficial, de la
lagrimal y de las ramas de la maxilar interna. Las venas van a las venas facial, temporal
superficial y plexo pterigoideo. Los linfáticos van a los ganglios submaxilares y
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ANATOMIA
cervicales superficiales. Los nervios, motores, vienen del facial y maxilar inferior (rama
del trigémino), los sensitivos nacen del trigémino.
Pared superior, bóveda palatina: es una región en forma de herradura, circunscrita por
los arcos dentales. Se distingue, en la línea media, una leve eminencia, el rafe palatino,
que termina adelante en una elevación, la papila incisiva (por detrás de los incisivos
centrales superiores). A cada lado, las rugosidades palatinas (crestas transversales). En
los dos tercios posteriores, presenta papilas y orificios glandulares.
·Capa ósea: constituida por las apófisis palatinas de los maxilares y las láminas
horizontales de los palatinos.
·Capa glandular: corresponde a las glándulas salivales palatinas.
·Capa mucosa: de color rosado, gruesa y resistente.
Pared inferior: está formada por la lengua y la región sublingual.
LENGUA: tiene forma de cono, aplanado de arriba a abajo, cuya punta está inclinada
hacia adelante. Se distinguen dos porciones: anterior o bucal, horizontal, y posterior o
faringea, vertical.
Presenta dos caras, dos bordes, base y punta.
·Caras: Superior: está en relación con la bóveda palatina por delante y con la cavidad de
la faringe por detrás. En la línea media tiene un surco longitudinal. En su parte más
posterior posee tres repliegues glosoepiglóticos, uno medio y dos laterales, que a unen a
la epiglotis.
Inferior: menos extensa que la anterior, descansa sobre el suelo de la boca, a la
cual está unida por un repliegue medio, el frenillo lingual; en la parte anterior sustituido
por un surco. En la parte inferior y a cada lado de la línea media, se levantan dos
tubérculos, en cuyo vértice se encuentran los orificios de salida del conducto de
Wharton (glándula submaxilar) y un poco por encima de los orificios de los conductos
excretores de la glándula sublingual (de Rivinus). En sus paredes laterales se notan las
dos venas raninas.
·Bordes: libres y redondeados, más delgados por delante que por detrás, corresponden a
los arcos dentales.
·Base: ancha y gruesa, en relación, de delante a atrás con los músculos milohioideos y
geniohioideos, con el hueso hioides y con la epiglotis.
·Punta o vértice: aplanada de arriba a abajo, en su parte media se juntan los dos surcos
medios. Está en relación con los incisivos.
-Constitución anatómica: comprende, un hueso (hioides), dos láminas fibrosas,
músculos y la mucosa lingual.
Las láminas fibrosas son:
Membrana glosohioidea: situada en la parte posterior de la lengua, transversalmente.
Nace del borde superior del hioides.
Septum medio o tabique lingual: se coloca entre la línea media, entre los dos músculos
genioglosos.
Músculos de la lengua: comprende 17 músculos, de los cuales uno solo es impar y
medio, el lingual superior; los demás son pares y laterales.
M. Extrínsecos: geniogloso, estilogloso, hiogloso (nacen de los huesos próximos),
palatogloso, faringogloso, amigdalogloso (nacen de los órganos próximos) lingual
superior e inferior (nacen de huesos y órganos próximos)
M. Intrínsecos: transverso
1. Geniogloso: es el más voluminoso, tiene forma de triángulo de vértice anteriore. Se
origina en la apófisis geni superior y termina en el hioides, en la punta de la lengua y en
la cara profunda de la mucosa. La lengua se apelotona sobre si misma, aplicándose
sobre el suelo de la boca y la cara posterior de la mandíbula.
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ANATOMIA
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ANATOMIA
Pared posterior, amígdalas: está formada en su mayor parte por el velo del paladar, entre
cuyos pilares se encuentran las amígdalas.
1. Velo del paladar: tabique blando, móvil y contráctil, de dirección anteroposterior. Su
cara bucal es cóncava y lisa, la cara faringea, es convexa y desigual. Sus bordes anterior
y laterales se confunden con la bóveda palatina ósea. Su borde inferior, libre, presenta
la:
úvula, prolongación vertical;
los pilares anteriores, debidos al relieve de los músculos glosoestafilinos, terminan en la
base de la lengua y limitan, junto a la úvula y la base de la lengua, el istmo de las fauces
(esfínter posterior de la cavidad bucal);
los pilares posteriores, contienen en su espesor a los músculos faringoestafilinos;
entre el pilar anterior y posterior del mismo lado lado se encuentra las fosas amigdalina,
en las que se ubican las amígdalas.
El velo del paladar está constituido por la aponeurosis palatina, un revestimiento
mucoso, y los músculos: palatoestafilino, periestafilino interno y externo,
faringoestafilino y glosoestafilino. Las arterias nacen de las palatinas superior e inferior
y de la faringea inferior.
2. Amígdalas: son dos y ocupan las fosas amigdalinas, de dimensiones variables, tienen
forma de almendra.
ENCÍAS: parte de la mucosa bucal que cubre las caras externa e interna de los arcos
alveolares y los espacios interdentarios . Intimamente adherida al periostio.
DIENTES: órganos de consistencia ósea, implantados en las cavidades alveolares. Son
20 temporales y 32 permanentes. Sólidamente fijos por el ligamento alveolodental
(articulación, gonfosis) Poseen una raíz, cuello y corona. Se distinguen cuatro tipos:
incisivos, caninos, premolares y molares. Las arterias nacen de la dentaria inferior
(mandíbula), de la alveolar y suborbitaria (maxilar). Las venas van a las venas dental
inferior, suborbitaria y alveolar. Los linfáticos desembocan en los ganglios
submaxilares y en parte en los cervicales profundos. Los nervios proceden de los ramos
dentarios del trigémino.
ARCOS DENTALES: son dos, superior e inferior, el superior traspasa al inferior en
todo su contorno.
2.- FARINGE
3.- ESÓFAGO
Conducto músculomembranoso, que se extiende desde la faringe al estómago, conduce
el bolo alimenticio. Se extiende de C7 (borde inferior del cricoides) a D11 (cardias).
Ocupa el cuello, tórax, el espesor del diafragma y la parte extrema superior del
abdomen. Mide aproximadamente 25 cm.
Está en relación con la columna vertebral, siguiendo sus curvaturas. Presenta una
curvatura superior, de concavidad dirigida a la derecha, y una curvatura inferior, de
concavidad dirigida a la izquierda. Se mantiene en posición por continuidad con la
faringe y el estómago, y, además, por la pleura y el peritoneo.
Está formado por tres túnicas superpuestas, una muscular, que comprende fibras
externas o longitudinales, e internas o circulares, una celulosa, y una mucosa.
Las arterias provienen de la tiroidea inferior, bronquiales, aorta, intercostales y
diafragmáticas inferiores. Las venas terminan en los troncos del cuello y del tórax y en
parte a la vena coronaria estomáquica.
4.- ESTÓMAGO
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ANATOMIA
Porción dilatada del intestino inferior del embrión, es el sitio de transformación de los
alimentos en quimo. Ocupa gran parte del epigastrio y casi todo el hipocondrio
izquierdo. Está sostenido en su posición por continuidad con el resto del tubo digestivo
y los repliegues del peritoneo. Tiene forma de gaita.
Presenta dos caras, dos bordes, dos extremidades y dos orificios.
Cara anterior: corresponde al diafragma, está cubierta ,en su parte superior, por la
extremidad del lóbulo izquierdo del hígado. Su parte inferior está en contacto con la
pared anterior del abdomen.
Cara posterior: mira hacia atrás y abajo, en relación con la cavidad posterior de los
epíplones y con une serie de órganos, bazo, riñón y cápsula suprarrenal izquierdos,
páncreas, duodeno, colon transverso y mesocolon.
Borde derecho: curvatura menor del estómago, va del cardias al píloro, está en contacto
con el tronco celíaco y el lóbulo de Spigelio.
Borde izquierdo: curvatura mayor, está en contacto con el colon transverso, recorrido
por el arcos de los vasos gastroepiploicos.
Orificio superior: esofágico, constituye el cardias. Corresponde a D11, inclinado de
arriba a abajo y de izquierda a derecha. Desprovisto de válvula y esfínter.
Orificio inferior: duodenal, constituye el píloro. En el estómago vacío, corresponde a la
línea media (D12). En relación con la cara inferior del hígado, vena porta, arteria
hepática, epiplón menor y cabeza del páncreas. Posee un esfínter y válvula pilórica.
Extremidad izquierda: superior o tuberosidad mayor del estómago. Se ubica debajo del
diafragma a la altura de la 5ª costilla. En relación con el corazón y pulmón por arriba; el
bazo, riñón y cápsula suprarrenal por atrás, y el colon por delante.
Extremidad derecha: inferior o tuberosidad menor. Precede al píloro (antro del píloro)
En relación, hacia atrás, con el duodeno (4ª porción) y el páncreas; hacia adelante, con
el hígado (cara inferior).
El estómago está constituido por cuatro túnicas superpuestas, de afuera hacia adentro:
1. Túnica serosa: peritoneo, cara anterior y posterior del estómago. Se distinguen tres
epiplones: · gastrohepático o epiplón menor (de la curvatura menor a la cara
inferior del hígado)
· gastroesplénico (de la tuberosidad mayor al hilio del bazo)
· gastrocólico o epiplón mayor (entre la curvatura mayor y el colon
transverso)
2. Túnica muscular: comprende varias capas: de las fibras longitudinales (superficial),
de las fibras circulares (media), y de las fibras en asa (profunda).
3. Túnica submucosa: de naturaleza conjuntiva
4. Túnica mucosa
Vasos y nervios: el estómago está irrigado por ramas del tronco celíaco, que conforman
el arco de la curvatura mayor y menor, y vasos cortos. El arco de la curvatura menor
está formado por ramas de la arteria pilórica y de la hepática (ramas que ascienden, por
la curvatura menor), y ramas de la coronaria estomáquica (descienden desde la región
superior de la curvatura menor y se anastomosa por inosculación con la arteria pilórica).
El arco de la curvatura mayor está formado por la gastroepiploicas derecha e izquierda,
ramas de la hepática y esplénica respectivamente, la izquierda desciende por la
curvatura mayor y la derecha, asciende, se anastomosa con la izquierda por
inosculación. Los vasos cortos provienen de la esplénica cuando pasa por detrás del
estómago.
Sus venas confluyen en la vena porta. La inervación está dada por el neumogástrico y
plexo solar (simpático, vago o X), (sensibilidad y secreción, el exceso de secreción
puede provocar úlceras).
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ANATOMIA
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ANATOMIA
7.- ANO
Es un conducto de 15 a 20 mm de altura, en el que termina el tubo digestivo, a 20 o 25
mm por delante del cóccix. El ano se compone esencialmente de un aparato muscular,
tapizado por dentro por un revestimiento cutáneo especial. El aparato muscular está
constituido por el esfínter interno, esfínter externo y fibras longitudinales. Está irrigado
por ramas de la arteria hemorroidal inferior (rama de la pudenda interna). Los nervios
provienen del plexo sacro (nervio hemorroidal o anal) y del plexo hipogástrico.
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