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Tabela de Honorários e Serviços Médicos (THSM)

VALOR
VALOR INDIVIDUAL
PORT EMPRESARIAL
CÓDIGO DESCRIÇÃO DO GRUPO PROCEDIMENTO AUT AUX INC FILME (com valor
ANEST (com valor
de filme)
de filme)

PROCEDIMENTOS
10102019 VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO) S R$ 72,55 R$ 72,55
GERAIS CONSULTAS

PROCEDIMENTOS
10103015 ATENDIMENTO AO RECEM-NASCIDO EM BERCARIO N R$ 155,77 R$ 155,77
GERAIS CONSULTAS

PROCEDIMENTOS ATENDIMENTO AO RECEM-NASCIDO EM SALA DE PARTO


10103023 N R$ 275,12 R$ 275,12
GERAIS CONSULTAS (PARTO NORMAL OU OPERATORIO DE BAIXO RISCO)

PROCEDIMENTOS ATENDIMENTO AO RECEM-NASCIDO EM SALA DE PARTO


10103031 N R$ 285,81 R$ 285,81
GERAIS CONSULTAS (PARTO NORMAL OU OPERATORIO DE ALTO RISCO)

PROCEDIMENTOS ATENDIMENTO DO INTENSIVISTA DIARISTA (POR DIA E POR


10104011 S R$ 76,77 R$ 76,77
GERAIS CONSULTAS PACIENTE)

PROCEDIMENTOS ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU


10104020 S R$ 174,48 R$ 174,48
GERAIS CONSULTAS PEDIATRICA (PLANTAO DE 12 HORAS - POR PACIENTE)

PROCEDIMENTOS
10106014 ACONSELHAMENTO GENETICO N R$ 171,75 R$ 171,75
GERAIS CONSULTAS

PROCEDIMENTOS
10106030 ATENDIMENTO AO FAMILIAR DO ADOLESCENTE N R$ 38,35 R$ 38,35
GERAIS CONSULTAS

PROCEDIMENTOS
10106049 ATENDIMENTO PEDIATRICO A GESTANTES (3 TRIMESTRE) N R$ 66,09 R$ 66,09
GERAIS CONSULTAS

PROCEDIMENTOS
ACOMPANHAMENTO CLINICO AMBULATORIAL POS-
20101015 CLINICOS N R$ 83,07 R$ 83,07
TRANSPLANTE RENAL - POR AVALIACAO
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20101023 CLINICOS ANALISE DA PROPORCIONALIDADE CINEANTROPOMETRICA S R$ 12,14 R$ 12,14
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20101074 CLINICOS AVALIACAO NUTROLOGICA (INCLUI CONSULTA) N R$ 94,01 R$ 94,01
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
AVALIACAO NUTROLOGICA PRE E POS-CIRURGIA
20101082 CLINICOS N R$ 93,22 R$ 93,22
BARIATRICA (INCLUI CONSULTA)
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
AVALIACAO DA COMPOSICAO CORPORAL POR
20101104 CLINICOS S R$ 21,59 R$ 21,59
BIOIMPEDANCIOMETRIA
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
REJEICAO DE ENXERTO RENAL - TRATAMENTO
20101171 CLINICOS N R$ 73,60 R$ 73,60
AMBULATORIAL - AVALIACAO CLINICA DIARIA
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
TESTE E ADAPTACAO DE LENTE DE CONTATO (SESSAO) -
20101198 CLINICOS N R$ 18,33 R$ 19,62
BINOCULAR
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
AVALIACAO CLINICA E ELETRONICA DE PACIENTE PORTADOR
20101201 CLINICOS S R$ 74,56 R$ 74,56
DE MARCA-PASSO OU SINCRONIZADOR OU DESFIBRILADOR
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS ACOMPANHAMENTO CLINICO AMBULATORIAL POS-


20101210 CLINICOS TRANSPLANTE DE CORNEA -POR AVALIACAO DO 11A AO 30A N R$ 94,01 R$ 94,01
AMBULATORIAIS DIA ATE 3 AVALIACOES

PROCEDIMENTOS
ACOMPANHAMENTO CLINICO AMBULATORIAL POS-
20101228 CLINICOS N R$ 94,01 R$ 94,01
TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20102011 CLINICOS HOLTER DE 24 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS - ANALOGICO S R$ 84,34 R$ 86,07
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20102020 CLINICOS HOLTER DE 24 HORAS - 3 CANAIS - DIGITAL S R$ 156,07 R$ 165,82
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
MONITORIZACAO AMBULATORIAL DA PRESSAO ARTERIAL -
20102038 CLINICOS S R$ 101,22 R$ 103,27
MAPA (24 HORAS)
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
MONITOR DE EVENTOS SINTOMATICOS POR 15 A 30 DIAS
20102062 CLINICOS N R$ 118,07 R$ 120,49
(LOOPER)
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20102070 CLINICOS TILT TESTE S R$ 317,10 R$ 317,09
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20102097 CLINICOS SISTEMA HOLTER - 12 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS N R$ 67,47 R$ 67,47
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
ADAPTACAO E TREINAMENTO DE RECURSOS OPTICOS PARA
20103018 CLINICOS N R$ 20,77 R$ 20,77
VISAO SUBNORMAL (POR SESSAO) - BINOCULAR
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20103026 CLINICOS AMPUTACAO BILATERAL (PREPARACAO DO COTO) N R$ 13,62 R$ 13,62
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20103034 CLINICOS AMPUTACAO BILATERAL (TREINAMENTO PROTETICO) N R$ 20,04 R$ 20,04
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20103042 CLINICOS AMPUTACAO UNILATERAL (PREPARACAO DO COTO) S R$ 11,42 R$ 11,42
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20103050 CLINICOS AMPUTACAO UNILATERAL (TREINAMENTO PROTETICO) S R$ 16,04 R$ 16,04
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM PRE E POS-
20103069 CLINICOS S R$ 12,46 R$ 12,46
OPERATORIO DE CONDICOES CIRURGICAS
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20103077 CLINICOS ATAXIAS S R$ 11,42 R$ 11,42
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS-OPERATORIO DE
20103093 CLINICOS S R$ 11,42 R$ 11,42
PACIENTES PARA PREVENCAO DE SEQUELAS
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20103107 CLINICOS ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS-PARTO S R$ 11,42 R$ 11,42
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
ATIVIDADE REFLEXA OU APLICACAO DE TECNICA
20103115 CLINICOS S R$ 19,45 R$ 19,45
CINESIOTERAPICA ESPECIFICA
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20103131 CLINICOS BIOFEEDBACK COM EMG S R$ 39,11 R$ 39,11
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
BLOQUEIO FENOLICO, ALCOOLICO OU COM TOXINA
20103140 CLINICOS S R$ 182,40 R$ 182,40
BOTULINICA POR SEGMENTO CORPORAL
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
CONFECCAO DE ORTESES EM MATERIAL TERMO-SENSIVEL
20103158 CLINICOS N R$ 21,06 R$ 21,06
(POR UNIDADE)
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20103166 CLINICOS CONFECCAO DE PROTESE IMEDIATA N R$ 120,27 R$ 120,27
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20103174 CLINICOS CONFECCAO DE PROTESE PROVISORIA N R$ 100,20 R$ 100,20
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20103182 CLINICOS DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL S R$ 11,42 R$ 11,42
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20103190 CLINICOS DISFUNCAO VESICO-URETRAL S R$ 11,42 R$ 11,42
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20103204 CLINICOS DISTROFIA SIMPATICO-REFLEXA S R$ 11,42 R$ 11,42
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
DISTURBIOS CIRCULATORIOS ARTERIO-VENOSOS E
20103212 CLINICOS S R$ 11,42 R$ 11,42
LINFATICOS
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20103220 CLINICOS DOENCAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULATORIO S R$ 11,42 R$ 11,42
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20103239 CLINICOS EXERCICIOS DE ORTOPTICA (POR SESSAO) N R$ 11,36 R$ 11,36
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
EXERCICIOS PARA REABILITACAO DO ASMATICO (ERAC) -
20103247 CLINICOS S R$ 11,14 R$ 11,14
POR SESSAO COLETIVA
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
EXERCICIOS PARA REABILITACAO DO ASMATICO (ERAI) - POR
20103255 CLINICOS S R$ 15,53 R$ 15,53
SESSAO INDIVIDUAL
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20103263 CLINICOS HEMIPARESIA S R$ 13,86 R$ 13,86
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20103271 CLINICOS HEMIPLEGIA S R$ 13,86 R$ 13,86
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20103280 CLINICOS HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA COM AFASIA S R$ 11,42 R$ 11,42
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20103298 CLINICOS HIPO OU AGENESIA DE MEMBROS S R$ 13,61 R$ 13,61
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
INFILTRACAO DE PONTO GATILHO (POR MUSCULO) OU
20103301 CLINICOS S R$ 122,20 R$ 122,20
AGULHAMENTO SECO (POR MUSCULO)
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO MAIS DE UM
20103310 CLINICOS S R$ 11,42 R$ 11,42
NERVO COM ALTERACOES SENSITIVAS E/OU MOTORAS
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO UM NERVO COM
20103328 CLINICOS S R$ 11,42 R$ 11,42
ALTERACOES SENSITIVAS E/OU MOTORAS
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20103344 CLINICOS MIOPATIAS S R$ 11,42 R$ 11,42
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS PACIENTE COM D.P.O.C. EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL


20103360 CLINICOS NECESSITANDO REEDUCACAO E REABILITACAO S R$ 11,42 R$ 11,42
AMBULATORIAIS RESPIRATORIA

PROCEDIMENTOS PACIENTE EM POS-OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA,


20103379 CLINICOS ATENDIDO EM AMBULATORIO, DUAS A TRES VEZES POR S R$ 11,42 R$ 11,42
AMBULATORIAIS SEMANA
PROCEDIMENTOS
PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO,
20103387 CLINICOS S R$ 11,42 R$ 11,42
ATENDID EM AMBULATORIO DE 8 A 24 SEMANAS
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO,


20103395 CLINICOS ATENDIDO EM AMBULATORIO, ATE 8 SEMANAS DE S R$ 11,42 R$ 11,42
AMBULATORIAIS PROGRAMA

PROCEDIMENTOS
PACIENTES COM DOENCAS NEURO-MUSCULO-
20103409 CLINICOS S R$ 11,42 R$ 11,42
ESQUELETICAS COM ENVOLVIMENTO TEGUMENTAR
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS PACIENTES SEM DOENCA CORONARIANA CLINICAMENTE


20103417 CLINICOS MANIFESTA, MAS CONSIDERADA DE ALTO RISCO, ATENDIDO S R$ 11,42 R$ 11,42
AMBULATORIAIS EM AMBULATORIO, DUAS A TRES VEZES POR SEMANA

PROCEDIMENTOS
20103425 CLINICOS PARALISIA CEREBRAL S R$ 13,86 R$ 13,86
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20103433 CLINICOS PARALISIA CEREBRAL COM DISTURBIO DE COMUNICACAO S R$ 16,04 R$ 16,04
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20103441 CLINICOS PARAPARESIA/TETRAPARESIA S R$ 13,61 R$ 13,61
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20103450 CLINICOS PARAPLEGIA E TETRAPLEGIA S R$ 13,61 R$ 13,61
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20103468 CLINICOS PARKINSON S R$ 11,42 R$ 11,42
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
PATOLOGIA NEUROLOGICA COM DEPENDENCIA DE
20103476 CLINICOS S R$ 22,04 R$ 22,04
ATIVIDADES DA VIDA DIARIA
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20103484 CLINICOS PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM MEMBRO S R$ 11,42 R$ 11,42
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DOIS OU MAIS
20103492 CLINICOS S R$ 13,86 R$ 13,86
MEMBROS
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM SEGMENTO DA
20103506 CLINICOS S R$ 11,42 R$ 11,42
COLUNA
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DIFERENTES
20103514 CLINICOS S R$ 13,86 R$ 13,86
SEGMENTOS DA COLUNA
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES COM DEPENDENCIA
20103522 CLINICOS S R$ 22,04 R$ 22,04
DE ATIVIDADES DA VIDA DIARIA
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POR
20103530 CLINICOS S R$ 11,42 R$ 11,42
IMOBILIZACAO DA PATOLOGIA VERTEBRAL
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20103565 CLINICOS PROCESSOS INFLAMATORIOS PELVICOS S R$ 11,42 R$ 11,42
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
QUEIMADOS - SEGUIMENTO AMBULATORIAL PARA
20103611 CLINICOS S R$ 11,42 R$ 11,42
PREVENCAO DE SEQUELAS (POR SEGMENTO)
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20103620 CLINICOS REABILITACAO DE PACIENTE COM ENDOPROTESE S R$ 15,35 R$ 15,35
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20103638 CLINICOS REABILITACAO LABIRINTICA (POR SESSAO) S R$ 22,14 R$ 22,14
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20103646 CLINICOS REABILITACAO PERINEAL COM BIOFEEDBACK S R$ 129,10 R$ 129,10
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20103654 CLINICOS RECUPERACAO FUNCIONAL DE DISTURBIOS CRANIO-FACIAIS S R$ 12,75 R$ 12,75
AMBULATORIAIS

RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POS-


PROCEDIMENTOS
IMOBILIZACAO GESSADA DE PATOLOGIA
20103662 CLINICOS S R$ 14,02 R$ 14,02
OSTEOMIOARTICULAR COM COMPLICACOES
AMBULATORIAIS
NEUROVASCULARES AFETANDO UM MEMBRO

RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POS-


PROCEDIMENTOS
IMOBILIZACAO GESSADA DE PATOLOGIA
20103670 CLINICOS S R$ 18,03 R$ 18,03
OSTEOMIOARTICULAR COM COMPLICACOES
AMBULATORIAIS
NEUROVASCULARES AFETANDO MAIS DE UM M EMBRO
PROCEDIMENTOS
20103689 CLINICOS RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR S R$ 16,04 R$ 16,04
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20103697 CLINICOS SEQUELAS DE TRAUMATISMOS TORACICOS E ABDOMINAIS S R$ 11,42 R$ 11,42
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
SEQUELAS EM POLITRAUMATIZADOS (EM DIFERENTES
20103700 CLINICOS S R$ 20,25 R$ 20,25
SEGMENTOS)
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20103719 CLINICOS SINUSITES S R$ 11,42 R$ 11,42
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS REABILITACAO CARDIACA SUPERVISIONADA. PROGRAMA DE


20103727 CLINICOS 12 SEMANAS. DUAS A TRES SESSOES POR SEMANA POR S R$ 11,42 R$ 11,42
AMBULATORIAIS SESSAO

PROCEDIMENTOS
20103743 CLINICOS EXERCICIOS DE PLEOPTICA N R$ 11,36 R$ 11,36
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20104014 CLINICOS ACTINOTERAPIA (POR SESSAO) S R$ 12,23 R$ 12,23
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS APLICACAO DE HIPOSSENSIBILIZANTE - EM CONSULTORIO


20104022 CLINICOS AHC EXCLUSIVE O ALERGENO - PLANEJAMENTO TECNICO N R$ 12,23 R$ 12,23
AMBULATORIAIS PARA

PROCEDIMENTOS
20104049 CLINICOS CATETERISMO VESICAL EM RETENCAO URINARIA N R$ 35,83 R$ 35,83
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20104057 CLINICOS CAUTERIZACAO QUIMICA VESICAL N 1 R$ 73,46 R$ 73,46
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20104065 CLINICOS CERUMEN - REMOCAO BILATERAL N R$ 28,55 R$ 28,55
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20104073 CLINICOS CRIOTERAPIA (GRUPO DE ATE 5 LESOES) N R$ 47,03 R$ 47,03
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
CURATIVOS EM GERAL COM ANESTESIA, EXCETO
20104081 CLINICOS N 1 R$ 15,56 R$ 15,56
QUEIMADOS
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20104090 CLINICOS CURATIVO DE EXTREMIDADES DE ORIGEM VASCULAR N 1 R$ 48,90 R$ 48,90
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
CURATIVOS EM GERAL SEM ANESTESIA, EXCETO
20104103 CLINICOS N R$ 15,56 R$ 15,56
QUEIMADOS
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20104111 CLINICOS DILATACAO URETRAL (SESSAO) N 1 R$ 79,02 R$ 79,02
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20104120 CLINICOS FOTOTERAPIA COM UVA PUVA POR SESSAO S R$ 31,08 R$ 31,08
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
IMUNOTERAPIA ESPECIFICA - 30 DIAS - PLANEJAMENTO
20104138 CLINICOS N R$ 39,89 R$ 39,89
TECNICO
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
IMUNOTERAPIA INESPECIFICA - 30 DIAS - PLANEJAMENTO
20104146 CLINICOS N R$ 75,40 R$ 75,40
TECNICO
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20104154 CLINICOS INSTILACAO VESICAL OU URETRAL N 1 R$ 64,58 R$ 64,58
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS SESSAO DE ELETROCONVULSOTERAPIA (EM SALA COM


20104170 CLINICOS OXIMETRO DE PULSO, MONITOR DE ECG, EEG), SOB S 2 R$ 156,77 R$ 156,77
AMBULATORIAIS ANESTESIA

PROCEDIMENTOS
SESSAO DE OXIGENOTERAPIA HIPERBARICA (POR SESSAO
20104189 CLINICOS S R$ 242,40 R$ 242,40
DE 2 HORAS)
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20104200 CLINICOS SESSAO DE PSICOTERAPIA DE GRUPO (POR PACIENTE) S R$ 64,46 R$ 64,46
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20104219 CLINICOS SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL S R$ 70,23 R$ 70,23
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20104227 CLINICOS SESSAO DE PSICOTERAPIA INFANTIL S R$ 70,23 R$ 70,23
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20104235 CLINICOS TERAPIA INALATORIA - POR NEBULIZACAO N R$ 4,60 R$ 7,33
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
TERAPIA ONCOLOGICA COM ALTAS DOSES - PLANEJAMENTO
20104243 CLINICOS S R$ 378,30 R$ 378,30
E 1 DIA DE TRATAMENTO
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
TERAPIA ONCOLOGICA COM ALTAS DOSES - POR DIA
20104251 CLINICOS S R$ 73,60 R$ 73,60
SUBSEQUENTE DE TRATAMENTO
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO DE MEDICAMENTOS


20104260 CLINICOS POR VIA INTRACAVITARIA OU INTRATECAL - POR S R$ 252,02 R$ 252,02
AMBULATORIAIS PROCEDIMENTO

TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA-ARTERIAL OU


PROCEDIMENTOS
INTRAVENOSA DE MEDICAMENTOS EM INFUSAO DE
20104278 CLINICOS S R$ 196,54 R$ 196,54
DURACAO MINIMA DE 6 HORAS - PLANEJAMENTO E 1 DIA DE
AMBULATORIAIS
TRATAME NTO

TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA-ARTERIAL OU


PROCEDIMENTOS
INTRAVENOSA DE MEDICAMENTOS EM INFUSAO DE
20104286 CLINICOS S R$ 174,89 R$ 174,89
DURACAO MINIMA DE 6 HORAS - POR DIA SUBSEQUENTE DE
AMBULATORIAIS
TRATAMENTO

PROCEDIMENTOS
TERAPIA ONCOLOGICA - PLANEJAMENTO E 1 DIA DE TRATA
20104294 CLINICOS S R$ 179,24 R$ 179,24
MENTO
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
TERAPIA ONCOLOGICA - POR DIA SUBSEQUENTE DE
20104308 CLINICOS S R$ 35,31 R$ 35,31
TRATAMENTO
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20104316 CLINICOS CURATIVO DE OUVIDO (CADA) N R$ 27,16 R$ 27,16
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20104324 CLINICOS CURATIVO OFTALMOLOGICO N R$ 22,71 R$ 22,71
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20104332 CLINICOS BOTA DE UNNA - CONFECCAO N R$ 43,71 R$ 43,71
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20104340 CLINICOS CATETERISMO DE CANAIS EJACULADORES N 1 R$ 79,92 R$ 79,92
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20104359 CLINICOS MASSAGEM PROSTATICA N R$ 25,99 R$ 25,99
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
20104367 CLINICOS PNEUMOPERITONIO (POR SESSAO) N R$ 116,58 R$ 116,58
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS
PULSOTERAPIA INTRAVENOSA (POR SESSAO) -
20104383 CLINICOS S R$ 238,89 R$ 238,89
AMBULATORIAL
AMBULATORIAIS

PROCEDIMENTOS TERAPIA IMUNOPROFILATICA COM PALIVIZUMABE PARA O


20104464 CLINICOS VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO POR SESSAO S R$ 229,01 R$ 229,01
AMBULATORIAIS AMBULATORIAL

PROCEDIMENTOS ACOMPANHAMENTO CLINICO DE TRANSPLANTE RENAL NO


20201010 CLINICOS PERIODO DE INTERNACAO DO RECEPTOR E DO DOADOR N R$ 2.966,53 R$ 2.966,53
HOSPITALARES (POS-OPERATORIO ATE 15 DIAS)

PROCEDIMENTOS
20201028 CLINICOS ACOMPANHAMENTO PEROPERATORIO N R$ 76,77 R$ 76,77
HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS
ASSISTENCIA CARDIOLOGICA PEROPERATORIA EM CIRURGIA
20201036 CLINICOS N R$ 123,02 R$ 123,02
GERAL E EM PARTO (PRIMEIRA HORA)
HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS ASSISTENCIA CARDIOLOGICA PEROPERATORIA EM CIRURGIA


20201044 CLINICOS GERAL E EM PARTO (HORAS SUPLEMENTARES) - MAXIMO DE N R$ 18,40 R$ 29,35
HOSPITALARES 4 HORAS

PROCEDIMENTOS
CARDIOVERSAO ELETRICA ELETIVA (AVALIACAO CLINICA,
20201052 CLINICOS N 2 R$ 103,87 R$ 103,87
ELETROCARDIOGRAFICA, INDISPENSAVEL A DESFIBRILACAO)
HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS
REJEICAO DE ENXERTO RENAL - TRATAMENTO INTERNADO -
20201060 CLINICOS S R$ 86,61 R$ 86,61
AVALIACAO CLINICA DIARIA - POR VISITA
HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS
TRANSPLANTE DUPLO RIM-PANCREAS - ACOMPANHAMENTO
20201079 CLINICOS N R$ 2.937,73 R$ 2.937,73
CLINICO (POS-OPERATORIO ATE 15 DIAS)
HOSPITALARES
PROCEDIMENTOS TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMATISMO
20201087 CLINICOS CRANIOENCEFALICO, HIPERTENSAO INTRACRANIANA E S R$ 207,24 R$ 207,24
HOSPITALARES HEMORRAGIA POR DIA

PROCEDIMENTOS
ASSISTENCIA CARDIOLOGICA NO POS-OPERATORIO DE
20201095 CLINICOS N R$ 69,42 R$ 69,42
CIRURGIA CARDIACA (APOS A ALTA DA UTI)
HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS
20201109 CLINICOS AVALIACAO CLINICA DIARIA ENTERAL N R$ 72,55 R$ 72,55
HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS
20201117 CLINICOS AVALIACAO CLINICA DIARIA PARENTERAL N R$ 123,02 R$ 123,02
HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS
20201125 CLINICOS AVALIACAO CLINICA DIARIA PARENTERAL E ENTERAL N R$ 154,28 R$ 154,28
HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS
20202016 CLINICOS CARDIOTOCOGRAFIA ANTEPARTO S R$ 38,50 R$ 38,50
HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS
CARDIOTOCOGRAFIA INTRAPARTO (POR HORA) ATE 6
20202024 CLINICOS S R$ 53,93 R$ 57,78
HORAS EXTERNA
HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS
20202032 CLINICOS MONITORIZACAO HEMODINAMICA INVASIVA (POR 12 HORAS) N R$ 52,75 R$ 52,75
HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS
20202040 CLINICOS MONITORIZACAO NEUROFISIOLOGICA INTRA-OPERATORIA S R$ 610,97 R$ 610,97
HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS
POTENCIAL EVOCADO INTRA-OPERATORIO -
20202059 CLINICOS N R$ 164,64 R$ 164,64
MONITORIZACAO CIRURGICA (PE/IO)
HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS
20202067 CLINICOS MONITORIZACAO DA PRESSAO INTRACRANIANA (POR DIA) S R$ 72,55 R$ 72,55
HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS
ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM PACIENTE
20203012 CLINICOS S R$ 12,46 R$ 12,46
INTERNADO COM VENTILACAO MECANICA
HOSPITALARES
PROCEDIMENTOS
ELETROESTIMULACAO DO ASSOALHO PELVICO E/OU OUTRA
20203020 CLINICOS S R$ 16,04 R$ 16,04
TECNICA DE EXERCICIOS PERINEAIS
HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS
ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM DOENTE
20203047 CLINICOS S R$ 11,42 R$ 11,42
CLINICO INTERNADO
HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS
PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO,
20203063 CLINICOS S R$ 11,42 R$ 11,42
HOSPITALIZADO, ATE 8 SEMANAS DE PROGRAMA
HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS
PACIENTES EM POS-OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA,
20203071 CLINICOS S R$ 11,42 R$ 11,42
HOSPITALIZADO, ATE 8 SEMANAS DE PROGRAMA
HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS
20204027 CLINICOS CARDIOVERSAO ELETRICA DE EMERGENCIA N R$ 100,91 R$ 100,91
HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS
CARDIOVERSAO QUIMICA DE ARRITMIA PAROXISTA EM
20204035 CLINICOS N R$ 100,91 R$ 100,91
EMERGENCIA
HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS
20204043 CLINICOS PRIAPISMO - TRATAMENTO NAO CIRURGICO N 1 R$ 112,52 R$ 112,52
HOSPITALARES

TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA-ARTERIAL DE


PROCEDIMENTOS
MEDICAMENTOS, EM REGIME DE APLICACAO
20204086 CLINICOS S R$ 573,84 R$ 573,84
PEROPERATORIA, POR MEIO DE CRONOINFUSOR OU
HOSPITALARES
PERFUSOR EXTRA-CORPOREA

PROCEDIMENTOS
20204159 CLINICOS PULSOTERAPIA INTRAVENOSA (POR SESSAO) - HOSPITALAR S R$ 238,89 R$ 238,89
HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS TERAPIA IMUNOPROFILATICA COM PALIVIZUMABE PARA O


20204183 CLINICOS VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO POR SESSAO S R$ 229,01 R$ 229,01
HOSPITALARES HOSPITALAR

PROCED CIR INVAS


30101018 PELE E TECIDO CEL ABRASAO CIRURGICA (POR SESSAO) S 2 1 R$ 175,32 R$ 175,32
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101050 PELE E TECIDO CEL APENDICE PRE-AURICULAR - RESSECCAO S 4 1 R$ 200,36 R$ 200,36
SUBCUT/ANEXO
PROCED CIR INVAS
30101069 PELE E TECIDO CEL AUTONOMIZACAO DE RETALHO - POR ESTAGIO S 2 1 R$ 287,17 R$ 287,17
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


BIOPSIA DE PELE, TUMORES SUPERFICIAIS, TECIDO
30101077 PELE E TECIDO CEL N 1 R$ 70,04 R$ 70,04
CELULAR SUBCUTANEO, LINFONODO SUPERFICIAL, ETC
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101085 PELE E TECIDO CEL BIOPSIA DE UNHA S R$ 72,55 R$ 72,55
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE - DESBASTAMENTO
30101093 PELE E TECIDO CEL N R$ 52,04 R$ 52,04
(POR LESAO)
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101107 PELE E TECIDO CEL CAUTERIZACAO QUIMICA (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) S R$ 62,45 R$ 62,45
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101115 PELE E TECIDO CEL CIRURGIA DA HIDROSADENITE POR REGIAO S 3 R$ 300,10 R$ 300,10
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101123 PELE E TECIDO CEL CIRURGIA MICROGRAFICA DE MOHS S 3 R$ 305,36 R$ 305,36
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101140 PELE E TECIDO CEL CORRECAO CIRURGICA DE LINFEDEMA POR ESTAGIO N 4 1 R$ 797,86 R$ 797,86
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


CORRECAO CIRURGICA DE SEQUELAS DE ALOPECIA
30101158 PELE E TECIDO CEL S 5 1 R$ 304,49 R$ 304,49
TRAUMATICA COM MICROENXERTOS PILOSOS (POR REGIAO)
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


CORRECAO DE DEFORMIDADES NOS MEMBROS COM
30101166 PELE E TECIDO CEL S 6 R$ 822,56 R$ 822,56
UTILIZACAO DE IMPLANTES
SUBCUT/ANEXO

CORRECAO DE DEFORMIDADES POR EXERESE DE TUMORES,


PROCED CIR INVAS
CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O EMPREGO DE
30101174 PELE E TECIDO CEL S 4 2 R$ 822,56 R$ 822,56
EXPANSORES EM RETALHOS MUSCULARES OU
SUBCUT/ANEXO
MIOCUTANEOS POR ESTAGIO

CORRECAO DE DEFORMIDADES POR EXERESE DE TUMORES,


PROCED CIR INVAS
CICATRIZES OU FERIMENTOS, COM O EMPREGO DE
30101182 PELE E TECIDO CEL S 4 R$ 822,56 R$ 822,56
EXPANSORES DE TECIDO, EM RETALHOS CUTANEOS POR
SUBCUT/ANEXO
ESTAGIO
PROCED CIR INVAS
CRIOCIRURGIA (NITROGENIO LIQUIDO) DE NEOPLASIAS
30101204 PELE E TECIDO CEL S R$ 134,61 R$ 134,61
CUTANEAS
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


CURATIVO DE QUEIMADURAS-POR UNIDADE TOPOGRAFICA
30101212 PELE E TECIDO CEL N R$ 45,69 R$ 45,69
UT) AMBULATORIAL
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


CURATIVO DE QUEIMADURAS - POR UNIDADE TOPOGRAFICA
30101220 PELE E TECIDO CEL N R$ 79,02 R$ 79,02
(UT) HOSPITALAR
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


CURATIVO ESPECIAL SOB ANESTESIA - POR UNIDADE
30101239 PELE E TECIDO CEL S 1 R$ 85,16 R$ 85,16
TOPOGRAFICA UT
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


CURETAGEM E ELETROCOAGULACAO DE CA DE PELE (POR
30101247 PELE E TECIDO CEL S R$ 104,89 R$ 104,89
LESAO)
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


CURETAGEM SIMPLES DE LESOES DE PELE POR GRUPO DE
30101255 PELE E TECIDO CEL N R$ 54,40 R$ 54,40
ATE 5 LESOES
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101263 PELE E TECIDO CEL DERMOABRASAO DE LESOES CUTANEAS S 2 1 R$ 238,89 R$ 238,89
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


DERMOLIPECTOMIA PARA CORRECAO DE ABDOME EM
30101271 PELE E TECIDO CEL S 5 2 R$ 905,51 R$ 905,51
AVENTAL
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


DESBRIDAMENTO CIRURGICO - POR UNIDADE TOPOGRAFICA
30101280 PELE E TECIDO CEL S 2 R$ 174,48 R$ 174,48
UT
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


ELETROCOAGULACAO DE LESOES DE PELE E MUCOSAS -
30101298 PELE E TECIDO CEL S 1 R$ 75,40 R$ 75,40
COM OU SEM CURETAGEM POR GRUPO DE ATE 5 LESOES
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101301 PELE E TECIDO CEL ENXERTO CARTILAGINOSO S 2 R$ 301,53 R$ 301,53
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101310 PELE E TECIDO CEL ENXERTO COMPOSTO S 2 1 R$ 325,33 R$ 325,33
SUBCUT/ANEXO
PROCED CIR INVAS
30101328 PELE E TECIDO CEL ENXERTO DE MUCOSA S 2 R$ 301,53 R$ 301,53
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101336 PELE E TECIDO CEL ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE) S 2 2 R$ 305,74 R$ 305,74
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


ENXERTO DE PELE MULTIPLO - POR UNIDADE TOPOGRAFICA
30101344 PELE E TECIDO CEL S 2 2 R$ 419,76 R$ 419,76
(UT)
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101352 PELE E TECIDO CEL EPILACAO POR ELETROLISE POR SESSAO N R$ 48,90 R$ 48,90
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101360 PELE E TECIDO CEL ESCALPO PARCIAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 1 R$ 357,20 R$ 357,20
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101379 PELE E TECIDO CEL ESCALPO TOTAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 5 2 R$ 810,63 R$ 810,63
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


ESCARECTOMIA DESCOMPRESSIVA (PELE E ESTRUTURAS
30101387 PELE E TECIDO CEL S 2 R$ 133,95 R$ 133,95
PROFUNDAS) - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT)
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101395 PELE E TECIDO CEL ESFOLIACAO QUIMICA MEDIA (POR SESSAO) S R$ 147,99 R$ 147,99
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101409 PELE E TECIDO CEL ESFOLIACAO QUIMICA PROFUNDA (POR SESSAO) S R$ 176,19 R$ 176,19
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101417 PELE E TECIDO CEL ESFOLIACAO QUIMICA SUPERFICIAL (POR SESSAO) S R$ 111,98 R$ 111,98
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101425 PELE E TECIDO CEL EXERESE DE HIGROMA CISTICO S 3 1 R$ 764,36 R$ 764,36
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101433 PELE E TECIDO CEL EXERESE DE HIGROMA CISTICO NO RN E LACTENTE S 5 1 R$ 1.498,96 R$ 1.498,96
SUBCUT/ANEXO
PROCED CIR INVAS
30101441 PELE E TECIDO CEL EXERESE DE LESAO COM AUTO-ENXERTIA S 2 1 R$ 330,05 R$ 330,05
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


EXERESE E SUTURA DE LESOES (CIRCULARES OU NAO) COM
30101450 PELE E TECIDO CEL S 1 R$ 263,41 R$ 263,41
ROTACAO DE RETALHOS CUTANEOS
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101468 PELE E TECIDO CEL EXERESE DE LESAO / TUMOR DE PELE E MUCOSAS N R$ 116,38 R$ 116,38
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


EXERESE DE TUMOR E ROTACAO DE RETALHO MUSCULO-
30101476 PELE E TECIDO CEL S 2 R$ 300,10 R$ 300,10
CUTANEO
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101484 PELE E TECIDO CEL EXERESE DE UNHA N R$ 64,58 R$ 64,58
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


EXERESE E SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESOES -
30101492 PELE E TECIDO CEL S R$ 134,61 R$ 134,61
GRUPO DE ATE 5 LESOES
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


EXERESE TANGENCIAL (SHAVING) - (POR GRUPO DE ATE 5
30101506 PELE E TECIDO CEL S R$ 87,89 R$ 87,89
LESOES)
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101514 PELE E TECIDO CEL EXPANSAO TISSULAR POR SESSAO S 2 R$ 47,97 R$ 47,97
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES -
30101522 PELE E TECIDO CEL S 3 1 R$ 669,99 R$ 669,99
EXCISAO E RETALHOS CUTANEOS DA REGIAO
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES -


30101530 PELE E TECIDO CEL EXERESE E EMPREGO DE RETALHOS CUTANEOS OU S 4 2 R$ 822,56 R$ 822,56
SUBCUT/ANEXO MUSCULARES CRUZADOS (POR ESTAGIO)

PROCED CIR INVAS


EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES -
30101549 PELE E TECIDO CEL S 3 2 R$ 718,86 R$ 718,86
EXERESE E RETALHOS CUTANEOS A DISTANCIA
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES -


30101557 PELE E TECIDO CEL EXERESE E ROTACAO DE RETALHO FASCIOCUTANEO OU S 4 R$ 822,56 R$ 822,56
SUBCUT/ANEXO AXIAL
PROCED CIR INVAS
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES -
30101565 PELE E TECIDO CEL S 4 2 R$ 760,72 R$ 760,72
EXERESE E ROTACAO DE RETALHOS MIOCUTANEOS
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES -
30101573 PELE E TECIDO CEL S 4 2 R$ 760,72 R$ 760,72
EXERESE E ROTACAO DE RETALHOS MUSCULARES
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES, OU TUMORES -
30101581 PELE E TECIDO CEL S 3 2 R$ 642,10 R$ 642,10
EXERESE E ENXERTO CUTANEO
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101590 PELE E TECIDO CEL FACE - BIOPSIA S R$ 134,61 R$ 134,61
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


FERIMENTOS INFECTADOS E MORDIDAS DE ANIMAIS
30101603 PELE E TECIDO CEL S 2 R$ 123,92 R$ 123,92
DESBRIDAMENTO
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101611 PELE E TECIDO CEL INCISAO E DRENAGEM DE TENOSSINOVITES PURULENTAS S 2 1 R$ 135,25 R$ 135,25
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO, HEMATOMA OU
30101620 PELE E TECIDO CEL N R$ 70,04 R$ 70,04
PANARICIO
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101638 PELE E TECIDO CEL INCISAO E DRENAGEM DE FLEGMAO N R$ 93,10 R$ 93,10
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


INFILTRACAO INTRALESIONAL, CICATRICIAL / HEMANGIOMAS
30101646 PELE E TECIDO CEL S R$ 45,69 R$ 45,69
- POR SESSAO
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101662 PELE E TECIDO CEL MATRICECTOMIA POR DOBRA UNGUEAL N R$ 104,89 R$ 104,89
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101670 PELE E TECIDO CEL PLASTICA EM Z OU W S 1 R$ 234,36 R$ 234,36
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101689 PELE E TECIDO CEL RECONSTRUCAO COM RETALHOS DE GALEA APONEUROTICA S 5 2 R$ 711,88 R$ 711,88
SUBCUT/ANEXO
PROCED CIR INVAS
30101697 PELE E TECIDO CEL RETALHO COMPOSTO (INCLUINDO CARTILAGEM OU OSSO) S 5 3 R$ 986,14 R$ 986,14
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101700 PELE E TECIDO CEL RETALHO LOCAL OU REGIONAL S 3 2 R$ 596,89 R$ 596,89
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101719 PELE E TECIDO CEL RETALHO MUSCULAR OU MIOCUTANEO S 4 2 R$ 669,99 R$ 669,99
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101735 PELE E TECIDO CEL RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTANEO N R$ 87,89 R$ 87,89
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


RETRACAO CICATRICIAL DE AXILA - TRATAMENTO
30101743 PELE E TECIDO CEL S 3 2 R$ 471,91 R$ 471,91
CIRURGICO
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS RETRACAO CICATRICIAL DE ZONA DE FLEXAO E EXTENSAO


30101751 PELE E TECIDO CEL DE MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES - TRATAMENTO S 3 1 R$ 406,83 R$ 406,83
SUBCUT/ANEXO CIRURGICO

PROCED CIR INVAS


RETRACAO CICATRICIAL DO COTOVELO - TRATAMENTO
30101760 PELE E TECIDO CEL S 3 1 R$ 367,33 R$ 367,33
CIRURGICO
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


RETRACAO DE APONEVROSE PALMAR(DUPUYTREN) -
30101778 PELE E TECIDO CEL S 3 1 R$ 367,33 R$ 367,33
TRATAME NTO CIRURGICO
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS COM OU SEM
30101786 PELE E TECIDO CEL S 3 1 R$ 325,33 R$ 325,33
DESBRIDAMENTO
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS COM OU SEM
30101794 PELE E TECIDO CEL N R$ 70,04 R$ 70,04
DESBRIDAMENTO
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101808 PELE E TECIDO CEL TRANSECCAO DE RETALHO S 3 1 R$ 267,27 R$ 267,27
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101816 PELE E TECIDO CEL TRANSFERENCIA INTERMEDIARIA DE RETALHO S 3 1 R$ 301,53 R$ 301,53
SUBCUT/ANEXO
PROCED CIR INVAS
30101824 PELE E TECIDO CEL TRATAMENTO CIRURGICO DE BRIDAS CONSTRICTIVAS S 3 1 R$ 760,72 R$ 760,72
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101832 PELE E TECIDO CEL TRATAMENTO CIRURGICO DE GRANDES HEMANGIOMAS S 4 1 R$ 905,51 R$ 905,51
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101840 PELE E TECIDO CEL TRATAMENTO DA MIIASE FURUNCULOIDE (POR LESAO) N R$ 87,89 R$ 87,89
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERACOES COM ENXERTO
30101867 PELE E TECIDO CEL S 3 2 R$ 648,38 R$ 648,38
DE PELE
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERACOES COM
30101875 PELE E TECIDO CEL S 4 2 R$ 746,53 R$ 746,53
RETALHOS CUTANEOS LOCAIS
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERACOES COM
30101883 PELE E TECIDO CEL S 3 2 R$ 718,86 R$ 718,86
RETALHOS MIOCUTANEOS OU MUSCULARES
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101891 PELE E TECIDO CEL TRATAMENTO DE FISTULA CUTANEA S 2 R$ 163,04 R$ 163,04
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101913 PELE E TECIDO CEL TU PARTES MOLES - EXERESE S 1 1 R$ 213,31 R$ 213,31
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


EXERESE E SUTURA DE HEMANGIOMA, LINFANGIOMA OU
30101921 PELE E TECIDO CEL S 1 R$ 155,27 R$ 155,27
NEVUS (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES)
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


ABSCESSO DE UNHA DRENAGEM - TRATAMENTO
30101930 PELE E TECIDO CEL N 1 R$ 72,55 R$ 72,55
CIRURGICO
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101948 PELE E TECIDO CEL CANTOPLASTIA UNGUEAL N 2 R$ 130,78 R$ 130,78
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR INVAS


30101956 PELE E TECIDO CEL UNHA (ENXERTO) - TRATAMENTO CIRURGICO N 2 1 R$ 104,11 R$ 104,11
SUBCUT/ANEXO
PROCED CIR INVAS
30101964 PELE E TECIDO CEL RETALHO EXPANDIDO S 4 2 R$ 641,26 R$ 641,26
SUBCUT/ANEXO

PROCED CIR E
30201012 INVASIVOS CABECA E BIOPSIA DE LABIO N R$ 72,55 R$ 72,55
PESCOCO

PROCED CIR E
30201020 INVASIVOS CABECA E EXCISAO COM PLASTICA DE VERMELHAO S 3 2 R$ 367,33 R$ 367,33
PESCOCO

PROCED CIR E
30201039 INVASIVOS CABECA E EXCISAO COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS S 3 2 R$ 593,22 R$ 593,22
PESCOCO

PROCED CIR E
30201047 INVASIVOS CABECA E EXCISAO COM RECONSTRUCAO TOTAL S 5 3 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
PESCOCO

PROCED CIR E
30201055 INVASIVOS CABECA E EXCISAO EM CUNHA S 1 R$ 96,56 R$ 96,56
PESCOCO

PROCED CIR E
30201063 INVASIVOS CABECA E FRENOTOMIA LABIAL S R$ 108,80 R$ 108,80
PESCOCO

PROCED CIR E
QUEILOPLASTIA PARA FISSURA LABIAL UNILATERAL - POR
30201071 INVASIVOS CABECA E S 4 1 R$ 746,53 R$ 746,53
ESTAGIO
PESCOCO

PROCED CIR E
30201080 INVASIVOS CABECA E RECONSTRUCAO DE SULCO GENGIVO-LABIAL S 3 1 R$ 355,50 R$ 355,50
PESCOCO

PROCED CIR E
30201098 INVASIVOS CABECA E RECONSTRUCAO TOTAL DO LABIO S 5 2 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
PESCOCO

PROCED CIR E
30201101 INVASIVOS CABECA E TRATAMENTO CIRURGICO DA MACROSTOMIA S 3 1 R$ 406,83 R$ 406,83
PESCOCO

PROCED CIR E
30201110 INVASIVOS CABECA E TRATAMENTO CIRURGICO DA MICROSTOMIA S 3 1 R$ 402,88 R$ 402,88
PESCOCO
PROCED CIR E
30201128 INVASIVOS CABECA E RECONSTRUCAO PARCIAL DO LABIO S 3 1 R$ 389,25 R$ 389,25
PESCOCO

PROCED CIR E
30202019 INVASIVOS CABECA E ALONGAMENTO CIRURGICO DO PALATO MOLE S 4 1 R$ 764,36 R$ 764,36
PESCOCO

PROCED CIR E
30202027 INVASIVOS CABECA E BIOPSIA DE BOCA N R$ 72,55 R$ 72,55
PESCOCO

PROCED CIR E
EXCISAO DE LESAO MALIGNA COM RECONSTRUCAO A
30202035 INVASIVOS CABECA E S 4 2 R$ 669,99 R$ 669,99
CUSTA DE RETALHOS LOCAIS
PESCOCO

PROCED CIR E
30202043 INVASIVOS CABECA E EXCISAO DE TUMOR DE BOCA COM MANDIBULECTOMIA S 5 3 R$ 967,80 R$ 967,80
PESCOCO

PROCED CIR E
30202051 INVASIVOS CABECA E EXERESE DE TUMOR E ENXERTO CUTANEO OU MUCOSO S 4 1 R$ 300,10 R$ 300,10
PESCOCO

PROCED CIR E
30202060 INVASIVOS CABECA E FISTULA OROFACIAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 1 R$ 304,49 R$ 304,49
PESCOCO

PROCED CIR E
GLOSSECTOMIA SUBTOTAL OU TOTAL, COM OU SEM
30202078 INVASIVOS CABECA E S 4 1 R$ 838,65 R$ 838,65
MANDIBULECTOMIA
PESCOCO

PROCED CIR E
30202086 INVASIVOS CABECA E PALATO-QUEILOPLASTIA UNILATERAL S 5 1 R$ 838,65 R$ 838,65
PESCOCO

PROCED CIR E
30202094 INVASIVOS CABECA E PALATOPLASTIA COM ENXERTO OSSEO S 5 1 R$ 967,80 R$ 967,80
PESCOCO

PROCED CIR E
30202108 INVASIVOS CABECA E PALATOPLASTIA COM RETALHO FARINGEO S 5 1 R$ 967,80 R$ 967,80
PESCOCO

PROCED CIR E
30202116 INVASIVOS CABECA E PALATOPLASTIA COM RETALHO MIOMUCOSO S 5 1 R$ 794,06 R$ 794,06
PESCOCO
PROCED CIR E
30202124 INVASIVOS CABECA E PALATOPLASTIA PARCIAL S 5 1 R$ 760,72 R$ 760,72
PESCOCO

PROCED CIR E
30202132 INVASIVOS CABECA E PALATOPLASTIA TOTAL S 5 1 R$ 905,51 R$ 905,51
PESCOCO

PROCED CIR E
30202140 INVASIVOS CABECA E PLASTICA DO DUCTO PAROTIDEO S 3 1 R$ 455,84 R$ 455,84
PESCOCO

PROCED CIR E
30203015 INVASIVOS CABECA E FRENOTOMIA LINGUAL S R$ 108,80 R$ 108,80
PESCOCO

PROCED CIR E
30203023 INVASIVOS CABECA E TUMOR DE LINGUA - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 1 R$ 258,19 R$ 258,19
PESCOCO

PROCED CIR E
30203031 INVASIVOS CABECA E BIOPSIA DE LINGUA S 1 R$ 64,58 R$ 64,58
PESCOCO

PROCED CIR E
30204011 INVASIVOS CABECA E BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAR N R$ 147,26 R$ 147,26
PESCOCO

PROCED CIR E
30204020 INVASIVOS CABECA E EXCISAO DE GLANDULA SUBMANDIBULAR S 3 2 R$ 593,22 R$ 593,22
PESCOCO

PROCED CIR E
30204038 INVASIVOS CABECA E EXERESE DE RANULA OU MUCOCELE N 3 1 R$ 209,37 R$ 209,37
PESCOCO

PROCED CIR E
PAROTIDECTOMIA PARCIAL COM CONSERVACAO DO NERVO
30204046 INVASIVOS CABECA E S 5 2 R$ 837,51 R$ 837,51
FACIAL
PESCOCO

PROCED CIR E
PAROTIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA COM OU SEM
30204054 INVASIVOS CABECA E S 6 3 R$ 908,34 R$ 908,34
RECONSTRUCAO COM RETALHOS LOCAIS
PESCOCO

PROCED CIR E
PAROTIDECTOMIA TOTAL COM CONSERVACAO DO NERVO
30204062 INVASIVOS CABECA E S 5 3 R$ 815,23 R$ 815,23
FACIAL
PESCOCO
PROCED CIR E
PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RECONSTRUCAO DO NERVO
30204070 INVASIVOS CABECA E S 6 3 R$ 1.379,61 R$ 1.379,61
FACIAL
PESCOCO

PROCED CIR E
PAROTIDECTOMIA TOTAL COM SACRIFICIO DO NERVO
30204089 INVASIVOS CABECA E S 5 1 R$ 500,37 R$ 500,37
FACIAL, SEM RECONSTRUCAO
PESCOCO

PROCED CIR E
PLASTIA DE DUCTO SALIVAR OU EXERESE DE CALCULO OU
30204097 INVASIVOS CABECA E S 3 1 R$ 183,64 R$ 183,64
DE RANULA SALIVAR
PESCOCO

PROCED CIR E
30204100 INVASIVOS CABECA E RESSECCAO DE TUMOR DE GLANDULA SUBLINGUAL S 3 2 R$ 365,56 R$ 365,56
PESCOCO

PROCED CIR E
30205018 INVASIVOS CABECA E ABSCESSO FARINGEO - QUALQUER AREA S 1 R$ 146,56 R$ 146,56
PESCOCO

PROCED CIR E
30205026 INVASIVOS CABECA E ADENO TONSILECTOMIA - REVISAO CIRURGICA S 4 R$ 285,81 R$ 285,81
PESCOCO

PROCED CIR E
30205034 INVASIVOS CABECA E ADENO-AMIGDALECTOMIA S 3 R$ 401,63 R$ 401,63
PESCOCO

PROCED CIR E
30205042 INVASIVOS CABECA E ADENOIDECTOMIA S 2 R$ 328,48 R$ 328,48
PESCOCO

PROCED CIR E
30205050 INVASIVOS CABECA E AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS S 2 R$ 285,81 R$ 285,81
PESCOCO

PROCED CIR E
30205069 INVASIVOS CABECA E AMIGDALECTOMIA LINGUAL S 3 R$ 285,81 R$ 285,81
PESCOCO

PROCED CIR E
30205077 INVASIVOS CABECA E BIOPSIA DO CAVUM, OROFARINGE OU HIPOFARINGE S 2 R$ 135,25 R$ 135,25
PESCOCO

PROCED CIR E
30205085 INVASIVOS CABECA E CAUTERIZACAO POR SESSAO N R$ 47,97 R$ 47,97
PESCOCO
PROCED CIR E
CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA EM
30205093 INVASIVOS CABECA E N R$ 154,28 R$ 154,28
CONSULTORIO
PESCOCO

PROCED CIR E
CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA SOB ANESTESIA
30205107 INVASIVOS CABECA E S 1 R$ 184,52 R$ 184,52
GERAL
PESCOCO

PROCED CIR E
30205115 INVASIVOS CABECA E CRIPTOLISE AMIGDALIANA S 3 R$ 240,03 R$ 240,03
PESCOCO

PROCED CIR E
30205140 INVASIVOS CABECA E FARINGOLARINGECTOMIA S 5 2 R$ 1.157,07 R$ 1.157,07
PESCOCO

PROCED CIR E
30205158 INVASIVOS CABECA E FARINGOLARINGOESOFAGECTOMIA TOTAL S 7 4 R$ 1.619,36 R$ 1.619,36
PESCOCO

PROCED CIR E
30205166 INVASIVOS CABECA E RESSECCAO DE NASOANGIOFIBROMA S 5 2 R$ 1.020,65 R$ 1.020,65
PESCOCO

PROCED CIR E
30205174 INVASIVOS CABECA E RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE (VIA BUCAL OU NASAL) S 4 R$ 593,22 R$ 593,22
PESCOCO

PROCED CIR E
RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE COM ACESSO POR
30205182 INVASIVOS CABECA E S 6 2 R$ 617,50 R$ 617,50
FARINGOTOMIA OU POR RETALHO JUGAL
PESCOCO

PROCED CIR E
RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE COM
30205190 INVASIVOS CABECA E S 6 3 R$ 905,51 R$ 905,51
MANDIBULECTOMIA
PESCOCO

PROCED CIR E
30205204 INVASIVOS CABECA E RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE POR MANDIBULOTOMIA S 5 3 R$ 1.157,07 R$ 1.157,07
PESCOCO

PROCED CIR E
RESSECCAO DE TUMOR DE NASOFARINGE VIA
30205212 INVASIVOS CABECA E S 5 R$ 301,53 R$ 301,53
ENDOSCOPICA
PESCOCO

PROCED CIR E
30205239 INVASIVOS CABECA E TUMOR DE BOCA OU FARINGE - RESSECCAO S 1 1 R$ 520,18 R$ 520,18
PESCOCO
PROCED CIR E
30205247 INVASIVOS CABECA E UVULOPALATOFARINGOPLASTIA S 5 1 R$ 799,89 R$ 799,89
PESCOCO

PROCED CIR E
30205271 INVASIVOS CABECA E ADENOIDECTOMIA POR VIDEOENDOSCOPIA S 2 R$ 341,36 R$ 341,36
PESCOCO

PROCED CIR E
30206014 INVASIVOS CABECA E ALARGAMENTO DE TRAQUEOSTOMIA S 3 1 R$ 240,03 R$ 240,03
PESCOCO

PROCED CIR E
30206022 INVASIVOS CABECA E ARITENOIDECTOMIA MICROCIRURGICA S 3 R$ 452,04 R$ 452,04
PESCOCO

PROCED CIR E
30206030 INVASIVOS CABECA E ARITENOIDECTOMIA OU ARITENOPEXIA VIA EXTERNA S 4 1 R$ 596,88 R$ 596,88
PESCOCO

PROCED CIR E
CONFECCAO DE FISTULA TRAQUEO-ESOFAGICA PARA
30206049 INVASIVOS CABECA E S 6 2 R$ 645,17 R$ 645,17
PROTESE FONATORIA COM MIOTOMIA FARINGEA
PESCOCO

PROCED CIR E
30206065 INVASIVOS CABECA E EXERESE DE TUMOR POR VIA ENDOSCOPICA S 4 1 R$ 332,34 R$ 332,34
PESCOCO

PROCED CIR E
30206103 INVASIVOS CABECA E INJECAO INTRALARINGEA DE TOXINA BOTULINICA S 1 1 R$ 238,89 R$ 238,89
PESCOCO

PROCED CIR E
30206120 INVASIVOS CABECA E LARINGECTOMIA PARCIAL S 5 2 R$ 794,06 R$ 794,06
PESCOCO

PROCED CIR E
30206138 INVASIVOS CABECA E LARINGECTOMIA TOTAL S 5 2 R$ 1.185,12 R$ 1.185,12
PESCOCO

PROCED CIR E
30206170 INVASIVOS CABECA E LARINGOFISSURA (INCLUSIVE COM CORDECTOMIA) S 4 2 R$ 455,84 R$ 455,84
PESCOCO

PROCED CIR E
30206200 INVASIVOS CABECA E LARINGOTRAQUEOPLASTIA S 7 2 R$ 837,51 R$ 837,51
PESCOCO
PROCED CIR E
MICROCIRURGIA COM LASER PARA REMOCAO DE LESOES
30206219 INVASIVOS CABECA E S 4 R$ 537,19 R$ 537,19
MALIGNAS
PESCOCO

PROCED CIR E
MICROCIRURGIA COM USO DE LASER PARA RESSECCAO DE
30206227 INVASIVOS CABECA E S 3 R$ 396,03 R$ 396,03
LESOES BENIGNAS
PESCOCO

PROCED CIR E
MICROCIRURGIA PARA DECORTICACAO OU TRATAMENTO DE
30206235 INVASIVOS CABECA E S 3 R$ 357,20 R$ 357,20
EDEMA DE REINKE
PESCOCO

PROCED CIR E
MICROCIRURGIA PARA REMOCAO DE CISTO OU LESAO
30206243 INVASIVOS CABECA E S 4 R$ 355,50 R$ 355,50
INTRACORDAL
PESCOCO

PROCED CIR E
30206251 INVASIVOS CABECA E MICROCIRURGIA PARA RESSECCAO DE PAPILOMA S 3 R$ 355,50 R$ 355,50
PESCOCO

PROCED CIR E
MICROCIRURGIA PARA RESSECCAO DE POLIPO, NODULO OU
30206260 INVASIVOS CABECA E S 3 R$ 285,81 R$ 285,81
GRANULOMA
PESCOCO

PROCED CIR E
MICROCIRURGIA PARA TRATAMENTO DE PARALISIA DE
30206278 INVASIVOS CABECA E S 3 R$ 357,20 R$ 357,20
PREGA VOCAL INCLUI INJECAO DE MATERIAIS
PESCOCO

PROCED CIR E
30206294 INVASIVOS CABECA E RECONSTRUCAO PARA FONACAO APOS LARINGECTOMIA S 5 2 R$ 707,17 R$ 707,17
PESCOCO

PROCED CIR E
30206308 INVASIVOS CABECA E TIROPLASTIA TIPO 1 COM ROTACAO DE ARITENOIDE S 4 1 R$ 673,19 R$ 673,19
PESCOCO

PROCED CIR E
30206316 INVASIVOS CABECA E TIROPLASTIA TIPO 1 SIMPLES S 4 1 R$ 470,02 R$ 470,02
PESCOCO

PROCED CIR E
30206324 INVASIVOS CABECA E TIROPLASTIA TIPO 2 OU 3 S 4 1 R$ 513,06 R$ 513,06
PESCOCO

PROCED CIR E
TRATAMENTO CIRURGICO DA ESTENOSE LARINGO-
30206359 INVASIVOS CABECA E S 5 2 R$ 949,35 R$ 949,35
TRAQUEAL
PESCOCO
PROCED CIR E
30206367 INVASIVOS CABECA E TRATAMENTO CIRURGICO DE TRAUMA LARINGEO (AGUDO) S 3 2 R$ 500,37 R$ 500,37
PESCOCO

PROCED CIR E
30207010 INVASIVOS CABECA E REDUCAO DE FRATURA DO MALAR (SEM FIXACAO) S 1 R$ 350,62 R$ 350,62
PESCOCO

PROCED CIR E
30207029 INVASIVOS CABECA E REDUCAO DE FRATURA DO MALAR (COM FIXACAO) S 3 1 R$ 760,72 R$ 760,72
PESCOCO

PROCED CIR E
REDUCAO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL (ACESSO
30207037 INVASIVOS CABECA E S 3 1 R$ 715,28 R$ 715,28
FRONTAL)
PESCOCO

PROCED CIR E
REDUCAO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL (ACESSO
30207045 INVASIVOS CABECA E S 3 1 R$ 715,28 R$ 715,28
CORONAL)
PESCOCO

PROCED CIR E
FRATURA DO ARCO ZIGOMATICO - REDUCAO INSTRUMENTAL
30207061 INVASIVOS CABECA E S 2 1 R$ 301,53 R$ 301,53
SEM FIXACAO
PESCOCO

PROCED CIR E
FRATURA DO ARCO ZIGOMATICO - REDUCAO CIRURGICA
30207070 INVASIVOS CABECA E S 3 1 R$ 764,36 R$ 764,36
COM FIXACAO
PESCOCO

PROCED CIR E
FRATURA SIMPLES DE MANDIBULA COM CONTENCAO E
30207088 INVASIVOS CABECA E S 3 1 R$ 715,28 R$ 715,28
BLOQU EIO INTERMAXILAR EVENTUAL
PESCOCO

PROCED CIR E
FRATURA SIMPLES DE MANDIBULA - REDUCAO CIRURGICA
30207096 INVASIVOS CABECA E S 4 2 R$ 764,36 R$ 764,36
COM FIXACAO OSSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL
PESCOCO

PROCED CIR E
30207100 INVASIVOS CABECA E FRATURA NASO ETMOIDO ORBITO-ETMOIDAL S 5 1 R$ 829,49 R$ 829,49
PESCOCO

PROCED CIR E FRATURA COMINUTIVA DE MANDIBULA - REDUCAO


30207118 INVASIVOS CABECA E CIRURGICA COM FIXACAO OSSEA E BLOQUEIO S 5 2 R$ 905,51 R$ 905,51
PESCOCO INTERMAXILAR EVENTUAL

PROCED CIR E FRATURAS COMPLEXAS DE MANDIBULA - REDUCAO


30207126 INVASIVOS CABECA E CIRURGICA COM FIXACAO OSSEA E EVENTUAL BLOQUEIO S 5 2 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
PESCOCO INTERMAXILAR
PROCED CIR E
FRATURAS ALVEOLARES - FIXACAO COM APARELHO E
30207134 INVASIVOS CABECA E S 2 1 R$ 301,53 R$ 301,53
CONTENCAO
PESCOCO

PROCED CIR E FRATURA DE MAXILA, TIPO LEFORT I E II - REDUCAO E


30207142 INVASIVOS CABECA E APLICACAO DE LEVANTAMENTO ZIGOMATICO-MAXILAR COM S 3 2 R$ 764,36 R$ 764,36
PESCOCO BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL

PROCED CIR E FRATURA DE MAXILA, TIPO LEFORT III - REDUCAO E


30207150 INVASIVOS CABECA E APLICACAO DE LEVANTAMENTO CRANIO-MAXILAR COM S 4 2 R$ 803,72 R$ 803,72
PESCOCO BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL

PROCED CIR E FRATURA LEFORT I - FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE


30207169 INVASIVOS CABECA E OSSEA, LEVANTAMENTO E BLOQUEIO INTERMAXILAR S 4 1 R$ 764,36 R$ 764,36
PESCOCO EVENTUAL

PROCED CIR E FRATURA LEFORT II - FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE


30207177 INVASIVOS CABECA E OSSEA, LEVANTAMENTO E BLOQUEIO INTERMAXILAR S 5 2 R$ 764,36 R$ 764,36
PESCOCO EVENTUAL

PROCED CIR E FRATURA LEFORT III - FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE


30207185 INVASIVOS CABECA E OSSEA, LEVANTAMENTO CRANIO-MAXILAR E BLOQUEIO S 5 2 R$ 967,80 R$ 967,80
PESCOCO INTERMAXILAR EVENTUAL

PROCED CIR E FRATURAS MULTIPLAS DE TERCO MEDIO DA FACE:FIXACAO


30207193 INVASIVOS CABECA E CIRURGICA COM SINTESE OSSEA, LEVANTAMENTO CRANIO S 5 2 R$ 1.157,07 R$ 1.157,07
PESCOCO MAXILAR E BLOQUEIO INTERMAXILAR

PROCED CIR E FRATURAS COMPLEXAS DO TERCO MEDIO DA FACE,


30207207 INVASIVOS CABECA E FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE, LEVANTAMENTO CRANIO- S 6 2 R$ 1.157,07 R$ 1.157,07
PESCOCO MAXILAR, ENXERTO OSSEO, HALO CRANIANO EVENTUAL

PROCED CIR E
30207215 INVASIVOS CABECA E RETIRADA DOS MEIOS DE FIXACAO NA FACE N 2 R$ 163,04 R$ 163,04
PESCOCO

PROCED CIR E
30207223 INVASIVOS CABECA E TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE OSSOS N 1 R$ 238,89 R$ 238,89
PESCOCO

PROCED CIR E
30207231 INVASIVOS CABECA E REDUCAO DE LUXACAO DA ATM S 1 R$ 324,38 R$ 324,38
PESCOCO

PROCED CIR E
ARTROPLASTIA PARA LUXACAO RECIDIVANTE DA
30208017 INVASIVOS CABECA E S 5 2 R$ 822,56 R$ 822,56
ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR
PESCOCO
PROCED CIR E
OSTEOPLASTIA PARA PROGNATISMO, MICROGNATISMO OU
30208025 INVASIVOS CABECA E S 5 2 R$ 822,56 R$ 822,56
LATEROGNATISMO
PESCOCO

PROCED CIR E
30208033 INVASIVOS CABECA E OSTEOTOMIAS ALVEOLO PALATINAS S 3 1 R$ 822,56 R$ 822,56
PESCOCO

PROCED CIR E
30208041 INVASIVOS CABECA E OSTEOTOMIAS SEGMENTARES DA MAXILA OU MALAR S 4 1 R$ 822,56 R$ 822,56
PESCOCO

PROCED CIR E
30208050 INVASIVOS CABECA E OSTEOTOMIA TIPO LEFORT I S 4 1 R$ 829,49 R$ 829,49
PESCOCO

PROCED CIR E
30208068 INVASIVOS CABECA E OSTEOTOMIA TIPO LEFORT II S 5 2 R$ 967,80 R$ 967,80
PESCOCO

PROCED CIR E
30208076 INVASIVOS CABECA E OSTEOTOMIA TIPO LEFORT III - EXTRACRANIANA S 5 2 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
PESCOCO

PROCED CIR E
30208084 INVASIVOS CABECA E OSTEOTOMIA CRANIO-MAXILARES COMPLEXAS S 6 3 R$ 1.224,43 R$ 1.224,43
PESCOCO

PROCED CIR E
REDUCAO SIMPLES DA LUXACAO DA ARTICULACAO
30208092 INVASIVOS CABECA E S 2 1 R$ 537,19 R$ 537,19
TEMPORO-MANDIBULAR COM FIXACAO INTERMAXILAR
PESCOCO

PROCED CIR E
RECONSTRUCAO PARCIAL DA MANDIBULA COM ENXERTO
30208106 INVASIVOS CABECA E S 5 2 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
OSSEO
PESCOCO

PROCED CIR E
RECONSTRUCAO TOTAL DE MANDIBULA COM PROTESE E OU
30208114 INVASIVOS CABECA E S 6 3 R$ 1.157,07 R$ 1.157,07
ENXERTO OSSEO
PESCOCO

PROCED CIR E
TRATAMENTO CIRURGICO DE ANQUILOSE DA ARTICULACAO
30208122 INVASIVOS CABECA E S 4 1 R$ 1.157,07 R$ 1.157,07
TEMPORO MANDIBULAR
PESCOCO

PROCED CIR E TRANSLOCACAO ETMOIDO ORBITAL PARA TRATAMENTO DO


30208130 INVASIVOS CABECA E HIPERTELORISMO MIOCUTANEO ASSOCIADO A EXPANSOR S 6 3 R$ 2.838,37 R$ 2.838,37
PESCOCO DE TECIDO - POR LADO
PROCED CIR E TRATAMENTO CIRURGICO OU ARTROPLASTIA PARA
30208149 INVASIVOS CABECA E LUXACAO DA ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR POR S 5 2 R$ 926,51 R$ 926,51
PESCOCO ARTROSCOPIA

PROCED CIR E
30209013 INVASIVOS CABECA E OSTEOPLASTIAS ETMOIDO ORBITAIS S 5 2 R$ 967,80 R$ 967,80
PESCOCO

PROCED CIR E
30209021 INVASIVOS CABECA E OSTEOPLASTIAS DE MANDIBULA S 5 2 R$ 905,51 R$ 905,51
PESCOCO

PROCED CIR E
30209030 INVASIVOS CABECA E OSTEOPLASTIAS DO ARCO ZIGOMATICO S 3 1 R$ 764,36 R$ 764,36
PESCOCO

PROCED CIR E
30209048 INVASIVOS CABECA E OSTEOPLASTIAS DA ORBITA S 5 2 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
PESCOCO

PROCED CIR E
CORRECAO CIRURGICA DE DEPRESSAO (AFUNDAMENTO) DA
30209056 INVASIVOS CABECA E S 5 1 R$ 927,64 R$ 927,64
REGIAO FRONTAL
PESCOCO

PROCED CIR E
HEMIATROFIA FACIAL, CORRECAO COM ENXERTO DE
30210011 INVASIVOS CABECA E S 5 1 R$ 822,56 R$ 822,56
GORDURA OU IMPLANTE
PESCOCO

PROCED CIR E CORRECAO DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS


30210020 INVASIVOS CABECA E COM O AUXILIO DE EXPANSORES DE TECIDOS - POR S 5 1 R$ 722,29 R$ 722,29
PESCOCO ESTAGIO

PROCED CIR E
PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO
30210038 INVASIVOS CABECA E S 5 2 R$ 722,29 R$ 722,29
TEMPORAL (REGIAO ORAL), SEM NEUROTIZACAO
PESCOCO

PROCED CIR E
PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO
30210046 INVASIVOS CABECA E S 5 2 R$ 701,66 R$ 701,66
TEMPORAL (REGIAO ORBITAL), SEM NEUROTIZACAO
PESCOCO

PROCED CIR E
PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO
30210054 INVASIVOS CABECA E S 6 2 R$ 1.366,41 R$ 1.366,41
TEMPORAL (REGIAO ORAL) COM NEUROTIZACAO
PESCOCO

PROCED CIR E
PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO
30210062 INVASIVOS CABECA E S 6 2 R$ 1.366,41 R$ 1.366,41
TEMPORAL (REGIAO ORBITAL E ORAL) COM NEUROTIZACAO
PESCOCO
PROCED CIR E
RECONSTRUCAO COM RETALHOS AXIAIS SUPRA-ORBITAIS E
30210070 INVASIVOS CABECA E S 6 1 R$ 651,48 R$ 651,48
SUPRATROCLEARES
PESCOCO

PROCED CIR E
RECONSTRUCAO COM RETALHO AXIAL DA ARTERIA
30210089 INVASIVOS CABECA E S 6 1 R$ 651,48 R$ 651,48
TEMPORAL SUPERFICIAL
PESCOCO

PROCED CIR E
RECONSTRUCAO COM RETALHOS EM VY DE PEDICULO
30210097 INVASIVOS CABECA E S 6 1 R$ 651,48 R$ 651,48
SUBARTERIAL
PESCOCO

PROCED CIR E
30210100 INVASIVOS CABECA E RECONSTRUCAO COM ROTACAO DO MUSCULO TEMPORAL S 6 1 R$ 794,06 R$ 794,06
PESCOCO

PROCED CIR E
30210119 INVASIVOS CABECA E EXERESE DE TUMOR MALIGNO DE PELE S 2 1 R$ 183,64 R$ 183,64
PESCOCO

PROCED CIR E
30210127 INVASIVOS CABECA E EXERESE DE TUMOR BENIGNO, CISTO OU FISTULA S 3 1 R$ 155,77 R$ 155,77
PESCOCO

PROCED CIR E
30211018 INVASIVOS CABECA E BIOPSIA DE MANDIBULA N 1 1 R$ 200,36 R$ 200,36
PESCOCO

PROCED CIR E
RESSECCAO DE TUMOR DE MANDIBULA COM
30211034 INVASIVOS CABECA E S 5 3 R$ 722,29 R$ 722,29
DESARTICULACAO DE ATM
PESCOCO

PROCED CIR E
HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECCAO SEGMENTAR OU
30211042 INVASIVOS CABECA E S 4 2 R$ 822,56 R$ 822,56
SECCIONAL DA MANDIBULA
PESCOCO

PROCED CIR E
30211050 INVASIVOS CABECA E MANDIBULECTOMIA TOTAL S 5 2 R$ 967,80 R$ 967,80
PESCOCO

PROCED CIR E
MANDIBULECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO ORBITARIO
30211069 INVASIVOS CABECA E S 6 2 R$ 661,76 R$ 661,76
ERINOTOMIA LATERAL
PESCOCO

PROCED CIR E
30212014 INVASIVOS CABECA E CERVICOTOMIA EXPLORADORA S 4 2 R$ 593,22 R$ 593,22
PESCOCO
PROCED CIR E
30212022 INVASIVOS CABECA E DRENAGEM DE ABSCESSO CERVICAL PROFUNDO S 2 2 R$ 348,95 R$ 348,95
PESCOCO

PROCED CIR E
30212030 INVASIVOS CABECA E ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL (ESPECIFICAR O LADO) S 4 2 R$ 760,72 R$ 760,72
PESCOCO

PROCED CIR E
30212049 INVASIVOS CABECA E ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL AMPLIADO S 5 3 R$ 914,26 R$ 914,26
PESCOCO

PROCED CIR E
30212057 INVASIVOS CABECA E ESVAZIAMENTO CERVICAL SELETIVO (ESPECIFICAR O LADO) S 3 2 R$ 593,22 R$ 593,22
PESCOCO

PROCED CIR E
30212065 INVASIVOS CABECA E EXERESE DE CISTO BRANQUIAL S 3 2 R$ 512,63 R$ 512,63
PESCOCO

PROCED CIR E
30212073 INVASIVOS CABECA E EXERESE DE CISTO TIREOGLOSSO S 3 2 R$ 512,63 R$ 512,63
PESCOCO

PROCED CIR E
30212081 INVASIVOS CABECA E EXERESE DE TUMOR BENIGNO, CISTO OU FISTULA CERVICAL S 3 2 R$ 436,27 R$ 436,27
PESCOCO

PROCED CIR E
30212090 INVASIVOS CABECA E LINFADENECTOMIA PROFUNDA S 2 1 R$ 348,95 R$ 348,95
PESCOCO

PROCED CIR E
30212103 INVASIVOS CABECA E LINFADENECTOMIA SUPERFICIAL S 1 1 R$ 156,51 R$ 156,51
PESCOCO

PROCED CIR E
30212111 INVASIVOS CABECA E NEUROBLASTOMA CERVICAL - EXERESE S 5 1 R$ 1.230,38 R$ 1.230,38
PESCOCO

PROCED CIR E
30212120 INVASIVOS CABECA E PUNCAO-BIOPSIA DE PESCOCO N R$ 64,58 R$ 64,58
PESCOCO

PROCED CIR E
30212138 INVASIVOS CABECA E RECONSTRUCAO DE ESOFAGO CERVICAL S 5 1 R$ 797,86 R$ 797,86
PESCOCO
PROCED CIR E
30212146 INVASIVOS CABECA E RESSECCAO DE TUMOR DE CORPO CAROTIDEO S 4 2 R$ 1.157,07 R$ 1.157,07
PESCOCO

PROCED CIR E
30212154 INVASIVOS CABECA E RETRACAO CICATRICIAL CERVICAL - POR ESTAGIO S 5 2 R$ 778,83 R$ 778,83
PESCOCO

PROCED CIR E
RETRACAO CICATRICIAL CERVICAL COM EMPREGO DE
30212162 INVASIVOS CABECA E S 5 2 R$ 810,63 R$ 810,63
EXPANSORES DE TECIDO - POR ESTAGIO
PESCOCO

PROCED CIR E
30212170 INVASIVOS CABECA E TORCICOLO CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 1 R$ 651,48 R$ 651,48
PESCOCO

PROCED CIR E
30212189 INVASIVOS CABECA E TRATAMENTO CIRURGICO DA LIPOMATOSE CERVICAL S 4 2 R$ 512,63 R$ 512,63
PESCOCO

PROCED CIR E
TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA COM RETALHO
30212197 INVASIVOS CABECA E S 3 1 R$ 307,20 R$ 307,20
CUTANEO
PESCOCO

PROCED CIR E
30213010 INVASIVOS CABECA E BIOPSIA DE TIREOIDE S 1 R$ 130,78 R$ 130,78
PESCOCO

PROCED CIR E
BOCIO MERGULHANTE: EXTIRPACAO POR ACESSO CERVICO-
30213029 INVASIVOS CABECA E S 5 3 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
TORACICO
PESCOCO

PROCED CIR E
30213037 INVASIVOS CABECA E ISTMECTOMIA OU NODULECTOMIA S 4 2 R$ 301,53 R$ 301,53
PESCOCO

PROCED CIR E
30213045 INVASIVOS CABECA E TIREOIDECTOMIA PARCIAL S 3 2 R$ 593,22 R$ 593,22
PESCOCO

PROCED CIR E
30213053 INVASIVOS CABECA E TIREOIDECTOMIA TOTAL S 5 3 R$ 689,82 R$ 689,82
PESCOCO

PROCED CIR E
30214017 INVASIVOS CABECA E BIOPSIA DE PARATIREOIDE S 1 1 R$ 455,84 R$ 455,84
PESCOCO
PROCED CIR E
30214025 INVASIVOS CABECA E PARATIREOIDECTOMIA COM TORACOTOMIA S 5 3 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
PESCOCO

PROCED CIR E
30214033 INVASIVOS CABECA E REIMPLANTE DE PARATIREOIDE PREVIAMENTE PRESERVADA S 4 2 R$ 367,33 R$ 367,33
PESCOCO

PROCED CIR E
TRATAMENTO CIRURGICO DO HIPERPARATIREOIDISMO
30214041 INVASIVOS CABECA E S 3 2 R$ 648,38 R$ 648,38
PRIMARIO
PESCOCO

PROCED CIR E
TRATAMENTO CIRURGICO DO HIPERPARATIREOIDISMO
30214050 INVASIVOS CABECA E S 4 R$ 967,80 R$ 967,80
SECUNDARIO
PESCOCO

PROCED CIR E
30215013 INVASIVOS CABECA E CRANIOPLASTIA S 4 1 R$ 760,72 R$ 760,72
PESCOCO

PROCED CIR E
30215021 INVASIVOS CABECA E CRANIOTOMIA DESCOMPRESSIVA S 5 2 R$ 905,51 R$ 905,51
PESCOCO

PROCED CIR E
30215030 INVASIVOS CABECA E CRANIOTOMIA PARA TUMORES OSSEOS S 3 1 R$ 648,38 R$ 648,38
PESCOCO

PROCED CIR E
30215048 INVASIVOS CABECA E RECONSTRUCAO CRANIANA OU CRANIOFACIAL S 7 2 R$ 1.340,38 R$ 1.340,38
PESCOCO

PROCED CIR E
30215056 INVASIVOS CABECA E RETIRADA DE CRANIOPLASTIA S 3 1 R$ 596,06 R$ 596,06
PESCOCO

PROCED CIR E
30215072 INVASIVOS CABECA E TRATAMENTO CIRURGICO DA CRANIOSSINOSTOSE S 5 2 R$ 711,88 R$ 711,88
PESCOCO

PROCED CIR E
TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO CRANIO -
30215080 INVASIVOS CABECA E S 5 1 R$ 822,56 R$ 822,56
AFUNDAMENTO
PESCOCO

PROCED CIR E
30215099 INVASIVOS CABECA E TRATAMENTO CIRURGICO DA OSTEOMIELITE DE CRANIO S 4 1 R$ 669,99 R$ 669,99
PESCOCO
PROCEDIMENTOS
30301017 CIRURGICOS E ABSCESSO DE PALPEBRA - DRENAGEM N R$ 64,58 R$ 64,58
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30301025 CIRURGICOS E BIOPSIA DE PALPEBRA N R$ 82,72 R$ 82,72
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30301033 CIRURGICOS E BLEFARORRAFIA S 1 R$ 154,28 R$ 154,28
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30301041 CIRURGICOS E CALAZIO - EXERESE N R$ 82,72 R$ 82,72
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30301050 CIRURGICOS E CANTOPLASTIA LATERAL N 3 1 R$ 319,14 R$ 319,14
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30301068 CIRURGICOS E CANTOPLASTIA MEDIAL N 3 1 R$ 319,14 R$ 319,14
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30301076 CIRURGICOS E COLOBOMA - COM PLASTICA S 3 1 R$ 455,84 R$ 455,84
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30301084 CIRURGICOS E CORRECAO CIRURGICA DE ECTROPIO OU ENTROPIO N 2 1 R$ 387,58 R$ 387,58
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30301114 CIRURGICOS E EPICANTO - CORRECAO CIRURGICA - UNILATERAL S 2 1 R$ 337,21 R$ 337,21
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30301122 CIRURGICOS E EPILACAO N R$ 47,97 R$ 47,97
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30301130 CIRURGICOS E EPILACAO DE CILIOS (DIATERMO-COAGULACAO) N R$ 156,51 R$ 156,51
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30301149 CIRURGICOS E FISSURA PALPEBRAL - CORRECAO CIRURGICA S 3 1 R$ 455,84 R$ 455,84
INVASIVOS OLHOS
PROCEDIMENTOS
30301157 CIRURGICOS E LAGOFTALMO - CORRECAO CIRURGICA S 2 1 R$ 383,82 R$ 383,82
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
PALPEBRA - RECONSTRUCAO PARCIAL (COM OU SEM
30301165 CIRURGICOS E S 3 1 R$ 273,74 R$ 273,74
RESSECCAO DE TUMOR)
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
PALPEBRA - RECONSTRUCAO TOTAL (COM OU SEM
30301173 CIRURGICOS E S 4 2 R$ 547,72 R$ 547,72
RESSECCAO DE TUMOR) - POR ESTAGIO
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30301181 CIRURGICOS E PTOSE PALPEBRAL - CORRECAO CIRURGICA - UNILATERAL S 2 1 R$ 453,66 R$ 453,66
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30301190 CIRURGICOS E RESSECCAO DE TUMORES PALPEBRAIS S 2 1 R$ 162,93 R$ 162,93
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30301203 CIRURGICOS E RETRACAO PALPEBRAL - CORRECAO CIRURGICA S 3 1 R$ 407,63 R$ 407,63
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
SIMBLEFARO COM OU SEM ENXERTO - CORRECAO
30301211 CIRURGICOS E N 2 1 R$ 385,65 R$ 385,65
CIRURGICA
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30301220 CIRURGICOS E SUPERCILIO - RECONSTRUCAO TOTAL S 4 1 R$ 523,11 R$ 523,11
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30301238 CIRURGICOS E SUTURA DE PALPEBRA N 1 R$ 135,25 R$ 135,25
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30301246 CIRURGICOS E TARSORRAFIA S 3 R$ 240,03 R$ 240,03
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30301254 CIRURGICOS E TELECANTO - CORRECAO CIRURGICA - UNILATERAL N 3 1 R$ 333,29 R$ 333,29
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30301262 CIRURGICOS E TRIQUIASE COM OU SEM ENXERTO S 3 R$ 301,53 R$ 301,53
INVASIVOS OLHOS
PROCEDIMENTOS
30302013 CIRURGICOS E CORRECAO DA ENOFTALMIA S 4 1 R$ 645,17 R$ 645,17
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30302021 CIRURGICOS E DESCOMPRESSAO DE ORBITA OU NERVO OTICO S 5 1 R$ 718,86 R$ 718,86
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30302030 CIRURGICOS E EXENTERACAO COM OSTEOTOMIA S 5 3 R$ 1.040,47 R$ 1.040,47
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30302048 CIRURGICOS E EXENTERACAO DE ORBITA S 5 1 R$ 905,51 R$ 905,51
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS EXERESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL


30302056 CIRURGICOS E ONCOLOGICA (TEMPO FACIAL) PALPEBRA, CAVIDADE S 7 4 R$ 1.196,74 R$ 1.196,74
INVASIVOS OLHOS ORBITARIA E OLHOS

PROCEDIMENTOS
30302064 CIRURGICOS E FRATURA DE ORBITA - REDUCAO CIRURGICA S 3 1 R$ 760,72 R$ 760,72
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
FRATURA DE ORBITA - REDUCAO CIRURGICA E ENXERTO
30302072 CIRURGICOS E S 4 1 R$ 905,51 R$ 905,51
OSSEO
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30302080 CIRURGICOS E IMPLANTE SECUNDARIO DE ORBITA S 3 1 R$ 277,81 R$ 277,81
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30302099 CIRURGICOS E MICROCIRURGIA PARA TUMORES ORBITARIOS S 7 2 R$ 1.207,17 R$ 1.207,17
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30302102 CIRURGICOS E RECONSTITUICAO DE PAREDES ORBITARIAS S 5 2 R$ 896,89 R$ 896,89
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
RECONSTRUCAO PARCIAL DE CAVIDADE ORBITAL - POR
30302110 CIRURGICOS E S 4 1 R$ 711,88 R$ 711,88
ESTAGIO
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
RECONSTRUCAO TOTAL DA CAVIDADE ORBITAL - POR
30302129 CIRURGICOS E S 5 1 R$ 822,56 R$ 822,56
ESTAGIO
INVASIVOS OLHOS
PROCEDIMENTOS
30302137 CIRURGICOS E TUMOR DE ORBITA - EXERESE S 5 1 R$ 905,51 R$ 905,51
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30303010 CIRURGICOS E AUTOTRANSPLANTE CONJUNTIVAL N 3 1 R$ 181,33 R$ 181,33
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30303028 CIRURGICOS E BIOPSIA DE CONJUNTIVA N R$ 54,40 R$ 54,40
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30303036 CIRURGICOS E ENXERTO DE MEMBRANA AMNIOTICA S 3 R$ 157,52 R$ 157,52
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30303044 CIRURGICOS E INFILTRACAO SUBCONJUNTIVAL N R$ 28,55 R$ 28,55
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30303052 CIRURGICOS E PLASTICA DE CONJUNTIVA S 3 1 R$ 258,19 R$ 258,19
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30303060 CIRURGICOS E PTERIGIO - EXERESE N 1 R$ 186,33 R$ 186,33
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30303079 CIRURGICOS E RECONSTITUICAO DE FUNDO DE SACO S 3 1 R$ 383,82 R$ 383,82
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30303087 CIRURGICOS E SUTURA DE CONJUNTIVA N 1 R$ 123,02 R$ 123,02
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30303109 CIRURGICOS E TUMOR DE CONJUNTIVA - EXERESE S 1 R$ 525,25 R$ 525,25
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30304016 CIRURGICOS E CAUTERIZACAO DE CORNEA N 1 R$ 54,40 R$ 54,40
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30304024 CIRURGICOS E CERATECTOMIA SUPERFICIAL - MONOCULAR N 3 R$ 174,48 R$ 174,48
INVASIVOS OLHOS
PROCEDIMENTOS
30304032 CIRURGICOS E CORPO ESTRANHO DA CORNEA - RETIRADA N 3 R$ 54,40 R$ 54,40
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30304040 CIRURGICOS E PTK CERATECTOMIA FOTOTERAPEUTICA - MONOCULAR S 3 1 R$ 587,91 R$ 587,91
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30304059 CIRURGICOS E RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL S 1 R$ 181,88 R$ 181,88
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30304067 CIRURGICOS E SUTURA DE CORNEA (COM OU SEM HERNIA DE IRIS) S 3 1 R$ 348,95 R$ 348,95
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30304075 CIRURGICOS E TARSOCONJUNTIVOCERATOPLASTIA S 3 1 R$ 596,06 R$ 596,06
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30304091 CIRURGICOS E FOTOABLACAO DE SUPERFICIE CONVENCIONAL - PRK S R$ 448,99 R$ 448,99
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
DELAMINACAO CORNEANA COM FOTOABLACAO ESTROMAL -
30304105 CIRURGICOS E S R$ 635,48 R$ 635,48
LASIK
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30305012 CIRURGICOS E PARACENTESE DA CAMARA ANTERIOR N 1 R$ 123,02 R$ 123,02
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30305020 CIRURGICOS E RECONSTRUCAO DA CAMARA ANTERIOR S 4 1 R$ 822,56 R$ 822,56
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30305039 CIRURGICOS E REMOCAO DE HIFEMA S 3 1 R$ 596,06 R$ 596,06
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30305047 CIRURGICOS E RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CAMARA ANTERIOR N 4 1 R$ 593,22 R$ 593,22
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30306019 CIRURGICOS E CAPSULOTOMIA YAG OU CIRURGICA S 3 R$ 279,20 R$ 279,20
INVASIVOS OLHOS
PROCEDIMENTOS
FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR COM
30306027 CIRURGICOS E S 5 2 R$ 967,80 R$ 967,80
FACOEMULSIFICACAO
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR SEM
30306035 CIRURGICOS E S 5 2 R$ 958,67 R$ 958,67
FACOEMULSIFICACAO
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30306043 CIRURGICOS E FACECTOMIA SEM IMPLANTE S 3 1 R$ 596,06 R$ 596,06
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30306051 CIRURGICOS E FIXACAO IRIANA DE LENTE INTRA-OCULAR S 3 R$ 596,06 R$ 596,06
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
IMPLANTE SECUNDARIO / EXPLANTE / FIXACAO ESCLERAL OU
30306060 CIRURGICOS E S 3 1 R$ 593,22 R$ 593,22
IRIANA
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
REMOCAO DE PIGMENTOS DA LENTE INTRA-OCULAR COM
30306078 CIRURGICOS E S 3 R$ 280,53 R$ 280,53
YAG-LASER
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30307015 CIRURGICOS E BIOPSIA DE TUMOR VIA PARS PLANA S 2 R$ 275,12 R$ 275,12
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30307023 CIRURGICOS E BIOPSIA DE VITREO VIA PARS PLANA S 2 R$ 254,53 R$ 254,53
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30307031 CIRURGICOS E ENDOLASER/ENDODIATERMIA S 3 R$ 279,20 R$ 279,20
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30307040 CIRURGICOS E IMPLANTE DE SILICONE INTRAVITREO S 3 1 R$ 495,71 R$ 495,71
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30307058 CIRURGICOS E INFUSAO DE PERFLUOCARBONO S 3 R$ 279,20 R$ 279,20
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30307066 CIRURGICOS E MEMBRANECTOMIA EPI OU SUB-RETINIANA S 3 1 R$ 593,22 R$ 593,22
INVASIVOS OLHOS
PROCEDIMENTOS
30307074 CIRURGICOS E RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO CORPO VITREO S 3 1 R$ 593,22 R$ 593,22
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30307082 CIRURGICOS E RETIRADA DE OLEO DE SILICONE VIA PARS PLANA S 3 R$ 711,88 R$ 711,88
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30307090 CIRURGICOS E TROCA FLUIDO GASOSA S 3 1 R$ 263,41 R$ 263,41
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30307104 CIRURGICOS E VITRECTOMIA A CEU ABERTO - CERATOPROTESE S 5 1 R$ 918,63 R$ 918,63
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30307112 CIRURGICOS E VITRECTOMIA ANTERIOR S 4 1 R$ 868,76 R$ 868,76
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30307120 CIRURGICOS E VITRECTOMIA VIAS PARS PLANA S 5 2 R$ 934,56 R$ 934,56
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30308011 CIRURGICOS E BIOPSIA DE ESCLERA N 1 R$ 123,02 R$ 123,02
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30308020 CIRURGICOS E ENXERTO DE ESCLERA QUALQUER TECNICA S 4 R$ 822,56 R$ 822,56
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30308038 CIRURGICOS E SUTURA DE ESCLERA N 1 R$ 596,06 R$ 596,06
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30308046 CIRURGICOS E EXERESE DE TUMOR DE ESCLERA N 1 R$ 174,89 R$ 174,89
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30309018 CIRURGICOS E ENUCLEACAO OU EVISCERACAO COM OU SEM IMPLANTE S 3 R$ 522,67 R$ 522,67
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30309026 CIRURGICOS E INJECAO RETROBULBAR N 1 R$ 63,34 R$ 63,34
INVASIVOS OLHOS
PROCEDIMENTOS
RECONSTITUICAO DE GLOBO OCULAR COM LESAO DE
30309034 CIRURGICOS E S 5 1 R$ 822,56 R$ 822,56
ESTRUTURAS INTRA-OCULARES
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30310016 CIRURGICOS E BIOPSIA DE IRIS E CORPO CILIAR N 1 1 R$ 240,03 R$ 240,03
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30310024 CIRURGICOS E CICLOTERAPIA - QUALQUER TECNICA S 2 R$ 259,43 R$ 259,43
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30310032 CIRURGICOS E CIRURGIAS FISTULIZANTES ANTIGLAUCOMATOSAS S 4 1 R$ 642,10 R$ 642,10
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30310040 CIRURGICOS E CIRURGIAS FISTULIZANTES COM IMPLANTES VALVULARES S 4 1 R$ 711,88 R$ 711,88
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30310059 CIRURGICOS E DRENAGEM DE DESCOLAMENTO DE COROIDE S 4 1 R$ 415,68 R$ 415,68
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30310067 CIRURGICOS E FOTOTRABECULOPLASTIA LASER S 2 R$ 641,26 R$ 641,26
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30310075 CIRURGICOS E GONIOTOMIA OU TRABECULOTOMIA S 4 1 R$ 718,86 R$ 718,86
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30310083 CIRURGICOS E IRIDECTOMIA (LASER OU CIRURGICA) S 2 R$ 279,20 R$ 279,20
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30310091 CIRURGICOS E IRIDOCICLECTOMIA S 5 1 R$ 905,51 R$ 905,51
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30310105 CIRURGICOS E SINEQUIOTOMIA (CIRURGICA) S 3 1 R$ 396,03 R$ 396,03
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30310113 CIRURGICOS E SINEQUIOTOMIA (LASER) S 3 1 R$ 396,03 R$ 396,03
INVASIVOS OLHOS
PROCEDIMENTOS
30311012 CIRURGICOS E BIOPSIA DE MUSCULOS N 2 R$ 123,02 R$ 123,02
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30311020 CIRURGICOS E CIRURGIA COM SUTURA AJUSTAVEL S 4 1 R$ 515,08 R$ 515,08
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
ESTRABISMO CICLO VERTICAL/TRANSPOSICAO -
30311039 CIRURGICOS E S 4 1 R$ 611,51 R$ 611,51
MONOCULAR - TRATAMENTO CIRURGICO
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
ESTRABISMO HORIZONTAL - MONOCULAR - TRATAMENTO
30311047 CIRURGICOS E S 4 1 R$ 605,65 R$ 605,65
CIRURGICO
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30311055 CIRURGICOS E INJECAO DE TOXINA BOTULINICA - MONOCULAR S R$ 175,32 R$ 175,32
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30312019 CIRURGICOS E APLICACAO DE PLACA RADIATIVA EPISCLERAL S 3 1 R$ 567,73 R$ 567,73
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30312027 CIRURGICOS E BIOPSIA DE RETINA S 4 1 R$ 291,56 R$ 291,56
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30312035 CIRURGICOS E EXERESE DE TUMOR DE COROIDE E/OU CORPO CILIAR S 4 1 R$ 892,39 R$ 892,39
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30312043 CIRURGICOS E FOTOCOAGULACAO (LASER) - POR SESSAO - MONOCULAR S 2 R$ 279,20 R$ 279,20
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30312051 CIRURGICOS E INFUSAO DE GAS EXPANSOR S 4 R$ 209,37 R$ 209,37
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30312060 CIRURGICOS E PANCRIOTERAPIA PERIFERICA S 2 R$ 455,84 R$ 455,84
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30312078 CIRURGICOS E REMOCAO DE IMPLANTE EPISCLERAL S 2 1 R$ 202,32 R$ 202,32
INVASIVOS OLHOS
PROCEDIMENTOS
30312086 CIRURGICOS E RETINOPEXIA COM INTROFLEXAO ESCLERAL S 5 2 R$ 822,56 R$ 822,56
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30312094 CIRURGICOS E RETINOPEXIA PNEUMATICA S 3 R$ 453,66 R$ 453,66
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30312108 CIRURGICOS E RETINOPEXIA PROFILATICA CRIOPEXIA S 2 R$ 240,03 R$ 240,03
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30313015 CIRURGICOS E CIRURGIA DA GLANDULA LACRIMAL S 4 1 R$ 467,51 R$ 467,51
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30313023 CIRURGICOS E DACRIOCISTECTOMIA - UNILATERAL S 2 1 R$ 455,84 R$ 455,84
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
DACRIOCISTORRINOSTOMIA COM OU SEM INTUBACAO -
30313031 CIRURGICOS E S 4 1 R$ 711,88 R$ 711,88
UNILATERAL
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30313040 CIRURGICOS E FECHAMENTO DOS PONTOS LACRIMAIS S R$ 54,40 R$ 54,40
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
RECONSTITUICAO DE VIAS LACRIMAIS COM SILICONE OU
30313058 CIRURGICOS E S 4 2 R$ 488,53 R$ 488,53
OUTRO MATERIAL
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30313066 CIRURGICOS E SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS - COM OU SEM LAVAGEM S 1 R$ 72,55 R$ 72,55
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30313074 CIRURGICOS E RECONSTITUICAO DE PONTOS LACRIMAIS S R$ 87,45 R$ 87,45
INVASIVOS OLHOS

PROCEDIMENTOS
30401011 CIRURGICOS E BIOPSIA DE PAVILHAO AURICULAR N R$ 116,58 R$ 116,58
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
EXERESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL
30401020 CIRURGICOS E S 7 4 R$ 1.353,39 R$ 1.353,39
ONCOLOGICA PAVILHAO AURICULAR (TEMPO FACIAL)
INVASIVOS ORELHA
PROCEDIMENTOS
30401038 CIRURGICOS E EXERESE DE TUMOR COM FECHAMENTO PRIMARIO S 2 1 R$ 175,32 R$ 175,32
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
30401046 CIRURGICOS E OUTROS DEFEITOS CONGENITOS QUE NAO A MICROTIA S 3 2 R$ 822,56 R$ 822,56
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
30401054 CIRURGICOS E RECONSTRUCAO DE ORELHA - RETOQUES S 2 1 R$ 300,10 R$ 300,10
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
RECONSTRUCAO DE UNIDADE ANATOMICA DO PAVILHAO
30401062 CIRURGICOS E S 2 1 R$ 822,56 R$ 822,56
AURICULAR - POR ESTAGIO
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
30401070 CIRURGICOS E RECONSTRUCAO TOTAL DE ORELHA (UNICO ESTAGIO) S 5 3 R$ 771,41 R$ 771,41
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
RESSECCAO DE TUMOR DE PAVILHAO AURICULAR,
30401089 CIRURGICOS E S 7 3 R$ 1.089,58 R$ 1.089,58
INCLUINDO PARTE DO OSSO TEMPORAL
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
30401097 CIRURGICOS E RESSECCAO SUBTOTAL OU TOTAL DE ORELHA S 3 2 R$ 261,97 R$ 261,97
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
30401100 CIRURGICOS E TRATAMENTO CIRURGICO DE SINUS PRE-AURICULAR S 4 1 R$ 261,97 R$ 261,97
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
30402018 CIRURGICOS E ASPIRACAO AURICULAR N 1 R$ 35,83 R$ 35,83
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
30402026 CIRURGICOS E BIOPSIA (ORELHA EXTERNA) N 1 R$ 135,25 R$ 135,25
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
CISTO PRE-AURICULAR (COLOBOMA AURIS) - EXERESE-
30402034 CIRURGICOS E N 1 1 R$ 331,70 R$ 331,70
UNILATERAL
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
CORPOS ESTRANHOS, POLIPOS OU BIOPSIA - EM
30402042 CIRURGICOS E N R$ 146,56 R$ 146,56
CONSULTORIO
INVASIVOS ORELHA
PROCEDIMENTOS
CORPOS ESTRANHOS, POLIPOS OU BIOPSIA - EM HOSPITAL
30402050 CIRURGICOS E S 1 R$ 183,64 R$ 183,64
SOB ANESTESIA GERAL
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
30402069 CIRURGICOS E ESTENOSE DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO - CORRECAO S 3 1 R$ 611,51 R$ 611,51
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
30402077 CIRURGICOS E FURUNCULO - DRENAGEM (OUVIDO) N 1 R$ 70,04 R$ 70,04
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
PERICONDRITE DE PAVILHAO - TRATAMENTO CIRURGICO
30402085 CIRURGICOS E S 1 1 R$ 261,97 R$ 261,97
COM DESBRIDAMENTO
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
TUMOR BENIGNO DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO -
30402093 CIRURGICOS E S 1 R$ 184,52 R$ 184,52
EXERESE
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
30403014 CIRURGICOS E CAUTERIZACAO DE MEMBRANA TIMPANICA N 1 R$ 28,55 R$ 28,55
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
30403030 CIRURGICOS E ESTAPEDECTOMIA OU ESTAPEDOTOMIA S 4 1 R$ 799,89 R$ 799,89
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
EXPLORACAO E DESCOMPRESSAO PARCIAL DO NERVO
30403049 CIRURGICOS E S 4 1 R$ 939,03 R$ 939,03
FACIAL INTRATEMPORAL
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
30403057 CIRURGICOS E FISTULA PERILINFATICA - FECHAMENTO CIRURGICO S 3 1 R$ 378,05 R$ 378,05
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
30403065 CIRURGICOS E GLOMUS JUGULAR - RESSECCAO S 5 3 R$ 1.236,20 R$ 1.236,20
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
30403073 CIRURGICOS E GLOMUS TIMPANICUS - RESSECCAO S 4 1 R$ 666,17 R$ 666,17
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
30403081 CIRURGICOS E MASTOIDECTOMIA SIMPLES OU RADICAL MODIFICADA S 4 1 R$ 799,89 R$ 799,89
INVASIVOS ORELHA
PROCEDIMENTOS
30403090 CIRURGICOS E OUVIDO CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 1 R$ 912,20 R$ 912,20
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
PARACENTESE DO TIMPANO - MIRINGOTOMIA, UNILATERAL
30403103 CIRURGICOS E N R$ 144,80 R$ 144,80
EM CONSULTORIO
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
30403111 CIRURGICOS E TIMPANO-MASTOIDECTOMIA S 5 2 R$ 1.060,82 R$ 1.060,82
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
TIMPANOPLASTIA COM RECONSTRUCAO DA CADEIA
30403120 CIRURGICOS E S 4 1 R$ 799,89 R$ 799,89
OSSICULAR
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
30403138 CIRURGICOS E TIMPANOPLASTIA TIPO I - MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL S 3 1 R$ 617,50 R$ 617,50
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
30403146 CIRURGICOS E TIMPANOTOMIA EXPLORADORA - UNILATERAL S 2 R$ 199,41 R$ 199,41
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
30403154 CIRURGICOS E TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILACAO - UNILATERAL S 2 R$ 317,73 R$ 317,73
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
PARACENTESE DO TIMPANO, UNILATERAL, EM
30403162 CIRURGICOS E S 1 R$ 200,36 R$ 200,36
HOSPITAL/ANEST. GERAL
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
DOENCA DE MENIERE - TRATAMENTO CIRURGICO -
30404010 CIRURGICOS E S 4 2 R$ 1.065,89 R$ 1.065,89
DESCOMPRESSAO DO SACO ENDOLINFATICO OU "SHUNT"
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL - DO
30404029 CIRURGICOS E S 4 2 R$ 1.484,40 R$ 1.484,40
FORAMEM ESTILO-MASTOIDEO AO GANGLIO GENICULADO
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL - DO
30404037 CIRURGICOS E S 5 2 R$ 1.333,77 R$ 1.333,77
GANGLIO GENICULADO AO MEATO ACUSTICO INTERNO
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
30404045 CIRURGICOS E ENXERTO TOTAL DO NERVO FACIAL INTRATEMPORAL S 5 2 R$ 1.907,41 R$ 1.907,41
INVASIVOS ORELHA
PROCEDIMENTOS
EXPLORACAO E DESCOMPRESSAO TOTAL DO NERVO FACIAL
30404053 CIRURGICOS E S 6 2 R$ 1.366,41 R$ 1.366,41
(TRANSMASTOIDEO, TRANSLABIRINTICO, FOSSA MEDIA)
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
30404061 CIRURGICOS E IMPLANTE COCLEAR (EXCETO A PROTESE) S 6 2 R$ 1.907,41 R$ 1.907,41
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
LABIRINTECTOMIA (MEMBRANOSA OU OSSEA) - SEM
30404088 CIRURGICOS E S 4 1 R$ 2.095,53 R$ 2.095,53
AUDICAO
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
NEURECTOMIA VESTIBULAR PARA FOSSA MEDIA OU
30404096 CIRURGICOS E S 6 2 R$ 2.303,17 R$ 2.303,17
POSTERIOR
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
NEURECTOMIA VESTIBULAR TRANSLABIRINTICA - SEM
30404100 CIRURGICOS E S 4 2 R$ 1.353,39 R$ 1.353,39
AUDICAO
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
30404126 CIRURGICOS E RESSECCAO DO OSSO TEMPORAL S 6 3 R$ 1.379,61 R$ 1.379,61
INVASIVOS ORELHA

PROCEDIMENTOS
TUMOR DO NERVO ACUSTICO - RESSECCAO VIA
30404134 CIRURGICOS E S 6 2 R$ 1.386,21 R$ 1.386,21
TRANSLABIRINTICA OU FOSSA MEDIA
INVASIVOS ORELHA

PROCED CIR E
30501016 INVASIVOS NARIZ E ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO NASAL - DRENAGEM S 2 R$ 147,26 R$ 147,26
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO NASAL - DRENAGEM
30501024 INVASIVOS NARIZ E S 3 1 R$ 184,52 R$ 184,52
SOB ANESTESIA GERAL
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30501040 INVASIVOS NARIZ E ALONGAMENTO DE COLUMELA S 3 1 R$ 596,06 R$ 596,06
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30501059 INVASIVOS NARIZ E BIOPSIA DE NARIZ N R$ 70,04 R$ 70,04
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30501067 INVASIVOS NARIZ E CORNETO INFERIOR - CAUTERIZACAO LINEAR - UNILATERAL S 1 R$ 146,56 R$ 146,56
SEIOS PARANASAIS
PROCED CIR E
CORNETO INFERIOR - INFILTRACAO MEDICAMENTOSA
30501075 INVASIVOS NARIZ E S 1 R$ 70,04 R$ 70,04
UNILATERAL
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30501083 INVASIVOS NARIZ E CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA EM CONSULTORIO (NARIZ) N R$ 85,16 R$ 85,16
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA SOB ANESTESIA GERAL /
30501091 INVASIVOS NARIZ E S 1 R$ 156,51 R$ 156,51
HOSPITAL NARIZ
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30501113 INVASIVOS NARIZ E EPISTAXE - CAUTERIZACAO N 3 R$ 71,73 R$ 71,73
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
EPISTAXE - CAUTERIZACAO DA ARTERIA ESFENOPALATINA
30501121 INVASIVOS NARIZ E S 3 1 R$ 778,83 R$ 778,83
COM MICROSCOPIA - UNILATERAL
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
EPISTAXE - CAUTERIZACAO DAS ARTERIAS ETMOIDAIS COM
30501130 INVASIVOS NARIZ E S 3 1 R$ 746,53 R$ 746,53
MICROSCOPIA - UNILATERAL
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
EPISTAXE - LIGADURA DAS ARTERIAS ETMOIDAIS - ACESSO
30501148 INVASIVOS NARIZ E S 4 1 R$ 746,53 R$ 746,53
TRANSORBITARIO - UNILATERAL
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30501156 INVASIVOS NARIZ E EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERO-POSTERIOR S 2 R$ 258,19 R$ 258,19
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30501164 INVASIVOS NARIZ E EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERIOR N 1 R$ 146,56 R$ 146,56
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERO-POSTERIOR SOB
30501172 INVASIVOS NARIZ E S 2 R$ 260,73 R$ 260,73
ANESTESIA GERAL
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
EXERESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL
30501180 INVASIVOS NARIZ E S 7 4 R$ 1.191,05 R$ 1.191,05
ONCOLOGICA (TEMPO FACIAL) PIRAMIDE NASAL
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30501199 INVASIVOS NARIZ E EXERESE DE TUMOR NASAL POR VIA ENDOSCOPICA S 3 1 R$ 342,32 R$ 342,32
SEIOS PARANASAIS
PROCED CIR E
30501202 INVASIVOS NARIZ E FECHAMENTO DE FISTULA LIQUORICA TRANSNASAL S 5 R$ 642,10 R$ 642,10
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
FISTULA LIQUORICA - TRATAMENTO CIRURGICO
30501210 INVASIVOS NARIZ E S 5 R$ 642,10 R$ 642,10
ENDOSCOPICO INTRANASAL
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
FRATURAS DOS OSSOS NASAIS - REDUCAO CIRURGICA E
30501229 INVASIVOS NARIZ E S 3 R$ 300,10 R$ 300,10
GESSO
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
FRATURAS DOS OSSOS NASAIS - REDUCAO INCRUENTA E
30501237 INVASIVOS NARIZ E N 2 R$ 280,53 R$ 280,53
GESSO
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
IMPERFURACAO COANAL - CORRECAO CIRURGICA
30501245 INVASIVOS NARIZ E S 3 1 R$ 883,89 R$ 883,89
INTRANASAL
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
IMPERFURACAO COANAL - CORRECAO CIRURGICA
30501253 INVASIVOS NARIZ E S 3 1 R$ 728,67 R$ 728,67
TRANSPALATINA
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30501261 INVASIVOS NARIZ E OZENA - TRATAMENTO CIRURGICO S 2 1 R$ 756,58 R$ 756,58
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30501270 INVASIVOS NARIZ E PERFURACAO DO SEPTO NASAL - CORRECAO CIRURGICA S 3 1 R$ 879,65 R$ 879,65
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30501288 INVASIVOS NARIZ E POLIPECTOMIA - UNILATERAL NARIZ S 2 R$ 155,77 R$ 155,77
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
RECONSTRUCAO DE UNIDADE ANATOMICA DO NARIZ - POR
30501296 INVASIVOS NARIZ E S 3 1 R$ 822,56 R$ 822,56
ESTAGIO
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30501300 INVASIVOS NARIZ E RECONSTRUCAO TOTAL DE NARIZ - POR ESTAGIO S 4 2 R$ 822,56 R$ 822,56
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30501318 INVASIVOS NARIZ E RESSECCAO DE TUMORES MALIGNOS TRANSNASAIS S 5 1 R$ 590,72 R$ 590,72
SEIOS PARANASAIS
PROCED CIR E
30501326 INVASIVOS NARIZ E RINECTOMIA PARCIAL S 4 2 R$ 261,97 R$ 261,97
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30501334 INVASIVOS NARIZ E RINECTOMIA TOTAL S 4 2 R$ 515,08 R$ 515,08
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30501342 INVASIVOS NARIZ E RINOPLASTIA REPARADORA S 4 1 R$ 587,91 R$ 587,91
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30501350 INVASIVOS NARIZ E RINOSSEPTOPLASTIA FUNCIONAL S 5 1 R$ 1.179,48 R$ 1.179,48
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30501369 INVASIVOS NARIZ E SEPTOPLASTIA SEM VIDEO S 3 1 R$ 423,61 R$ 423,61
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30501377 INVASIVOS NARIZ E SINEQUIA NASAL - RESSECCAO UNILATERAL S 1 R$ 82,72 R$ 82,72
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30501385 INVASIVOS NARIZ E TRATAMENTO CIRURGICO DA ATRESIA NARINARIA S 3 1 R$ 357,20 R$ 357,20
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE NASAL
30501393 INVASIVOS NARIZ E S 5 1 R$ 718,86 R$ 718,86
CONGENITA
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30501407 INVASIVOS NARIZ E TRATAMENTO CIRURGICO DO RINOFIMA S 3 1 R$ 320,62 R$ 320,62
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30501415 INVASIVOS NARIZ E TRATAMENTO CIRURGICO REPARADOR DO NARIZ EM SELA S 3 1 R$ 822,56 R$ 822,56
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30501423 INVASIVOS NARIZ E TRATAMENTO DE DEFORMIDADE TRAUMATICA NASAL S 2 1 R$ 648,38 R$ 648,38
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30501431 INVASIVOS NARIZ E TUMOR INTRANASAL - EXERESE POR RINOTOMIA LATERAL S 2 2 R$ 467,51 R$ 467,51
SEIOS PARANASAIS
PROCED CIR E
30501440 INVASIVOS NARIZ E TUMOR INTRANASAL - EXERESE POR VIA TRANSNASAL S 3 R$ 333,94 R$ 333,94
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30501458 INVASIVOS NARIZ E TURBINECTOMIA OU TURBINOPLASTIA - UNILATERAL S 1 R$ 146,56 R$ 146,56
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA SOB ANESTESIA GERAL /
30501474 INVASIVOS NARIZ E S 1 R$ 162,65 R$ 162,65
HOSPITAL (NARIZ) - POR VIDEOENDOSCOPIA
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
EPISTAXE - CAUTERIZACAO DA ARTERIA ESFENOPALATINA
30501482 INVASIVOS NARIZ E S 3 1 R$ 821,10 R$ 821,10
COM MICROSCOPIA - UNILATERAL POR VIDEOENDOSCOPIA
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
IMPERFURACAO COANAL - CORRECAO CIRURGICA
30501490 INVASIVOS NARIZ E S 3 1 R$ 927,39 R$ 927,39
INTRANASAL POR VIDEOENDOSCOPIA
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
FRATURA DE OSSO PROPRIO DE NARIZ - TRATAMENTO
30501547 INVASIVOS NARIZ E S R$ 87,45 R$ 87,45
CONSERVADOR
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
ANGIOFIBROMA - RESSECCAO TRANSMAXILAR E/OU
30502012 INVASIVOS NARIZ E S 6 3 R$ 797,86 R$ 797,86
TRANSPALATINA
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30502020 INVASIVOS NARIZ E ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL S 2 1 R$ 376,25 R$ 376,25
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30502039 INVASIVOS NARIZ E ARTERIA MAXILAR INTERNA - LIGADURA TRANSMAXILAR S 4 2 R$ 914,26 R$ 914,26
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30502047 INVASIVOS NARIZ E CISTO NASO-ALVEOLAR E GLOBULAR - EXERESE S 2 1 R$ 287,17 R$ 287,17
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30502063 INVASIVOS NARIZ E DESCOMPRESSAO TRANSETMOIDAL DO CANAL OPTICO S 4 2 R$ 939,03 R$ 939,03
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30502071 INVASIVOS NARIZ E ETMOIDECTOMIA EXTERNA S 2 1 R$ 614,43 R$ 614,43
SEIOS PARANASAIS
PROCED CIR E
30502080 INVASIVOS NARIZ E ETMOIDECTOMIA INTRANASAL S 2 1 R$ 656,66 R$ 656,66
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
EXERESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL
30502098 INVASIVOS NARIZ E S 5 2 R$ 1.191,05 R$ 1.191,05
ONCOLOGICA SEIOS...(TEMPO FACIAL)
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
EXERESE DE TUMOR DE SEIOS PARANASAIS POR VIA
30502101 INVASIVOS NARIZ E S 3 1 R$ 275,12 R$ 275,12
ENDOSCOPICA
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30502110 INVASIVOS NARIZ E FISTULA ORO-ANTRAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 1 R$ 642,10 R$ 642,10
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30502128 INVASIVOS NARIZ E FISTULA ORONASAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 2 1 R$ 590,72 R$ 590,72
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30502136 INVASIVOS NARIZ E MAXILECTOMIA INCLUINDO EXENTERACAO DE ORBITA S 5 3 R$ 967,80 R$ 967,80
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30502144 INVASIVOS NARIZ E MAXILECTOMIA PARCIAL S 3 2 R$ 669,99 R$ 669,99
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30502152 INVASIVOS NARIZ E MAXILECTOMIA TOTAL S 6 3 R$ 797,86 R$ 797,86
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30502160 INVASIVOS NARIZ E POLIPO ANTRO-COANAL DE KILLIAM - EXERESE S 2 1 R$ 332,34 R$ 332,34
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30502179 INVASIVOS NARIZ E PUNCAO MAXILAR TRANSMEATICA OU VIA FOSSA CANINA N 1 R$ 146,56 R$ 146,56
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30502187 INVASIVOS NARIZ E RESSECCAO DE TUMOR BENIGNO S 4 2 R$ 512,63 R$ 512,63
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30502195 INVASIVOS NARIZ E BIOPSIA DE SEIOS PARANASAIS - QUALQUER VIA S 1 R$ 259,43 R$ 259,43
SEIOS PARANASAIS
PROCED CIR E
30502209 INVASIVOS NARIZ E SINUSECTOMIA MAXILAR - VIA ENDONASAL S 3 1 R$ 663,00 R$ 663,00
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
SINUSECTOMIA FRONTAL COM RETALHO OSTEOPLASTICO
30502217 INVASIVOS NARIZ E S 3 1 R$ 645,17 R$ 645,17
OU VIA CORONAL
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30502225 INVASIVOS NARIZ E SINUSECTOMIA FRONTO-ETMOIDAL POR VIA EXTERNA S 3 1 R$ 642,10 R$ 642,10
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30502233 INVASIVOS NARIZ E SINUSECTOMIA MAXILAR - VIA ORAL (CALDWELL-LUC) S 2 1 R$ 650,40 R$ 650,40
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30502241 INVASIVOS NARIZ E SINUSECTOMIA TRANSMAXILAR (ERMIRO DE LIMA) S 3 1 R$ 611,51 R$ 611,51
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30502250 INVASIVOS NARIZ E SINUSOTOMIA ESFENOIDAL S 2 1 R$ 656,66 R$ 656,66
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30502268 INVASIVOS NARIZ E SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL S 2 1 R$ 656,66 R$ 656,66
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30502276 INVASIVOS NARIZ E SINUSOTOMIA FRONTAL VIA EXTERNA S 2 1 R$ 642,10 R$ 642,10
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
30502314 INVASIVOS NARIZ E ETMOIDECTOMIA INTRANASAL POR VIDEOENDOSCOPIA S 2 1 R$ 692,30 R$ 692,30
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIR E
SINUSECTOMIA MAXILAR - VIA ENDONASAL POR
30502322 INVASIVOS NARIZ E S 2 1 R$ 692,30 R$ 692,30
VIDEOENDOSCOPIA
SEIOS PARANASAIS

PROCED CIRURGICOS
30601010 E INVASIVOS PAREDE CORRECAO DE DEFORMIDADES DA PAREDE TORACICA S 5 2 R$ 1.167,16 R$ 1.167,16
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
30601029 E INVASIVOS PAREDE COSTECTOMIA S 2 1 R$ 669,99 R$ 669,99
TORACICA
PROCED CIRURGICOS
30601037 E INVASIVOS PAREDE ESTERNECTOMIA SUBTOTAL S 5 2 R$ 1.030,66 R$ 1.030,66
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
30601045 E INVASIVOS PAREDE ESTERNECTOMIA TOTAL S 5 2 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
30601053 E INVASIVOS PAREDE FECHAMENTO DE PLEUROSTOMIA N 3 1 R$ 320,62 R$ 320,62
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
30601070 E INVASIVOS PAREDE MOBILIZACAO DE RETALHOS MUSCULARES OU DO OMENTO S 6 2 R$ 923,22 R$ 923,22
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
30601088 E INVASIVOS PAREDE PLUMBAGEM EXTRAFASCIAL S 4 2 R$ 953,77 R$ 953,77
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACICA (COM OU SEM
30601096 E INVASIVOS PAREDE S 5 2 R$ 923,22 R$ 923,22
PROTESE)
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACICA COM RETALHOS
30601100 E INVASIVOS PAREDE S 4 1 R$ 838,65 R$ 838,65
CUTANEOS
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACICA COM RETALHOS
30601118 E INVASIVOS PAREDE S 5 2 R$ 838,65 R$ 838,65
MUSCULARES OU MIOCUTANEOS
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
RECONSTRUCAO DA REGIAO ESTERNAL COM RETALHOS
30601126 E INVASIVOS PAREDE S 6 3 R$ 842,66 R$ 842,66
MUSCULARES BILATERAIS
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
RESSECCAO DE TUMOR DO DIAFRAGMA E RECONSTRUCAO
30601134 E INVASIVOS PAREDE S 6 2 R$ 2.546,43 R$ 2.546,43
QUALQUER TECNICA
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
30601142 E INVASIVOS PAREDE RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA PAREDE TORACICA S 2 1 R$ 593,22 R$ 593,22
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
30601150 E INVASIVOS PAREDE TORACECTOMIA S 6 2 R$ 967,80 R$ 967,80
TORACICA
PROCED CIRURGICOS
30601169 E INVASIVOS PAREDE TORACOPLASTIA (QUALQUER TECNICA) S 5 2 R$ 1.157,07 R$ 1.157,07
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
30601177 E INVASIVOS PAREDE TORACOTOMIA COM BIOPSIA S 4 2 R$ 669,99 R$ 669,99
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
TORACOTOMIA EXPLORADORA EXCLUIDOS OS
30601185 E INVASIVOS PAREDE S 4 2 R$ 669,99 R$ 669,99
PROCEDIMENTOS INTRATORACICOS
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
TORACOTOMIA PARA PROCEDIMENTOS ORTOPEDICOS
30601193 E INVASIVOS PAREDE S 5 2 R$ 905,51 R$ 905,51
SOBRE A COLUNA VERTEBRAL
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
TRACAO ESQUELETICA DO GRADIL COSTO-ESTERNAL
30601207 E INVASIVOS PAREDE S 2 1 R$ 892,39 R$ 892,39
(TRAUMATISMO)
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
30601215 E INVASIVOS PAREDE TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS DO GRADIL COSTAL S 4 2 R$ 905,51 R$ 905,51
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
30601223 E INVASIVOS PAREDE BIOPSIA CIRURGICA DE COSTELA OU ESTERNO S 2 1 R$ 156,51 R$ 156,51
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
FRATURA LUXACAO DE ESTERNO OU COSTELA - REDUCAO
30601231 E INVASIVOS PAREDE N R$ 64,58 R$ 64,58
INCRUENTA
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
FRATURA LUXACAO DE ESTERNO OU COSTELA -
30601240 E INVASIVOS PAREDE S 3 1 R$ 590,72 R$ 590,72
TRATAMENTO CIRURGICO
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
OSTEOMIELITE DE COSTELA OU ESTERNO - TRATAMENTO
30601258 E INVASIVOS PAREDE S 2 1 R$ 301,53 R$ 301,53
CIRURGICO
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
30601266 E INVASIVOS PAREDE PUNCAO BIOPSIA DE COSTELA OU ESTERNO N 1 R$ 154,28 R$ 154,28
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
CORRECAO DE DEFORMIDADES DA PAREDE TORACICA POR
30601274 E INVASIVOS PAREDE S 5 2 R$ 1.242,33 R$ 1.242,33
VIDEO
TORACICA
PROCED CIRURGICOS
30601290 E INVASIVOS PAREDE RESSUTURA DE PAREDE TORACICA S 5 2 R$ 794,06 R$ 794,06
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
FRATURA DE COSTELA OU ESTERNO - TRATAMENTO
30601304 E INVASIVOS PAREDE N R$ 79,92 R$ 79,92
CONSERVADOR
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
OSTEOMIELITE DE COSTELA OU ESTERNO - TRATAMENTO
30601312 E INVASIVOS PAREDE S R$ 87,45 R$ 87,45
CONSERVADOR
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
30602017 E INVASIVOS PAREDE BIOPSIA INCISIONAL DE MAMA N 2 R$ 146,56 R$ 146,56
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
30602025 E INVASIVOS PAREDE COLETA DE FLUXO PAPILAR DE MAMA S R$ 25,99 R$ 25,99
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
30602041 E INVASIVOS PAREDE CORRECAO DE INVERSAO PAPILAR - UNILATERAL S 2 1 R$ 170,34 R$ 170,34
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
30602050 E INVASIVOS PAREDE DRENAGEM DE ABSCESSO DE MAMA N 2 R$ 111,98 R$ 111,98
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
30602068 E INVASIVOS PAREDE DRENAGEM E/OU ASPIRACAO DE SEROMA N 1 R$ 27,16 R$ 27,16
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
EXERESE DE LESAO DA MAMA POR MARCACAO
30602076 E INVASIVOS PAREDE S 3 1 R$ 593,22 R$ 593,22
ESTEREOTAXICA OU ROLL
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
30602084 E INVASIVOS PAREDE EXERESE DE MAMA SUPRA-NUMERARIA - UNILATERAL S 2 1 R$ 279,20 R$ 279,20
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
30602092 E INVASIVOS PAREDE EXERESE DE NODULO S 2 1 R$ 174,48 R$ 174,48
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
30602106 E INVASIVOS PAREDE FISTULECTOMIA DE MAMA S 3 1 R$ 287,17 R$ 287,17
TORACICA
PROCED CIRURGICOS
30602114 E INVASIVOS PAREDE GINECOMASTIA - UNILATERAL S 2 1 R$ 512,63 R$ 512,63
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
30602130 E INVASIVOS PAREDE LINFADENECTOMIA AXILAR S 4 2 R$ 669,99 R$ 669,99
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
MASTECTOMIA RADICAL OU RADICAL MODIFICADA -
30602149 E INVASIVOS PAREDE S 5 2 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
QUALQUER TECNICA
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
30602157 E INVASIVOS PAREDE MASTECTOMIA SIMPLES S 3 1 R$ 642,10 R$ 642,10
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
30602165 E INVASIVOS PAREDE MASTECTOMIA SUBCUTANEA E INCLUSAO DA PROTESE S 5 1 R$ 838,65 R$ 838,65
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
MASTOPLASTIA EM MAMA OPOSTA APOS RECONSTRUCAO
30602173 E INVASIVOS PAREDE S 5 1 R$ 642,10 R$ 642,10
DA CONTRALATERAL
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
PUNCAO OU BIOPSIA PERCUTANEA DE AGULHA FINA - POR
30602181 E INVASIVOS PAREDE N R$ 123,02 R$ 123,02
NODULO (MAXIMO DE 3 NODULOS POR MAMA)
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
30602190 E INVASIVOS PAREDE QUADRANTECTOMIA E LINFADENECTOMIA AXILAR S 4 1 R$ 829,49 R$ 829,49
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
30602203 E INVASIVOS PAREDE QUADRANTECTOMIA - RESSECCAO SEGMENTAR S 3 1 R$ 488,53 R$ 488,53
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
30602211 E INVASIVOS PAREDE RECONSTRUCAO DA PLACA AREOLO MAMILAR - UNILATERAL S 3 1 R$ 300,10 R$ 300,10
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
RECONSTRUCAO MAMARIA COM RETALHO MUSCULAR OU
30602238 E INVASIVOS PAREDE S 6 2 R$ 934,56 R$ 934,56
MIOCUTANEO - UNILATERAL
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
RECONSTRUCAO MAMARIA COM RETALHOS CUTANEOS
30602246 E INVASIVOS PAREDE S 5 2 R$ 905,51 R$ 905,51
REGIONAIS
TORACICA
PROCED CIRURGICOS
RECONSTRUCAO PARCIAL DA MAMA POS-
30602254 E INVASIVOS PAREDE S 4 2 R$ 879,65 R$ 879,65
QUADRANTECTOMIA
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
30602262 E INVASIVOS PAREDE RECONSTRUCAO DA MAMA COM PROTESE E/OU EXPANSOR S 5 2 R$ 905,51 R$ 905,51
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
RESSECCAO DO LINFONODO SENTINELA / TORACICA
30602289 E INVASIVOS PAREDE S 4 1 R$ 488,53 R$ 488,53
LATERAL
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
30602297 E INVASIVOS PAREDE RESSECCAO DO LINFONODO SENTINELA / TORACICA MEDIAL S 4 1 R$ 629,02 R$ 629,02
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
RESSECCAO DOS DUCTOS PRINCIPAIS DA MAMA -
30602300 E INVASIVOS PAREDE S 3 1 R$ 367,33 R$ 367,33
UNILATERAL
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
RETIRADA DA VALVULA APOS COLOCACAO DE EXPANSOR
30602319 E INVASIVOS PAREDE S 3 1 R$ 240,03 R$ 240,03
PERMANENTE
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
30602327 E INVASIVOS PAREDE SUBSTITUICAO DE PROTESE S 3 1 R$ 258,19 R$ 258,19
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
30602343 E INVASIVOS PAREDE LINFADENECTOMIA POR INCISAO EXTRA-AXILAR S 2 1 R$ 1.060,82 R$ 1.060,82
TORACICA

PROCED CIRURGICOS
30602351 E INVASIVOS PAREDE MAMOPLASTIA S 5 2 R$ 497,47 R$ 497,47
TORACICA

PROCED CIR E INVAS


30701015 SIST MUSCULO ABDOMINAL OU HIPOGASTRICO - TRANSPLANTES CUTANEOS S 6 3 R$ 1.993,52 R$ 1.993,52
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30701023 SIST MUSCULO ANTEBRACO - TRANSPLANTES CUTANEOS S 6 3 R$ 2.407,14 R$ 2.407,14
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30701031 SIST MUSCULO AXILAR - TRANSPLANTES CUTANEOS S 6 3 R$ 1.974,17 R$ 1.974,17
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
30701040 SIST MUSCULO COURO CABELUDO - TRANSPLANTES CUTANEOS S 6 3 R$ 1.993,52 R$ 1.993,52
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30701058 SIST MUSCULO DELTOPEITORAL - TRANSPLANTES CUTANEOS S 6 3 R$ 1.974,17 R$ 1.974,17
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


DIGITAIS (DA FACE VOLAR E LATERO-CUBITAL DOS DEDOS
30701066 SIST MUSCULO S 5 3 R$ 1.993,52 R$ 1.993,52
MEDIO E ANULAR DA MAO) - TRANSPLANTES CUTANEOS
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30701074 SIST MUSCULO DIGITAL DO HALLUX - TRANSPLANTES CUTANEOS S 5 2 R$ 1.619,36 R$ 1.619,36
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30701082 SIST MUSCULO DORSAL DO PE - TRANSPLANTES CUTANEOS S 6 3 R$ 1.993,52 R$ 1.993,52
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30701090 SIST MUSCULO ESCAPULAR - TRANSPLANTES CUTANEOS S 6 3 R$ 1.974,17 R$ 1.974,17
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30701104 SIST MUSCULO FEMORAL - TRANSPLANTES CUTANEOS S 6 3 R$ 1.619,36 R$ 1.619,36
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30701112 SIST MUSCULO FOSSA POPLITEA - TRANSPLANTES CUTANEOS S 6 3 R$ 1.619,36 R$ 1.619,36
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30701120 SIST MUSCULO INGUINO-CURAL - TRANSPLANTES CUTANEOS S 6 3 R$ 1.974,17 R$ 1.974,17
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30701139 SIST MUSCULO INTERCOSTAL - TRANSPLANTES CUTANEOS S 6 3 R$ 1.619,36 R$ 1.619,36
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


INTERDIGITAL DA 1A COMISSURA DOS DEDOS DO PE -
30701147 SIST MUSCULO S 6 3 R$ 1.635,24 R$ 1.635,24
TRANSPLANTES CUTANEOS
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30701155 SIST MUSCULO OUTROS TRANSPLANTES CUTANEOS S 5 2 R$ 1.635,24 R$ 1.635,24
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
30701163 SIST MUSCULO PARAESCAPULAR S 6 3 R$ 1.619,36 R$ 1.619,36
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30701171 SIST MUSCULO RETROAURICULAR S 6 3 R$ 1.974,17 R$ 1.974,17
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30701180 SIST MUSCULO TEMPORAL S 6 3 R$ 1.974,17 R$ 1.974,17
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30701198 SIST MUSCULO TRANSPLANTE CUTANEO COM MICROANASTOMOSE S 6 3 R$ 2.407,14 R$ 2.407,14
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


TRANSPLANTE CUTANEO SEM MICROANASTOMOSE, ILHA
30701201 SIST MUSCULO S 4 2 R$ 691,22 R$ 691,22
NEUROVASCULAR
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30701210 SIST MUSCULO TRANSPLANTE MIOCUTANEO COM MICROANASTOMOSE S 6 3 R$ 2.407,14 R$ 2.407,14
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS GRANDE DORSAL (LATISSIMUS DORSI) - TRANSPLANTES


30702011 SIST MUSCULO MUSCULO-CUTANEOS COM MICROANASTOMOSES S 6 3 R$ 1.993,52 R$ 1.993,52
ESQUEL E ARTICUL VASCULARES

PROCED CIR E INVAS


30702020 SIST MUSCULO GRANDE GLUTEO (GLUTEUS MAXIMUS) S 6 3 R$ 1.635,24 R$ 1.635,24
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30702038 SIST MUSCULO OUTROS TRANSPLANTES MUSCULO-CUTANEOS S 6 3 R$ 1.635,24 R$ 1.635,24
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30702046 SIST MUSCULO RETO ABDOMINAL (RECTUS ABDOMINIS) S 6 3 R$ 1.993,52 R$ 1.993,52
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


RETO INTERNO (GRACILIS) - TRANSPLANTES MUSCULO-
30702054 SIST MUSCULO S 6 3 R$ 1.974,17 R$ 1.974,17
CUTANEOS COM MICROANASTOMOSES VASCULARES
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


SERRATO MAIOR (SERRATUS) - TRANSPLANTES MUSCULO-
30702062 SIST MUSCULO S 6 3 R$ 1.974,17 R$ 1.974,17
CUTANEOS COM MICROANASTOMOSES VASCULARES
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS TENSOR DA FASCIA LATA (TENSOR FASCIA LATA) -
30702070 SIST MUSCULO TRANSPLANTES MUSCULO-CUTANEOS COM S 6 3 R$ 1.993,52 R$ 1.993,52
ESQUEL E ARTICUL MICROANASTOMOSES VASCULARES

PROCED CIR E INVAS


30702089 SIST MUSCULO TRAPEZIO (TRAPEZIUS) S 6 3 R$ 1.635,24 R$ 1.635,24
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30703018 SIST MUSCULO BICEPS FEMORAL (BICEPS FEMORIS) S 6 3 R$ 1.619,36 R$ 1.619,36
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


EXTENSOR COMUM DOS DEDOS (EXTENSOR DIGITORUM
30703026 SIST MUSCULO S 6 2 R$ 953,77 R$ 953,77
LONGUS)
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


EXTENSOR PROPRIO DO DEDO GORDO (EXTENSOR
30703034 SIST MUSCULO S 5 2 R$ 892,39 R$ 892,39
HALLUCIS LONGUS)
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30703042 SIST MUSCULO FLEXOR CURTO PLANTAR (FLEXOR DIGITORUM BREVIS) S 6 3 R$ 1.526,76 R$ 1.526,76
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


GRANDE DORSAL (LATISSIMUS DORSI) - TRANSPLANTES
30703050 SIST MUSCULO S 6 3 R$ 1.619,36 R$ 1.619,36
MUSCULARES COM MICROANASTOMOSES VASCULARES
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30703069 SIST MUSCULO GRANDE PEITORAL (PECTORALIS MAJOR) S 6 3 R$ 1.635,24 R$ 1.635,24
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30703077 SIST MUSCULO MUSCULO PEDIO (EXTENSOR DIGITORUM BREVIS) S 5 2 R$ 1.619,36 R$ 1.619,36
ESQUEL E ARTICUL

OS MUSCULOS LATISSIMUS DORSI, GRACILIS, RECTUS


PROCED CIR E INVAS FEMORIS, TENSOR FASCIA LATA, FLEXOR DIGITORUM
30703085 SIST MUSCULO BREVIS, QUANDO TRANSPLANTADOS COM SUA INERVACAO E S 5 R$ 1.907,41 R$ 1.907,41
ESQUEL E ARTICUL PRATICADA A MICRONEURORRAFIA COM FINALIDADE DE
RESTAURAR FUNCAO E SENSIBILIDADE, SERAO

PROCED CIR E INVAS


30703093 SIST MUSCULO OUTROS TRANSPLANTES MUSCULARES S 5 2 R$ 1.635,24 R$ 1.635,24
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


PRIMEIRO RADIAL EXTERNO (EXTENSOR CARPI RADIALIS
30703107 SIST MUSCULO S 5 2 R$ 1.635,24 R$ 1.635,24
LONGUS)
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
30703115 SIST MUSCULO RETO ANTERIOR (RECTUS FEMORIS) S 6 3 R$ 1.974,17 R$ 1.974,17
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


RETO INTERNO (GRACILIS) - TRANSPLANTES MUSCULARES
30703123 SIST MUSCULO S 6 3 R$ 1.974,17 R$ 1.974,17
COM MICROANASTOMOSES VASCULARES
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30703131 SIST MUSCULO SARTORIO (SARTORIUS) S 6 3 R$ 1.974,17 R$ 1.974,17
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30703140 SIST MUSCULO SEMIMEMBRANOSO (SEMIMEMBRANOSUS) S 6 3 R$ 1.974,17 R$ 1.974,17
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30703158 SIST MUSCULO SEMITENDINOSO (SEMITENDINOSUS) S 6 3 R$ 1.993,52 R$ 1.993,52
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


SERRATO MAIOR (SERRATUS) - TRANSPLANTES
30703166 SIST MUSCULO S 6 3 R$ 1.974,17 R$ 1.974,17
MUSCULARES COM MICROANASTOMOSES VASCULARES
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30703174 SIST MUSCULO SUPINADOR LONGO (BRACHIORADIALIS) S 5 2 R$ 1.635,24 R$ 1.635,24
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS TENSOR DA FASCIA LATA (TENSOR FASCIA LATA) -


30703182 SIST MUSCULO TRANSPLANTES MUSCULARES COM MICROANASTOMOSES S 6 3 R$ 1.974,17 R$ 1.974,17
ESQUEL E ARTICUL VASCULARES

PROCED CIR E INVAS


30704014 SIST MUSCULO COSTELA S 6 3 R$ 1.974,17 R$ 1.974,17
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30704022 SIST MUSCULO ILIACO S 6 3 R$ 1.974,17 R$ 1.974,17
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30704030 SIST MUSCULO OSTEOCUTANEO DE ILIACO S 6 3 R$ 1.974,17 R$ 1.974,17
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30704049 SIST MUSCULO OSTEOCUTANEOS DE COSTELA S 6 3 R$ 2.168,88 R$ 2.168,88
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
30704057 SIST MUSCULO OSTEOMUSCULOCUTANEO DE COSTELA S 6 3 R$ 2.168,88 R$ 2.168,88
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


OUTROS TRANSPLANTES OSSEOS E
30704065 SIST MUSCULO S 6 3 R$ 2.190,14 R$ 2.190,14
OSTEOMUSCULOCUTANEOS
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30704073 SIST MUSCULO PERONIO OU FIBULA S 6 3 R$ 2.190,14 R$ 2.190,14
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


TRANSPLANTE OSSEO VASCULARIZADO
30704081 SIST MUSCULO S 6 1 R$ 2.190,14 R$ 2.190,14
(MICROANASTOMOSE)
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS MUSCULARES


30705010 SIST MUSCULO COMBINADOS, ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE SI, LIGADOS S 7 3 R$ 2.190,14 R$ 2.190,14
ESQUEL E ARTICUL POR UM UNICO PEDICULO

PROCED CIR E INVAS AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS CUTANEOS


30705029 SIST MUSCULO COMBINADOS, ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE SI, LIGADOS S 7 3 R$ 2.190,14 R$ 2.190,14
ESQUEL E ARTICUL POR UM UNICO PEDICULO VASCULAR

PROCED CIR E INVAS AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS, UM CUTANEO


30705037 SIST MUSCULO COMBINADO A UM MUSCULAR, ISOLADOS E ASSOCIADOS S 7 3 R$ 2.190,14 R$ 2.190,14
ESQUEL E ARTICUL ENTRE SI, LIGADOS POR UM UNICO PEDICULO VASCULAR

AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS, UM CUTANEO


PROCED CIR E INVAS
COMBINADO A RETALHO OSTEOMUSCULAR, ISOLADOS E
30705045 SIST MUSCULO S 7 3 R$ 2.190,14 R$ 2.190,14
ASSOCIADOS ENTRE SI, LIGADOS POR UM UNICO PEDICULO
ESQUEL E ARTICUL
VASCULAR

PROCED CIR E INVAS


30705053 SIST MUSCULO AUTOTRANSPLANTE DE EPIPLON S 7 3 R$ 2.190,14 R$ 2.190,14
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS AUTOTRANSPLANTE DE OUTROS RETALHOS, ISOLADOS


30705061 SIST MUSCULO ENTRE SI, E ASSOCIADOS MEDIANTE UM UNICO PEDICULO S 7 3 R$ 2.190,14 R$ 2.190,14
ESQUEL E ARTICUL VASCULAR COMUNS AOS RETALHOS

AUTOTRANSPLANTE DE TRES RETALHOS, UM CUTANEO


PROCED CIR E INVAS
SEPARADO, COMBINADO A OUTROS DOIS RETALHOS
30705070 SIST MUSCULO S 7 3 R$ 2.190,14 R$ 2.190,14
MUSCULARES ISOLADOS E ASSOCIADOS, LIGADOS POR UM
ESQUEL E ARTICUL
UNICO PEDICULO VASCULAR

PROCED CIR E INVAS


REIMPLANTE DE SEGMENTOS DISTAIS DO MEMBRO
30705100 SIST MUSCULO S 7 3 R$ 2.168,88 R$ 2.168,88
SUPERIOR, COM RESSECCAO SEGMENTAR
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR DO NIVEL MEDIO
30706017 SIST MUSCULO S 6 3 R$ 2.168,88 R$ 2.168,88
PROXIMAL DA PERNA ATE A COXA
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR DO PE ATE O TERCO
30706025 SIST MUSCULO S 6 3 R$ 2.168,88 R$ 2.168,88
MEDIO DA PERNA
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR, DO NIVEL MEDIO DO
30706033 SIST MUSCULO S 6 3 R$ 2.168,88 R$ 2.168,88
ANTEBRACO ATE O OMBRO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


TRANSPLANTE ARTICULAR DE METATARSOFALANGICA PARA
30707013 SIST MUSCULO S 6 3 R$ 2.168,88 R$ 2.168,88
A MAO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30707021 SIST MUSCULO TRANSPLANTE DE 2 PODODACTILO PARA MAO S 6 3 R$ 1.983,71 R$ 1.983,71
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30707030 SIST MUSCULO TRANSPLANTE DE DEDOS DO PE PARA A MAO S 6 3 R$ 2.168,88 R$ 2.168,88
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30707048 SIST MUSCULO TRANSPLANTE DO 2 PODODACTILO PARA O POLEGAR S 6 3 R$ 2.168,88 R$ 2.168,88
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30707056 SIST MUSCULO TRANSPLANTE DO HALLUX PARA POLEGAR S 6 3 R$ 1.983,71 R$ 1.983,71
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30707064 SIST MUSCULO TRANSPLANTE DE DOIS PODODACTILOS PARA A MAO S 6 3 R$ 2.168,88 R$ 2.168,88
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30709016 SIST MUSCULO INSTALACAO DE HALO CRANIANO S 2 R$ 123,02 R$ 123,02
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30709024 SIST MUSCULO TRACAO CUTANEA S 1 R$ 47,25 R$ 47,25
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30709032 SIST MUSCULO TRACAO TRANSESQUELETICA (POR MEMBRO) S 1 R$ 99,25 R$ 99,25
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
30710014 SIST MUSCULO RETIRADA DE FIOS OU PINOS METALICOS TRANSOSSEOS N 1 R$ 166,20 R$ 166,20
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


RETIRADA DE FIOS, PINOS, PARAFUSOS OU HASTES
30710022 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 166,20 R$ 166,20
METALICAS INTRA-OSSEAS
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30710030 SIST MUSCULO RETIRADA DE PLACAS S 2 1 R$ 199,41 R$ 199,41
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


RETIRADA DE PROTESES DE SUBSTITUICAO DE PEQUENAS
30710049 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 355,50 R$ 355,50
ARTICULACOES
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30710057 SIST MUSCULO RETIRADA DE FIXADORES EXTERNOS S 2 R$ 166,20 R$ 166,20
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


RETIRADA PROTESE DE SUBSTITUICAO (GRANDES E MEDIAS
30710065 SIST MUSCULO S 5 2 R$ 641,25 R$ 641,25
ARTICULACOES)
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30711010 SIST MUSCULO IMOBILIZACOES NAO-GESSADAS (QUALQUER SEGMENTO) N R$ 14,27 R$ 14,27
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30711029 SIST MUSCULO IMOBILIZACAO DE MEMBRO INFERIOR N R$ 29,39 R$ 29,39
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30711037 SIST MUSCULO IMOBILIZACAO DE MEMBRO SUPERIOR N R$ 16,09 R$ 16,09
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30712017 SIST MUSCULO AXILO-PALMAR OU PENDENTE N R$ 31,99 R$ 31,99
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30712025 SIST MUSCULO BOTA COM OU SEM SALTO N R$ 31,99 R$ 31,99
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30712033 SIST MUSCULO COLAR N R$ 23,76 R$ 23,76
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
30712041 SIST MUSCULO COLETE N R$ 47,02 R$ 47,02
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30712050 SIST MUSCULO CRURO-PODALICO N R$ 47,02 R$ 47,02
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30712068 SIST MUSCULO DUPLA ABDUCAO OU DUCROQUET N R$ 47,25 R$ 47,25
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30712076 SIST MUSCULO HALO-GESSO N 1 R$ 184,52 R$ 184,52
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30712084 SIST MUSCULO INGUINO-MALEOLAR N R$ 36,17 R$ 36,17
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30712092 SIST MUSCULO LUVA N R$ 23,76 R$ 23,76
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30712106 SIST MUSCULO MINERVA OU RISSER PARA ESCOLIOSE N R$ 112,52 R$ 112,52
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30712114 SIST MUSCULO PELVIPODALICO N R$ 112,52 R$ 112,52
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30712122 SIST MUSCULO SPICA-GESSADA N R$ 82,72 R$ 82,72
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30712130 SIST MUSCULO TIPO VELPEAU N R$ 50,23 R$ 50,23
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30712149 SIST MUSCULO TORACO-BRAQUIAL N R$ 90,02 R$ 90,02
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30713021 SIST MUSCULO BIOPSIA OSSEA N 2 R$ 82,72 R$ 82,72
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
30713030 SIST MUSCULO BIOPSIAS PERCUTANEA SINOVIAL OU DE TECIDOS MOLES S 2 R$ 72,55 R$ 72,55
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30713048 SIST MUSCULO ENXERTOS EM OUTRAS PSEUDARTROSES S 4 2 R$ 593,22 R$ 593,22
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30713064 SIST MUSCULO MANIPULACAO ARTICULAR SOB ANESTESIA GERAL S 1 1 R$ 155,77 R$ 155,77
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30713072 SIST MUSCULO RETIRADA DE ENXERTO OSSEO S 1 1 R$ 478,86 R$ 478,86
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS PUNCAO ARTICULAR DIAGNOSTICA OU TERAPEUTICA


30713137 SIST MUSCULO (INFILTRACAO) - ORIENTADA OU NAO POR METODO DE S 3 R$ 54,03 R$ 54,03
ESQUEL E ARTICUL IMAGEM

PROCED CIR E INVAS PUNCAO EXTRA-ARTICULAR DIAGNOSTICA OU TERAPEUTICA


30713145 SIST MUSCULO (INFILTRACAO/AGULHAMENTO SECO) - ORIENTADA OU NAO N R$ 85,97 R$ 85,97
ESQUEL E ARTICUL POR METODO DE IMAGEM

PROCED CIR E INVAS


ARTROSCOPIA PARA DIAGNOSTICO COM OU SEM BIOPSIA
30713153 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 332,34 R$ 332,34
SINOVIAL
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


CORPO ESTRANHO INTRA-ARTICULAR - TRATAMENTO
30714010 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 184,52 R$ 184,52
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


CORPO ESTRANHO INTRA-OSSEO - TRATAMENTO
30714028 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 189,03 R$ 189,03
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


CORPO ESTRANHO INTRAMUSCULAR - TRATAMENTO
30714036 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 183,64 R$ 183,64
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ARTRODESE DA COLUNA C/ INSTRUMENTACAO POR
30715016 SIST MUSCULO S 5 2 R$ 864,50 R$ 864,50
SEGMENTO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ARTRODESE DE COLUNA VIA ANTERIOR OU POSTERO
30715024 SIST MUSCULO S 6 2 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
LATERAL - TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
30715032 SIST MUSCULO BIOPSIA DA COLUNA S 2 2 R$ 325,33 R$ 325,33
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30715040 SIST MUSCULO BIOPSIA DE CORPO VERTEBRAL COM AGULHA N 2 1 R$ 154,28 R$ 154,28
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30715067 SIST MUSCULO CORDOTOMIA - MIELOTOMIA S 7 2 R$ 977,14 R$ 977,14
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30715075 SIST MUSCULO COSTELA CERVICAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 2 R$ 673,19 R$ 673,19
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30715083 SIST MUSCULO DERIVACAO LOMBAR EXTERNA S 3 1 R$ 348,95 R$ 348,95
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30715091 SIST MUSCULO DESCOMPRESSAO MEDULAR E/OU CAUDA EQUINA S 5 2 R$ 916,80 R$ 916,80
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


DORSO CURVO / ESCOLIOSE / GIBA COSTAL - TRATAMENTO
30715105 SIST MUSCULO S 6 2 R$ 1.340,38 R$ 1.340,38
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30715113 SIST MUSCULO ESPONDILOLISTESE - TRATAMENTO CIRURGICO S 5 2 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURA DE COLUNA SEM GESSO - TRATAMENTO
30715121 SIST MUSCULO N R$ 100,91 R$ 100,91
CONSERVADOR
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30715130 SIST MUSCULO FRATURA DO COCCIX - REDUCAO INCRUENTA N 2 R$ 130,78 R$ 130,78
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30715148 SIST MUSCULO FRATURA DO COCCIX - TRATAMENTO CIRURGICO S 2 1 R$ 522,67 R$ 522,67
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURA E/OU LUXACAO DE COLUNA VERTEBRAL -
30715156 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 325,33 R$ 325,33
REDUCAO INCRUENTA
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
FRATURAS OU FRATURA-LUXACAO DE COLUNA -
30715164 SIST MUSCULO S 5 2 R$ 831,77 R$ 831,77
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


HEMIVERTEBRA - RESSECCAO VIA ANTERIOR OU POSTERIOR
30715172 SIST MUSCULO S 4 2 R$ 767,55 R$ 767,55
- TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


HERNIA DE DISCO TORACO-LOMBAR - TRATAMENTO
30715180 SIST MUSCULO S 5 2 R$ 837,51 R$ 837,51
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30715199 SIST MUSCULO LAMINECTOMIA OU LAMINOTOMIA S 5 2 R$ 794,06 R$ 794,06
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30715202 SIST MUSCULO MICROCIRURGIA PARA TUMORES EXTRA-INTRADURAIS S 7 2 R$ 1.446,76 R$ 1.446,76
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30715210 SIST MUSCULO OSTEOMIELITE DE COLUNA - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 2 R$ 691,22 R$ 691,22
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


OSTEOTOMIA DE COLUNA VERTEBRAL - TRATAMENTO
30715229 SIST MUSCULO S 5 2 R$ 739,39 R$ 739,39
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30715237 SIST MUSCULO OUTRAS AFECCOES DA COLUNA - TRATAMENTO INCRUENTO S 2 R$ 170,34 R$ 170,34
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30715245 SIST MUSCULO PSEUDARTROSE DE COLUNA - TRATAMENTO CIRURGICO S 6 2 R$ 905,51 R$ 905,51
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30715253 SIST MUSCULO PUNCAO LIQUORICA N 2 R$ 85,97 R$ 85,97
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30715261 SIST MUSCULO RETIRADA DE CORPO ESTRANHO - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 2 R$ 669,99 R$ 669,99
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE - TRATAMENTO
30715270 SIST MUSCULO S 3 2 R$ 642,10 R$ 642,10
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
30715288 SIST MUSCULO SUBSTITUICAO DE CORPO VERTEBRAL S 6 2 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30715296 SIST MUSCULO TRACAO CERVICAL TRANSESQUELETICA S 2 1 R$ 673,19 R$ 673,19
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30715300 SIST MUSCULO TRATAMENTO CIRURGICO DA CIFOSE INFANTIL S 7 2 R$ 1.353,39 R$ 1.353,39
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


TRATAMENTO CIRURGICO DA LESAO TRAUMATICA
30715318 SIST MUSCULO S 5 2 R$ 1.353,39 R$ 1.353,39
RAQUIMEDULAR
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


TRATAMENTO CIRURGICO DAS MALFORMACOES
30715326 SIST MUSCULO S 6 2 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
CRANIOVERTEBRAIS
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30715334 SIST MUSCULO TRATAMENTO CIRURGICO DO DISRAFISMO - ESPINHAL S 5 1 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO
30715342 SIST MUSCULO S R$ 156,51 R$ 156,51
RAQUIMEDULAR (POR DIA)
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS TRATAMENTO MICROCIRURGICO DAS LESOES


30715350 SIST MUSCULO INTRAMEDULARES (TUMOR, MALFORMACOES S 7 2 R$ 2.211,41 R$ 2.211,41
ESQUEL E ARTICUL ARTERIOVENOSAS, SIRINGOMIELIA, PARASITOSES)

PROCED CIR E INVAS


TRATAMENTO MICROCIRURGICO DO CANAL VERTEBRAL
30715369 SIST MUSCULO S 6 2 R$ 905,51 R$ 905,51
ESTREITO POR SEGMENTO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS TUMOR OSSEO VERTEBRAL - RESSECCAO COM


30715385 SIST MUSCULO SUBSTITUICAO COM OU SEM INSTRUMENTACAO - S 5 2 R$ 1.060,87 R$ 1.060,87
ESQUEL E ARTICUL TRATAMENTO CIRURGICO

PROCED CIR E INVAS


30715393 SIST MUSCULO HERNIA DE DISCO CERVICAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 5 2 R$ 889,67 R$ 889,67
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURA DE COLUNA COM GESSO - TRATAMENTO
30715407 SIST MUSCULO N 2 R$ 174,89 R$ 174,89
CONSERVADOR
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
30715423 SIST MUSCULO RADICULTOMIA S 5 1 R$ 584,74 R$ 584,74
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ARTRODESE AO NIVEL DO OMBRO - TRATAMENTO
30717019 SIST MUSCULO S 4 2 R$ 673,19 R$ 673,19
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ARTROPLASTIA ESCAPULO UMERAL COM IMPLANTE -
30717027 SIST MUSCULO S 5 2 R$ 1.168,20 R$ 1.168,20
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30717035 SIST MUSCULO ARTROTOMIA GLENOUMERAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 2 1 R$ 348,95 R$ 348,95
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30717043 SIST MUSCULO BIOPSIA CIRURGICA DA CINTURA ESCAPULAR S 1 1 R$ 181,88 R$ 181,88
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


DEFORMIDADE (DOENCA) SPRENGEL - TRATAMENTO
30717051 SIST MUSCULO S 5 2 R$ 756,58 R$ 756,58
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


DESARTICULACAO AO NIVEL DO OMBRO - TRATAMENTO
30717060 SIST MUSCULO S 4 2 R$ 764,36 R$ 764,36
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30717078 SIST MUSCULO ESCAPULA EM RESSALTO - TRATAMENTO CIRURGICO S 2 1 R$ 455,84 R$ 455,84
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURA DE CINTURA ESCAPULAR - TRATAMENTO
30717086 SIST MUSCULO N R$ 125,41 R$ 125,41
CONSERVADOR
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS FRATURAS E/OU LUXACOES E/OU AVULSOES - REDUCAO


30717094 SIST MUSCULO INCRUENTA - EM ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL E N 1 1 R$ 125,41 R$ 125,41
ESQUEL E ARTICUL CINTURA ESCAPULAR

PROCED CIR E INVAS FRATURAS E/OU LUXACOES E/OU AVULSOES - TRATAMENTO


30717108 SIST MUSCULO CIRURGICO - EM ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL E S 3 2 R$ 471,45 R$ 471,45
ESQUEL E ARTICUL CINTURA ESCAPULAR

PROCED CIR E INVAS LUXACOES CRONICAS INVETERADAS E RECIDIVANTES -


30717116 SIST MUSCULO TRATAMENTO CIRURGICO - EM ARTICULACAO ESCAPULO- S 3 2 R$ 593,68 R$ 593,68
ESQUEL E ARTICUL UMERAL E CINTURA ESCAPULAR
PROCED CIR E INVAS
OSTEOMIELITE AO NIVEL DA CINTURA ESCAPULAR -
30717124 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 455,84 R$ 455,84
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


PSEUDARTROSES E/OU OSTEOTOMIAS DA CINTURA
30717132 SIST MUSCULO S 4 2 R$ 617,50 R$ 617,50
ESCAPULAR - TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


RESSECCAO PARCIAL OU TOTAL DE CLAVICULA -
30717140 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 448,99 R$ 448,99
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30717159 SIST MUSCULO REVISAO CIRURGICA DE PROTESE DE OMBRO S 5 2 R$ 1.366,41 R$ 1.366,41
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


TRANSFERENCIAS MUSCULARES AO NIVEL DO OMBRO -
30717167 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 593,22 R$ 593,22
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURA DE CLAVICULA OU ESCAPULA - TRATAMENTO
30717175 SIST MUSCULO N R$ 116,58 R$ 116,58
CONSERVADOR
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


AMPUTACAO AO NIVEL DO BRACO - TRATAMENTO
30718015 SIST MUSCULO S 3 2 R$ 626,73 R$ 626,73
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30718023 SIST MUSCULO BIOPSIA CIRURGICA DO UMERO S 1 R$ 301,53 R$ 301,53
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FIXADOR EXTERNO DINAMICO COM OU SEM ALONGAMENTO -
30718031 SIST MUSCULO S 4 2 R$ 673,19 R$ 673,19
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO) -
30718040 SIST MUSCULO N 1 R$ 178,42 R$ 178,42
REDUCAO INCRUENTA
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO) -
30718058 SIST MUSCULO S 3 2 R$ 739,39 R$ 739,39
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30718066 SIST MUSCULO FRATURA DE UMERO - TRATAMENTO CONSERVADOR N R$ 104,11 R$ 104,11
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
FRATURAS E PSEUDARTROSES - FIXADOR EXTERNO -
30718074 SIST MUSCULO S 4 2 R$ 465,28 R$ 465,28
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30718082 SIST MUSCULO OSTEOMIELITE DE UMERO - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 2 R$ 642,10 R$ 642,10
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS PSEUDARTROSES, OSTEOTOMIAS,


30718090 SIST MUSCULO ALONGAMENTOS/ENCURTAMENTOS - TRATAMENTO S 4 2 R$ 648,38 R$ 648,38
ESQUEL E ARTICUL CIRURGICO

PROCED CIR E INVAS


30718104 SIST MUSCULO OSTEOMIELITE DE UMERO - TRATAMENTO INCRUENTO S R$ 123,92 R$ 123,92
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30719011 SIST MUSCULO ARTRODESE - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 2 R$ 673,19 R$ 673,19
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30719020 SIST MUSCULO ARTROPLASTIA COM IMPLANTE - TRATAMENTO CIRURGICO S 5 2 R$ 799,89 R$ 799,89
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30719038 SIST MUSCULO ARTROPLASTIAS SEM IMPLANTE - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 2 R$ 568,45 R$ 568,45
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30719046 SIST MUSCULO ARTROTOMIA DE COTOVELO - TRATAMENTO CIRURGICO S 1 1 R$ 300,10 R$ 300,10
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30719054 SIST MUSCULO BIOPSIA CIRURGICA DE COTOVELO S 1 R$ 163,04 R$ 163,04
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


DESARTICULACAO AO NIVEL DO COTOVELO - TRATAMENTO
30719062 SIST MUSCULO S 3 2 R$ 673,19 R$ 673,19
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30719070 SIST MUSCULO FRATURA DE COTOVELO - TRATAMENTO CONSERVADOR N R$ 104,11 R$ 104,11
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURAS / PSEUDARTROSES / ARTROSES / COM FIXADOR
30719089 SIST MUSCULO S 4 1 R$ 567,73 R$ 567,73
EXTERNO DINAMICO - TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
30719097 SIST MUSCULO FRATURAS E OU LUXACOES - REDUCAO INCRUENTA N 1 R$ 183,64 R$ 183,64
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30719100 SIST MUSCULO FRATURAS E OU LUXACOES - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 1 R$ 520,18 R$ 520,18
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30719119 SIST MUSCULO LESOES LIGAMENTARES - REDUCAO INCRUENTA N 2 R$ 130,78 R$ 130,78
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


TENDINITES, SINOVITES E ARTRITES - TRATAMENTO
30719127 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 238,89 R$ 238,89
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ARTRODIASTASE - TRATAMENTO CIRURGICO COM FIXADOR
30719135 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 561,00 R$ 561,00
EXTERNO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30720010 SIST MUSCULO ABAIXAMENTO MIOTENDINOSO NO ANTEBRACO S 3 1 R$ 376,25 R$ 376,25
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ALONGAMENTO DOS OSSOS DO ANTEBRACO COM FIXADOR
30720028 SIST MUSCULO S 4 2 R$ 623,01 R$ 623,01
EXTERNO DINAMICO - TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


AMPUTACAO AO NIVEL DO ANTEBRACO - TRATAMENTO
30720036 SIST MUSCULO S 3 2 R$ 673,19 R$ 673,19
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30720044 SIST MUSCULO BIOPSIA CIRURGICA DO ANTEBRACO S 1 1 R$ 154,28 R$ 154,28
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


CONTRATURA ISQUEMICA DE VOLKMANN - TRATAMENTO
30720052 SIST MUSCULO S 4 2 R$ 676,72 R$ 676,72
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


CORRECAO DE DEFORMIDADE ADQUIRIDA DE ANTEBRACO
30720060 SIST MUSCULO S 4 R$ 350,62 R$ 350,62
COM FIXADOR EXTERNO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ENCURTAMENTO SEGMENTAR DOS OSSOS DO ANTEBRACO
30720079 SIST MUSCULO S 3 2 R$ 357,20 R$ 357,20
COM OSTEOSSINTESE - TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
30720087 SIST MUSCULO FRATURA DO ANTEBRACO - TRATAMENTO CONSERVADOR N R$ 96,56 R$ 96,56
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURA E/OU LUXACOES (INCLUINDO DESCOLAMENTO
30720095 SIST MUSCULO S 3 2 R$ 453,66 R$ 453,66
EPIFISARIO COTOVELO-PUNHO) - TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURA E/OU LUXACOES (INCLUINDO DESCOLAMENTO
30720109 SIST MUSCULO N 2 R$ 209,37 R$ 209,37
EPIFISARIO) - REDUCAO INCRUENTA
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DE ANTEBRACO -
30720117 SIST MUSCULO S 3 2 R$ 593,22 R$ 593,22
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


OSTEOMIELITE DOS OSSOS DO ANTEBRACO - TRATAMENTO
30720125 SIST MUSCULO S 2 2 R$ 328,48 R$ 328,48
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


PSEUDARTROSES E OU OSTEOTOMIAS - TRATAMENTO
30720133 SIST MUSCULO S 4 2 R$ 623,01 R$ 623,01
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


RESSECCAO DA CABECA DO RADIO E/ OU DA EXTREMIDADE
30720141 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 264,67 R$ 264,67
DISTAL ULNA - TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


RESSECCAO DO PROCESSO ESTILOIDE DO RADIO -
30720150 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 259,43 R$ 259,43
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30720168 SIST MUSCULO SINOSTOSE RADIO-ULNAR - TRATAMENTO CIRURGICO S 2 1 R$ 350,62 R$ 350,62
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS COM FIXADOR
30720176 SIST MUSCULO S 4 R$ 350,62 R$ 350,62
EXTERNO - ANTEBRACO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30721016 SIST MUSCULO AGENESIA DE RADIO (CENTRALIZACAO DA ULNA NO CARPO) S 4 2 R$ 742,52 R$ 742,52
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30721024 SIST MUSCULO ALONGAMENTO DO RADIO/ULNA - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 2 R$ 691,22 R$ 691,22
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
30721032 SIST MUSCULO ARTRODESE ENTRE OS OSSOS DO CARPO S 1 1 R$ 294,40 R$ 294,40
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30721040 SIST MUSCULO ARTRODESE - FIXADOR EXTERNO S 3 R$ 350,62 R$ 350,62
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30721059 SIST MUSCULO ARTRODESE RADIO-CARPICA OU DO PUNHO S 3 1 R$ 512,63 R$ 512,63
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ARTROPLASTIA DO PUNHO (COM IMPLANTE) - TRATAMENTO
30721067 SIST MUSCULO S 5 2 R$ 771,41 R$ 771,41
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO (COM IMPLANTE) -
30721075 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 683,22 R$ 683,22
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30721083 SIST MUSCULO ARTROTOMIA - TRATAMENTO CIRURGICO - PUNHO S 1 1 R$ 181,88 R$ 181,88
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30721091 SIST MUSCULO BIOPSIA CIRURGICA DE PUNHO S 1 1 R$ 163,04 R$ 163,04
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30721105 SIST MUSCULO COTO DE AMPUTACAO PUNHO E ANTEBRACO - REVISAO S 1 1 R$ 181,88 R$ 181,88
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30721113 SIST MUSCULO DESARTICULACAO DO PUNHO - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 1 R$ 455,84 R$ 455,84
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30721121 SIST MUSCULO ENCURTAMENTO RADIO/ULNAR S 3 2 R$ 673,19 R$ 673,19
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30721130 SIST MUSCULO FRATURA DE PUNHO - TRATAMENTO CONSERVADOR N R$ 104,11 R$ 104,11
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30721148 SIST MUSCULO FRATURA DE OSSO DO CARPO - REDUCAO CIRURGICA S 2 1 R$ 275,12 R$ 275,12
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
30721156 SIST MUSCULO FRATURA DO CARPO - REDUCAO INCRUENTA N 1 1 R$ 162,20 R$ 162,20
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30721164 SIST MUSCULO FRATURAS - FIXADOR EXTERNO S 3 R$ 350,62 R$ 350,62
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30721172 SIST MUSCULO FRATURAS DO CARPO - TRATAMENTO CONSERVADOR N 1 1 R$ 131,68 R$ 131,68
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURAS E/OU LUXACOES DO PUNHO - REDUCAO
30721180 SIST MUSCULO S 2 R$ 209,37 R$ 209,37
INCRUENTA
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURAS E/OU LUXACOES DO PUNHO - TRATAMENTO
30721199 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 453,66 R$ 453,66
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30721202 SIST MUSCULO LUXACAO DO CARPO - REDUCAO INCRUENTA N 1 1 R$ 104,11 R$ 104,11
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30721210 SIST MUSCULO PSEUDARTROSES - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 1 R$ 490,86 R$ 490,86
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


RESSECCAO DE OSSO DO CARPO - TRATAMENTO
30721229 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 301,53 R$ 301,53
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30721237 SIST MUSCULO REPARACAO LIGAMENTAR DO CARPO S 3 1 R$ 367,33 R$ 367,33
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30721245 SIST MUSCULO SINOVECTOMIA DE PUNHO - TRATAMENTO CIRURGICO S 2 1 R$ 300,10 R$ 300,10
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30721253 SIST MUSCULO TRANSPOSICAO DO RADIO PARA ULNA S 4 2 R$ 742,52 R$ 742,52
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS ABSCESSO DE MAO E DEDOS - TENOSSINOVITES / ESPACOS


30722012 SIST MUSCULO PALMARES / DORSAIS E COMISSURAIS - TRATAMENTO S 2 1 R$ 166,99 R$ 166,99
ESQUEL E ARTICUL CIRURGICO
PROCED CIR E INVAS
ABSCESSOS DE DEDO (DRENAGEM) - TRATAMENTO
30722039 SIST MUSCULO N 1 1 R$ 123,92 R$ 123,92
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ALONGAMENTO/TRANSPORTE OSSEO COM FIXADOR
30722047 SIST MUSCULO S 3 R$ 280,53 R$ 280,53
EXTERNO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722055 SIST MUSCULO ALONGAMENTOS TENDINOSOS DE MAO S 2 1 R$ 259,43 R$ 259,43
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


AMPUTACAO AO NIVEL DOS METACARPIANOS -
30722063 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 261,97 R$ 261,97
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722071 SIST MUSCULO AMPUTACAO DE DEDO (CADA) - TRATAMENTO CIRURGICO S 1 1 R$ 156,51 R$ 156,51
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722080 SIST MUSCULO AMPUTACAO TRANSMETACARPIANA S 3 1 R$ 261,97 R$ 261,97
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


AMPUTACAO TRANSMETACARPIANA COM TRANSPOSICAO
30722098 SIST MUSCULO S 4 1 R$ 421,70 R$ 421,70
DE DEDO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


APONEVROSE PALMAR (RESSECCAO) - TRATAMENTO
30722101 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 367,33 R$ 367,33
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ARTRODESE INTERFALANGEANA / METACARPOFALANGEANA -
30722110 SIST MUSCULO S 1 1 R$ 259,43 R$ 259,43
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722128 SIST MUSCULO ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MAO (MF E IF) MULTIPLA S 4 1 R$ 822,56 R$ 822,56
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722136 SIST MUSCULO ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MAO (MF OU IF) S 3 1 R$ 822,56 R$ 822,56
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ARTROPLASTIA INTERFALANGEANA /
30722144 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 596,06 R$ 596,06
METACARPOFALANGEANA - TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
30722152 SIST MUSCULO ARTROTOMIA AO NIVEL DA MAO - TRATAMENTO CIRURGICO S 2 1 R$ 130,78 R$ 130,78
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722160 SIST MUSCULO BIOPSIA CIRURGICA DOS OSSOS DA MAO S 1 1 R$ 154,28 R$ 154,28
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722179 SIST MUSCULO BRIDAS CONGENITAS - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 1 R$ 330,05 R$ 330,05
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722209 SIST MUSCULO CAPSULECTOMIAS MULTIPLAS MF OU IF S 2 1 R$ 301,53 R$ 301,53
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722217 SIST MUSCULO CAPSULECTOMIAS UNICA MF E IF S 1 1 R$ 184,52 R$ 184,52
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


CENTRALIZACAO DA ULNA (TRATAMENTO DA MAO TORTA
30722225 SIST MUSCULO S 4 2 R$ 701,24 R$ 701,24
RADIAL)
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


CONTRATURA ISQUEMICA DE MAO - TRATAMENTO
30722233 SIST MUSCULO S 3 2 R$ 455,84 R$ 455,84
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722241 SIST MUSCULO COTO DE AMPUTACAO DIGITAL - REVISAO S 1 1 R$ 156,51 R$ 156,51
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722250 SIST MUSCULO DEDO COLO DE CISNE - TRATAMENTO CIRURGICO S 2 2 R$ 330,05 R$ 330,05
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722268 SIST MUSCULO DEDO EM BOTOEIRA - TRATAMENTO CIRURGICO S 2 2 R$ 330,05 R$ 330,05
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


DEDO EM GATILHO, CAPSULOTOMIA / FASCIOTOMIA -
30722276 SIST MUSCULO S 1 1 R$ 156,51 R$ 156,51
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722284 SIST MUSCULO DEDO EM MARTELO - TRATAMENTO CIRURGICO S 2 1 R$ 259,43 R$ 259,43
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
30722292 SIST MUSCULO DEDO EM MARTELO - TRATAMENTO CONSERVADOR S 1 1 R$ 154,28 R$ 154,28
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ENXERTO OSSEO (PERDA DE SUBSTANCIA) - TRATAMENTO
30722306 SIST MUSCULO S 3 2 R$ 423,83 R$ 423,83
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722314 SIST MUSCULO EXPLORACAO CIRURGICA DE TENDAO DE MAO S 1 1 R$ 112,52 R$ 112,52
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722322 SIST MUSCULO FALANGIZACAO S 3 1 R$ 764,36 R$ 764,36
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722330 SIST MUSCULO FIXADOR EXTERNO EM CIRURGIA DA MAO S 2 R$ 259,43 R$ 259,43
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722349 SIST MUSCULO FRATURA DE FALANGES - TRATAMENTO CONSERVADOR N 1 R$ 87,89 R$ 87,89
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722357 SIST MUSCULO FRATURA DE BENNETT - REDUCAO INCRUENTA N 1 1 R$ 123,92 R$ 123,92
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722365 SIST MUSCULO FRATURA DE BENNETT - TRATAMENTO CIRURGICO S 2 1 R$ 259,43 R$ 259,43
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722373 SIST MUSCULO FRATURA DE OSSO DA MAO - TRATAMENTO CONSERVADOR N 1 1 R$ 131,68 R$ 131,68
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURA DE METACARPIANO - TRATAMENTO
30722381 SIST MUSCULO N R$ 87,45 R$ 87,45
CONSERVADOR
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722390 SIST MUSCULO FRATURA/ARTRODESE COM FIXADOR EXTERNO S 3 R$ 175,32 R$ 175,32
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS - REDUCAO
30722403 SIST MUSCULO N 1 R$ 123,92 R$ 123,92
INCRUENTA
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS -
30722411 SIST MUSCULO S 1 1 R$ 258,19 R$ 258,19
TRATAMENTO CIRURGICO C/ FIXACAO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURAS E/OU LUXACOES DE FALANGES
30722420 SIST MUSCULO N 1 R$ 89,59 R$ 89,59
(INTERFALANGEANAS) - REDUCAO INCRUENTA
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURAS E/OU LUXACOES DE FALANGES
30722438 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 273,81 R$ 273,81
(INTERFALANGEANAS) - TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURAS E/OU LUXACOES DE METACARPIANOS - REDUCAO
30722446 SIST MUSCULO N 1 R$ 133,31 R$ 133,31
INCRUENTA
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722454 SIST MUSCULO GIGANTISMO AO NIVEL DA MAO - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 2 R$ 742,52 R$ 742,52
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


LESOES LIGAMENTARES AGUDAS DA MAO - REPARACAO
30722462 SIST MUSCULO S 1 1 R$ 300,10 R$ 300,10
CIRURGICA
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


LESOES LIGAMENTARES CRONICAS DA MAO - REPARACAO
30722470 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 300,10 R$ 300,10
CIRURGICA
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722489 SIST MUSCULO LIGAMENTOPLASTIA COM ANCORA S 4 R$ 348,95 R$ 348,95
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722497 SIST MUSCULO LUXACAO METACARPOFALANGEANA - REDUCAO INCRUENTA N 1 R$ 123,92 R$ 123,92
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


LUXACAO METACARPOFALANGEANA - TRATAMENTO
30722500 SIST MUSCULO S 1 1 R$ 184,52 R$ 184,52
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722519 SIST MUSCULO OSTEOMIELITE AO NIVEL DA MAO - TRATAMENTO CIRURGICO S 2 1 R$ 166,99 R$ 166,99
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


OSTEOSSINTESE DE FRATURA DE FALANGE E
30722527 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 265,99 R$ 265,99
METACARPEANA COM FIXACAO EXTERNA
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
OSTEOSSINTESE DE FRATURA DE FALANGE E
30722535 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 265,99 R$ 265,99
METACARPEANA COM USO DE MINIPARAFUSO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


PERDA DE SUBSTANCIA DA MAO (REPARACAO) -
30722543 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 350,62 R$ 350,62
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722551 SIST MUSCULO PLASTICA UNGUEAL N 2 R$ 240,03 R$ 240,03
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722560 SIST MUSCULO POLICIZACAO OU TRANSFERENCIA DIGITAL S 5 2 R$ 778,83 R$ 778,83
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722578 SIST MUSCULO POLIDACTILIA ARTICULADA - TRATAMENTO CIRURGICO S 2 1 R$ 275,12 R$ 275,12
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722586 SIST MUSCULO POLIDACTILIA NAO ARTICULADA - TRATAMENTO CIRURGICO S 1 R$ 126,00 R$ 126,00
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722594 SIST MUSCULO PROTESE (IMPLANTE) PARA OSSOS DO CARPO S 3 2 R$ 537,19 R$ 537,19
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


PSEUDARTROSE COM PERDA DE SUBSTANCIAS DE
30722608 SIST MUSCULO S 3 2 R$ 378,05 R$ 378,05
METACARPIANO E FALANGES
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722616 SIST MUSCULO PSEUDARTROSE DO ESCAFOIDE - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 1 R$ 642,10 R$ 642,10
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


PSEUDARTROSE DOS OSSOS DA MAO - TRATAMENTO
30722624 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 330,05 R$ 330,05
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722632 SIST MUSCULO RECONSTRUCAO DA FALANGE COM RETALHO HOMODIGITAL S 3 1 R$ 718,86 R$ 718,86
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722640 SIST MUSCULO RECONSTRUCAO DE LEITO UNGUEAL S 1 1 R$ 260,73 R$ 260,73
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
RECONSTRUCAO DO POLEGAR COM RETALHO ILHADO
30722659 SIST MUSCULO S 4 1 R$ 838,65 R$ 838,65
OSTEOCUTANEO ANTEBRAQUIAL
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722667 SIST MUSCULO REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA MAO S 6 3 R$ 2.190,14 R$ 2.190,14
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR NIVEL


30722675 SIST MUSCULO TRANSMETACARPIANO ATE O TERCO DISTAL DO S 6 3 R$ 2.168,88 R$ 2.168,88
ESQUEL E ARTICUL ANTEBRACO

PROCED CIR E INVAS


30722683 SIST MUSCULO REIMPLANTE DO POLEGAR S 6 3 R$ 2.190,14 R$ 2.190,14
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


REPARACOES CUTANEAS COM RETALHO ILHADO
30722691 SIST MUSCULO S 3 2 R$ 718,86 R$ 718,86
ANTEBRAQUIAL INVERTIDO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722705 SIST MUSCULO RESSECCAO 1A FILEIRA DOS OSSOS DO CARPO S 1 1 R$ 350,62 R$ 350,62
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722713 SIST MUSCULO RESSECCAO DE CISTO SINOVIAL S 1 1 R$ 155,77 R$ 155,77
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS RETRACAO CICATRICIAL DE MAIS DE UM DEDO, SEM


30722721 SIST MUSCULO COMPROMETIMENTO TENDINOSO - TRATAMENTO S 2 1 R$ 292,92 R$ 292,92
ESQUEL E ARTICUL CIRURGICO

PROCED CIR E INVAS RETRACAO CICATRICIAL DE UM DEDO SEM


30722730 SIST MUSCULO COMPROMETIMENTO TENDINOSO - TRATAMENTO S 2 1 R$ 181,88 R$ 181,88
ESQUEL E ARTICUL CIRURGICO

PROCED CIR E INVAS


RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS COM LESAO TENDINEA -
30722748 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 330,05 R$ 330,05
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722756 SIST MUSCULO REVASCULARIZACAO DO POLEGAR OU OUTRO DEDO S 6 2 R$ 2.190,14 R$ 2.190,14
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ROTURAS DO APARELHO EXTENSOR DE DEDO - REDUCAO
30722764 SIST MUSCULO N 1 R$ 37,65 R$ 37,65
INCRUENTA
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
ROTURAS TENDINO-LIGAMENTARES DA MAO (MAIS QUE 1) -
30722772 SIST MUSCULO S 1 1 R$ 181,88 R$ 181,88
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722780 SIST MUSCULO SEQUESTRECTOMIAS S 2 1 R$ 184,52 R$ 184,52
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722799 SIST MUSCULO SINDACTILIA DE 2 DIGITOS - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 2 R$ 307,20 R$ 307,20
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722802 SIST MUSCULO SINDACTILIA MULTIPLA - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 2 R$ 673,19 R$ 673,19
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722810 SIST MUSCULO SINOVECTOMIA DA MAO (1 ARTICULACAO) S 1 1 R$ 155,77 R$ 155,77
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722829 SIST MUSCULO SINOVECTOMIA DA MAO (MULTIPLAS) S 3 1 R$ 325,33 R$ 325,33
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30722845 SIST MUSCULO TRANSPOSICAO DE DEDO - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 2 R$ 778,83 R$ 778,83
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


TRATAMENTO CIRURGICO DA POLIDACTILIA MULTIPLA E/OU
30722853 SIST MUSCULO S 4 1 R$ 822,56 R$ 822,56
COMPLEXA
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA MULTIPLA COM
30722861 SIST MUSCULO S 4 1 R$ 651,48 R$ 651,48
EMPREGO DE EXPANSOR - POR ESTAGIO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


TRATAMENTO DA DOENCA DE KIEMBUCK COM
30722870 SIST MUSCULO S 5 2 R$ 254,49 R$ 254,49
TRANSPLANTE VASCULARIZADO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS TRATAMENTO DA PSEUDOARTROSE DO ESCAFOIDE COM


30722888 SIST MUSCULO TRANSPLANTE OSSEO VASCULARIZADO E FIXACAO COM S 5 2 R$ 838,65 R$ 838,65
ESQUEL E ARTICUL MICRO PARAFUSO

PROCED CIR E INVAS


ROTURAS DO APARELHO EXTENSOR DE DEDO -
30722900 SIST MUSCULO N 1 R$ 79,92 R$ 79,92
TRATAMENTO CONSERVADOR
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
ROTURA DO APARELHO EXTENSOR DO DEDO - TRATAMENTO
30722918 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 162,20 R$ 162,20
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30723019 SIST MUSCULO BIOPSIA CIRURGICA DE CINTURA PELVICA S 1 1 R$ 163,04 R$ 163,04
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


DESARTICULACAO INTERILIO ABDOMINAL - TRATAMENTO
30723027 SIST MUSCULO S 4 2 R$ 1.230,38 R$ 1.230,38
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURA DA CINTURA PELVICA - TRATAMENTO
30723035 SIST MUSCULO N R$ 96,56 R$ 96,56
CONSERVADOR
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURA/LUXACAO COM FIXADOR EXTERNO - TRATAMENTO
30723043 SIST MUSCULO S 4 2 R$ 566,51 R$ 566,51
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURAS E/OU LUXACOES DO ANEL PELVICO (COM UMA OU
30723051 SIST MUSCULO S 5 2 R$ 799,89 R$ 799,89
MAIS ABORDAGENS) - TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURAS E/OU LUXACOES DO ANEL PELVICO - REDUCAO
30723060 SIST MUSCULO N 3 1 R$ 194,64 R$ 194,64
INCRUENTA
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


OSTEOMIELITE AO NIVEL DA PELVE - TRATAMENTO
30723078 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 642,10 R$ 642,10
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30723086 SIST MUSCULO OSTEOTOMIAS / ARTRODESES - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 2 R$ 760,72 R$ 760,72
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURA DE PELVE SEM APARELHO PELVE-PODALICO -
30723094 SIST MUSCULO N R$ 96,56 R$ 96,56
TRATAMENTO CONSERVADOR
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURA E/OU LUXACAO DE ANEL PELVICO - TRATAMENTO
30723108 SIST MUSCULO N 3 R$ 154,50 R$ 154,50
CONSERVADOR
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL DA PELVE -
30723116 SIST MUSCULO N 3 R$ 154,50 R$ 154,50
TRATAMENTO CONSERVADOR COM GESSO
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL DA PELVE -
30723124 SIST MUSCULO N R$ 96,56 R$ 96,56
TRATAMENTO CONSERVADOR SEM GESSO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ARTRITE SEPTICA - TRATAMENTO CIRURGICO -
30724015 SIST MUSCULO S 4 2 R$ 465,28 R$ 465,28
ARTICULACAO COXO-FEMORAL
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ARTRODESE / FRATURA DE ACETABULO (LIGAMENTOTAXIA)
30724023 SIST MUSCULO S 5 1 R$ 590,72 R$ 590,72
COM FIXADOR EXTERNO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ARTRODESE COXO-FEMORAL EM GERAL - TRATAMENTO
30724031 SIST MUSCULO S 5 2 R$ 860,20 R$ 860,20
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30724040 SIST MUSCULO ARTRODIASTASE DE QUADRIL S 5 1 R$ 515,08 R$ 515,08
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ARTROPLASTIA (QUALQUER TECNICA OU VERSAO DE
30724058 SIST MUSCULO S 6 3 R$ 1.627,38 R$ 1.627,38
QUADRIL) - TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ARTROPLASTIA DE QUADRIL INFECTADA (RETIRADA DOS
30724066 SIST MUSCULO S 4 2 R$ 896,89 R$ 896,89
COMPONENTES) - TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DO QUADRIL
30724074 SIST MUSCULO S 4 2 R$ 715,28 R$ 715,28
(GIRDLESTONE) - TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ARTROPLASTIA PARCIAL DO QUADRIL (TIPO THOMPSON OU
30724082 SIST MUSCULO S 5 2 R$ 817,63 R$ 817,63
QUALQUER TECNICA) - TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS ARTROTOMIA DE QUADRIL INFECTADA (INCISAO E


30724090 SIST MUSCULO DRENAGEM DE ARTRITE SEPTICA) SEM RETIRADA DE S 3 1 R$ 593,22 R$ 593,22
ESQUEL E ARTICUL COMPONENTE - TRATAMENTO CIRURGICO

PROCED CIR E INVAS


30724104 SIST MUSCULO ARTROTOMIA COXO-FEMORAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 2 2 R$ 488,53 R$ 488,53
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30724112 SIST MUSCULO BIOPSIA CIRURGICA COXO-FEMORAL S 2 1 R$ 453,66 R$ 453,66
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
DESARTICULACAO COXO-FEMORAL - TRATAMENTO
30724120 SIST MUSCULO S 5 2 R$ 778,83 R$ 778,83
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


EPIFISIODESE C/ ABAIXAMENTO DO GRANDE TROCANTER -
30724139 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 500,37 R$ 500,37
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


EPIFISIOLISTESE PROXIMAL DE FEMUR (FIXACAO "IN SITU") -
30724147 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 645,17 R$ 645,17
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURA DE ACETABULO (COM UMA OU MAIS ABORDAGENS)
30724155 SIST MUSCULO S 5 2 R$ 1.060,82 R$ 1.060,82
- TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30724163 SIST MUSCULO FRATURA DE ACETABULO - REDUCAO INCRUENTA S 2 1 R$ 294,40 R$ 294,40
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURA E/OU LUXACAO E/OU AVULSAO COXO-FEMORAL -
30724171 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 254,53 R$ 254,53
REDUCAO INCRUENTA
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURA E/OU LUXACAO E/OU AVULSAO COXO-FEMORAL -
30724180 SIST MUSCULO S 5 2 R$ 815,23 R$ 815,23
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


LUXACAO CONGENITA DE QUADRIL (REDUCAO CIRURGICA E
30724198 SIST MUSCULO S 5 2 R$ 856,11 R$ 856,11
OSTEOTOMIA) - TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


LUXACAO CONGENITA DE QUADRIL (REDUCAO CIRURGICA
30724201 SIST MUSCULO S 4 2 R$ 701,24 R$ 701,24
SIMPLES) - TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


LUXACAO CONGENITA DE QUADRIL (REDUCAO INCRUENTA
30724210 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 596,06 R$ 596,06
COM OU SEM TENOTOMIA DE ADUTORES)
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30724228 SIST MUSCULO OSTEOTOMIA - FIXADOR EXTERNO S 5 R$ 596,06 R$ 596,06
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS OSTEOTOMIAS AO NIVEL DO COLO OU REGIAO


30724236 SIST MUSCULO TROCANTERIANA (SUGIOKA, MARTIN, BOMBELLI ETC) - S 5 2 R$ 815,23 R$ 815,23
ESQUEL E ARTICUL TRATAMENTO CIRURGICO
PROCED CIR E INVAS
OSTEOTOMIAS SUPRA-ACETABULARES (CHIARI,
30724244 SIST MUSCULO S 5 2 R$ 819,13 R$ 819,13
PEMBERTON, "DIAL", ETC) - TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30724252 SIST MUSCULO PUNCAO-BIOPSIA COXO-FEMORAL-ARTROCENTESE N R$ 155,77 R$ 155,77
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30724260 SIST MUSCULO RECONSTRUCAO DE QUADRIL COM FIXADOR EXTERNO S 6 2 R$ 500,37 R$ 500,37
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


REVISAO DE ARTROPLASTIAS DE QUADRIL COM RETIRADA
30724279 SIST MUSCULO S 7 2 R$ 1.535,40 R$ 1.535,40
DE COMPONENTES E IMPLANTE DE PROTESE
ESQUEL E ARTICUL

TRATAMENTO DE NECROSE AVASCULAR POR FORAGEM DE


PROCED CIR E INVAS
ESTAQUEAMENTO ASSOCIADA A NECROSE
30724287 SIST MUSCULO S 4 2 R$ 587,91 R$ 587,91
MICROCIRURGICA DA CABECA FEMORAL - TRATAMENTO
ESQUEL E ARTICUL
CIRURGICO

PROCED CIR E INVAS


ALONGAMENTO / TRANSPORTE OSSEO / PSEUDOARTROSE
30725011 SIST MUSCULO S 5 2 R$ 669,99 R$ 669,99
COM FIXADOR EXTERNO - COXA/FEMUR
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30725020 SIST MUSCULO ALONGAMENTO DE FEMUR - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 2 R$ 666,17 R$ 666,17
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30725038 SIST MUSCULO AMPUTACAO AO NIVEL DA COXA - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 2 R$ 669,99 R$ 669,99
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30725046 SIST MUSCULO BIOPSIA CIRURGICA DE FEMUR S 1 1 R$ 207,24 R$ 207,24
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


CORRECAO DE DEFORMIDADE ADQUIRIDA DE FEMUR COM
30725054 SIST MUSCULO S 4 1 R$ 590,72 R$ 590,72
FIXADOR EXTERNO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


DESCOLAMENTO EPIFISARIO (TRAUMATICO OU NAO) -
30725062 SIST MUSCULO S 1 R$ 301,53 R$ 301,53
REDUCAO INCRUENTA
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


DESCOLAMENTO EPIFISARIO (TRAUMATICO OU NAO) -
30725070 SIST MUSCULO S 4 2 R$ 764,36 R$ 764,36
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
30725089 SIST MUSCULO ENCURTAMENTO DE FEMUR - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 2 R$ 645,17 R$ 645,17
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30725097 SIST MUSCULO EPIFISIODESE (POR SEGMENTO) - TRATAMENTO CIRURGICO S 2 1 R$ 263,41 R$ 263,41
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURA DE FEMUR - TRATAMENTO CONSERVADOR COM
30725100 SIST MUSCULO N R$ 162,20 R$ 162,20
GESSO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30725119 SIST MUSCULO FRATURAS DE FEMUR - REDUCAO INCRUENTA S 2 1 R$ 275,12 R$ 275,12
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30725127 SIST MUSCULO FRATURAS DE FEMUR - TRATAMENTO CIRURGICO S 5 2 R$ 830,51 R$ 830,51
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS FRATURAS, PSEUDARTROSES, CORRECAO DE


30725135 SIST MUSCULO DEFORMIDADES E ALONGAMENTOS COM FIXADOR EXTERNO S 4 1 R$ 590,72 R$ 590,72
ESQUEL E ARTICUL DINAMICO - TRATAMENTO CIRURGICO

PROCED CIR E INVAS


30725143 SIST MUSCULO OSTEOMIELITE DE FEMUR - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 2 R$ 905,51 R$ 905,51
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


PSEUDARTROSES E/OU OSTEOTOMIAS - TRATAMENTO
30725151 SIST MUSCULO S 5 2 R$ 905,51 R$ 905,51
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS COM FIXADOR
30725160 SIST MUSCULO S 4 2 R$ 566,51 R$ 566,51
EXTERNO - COXA/FEMUR
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FEMUR - DESCOLAMENTO EPIFISARIO DE EXTREMIDADES
30725178 SIST MUSCULO S R$ 145,74 R$ 145,74
SUPERIOR - TRATAMENTO CONSERVADOR COM GESSO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FEMUR - DESCOLAMENTO EPIFISARIO DE EXTREMIDADES
30725186 SIST MUSCULO N R$ 116,58 R$ 116,58
SUPERIOR - TRATAMENTO CONSERVADOR SEM GESSO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS FRATURA DE EXTREMIDADE SUPERIOR DO FEMUR OU


30725194 SIST MUSCULO CAVIDADE COTILOIDE - TRATAMENTO CONSERVADOR COM N R$ 162,20 R$ 162,20
ESQUEL E ARTICUL GESSO
PROCED CIR E INVAS
NECROSE ASSEPTICA DA CABECA FEMORAL - TRATAMENTO
30725208 SIST MUSCULO S R$ 174,89 R$ 174,89
CONSERVADOR
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30726018 SIST MUSCULO ARTRITE SEPTICA - TRATAMENTO CIRURGICO - JOELHO S 3 1 R$ 453,66 R$ 453,66
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30726026 SIST MUSCULO ARTRODESE DE JOELHO - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 2 R$ 656,66 R$ 656,66
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ARTROPLASTIA TOTAL DE JOELHO COM IMPLANTES -
30726034 SIST MUSCULO S 6 3 R$ 1.218,54 R$ 1.218,54
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30726042 SIST MUSCULO ARTROTOMIA - TRATAMENTO CIRURGICO - JOELHO S 2 1 R$ 432,04 R$ 432,04
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30726050 SIST MUSCULO BIOPSIA CIRURGICA DE JOELHO S 2 1 R$ 186,33 R$ 186,33
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30726069 SIST MUSCULO DESARTICULACAO DE JOELHO - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 2 R$ 653,95 R$ 653,95
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30726077 SIST MUSCULO EPIFISITES E TENDINITES - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 1 R$ 645,17 R$ 645,17
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30726085 SIST MUSCULO FRATURA DE JOELHO - TRATAMENTO CONSERVADOR N R$ 131,68 R$ 131,68
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURA E/OU LUXACAO DE PATELA (INCLUSIVE
30726093 SIST MUSCULO S 1 1 R$ 105,39 R$ 105,39
OSTEOCONDRAL) - REDUCAO INCRUENTA
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURA E/OU LUXACAO DE PATELA - TRATAMENTO
30726107 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 436,27 R$ 436,27
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURAS E/OU LUXACOES AO NIVEL DO JOELHO -
30726115 SIST MUSCULO N 1 R$ 170,71 R$ 170,71
REDUCAO INCRUENTA
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
FRATURAS E/OU LUXACOES AO NIVEL DO JOELHO -
30726123 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 587,91 R$ 587,91
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS LESAO AGUDA DE LIGAMENTO COLATERAL, ASSOCIADA A


30726131 SIST MUSCULO LIGAMENTO CRUZADO E MENISCO - TRATAMENTO S 4 2 R$ 691,22 R$ 691,22
ESQUEL E ARTICUL CIRURGICO

PROCED CIR E INVAS


LESOES AGUDAS E/OU LUXACOES DE MENISCOS (1 OU
30726140 SIST MUSCULO S 4 1 R$ 642,10 R$ 642,10
AMBOS) - TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


LESOES COMPLEXAS DE JOELHO (FRATURA COM LESAO
30726158 SIST MUSCULO S 5 2 R$ 728,81 R$ 728,81
LIGAMENTAR E MENISCAL) - TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS LESOES INTRINSECAS DE JOELHO (LESOES CONDRAIS,


30726166 SIST MUSCULO OSTEOCONDRITE DISSECANTE, PLICA PATOLOGICA, S 3 1 R$ 669,99 R$ 669,99
ESQUEL E ARTICUL CORPOS LIVRES, ARTROFITOSE.) - TRATAMENTO CIRURGICO

PROCED CIR E INVAS


LESOES LIGAMENTARES AGUDAS - TRATAMENTO
30726174 SIST MUSCULO N 1 1 R$ 75,40 R$ 75,40
INCRUENTO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


LESOES LIGAMENTARES AGUDAS - TRATAMENTO
30726182 SIST MUSCULO S 4 1 R$ 642,10 R$ 642,10
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


LESOES LIGAMENTARES PERIFERICAS CRONICAS -
30726190 SIST MUSCULO S 3 2 R$ 635,48 R$ 635,48
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


LIBERACAO LATERAL E FACECTOMIAS - TRATAMENTO
30726204 SIST MUSCULO S 4 1 R$ 663,58 R$ 663,58
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30726212 SIST MUSCULO MENISCORRAFIA - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 1 R$ 453,66 R$ 453,66
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


OSTEOTOMIAS AO NIVEL DO JOELHO - TRATAMENTO
30726220 SIST MUSCULO S 4 1 R$ 669,99 R$ 669,99
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


REALINHAMENTOS DO APARELHO EXTENSOR - TRATAMENTO
30726239 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 488,53 R$ 488,53
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
RECONSTRUCOES LIGAMENTARES DO PIVOT CENTRAL -
30726247 SIST MUSCULO S 4 2 R$ 648,38 R$ 648,38
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


REVISOES DE ARTROPLASTIA TOTAL - TRATAMENTO
30726255 SIST MUSCULO S 6 2 R$ 958,57 R$ 958,57
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


REVISOES DE REALINHAMENTOS DO APARELHO EXTENSOR -
30726263 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 760,72 R$ 760,72
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


REVISOES DE RECONSTRUCOES INTRA-ARTICULARES -
30726271 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 760,72 R$ 760,72
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


TOALETE CIRURGICA - CORRECAO DE JOELHO FLEXO -
30726280 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 488,53 R$ 488,53
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


TRATAMENTO CIRURGICO DE LUXACOES / ARTRODESE /
30726301 SIST MUSCULO S 4 2 R$ 566,51 R$ 566,51
CONTRATURAS COM FIXADOR EXTERNO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30726310 SIST MUSCULO BOLSA PRE-PATELAR - RESSECCAO S 1 1 R$ 174,89 R$ 174,89
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ALONGAMENTO / TRANSPORTE OSSEO / PSEUDOARTROSE
30727014 SIST MUSCULO S 5 2 R$ 512,63 R$ 512,63
COM FIXADOR EXTERNO - PERNA
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ALONGAMENTO COM FIXADOR DINAMICO - TRATAMENTO
30727022 SIST MUSCULO S 4 2 R$ 684,64 R$ 684,64
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ALONGAMENTO DOS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO
30727030 SIST MUSCULO S 4 2 R$ 684,64 R$ 684,64
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30727049 SIST MUSCULO AMPUTACAO DE PERNA - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 2 R$ 558,33 R$ 558,33
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30727057 SIST MUSCULO BIOPSIA CIRURGICA DE TIBIA OU FIBULA S 1 1 R$ 181,88 R$ 181,88
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
CORRECAO DE DEFORMIDADE ADQUIRIDA DE TIBIA COM
30727065 SIST MUSCULO S 4 2 R$ 566,51 R$ 566,51
FIXADOR EXTERNO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


CORRECAO DE DEFORMIDADES CONGENITAS NA PERNA
30727073 SIST MUSCULO S 4 2 R$ 620,45 R$ 620,45
COM FIXADOR EXTERNO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ENCURTAMENTO DOS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO
30727081 SIST MUSCULO S 3 2 R$ 645,17 R$ 645,17
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30727090 SIST MUSCULO EPIFISIODESE DE TIBIA / FIBULA - TRATAMENTO CIRURGICO S 2 1 R$ 348,95 R$ 348,95
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURA DE OSSO DA PERNA - TRATAMENTO
30727103 SIST MUSCULO N R$ 136,24 R$ 136,24
CONSERVADOR
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURAS DE FIBULA (INCLUI O DESCOLAMENTO
30727111 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 512,63 R$ 512,63
EPIFISARIO) - TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURAS DE FIBULA - (INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISARIO)
30727120 SIST MUSCULO N 1 R$ 105,39 R$ 105,39
- REDUCAO INCRUENTA
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURAS DE TIBIA ASSOCIADA OU NAO A FIBULA (INCLUI
30727138 SIST MUSCULO S 4 2 R$ 648,38 R$ 648,38
DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURAS DE TIBIA E FIBULA (INCLUI DESCOLAMENTO
30727146 SIST MUSCULO N 1 R$ 159,91 R$ 159,91
EPIFISARIO) - REDUCAO INCRUENTA
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


OSTEOMIELITE DOS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO
30727154 SIST MUSCULO S 2 2 R$ 423,83 R$ 423,83
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


OSTEOTOMIAS E/OU PSEUDARTROSES - TRATAMENTO
30727162 SIST MUSCULO S 3 2 R$ 760,72 R$ 760,72
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30727170 SIST MUSCULO TRANSPOSICAO DE FIBULA/TIBIA - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 2 R$ 739,39 R$ 739,39
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS DE TIBIA COM
30727189 SIST MUSCULO S 4 2 R$ 303,04 R$ 303,04
FIXADOR EXTERNO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURA DE DOIS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO
30727197 SIST MUSCULO N R$ 136,24 R$ 136,24
CONSERVADOR
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


AMPUTACAO AO NIVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO
30728010 SIST MUSCULO S 3 2 R$ 596,06 R$ 596,06
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30728029 SIST MUSCULO ARTRITE OU OSTEOARTRITE - TRATAMENTO CIRURGICO S 2 1 R$ 348,95 R$ 348,95
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ARTRODESE (COM OU SEM ALONGAMENTO SIMULTANEO)
30728037 SIST MUSCULO S 4 2 R$ 620,45 R$ 620,45
COM FIXADOR EXTERNO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ARTRODESE AO NIVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO
30728045 SIST MUSCULO S 3 2 R$ 711,88 R$ 711,88
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ARTROPLASTIA DE TORNOZELO (COM IMPLANTE) -
30728053 SIST MUSCULO S 5 3 R$ 860,20 R$ 860,20
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30728061 SIST MUSCULO ARTRORRISE DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 1 R$ 645,17 R$ 645,17
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30728070 SIST MUSCULO ARTROTOMIA DE TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO S 2 1 R$ 453,66 R$ 453,66
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30728088 SIST MUSCULO BIOPSIA CIRURGICA DO TORNOZELO S 1 1 R$ 184,52 R$ 184,52
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30728096 SIST MUSCULO FRATURA DE TORNOZELO - TRATAMENTO CONSERVADOR N R$ 111,98 R$ 111,98
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS FRATURAS / PSEUDARTROSES / ARTROSES AO NIVEL DO


30728100 SIST MUSCULO TORNOZELO COM FIXADOR EXTERNO DINAMICO - S 4 R$ 587,91 R$ 587,91
ESQUEL E ARTICUL TRATAMENTO CIRURGICO
PROCED CIR E INVAS
FRATURAS E/OU LUXACOES AO NIVEL DO TORNOZELO -
30728118 SIST MUSCULO N 1 1 R$ 188,12 R$ 188,12
REDUCAO INCRUENTA
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURAS E/OU LUXACOES AO NIVEL DO TORNOZELO -
30728126 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 698,36 R$ 698,36
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


LESOES LIGAMENTARES AGUDAS AO NIVEL DO TORNOZELO -
30728134 SIST MUSCULO N 1 1 R$ 104,89 R$ 104,89
TRATAMENTO INCRUENTO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


LESOES LIGAMENTARES AGUDAS AO NIVEL DO TORNOZELO -
30728142 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 705,06 R$ 705,06
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


LESOES LIGAMENTARES CRONICAS AO NIVEL DO
30728150 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 512,63 R$ 512,63
TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


OSTEOCONDRITE DE TORNOZELO - TRATAMENTO
30728169 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 488,53 R$ 488,53
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


PSEUDARTROSES OU OSTEOTOMIAS AO NIVEL DO
30728177 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 669,99 R$ 669,99
TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30729017 SIST MUSCULO AMPUTACAO AO NIVEL DO PE - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 1 R$ 593,22 R$ 593,22
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


AMPUTACAO/DESARTICULACAO DE PODODACTILOS (POR
30729025 SIST MUSCULO S 1 1 R$ 238,89 R$ 238,89
SEGMENTO) - TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ARTRITE OU OSTEOARTRITE DOS OSSOS DO PE (INCLUI
30729033 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 188,12 R$ 188,12
OSTEOMIELITE) - TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ARTRODESE DE TARSO E/OU MEDIO PE - TRATAMENTO
30729041 SIST MUSCULO S 3 2 R$ 642,10 R$ 642,10
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ARTRODESE METATARSO - FALANGICA OU INTERFALANGICA -
30729050 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 348,95 R$ 348,95
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
30729068 SIST MUSCULO BIOPSIA CIRURGICA DOS OSSOS DO PE S 1 1 R$ 156,51 R$ 156,51
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


CORRECAO DE DEFORMIDADES DO PE COM FIXADOR
30729084 SIST MUSCULO S 4 1 R$ 434,11 R$ 434,11
EXTERNO DINAMICO - TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


CORRECAO DE PE TORTO CONGENITO COM FIXADOR
30729092 SIST MUSCULO S 3 2 R$ 304,49 R$ 304,49
EXTERNO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30729106 SIST MUSCULO DEFORMIDADE DOS DEDOS - TRATAMENTO CIRURGICO S 2 1 R$ 188,12 R$ 188,12
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30729114 SIST MUSCULO EXERESE UNGUEAL N 1 R$ 75,03 R$ 75,03
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FASCIOTOMIA OU RESSECCAO DE FASCIA PLANTAR -
30729122 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 258,19 R$ 258,19
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30729130 SIST MUSCULO FRATURA DE OSSO DO PE - TRATAMENTO CONSERVADOR N 1 R$ 94,07 R$ 94,07
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURA E/OU LUXACOES DO PE (EXCETO ANTEPE) -
30729149 SIST MUSCULO N R$ 85,97 R$ 85,97
REDUCAO INCRUENTA
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURA E/OU LUXACOES DO PE (EXCETO ANTEPE) -
30729157 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 348,95 R$ 348,95
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURAS E/OU LUXACOES DO ANTEPE - REDUCAO
30729165 SIST MUSCULO N 1 R$ 133,31 R$ 133,31
INCRUENTA
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


FRATURAS E/OU LUXACOES DO ANTEPE - TRATAMENTO
30729173 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 241,23 R$ 241,23
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30729181 SIST MUSCULO HALLUX VALGUS (UM PE) - TRATAMENTO CIRURGICO S 2 1 R$ 453,66 R$ 453,66
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DO TARSO E MEDIO PE -
30729190 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 453,66 R$ 453,66
TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DOS
30729203 SIST MUSCULO S 2 2 R$ 376,25 R$ 376,25
METATARSOS/FALANGES - TRATAMENTO CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30729211 SIST MUSCULO OSTEOTOMIAS / FRATURAS COM FIXADOR EXTERNO S 2 1 R$ 385,65 R$ 385,65
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


PE PLANO/PE CAVO/COALISAO TARSAL - TRATAMENTO
30729220 SIST MUSCULO S 4 2 R$ 642,10 R$ 642,10
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30729238 SIST MUSCULO PE TORTO CONGENITO (UM PE) - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 2 R$ 697,90 R$ 697,90
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30729246 SIST MUSCULO RESSECCAO DE OSSO DO PE - TRATAMENTO CIRURGICO S 2 1 R$ 328,48 R$ 328,48
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30729254 SIST MUSCULO RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS S 2 1 R$ 307,20 R$ 307,20
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ROTURA DO TENDAO DE AQUILES - TRATAMENTO
30729262 SIST MUSCULO N 1 1 R$ 75,76 R$ 75,76
INCRUENTO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ROTURA DO TENDAO DE AQUILES - TRATAMENTO
30729270 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 348,95 R$ 348,95
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA COMPLEXA E /OU
30729289 SIST MUSCULO S 3 2 R$ 764,36 R$ 764,36
MULTIPLA
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30729297 SIST MUSCULO TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA SIMPLES S 3 1 R$ 357,20 R$ 357,20
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30729300 SIST MUSCULO TRATAMENTO CIRURGICO DE GIGANTISMO S 3 1 R$ 810,63 R$ 810,63
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
30729319 SIST MUSCULO TRATAMENTO CIRURGICO DE LINFEDEMA AO NIVEL DO PE S 3 1 R$ 764,36 R$ 764,36
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


TRATAMENTO CIRURGICO DE POLIDACTILIA MULTIPLA E/OU
30729327 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 834,48 R$ 834,48
COMPLEXA
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30729335 SIST MUSCULO TRATAMENTO CIRURGICO DE POLIDACTILIA SIMPLES S 2 R$ 175,32 R$ 175,32
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30729343 SIST MUSCULO TRATAMENTO CIRURGICO DO MAL PERFURANTE PLANTAR S 3 1 R$ 718,86 R$ 718,86
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30730015 SIST MUSCULO ALONGAMENTO S 2 1 R$ 174,89 R$ 174,89
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30730023 SIST MUSCULO BIOPSIA DE MUSCULO S 1 1 R$ 123,92 R$ 123,92
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


DESBRIDAMENTO CIRURGICO DE FERIDAS OU
30730031 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 154,28 R$ 154,28
EXTREMIDADES
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30730040 SIST MUSCULO DESINSERCAO OU MIOTOMIA S 1 1 R$ 175,32 R$ 175,32
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30730058 SIST MUSCULO DISSECCAO MUSCULAR S 1 1 R$ 186,33 R$ 186,33
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30730066 SIST MUSCULO DRENAGEM CIRURGICA DO PSOAS S 2 1 R$ 261,97 R$ 261,97
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30730074 SIST MUSCULO FASCIOTOMIA S 3 1 R$ 273,81 R$ 273,81
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30730082 SIST MUSCULO FASCIOTOMIA - POR COMPARTIMENTO S 3 1 R$ 240,02 R$ 240,02
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
30730090 SIST MUSCULO FASCIOTOMIAS (DESCOMPRESSIVAS) S 3 1 R$ 273,81 R$ 273,81
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30730104 SIST MUSCULO FASCIOTOMIAS ACIMA DO PUNHO S 2 1 R$ 275,12 R$ 275,12
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30730112 SIST MUSCULO MIORRAFIAS S 1 R$ 181,88 R$ 181,88
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30730155 SIST MUSCULO TRANSPOSICAO MUSCULAR S 3 1 R$ 264,67 R$ 264,67
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30730163 SIST MUSCULO LESAO LIGAMENTAR AGUDA - TRATAMENTO CONSERVADOR N 1 R$ 131,68 R$ 131,68
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30730171 SIST MUSCULO LESOES MUSCULO TENDINOSAS - TRATAMENTO INCRUENTO N 2 R$ 123,92 R$ 123,92
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ABERTURA DE BAINHA TENDINOSA - TRATAMENTO
30731011 SIST MUSCULO S 1 1 R$ 175,32 R$ 175,32
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30731020 SIST MUSCULO BIOPSIAS CIRURGICAS DE TENDOES, BURSAS E SINOVIAS S 1 1 R$ 154,28 R$ 154,28
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30731038 SIST MUSCULO BURSECTOMIA - TRATAMENTO CIRURGICO S 1 1 R$ 174,48 R$ 174,48
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30731046 SIST MUSCULO CISTO SINOVIAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 1 1 R$ 163,04 R$ 163,04
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30731054 SIST MUSCULO ENCURTAMENTO DE TENDAO - TRATAMENTO CIRURGICO S 2 1 R$ 186,33 R$ 186,33
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30731062 SIST MUSCULO SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRURGICO S 2 1 R$ 300,10 R$ 300,10
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
30731070 SIST MUSCULO TENOARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO S 3 1 R$ 423,83 R$ 423,83
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30731089 SIST MUSCULO TENODESE S 2 1 R$ 342,32 R$ 342,32
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30731097 SIST MUSCULO TENOLISE NO TUNEL OSTEOFIBROSO S 3 1 R$ 399,87 R$ 399,87
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30731100 SIST MUSCULO TENOLISE/TENDONESE - TRATAMENTO CIRURGICO S 2 1 R$ 273,81 R$ 273,81
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


TENOPLASTIA / ENXERTO DE TENDAO - TRATAMENTO
30731119 SIST MUSCULO S 3 2 R$ 355,50 R$ 355,50
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30731127 SIST MUSCULO TENOPLASTIA DE TENDAO EM OUTRAS REGIOES S 4 1 R$ 294,40 R$ 294,40
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30731135 SIST MUSCULO TENORRAFIA MULTIPLA EM OUTRAS REGIOES S 3 1 R$ 294,40 R$ 294,40
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30731143 SIST MUSCULO TENORRAFIA NO TUNEL OSTEOFIBROSO - MAIS DE 2 DIGITOS S 3 1 R$ 518,09 R$ 518,09
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30731151 SIST MUSCULO TENORRAFIA NO TUNEL OSTEOFIBROSO ATE 2 DIGITOS S 2 1 R$ 365,56 R$ 365,56
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30731160 SIST MUSCULO TENORRAFIA UNICA EM OUTRAS REGIOES S 2 1 R$ 195,62 R$ 195,62
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30731178 SIST MUSCULO TENOSSINOVECTOMIA DE MAO OU PUNHO S 2 1 R$ 238,89 R$ 238,89
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


TENOSSINOVITES ESTENOSANTES - TRATAMENTO
30731186 SIST MUSCULO S 1 1 R$ 95,97 R$ 95,97
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
30731194 SIST MUSCULO TENOSSINOVITES INFECCIOSAS - DRENAGEM S 1 1 R$ 154,28 R$ 154,28
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30731208 SIST MUSCULO TENOTOMIA S 1 1 R$ 300,10 R$ 300,10
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


TRANSPOSICAO DE MAIS DE 1 TENDAO - TRATAMENTO
30731216 SIST MUSCULO S 4 2 R$ 423,83 R$ 423,83
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30731224 SIST MUSCULO TRANSPOSICAO UNICA DE TENDAO S 4 2 R$ 319,14 R$ 319,14
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


TUMORES DE TENDAO OU SINOVIAL - TRATAMENTO
30731232 SIST MUSCULO S 1 1 R$ 234,36 R$ 234,36
CIRURGICO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30731240 SIST MUSCULO ALONGAMENTO DE TENDOES - TRATAMENTO CRUENTO S 2 1 R$ 222,07 R$ 222,07
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ROTURA DE TENDAO DE AQUILES - TRATAMENTO
30731259 SIST MUSCULO N 1 R$ 104,11 R$ 104,11
CONSERVADOR
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


CURETAGEM OU RESSECCAO EM BLOCO DE TUMOR COM
30732018 SIST MUSCULO S 5 2 R$ 1.071,22 R$ 1.071,22
RECONSTRUCAO E ENXERTO VASCULARIZADO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30732026 SIST MUSCULO ENXERTO OSSEO S 5 2 R$ 949,35 R$ 949,35
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30732034 SIST MUSCULO RESSECCAO DA LESAO COM CIMENTACAO E OSTEOSINTESE S 5 2 R$ 651,48 R$ 651,48
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30732042 SIST MUSCULO REVISAO DE ENDOPROTESE S 7 R$ 986,14 R$ 986,14
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30732085 SIST MUSCULO TUMOR OSSEO (RESSECCAO COM SUBSTITUICAO) S 5 3 R$ 949,35 R$ 949,35
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
30732093 SIST MUSCULO TUMOR OSSEO (RESSECCAO E ARTRODESE) S 4 2 R$ 750,11 R$ 750,11
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30732107 SIST MUSCULO TUMOR OSSEO (RESSECCAO E CIMENTO) S 4 2 R$ 750,11 R$ 750,11
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30732115 SIST MUSCULO TUMOR OSSEO (RESSECCAO E ENXERTO) S 5 2 R$ 1.189,76 R$ 1.189,76
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30732123 SIST MUSCULO TUMOR OSSEO (RESSECCAO SEGMENTAR) S 3 1 R$ 566,51 R$ 566,51
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


30732131 SIST MUSCULO TUMOR OSSEO (RESSECCAO SIMPLES) S 3 1 R$ 507,69 R$ 507,69
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


SINOVECTOMIA TOTAL - PROCEDIMENTO
30733014 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 950,12 R$ 950,12
VIDEOARTROSCOPICO DE JOELHO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOTAL - PROCEDIMENTO
30733022 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 739,79 R$ 739,79
VIDEOARTROSCOPICO DE JOELHO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


CONDROPLASTIA (COM REMOCAO DE CORPOS LIVRES) -
30733030 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 950,12 R$ 950,12
PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE JOELHO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS OSTEOCONDROPLASTIA - ESTABILIZACAO, RESSECCAO E/OU


30733049 SIST MUSCULO PLASTIA # - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE S 3 1 R$ 1.015,47 R$ 1.015,47
ESQUEL E ARTICUL JOELHO

PROCED CIR E INVAS


MENISCECTOMIA - UM MENISCO - PROCEDIMENTO
30733057 SIST MUSCULO S 4 1 R$ 950,12 R$ 950,12
VIDEOARTROSCOPICO DE JOELHO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


REPARO OU SUTURA DE UM MENISCO - PROCEDIMENTO
30733065 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 863,07 R$ 863,07
VIDEOARTROSCOPICO DE JOELHO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS RECONSTRUCAO, RETENCIONAMENTO OU REFORCO DO


30733073 SIST MUSCULO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR OU POSTERIOR # - S 3 2 R$ 1.303,38 R$ 1.303,38
ESQUEL E ARTICUL PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE JOELHO
PROCED CIR E INVAS FRATURA COM REDUCAO E/OU ESTABILIZACAO DA
30733081 SIST MUSCULO SUPERFICIE ARTICULAR - UM COMPARTIMENTO # - S 3 2 R$ 971,22 R$ 971,22
ESQUEL E ARTICUL PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE JOELHO

PROCED CIR E INVAS


TRATAMENTO CIRURGICO DA ARTROFIBROSE # -
30733090 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 1.102,42 R$ 1.102,42
PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE JOELHO
ESQUEL E ARTICUL

INSTABILIDADE FEMORO-PATELAR, RELEASE LATERAL DA


PROCED CIR E INVAS
PATELA, RETENCIONAMENTO, REFORCO OU
30733103 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 950,12 R$ 950,12
RECONSTRUCAO DO LIGAMENTO PATELO-FEMORAL MEDIAL
ESQUEL E ARTICUL
# - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE JOELHO

PROCED CIR E INVAS


SINOVECTOMIA TOTAL - PROCEDIMENTO
30734010 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 950,12 R$ 950,12
VIDEOARTROSCOPICO DE TORNOZELO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOTAL - PROCEDIMENTO
30734029 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 790,56 R$ 790,56
VIDEOARTROSCOPICO DE TORNOZELO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


CONDROPLASTIA (COM REMOCAO DE CORPOS LIVRES) -
30734037 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 986,73 R$ 986,73
PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE TORNOZELO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS OSTEOCONDROPLASTIA - ESTABILIZACAO, RESSECCAO E OU


30734045 SIST MUSCULO PLASTIA (ENXERTIA) # - PROCEDIMENTO S 3 1 R$ 1.102,42 R$ 1.102,42
ESQUEL E ARTICUL VIDEOARTROSCOPICO DE TORNOZELO

PROCED CIR E INVAS RECONSTRUCAO, RETENCIONAMENTO OU REFORCO DE


30734053 SIST MUSCULO LIGAMENTO - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE S 3 1 R$ 1.433,71 R$ 1.433,71
ESQUEL E ARTICUL TORNOZELO

PROCED CIR E INVAS FRATURAS - REDUCAO E ESTABILIZACAO DE CADA


30734061 SIST MUSCULO SUPERFICIE - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE S 3 1 R$ 1.191,05 R$ 1.191,05
ESQUEL E ARTICUL TORNOZELO

PROCED CIR E INVAS


SINOVECTOMIA TOTAL - PROCEDIMENTO
30735017 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 950,12 R$ 950,12
VIDEOARTROSCOPICO DE OMBRO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOTAL - PROCEDIMENTO
30735025 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 790,56 R$ 790,56
VIDEOARTROSCOPICO DE OMBRO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


ACROMIOPLASTIA - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO
30735033 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 863,07 R$ 863,07
DE OMBRO
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIR E INVAS
LESAO LABRAL - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE
30735041 SIST MUSCULO S 3 2 R$ 1.225,73 R$ 1.225,73
OMBRO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


LUXACAO GLENO-UMERAL - PROCEDIMENTO
30735050 SIST MUSCULO S 3 2 R$ 1.225,73 R$ 1.225,73
VIDEOARTROSCOPICO DE OMBRO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


RUPTURA DO MANGUITO ROTADOR - PROCEDIMENTO
30735068 SIST MUSCULO S 3 1 R$ 863,07 R$ 863,07
VIDEOARTROSCOPICO DE OMBRO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


INSTABILIDADE MULTIDIRECIONAL - PROCEDIMENTO
30735076 SIST MUSCULO S 3 2 R$ 1.225,73 R$ 1.225,73
VIDEOARTROSCOPICO DE OMBRO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


RESSECCAO LATERAL DA CLAVICULA - PROCEDIMENTO
30735084 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 950,12 R$ 950,12
VIDEOARTROSCOPICO DE OMBRO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


TENOTOMIA DA PORCAO LONGA DO BICEPS -
30735092 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 950,12 R$ 950,12
PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE OMBRO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


SINOVECTOMIA TOTAL - PROCEDIMENTO
30736013 SIST MUSCULO S 2 2 R$ 950,12 R$ 950,12
VIDEOARTROSCOPICO DE COTOVELO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOTAL - PROCEDIMENTO
30736021 SIST MUSCULO S 2 2 R$ 817,19 R$ 817,19
VIDEOARTROSCOPICO DE COTOVELO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


CONDROPLASTIA (COM REMOCAO DE CORPOS LIVRES) -
30736030 SIST MUSCULO S 2 2 R$ 817,19 R$ 817,19
PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE COTOVELO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS OSTEOCONDROPLASTIA - ESTABILIZACAO, RESSECCAO E/OU


30736048 SIST MUSCULO PLASTIA (ENXERTIA) # - PROCEDIMENTO S 2 2 R$ 863,07 R$ 863,07
ESQUEL E ARTICUL VIDEOARTROSCOPICO DE COTOVELO

PROCED CIR E INVAS RECONSTRUCAO, RETENCIONAMENTO OU REFORCO DE


30736056 SIST MUSCULO LIGAMENTO # - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE S 3 1 R$ 863,07 R$ 863,07
ESQUEL E ARTICUL COTOVELO

PROCED CIR E INVAS FRATURAS: REDUCAO E ESTABILIZACAO PARA CADA


30736064 SIST MUSCULO SUPERFICIE - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE S 3 1 R$ 863,07 R$ 863,07
ESQUEL E ARTICUL COTOVELO
PROCED CIR E INVAS
SINOVECTOMIA TOTAL - PROCEDIMENTO
30737010 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 950,12 R$ 950,12
VIDEOARTROSCOPICO DE PUNHO E TUNEL DO CARPO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOTAL - PROCEDIMENTO
30737028 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 739,79 R$ 739,79
VIDEOARTROSCOPICO DE PUNHO E TUNEL DO CARPO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS CONDROPLASTIA (COM REMOCAO DE CORPOS LIVRES) -


30737036 SIST MUSCULO PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE PUNHO E TUNEL S 2 1 R$ 794,34 R$ 794,34
ESQUEL E ARTICUL DO CARPO

PROCED CIR E INVAS OSTEOCONDROPLASTIA - ESTABILIZACAO, RESSECCAO E/OU


30737044 SIST MUSCULO PLASTIA (ENXERTIA) - PROCEDIMENTO S 2 1 R$ 1.225,73 R$ 1.225,73
ESQUEL E ARTICUL VIDEOARTROSCOPICO DE PUNHO E TUNEL DO CARPO

RECONSTRUCAO, RETENCIONAMENTO OU REFORCO DE


PROCED CIR E INVAS
LIGAMENTO OU REPARO DE CARTILAGEM TRIANGULAR # -
30737052 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 1.123,83 R$ 1.123,83
PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE PUNHO E TUNEL
ESQUEL E ARTICUL
DO CARPO

PROCED CIR E INVAS FRATURAS - REDUCAO E ESTABILIZACAO DE CADA


30737060 SIST MUSCULO SUPERFICIE - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE S 2 1 R$ 950,12 R$ 950,12
ESQUEL E ARTICUL PUNHO E TUNEL DO CARPO

PROCED CIR E INVAS


TUNEL DO CARPO - DESCOMPRESSAO - PROCEDIMENTO
30737079 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 775,81 R$ 775,81
VIDEOARTROSCOPICO DE PUNHO E TUNEL DO CARPO
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


SINOVECTOMIA TOTAL - PROCEDIMENTO
30738016 SIST MUSCULO S 2 1 R$ 1.225,73 R$ 1.225,73
VIDEOARTROSCOPICO DE COXOFEMORAL
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS SINOVECTOMIA PARCIAL E/OU REMOCAO DE CORPOS


30738024 SIST MUSCULO LIVRES - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE S 2 1 R$ 950,12 R$ 950,12
ESQUEL E ARTICUL COXOFEMORAL

PROCED CIR E INVAS DESBRIDAMENTO DO LABRUM OU LIGAMENTO REDONDO


30738032 SIST MUSCULO COM OU SEM CONDROPLASTIA - PROCEDIMENTO S 5 2 R$ 1.433,71 R$ 1.433,71
ESQUEL E ARTICUL VIDEOARTROSCOPICO DE COXOFEMORAL

PROCED CIR E INVAS


TRATAMENTO DO IMPACTO FEMORO-ACETABULAR -
30738040 SIST MUSCULO S 5 2 R$ 1.740,68 R$ 1.740,68
PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO DE COXOFEMORAL
ESQUEL E ARTICUL

PROCED CIR E INVAS


CONDROPLASTIA COM SUTURA LABRAL - PROCEDIMENTO
30738059 SIST MUSCULO S 5 2 R$ 1.433,71 R$ 1.433,71
VIDEOARTROSCOPICO DE COXOFEMORAL
ESQUEL E ARTICUL
PROCED CIRURG E COLOCACAO DE ORTOSE TRAQUEAL, TRAQUEOBRONQUICA
30801010 INVAS SIST RESPIRAT OU BRONQUICA, POR VIA ENDOSCOPICA (TUBO DE SILICONE S 5 R$ 565,02 R$ 565,02
E MEDIASTINO OU METALICO)

PROCED CIRURG E
COLOCACAO DE PROTESE TRAQUEAL OU
30801028 INVAS SIST RESPIRAT S 5 2 R$ 1.379,61 R$ 1.379,61
TRAQUEOBRONQUICA (QUALQUER VIA)
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30801036 INVAS SIST RESPIRAT FECHAMENTO DE FISTULA TRAQUEO-CUTANEA S 5 2 R$ 1.030,66 R$ 1.030,66
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30801044 INVAS SIST RESPIRAT PUNCAO TRAQUEAL N 1 R$ 156,51 R$ 156,51
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30801052 INVAS SIST RESPIRAT RESSECCAO CARINAL (TRAQUEOBRONQUICA) S 6 2 R$ 1.619,36 R$ 1.619,36
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30801060 INVAS SIST RESPIRAT RESSECCAO DE TUMOR TRAQUEAL S 6 2 R$ 1.498,96 R$ 1.498,96
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30801079 INVAS SIST RESPIRAT TRAQUEOPLASTIA (QUALQUER VIA) S 5 2 R$ 1.498,96 R$ 1.498,96
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30801087 INVAS SIST RESPIRAT TRAQUEORRAFIA (QUALQUER VIA) N 4 1 R$ 307,20 R$ 307,20
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30801095 INVAS SIST RESPIRAT TRAQUEOSTOMIA S 2 1 R$ 240,02 R$ 240,02
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
TRAQUEOSTOMIA COM COLOCACAO DE ORTESE TRAQUEAL
30801109 INVAS SIST RESPIRAT S 4 1 R$ 642,10 R$ 642,10
OU TRAQUEOBRONQUICA POR VIA CERVICAL
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30801117 INVAS SIST RESPIRAT TRAQUEOSTOMIA MEDIASTINAL S 5 2 R$ 1.076,34 R$ 1.076,34
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30801133 INVAS SIST RESPIRAT PLASTIA DE TRAQUEOSTOMA S 5 1 R$ 259,43 R$ 259,43
E MEDIASTINO
PROCED CIRURG E
30801141 INVAS SIST RESPIRAT TRAQUEOTOMIA OU FECHAMENTO CIRURGICO S 3 1 R$ 184,52 R$ 184,52
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30801150 INVAS SIST RESPIRAT TROCA DE PROTESE TRAQUEO-ESOFAGICA S 4 1 R$ 155,77 R$ 155,77
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
RESSECCAO DE TUMOR TRAQUEAL POR
30801168 INVAS SIST RESPIRAT S 6 2 R$ 1.603,25 R$ 1.603,25
VIDEOTORACOSCOPIA
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30801176 INVAS SIST RESPIRAT TRAQUEORRAFIA POR VIDEOTORACOSCOPIA N 4 1 R$ 319,25 R$ 319,25
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30801184 INVAS SIST RESPIRAT TRAQUEOSTOMIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO N 2 1 R$ 265,69 R$ 265,69
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30802016 INVAS SIST RESPIRAT BRONCOPLASTIA E/OU ARTERIOPLASTIA S 6 2 R$ 1.353,39 R$ 1.353,39
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30802024 INVAS SIST RESPIRAT BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA N 4 1 R$ 1.045,59 R$ 1.045,59
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30802032 INVAS SIST RESPIRAT COLOCACAO DE MOLDE BRONQUICO POR TORACOTOMIA S 5 2 R$ 1.212,55 R$ 1.212,55
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
BRONCOPLASTIA E/OU ARTERIOPLASTIA POR
30802040 INVAS SIST RESPIRAT S 6 2 R$ 1.440,57 R$ 1.440,57
VIDEOTORACOSCOPIA
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA POR
30802059 INVAS SIST RESPIRAT N 4 1 R$ 319,25 R$ 319,25
VIDEOTORACOSCOPIA
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30803012 INVAS SIST RESPIRAT BULECTOMIA UNILATERAL S 4 2 R$ 1.230,38 R$ 1.230,38
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
CIRURGIA REDUTORA DO VOLUME PULMONAR UNILATERAL
30803020 INVAS SIST RESPIRAT S 7 2 R$ 1.484,40 R$ 1.484,40
(QUALQUER TECNICA)
E MEDIASTINO
PROCED CIRURG E
30803039 INVAS SIST RESPIRAT CISTO PULMONAR CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO S 6 2 R$ 1.333,77 R$ 1.333,77
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
CORRECAO DE FISTULA BRONCO-PLEURAL (QUALQUER
30803047 INVAS SIST RESPIRAT S 6 3 R$ 1.386,21 R$ 1.386,21
TECNICA)
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30803055 INVAS SIST RESPIRAT DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAVIDADE PULMONAR S 3 1 R$ 683,22 R$ 683,22
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30803063 INVAS SIST RESPIRAT EMBOLECTOMIA PULMONAR S 6 1 R$ 2.190,14 R$ 2.190,14
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30803071 INVAS SIST RESPIRAT LOBECTOMIA POR MALFORMACAO PULMONAR S 6 2 R$ 1.191,05 R$ 1.191,05
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30803080 INVAS SIST RESPIRAT LOBECTOMIA PULMONAR S 4 2 R$ 1.353,39 R$ 1.353,39
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
METASTASECTOMIA PULMONAR UNILATERAL (QUALQUER
30803098 INVAS SIST RESPIRAT S 5 2 R$ 821,10 R$ 821,10
TECNICA)
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30803101 INVAS SIST RESPIRAT PNEUMONECTOMIA S 5 2 R$ 1.353,39 R$ 1.353,39
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30803110 INVAS SIST RESPIRAT PNEUMONECTOMIA DE TOTALIZACAO S 6 2 R$ 1.484,40 R$ 1.484,40
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30803128 INVAS SIST RESPIRAT PNEUMORRAFIA S 4 1 R$ 715,28 R$ 715,28
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
PNEUMOSTOMIA (CAVERNOSTOMIA) COM COSTECTOMIA E
30803136 INVAS SIST RESPIRAT S 3 1 R$ 1.140,31 R$ 1.140,31
ESTOMA CUTANEO-CAVITARIO
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
POSICIONAMENTO DE AGULHAS RADIATIVAS POR
30803144 INVAS SIST RESPIRAT S 4 2 R$ 653,95 R$ 653,95
TORACOTOMIA (BRAQUITERAPIA)
E MEDIASTINO
PROCED CIRURG E
30803152 INVAS SIST RESPIRAT SEGMENTECTOMIA (QUALQUER TECNICA) S 5 2 R$ 829,49 R$ 829,49
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30803160 INVAS SIST RESPIRAT TROMBOENDARTERECTOMIA PULMONAR S 6 2 R$ 2.966,53 R$ 2.966,53
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30803179 INVAS SIST RESPIRAT BULECTOMIA UNILATERAL POR VIDEOTORACOSCOPIA S 4 2 R$ 1.309,62 R$ 1.309,62
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
CIRURGIA REDUTORA DO VOLUME PULMONAR UNILATERAL
30803187 INVAS SIST RESPIRAT S 7 2 R$ 1.557,45 R$ 1.557,45
POR VIDEOTORACOSCOPIA
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
CORRECAO DE FISTULA BRONCO-PLEURAL POR
30803195 INVAS SIST RESPIRAT S 4 2 R$ 1.440,57 R$ 1.440,57
VIDEOTORACOSCOPIA
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAVIDADE PULMONAR
30803209 INVAS SIST RESPIRAT S 3 1 R$ 720,30 R$ 720,30
POR VIDEOTORACOSCOPIA
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30803217 INVAS SIST RESPIRAT LOBECTOMIA PULMONAR POR VIDEOTORACOSCOPIA S 4 2 R$ 1.440,57 R$ 1.440,57
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
METASTASECTOMIA PULMONAR UNILATERAL POR
30803225 INVAS SIST RESPIRAT S 5 2 R$ 817,19 R$ 817,19
VIDEOTORACOSCOPIA
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30803233 INVAS SIST RESPIRAT SEGMENTECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA S 5 2 R$ 874,51 R$ 874,51
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30803241 INVAS SIST RESPIRAT BIOPSIA TRANSCUTANEA DE PULMAO POR AGULHA N 1 1 R$ 174,89 R$ 174,89
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30804019 INVAS SIST RESPIRAT BIOPSIA PERCUTANEA DE PLEURA POR AGULHA N 1 R$ 175,32 R$ 175,32
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30804027 INVAS SIST RESPIRAT DESCORTICACAO PULMONAR S 5 2 R$ 1.060,87 R$ 1.060,87
E MEDIASTINO
PROCED CIRURG E
30804035 INVAS SIST RESPIRAT PLEURECTOMIA S 4 1 R$ 829,49 R$ 829,49
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30804043 INVAS SIST RESPIRAT PLEURODESE (QUALQUER TECNICA) N 4 1 R$ 391,00 R$ 391,00
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30804051 INVAS SIST RESPIRAT PLEUROSCOPIA N 3 1 R$ 739,39 R$ 739,39
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30804060 INVAS SIST RESPIRAT PLEUROSTOMIA (ABERTA) S 3 1 R$ 453,66 R$ 453,66
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30804086 INVAS SIST RESPIRAT PUNCAO PLEURAL N 1 R$ 134,61 R$ 134,61
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
REPLECAO DE CAVIDADE PLEURAL COM SOLUCAO DE
30804094 INVAS SIST RESPIRAT N 1 R$ 357,20 R$ 357,20
ANTIBIOTICO PARA TRATAMENTO DE EMPIEMA
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30804108 INVAS SIST RESPIRAT RESSECCAO DE TUMOR DA PLEURA LOCALIZADO S 4 1 R$ 1.060,87 R$ 1.060,87
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
RETIRADA DE DRENO TUBULAR TORACICO (COLOCADO EM
30804116 INVAS SIST RESPIRAT N R$ 72,55 R$ 72,55
OUTRO SERVICO)
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30804124 INVAS SIST RESPIRAT TENDA PLEURAL S 5 1 R$ 718,27 R$ 718,27
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30804132 INVAS SIST RESPIRAT TORACOSTOMIA COM DRENAGEM PLEURAL FECHADA S 3 1 R$ 407,63 R$ 407,63
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
TRATAMENTO OPERATORIO DA HEMORRAGIA
30804140 INVAS SIST RESPIRAT S 5 2 R$ 981,82 R$ 981,82
INTRAPLEURAL
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30804159 INVAS SIST RESPIRAT DESCORTICACAO PULMONAR POR VIDEOTORACOSCOPIA S 5 2 R$ 1.129,20 R$ 1.129,20
E MEDIASTINO
PROCED CIRURG E
30804167 INVAS SIST RESPIRAT PLEURECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA S 4 1 R$ 874,51 R$ 874,51
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30804175 INVAS SIST RESPIRAT PLEURODESE POR VIDEO N 4 R$ 369,44 R$ 369,44
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30804183 INVAS SIST RESPIRAT PLEUROSCOPIA POR VIDEO N 3 1 R$ 779,52 R$ 779,52
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30804191 INVAS SIST RESPIRAT RESSECCAO DE TUMOR DA PLEURA LOCALIZADO POR VIDEO S 4 1 R$ 1.129,20 R$ 1.129,20
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30804205 INVAS SIST RESPIRAT TENDA PLEURAL POR VIDEO N 3 1 R$ 779,52 R$ 779,52
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
TRATAMENTO OPERATORIO DA HEMORRAGIA
30804213 INVAS SIST RESPIRAT S 5 2 R$ 1.015,47 R$ 1.015,47
INTRAPLEURAL POR VIDEO
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30805015 INVAS SIST RESPIRAT RESSECCAO DE BOCIO INTRATORACICO S 5 2 R$ 673,32 R$ 673,32
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
BIOPSIA DE LINFONODOS PRE-ESCALENICOS OU DO
30805023 INVAS SIST RESPIRAT N 2 1 R$ 301,53 R$ 301,53
CONFLUENTE VENOSO
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30805031 INVAS SIST RESPIRAT BIOPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO (QUALQUER VIA) S 3 1 R$ 348,95 R$ 348,95
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
CISTO OU DUPLICACAO BRONQUICA OU ESOFAGICA -
30805040 INVAS SIST RESPIRAT S 6 2 R$ 1.333,77 R$ 1.333,77
TRATAMENTO CIRURGICO
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
LIGADURA DE ARTERIAS BRONQUICAS POR TORACOTOMIA
30805074 INVAS SIST RESPIRAT S 5 2 R$ 1.045,50 R$ 1.045,50
PARA CONTROLE DE HEMOPTISE
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30805082 INVAS SIST RESPIRAT LIGADURA DO DUCTO-TORACICO (QUALQUER VIA) S 4 2 R$ 1.060,87 R$ 1.060,87
E MEDIASTINO
PROCED CIRURG E
30805090 INVAS SIST RESPIRAT LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL S 6 2 R$ 967,80 R$ 967,80
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30805104 INVAS SIST RESPIRAT MEDIASTINOSCOPIA, VIA CERVICAL S 4 1 R$ 666,17 R$ 666,17
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
MEDIASTINOTOMIA (VIA PARAESTERNAL, TRANSESTERNAL,
30805112 INVAS SIST RESPIRAT S 4 1 R$ 822,56 R$ 822,56
CERVICAL)
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30805120 INVAS SIST RESPIRAT MEDIASTINOTOMIA EXTRAPLEURAL POR VIA POSTERIOR S 5 1 R$ 829,49 R$ 829,49
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
PERICARDIOTOMIA COM ABERTURA PLEURO-PERICARDICA
30805139 INVAS SIST RESPIRAT S 6 1 R$ 1.060,82 R$ 1.060,82
(QUALQUER TECNICA)
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30805147 INVAS SIST RESPIRAT RESSECCAO DE TUMOR DE MEDIASTINO S 6 2 R$ 1.353,39 R$ 1.353,39
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30805155 INVAS SIST RESPIRAT TIMECTOMIA (QUALQUER VIA) S 5 2 R$ 1.230,38 R$ 1.230,38
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30805163 INVAS SIST RESPIRAT TRATAMENTO DA MEDIASTINITE (QUALQUER VIA) S 4 1 R$ 950,12 R$ 950,12
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30805171 INVAS SIST RESPIRAT VAGOTOMIA TRONCULAR TERAPEUTICA POR TORACOTOMIA S 4 2 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30805180 INVAS SIST RESPIRAT BIOPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO POR VIDEO S 4 1 R$ 692,30 R$ 692,30
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
CISTO OU DUPLICACAO BRONQUICA OU ESOFAGICA -
30805198 INVAS SIST RESPIRAT S 6 2 R$ 1.399,41 R$ 1.399,41
TRATAMENTO CIRURGICO POR VIDEO
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
LIGADURA DE ARTERIAS BRONQUICAS PARA CONTROLE DE
30805201 INVAS SIST RESPIRAT S 5 2 R$ 1.096,94 R$ 1.096,94
HEMOPTISE POR VIDEO
E MEDIASTINO
PROCED CIRURG E
30805210 INVAS SIST RESPIRAT LIGADURA DE DUCTO-TORACICO POR VIDEO S 4 2 R$ 1.129,20 R$ 1.129,20
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30805228 INVAS SIST RESPIRAT LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL POR VIDEO S 6 2 R$ 1.020,32 R$ 1.020,32
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30805236 INVAS SIST RESPIRAT MEDIASTINOSCOPIA, VIA CERVICAL POR VIDEO S 4 1 R$ 689,00 R$ 689,00
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
MEDIASTINOTOMIA EXTRAPLEURAL POR VIA POSTERIOR
30805244 INVAS SIST RESPIRAT S 5 1 R$ 874,51 R$ 874,51
POR VIDEO
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
PERICARDIOTOMIA COM ABERTURA PLEURO-PERICARDICA
30805252 INVAS SIST RESPIRAT S 2 1 R$ 1.102,42 R$ 1.102,42
POR VIDEO
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30805260 INVAS SIST RESPIRAT RESSECCAO DE TUMOR DE MEDIASTINO POR VIDEO S 6 2 R$ 1.440,57 R$ 1.440,57
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30805279 INVAS SIST RESPIRAT TIMECTOMIA POR VIDEO S 5 2 R$ 1.309,62 R$ 1.309,62
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30805287 INVAS SIST RESPIRAT TRATAMENTO DA MEDIASTINITE POR VIDEO S 5 1 R$ 954,66 R$ 954,66
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30805295 INVAS SIST RESPIRAT RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO MEDIASTINO S 4 2 R$ 750,11 R$ 750,11
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30806011 INVAS SIST RESPIRAT ABSCESSO SUBFRENICO - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 1 R$ 673,19 R$ 673,19
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
30806020 INVAS SIST RESPIRAT EVENTRACAO DIAFRAGMATICA - TRATAMENTO CIRURGICO S 5 2 R$ 1.230,38 R$ 1.230,38
E MEDIASTINO

PROCED CIRURG E
HERNIA DIAFRAGMATICA - TRATAMENTO CIRURGICO
30806038 INVAS SIST RESPIRAT S 6 2 R$ 1.627,38 R$ 1.627,38
(QUALQUER TECNICA)
E MEDIASTINO
PROCED CIRURG E
HERNIA DIAFRAGMATICA - TRATAMENTO CIRURGICO POR
30806054 INVAS SIST RESPIRAT S 4 2 R$ 1.749,01 R$ 1.749,01
VIDEO
E MEDIASTINO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST AMPLIACAO (ANEL VALVAR, GRANDES VASOS, ATRIO,
30901014 S 6 2 R$ 1.366,41 R$ 1.366,41
CARDIO VENTRICULO)
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30901022 CANAL ARTERIAL PERSISTENTE - CORRECAO CIRURGICA S 6 2 R$ 1.100,15 R$ 1.100,15
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30901030 COARCTACAO DA AORTA - CORRECAO CIRURGICA S 5 2 R$ 1.224,43 R$ 1.224,43
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30901049 CONFECCAO DE BANDAGEM DA ARTERIA PULMONAR S 6 2 R$ 1.157,07 R$ 1.157,07
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30901057 CORRECAO CIRURGICA DA COMUNICACAO INTERATRIAL S 6 3 R$ 1.627,38 R$ 1.627,38
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST CORRECAO CIRURGICA DA COMUNICACAO
30901065 S 7 3 R$ 2.303,17 R$ 2.303,17
CARDIO INTERVENTRICULAR
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST CORRECAO DE CARDIOPATIA CONGENITA + CIRURGIA
30901073 S 8 3 R$ 3.406,26 R$ 3.406,26
CARDIO VALVAR
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST CORRECAO DE CARDIOPATIA CONGENITA +
30901081 S 8 3 R$ 3.406,26 R$ 3.406,26
CARDIO REVASCULARIZACAO DO MIOCARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
REDIRECIONAMENTO DO FLUXO SANGUINEO (COM
INVASIVOS SIST
30901090 ANASTOMOSE DIRETA, RETALHO, TUBO) - EM DEFEITOS S 6 2 R$ 2.966,53 R$ 2.966,53
CARDIO
CARDIACOS CONGENITOS
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST RESSECCAO (INFUNDIBULO, SEPTO, MEMBRANAS, BANDAS) -
30901103 S 6 2 R$ 1.353,39 R$ 1.353,39
CARDIO EM DEFEITOS CARDIACOS CONGENITOS
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST TRANSPOSICOES (VASOS, CAMARAS) - EM DEFEITOS
30901111 S 6 2 R$ 3.525,48 R$ 3.525,48
CARDIO CARDIACOS CONGENITOS
CIRCULATORIO
PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30902010 AMPLIACAO DO ANEL VALVAR S 6 3 R$ 2.661,40 R$ 2.661,40
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30902029 CIRURGIA MULTIVALVAR S 8 3 R$ 2.966,53 R$ 2.966,53
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30902037 COMISSUROTOMIA VALVAR S 6 2 R$ 2.190,14 R$ 2.190,14
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30902045 PLASTIA VALVAR S 4 1 R$ 2.418,77 R$ 2.418,77
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30902053 TROCA VALVAR S 7 3 R$ 2.661,40 R$ 2.661,40
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30903017 ANEURISMECTOMIA DE VE S 6 3 R$ 2.661,40 R$ 2.661,40
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30903025 REVASCULARIZACAO DO MIOCARDIO S 7 3 R$ 2.937,73 R$ 2.937,73
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30903033 REVASCULARIZACAO DO MIOCARDIO + CIRURGIA VALVAR S 8 3 R$ 3.406,26 R$ 3.406,26
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30903041 VENTRICULECTOMIA PARCIAL - EM CORONARIOPATIAS S 7 3 R$ 2.395,29 R$ 2.395,29
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST CARDIO-ESTIMULACAO TRANSESOFAGICA (CETE),
30904013 S R$ 324,38 R$ 324,38
CARDIO TERAPEUTICA OU DIAGNOSTICA
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST IMPLANTE DE DESFIBRILADOR INTERNO, PLACAS E
30904021 S 3 1 R$ 1.366,41 R$ 1.366,41
CARDIO ELETRODOS
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST IMPLANTE DE ESTIMULADOR CARDIACO ARTIFICIAL
30904064 S 3 1 R$ 1.366,41 R$ 1.366,41
CARDIO MULTISSITIO
CIRCULATORIO
PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30904080 INSTALACAO DE MARCA-PASSO EPIMIOCARDIO TEMPORARIO N 3 1 R$ 348,95 R$ 348,95
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST IMPLANTE DE MARCA-PASSO TEMPORARIO A BEIRA DO
30904099 N 3 R$ 328,48 R$ 328,48
CARDIO LEITO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST RECOLOCACAO DE ELETRODO / GERADOR COM OU SEM
30904102 S 3 1 R$ 617,50 R$ 617,50
CARDIO TROCA DE UNIDADES
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST RETIRADA DO SISTEMA (NAO APLICAVEL NA TROCA DO
30904110 S 1 1 R$ 645,17 R$ 645,17
CARDIO GERADOR)
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30904129 TROCA DE GERADOR S 3 1 R$ 423,83 R$ 423,83
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST IMPLANTE DE MARCA-PASSO MONOCAMERAL (GERADOR +
30904137 S 3 1 R$ 617,50 R$ 617,50
CARDIO ELETRODO ATRIAL OU VENTRICULAR)
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST IMPLANTE DE MARCA-PASSO BICAMERAL (GERADOR +
30904145 S 3 1 R$ 923,22 R$ 923,22
CARDIO ELETRODO ATRIAL E VENTRICULAR)
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
REMOCAO DE CABO-ELETRODO DE MARCAPASSO E/OU
INVASIVOS SIST
30904153 CARDIO-DESFIBRILADOR IMPLANTAVEL COM AUXILIO DE S 3 1 R$ 1.081,42 R$ 1.081,42
CARDIO
DILATADOR MECANICO, LASER OU RADIOFREQUENCIA
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30905010 COLOCACAO DE BALAO INTRA-AORTICO S 1 1 R$ 471,91 R$ 471,91
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30905028 COLOCACAO DE STENT NA AORTA SEM CEC S 5 2 R$ 842,66 R$ 842,66
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST INSTALACAO DO CIRCUITO DE CIRCULACAO
30905036 S 6 2 R$ 593,22 R$ 593,22
CARDIO EXTRACORPOREA CONVENCIONAL
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST INSTALACAO DO CIRCUITO DE CIRCULACAO
30905044 S 6 2 R$ 593,22 R$ 593,22
CARDIO EXTRACORPOREA EM CRIANCAS DE BAIXO PESO (10 KG)
CIRCULATORIO
PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30905052 DERIVACAO CAVO-ATRIAL S 6 2 R$ 1.151,26 R$ 1.151,26
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30905060 PERFUSIONISTA - EM PROCEDIMENTOS CARDIACOS S R$ 565,02 R$ 565,02
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906016 ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL INFRA-RENAL S 7 3 R$ 1.506,23 R$ 1.506,23
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906024 ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL SUPRA-RENAL S 7 4 R$ 1.974,17 R$ 1.974,17
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906032 ANEURISMA DE AORTA-TORACICA S 7 3 R$ 2.687,23 R$ 2.687,23
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906040 ANEURISMA DE ARTERIAS VISCERAIS S 6 3 R$ 934,56 R$ 934,56
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906059 ANEURISMA DE AXILAR, FEMORAL, POPLITEA S 5 2 R$ 1.254,20 R$ 1.254,20
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906067 ANEURISMA DE CAROTIDA, SUBCLAVIA, ILIACA S 5 2 R$ 1.254,20 R$ 1.254,20
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906075 ANEURISMAS - OUTROS S 4 1 R$ 1.254,20 R$ 1.254,20
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906083 ANEURISMAS TORACICOS OU TORACO-ABDOMINAIS S 7 3 R$ 2.739,28 R$ 2.739,28
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL TRANSOPERATORIA - POR
30906113 S 4 1 R$ 611,51 R$ 611,51
CARDIO ARTERIA
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST ARTERIA HIPOGASTRICA - UNILATERAL - QUALQUER
30906121 S 5 3 R$ 1.060,82 R$ 1.060,82
CARDIO TECNICA
CIRCULATORIO
PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906130 ARTERIA MESENTERICA INFERIOR - QUALQUER TECNICA S 5 3 R$ 1.506,23 R$ 1.506,23
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906148 ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR - QUALQUER TECNICA S 6 3 R$ 1.506,23 R$ 1.506,23
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906156 ARTERIA RENAL BILATERAL REVASCULARIZACAO S 6 3 R$ 1.366,41 R$ 1.366,41
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906164 CATETERISMO DA ARTERIA RADIAL - PARA PAM N 1 R$ 89,59 R$ 89,59
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906172 CORRECAO DAS DISSECCOES DA AORTA S 7 2 R$ 2.995,32 R$ 2.995,32
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906180 ENDARTERECTOMIA AORTO-ILIACA S 6 3 R$ 914,26 R$ 914,26
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST ENDARTERECTOMIA CAROTIDEA - CADA SEGMENTO
30906199 S 6 2 R$ 1.366,41 R$ 1.366,41
CARDIO ARTERIAL TRATADO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906202 ENDARTERECTOMIA ILIACO-FEMORAL S 5 2 R$ 746,53 R$ 746,53
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906210 LIGADURA DE CAROTIDA OU RAMOS S 3 2 R$ 669,99 R$ 669,99
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906229 PONTE AORTO-BIFEMORAL S 6 3 R$ 1.506,23 R$ 1.506,23
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906237 PONTE AORTO-BIILIACA S 6 3 R$ 1.386,21 R$ 1.386,21
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906245 PONTE AORTO-FEMORAL - UNILATERAL S 5 2 R$ 981,82 R$ 981,82
CARDIO
CIRCULATORIO
PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906253 PONTE AORTO-ILIACA - UNILATERAL S 5 2 R$ 981,82 R$ 981,82
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906261 PONTE AXILO-BIFEMORAL S 6 3 R$ 892,39 R$ 892,39
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906270 PONTE AXILO-FEMORAL S 5 2 R$ 892,39 R$ 892,39
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906288 PONTE DISTAL S 5 2 R$ 1.379,61 R$ 1.379,61
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906296 PONTE FEMORO POPLITEA PROXIMAL S 5 2 R$ 914,26 R$ 914,26
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906300 PONTE FEMORO-FEMORAL CRUZADA S 4 2 R$ 918,63 R$ 918,63
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906318 PONTE FEMORO-FEMORAL IPSILATERAL S 5 3 R$ 797,86 R$ 797,86
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906326 PONTE SUBCLAVIO BIFEMORAL S 7 3 R$ 818,59 R$ 818,59
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906334 PONTE SUBCLAVIO FEMORAL S 6 3 R$ 818,59 R$ 818,59
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST PONTES AORTO-CERVICAIS OU ENDARTERECTOMIAS DOS
30906342 S 6 3 R$ 1.526,76 R$ 1.526,76
CARDIO TRONCOS SUPRA-AORTICOS
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906350 PONTES TRANSCERVICAIS - QUALQUER TIPO S 3 2 R$ 1.185,12 R$ 1.185,12
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST PREPARO DE VEIA AUTOLOGA PARA REMENDOS
30906377 S 4 1 R$ 155,77 R$ 155,77
CARDIO VASCULARES
CIRCULATORIO
PROCED CIR E
INVASIVOS SIST ARTERIOPLASTIA DA FEMORAL PROFUNDA
30906385 S 5 2 R$ 663,00 R$ 663,00
CARDIO (PROFUNDOPLASTIA)
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906393 REOPERACAO DE AORTA ABDOMINAL S 7 3 R$ 1.542,75 R$ 1.542,75
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST RETIRADA DE ENXERTO INFECTADO EM POSICAO NAO
30906407 S 6 2 R$ 1.254,20 R$ 1.254,20
CARDIO AORTICA
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906415 REVASCULARIZACAO AORTO-FEMORAL - UNILATERAL S 5 2 R$ 1.065,89 R$ 1.065,89
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906423 REVASCULARIZACAO ARTERIAL DE MEMBRO SUPERIOR S 6 2 R$ 1.179,48 R$ 1.179,48
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906431 TRATAMENTO CIRURGICO DA ISQUEMIA CEREBRAL S 6 2 R$ 1.993,52 R$ 1.993,52
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST TRATAMENTO CIRURGICO DE SINDROME VERTEBRO
30906440 S 5 3 R$ 1.212,55 R$ 1.212,55
CARDIO BASILAR
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906458 TRATAMENTO CIRURGICO DE TUMOR CAROTIDEO S 4 2 R$ 1.157,07 R$ 1.157,07
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30906466 TRONCO CELIACO - QUALQUER TECNICA S 6 3 R$ 1.506,23 R$ 1.506,23
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST CIRURGIA DE RESTAURACAO VENOSA COM PONTES EM
30907012 S 5 2 R$ 1.366,41 R$ 1.366,41
CARDIO CAVIDADES
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST CIRURGIA DE RESTAURACAO VENOSA COM PONTES NOS
30907020 S 5 2 R$ 1.366,41 R$ 1.366,41
CARDIO MEMBROS
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30907039 CURA CIRURGICA DA IMPOTENCIA COEUNDI VENOSA S 5 1 R$ 953,77 R$ 953,77
CARDIO
CIRCULATORIO
PROCED CIR E
INVASIVOS SIST CURA CIRURGICA DE HIPERTENSAO PORTAL - QUALQUER
30907047 S 6 3 R$ 1.366,41 R$ 1.366,41
CARDIO TIPO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30907063 ESCLEROTERAPIA DE VEIAS - POR SESSAO S R$ 39,89 R$ 39,89
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30907071 FULGURACAO DE TELANGIECTASIAS (POR GRUPO) S R$ 61,19 R$ 61,19
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30907080 IMPLANTE DE FILTRO DE VEIA CAVA S 4 1 R$ 587,91 R$ 587,91
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30907098 INTERRUPCAO CIRURGICA VEIA CAVA INFERIOR S 2 1 R$ 522,67 R$ 522,67
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES COM
30907101 S 4 2 R$ 864,50 R$ 864,50
CARDIO LIPODERMATOESCLEROSE OU ULCERA (UM MEMBRO)
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30907110 TROMBECTOMIA VENOSA S 4 2 R$ 1.353,39 R$ 1.353,39
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST VALVULOPLASTIA OU INTERPOSICAO DE SEGMENTO
30907128 S 4 3 R$ 1.191,05 R$ 1.191,05
CARDIO VALVULADO VENOSO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30907136 VARIZES - TRATAMENTO CIRURGICO DE DOIS MEMBROS S 5 2 R$ 967,80 R$ 967,80
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30907144 VARIZES - TRATAMENTO CIRURGICO DE UM MEMBRO S 3 1 R$ 593,22 R$ 593,22
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST VARIZES - RESSECCAO DE COLATERAIS COM ANESTESIA
30907152 S 2 1 R$ 277,68 R$ 277,68
CARDIO LOCAL EM CONSULTORIO / AMBULATORIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30908019 FISTULA AORTO-CAVA, RENO-CAVA OU ILIO-ILIACA S 7 3 R$ 1.484,40 R$ 1.484,40
CARDIO
CIRCULATORIO
PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30908027 FISTULA ARTERIOVENOSA - COM ENXERTO S 4 2 R$ 711,88 R$ 711,88
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST FISTULA ARTERIOVENOSA CERVICAL OU CEFALICA
30908035 S 6 2 R$ 1.224,20 R$ 1.224,20
CARDIO EXTRACRANIANA
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30908043 FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA - REINTERVENCAO S 4 2 R$ 645,17 R$ 645,17
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA - CORRECAO
30908051 S 7 3 R$ 1.366,41 R$ 1.366,41
CARDIO CIRURGICA RADICAL
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA PARA REDUCAO DE
30908060 S 6 2 R$ 939,03 R$ 939,03
CARDIO FLUXO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30908078 FISTULA ARTERIOVENOSA DIRETA S 2 1 R$ 264,67 R$ 264,67
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST FISTULA ARTERIOVENOSA DOS GRANDES VASOS
30908086 S 7 3 R$ 1.506,23 R$ 1.506,23
CARDIO INTRATORACICOS
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30908094 FISTULA ARTERIOVENOSA DOS MEMBROS S 4 2 R$ 914,26 R$ 914,26
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30908108 TROMBOEMBOLECTOMIA DE FISTULA ARTERIOVENOSA S 4 1 R$ 888,27 R$ 888,27
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30909023 HEMODIALISE CONTINUA (12H) S R$ 268,60 R$ 268,60
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30909031 HEMODIALISE CRONICA (POR SESSAO) S R$ 161,88 R$ 161,88
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E HEMODEPURACAO DE CASOS AGUDOS (SESSAO


INVASIVOS SIST HEMODIALISE, HEMOFILTRACAO, HEMODIAFILTRACAO
30909139 S R$ 248,26 R$ 248,26
CARDIO ISOLADA, PLASMAFERESE OU HEMOPERFUSAO) - ATE 4
CIRCULATORIO HORAS OU FRACAO
PROCED CIR E HEMODEPURACAO DE CASOS AGUDOS (SESSAO
INVASIVOS SIST HEMODIALISE, HEMOFILTRACAO, HEMODIAFILTRACAO
30909147 S R$ 311,87 R$ 311,87
CARDIO ISOLADA, PLASMAFERESE OU HEMOPERFUSAO) - ATE 12
CIRCULATORIO HORAS

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST ANEURISMA ROTO OU TROMBOSADO DE AORTA ABDOMINAL
30910013 S 7 3 R$ 1.506,23 R$ 1.506,23
CARDIO ABAIXO DA ARTERIA RENAL
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30910021 ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS - OUTROS S 7 3 R$ 1.491,74 R$ 1.491,74
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE AORTA
30910030 S 7 3 R$ 1.498,68 R$ 1.498,68
CARDIO ABDOMINAL ACIMA DA ARTERIA RENAL
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE ARTERIAS
30910048 S 7 3 R$ 1.477,26 R$ 1.477,26
CARDIO VISCERAIS
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE AXILAR,
30910056 S 7 3 R$ 1.491,74 R$ 1.491,74
CARDIO FEMORAL, POPLITEA
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE CAROTIDA,
30910064 S 7 3 R$ 1.491,74 R$ 1.491,74
CARDIO SUBCLAVIA, ILIACA
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS TORACICOS OU
30910072 S 7 3 R$ 2.752,39 R$ 2.752,39
CARDIO TORACO-ABDOMINAIS
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30910080 EMBOLECTOMIA OU TROMBO - EMBOLECTOMIA ARTERIAL S 4 1 R$ 905,51 R$ 905,51
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST EXPLORACAO VASCULAR EM TRAUMAS DE OUTROS
30910099 S 5 3 R$ 905,51 R$ 905,51
CARDIO SEGMENTOS
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST EXPLORACAO VASCULAR EM TRAUMAS TORACICOS E
30910102 S 7 3 R$ 1.353,39 R$ 1.353,39
CARDIO ABDOMINAIS
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30910110 LESOES VASCULARES CERVICAIS E CERVICO TORACICAS S 5 2 R$ 1.506,23 R$ 1.506,23
CARDIO
CIRCULATORIO
PROCED CIR E
INVASIVOS SIST LESOES VASCULARES DE MEMBRO INFERIOR OU SUPERIOR-
30910129 S 4 2 R$ 914,26 R$ 914,26
CARDIO UNILATERAL
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30910137 LESOES VASCULARES INTRA-ABDOMINAIS S 6 2 R$ 1.366,41 R$ 1.366,41
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30910145 LESOES VASCULARES TRAUMATICAS INTRATORACICAS S 7 3 R$ 1.635,24 R$ 1.635,24
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST AVALIACAO FISIOLOGICA DA GRAVIDADE DE OBSTRUCOES
30911028 S 4 1 R$ 241,23 R$ 241,23
CARDIO (CATETER OU GUIA)
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30911036 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA S 4 1 R$ 261,97 R$ 261,97
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E CATETERISMO CARDIACO D E/OU E COM OU SEM


INVASIVOS SIST CINECORONARIOGRAFIA / CINEANGIOGRAFIA COM
30911044 S 4 1 R$ 587,91 R$ 587,91
CARDIO AVALIACAO DE REATIVIDADE VASCULAR PULMONAR OU
CIRCULATORIO TESTE DE SOBRECARGA HEMODINANICA

PROCED CIR E
CATETERISMO CARDIACO D E/OU E COM ESTUDO
INVASIVOS SIST
30911052 CINEANGIOGRAFICO E DE REVASCULARIZACAO CIRURGICA S 4 1 R$ 663,00 R$ 663,00
CARDIO
DO MIOCARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST CATETERISMO CARDIACO DIREITO COM ESTUDO
30911060 S 4 1 R$ 259,43 R$ 259,43
CARDIO ANGIOGRAFICO DA ARTERIA PULMONAR
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST CATETERISMO CARDIACO E E/OU D COM
30911079 S 4 1 R$ 587,91 R$ 587,91
CARDIO CINEANGIOCORONARIOGRAFIA E VENTRICULOGRAFIA
CIRCULATORIO

PROCED CIR E CATETERISMO CARDIACO E E/OU D COM


INVASIVOS SIST CINEANGIOCORONARIOGRAFIA, VENTRICULOGRAFIA E
30911087 S 4 1 R$ 563,81 R$ 563,81
CARDIO ESTUDO ANGIOGRAFICO DA AORTA E/OU RAMOS TORACO-
CIRCULATORIO ABDOMINAIS E/OU MEMBROS

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST CATETERISMO E E ESTUDO CINEANGIOGRAFICO DA AORTA
30911095 S 4 1 R$ 241,23 R$ 241,23
CARDIO E/OU SEUS RAMOS
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30911109 CATETERIZACAO CARDIACA E POR VIA TRANSEPTAL S 4 1 R$ 629,02 R$ 629,02
CARDIO
CIRCULATORIO
PROCED CIR E
ESTUDO ELETROFISIOLOGICO - MAPEAMENTO ELETRO-
INVASIVOS SIST
30911117 ELETRONICO TRIDIMENSIONAL - DO SISTEMA DE CONDUCAO S 3 1 R$ 438,26 R$ 438,26
CARDIO
COM OU SEM ACAO FARMACOLOGICA
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
ESTUDO HEMODINAMICO DAS CARDIOPATIAS CONGENITAS
INVASIVOS SIST
30911125 ESTRUTURALMENTE COMPLEXAS (MENOS: CIA, CIV, PCA, S 5 1 R$ 520,18 R$ 520,18
CARDIO
CO, AO, ESTENOSE AORTICA E PULMONAR ISOLADAS)
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
ESTUDO HEMODINAMICO DE CARDIOPATIAS CONGENITAS
INVASIVOS SIST
30911133 E/OU VALVOPATIAS COM OU SEM CINECORONARIOGRAFIA S 2 1 R$ 436,27 R$ 436,27
CARDIO
OU OXIMETRIA
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30911141 ESTUDO ULTRA-SONOGRAFICO INTRAVASCULAR S 2 1 R$ 642,10 R$ 642,10
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST MAPEAMENTO DE FEIXES ANOMALOS E FOCOS ECTOPICOS
30911150 S 3 1 R$ 640,49 R$ 640,49
CARDIO POR ELETROFISIOLOGIA INTRACAVITARIA, COM PROVAS
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST TESTE DE AVALIACAO DO LIMIAR DE FIBRILACAO
30911168 S 1 R$ 242,37 R$ 242,37
CARDIO VENTRICULAR
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST ABLACAO DE CIRCUITO ARRITMOGENICO POR CATETER DE
30912016 S 5 2 R$ 1.083,39 R$ 1.083,39
CARDIO RADIOFREQUENCIA
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU RAMOS OU DA
30912024 S 5 1 R$ 914,26 R$ 914,26
CARDIO ARTERIA PULMONAR E RAMOS (POR VASO)
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA DE MULTIPLOS
30912032 S 5 2 R$ 1.506,23 R$ 1.506,23
CARDIO VASOS, COM IMPLANTE DE STENT
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA POR BALAO (1
30912040 S 3 2 R$ 786,36 R$ 786,36
CARDIO VASO)
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30912059 ATRIOSSEPTOSTOMIA POR BALAO S 4 1 R$ 434,11 R$ 434,11
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30912067 ATRIOSSEPTOSTOMIA POR LAMINA S 4 1 R$ 901,14 R$ 901,14
CARDIO
CIRCULATORIO
PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30912075 EMBOLOTERAPIA S 5 1 R$ 923,22 R$ 923,22
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST COLOCACAO DE CATETER INTRACAVITARIO PARA
30912083 N 3 1 R$ 423,83 R$ 423,83
CARDIO MONITORIZACAO HEMODINAMICA
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST IMPLANTE DE PROTESE INTRAVASCULAR NA
30912091 S 5 2 R$ 1.179,48 R$ 1.179,48
CARDIO AORTA/PULMONAROU RAMOS COM OU SEM ANGIOPLASTIA
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST IMPLANTE DE STENT CORONARIO COM OU SEM
30912105 S 5 1 R$ 1.230,38 R$ 1.230,38
CARDIO ANGIOPLASTIA POR BALAO CONCOMITANTE (1 VASO)
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST INFUSAO SELETIVA INTRAVASCULAR DE ENZIMAS
30912113 S 3 R$ 739,39 R$ 739,39
CARDIO TROMBOLITICAS
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30912121 OCLUSAO PERCUTANEA DE "SHUNTS" INTRACARDIACOS S 5 2 R$ 1.366,41 R$ 1.366,41
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST OCLUSAO PERCUTANEA DE FISTULA E/OU CONEXOES
30912130 S 5 2 R$ 927,64 R$ 927,64
CARDIO SISTEMICO PULMONARES
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30912148 OCLUSAO PERCUTANEA DO CANAL ARTERIAL S 5 2 R$ 1.060,82 R$ 1.060,82
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST PUNCAO SACO PERICARDICO COM INTRODUCAO DE
30912156 S 2 0,6 R$ 273,64 R$ 273,64
CARDIO CATETER MULTIPOLAR NO ESPACO PERICARDICO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
PUNCAO TRANSEPTAL COM INTRODUCAO DE CATETER
INVASIVOS SIST
30912164 MULTIPOLAR NAS CAMARAS ESQUERDAS E/OU VEIAS S 5 2 R$ 242,37 R$ 242,37
CARDIO
PULMONARES
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
RECANALIZACAO ARTERIAL NO IAM - ANGIOPLASTIA
INVASIVOS SIST
30912180 PRIMARIA - COM IMPLANTE DE STENT COM OU SEM S 6 2 R$ 1.993,52 R$ 1.993,52
CARDIO
SUPORTE CIRCULATORIO (BALAO INTRA-ORTICO)
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST RECANALIZACAO MECANICA DO IAM (ANGIOPLASTIA
30912199 S 4 2 R$ 1.189,76 R$ 1.189,76
CARDIO PRIMARIA COM BALAO)
CIRCULATORIO
PROCED CIR E
INVASIVOS SIST RETIRADA PERCUTANEA DE CORPOS ESTRANHOS
30912210 S 3 1 R$ 593,22 R$ 593,22
CARDIO VASCULARES
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST TRATAMENTO PERCUTANEO DO ANEURISMA/DISSECCAO DA
30912237 S 5 3 R$ 1.060,82 R$ 1.060,82
CARDIO AORTA
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30912245 VALVOPLASTIA PERCUTANEA POR VIA ARTERIAL OU VENOSA S 4 2 R$ 746,53 R$ 746,53
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30912253 VALVOPLASTIA PERCUTANEA POR VIA TRANSEPTAL S 4 2 R$ 1.060,82 R$ 1.060,82
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA DE
30912261 S 5 2 R$ 1.506,23 R$ 1.506,23
CARDIO BIFURCACAO E DE TRONCO COM IMPLANTE DE STENT
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST PROCEDIMENTO TERAPEUTICO NAS CARDIOPATIAS
30912288 S 5 2 R$ 693,98 R$ 693,98
CARDIO CONGENITAS, EXCETO ATRIOSSEPTOSTOMIA
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
IMPLANTE DE CATETER VENOSO CENTRAL POR PUNCAO,
INVASIVOS SIST
30913012 PARA NPP, QT, HEMODEPURACAO OU PARA INFUSAO DE N R$ 201,36 R$ 201,36
CARDIO
SOROS/DROGAS
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST INSTALACAO DE CATETER PARA MONITORIZACAO
30913020 S R$ 87,89 R$ 87,89
CARDIO HEMODINAMICA A BEIRA DO LEITO SWAN-GANZ
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST INSTALACAO DE CIRCUITO PARA ASSISTENCIA MECANICA
30913047 S 5 2 R$ 914,26 R$ 914,26
CARDIO CIRCULATORIA PROLONGADA (TORACOTOMIA)
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST MANUTENCAO DE CIRCUITO PARA ASSISTENCIA MECANICA
30913055 N R$ 91,09 R$ 91,09
CARDIO CIRCULATORIA PROLONGADA - PERIODO DE 6 HORAS
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST DISSECCAO DE VASO UMBILICAL COM COLOCACAO DE
30913071 N 1 R$ 87,89 R$ 87,89
CARDIO CATETER
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30913080 DISSECCAO DE VEIA EM RN OU LACTENTE N 1 R$ 232,10 R$ 232,10
CARDIO
CIRCULATORIO
PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30913098 DISSECCAO DE VEIA COM COLOCACAO CATETER VENOSO N 1 R$ 104,89 R$ 104,89
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST IMPLANTE CIRURGICO DE CATETER DE LONGA
30913101 S R$ 201,36 R$ 201,36
CARDIO PERMANENCIA PARA NPP, QT OU PARA HEMODEPURACAO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST RETIRADA CIRURGICA DE CATETER DE LONGA
30913128 S 1 R$ 201,36 R$ 201,36
CARDIO PERMANENCIA PARA NPP, QT OU PARA HEMODEPURACAO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30913144 CONFECCAO DE FISTULA AV PARA HEMODIALISE N 2 1 R$ 242,38 R$ 242,38
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST RETIRADA/DESATIVACAO DE FISTULA AV PARA
30913152 S 2 1 R$ 241,23 R$ 241,23
CARDIO HEMODIALISE
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30914019 ANASTOMOSE LINFOVENOSA S 4 1 R$ 905,51 R$ 905,51
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30914027 DOENCA DE HODGKIN - ESTADIAMENTO CIRURGICO S 4 1 R$ 653,95 R$ 653,95
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30914043 LINFADENECTOMIA INGUINAL OU ILIACA S 5 1 R$ 822,56 R$ 822,56
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30914051 LINFADENECTOMIA CERVICAL S 4 2 R$ 1.060,82 R$ 1.060,82
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30914060 LINFADENECTOMIA PELVICA S 4 2 R$ 967,80 R$ 967,80
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30914078 LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL S 6 2 R$ 1.167,16 R$ 1.167,16
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30914086 LINFANGIOPLASTIA S 4 2 R$ 905,51 R$ 905,51
CARDIO
CIRCULATORIO
PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30914094 LINFEDEMA - RESSECCAO TOTAL S 5 2 R$ 1.212,55 R$ 1.212,55
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30914108 LINFEDEMA GENITAL - RESSECCAO S 4 2 R$ 645,17 R$ 645,17
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30914116 MARSUPIALIZACAO DE LINFOCELE S 4 1 R$ 620,45 R$ 620,45
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30914124 PUNCAO BIOPSIA GANGLIONAR S R$ 28,55 R$ 28,55
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30914132 LINFEDEMA - RESSECCAO PARCIAL S 4 1 R$ 905,51 R$ 905,51
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30914140 LINFADENECTOMIA PELVICA LAPAROSCOPICA S 4 2 R$ 1.015,47 R$ 1.015,47
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30914159 LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL LAPAROSCOPICA S 6 2 R$ 1.236,42 R$ 1.236,42
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30914167 MARSUPIALIZACAO LAPAROSCOPICA DE LINFOCELE S 4 1 R$ 425,63 R$ 425,63
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30915015 CORRECAO CIRURGICA DAS ARRITMIAS S 5 2 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30915023 DRENAGEM DO PERICARDIO S 4 2 R$ 423,83 R$ 423,83
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30915031 PERICARDIOCENTESE S 2 1 R$ 280,53 R$ 280,53
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30915040 PERICARDIOTOMIA / PERICARDIECTOMIA S 4 2 R$ 907,99 R$ 907,99
CARDIO
CIRCULATORIO
PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30915058 DRENAGEM DO PERICARDIO POR VIDEO S 4 2 R$ 451,13 R$ 451,13
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30915066 PERICARDIOTOMIA / PERICARDIECTOMIA POR VIDEO S 2 1 R$ 975,86 R$ 975,86
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST HIPOTERMIA PROFUNDA COM OU SEM PARADA
30916011 S 6 2 R$ 838,65 R$ 838,65
CARDIO CIRCULATORIA TOTAL
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30917018 BIOPSIA DO MIOCARDIO S 4 1 R$ 645,17 R$ 645,17
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST CARDIOTOMIA (FERIMENTO, CORPO ESTRANHO,
30917034 S 5 2 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
CARDIO EXPLORACAO)
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30917042 RETIRADA DE TUMORES INTRACARDIACOS S 6 3 R$ 2.012,88 R$ 2.012,88
CARDIO
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST ESTUDO ELETROFISIOLOGICO CARDIACO COM OU SEM
30918014 S 3 1 R$ 453,66 R$ 453,66
CARDIO SENSIBILIZACAO FARMACOLOGICA
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
MAPEAMENTO DE GATILHOS OU SUBSTRATOS
INVASIVOS SIST
30918022 ARRITMOGENICOSPOR TECNICA ELETROFISIOLOGICA COM S 3 1 R$ 453,66 R$ 453,66
CARDIO
OU SEM PROVAS FARMACOLOGICAS
CIRCULATORIO

PROCED CIR E
INVASIVOS SIST
30918030 MAPEAMENTO ELETROANATOMICO TRIDIMENSIONAL S 3 1 R$ 453,66 R$ 453,66
CARDIO
CIRCULATORIO
ABLACAO PERCUTANEA POR CATETER PARA TRATAMENTO
PROCED CIR E
DE ARRITMIAS CARDIACAS COMPLEXAS (FIBRILACAO
INVASIVOS SIST
30918081 ATRIAL, TAQUICARDIA VENTRICULAR COM MODIFICACAO DE S 5 2 R$ 1.121,46 R$ 1.121,46
CARDIO
CICATRIZ, TAQUICARDIAS ATRIAIS MACRORREENTRANTES
CIRCULATORIO
COM MODIFICACAO DE CICATRIZ) POR ENERGIA DE

PROCED CIR E
ATRESIA DE ESOFAGO COM FISTULA TRAQUEAL -
31001017 INVASIVOS SIST S 6 2 R$ 1.635,24 R$ 1.635,24
TRATAMENTO CIRURGICO
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
ATRESIA DE ESOFAGO SEM FISTULA (DUPLA ESTOMIA) -
31001025 INVASIVOS SIST S 5 2 R$ 1.025,58 R$ 1.025,58
TRATAMENTO CIRURGICO
DIGESTIVO E ANEXOS
PROCED CIR E
31001033 INVASIVOS SIST AUTOTRANSPLANTE COM MICROCIRURGIA S 7 3 R$ 1.506,23 R$ 1.506,23
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31001041 INVASIVOS SIST ESOFAGECTOMIA DISTAL COM TORACOTOMIA S 7 2 R$ 1.060,87 R$ 1.060,87
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31001050 INVASIVOS SIST ESOFAGECTOMIA DISTAL SEM TORACOTOMIA S 7 2 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31001068 INVASIVOS SIST ESOFAGOPLASTIA COLOPLASTIA S 5 2 R$ 1.993,52 R$ 1.993,52
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31001076 INVASIVOS SIST ESOFAGOPLASTIA GASTROPLASTIA S 5 2 R$ 1.635,24 R$ 1.635,24
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
ESTENOSE DE ESOFAGO - TRATAMENTO CIRURGICO VIA
31001084 INVASIVOS SIST S 6 2 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
TORACICA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
FARINGO-LARINGO-ESOFAGECTOMIA TOTAL COM OU SEM
31001092 INVASIVOS SIST S 7 4 R$ 1.635,24 R$ 1.635,24
TORACOTOMIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA - TRATAMENTO CIRURGICO
31001106 INVASIVOS SIST S 6 1 R$ 842,66 R$ 842,66
VIA CERVICAL
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA - TRATAMENTO CIRURGICO
31001114 INVASIVOS SIST S 6 1 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
VIA TORACICA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31001149 INVASIVOS SIST REINTERVENCAO SOBRE A TRANSICAO ESOFAGO GASTRICA S 6 2 R$ 838,65 R$ 838,65
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
RESSECCAO DO ESOFAGO CERVICAL E/OU TORACICO E
31001157 INVASIVOS SIST S 7 3 R$ 1.635,24 R$ 1.635,24
TRANSPLANTE COM MICROCIRURGIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31001165 INVASIVOS SIST SUBSTITUICAO ESOFAGICA - COLON OU TUBO GASTRICO S 6 2 R$ 1.993,52 R$ 1.993,52
DIGESTIVO E ANEXOS
PROCED CIR E
31001173 INVASIVOS SIST TRATAMENTO CIRURGICO DAS VARIZES ESOFAGICAS S 5 2 R$ 767,55 R$ 767,55
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
TRATAMENTO CIRURGICO CONSERVADOR DO
31001181 INVASIVOS SIST S 5 2 R$ 829,49 R$ 829,49
MEGAESOFAGO
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31001190 INVASIVOS SIST TUNELIZACAO ESOFAGICA S 3 1 R$ 653,95 R$ 653,95
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31001203 INVASIVOS SIST ESOFAGORRAFIA CERVICAL S 4 2 R$ 842,66 R$ 842,66
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31001211 INVASIVOS SIST ESOFAGORRAFIA TORACICA S 4 2 R$ 842,66 R$ 842,66
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31001220 INVASIVOS SIST ESOFAGOSTOMIA S 4 1 R$ 750,11 R$ 750,11
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31001238 INVASIVOS SIST TRATAMENTO CIRURGICO DO DIVERTICULO ESOFAGICO S 4 2 R$ 842,66 R$ 842,66
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
TRATAMENTO CIRURGICO DO DIVERTICULO
31001246 INVASIVOS SIST S 4 1 R$ 842,66 R$ 842,66
FARINGOESOFAGICO
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
ESOFAGECTOMIA SUBTOTAL COM LINFADENECTOMIA COM
31001254 INVASIVOS SIST S 5 2 R$ 1.366,41 R$ 1.366,41
OU SEM TORACOTOMIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
REFLUXO GASTROESOFAGICO - TRATAMENTO CIRURGICO
31001262 INVASIVOS SIST S 5 2 R$ 799,89 R$ 799,89
(HERNIA DE HIATO)
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
RECONSTRUCAO DO ESOFAGO CERVICAL E TORACICO COM
31001270 INVASIVOS SIST S 7 3 R$ 2.966,53 R$ 2.966,53
TRANSPLANTE SEGMENTAR DE INTESTINO
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
RECONSTRUCAO DO ESOFAGO CERVICAL OU TORACICO,
31001289 INVASIVOS SIST S 7 3 R$ 2.966,53 R$ 2.966,53
COM TRANSPLANTE DE INTESTINO
DIGESTIVO E ANEXOS
PROCED CIR E
31001297 INVASIVOS SIST DISSECCAO DO ESOFAGO TORACICO QUALQUER TECNICA S 6 2 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
ESOFAGECTOMIA DISTAL COM OU SEM TORACOTOMIA POR
31001300 INVASIVOS SIST S 7 2 R$ 1.129,20 R$ 1.129,20
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
REINTERVENCAO SOBRE A TRANSICAO ESOFAGO GASTRICA
31001319 INVASIVOS SIST S 5 2 R$ 863,07 R$ 863,07
POR VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
TRATAMENTO CIRURGICO DAS VARIZES ESOFAGICAS POR
31001327 INVASIVOS SIST S 5 2 R$ 797,64 R$ 797,64
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
TRATAMENTO CIRURGICO CONSERVADOR DO
31001335 INVASIVOS SIST S 5 2 R$ 874,51 R$ 874,51
MEGAESOFAGO POR VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31001343 INVASIVOS SIST ESOFAGORRAFIA TORACICA POR VIDEOTORACOSCOPIA S 4 2 R$ 867,20 R$ 867,20
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
TRATAMENTO CIRURGICO DO DIVERTICULO ESOFAGICO
31001351 INVASIVOS SIST S 4 2 R$ 842,42 R$ 842,42
POR VIDEOTORACOSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
REFLUXO GASTROESOFAGICO - TRATAMENTO CIRURGICO
31001360 INVASIVOS SIST S 5 2 R$ 831,25 R$ 831,25
HERNIA DE HIATO POR VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31002013 INVASIVOS SIST COLOCACAO DE BANDA GASTRICA S 5 2 R$ 803,72 R$ 803,72
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
CONVERSAO DE ANASTOMOSE GASTROJEJUNAL
31002021 INVASIVOS SIST S 4 2 R$ 829,49 R$ 829,49
(QUALQUER TECNICA)
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31002030 INVASIVOS SIST DEGASTROGASTRECTOMIA COM VAGOTOMIA S 5 2 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31002048 INVASIVOS SIST DEGASTROGASTRECTOMIA SEM VAGOTOMIA S 5 2 R$ 1.030,66 R$ 1.030,66
DIGESTIVO E ANEXOS
PROCED CIR E
31002056 INVASIVOS SIST GASTROSTOMIA CONFECCAO / FECHAMENTO S 3 1 R$ 355,50 R$ 355,50
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31002064 INVASIVOS SIST GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFADENECTOMIA S 5 2 R$ 1.060,87 R$ 1.060,87
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31002072 INVASIVOS SIST GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGOTOMIA S 5 2 R$ 778,83 R$ 778,83
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31002080 INVASIVOS SIST GASTRECTOMIA PARCIAL SEM VAGOTOMIA S 4 2 R$ 778,83 R$ 778,83
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM RECONSTRUCAO
31002099 INVASIVOS SIST S 6 2 R$ 1.076,34 R$ 1.076,34
JEJUNAL COM TORACOTOMIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM RECONSTRUCAO
31002102 INVASIVOS SIST S 6 2 R$ 1.025,58 R$ 1.025,58
JEJUNAL SEM TORACOTOMIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31002110 INVASIVOS SIST GASTRECTOMIA TOTAL COM LINFADENECTOMIA S 6 2 R$ 1.092,02 R$ 1.092,02
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31002129 INVASIVOS SIST GASTRECTOMIA TOTAL VIA ABDOMINAL S 6 2 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31002137 INVASIVOS SIST GASTROENTEROANASTOMOSE S 3 1 R$ 605,65 R$ 605,65
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31002145 INVASIVOS SIST GASTRORRAFIA S 3 1 R$ 348,95 R$ 348,95
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31002153 INVASIVOS SIST GASTROTOMIA COM SUTURA DE VARIZES S 5 1 R$ 1.140,31 R$ 1.140,31
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31002161 INVASIVOS SIST GASTROTOMIA PARA RETIRADA DE CE OU LESAO ISOLADA S 4 1 R$ 645,17 R$ 645,17
DIGESTIVO E ANEXOS
PROCED CIR E
31002170 INVASIVOS SIST GASTROTOMIA PARA QUALQUER FINALIDADE S 3 1 R$ 376,25 R$ 376,25
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31002188 INVASIVOS SIST MEMBRANA ANTRAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 1 R$ 573,84 R$ 573,84
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31002196 INVASIVOS SIST PILOROPLASTIA S 3 1 R$ 605,65 R$ 605,65
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
GASTROPLASTIA PARA OBESIDADE MORBIDA - QUALQUER
31002218 INVASIVOS SIST S 7 2 R$ 1.167,16 R$ 1.167,16
TECNICA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31002242 INVASIVOS SIST TRATAMENTO CIRURGICO DAS VARIZES GASTRICAS S 5 2 R$ 892,39 R$ 892,39
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31002250 INVASIVOS SIST VAGOTOMIA COM OPERACAO DE DRENAGEM S 3 2 R$ 673,32 R$ 673,32
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
VAGOTOMIA GASTRICA PROXIMAL OU SUPERSELETIVA COM
31002269 INVASIVOS SIST S 4 2 R$ 683,22 R$ 683,22
DUODENOPLASTIA (OPERACAO DE DRENAGEM)
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
VAGOTOMIA SUPERSELETIVA OU VAGOTOMIA GASTRICA
31002277 INVASIVOS SIST S 4 2 R$ 673,32 R$ 673,32
PROXIMAL
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
COLOCACAO DE BANDA GASTRICA POR
31002285 INVASIVOS SIST S 5 2 R$ 811,37 R$ 811,37
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
CONVERSAO DE ANASTOMOSE GASTROJEJUNAL POR
31002293 INVASIVOS SIST S 4 2 R$ 874,51 R$ 874,51
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFADENECTOMIA POR
31002307 INVASIVOS SIST S 5 2 R$ 1.129,20 R$ 1.129,20
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGOTOMIA POR
31002315 INVASIVOS SIST S 5 2 R$ 821,10 R$ 821,10
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS
PROCED CIR E
GASTRECTOMIA PARCIAL SEM VAGOTOMIA POR
31002323 INVASIVOS SIST S 4 2 R$ 821,10 R$ 821,10
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
GASTRECTOMIA TOTAL COM LINFADENECTOMIA POR
31002331 INVASIVOS SIST S 6 2 R$ 1.123,83 R$ 1.123,83
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
GASTRECTOMIA TOTAL VIA ABDOMINAL POR
31002340 INVASIVOS SIST S 6 2 R$ 1.107,69 R$ 1.107,69
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31002358 INVASIVOS SIST GASTROENTEROANASTOMOSE POR VIDEOLAPAROSCOPIA S 3 1 R$ 638,53 R$ 638,53
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
GASTROTOMIA PARA RETIRADA DE CE OU LESAO ISOLADA
31002366 INVASIVOS SIST S 3 1 R$ 391,00 R$ 391,00
POR VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31002374 INVASIVOS SIST PILOROPLASTIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA S 3 1 R$ 638,53 R$ 638,53
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
GASTROPLASTIA PARA OBESIDADE MORBIDA POR
31002390 INVASIVOS SIST S 7 2 R$ 1.224,59 R$ 1.224,59
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E VAGOTOMIA GASTRICA PROXIMAL OU SUPERSELETIVA COM


31002404 INVASIVOS SIST DUODENOPLASTIA OPERACAO DE DRENAGEM POR S 3 2 R$ 699,73 R$ 699,73
DIGESTIVO E ANEXOS VIDEOLAPAROSCOPIA

PROCED CIR E
VAGOTOMIA SUPERSELETIVA OU VAGOTOMIA GASTRICA
31002412 INVASIVOS SIST S 4 2 R$ 720,30 R$ 720,30
PROXIMAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003010 INVASIVOS SIST AMPUTACAO ABDOMINO-PERINEAL DO RETO (COMPLETA) S 6 2 R$ 1.167,16 R$ 1.167,16
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003028 INVASIVOS SIST AMPUTACAO DO RETO POR PROCIDENCIA S 3 2 R$ 502,79 R$ 502,79
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
ANOMALIA ANORRETAL - CORRECAO VIA SAGITAL
31003036 INVASIVOS SIST S 6 2 R$ 923,22 R$ 923,22
POSTERIOR
DIGESTIVO E ANEXOS
PROCED CIR E
ANOMALIA ANORRETAL - TRATAMENTO CIRURGICO VIA
31003044 INVASIVOS SIST S 6 2 R$ 1.157,07 R$ 1.157,07
ABDOMINO-PERINEAL
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
ANOMALIA ANORRETAL - TRATAMENTO CIRURGICO VIA
31003052 INVASIVOS SIST S 5 1 R$ 905,51 R$ 905,51
PERINEAL
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003060 INVASIVOS SIST ANORRETOMIOMECTOMIA S 5 1 R$ 722,29 R$ 722,29
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003079 INVASIVOS SIST APENDICECTOMIA S 3 1 R$ 629,02 R$ 629,02
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003087 INVASIVOS SIST APPLE-PEEL - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 2 R$ 1.224,20 R$ 1.224,20
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003095 INVASIVOS SIST ATRESIA DE COLON - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 2 R$ 953,77 R$ 953,77
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003109 INVASIVOS SIST ATRESIA DE DUODENO - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 1 R$ 2.838,37 R$ 2.838,37
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
ATRESIA JEJUNAL DISTAL OU ILEAL - TRATAMENTO
31003117 INVASIVOS SIST S 4 1 R$ 967,80 R$ 967,80
CIRURGICO
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003125 INVASIVOS SIST ATRESIA JEJUNAL PROXIMAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 1 R$ 2.838,37 R$ 2.838,37
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003133 INVASIVOS SIST CIRURGIA DE ABAIXAMENTO (QUALQUER TECNICA) S 6 2 R$ 1.224,43 R$ 1.224,43
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003141 INVASIVOS SIST CIRURGIA DE ACESSO POSTERIOR S 6 2 R$ 822,56 R$ 822,56
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003150 INVASIVOS SIST CISTO MESENTERICO - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 1 R$ 683,22 R$ 683,22
DIGESTIVO E ANEXOS
PROCED CIR E
31003168 INVASIVOS SIST COLECTOMIA PARCIAL COM COLOSTOMIA S 5 2 R$ 934,56 R$ 934,56
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003176 INVASIVOS SIST COLECTOMIA PARCIAL SEM COLOSTOMIA S 5 2 R$ 916,80 R$ 916,80
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003184 INVASIVOS SIST COLECTOMIA TOTAL COM ILEO-RETO-ANASTOMOSE S 6 2 R$ 1.167,16 R$ 1.167,16
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003192 INVASIVOS SIST COLECTOMIA TOTAL COM ILEOSTOMIA S 6 2 R$ 1.060,87 R$ 1.060,87
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003206 INVASIVOS SIST COLOCACAO DE SONDA ENTERAL N R$ 72,55 R$ 72,55
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003214 INVASIVOS SIST COLOSTOMIA OU ENTEROSTOMIA S 3 1 R$ 642,10 R$ 642,10
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003230 INVASIVOS SIST COLOTOMIA E COLORRAFIA S 4 1 R$ 563,81 R$ 563,81
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003249 INVASIVOS SIST DISTORCAO DE VOLVO POR LAPAROTOMIA S 3 1 R$ 656,66 R$ 656,66
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003257 INVASIVOS SIST DISTORCAO DE VOLVO POR VIA ENDOSCOPICA S 2 R$ 319,25 R$ 319,25
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003265 INVASIVOS SIST DIVERTICULO DE MECKEL - EXERESE S 4 2 R$ 632,03 R$ 632,03
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
DUPLICACAO DO TUBO DIGESTIVO - TRATAMENTO
31003273 INVASIVOS SIST S 4 2 R$ 715,28 R$ 715,28
CIRURGICO
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003281 INVASIVOS SIST ENTERECTOMIA SEGMENTAR S 4 1 R$ 669,99 R$ 669,99
DIGESTIVO E ANEXOS
PROCED CIR E
31003290 INVASIVOS SIST ENTERO-ANASTOMOSE (QUALQUER SEGMENTO) S 3 2 R$ 656,66 R$ 656,66
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003303 INVASIVOS SIST ENTEROCOLITE NECROTIZANTE - TRATAMENTO CIRURGICO S 5 2 R$ 967,80 R$ 967,80
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003311 INVASIVOS SIST ENTEROPEXIA (QUALQUER SEGMENTO) S 3 2 R$ 656,66 R$ 656,66
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
ENTEROTOMIA E/OU ENTERORRAFIA DE QUALQUER
31003320 INVASIVOS SIST S 3 2 R$ 642,10 R$ 642,10
SEGMENTO (POR SUTURA OU RESSECCAO)
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003338 INVASIVOS SIST ESPORAO RETAL - RESSECCAO S 4 2 R$ 275,12 R$ 275,12
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
ESVAZIAMENTO PELVICO ANTERIOR OU POSTERIOR -
31003346 INVASIVOS SIST S 5 2 R$ 967,80 R$ 967,80
PROCEDIMENTO CIRURGICO
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
ESVAZIAMENTO PELVICO TOTAL - PROCEDIMENTO
31003354 INVASIVOS SIST S 6 3 R$ 1.340,38 R$ 1.340,38
CIRURGICO
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003362 INVASIVOS SIST FECALOMA - REMOCAO MANUAL N R$ 112,52 R$ 112,52
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003370 INVASIVOS SIST FECHAMENTO DE COLOSTOMIA OU ENTEROSTOMIA S 3 1 R$ 642,10 R$ 642,10
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003389 INVASIVOS SIST FIXACAO DO RETO POR VIA ABDOMINAL S 3 1 R$ 656,66 R$ 656,66
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003397 INVASIVOS SIST ILEO MECONIAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 2 R$ 967,80 R$ 967,80
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003427 INVASIVOS SIST INVAGINACAO INTESTINAL - RESSECCAO S 5 2 R$ 590,72 R$ 590,72
DIGESTIVO E ANEXOS
PROCED CIR E
INVAGINACAO INTESTINAL SEM RESSECCAO - TRATAMENTO
31003435 INVASIVOS SIST S 3 1 R$ 642,10 R$ 642,10
CIRURGICO
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003451 INVASIVOS SIST MA-ROTACAO INTESTINAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 1 R$ 967,80 R$ 967,80
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003460 INVASIVOS SIST MEGACOLON CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO S 5 2 R$ 1.150,24 R$ 1.150,24
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003478 INVASIVOS SIST MEMBRANA DUODENAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 1 R$ 1.230,38 R$ 1.230,38
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003486 INVASIVOS SIST PANCREAS ANULAR - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 1 R$ 1.168,20 R$ 1.168,20
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
PERFURACAO DUODENAL OU DELGADO - TRATAMENTO
31003494 INVASIVOS SIST S 4 1 R$ 705,06 R$ 705,06
CIRURGICO
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003508 INVASIVOS SIST PILOROMIOTOMIA S 3 1 R$ 613,97 R$ 613,97
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003516 INVASIVOS SIST PROCIDENCIA DO RETO - REDUCAO MANUAL N 2 R$ 72,55 R$ 72,55
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003524 INVASIVOS SIST PROCTOCOLECTOMIA TOTAL S 6 2 R$ 1.611,58 R$ 1.611,58
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003532 INVASIVOS SIST PROCTOCOLECTOMIA TOTAL COM RESERVATORIO ILEAL S 6 2 R$ 1.506,23 R$ 1.506,23
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003540 INVASIVOS SIST RESSECCAO TOTAL DE INTESTINO DELGADO S 4 1 R$ 673,19 R$ 673,19
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003559 INVASIVOS SIST RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL S 5 2 R$ 1.224,43 R$ 1.224,43
DIGESTIVO E ANEXOS
PROCED CIR E
31003567 INVASIVOS SIST TUMOR ANORRETAL - RESSECCAO ENDO-ANAL S 1 1 R$ 348,95 R$ 348,95
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
AMPUTACAO ABDOMINO-PERINEAL DO RETO COMPLETA
31003575 INVASIVOS SIST S 6 2 R$ 1.242,33 R$ 1.242,33
POR VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003583 INVASIVOS SIST APENDICECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA S 3 1 R$ 653,69 R$ 653,69
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003591 INVASIVOS SIST CIRURGIA DE ABAIXAMENTO POR VIDEOLAPAROSCOPIA S 6 2 R$ 1.309,62 R$ 1.309,62
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
CISTO MESENTERICO - TRATAMENTO CIRURGICO POR
31003605 INVASIVOS SIST S 4 1 R$ 720,30 R$ 720,30
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
COLECTOMIA PARCIAL COM COLOSTOMIA POR
31003613 INVASIVOS SIST S 5 2 R$ 971,22 R$ 971,22
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
COLECTOMIA PARCIAL SEM COLOSTOMIA POR
31003621 INVASIVOS SIST S 5 2 R$ 975,86 R$ 975,86
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
COLECTOMIA TOTAL COM ILEO-RETO-ANASTOMOSE POR
31003630 INVASIVOS SIST S 6 2 R$ 1.242,33 R$ 1.242,33
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
COLECTOMIA TOTAL COM ILEOSTOMIA POR
31003648 INVASIVOS SIST S 6 2 R$ 1.129,20 R$ 1.129,20
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003656 INVASIVOS SIST DISTORCAO DE VOLVO POR VIDEOLAPAROSCOPIA S 3 1 R$ 692,30 R$ 692,30
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
DIVERTICULO DE MECKEL - EXERESE POR
31003664 INVASIVOS SIST S 4 2 R$ 653,69 R$ 653,69
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003672 INVASIVOS SIST ENTERECTOMIA SEGMENTAR POR VIDEOLAPAROSCOPIA S 4 1 R$ 696,26 R$ 696,26
DIGESTIVO E ANEXOS
PROCED CIR E
ENTERO-ANASTOMOSE QUALQUER SEGMENTO POR
31003680 INVASIVOS SIST S 3 2 R$ 692,30 R$ 692,30
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
ENTEROPEXIA QUALQUER SEGMENTO POR
31003699 INVASIVOS SIST S 3 2 R$ 692,30 R$ 692,30
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
ESVAZIAMENTO PELVICO ANTERIOR OU POSTERIOR POR
31003702 INVASIVOS SIST S 5 2 R$ 1.020,32 R$ 1.020,32
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003710 INVASIVOS SIST ESVAZIAMENTO PELVICO TOTAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA S 6 3 R$ 1.440,57 R$ 1.440,57
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
FIXACAO DO RETO POR VIA ABDOMINAL POR
31003729 INVASIVOS SIST S 3 1 R$ 692,30 R$ 692,30
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
MEGACOLON CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO POR
31003737 INVASIVOS SIST S 5 2 R$ 1.206,83 R$ 1.206,83
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
PANCREAS ANULAR - TRATAMENTO CIRURGICO POR
31003745 INVASIVOS SIST S 4 1 R$ 1.231,60 R$ 1.231,60
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
PERFURACAO DUODENAL OU DELGADO - TRATAMENTO
31003753 INVASIVOS SIST S 4 1 R$ 743,33 R$ 743,33
CIRURGICO POR VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003761 INVASIVOS SIST PILOROMIOTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA S 3 1 R$ 638,05 R$ 638,05
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
PROCTOCOLECTOMIA TOTAL COM RESERVATORIO ILEAL
31003770 INVASIVOS SIST S 6 2 R$ 1.603,25 R$ 1.603,25
POR VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31003788 INVASIVOS SIST PROCTOCOLECTOMIA TOTAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA S 6 2 R$ 1.699,04 R$ 1.699,04
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL POR
31003796 INVASIVOS SIST S 5 2 R$ 1.309,62 R$ 1.309,62
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS
PROCED CIR E
31004016 INVASIVOS SIST ABSCESSO ANORRETAL - DRENAGEM S 2 R$ 154,28 R$ 154,28
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31004024 INVASIVOS SIST ABSCESSO ISQUIO-RETAL - DRENAGEM S 2 R$ 238,89 R$ 238,89
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31004032 INVASIVOS SIST CERCLAGEM ANAL S 3 R$ 175,32 R$ 175,32
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31004040 INVASIVOS SIST CORPO ESTRANHO DO RETO - RETIRADA N 2 R$ 154,28 R$ 154,28
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31004059 INVASIVOS SIST CRIPTECTOMIA (UNICA OU MULTIPLA) S 1 R$ 65,91 R$ 65,91
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
DILATACAO DIGITAL OU INSTRUMENTAL DO ANUS E/OU DO
31004067 INVASIVOS SIST N 2 R$ 72,55 R$ 72,55
RETO
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31004075 INVASIVOS SIST ESFINCTEROPLASTIA ANAL (QUALQUER TECNICA) S 2 1 R$ 453,66 R$ 453,66
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
ESTENOSE ANAL - TRATAMENTO CIRURGICO (QUALQUER
31004083 INVASIVOS SIST S 1 1 R$ 348,95 R$ 348,95
TECNICA)
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31004091 INVASIVOS SIST EXCISAO DE PLICOMA S 1 R$ 82,72 R$ 82,72
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31004105 INVASIVOS SIST FISSURECTOMIA COM OU SEM ESFINCTEROTOMIA S 1 1 R$ 174,48 R$ 174,48
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
FISTULA RETO-VAGINAL E FISTULA ANAL EM FERRADURA -
31004113 INVASIVOS SIST S 4 1 R$ 718,86 R$ 718,86
TRATAMENTO CIRURGICO VIA PERINEAL
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31004121 INVASIVOS SIST FISTULECTOMIA ANAL EM DOIS TEMPOS S 2 1 R$ 348,95 R$ 348,95
DIGESTIVO E ANEXOS
PROCED CIR E
31004130 INVASIVOS SIST FISTULECTOMIA ANAL EM FERRADURA S 2 1 R$ 512,63 R$ 512,63
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31004148 INVASIVOS SIST FISTULECTOMIA ANAL EM UM TEMPO S 2 1 R$ 348,95 R$ 348,95
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31004156 INVASIVOS SIST FISTULECTOMIA ANORRETAL COM ABAIXAMENTO MUCOSO S 1 1 R$ 558,33 R$ 558,33
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31004164 INVASIVOS SIST FISTULECTOMIA PERINEAL S 2 1 R$ 238,89 R$ 238,89
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31004180 INVASIVOS SIST HEMORROIDAS - LIGADURA ELASTICA (POR SESSAO) S R$ 72,55 R$ 72,55
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
HEMORROIDAS - TRATAMENTO ESCLEROSANTE (POR
31004199 INVASIVOS SIST S R$ 72,55 R$ 72,55
SESSAO)
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
HEMORROIDECTOMIA ABERTA OU FECHADA, COM OU SEM
31004202 INVASIVOS SIST S 3 1 R$ 348,95 R$ 348,95
ESFINCTEROTOMIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
LACERACAO ANORRETAL - TRATAMENTO CIRURGICO POR
31004210 INVASIVOS SIST S 2 1 R$ 350,62 R$ 350,62
VIA PERINEAL
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31004229 INVASIVOS SIST LESAO ANAL - ELETROCAUTERIZACAO S 2 R$ 91,82 R$ 91,82
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31004237 INVASIVOS SIST PAPILECTOMIA (UNICA OU MULTIPLA) S 1 R$ 65,91 R$ 65,91
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31004245 INVASIVOS SIST POLIPO RETAL - RESSECCAO ENDOANAL S 2 1 R$ 248,42 R$ 248,42
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31004253 INVASIVOS SIST PROLAPSO RETAL - ESCLEROSE (POR SESSAO) S 2 1 R$ 64,58 R$ 64,58
DIGESTIVO E ANEXOS
PROCED CIR E
31004261 INVASIVOS SIST PROLAPSO RETAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 1 R$ 303,04 R$ 303,04
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
RECONSTITUICAO DE ESFINCTER ANAL POR PLASTICA
31004270 INVASIVOS SIST S 5 2 R$ 1.157,07 R$ 1.157,07
MUSCULAR (QUALQUER TECNICA)
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31004288 INVASIVOS SIST RECONSTRUCAO TOTAL ANOPERINEAL S 6 2 R$ 1.086,59 R$ 1.086,59
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
TRATAMENTO CIRURGICO DE RETOCELE
31004300 INVASIVOS SIST S 2 1 R$ 418,73 R$ 418,73
(COLPOPERINEOPLASTIA POSTERIOR)
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31004318 INVASIVOS SIST TROMBOSE HEMORROIDARIA - EXERESE S 2 R$ 83,28 R$ 83,28
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31004326 INVASIVOS SIST PRURIDO ANAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 1 1 R$ 304,49 R$ 304,49
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31004334 INVASIVOS SIST ESFINCTEROTOMIA - ANUS S R$ 82,72 R$ 82,72
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31004342 INVASIVOS SIST ANOPEXIA MECANICA COM GRAMPEADOR S 3 1 R$ 340,60 R$ 340,60
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
ABSCESSO HEPATICO - DRENAGEM CIRURGICA (ATE 3
31005012 INVASIVOS SIST S 3 1 R$ 510,08 R$ 510,08
FRAGMENTOS)
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
ALCOOLIZACAO PERCUTANEA DIRIGIDA DE TUMOR
31005020 INVASIVOS SIST S 3 R$ 455,84 R$ 455,84
HEPATICO
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005039 INVASIVOS SIST ANASTOMOSE BILIODIGESTIVA INTRA-HEPATICA S 6 2 R$ 1.353,39 R$ 1.353,39
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005047 INVASIVOS SIST ATRESIA DE VIAS BILIARES - TRATAMENTO CIRURGICO S 6 2 R$ 1.993,52 R$ 1.993,52
DIGESTIVO E ANEXOS
PROCED CIR E
31005063 INVASIVOS SIST BIOPSIA HEPATICA POR LAPAROTOMIA (ATE 3 FRAGMENTOS) S 3 1 R$ 376,25 R$ 376,25
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005071 INVASIVOS SIST BIOPSIA HEPATICA TRANSPARIETAL ATE 3 FRAGMENTOS S 3 R$ 200,36 R$ 200,36
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
LAPAROTOMIA PARA IMPLANTACAO CIRURGICA DE CATETER
31005080 INVASIVOS SIST S 4 2 R$ 666,17 R$ 666,17
ARTERIAL VISCERAL PARA QUIMIOTERAPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005098 INVASIVOS SIST CISTO DE COLEDOCO - TRATAMENTO CIRURGICO S 5 1 R$ 746,27 R$ 746,27
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005101 INVASIVOS SIST COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA S 5 2 R$ 778,83 R$ 778,83
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005110 INVASIVOS SIST COLECISTECTOMIA COM FISTULA BILIODIGESTIVA S 5 2 R$ 916,80 R$ 916,80
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005128 INVASIVOS SIST COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA S 5 2 R$ 778,97 R$ 778,97
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005136 INVASIVOS SIST COLECISTOJEJUNOSTOMIA S 5 2 R$ 767,55 R$ 767,55
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005144 INVASIVOS SIST COLECISTOSTOMIA S 3 1 R$ 605,65 R$ 605,65
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
COLEDOCO OU HEPATICO-JEJUNOSTOMIA (QUALQUER
31005152 INVASIVOS SIST S 5 2 R$ 778,83 R$ 778,83
TECNICA)
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005160 INVASIVOS SIST COLEDOCO OU HEPATICOPLASTIA S 5 2 R$ 967,80 R$ 967,80
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005179 INVASIVOS SIST COLEDOCO-DUODENOSTOMIA S 5 2 R$ 778,83 R$ 778,83
DIGESTIVO E ANEXOS
PROCED CIR E
COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA SEM
31005187 INVASIVOS SIST S 5 2 R$ 683,22 R$ 683,22
COLECISTECTOMIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005195 INVASIVOS SIST COLEDOCOSCOPIA INTRA-OPERATORIA S 4 R$ 170,31 R$ 170,31
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005209 INVASIVOS SIST DERIVACAO PORTO SISTEMICA S 6 2 R$ 1.491,74 R$ 1.491,74
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005217 INVASIVOS SIST DESCONEXAO AZIGOS - PORTAL COM ESPLENECTOMIA S 6 2 R$ 1.045,50 R$ 1.045,50
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005225 INVASIVOS SIST DESCONEXAO AZIGOS - PORTAL SEM ESPLENECTOMIA S 6 2 R$ 1.040,47 R$ 1.040,47
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005233 INVASIVOS SIST DESVASCULARIZACAO HEPATICA S 4 2 R$ 715,28 R$ 715,28
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005241 INVASIVOS SIST DRENAGEM BILIAR TRANS-HEPATICA S 4 2 R$ 669,99 R$ 669,99
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005250 INVASIVOS SIST ENUCLEACAO DE METASTASES HEPATICAS S 4 2 R$ 683,22 R$ 683,22
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005268 INVASIVOS SIST ENUCLEACAO DE METASTASES, POR METASTASE S 4 2 R$ 622,81 R$ 622,81
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005276 INVASIVOS SIST HEPATORRAFIA S 4 1 R$ 510,08 R$ 510,08
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
HEPATORRAFIA COMPLEXA COM LESAO DE ESTRUTURAS
31005284 INVASIVOS SIST S 6 2 R$ 1.353,39 R$ 1.353,39
VASCULARES BILIARES
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005292 INVASIVOS SIST LOBECTOMIA HEPATICA DIREITA S 6 3 R$ 1.121,46 R$ 1.121,46
DIGESTIVO E ANEXOS
PROCED CIR E
31005306 INVASIVOS SIST LOBECTOMIA HEPATICA ESQUERDA S 6 3 R$ 1.030,66 R$ 1.030,66
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005314 INVASIVOS SIST PAPILOTOMIA TRANSDUODENAL S 4 2 R$ 803,72 R$ 803,72
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005322 INVASIVOS SIST PUNCAO HEPATICA PARA DRENAGEM DE ABSCESSOS S 3 1 R$ 378,05 R$ 378,05
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005330 INVASIVOS SIST RADIOABLACAO / TERMOABLACAO DE TUMORES HEPATICOS S 3 R$ 620,77 R$ 620,77
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005357 INVASIVOS SIST RESSECCAO DE CISTO HEPATICO COM HEPATECTOMIA S 6 2 R$ 778,83 R$ 778,83
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005365 INVASIVOS SIST RESSECCAO DE CISTO HEPATICO SEM HEPATECTOMIA S 5 2 R$ 683,22 R$ 683,22
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
RESSECCAO DE TUMOR DE VESICULA OU DA VIA BILIAR COM
31005373 INVASIVOS SIST S 6 3 R$ 1.526,76 R$ 1.526,76
HEPATECTOMIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
RESSECCAO DE TUMOR DE VESICULA OU DA VIA BILIAR SEM
31005381 INVASIVOS SIST S 5 3 R$ 778,83 R$ 778,83
HEPATECTOMIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005390 INVASIVOS SIST SEGMENTECTOMIA HEPATICA S 5 2 R$ 1.157,07 R$ 1.157,07
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005403 INVASIVOS SIST SEQUESTRECTOMIA HEPATICA S 6 2 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
TRATAMENTO CIRURGICO DE ESTENOSE CICATRICIAL DAS
31005420 INVASIVOS SIST S 6 2 R$ 967,80 R$ 967,80
VIAS BILIARES
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005438 INVASIVOS SIST TRISSEGMENTECTOMIAS S 6 3 R$ 1.635,24 R$ 1.635,24
DIGESTIVO E ANEXOS
PROCED CIR E
COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA COM
31005446 INVASIVOS SIST S 5 2 R$ 778,83 R$ 778,83
COLECISTECTOMIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
ABSCESSO HEPATICO - DRENAGEM CIRURGICA POR
31005454 INVASIVOS SIST S 3 1 R$ 530,09 R$ 530,09
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
ALCOOLIZACAO PERCUTANEA DIRIGIDA DE TUMOR
31005462 INVASIVOS SIST S 5 R$ 460,18 R$ 460,18
HEPATICO POR VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA POR
31005470 INVASIVOS SIST S 5 2 R$ 821,10 R$ 821,10
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
COLECISTECTOMIA COM FISTULA BILIODIGESTIVA POR
31005489 INVASIVOS SIST S 5 2 R$ 975,86 R$ 975,86
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA POR
31005497 INVASIVOS SIST S 5 2 R$ 821,10 R$ 821,10
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005500 INVASIVOS SIST COLECISTOJEJUNOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA S 5 2 R$ 797,64 R$ 797,64
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005519 INVASIVOS SIST COLECISTOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA S 3 1 R$ 638,53 R$ 638,53
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
COLEDOCO OU HEPATICO-JEJUNOSTOMIA POR
31005527 INVASIVOS SIST S 5 2 R$ 821,10 R$ 821,10
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005535 INVASIVOS SIST COLEDOCO-DUODENOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA S 5 2 R$ 821,10 R$ 821,10
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA COM
31005543 INVASIVOS SIST S 5 2 R$ 821,10 R$ 821,10
COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA SEM
31005551 INVASIVOS SIST S 5 2 R$ 720,30 R$ 720,30
COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS
PROCED CIR E
DESCONEXAO AZIGOS - PORTAL COM ESPLENECTOMIA POR
31005560 INVASIVOS SIST S 6 2 R$ 1.096,94 R$ 1.096,94
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
DESCONEXAO AZIGOS - PORTAL SEM ESPLENECTOMIA POR
31005578 INVASIVOS SIST S 6 2 R$ 1.129,20 R$ 1.129,20
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
ENUCLEACAO DE METASTASE HEPATICAS POR
31005586 INVASIVOS SIST S 4 2 R$ 720,30 R$ 720,30
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
HEPATORRAFIA COMPLEXA COM LESAO DE ESTRUTURAS
31005594 INVASIVOS SIST S 6 2 R$ 1.440,57 R$ 1.440,57
VASCULARES BILIARES POR VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005608 INVASIVOS SIST HEPATORRAFIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA S 4 1 R$ 530,09 R$ 530,09
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005616 INVASIVOS SIST LOBECTOMIA HEPATICA DIREITA POR VIDEOLAPAROSCOPIA S 6 3 R$ 1.165,44 R$ 1.165,44
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
LOBECTOMIA HEPATICA ESQUERDA POR
31005624 INVASIVOS SIST S 6 3 R$ 1.107,69 R$ 1.107,69
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
PUNCAO HEPATICA PARA DRENAGEM DE ABCESSOS POR
31005632 INVASIVOS SIST S 3 1 R$ 392,87 R$ 392,87
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
RADIOABLACAO / TERMOABLACAO DE TUMORES HEPATICOS
31005640 INVASIVOS SIST S 3 R$ 651,32 R$ 651,32
POR VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
RESSECCAO DE CISTO HEPATICO COM HEPATECTOMIA POR
31005659 INVASIVOS SIST S 6 2 R$ 821,10 R$ 821,10
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
RESSECCAO DE CISTO HEPATICO SEM HEPATECTOMIA POR
31005667 INVASIVOS SIST S 5 2 R$ 720,30 R$ 720,30
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31005675 INVASIVOS SIST BIOPSIA HEPATICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA S 3 1 R$ 207,23 R$ 207,23
DIGESTIVO E ANEXOS
PROCED CIR E
BIOPSIA HEPATICA POR LAPAROTOMIA (ACIMA DE 3
31005683 INVASIVOS SIST S 3 1 R$ 339,58 R$ 339,58
FRAGMENTOS)
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
BIOPSIA HEPATICA TRANSPARIETAL (ACIMA DE 3
31005691 INVASIVOS SIST S 3 R$ 185,26 R$ 185,26
FRAGMENTOS)
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31006019 INVASIVOS SIST BIOPSIA DE PANCREAS POR LAPAROTOMIA S 5 1 R$ 656,66 R$ 656,66
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31006027 INVASIVOS SIST BIOPSIA DE PANCREAS POR PUNCAO DIRIGIDA S 3 1 R$ 316,04 R$ 316,04
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31006035 INVASIVOS SIST ENUCLEACAO DE TUMORES PANCREATICOS S 5 1 R$ 778,83 R$ 778,83
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
HIPOGLICEMIA - TRATAMENTO CIRURGICO
31006043 INVASIVOS SIST S 6 2 R$ 2.168,88 R$ 2.168,88
(PANCREATOTOMIA PARCIAL OU TOTAL)
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
PANCREATECTOMIA CORPO CAUDAL COM PRESERVACAO
31006051 INVASIVOS SIST S 5 1 R$ 1.191,05 R$ 1.191,05
DO BACO
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31006060 INVASIVOS SIST PANCREATECTOMIA PARCIAL OU SEQUESTRECTOMIA S 5 2 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31006078 INVASIVOS SIST PANCREATO-DUODENECTOMIA COM LINFADENECTOMIA S 7 2 R$ 1.627,38 R$ 1.627,38
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31006086 INVASIVOS SIST PANCREATO-ENTEROSTOMIA S 4 2 R$ 764,36 R$ 764,36
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31006094 INVASIVOS SIST PANCREATORRAFIA S 4 2 R$ 645,17 R$ 645,17
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
PSEUDOCISTO PANCREAS - DRENAGEM EXTERNA
31006108 INVASIVOS SIST S 3 1 R$ 673,32 R$ 673,32
(QUALQUER TECNICA)
DIGESTIVO E ANEXOS
PROCED CIR E
PSEUDOCISTO PANCREAS - DRENAGEM INTERNA
31006116 INVASIVOS SIST S 4 2 R$ 1.282,48 R$ 1.282,48
(QUALQUER TECNICA)
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31006159 INVASIVOS SIST BIOPSIA DE PANCREAS POR VIDEOLAPAROSCOPIA S 5 1 R$ 692,30 R$ 692,30
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
ENUCLEACAO DE TUMORES PANCREATICOS POR
31006167 INVASIVOS SIST S 5 1 R$ 821,10 R$ 821,10
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
PSEUDOCISTO PANCREAS - DRENAGEM EXTERNA POR
31006175 INVASIVOS SIST S 3 2 R$ 699,73 R$ 699,73
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
PSEUDOCISTO PANCREAS - DRENAGEM INTERNA POR
31006183 INVASIVOS SIST S 4 2 R$ 1.440,57 R$ 1.440,57
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31007015 INVASIVOS SIST BIOPSIA ESPLENICA S 2 R$ 259,43 R$ 259,43
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31007023 INVASIVOS SIST ESPLENECTOMIA PARCIAL S 4 1 R$ 981,82 R$ 981,82
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31007031 INVASIVOS SIST ESPLENECTOMIA TOTAL S 4 1 R$ 940,13 R$ 940,13
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31007040 INVASIVOS SIST ESPLENORRAFIA S 4 1 R$ 510,08 R$ 510,08
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31007058 INVASIVOS SIST ESPLENECTOMIA PARCIAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA S 4 1 R$ 1.020,32 R$ 1.020,32
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31007066 INVASIVOS SIST ESPLENECTOMIA TOTAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA S 4 1 R$ 1.020,32 R$ 1.020,32
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31007074 INVASIVOS SIST ESPLENORRAFIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA S 4 1 R$ 530,09 R$ 530,09
DIGESTIVO E ANEXOS
PROCED CIR E
DIALISE PERITONEAL INTERMITENTE - AGUDO OU CRONICO
31008011 INVASIVOS SIST S R$ 209,37 R$ 209,37
(POR SESSAO)
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
DIALISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTINUA (CAPD) 9
31008020 INVASIVOS SIST S R$ 378,05 R$ 378,05
DIAS - TREINAMENTO
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
DIALISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTINUA (CAPD) POR
31008038 INVASIVOS SIST S R$ 689,00 R$ 689,00
MES/PACIENTE
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31008054 INVASIVOS SIST EPIPLOPLASTIA S 3 1 R$ 325,33 R$ 325,33
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31008062 INVASIVOS SIST IMPLANTE DE CATETER PERITONEAL S 2 R$ 232,10 R$ 232,10
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31008070 INVASIVOS SIST INSTALACAO DE CATETER TENCKHOFF S 2 R$ 238,89 R$ 238,89
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31008097 INVASIVOS SIST RETIRADA DE CATETER TENCKHOFF S 2 R$ 253,29 R$ 253,29
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31008100 INVASIVOS SIST EPIPLOPLASTIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA S 3 1 R$ 342,99 R$ 342,99
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31009018 INVASIVOS SIST ABSCESSO PERINEAL - DRENAGEM CIRURGICA S 2 1 R$ 154,50 R$ 154,50
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31009026 INVASIVOS SIST BIOPSIA DE PAREDE ABDOMINAL N R$ 154,28 R$ 154,28
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31009042 INVASIVOS SIST CISTO SACRO-COCCIGEO - TRATAMENTO CIRURGICO S 2 1 R$ 263,41 R$ 263,41
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
DIASTASE DOS RETOS-ABDOMINAIS - TRATAMENTO
31009050 INVASIVOS SIST S 2 1 R$ 300,10 R$ 300,10
CIRURGICO
DIGESTIVO E ANEXOS
PROCED CIR E
HERNIA INGUINAL ENCARCERADA EM RN OU LACTENTE -
31009069 INVASIVOS SIST S 4 1 R$ 669,99 R$ 669,99
TRATAMENTO CIRURGICO
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
HERNIORRAFIA COM RESSECCAO INTESTINAL -
31009077 INVASIVOS SIST S 4 1 R$ 656,66 R$ 656,66
ESTRANGULADA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31009085 INVASIVOS SIST HERNIORRAFIA CRURAL - UNILATERAL S 3 1 R$ 656,66 R$ 656,66
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31009093 INVASIVOS SIST HERNIORRAFIA EPIGASTRICA S 2 1 R$ 305,74 R$ 305,74
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31009107 INVASIVOS SIST HERNIORRAFIA INCISIONAL S 3 1 R$ 458,11 R$ 458,11
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31009115 INVASIVOS SIST HERNIORRAFIA INGUINAL - UNILATERAL S 2 1 R$ 453,73 R$ 453,73
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31009123 INVASIVOS SIST HERNIORRAFIA INGUINAL NO RN OU LACTENTE S 4 1 R$ 512,63 R$ 512,63
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31009131 INVASIVOS SIST HERNIORRAFIA LOMBAR S 3 1 R$ 389,44 R$ 389,44
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31009140 INVASIVOS SIST HERNIORRAFIA RECIDIVANTE S 3 1 R$ 605,65 R$ 605,65
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
HERNIORRAFIA SEM RESSECCAO INTESTINAL
31009158 INVASIVOS SIST S 3 1 R$ 593,22 R$ 593,22
ENCARCERADA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31009166 INVASIVOS SIST HERNIORRAFIA UMBILICAL S 2 1 R$ 322,24 R$ 322,24
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E LAPAROTOMIA EXPLORADORA, OU PARA BIOPSIA, OU PARA


31009174 INVASIVOS SIST DRENAGEM DE ABSCESSO, OU PARA LIBERACAO DE BRIDAS S 4 1 R$ 465,28 R$ 465,28
DIGESTIVO E ANEXOS EM VIGENCIA DE OCLUSAO
PROCED CIR E
31009204 INVASIVOS SIST NEUROBLASTOMA ABDOMINAL - EXERESE S 5 1 R$ 1.498,96 R$ 1.498,96
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
ONFALOCELE/GASTROSQUISE EM 1 TEMPO OU PRIMEIRO
31009220 INVASIVOS SIST S 5 2 R$ 1.993,52 R$ 1.993,52
TEMPO OU PROTESE - TRATAMENTO CIRURGICO
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
ONFALOCELE/GASTROSQUISE - SEGUNDO TEMPO -
31009239 INVASIVOS SIST S 3 1 R$ 842,66 R$ 842,66
TRATAMENTO CIRURGICO
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31009247 INVASIVOS SIST PARACENTESE ABDOMINAL N 1 R$ 154,28 R$ 154,28
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
RECONSTRUCAO DA PAREDE ABDOMINAL COM RETALHO
31009255 INVASIVOS SIST S 6 2 R$ 967,80 R$ 967,80
MUSCULAR OU MIOCUTANEO
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS (INCLUI HERNIORRAFIA
31009263 INVASIVOS SIST S 2 1 R$ 325,33 R$ 325,33
MUSCULAR)
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31009271 INVASIVOS SIST RESSECCAO DE CISTO OU FISTULA DE URACO S 2 1 R$ 330,05 R$ 330,05
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
RESSECCAO DE CISTO OU FISTULA OU RESTOS DO DUCTO
31009280 INVASIVOS SIST S 2 1 R$ 566,51 R$ 566,51
ONFALOMESENTERICO
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
RESSUTURA DA PAREDE ABDOMINAL (POR DEISCENCIA
31009298 INVASIVOS SIST S 3 1 R$ 355,50 R$ 355,50
TOTAL OU EVISCERACAO)
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31009301 INVASIVOS SIST TERATOMA SACRO-COCCIGEO - EXERESE S 4 2 R$ 1.353,39 R$ 1.353,39
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
HERNIORRAFIA COM RESSECCAO INTESTINAL -
31009310 INVASIVOS SIST S 4 1 R$ 692,30 R$ 692,30
ESTRANGULADA - POR VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
HERNIORRAFIA CRURAL - UNILATERAL POR
31009328 INVASIVOS SIST S 3 1 R$ 692,30 R$ 692,30
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS
PROCED CIR E
HERNIORRAFIA INGUINAL - UNILATERAL POR
31009336 INVASIVOS SIST S 2 1 R$ 473,71 R$ 473,71
VIDEOLAPAROSCOPIA
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E
31009344 INVASIVOS SIST HERNIORRAFIA RECIDIVANTE POR VIDEOLAPAROSCOPIA S 3 1 R$ 638,53 R$ 638,53
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIR E LAPAROTOMIA EXPLORADORA, OU PARA BIOPSIA, OU PARA


31009352 INVASIVOS SIST DRENAGEM DE ABSCESSO, OU PARA LIBERACAO DE BRIDAS S 4 1 R$ 483,53 R$ 483,53
DIGESTIVO E ANEXOS EM VIGENCIA DE OCLUSAO POR VIDEOLAPAROSCOPIA

PROCED CIR E
31009360 INVASIVOS SIST HERNIORRAFIA INGUINAL EM CRIANCA - UNILATERAL S 2 1 R$ 432,04 R$ 432,04
DIGESTIVO E ANEXOS

PROCED CIRURGICOS
31101011 E INVASIVOS SISTEMA ABSCESSO RENAL OU PERI-RENAL - DRENAGEM CIRURGICA S 3 1 R$ 378,05 R$ 378,05
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
ABSCESSO RENAL OU PERI-RENAL - DRENAGEM
31101020 E INVASIVOS SISTEMA S 3 R$ 330,05 R$ 330,05
PERCUTANEA
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101038 E INVASIVOS SISTEMA ADRENALECTOMIA UNILATERAL S 5 3 R$ 1.427,31 R$ 1.427,31
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101046 E INVASIVOS SISTEMA ANGIOPLASTIA RENAL UNILATERAL A CEU ABERTO S 5 2 R$ 651,48 R$ 651,48
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101054 E INVASIVOS SISTEMA ANGIOPLASTIA RENAL UNILATERAL TRANSLUMINAL S 4 1 R$ 515,08 R$ 515,08
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101062 E INVASIVOS SISTEMA AUTOTRANSPLANTE RENAL UNILATERAL S 8 2 R$ 3.525,48 R$ 3.525,48
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101070 E INVASIVOS SISTEMA BIOPSIA RENAL CIRURGICA UNILATERAL S 3 1 R$ 683,22 R$ 683,22
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101089 E INVASIVOS SISTEMA CISTO RENAL - ESCLEROTERAPIA PERCUTANEA - POR CISTO S 1 R$ 240,03 R$ 240,03
URINARIO
PROCED CIRURGICOS
31101097 E INVASIVOS SISTEMA ENDOPIELOTOMIA PERCUTANEA UNILATERAL S 5 2 R$ 1.015,47 R$ 1.015,47
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
ESTENOSE DE JUNCAO PIELOURETERAL - TRATAMENTO
31101100 E INVASIVOS SISTEMA S 5 2 R$ 715,28 R$ 715,28
CIRURGICO
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101119 E INVASIVOS SISTEMA FISTULA PIELO-CUTANEA - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 2 R$ 367,33 R$ 367,33
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101127 E INVASIVOS SISTEMA LOMBOTOMIA EXPLORADORA S 3 2 R$ 455,84 R$ 455,84
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101135 E INVASIVOS SISTEMA MARSUPIALIZACAO DE CISTOS RENAIS UNILATERAL S 3 1 R$ 683,22 R$ 683,22
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101151 E INVASIVOS SISTEMA NEFRECTOMIA PARCIAL COM URETERECTOMIA S 5 2 R$ 947,98 R$ 947,98
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101160 E INVASIVOS SISTEMA NEFRECTOMIA PARCIAL UNILATERAL S 4 2 R$ 1.230,38 R$ 1.230,38
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101178 E INVASIVOS SISTEMA NEFRECTOMIA PARCIAL UNILATERAL EXTRACORPOREA N 6 2 R$ 2.674,25 R$ 2.674,25
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101186 E INVASIVOS SISTEMA NEFRECTOMIA RADICAL UNILATERAL S 5 2 R$ 1.353,39 R$ 1.353,39
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101194 E INVASIVOS SISTEMA NEFRECTOMIA TOTAL UNILATERAL S 5 2 R$ 1.151,49 R$ 1.151,49
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101208 E INVASIVOS SISTEMA NEFRO OU PIELOENTEROCISTOSTOMIA UNILATERAL S 5 2 R$ 1.140,31 R$ 1.140,31
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101216 E INVASIVOS SISTEMA NEFROLITOTOMIA ANATROFICA UNILATERAL S 6 2 R$ 1.212,55 R$ 1.212,55
URINARIO
PROCED CIRURGICOS
31101224 E INVASIVOS SISTEMA NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA UNILATERAL S 5 2 R$ 1.102,42 R$ 1.102,42
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101232 E INVASIVOS SISTEMA NEFROLITOTOMIA SIMPLES UNILATERAL S 4 1 R$ 822,56 R$ 822,56
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101240 E INVASIVOS SISTEMA NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA - 1A SESSAO S 1 R$ 616,49 R$ 616,49
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA - REAPLICACOES (ATE
31101259 E INVASIVOS SISTEMA S R$ 249,45 R$ 249,45
3 MESES)
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
NEFROLITOTRIPSIA PERCUTANEA UNILATERAL (MEC., E.H.,
31101275 E INVASIVOS SISTEMA S 6 2 R$ 1.303,38 R$ 1.303,38
OU US)
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101283 E INVASIVOS SISTEMA NEFROPEXIA UNILATERAL S 3 1 R$ 683,22 R$ 683,22
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101291 E INVASIVOS SISTEMA NEFRORRAFIA TRAUMA UNILATERAL S 4 1 R$ 715,28 R$ 715,28
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101305 E INVASIVOS SISTEMA NEFROSTOMIA A CEU ABERTO UNILATERAL S 3 1 R$ 715,28 R$ 715,28
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101313 E INVASIVOS SISTEMA NEFROSTOMIA PERCUTANEA UNILATERAL S 3 1 R$ 716,88 R$ 716,88
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
NEFROURETERECTOMIA COM RESSECCAO VESICAL
31101321 E INVASIVOS SISTEMA S 6 2 R$ 1.167,16 R$ 1.167,16
UNILATERAL
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA ANATROFICA
31101330 E INVASIVOS SISTEMA S 5 2 R$ 731,00 R$ 731,00
UNILATERAL
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA SIMPLES
31101348 E INVASIVOS SISTEMA S 4 2 R$ 742,52 R$ 742,52
UNILATERAL
URINARIO
PROCED CIRURGICOS
31101356 E INVASIVOS SISTEMA PIELOLITOTOMIA UNILATERAL S 3 2 R$ 676,72 R$ 676,72
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101364 E INVASIVOS SISTEMA PIELOPLASTIA S 5 2 R$ 905,51 R$ 905,51
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101372 E INVASIVOS SISTEMA PIELOSTOMIA UNILATERAL S 3 1 R$ 342,32 R$ 342,32
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101380 E INVASIVOS SISTEMA PIELOTOMIA EXPLORADORA UNILATERAL S 3 2 R$ 613,97 R$ 613,97
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
PUNCAO ASPIRATIVA RENAL PARA DIAGNOSTICO DE
31101399 E INVASIVOS SISTEMA S 2 R$ 154,28 R$ 154,28
REJEICAO ATO MEDICO
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101402 E INVASIVOS SISTEMA PUNCAO BIOPSIA RENAL PERCUTANEA S R$ 210,38 R$ 210,38
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101410 E INVASIVOS SISTEMA REVASCULARIZACAO RENAL - QUALQUER TECNICA S 6 2 R$ 1.498,96 R$ 1.498,96
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101429 E INVASIVOS SISTEMA SINFISIOTOMIA (RIM EM FERRADURA) S 4 2 R$ 653,95 R$ 653,95
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101437 E INVASIVOS SISTEMA TRANSURETERO ANASTOMOSE S 4 1 R$ 728,81 R$ 728,81
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101445 E INVASIVOS SISTEMA TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA PIELO-INTESTINAL S 4 2 R$ 780,76 R$ 780,76
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101453 E INVASIVOS SISTEMA TUMOR RENAL - ENUCLEACAO UNILATERAL S 4 2 R$ 939,03 R$ 939,03
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101461 E INVASIVOS SISTEMA TUMOR WILMS - TRATAMENTO CIRURGICO S 6 1 R$ 1.498,96 R$ 1.498,96
URINARIO
PROCED CIRURGICOS
TUMORES RETRO-PERITONEAIS MALIGNOS UNILATERAIS -
31101470 E INVASIVOS SISTEMA S 5 2 R$ 1.526,76 R$ 1.526,76
EXERESE
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101488 E INVASIVOS SISTEMA ADRENALECTOMIA LAPAROSCOPICA UNILATERAL S 5 3 R$ 971,22 R$ 971,22
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
MARSUPIALIZACAO LAPAROSCOPICA DE CISTO RENAL
31101496 E INVASIVOS SISTEMA S 3 1 R$ 720,30 R$ 720,30
UNILATERAL
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101500 E INVASIVOS SISTEMA BIOPSIA RENAL LAPAROSCOPICA UNILATERAL S 3 1 R$ 720,30 R$ 720,30
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101518 E INVASIVOS SISTEMA NEFROPEXIA LAPAROSCOPICA UNILATERAL S 3 1 R$ 716,88 R$ 716,88
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101526 E INVASIVOS SISTEMA PIELOPLASTIA LAPAROSCOPICA UNILATERAL S 5 2 R$ 950,12 R$ 950,12
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101534 E INVASIVOS SISTEMA PIELOLITOTOMIA LAPAROSCOPICA UNILATERAL S 3 2 R$ 720,30 R$ 720,30
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
NEFROURETERECTOMIA COM RESSECCAO VESICAL
31101542 E INVASIVOS SISTEMA S 6 2 R$ 1.236,42 R$ 1.236,42
LAPAROSCOPICA UNILATERAL
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101550 E INVASIVOS SISTEMA NEFRECTOMIA RADICAL LAPAROSCOPICA UNILATERAL S 5 2 R$ 1.433,71 R$ 1.433,71
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101569 E INVASIVOS SISTEMA NEFRECTOMIA PARCIAL LAPAROSCOPICA UNILATERAL S 4 2 R$ 1.303,38 R$ 1.303,38
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31101577 E INVASIVOS SISTEMA NEFROLITOTRIPSIA PERCUTANEA UNILATERAL A LASER S 6 2 R$ 1.303,38 R$ 1.303,38
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
NEFRECTOMIA TOTAL UNILATERAL POR
31101585 E INVASIVOS SISTEMA S 5 2 R$ 1.231,60 R$ 1.231,60
VIDEOLAPAROSCOPIA
URINARIO
PROCED CIRURGICOS
31102018 E INVASIVOS SISTEMA BIOPSIA CIRURGICA DE URETER UNILATERAL S 1 1 R$ 350,62 R$ 350,62
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31102026 E INVASIVOS SISTEMA BIOPSIA ENDOSCOPICA DE URETER UNILATERAL N 1 R$ 313,36 R$ 313,36
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31102034 E INVASIVOS SISTEMA CATETERISMO URETERAL UNILATERAL N 1 R$ 163,71 R$ 163,71
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31102042 E INVASIVOS SISTEMA COLOCACAO CIRURGICA DE DUPLO J UNILATERAL S 3 1 R$ 328,48 R$ 328,48
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31102050 E INVASIVOS SISTEMA COLOCACAO CISTOSCOPICA DE DUPLO J UNILATERAL S 3 R$ 348,95 R$ 348,95
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31102069 E INVASIVOS SISTEMA COLOCACAO NEFROSCOPICA DE DUPLO J UNILATERAL S 4 1 R$ 391,00 R$ 391,00
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31102077 E INVASIVOS SISTEMA COLOCACAO URETEROSCOPICA DE DUPLO J - UNILATERAL S 3 R$ 348,95 R$ 348,95
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31102085 E INVASIVOS SISTEMA DILATACAO ENDOSCOPICA UNILATERAL S 1 R$ 284,55 R$ 284,55
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31102093 E INVASIVOS SISTEMA DUPLICACAO PIELOURETERAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 5 2 R$ 746,27 R$ 746,27
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
FISTULA URETERO-CUTANEA UNILATERAL (TRATAMENTO
31102107 E INVASIVOS SISTEMA S 4 1 R$ 673,19 R$ 673,19
CIRURGICO)
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
FISTULA URETERO-INTESTINAL UNILATERAL (TRATAMENTO
31102115 E INVASIVOS SISTEMA S 4 2 R$ 883,89 R$ 883,89
CIRURGICO)
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
FISTULA URETERO-VAGINAL UNILATERAL (TRATAMENTO
31102123 E INVASIVOS SISTEMA S 4 2 R$ 905,51 R$ 905,51
CIRURGICO)
URINARIO
PROCED CIRURGICOS
31102131 E INVASIVOS SISTEMA MEATOTOMIA ENDOSCOPICA UNILATERAL S 1 R$ 259,43 R$ 259,43
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31102174 E INVASIVOS SISTEMA REIMPLANTE URETEROINTESTINAL - UNI OU BILATERAL S 5 2 R$ 775,07 R$ 775,07
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
REIMPLANTE URETERAL POR VIA EXTRA OU INTRAVESICAL -
31102182 E INVASIVOS SISTEMA S 5 1 R$ 905,51 R$ 905,51
UNILATERAL
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
REIMPLANTE URETERO-VESICAL UNILATERAL - VIA
31102204 E INVASIVOS SISTEMA S 5 2 R$ 916,80 R$ 916,80
COMBINADA
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
RETIRADA ENDOSCOPICA DE CALCULO DE URETER -
31102220 E INVASIVOS SISTEMA S 3 1 R$ 418,73 R$ 418,73
UNILATERAL
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31102239 E INVASIVOS SISTEMA TRANSURETEROSTOMIA S 3 2 R$ 967,80 R$ 967,80
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31102247 E INVASIVOS SISTEMA URETERECTOMIA UNILATERAL S 3 1 R$ 642,10 R$ 642,10
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31102255 E INVASIVOS SISTEMA URETEROCELE UNILATERAL - RESSECCAO A CEU ABERTO S 3 1 R$ 645,17 R$ 645,17
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31102263 E INVASIVOS SISTEMA URETEROCELES - TRATAMENTO ENDOSCOPICO S 2 R$ 593,22 R$ 593,22
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31102271 E INVASIVOS SISTEMA URETEROILEOCISTOSTOMIA UNILATERAL S 7 2 R$ 967,80 R$ 967,80
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31102280 E INVASIVOS SISTEMA URETEROILEOSTOMIA CUTANEA UNILATERAL S 4 2 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31102298 E INVASIVOS SISTEMA URETEROLISE UNILATERAL S 4 1 R$ 355,50 R$ 355,50
URINARIO
PROCED CIRURGICOS
31102301 E INVASIVOS SISTEMA URETEROLITOTOMIA UNILATERAL S 3 1 R$ 465,28 R$ 465,28
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31102310 E INVASIVOS SISTEMA URETEROLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA - 1A SESSAO S 4 R$ 616,49 R$ 616,49
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
URETEROLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA - REAPLICACOES
31102328 E INVASIVOS SISTEMA S 4 R$ 249,45 R$ 249,45
ATE 3 MESES
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31102344 E INVASIVOS SISTEMA URETEROPLASTIA UNILATERAL S 4 2 R$ 916,80 R$ 916,80
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31102352 E INVASIVOS SISTEMA URETERORRENOLITOTOMIA UNILATERAL S 5 1 R$ 790,56 R$ 790,56
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
URETERORRENOLITOTRIPSIA FLEXIVEL A LASER
31102360 E INVASIVOS SISTEMA S 5 1 R$ 1.173,84 R$ 1.173,84
UNILATERAL
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31102379 E INVASIVOS SISTEMA URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL S 6 1 R$ 1.297,15 R$ 1.297,15
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31102409 E INVASIVOS SISTEMA URETEROSSIGMOIDOPLASTIA UNILATERAL S 4 2 R$ 818,59 R$ 818,59
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31102417 E INVASIVOS SISTEMA URETEROSSIGMOIDOSTOMIA UNILATERAL S 4 2 R$ 842,66 R$ 842,66
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31102425 E INVASIVOS SISTEMA URETEROSTOMIA CUTANEA UNILATERAL S 3 1 R$ 645,17 R$ 645,17
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31102433 E INVASIVOS SISTEMA URETEROTOMIA INTERNA PERCUTANEA UNILATERAL S 4 1 R$ 794,34 R$ 794,34
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
URETEROTOMIA INTERNA URETEROSCOPICA FLEXIVEL
31102441 E INVASIVOS SISTEMA S 4 1 R$ 448,99 R$ 448,99
UNILATERAL
URINARIO
PROCED CIRURGICOS
URETEROTOMIA INTERNA URETEROSCOPICA RIGIDA
31102450 E INVASIVOS SISTEMA S 4 1 R$ 362,63 R$ 362,63
UNILATERAL
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31102468 E INVASIVOS SISTEMA URETEROURETEROCISTONEOSTOMIA S 5 2 R$ 967,80 R$ 967,80
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31102476 E INVASIVOS SISTEMA URETEROURETEROSTOMIA UNILATERAL S 4 2 R$ 829,49 R$ 829,49
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31102492 E INVASIVOS SISTEMA URETEROLITOTOMIA LAPAROSCOPICA UNILATERAL S 3 1 R$ 485,84 R$ 485,84
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31102506 E INVASIVOS SISTEMA URETEROLISE LAPAROSCOPICA UNILATERAL S 4 1 R$ 369,44 R$ 369,44
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31102514 E INVASIVOS SISTEMA URETEROURETEROSTOMIA LAPAROSCOPICA UNILATERAL S 4 2 R$ 874,51 R$ 874,51
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31102522 E INVASIVOS SISTEMA URETEROPLASTIA LAPAROSCOPICA UNILATERAL S 4 2 R$ 971,22 R$ 971,22
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
CORRECAO LAPAROSCOPICA DE REFLUXO VESICO-
31102530 E INVASIVOS SISTEMA S 4 2 R$ 950,12 R$ 950,12
URETERAL UNILATERAL
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
REIMPLANTE URETERO-VESICAL LAPAROSCOPICO
31102549 E INVASIVOS SISTEMA S 5 2 R$ 971,22 R$ 971,22
UNILATERAL
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
REIMPLANTE URETEROINTESTINAL LAPAROSCOPICO
31102557 E INVASIVOS SISTEMA S 4 2 R$ 954,66 R$ 954,66
UNILATERAL
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31102565 E INVASIVOS SISTEMA URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER S 6 1 R$ 950,12 R$ 950,12
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103014 E INVASIVOS SISTEMA AMPLIACAO VESICAL S 5 1 R$ 1.230,38 R$ 1.230,38
URINARIO
PROCED CIRURGICOS
31103022 E INVASIVOS SISTEMA BEXIGA PSOICA - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 1 R$ 715,28 R$ 715,28
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103030 E INVASIVOS SISTEMA BIOPSIA ENDOSCOPICA DE BEXIGA INCLUI CISTOSCOPIA N 2 R$ 185,44 R$ 185,44
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103049 E INVASIVOS SISTEMA BIOPSIA VESICAL A CEU ABERTO S 2 R$ 301,53 R$ 301,53
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103057 E INVASIVOS SISTEMA CALCULO VESICAL - EXTRACAO ENDOSCOPICA S 2 R$ 456,44 R$ 456,44
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103065 E INVASIVOS SISTEMA CISTECTOMIA PARCIAL S 4 1 R$ 905,51 R$ 905,51
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103073 E INVASIVOS SISTEMA CISTECTOMIA RADICAL (INCLUI PROSTATA OU UTERO) S 6 2 R$ 1.366,41 R$ 1.366,41
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103081 E INVASIVOS SISTEMA CISTECTOMIA TOTAL S 5 2 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103090 E INVASIVOS SISTEMA CISTOLITOTOMIA S 2 1 R$ 378,05 R$ 378,05
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103103 E INVASIVOS SISTEMA CISTOLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA - 1A SESSAO S 3 R$ 613,89 R$ 613,89
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
CISTOLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA - REAPLICACOES (ATE
31103111 E INVASIVOS SISTEMA S 3 R$ 242,32 R$ 242,32
3 MESES)
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103138 E INVASIVOS SISTEMA CISTOLITOTRIPSIA PERCUTANEA (U.S., E.H., E.C.) S 4 1 R$ 1.157,07 R$ 1.157,07
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103146 E INVASIVOS SISTEMA CISTOLITOTRIPSIA TRANSURETRAL U.S., E.H., E.C. S 3 1 R$ 341,36 R$ 341,36
URINARIO
PROCED CIRURGICOS
31103154 E INVASIVOS SISTEMA CISTOPLASTIA REDUTORA S 3 2 R$ 803,72 R$ 803,72
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103162 E INVASIVOS SISTEMA CISTORRAFIA (TRAUMA) S 3 1 R$ 642,10 R$ 642,10
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103170 E INVASIVOS SISTEMA CISTOSTOMIA CIRURGICA S 2 1 R$ 300,10 R$ 300,10
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103189 E INVASIVOS SISTEMA CISTOSTOMIA COM PROCEDIMENTO ENDOSCOPICO S 3 1 R$ 330,05 R$ 330,05
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103197 E INVASIVOS SISTEMA CISTOSTOMIA POR PUNCAO COM TROCATER N 1 R$ 301,53 R$ 301,53
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103200 E INVASIVOS SISTEMA COLO DE DIVERTICULO - RESSECCAO ENDOSCOPICA S 2 1 R$ 589,99 R$ 589,99
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103219 E INVASIVOS SISTEMA COLO VESICAL - RESSECCAO ENDOSCOPICA S 3 1 R$ 422,84 R$ 422,84
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103227 E INVASIVOS SISTEMA CORPO ESTRANHO - EXTRACAO CIRURGICA S 2 1 R$ 287,17 R$ 287,17
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103235 E INVASIVOS SISTEMA CORPO ESTRANHO - EXTRACAO ENDOSCOPICA S 2 R$ 311,87 R$ 311,87
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103243 E INVASIVOS SISTEMA DIVERTICULECTOMIA VESICAL S 3 1 R$ 683,22 R$ 683,22
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103251 E INVASIVOS SISTEMA ENTEROCISTOPLASTIA (AMPLIACAO VESICAL) S 5 2 R$ 1.076,34 R$ 1.076,34
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103260 E INVASIVOS SISTEMA EXTROFIA EM CLOACA - TRATAMENTO CIRURGICO S 6 2 R$ 2.635,56 R$ 2.635,56
URINARIO
PROCED CIRURGICOS
31103278 E INVASIVOS SISTEMA EXTROFIA VESICAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 5 2 R$ 2.190,14 R$ 2.190,14
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103286 E INVASIVOS SISTEMA FISTULA VESICO-CUTANEA - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 1 R$ 715,28 R$ 715,28
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103294 E INVASIVOS SISTEMA FISTULA VESICO-ENTERICA - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 2 R$ 905,51 R$ 905,51
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103308 E INVASIVOS SISTEMA FISTULA VESICO-RETAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 2 R$ 905,51 R$ 905,51
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103316 E INVASIVOS SISTEMA FISTULA VESICO-UTERINA - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 1 R$ 892,39 R$ 892,39
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103324 E INVASIVOS SISTEMA FISTULA VESICO-VAGINAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 2 R$ 905,51 R$ 905,51
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103332 E INVASIVOS SISTEMA INCONTINENCIA URINARIA - SLING VAGINAL OU ABDOMINAL S 5 1 R$ 623,01 R$ 623,01
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
INCONTINENCIA URINARIA - SUSPENSAO ENDOSCOPICA DE
31103340 E INVASIVOS SISTEMA S 4 2 R$ 455,84 R$ 455,84
COLO
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
INCONTINENCIA URINARIA - TRATAMENTO CIRURGICO
31103359 E INVASIVOS SISTEMA S 4 1 R$ 669,99 R$ 669,99
SUPRA-PUBICO
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
INCONTINENCIA URINARIA - TRATAMENTO ENDOSCOPICO
31103367 E INVASIVOS SISTEMA S 4 1 R$ 519,02 R$ 519,02
(INJECAO)
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
INCONTINENCIA URINARIA COM COLPOPLASTIA ANTERIOR -
31103375 E INVASIVOS SISTEMA S 4 2 R$ 689,82 R$ 689,82
TRATAMENTO CIRURGICO (COM OU SEM USO DE PROTESE)
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103383 E INVASIVOS SISTEMA POLIPOS VESICAIS - RESSECCAO CIRURGICA S 3 1 R$ 614,43 R$ 614,43
URINARIO
PROCED CIRURGICOS
31103391 E INVASIVOS SISTEMA POLIPOS VESICAIS - RESSECCAO ENDOSCOPICA N 2 1 R$ 594,12 R$ 594,12
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103405 E INVASIVOS SISTEMA PUNCAO E ASPIRACAO VESICAL N 1 R$ 87,89 R$ 87,89
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103413 E INVASIVOS SISTEMA REIMPLANTE URETERO-VESICAL A BOARI S 5 2 R$ 797,86 R$ 797,86
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103430 E INVASIVOS SISTEMA RETENCAO POR COAGULO - ASPIRACAO VESICAL N 1 R$ 72,55 R$ 72,55
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103448 E INVASIVOS SISTEMA TUMOR VESICAL - FOTOCOAGULACAO A LASER S 4 1 R$ 301,53 R$ 301,53
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103456 E INVASIVOS SISTEMA TUMOR VESICAL - RESSECCAO ENDOSCOPICA S 4 1 R$ 533,25 R$ 533,25
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103464 E INVASIVOS SISTEMA VESICOSTOMIA CUTANEA S 4 1 R$ 440,76 R$ 440,76
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103472 E INVASIVOS SISTEMA RETIRADA ENDOSCOPICA DE DUPLO J S 2 R$ 156,01 R$ 156,01
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103480 E INVASIVOS SISTEMA NEOBEXIGA CUTANEA CONTINENTE S 7 2 R$ 1.230,38 R$ 1.230,38
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103499 E INVASIVOS SISTEMA NEOBEXIGA RETAL CONTINENTE S 7 2 R$ 1.974,17 R$ 1.974,17
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103502 E INVASIVOS SISTEMA NEOBEXIGA URETRAL CONTINENTE S 7 3 R$ 1.178,37 R$ 1.178,37
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103510 E INVASIVOS SISTEMA CORRECAO LAPAROSCOPICA DE INCONTINENCIA URINARIA S 4 2 R$ 696,26 R$ 696,26
URINARIO
PROCED CIRURGICOS
31103529 E INVASIVOS SISTEMA CISTECTOMIA PARCIAL LAPAROSCOPICA S 4 1 R$ 950,12 R$ 950,12
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
CISTECTOMIA RADICAL LAPAROSCOPICA INCLUI PROSTATA
31103537 E INVASIVOS SISTEMA S 6 2 R$ 1.433,71 R$ 1.433,71
OU UTERO
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103545 E INVASIVOS SISTEMA NEOBEXIGA LAPAROSCOPICA S 7 2 R$ 2.142,53 R$ 2.142,53
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103553 E INVASIVOS SISTEMA DIVERTICULECTOMIA VESICAL LAPAROSCOPICA S 3 1 R$ 720,30 R$ 720,30
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103561 E INVASIVOS SISTEMA CISTOLITOTRIPSIA A LASER S 5 1 R$ 580,23 R$ 580,23
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31103570 E INVASIVOS SISTEMA COLO VESICAL - RESSECCAO CIRURGICA S 3 1 R$ 378,92 R$ 378,92
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31104010 E INVASIVOS SISTEMA ABSCESSO PERIURETRAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 1 R$ 123,02 R$ 123,02
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31104029 E INVASIVOS SISTEMA BIOPSIA ENDOSCOPICA DE URETRA N 1 R$ 183,64 R$ 183,64
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31104037 E INVASIVOS SISTEMA CORPO ESTRANHO OU CALCULO - EXTRACAO CIRURGICA S 2 R$ 301,53 R$ 301,53
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31104045 E INVASIVOS SISTEMA CORPO ESTRANHO OU CALCULO - EXTRACAO ENDOSCOPICA N 1 R$ 269,61 R$ 269,61
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31104053 E INVASIVOS SISTEMA DIVERTICULO URETRAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 2 1 R$ 642,10 R$ 642,10
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31104061 E INVASIVOS SISTEMA ELETROCOAGULACAO ENDOSCOPICA N 2 1 R$ 260,73 R$ 260,73
URINARIO
PROCED CIRURGICOS
31104070 E INVASIVOS SISTEMA ESFINCTEROTOMIA - URETRA S 2 1 R$ 233,18 R$ 233,18
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31104088 E INVASIVOS SISTEMA FISTULA URETRO-CUTANEA - CORRECAO CIRURGICA S 4 1 R$ 642,10 R$ 642,10
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31104096 E INVASIVOS SISTEMA FISTULA URETRO-RETAL - CORRECAO CIRURGICA S 4 1 R$ 905,51 R$ 905,51
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31104100 E INVASIVOS SISTEMA FISTULA URETRO-VAGINAL - CORRECAO CIRURGICA S 4 2 R$ 775,07 R$ 775,07
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA - TRATAMENTO
31104118 E INVASIVOS SISTEMA S 4 1 R$ 905,51 R$ 905,51
CIRURGICO (EXCLUI IMPLANTE DE ESFINCTER ARTIFICIAL)
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
INJECOES PERIURETRAIS INCLUINDO URETROCISTOCOPIA
31104126 E INVASIVOS SISTEMA S 3 1 R$ 173,54 R$ 173,54
POR TRATAMENTO
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31104134 E INVASIVOS SISTEMA MEATOPLASTIA (RETALHO CUTANEO) S 3 1 R$ 348,95 R$ 348,95
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31104142 E INVASIVOS SISTEMA MEATOTOMIA URETRAL S 1 R$ 154,28 R$ 154,28
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31104150 E INVASIVOS SISTEMA NEOURETRA PROXIMAL (CISTOURETROPLASTIA) S 4 2 R$ 905,51 R$ 905,51
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31104169 E INVASIVOS SISTEMA RESSECCAO DE CARUNCULA S 1 R$ 163,04 R$ 163,04
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31104177 E INVASIVOS SISTEMA RESSECCAO DE VALVULA URETRAL POSTERIOR S 3 1 R$ 838,65 R$ 838,65
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31104185 E INVASIVOS SISTEMA TUMOR URETRAL - EXCISAO S 3 1 R$ 367,33 R$ 367,33
URINARIO
PROCED CIRURGICOS
31104193 E INVASIVOS SISTEMA URETROPLASTIA ANTERIOR S 3 1 R$ 642,10 R$ 642,10
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31104207 E INVASIVOS SISTEMA URETROPLASTIA POSTERIOR S 3 2 R$ 905,51 R$ 905,51
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31104215 E INVASIVOS SISTEMA URETROSTOMIA S 1 1 R$ 301,53 R$ 301,53
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31104223 E INVASIVOS SISTEMA URETROTOMIA INTERNA S 1 1 R$ 238,89 R$ 238,89
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31104231 E INVASIVOS SISTEMA URETROTOMIA INTERNA COM PROTESE ENDOURETRAL S 3 1 R$ 566,51 R$ 566,51
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31104240 E INVASIVOS SISTEMA URETRECTOMIA TOTAL S 3 1 R$ 566,51 R$ 566,51
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
31104274 E INVASIVOS SISTEMA INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA - SLING S 4 1 R$ 905,51 R$ 905,51
URINARIO

PROCED CIRURGICOS
INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA - ESFINCTER
31104282 E INVASIVOS SISTEMA S 4 1 R$ 879,67 R$ 879,68
ARTIFICIAL
URINARIO

PROCED CIR E INVAS


31201024 SIST GENITAL E ABSCESSO DE PROSTATA - DRENAGEM S 2 1 R$ 347,00 R$ 347,00
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31201032 SIST GENITAL E BIOPSIA PROSTATICA - ATE 8 FRAGMENTOS N 1 R$ 163,04 R$ 163,04
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31201040 SIST GENITAL E BIOPSIA PROSTATICA - MAIS DE 8 FRAGMENTOS S 2 R$ 181,88 R$ 181,88
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31201059 SIST GENITAL E ELETROVAPORIZACAO DE PROSTATA S 5 1 R$ 790,56 R$ 790,56
REPROD MASCUL
PROCED CIR E INVAS
HEMORRAGIA DA LOJA PROSTATICA - EVACUACAO E
31201067 SIST GENITAL E S 2 1 R$ 155,77 R$ 155,77
IRRIGACAO
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


HEMORRAGIA DA LOJA PROSTATICA - REVISAO
31201075 SIST GENITAL E N 4 1 R$ 398,87 R$ 398,87
ENDOSCOPICA
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31201091 SIST GENITAL E HIPERTROFIA PROSTATICA - IMPLANTE DE PROTESE S 3 1 R$ 292,92 R$ 292,92
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31201105 SIST GENITAL E HIPERTROFIA PROSTATICA - TRATAMENTO POR DILATACAO N 3 1 R$ 170,31 R$ 170,31
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31201113 SIST GENITAL E PROSTATAVESICULECTOMIA RADICAL S 6 2 R$ 1.230,38 R$ 1.230,38
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31201121 SIST GENITAL E PROSTATECTOMIA A CEU ABERTO S 5 2 R$ 967,80 R$ 967,80
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31201130 SIST GENITAL E RESSECCAO ENDOSCOPICA DA PROSTATA S 5 1 R$ 863,07 R$ 863,07
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31201148 SIST GENITAL E PROSTATAVESICULECTOMIA RADICAL LAPAROSCOPICA S 5 2 R$ 1.303,38 R$ 1.303,38
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31202012 SIST GENITAL E BIOPSIA ESCROTAL N 1 R$ 144,80 R$ 144,80
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31202020 SIST GENITAL E DRENAGEM DE ABSCESSO - ESCROTO N 1 R$ 82,72 R$ 82,72
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31202039 SIST GENITAL E ELEFANTIASE PENO-ESCROTAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 2 R$ 764,36 R$ 764,36
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31202047 SIST GENITAL E EXERESE DE CISTO ESCROTAL N 1 R$ 154,28 R$ 154,28
REPROD MASCUL
PROCED CIR E INVAS
31202055 SIST GENITAL E PLASTICA ESCROTAL S 3 1 R$ 305,36 R$ 305,36
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


RECONSTRUCAO DA BOLSA ESCROTAL COM RETALHO
31202063 SIST GENITAL E S 3 1 R$ 718,86 R$ 718,86
INGUINAL PEDICULADO - POR ESTAGIO
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31202071 SIST GENITAL E RESSECCAO PARCIAL DA BOLSA ESCROTAL S 3 1 R$ 348,95 R$ 348,95
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31203019 SIST GENITAL E AUTOTRANSPLANTE DE UM TESTICULO S 6 3 R$ 2.168,88 R$ 2.168,88
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31203027 SIST GENITAL E BIOPSIA UNILATERAL DE TESTICULO N 2 1 R$ 154,28 R$ 154,28
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31203035 SIST GENITAL E ESCROTO AGUDO - EXPLORACAO CIRURGICA S 3 1 R$ 642,10 R$ 642,10
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31203043 SIST GENITAL E HIDROCELE UNILATERAL - CORRECAO CIRURGICA S 2 1 R$ 181,88 R$ 181,88
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31203051 SIST GENITAL E IMPLANTE DE PROTESE TESTICULAR UNILATERAL S 2 1 R$ 300,10 R$ 300,10
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31203060 SIST GENITAL E ORQUIDOPEXIA UNILATERAL S 3 1 R$ 656,66 R$ 656,66
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31203078 SIST GENITAL E ORQUIECTOMIA UNILATERAL S 2 1 R$ 376,25 R$ 376,25
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31203086 SIST GENITAL E PUNCAO DA VAGINAL N 1 R$ 72,55 R$ 72,55
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31203094 SIST GENITAL E REPARACAO PLASTICA (TRAUMA) S 3 1 R$ 596,06 R$ 596,06
REPROD MASCUL
PROCED CIR E INVAS
31203108 SIST GENITAL E TORCAO DE TESTICULO - CURA CIRURGICA S 3 1 R$ 642,10 R$ 642,10
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31203116 SIST GENITAL E TUMOR DE TESTICULO - RESSECCAO S 5 1 R$ 348,95 R$ 348,95
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31203124 SIST GENITAL E VARICOCELE UNILATERAL - CORRECAO CIRURGICA S 2 1 R$ 379,94 R$ 379,94
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31203132 SIST GENITAL E ORQUIDOPEXIA LAPAROSCOPICA UNILATERAL S 3 1 R$ 689,00 R$ 689,00
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


ORQUIECTOMIA INTRA-ABDOMINAL LAPAROSCOPICA
31203140 SIST GENITAL E S 2 1 R$ 392,87 R$ 392,87
UNILATERAL
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31204015 SIST GENITAL E BIOPSIA DE EPIDIDIMO N 1 1 R$ 154,28 R$ 154,28
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31204023 SIST GENITAL E DRENAGEM DE ABSCESSO - EPIDIDIMO N 1 R$ 147,26 R$ 147,26
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31204031 SIST GENITAL E EPIDIDIMECTOMIA UNILATERAL S 2 1 R$ 232,10 R$ 232,10
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31204040 SIST GENITAL E EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNILATERAL S 3 1 R$ 510,08 R$ 510,08
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31204058 SIST GENITAL E EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNILATERAL MICROCIRURGICA S 5 1 R$ 632,03 R$ 632,03
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31204066 SIST GENITAL E EXERESE DE CISTO UNILATERAL S 1 1 R$ 174,48 R$ 174,48
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31205011 SIST GENITAL E ESPERMATOCELECTOMIA UNILATERAL S 1 1 R$ 181,88 R$ 181,88
REPROD MASCUL
PROCED CIR E INVAS
31205020 SIST GENITAL E EXPLORACAO CIRURGICA DO DEFERENTE UNILATERAL S 1 1 R$ 181,88 R$ 181,88
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31205038 SIST GENITAL E RECANALIZACAO DOS DUCTUS DEFERENTES S 4 1 R$ 458,17 R$ 458,17
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31205046 SIST GENITAL E VASECTOMIA UNILATERAL S 1 1 R$ 181,88 R$ 181,88
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


VASO-VASOSTOMIA MICROCIRURGICA UNILATERAL
31205054 SIST GENITAL E S 4 1 R$ 515,08 R$ 515,08
(RECANALIZACAO DOS DUCTOS DEFERENTES)
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31205070 SIST GENITAL E CIRURGIA ESTERILIZADORA MASCULINA S 1 1 R$ 328,48 R$ 328,48
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31206018 SIST GENITAL E AMPUTACAO PARCIAL S 2 1 R$ 673,19 R$ 673,19
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31206026 SIST GENITAL E AMPUTACAO TOTAL S 4 1 R$ 626,73 R$ 626,73
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31206034 SIST GENITAL E BIOPSIA PENIANA N 1 R$ 146,56 R$ 146,56
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31206042 SIST GENITAL E DOENCA DE PEYRONIE - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 1 R$ 669,99 R$ 669,99
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31206050 SIST GENITAL E ELETROCOAGULACAO DE LESOES CUTANEAS N 1 R$ 76,77 R$ 76,77
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31206069 SIST GENITAL E EMASCULACAO S 4 1 R$ 953,77 R$ 953,77
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31206077 SIST GENITAL E EPISPADIA - RECONSTRUCAO POR ETAPA S 4 1 R$ 953,77 R$ 953,77
REPROD MASCUL
PROCED CIR E INVAS
31206085 SIST GENITAL E EPISPADIA COM INCONTINENCIA - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 2 R$ 1.140,31 R$ 1.140,31
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31206093 SIST GENITAL E FRATURA DE PENIS - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 1 R$ 355,50 R$ 355,50
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31206107 SIST GENITAL E HIPOSPADIA - POR ESTAGIO - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 1 R$ 760,72 R$ 760,72
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


HIPOSPADIA DISTAL - TRATAMENTO EM 1 TEMPO -
31206115 SIST GENITAL E S 4 1 R$ 822,56 R$ 822,56
TRATAMENTO CIRURGICO
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


HIPOSPADIA PROXIMAL - TRATAMENTO EM 1 TEMPO -
31206123 SIST GENITAL E S 4 1 R$ 977,14 R$ 977,14
TRATAMENTO CIRURGICO
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


IMPLANTE DE PROTESE SEMI-RIGIDA (EXCLUI PROTESES
31206140 SIST GENITAL E S 4 1 R$ 376,25 R$ 376,25
INFLAVEIS)
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31206158 SIST GENITAL E NEOFALOPLASTIA - POR ESTAGIO S 4 2 R$ 722,29 R$ 722,29
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


NEOFALOPLASTIA COM RETALHO INGUINAL PEDICULADO
31206166 SIST GENITAL E S 4 2 R$ 810,63 R$ 810,63
COM RECONSTRUCAO URETRAL - POR ESTAGIO
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31206174 SIST GENITAL E PARAFIMOSE - REDUCAO MANUAL OU CIRURGICA N 2 R$ 154,28 R$ 154,28
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31206182 SIST GENITAL E PENIS CURVO CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 2 R$ 822,56 R$ 822,56
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31206190 SIST GENITAL E PLASTICA - RETALHO CUTANEO A DISTANCIA S 5 2 R$ 669,99 R$ 669,99
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31206204 SIST GENITAL E PLASTICA DE CORPO CAVERNOSO S 4 1 R$ 642,10 R$ 642,10
REPROD MASCUL
PROCED CIR E INVAS
31206212 SIST GENITAL E PLASTICA DO FREIO BALANO-PREPUCIAL S 1 1 R$ 154,28 R$ 154,28
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31206220 SIST GENITAL E POSTECTOMIA S 2 1 R$ 273,81 R$ 273,81
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31206239 SIST GENITAL E PRIAPISMO - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 1 R$ 645,17 R$ 645,17
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


RECONSTRUCAO DE PENIS COM ENXERTO - PLASTICA
31206247 SIST GENITAL E S 5 2 R$ 888,27 R$ 888,27
TOTAL
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31206255 SIST GENITAL E REIMPLANTE DO PENIS S 6 3 R$ 2.966,53 R$ 2.966,53
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31206263 SIST GENITAL E REVASCULARIZACAO PENIANA S 6 2 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
REPROD MASCUL

PROCED CIR E INVAS


31301010 SIST GENITAL E REPR BARTOLINECTOMIA UNILATERAL S 1 1 R$ 209,37 R$ 209,37
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31301029 SIST GENITAL E REPR BIOPSIA DE VULVA N 1 R$ 72,55 R$ 72,55
FEMININO

PROCED CIR E INVAS CAUTERIZACAO QUIMICA, OU ELETROCAUTERIZACAO, OU


31301037 SIST GENITAL E REPR CRIOCAUTERIZACAO DE LESOES DA VULVA (POR GRUPO DE N R$ 72,55 R$ 72,55
FEMININO ATE 5 LESOES)

PROCED CIR E INVAS


31301045 SIST GENITAL E REPR CLITORECTOMIA (PARCIAL OU TOTAL) S 1 1 R$ 340,60 R$ 340,60
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31301053 SIST GENITAL E REPR CLITOROPLASTIA S 4 1 R$ 418,73 R$ 418,73
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


EXCISAO RADICAL LOCAL DA VULVA (NAO INCLUI A
31301061 SIST GENITAL E REPR S 4 2 R$ 697,90 R$ 697,90
LINFADENECTOMIA)
FEMININO
PROCED CIR E INVAS
31301070 SIST GENITAL E REPR EXERESE DE GLANDULA DE SKENE N 1 1 R$ 154,28 R$ 154,28
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


EXERESE DE LESAO DA VULVA E/OU DO PERINEO POR
31301088 SIST GENITAL E REPR N 1 R$ 87,89 R$ 87,89
GRUPO DE ATE 5 LESOES
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


HIPERTROFIA DOS PEQUENOS LABIOS - CORRECAO
31301096 SIST GENITAL E REPR S 1 1 R$ 258,19 R$ 258,19
CIRURGICA
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


INCISAO E DRENAGEM DA GLANDULA DE BARTHOLIN OU
31301100 SIST GENITAL E REPR N 1 R$ 76,77 R$ 76,77
SKENE
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31301118 SIST GENITAL E REPR MARSUPIALIZACAO DA GLANDULA DE BARTHOLIN S 1 1 R$ 174,48 R$ 174,48
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31301126 SIST GENITAL E REPR VULVECTOMIA AMPLIADA (NAO INCLUI A LINFADENECTOMIA) S 5 2 R$ 1.353,39 R$ 1.353,39
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31301134 SIST GENITAL E REPR VULVECTOMIA SIMPLES S 4 2 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31302017 SIST GENITAL E REPR BIOPSIA DE VAGINA N 1 R$ 72,55 R$ 72,55
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31302025 SIST GENITAL E REPR COLPECTOMIA S 4 2 R$ 905,51 R$ 905,51
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31302033 SIST GENITAL E REPR COLPOCLEISE (LEFORT) S 2 2 R$ 673,19 R$ 673,19
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31302041 SIST GENITAL E REPR COLPOPLASTIA ANTERIOR S 2 2 R$ 593,22 R$ 593,22
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31302050 SIST GENITAL E REPR COLPOPLASTIA POSTERIOR COM PERINEORRAFIA S 2 2 R$ 507,65 R$ 507,65
FEMININO
PROCED CIR E INVAS COLPORRAFIA OU COLPOPERINEOPLASTIA INCLUINDO
31302068 SIST GENITAL E REPR RESSECCAO DE SEPTO OU RESSUTURA DE PAREDE S 3 2 R$ 642,10 R$ 642,10
FEMININO VAGINAL

PROCED CIR E INVAS


31302076 SIST GENITAL E REPR COLPOTOMIA OU CULDOCENTESE S 1 2 R$ 154,28 R$ 154,28
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31302084 SIST GENITAL E REPR EXERESE DE CISTO VAGINAL S 1 1 R$ 383,82 R$ 383,82
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


EXTRACAO DE CORPO ESTRANHO COM ANESTESIA GERAL
31302092 SIST GENITAL E REPR N 1 1 R$ 174,48 R$ 174,48
OU BLOQUEIO
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31302106 SIST GENITAL E REPR FISTULA GINECOLOGICA - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 2 R$ 847,92 R$ 847,92
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31302114 SIST GENITAL E REPR HIMENOTOMIA N 1 R$ 154,28 R$ 154,28
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31302122 SIST GENITAL E REPR NEOVAGINA (COLON, DELGADO, TUBO DE PELE) S 6 2 R$ 927,64 R$ 927,64
FEMININO

PROCED CIR E INVAS CAUTERIZACAO QUIMICA, OU ELETROCAUTERIZACAO, OU


31302130 SIST GENITAL E REPR CRIOCAUTERIZACAO DE LESOES DA VAGINA (POR GRUPO DE N R$ 72,55 R$ 72,55
FEMININO ATE 5 LESOES)

PROCED CIR E INVAS


31303013 SIST GENITAL E REPR ASPIRACAO MANUAL INTRA-UTERINA AMIU S 2 R$ 234,36 R$ 234,36
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31303021 SIST GENITAL E REPR BIOPSIA DO COLO UTERINO N R$ 72,55 R$ 72,55
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31303030 SIST GENITAL E REPR BIOPSIA DO ENDOMETRIO N 2 R$ 82,72 R$ 82,72
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


CURETAGEM GINECOLOGICA SEMIOTICA E/OU TERAPEUTICA
31303056 SIST GENITAL E REPR S 1 1 R$ 236,65 R$ 236,65
COM OU SEM DILATACAO DE COLO UTERINO
FEMININO
PROCED CIR E INVAS
31303064 SIST GENITAL E REPR DILATACAO DO COLO UTERINO S 1 R$ 79,92 R$ 79,92
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31303072 SIST GENITAL E REPR EXCISAO DE POLIPO CERVICAL S 1 1 R$ 130,78 R$ 130,78
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


HISTERECTOMIA SUBTOTAL COM OU SEM ANEXECTOMIA,
31303080 SIST GENITAL E REPR S 4 2 R$ 916,80 R$ 916,80
UNI OU BILATERAL - QUALQUER VIA
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31303102 SIST GENITAL E REPR HISTERECTOMIA TOTAL (QUALQUER VIA) S 5 2 R$ 967,80 R$ 967,80
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA - QUALQUER VIA - (NAO
31303110 SIST GENITAL E REPR S 6 3 R$ 1.242,21 R$ 1.242,21
INCLUI A LINFADENECTOMIA PELVICA)
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


HISTERECTOMIA TOTAL COM ANEXECTOMIA UNI OU
31303129 SIST GENITAL E REPR S 5 2 R$ 1.100,15 R$ 1.100,15
BILATERAL (QUALQUER VIA)
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31303137 SIST GENITAL E REPR METROPLASTIA (STRASSMANN OU OUTRA TECNICA) S 3 2 R$ 750,11 R$ 750,11
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31303145 SIST GENITAL E REPR MIOMECTOMIA UTERINA S 3 2 R$ 760,72 R$ 760,72
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


TRAQUELECTOMIA - AMPUTACAO, CONIZACAO - (COM OU
31303153 SIST GENITAL E REPR S 3 2 R$ 383,82 R$ 383,82
SEM CIRURGIA DE ALTA FREQUENCIA / CAF)
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


TRAQUELECTOMIA RADICAL (NAO INCLUI A
31303161 SIST GENITAL E REPR S 4 2 R$ 1.060,82 R$ 1.060,82
LINFADENECTOMIA)
FEMININO

PROCED CIR E INVAS HISTEROSCOPIA CIRURGICA COM BIOPSIA E/OU CURETAGEM


31303170 SIST GENITAL E REPR UTERINA, LISE DE SINEQUIAS, RETIRADA DE CORPO S 4 R$ 471,45 R$ 471,45
FEMININO ESTRANHO

PROCED CIR E INVAS HISTEROSCOPIA COM RESSECTOSCOPIO PARA


31303188 SIST GENITAL E REPR MIOMECTOMIA, POLIPECTOMIA, METROPLASTIA, S 4 1 R$ 507,69 R$ 507,69
FEMININO ENDOMETRECTOMIA E RESSECCAO DE SINEQUIAS
PROCED CIR E INVAS CAUTERIZACAO QUIMICA, OU ELETROCAUTERIZACAO, OU
31303196 SIST GENITAL E REPR CRIOCAUTERIZACAO DE LESOES DE COLO UTERINO POR N R$ 70,04 R$ 70,04
FEMININO SESSAO

PROCED CIR E INVAS


HISTERECTOMIA SUBTOTAL LAPAROSCOPICA COM OU SEM
31303200 SIST GENITAL E REPR S 4 2 R$ 971,22 R$ 971,22
ANEXECTOMIA, UNI OU BILATERAL VIA ALTA
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31303218 SIST GENITAL E REPR HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCOPICA S 5 2 R$ 1.015,47 R$ 1.015,47
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31303226 SIST GENITAL E REPR HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCOPICA AMPLIADA S 6 3 R$ 1.303,38 R$ 1.303,38
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCOPICA COM
31303234 SIST GENITAL E REPR S 5 2 R$ 1.225,73 R$ 1.225,73
ANEXECTOMIA UNI OU BILATERAL
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31303242 SIST GENITAL E REPR METROPLASTIA LAPAROSCOPICA S 4 1 R$ 775,81 R$ 775,81
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31303250 SIST GENITAL E REPR MIOMECTOMIA UTERINA LAPAROSCOPICA S 3 2 R$ 790,56 R$ 790,56
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRA-UTERINO (DIU) NAO
31303269 SIST GENITAL E REPR S R$ 183,64 R$ 183,64
HORMONAL
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31303285 SIST GENITAL E REPR HISTERECTOMIA PUERPERAL S 4 2 R$ 495,71 R$ 495,71
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31303293 SIST GENITAL E REPR IMPLANTE DISPOSITIVO INTRA-UTERINO DIU HORMONAL S R$ 183,64 R$ 183,64
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31303307 SIST GENITAL E REPR RETIRADA DE DIU POR HISTEROSCOPIA S 4 R$ 144,80 R$ 144,80
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31303315 SIST GENITAL E REPR CURETAGEM UTERINA POS-PARTO S 2 R$ 218,78 R$ 218,78
FEMININO
PROCED CIR E INVAS
31303323 SIST GENITAL E REPR HISTERECTOMIA POS-PARTO S 4 2 R$ 495,43 R$ 495,43
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31304010 SIST GENITAL E REPR ESTERILIZACAO TUBARIA S 3 1 R$ 418,73 R$ 418,73
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31304028 SIST GENITAL E REPR NEOSSALPINGOSTOMIA DISTAL S 5 1 R$ 778,83 R$ 778,83
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


RECANALIZACAO TUBARIA (QUALQUER TECNICA), UNI OU
31304036 SIST GENITAL E REPR S 4 1 R$ 750,11 R$ 750,11
BILATERAL (COM MICROSCOPIO OU LUPA)
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31304044 SIST GENITAL E REPR SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL S 3 1 R$ 593,22 R$ 593,22
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31304052 SIST GENITAL E REPR LAQUEADURA TUBARIA LAPAROSCOPICA S 5 1 R$ 435,16 R$ 435,16
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31304060 SIST GENITAL E REPR NEOSSALPINGOSTOMIA DISTAL LAPAROSCOPICA S 5 1 R$ 817,19 R$ 817,19
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


RECANALIZACAO TUBARIA LAPAROSCOPICA UNI OU
31304079 SIST GENITAL E REPR S 4 1 R$ 775,81 R$ 775,81
BILATERAL
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31304087 SIST GENITAL E REPR SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL LAPAROSCOPICA S 3 1 R$ 616,49 R$ 616,49
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


OOFORECTOMIA UNI OU BILATERAL OU OOFOROPLASTIA UNI
31305016 SIST GENITAL E REPR S 3 1 R$ 593,22 R$ 593,22
OU BILATERAL
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31305024 SIST GENITAL E REPR TRANSLOCACAO DE OVARIOS S 5 1 R$ 711,88 R$ 711,88
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


OOFORECTOMIA LAPAROSCOPICA UNI OU BILATERAL OU
31305032 SIST GENITAL E REPR S 3 1 R$ 616,49 R$ 616,49
OOFOROPLASTIA UNI OU BILATERAL
FEMININO
PROCED CIR E INVAS
31306012 SIST GENITAL E REPR CORRECAO DE DEFEITO LATERAL S 4 2 R$ 794,06 R$ 794,06
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31306020 SIST GENITAL E REPR CORRECAO DE ENTEROCELE S 4 2 R$ 837,51 R$ 837,51
FEMININO

PROCED CIR E INVAS CORRECAO DE ROTURA PERINEAL DE III GRAU (COM LESAO
31306039 SIST GENITAL E REPR DO ESFINCTER) E RECONSTITUICAO POR PLASTICA - S 3 2 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
FEMININO QUALQUER TECNICA

PROCED CIR E INVAS


PERINEORRAFIA (NAO OBSTETRICA) E/OU EPISIOTOMIA E/OU
31306047 SIST GENITAL E REPR S 1 1 R$ 301,53 R$ 301,53
EPISIORRAFIA
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31306055 SIST GENITAL E REPR RECONSTRUCAO PERINEAL COM RETALHOS MIOCUTANEOS S 6 1 R$ 822,56 R$ 822,56
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31306063 SIST GENITAL E REPR RESSECCAO DE TUMOR DO SEPTO RETO-VAGINAL S 5 2 R$ 905,51 R$ 905,51
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31306071 SIST GENITAL E REPR SEIO UROGENITAL - PLASTICA S 4 2 R$ 715,28 R$ 715,28
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31307019 SIST GENITAL E REPR CANCER DE OVARIO (DEBULKING) S 4 2 R$ 1.627,38 R$ 1.627,38
FEMININO

PROCED CIR E INVAS CIRURGIA (VIA ALTA OU BAIXA) DO PROLAPSO DE CUPULA


31307027 SIST GENITAL E REPR VAGINAL (FIXACAO SACRAL OU NO LIGAMENTO SACRO- S 3 2 R$ 916,80 R$ 916,80
FEMININO ESPINHOSO) QUALQUER TECNICA

PROCED CIR E INVAS


31307035 SIST GENITAL E REPR CULDOPLASTIA (MAC CALL, MOSCHOWICZ, ETC.) S 3 2 R$ 797,86 R$ 797,86
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31307043 SIST GENITAL E REPR ENDOMETRIOSE PERITONIAL - TRATAMENTO CIRURGICO S 4 2 R$ 642,10 R$ 642,10
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


EPIPLOPLASTIA OU APLICACAO DE MEMBRANAS
31307051 SIST GENITAL E REPR S 3 1 R$ 515,08 R$ 515,08
ANTIADERENTES
FEMININO
PROCED CIR E INVAS
LAPAROSCOPIA GINECOLOGICA COM OU SEM BIOPSIA
31307060 SIST GENITAL E REPR S 2 1 R$ 398,87 R$ 398,87
INCLUI A CROMOTUBAGEM
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


LIBERACAO DE ADERENCIAS PELVICAS COM OU SEM
31307078 SIST GENITAL E REPR S 4 1 R$ 303,04 R$ 303,04
RESSECCAO DE CISTOS PERITONIAIS OU SALPINGOLISE
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31307086 SIST GENITAL E REPR LIGADURA DE VEIA OVARIANA S 3 1 R$ 278,97 R$ 278,97
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31307094 SIST GENITAL E REPR LIGAMENTOPEXIA PELVICA S 5 1 R$ 587,91 R$ 587,91
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


NEURECTOMIA PRE-SACRAL OU DO NERVO GENITO-
31307108 SIST GENITAL E REPR S 4 1 R$ 275,12 R$ 275,12
FEMORAL
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31307116 SIST GENITAL E REPR OMENTECTOMIA S 3 2 R$ 605,65 R$ 605,65
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31307124 SIST GENITAL E REPR RESSECCAO DE TUMOR DE PAREDE ABDOMINAL PELVICA S 4 1 R$ 663,00 R$ 663,00
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31307132 SIST GENITAL E REPR RESSECCAO OU LIGADURA DE VARIZES PELVICAS S 4 1 R$ 656,66 R$ 656,66
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31307140 SIST GENITAL E REPR SECCAO DE LIGAMENTOS UTERO-SACROS S 4 1 R$ 367,33 R$ 367,33
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31307159 SIST GENITAL E REPR CANCER DE OVARIO DEBULKING LAPAROSCOPICA S 4 2 R$ 1.740,68 R$ 1.740,68
FEMININO

PROCED CIR E INVAS CIRURGIA LAPAROSCOPICA DO PROLAPSO DE CUPULA


31307167 SIST GENITAL E REPR VAGINAL FIXACAO SACRAL OU NO LIGAMENTO SACRO- S 3 2 R$ 971,22 R$ 971,22
FEMININO ESPINHOSO

PROCED CIR E INVAS


CULDOPLASTIA LAPAROSCOPICA MAC CALL, MOSCHOWICZ,
31307175 SIST GENITAL E REPR S 2 2 R$ 779,52 R$ 779,52
ETC
FEMININO
PROCED CIR E INVAS
ENDOMETRIOSE PERITONEAL - TRATAMENTO CIRURGICO
31307183 SIST GENITAL E REPR S 4 1 R$ 739,79 R$ 739,79
VIA LAPAROSCOPICA
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


EPIPLOPLASTIA OU APLICACAO DE MEMBRANAS
31307191 SIST GENITAL E REPR S 3 1 R$ 341,36 R$ 341,36
ANTIADERENTES VIA LAPAROSCOPICA
FEMININO

PROCED CIR E INVAS LIBERACAO LAPAROSCOPICA DE ADERENCIAS PELVICAS


31307205 SIST GENITAL E REPR COM OU SEM RESSECCAO DE CISTOS PERITONEAIS OU S 4 1 R$ 667,27 R$ 667,27
FEMININO SALPINGOLISE

PROCED CIR E INVAS


31307213 SIST GENITAL E REPR LIGADURA DE VEIA OVARIANA LAPAROSCOPICA S 3 1 R$ 298,44 R$ 298,44
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31307221 SIST GENITAL E REPR LIGAMENTOPEXIA PELVICA LAPAROSCOPICA S 5 1 R$ 610,97 R$ 610,97
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


NEURECTOMIA LAPAROSCOPICA PRE-SACRAL OU DO NERVO
31307230 SIST GENITAL E REPR S 4 1 R$ 285,91 R$ 285,91
GENITO-FEMORAL
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31307248 SIST GENITAL E REPR OMENTECTOMIA LAPAROSCOPICA S 3 2 R$ 635,48 R$ 635,48
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


RESSECCAO LAPAROSCOPICA DE TUMOR DE PAREDE
31307256 SIST GENITAL E REPR S 4 1 R$ 689,00 R$ 689,00
ABDOMINAL
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


RESSECCAO OU LIGADURA LAPAROSCOPICA DE VARIZES
31307264 SIST GENITAL E REPR S 4 1 R$ 692,30 R$ 692,30
PELVICAS
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31307272 SIST GENITAL E REPR SECCAO LAPAROSCOPICA DE LIGAMENTOS UTERO-SACROS S 4 1 R$ 391,00 R$ 391,00
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31309011 SIST GENITAL E REPR AMNIORREDUCAO OU AMNIOINFUSAO S R$ 154,28 R$ 154,28
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


ASPIRACAO MANUAL INTRA-UTERINA (AMIU) POS-
31309020 SIST GENITAL E REPR S 2 R$ 234,36 R$ 234,36
ABORTAMENTO
FEMININO
ASSISTENCIA AO TRABALHO DE PARTO, POR HORA (ATE O
PROCED CIR E INVAS LIMITE DE 6 HORAS). NAO DEVERA SER CONSIDERADO SE O
31309038 SIST GENITAL E REPR PARTO OCORRER NA PRIMEIRA HORA APOS O INICIO DA S R$ 138,53 R$ 138,53
FEMININO ASSISTENCIA. APOS A PRIMEIRA HORA, ALEM DA
ASSISTENCIA, REMUNERA-SE O PARTO (VIA BAIXA OU

PROCED CIR E INVAS


31309046 SIST GENITAL E REPR CERCLAGEM DO COLO UTERINO (QUALQUER TECNICA) S 2 1 R$ 273,81 R$ 273,81
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31309054 SIST GENITAL E REPR CESARIANA S 5 1 R$ 750,25 R$ 750,25
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31309062 SIST GENITAL E REPR CURETAGEM POS-ABORTAMENTO S 2 R$ 234,36 R$ 234,36
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31309089 SIST GENITAL E REPR GRAVIDEZ ECTOPICA - CIRURGIA S 4 1 R$ 642,10 R$ 642,10
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


MATURACAO CERVICAL PARA INDUCAO DE ABORTAMENTO
31309097 SIST GENITAL E REPR S 5 R$ 273,81 R$ 273,81
OU DE TRABALHO DE PARTO
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31309100 SIST GENITAL E REPR INVERSAO UTERINA AGUDA - REDUCAO MANUAL S 3 R$ 155,27 R$ 155,27
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31309119 SIST GENITAL E REPR INVERSAO UTERINA - TRATAMENTO CIRURGICO S 3 2 R$ 817,48 R$ 817,48
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31309127 SIST GENITAL E REPR PARTO (VIA VAGINAL) S 5 1 R$ 914,39 R$ 914,39
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31309135 SIST GENITAL E REPR PARTO MULTIPLO (CADA UM SUBSEQUENTE AO INICIAL) S 5 1 R$ 616,33 R$ 616,33
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31309143 SIST GENITAL E REPR PUNCAO ESCALPOFETAL PARA AVALIACAO PH FETAL N R$ 54,40 R$ 54,40
FEMININO

PROCED CIR E INVAS REVISAO OBSTETRICA DE PARTO OCORRIDO FORA DO


31309151 SIST GENITAL E REPR HOSPITAL INCLUI EXAME, DEQUITACAO E SUTURA DE S 2 R$ 301,53 R$ 301,53
FEMININO LACERACOES ATE DE 2 GRAU
PROCED CIR E INVAS
31309178 SIST GENITAL E REPR VERSAO CEFALICA EXTERNA S R$ 240,03 R$ 240,03
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31309186 SIST GENITAL E REPR GRAVIDEZ ECTOPICA - CIRURGIA LAPAROSCOPICA S 4 1 R$ 667,27 R$ 667,27
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


INVERSAO UTERINA - TRATAMENTO CIRURGICO
31309194 SIST GENITAL E REPR S 3 2 R$ 849,53 R$ 849,53
LAPAROSCOPICO
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31309208 SIST GENITAL E REPR CESARIANA COM HISTERECTOMIA S 4 2 R$ 616,33 R$ 616,33
FEMININO

PROCED CIR E INVAS


31401015 SIST NERV CENTRAL E BIOPSIA ESTEREOTAXICA DE ENCEFALO S 5 2 R$ 842,66 R$ 842,66
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31401031 SIST NERV CENTRAL E CIRURGIA INTRACRANIANA POR VIA ENDOSCOPICA S 7 1 R$ 1.340,38 R$ 1.340,38
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31401040 SIST NERV CENTRAL E CRANIOTOMIA PARA REMOCAO DE CORPO ESTRANHO S 5 2 R$ 1.065,89 R$ 1.065,89
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31401058 SIST NERV CENTRAL E DERIVACAO VENTRICULAR EXTERNA S 5 1 R$ 276,49 R$ 276,49
PERIF

PROCED CIR E INVAS


DRENAGEM ESTEREOTAXICA - CISTOS, HEMATOMAS OU
31401066 SIST NERV CENTRAL E S 6 2 R$ 967,80 R$ 967,80
ABSCESSOS
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31401074 SIST NERV CENTRAL E HIPOFISECTOMIA POR QUALQUER METODO S 6 2 R$ 1.242,21 R$ 1.242,21
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31401082 SIST NERV CENTRAL E IMPLANTE DE CATETER INTRACRANIANO S 5 1 R$ 587,91 R$ 587,91
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31401090 SIST NERV CENTRAL E IMPLANTE DE ELETRODO CEREBRAL PROFUNDO S 6 1 R$ 563,81 R$ 563,81
PERIF
PROCED CIR E INVAS
31401104 SIST NERV CENTRAL E IMPLANTE DE ELETRODOS CEREBRAL OU MEDULAR S 6 2 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
PERIF

PROCED CIR E INVAS


IMPLANTE ESTEREOTAXICO DE CATETER PARA
31401112 SIST NERV CENTRAL E S 7 2 R$ 1.025,58 R$ 1.025,58
BRAQUITERAPIA
PERIF

PROCED CIR E INVAS


IMPLANTE INTRATECAL DE BOMBAS PARA INFUSAO DE
31401120 SIST NERV CENTRAL E S 5 2 R$ 711,88 R$ 711,88
FARMACOS
PERIF

PROCED CIR E INVAS


LOCALIZACAO ESTEREOTAXICA DE CORPO ESTRANHO
31401139 SIST NERV CENTRAL E S 5 2 R$ 914,26 R$ 914,26
INTRACRANIANO COM REMOCAO
PERIF

PROCED CIR E INVAS


LOCALIZACAO ESTEREOTAXICA DE LESOES
31401147 SIST NERV CENTRAL E S 5 1 R$ 967,80 R$ 967,80
INTRACRANIANAS COM REMOCAO
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31401155 SIST NERV CENTRAL E MICROCIRURGIA PARA TUMORES INTRACRANIANOS S 7 2 R$ 2.254,23 R$ 2.254,23
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31401163 SIST NERV CENTRAL E MICROCIRURGIA POR VIA TRANSESFENOIDAL S 7 2 R$ 2.838,37 R$ 2.838,37
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31401171 SIST NERV CENTRAL E MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA S 7 2 R$ 2.254,23 R$ 2.254,23
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31401198 SIST NERV CENTRAL E PUNCAO SUBDURAL OU VENTRICULAR TRANSFONTANELA N 3 R$ 70,04 R$ 70,04
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31401201 SIST NERV CENTRAL E RESSECCAO DE MUCOCELE FRONTAL S 5 2 R$ 673,19 R$ 673,19
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31401228 SIST NERV CENTRAL E REVISAO DE SISTEMA DE NEUROESTIMULACAO S 3 R$ 156,51 R$ 156,51
PERIF

PROCED CIR E INVAS


SISTEMA DE DERIVACAO VENTRICULAR INTERNA COM
31401236 SIST NERV CENTRAL E S 5 2 R$ 934,56 R$ 934,56
VALVULAS OU REVISOES
PERIF
PROCED CIR E INVAS
31401244 SIST NERV CENTRAL E TERCEIRO VENTRICULOSTOMIA S 3 1 R$ 905,51 R$ 905,51
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31401252 SIST NERV CENTRAL E TRATAMENTO CIRURGICO DA EPILEPSIA S 6 2 R$ 1.121,46 R$ 1.121,46
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31401260 SIST NERV CENTRAL E TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA LIQUORICA S 6 2 R$ 977,14 R$ 977,14
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31401279 SIST NERV CENTRAL E TRATAMENTO CIRURGICO DA MENINGOENCEFALOCELE S 6 2 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
PERIF

PROCED CIR E INVAS


TRATAMENTO CIRURGICO DE TUMORES CEREBRAIS SEM
31401287 SIST NERV CENTRAL E S 7 2 R$ 927,64 R$ 927,64
MICROSCOPIA
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31401295 SIST NERV CENTRAL E TRATAMENTO CIRURGICO DO ABSCESSO ENCEFALICO S 5 2 R$ 1.060,82 R$ 1.060,82
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31401309 SIST NERV CENTRAL E TRATAMENTO CIRURGICO DO HEMATOMA INTRACRANIANO S 6 2 R$ 923,22 R$ 923,22
PERIF

PROCED CIR E INVAS


TRATAMENTO PRE-NATAL DAS HIDROCEFALIAS E CISTOS
31401333 SIST NERV CENTRAL E S 6 2 R$ 767,55 R$ 767,55
CEREBRAIS
PERIF

PROCED CIR E INVAS


ACESSO ENDOSCOPICO AO TRATAMENTO CIRURGICO DOS
31401341 SIST NERV CENTRAL E S 4 1 R$ 566,51 R$ 566,51
TUMORES DA REGIAO SELAR
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31401350 SIST NERV CENTRAL E IMPLANTACAO DE HALO PARA RADIOCIRURGIA S 5 2 R$ 967,80 R$ 967,80
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31401368 SIST NERV CENTRAL E CRANIECTOMIA PARA TUMORES CEREBELARES S 6 2 R$ 743,58 R$ 743,58
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31401376 SIST NERV CENTRAL E CRANIOTOMIA EXPLORADORA COM OU SEM BIOPSIA S 5 2 R$ 986,14 R$ 986,14
PERIF
PROCED CIR E INVAS
TRAUMATISMO CRANIOENCEFALICO - TRATAMENTO
31401384 SIST NERV CENTRAL E S 6 2 R$ 1.096,44 R$ 1.096,44
CIRURGICO
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31401392 SIST NERV CENTRAL E TREPANACAO PARA PROPEDEUTICA NEUROCIRURGICA S 3 1 R$ 305,36 R$ 305,36
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31401406 SIST NERV CENTRAL E TUMORES EXTRACRANIANOS - TRATAMENTO CIRURGICO S 7 1 R$ 986,14 R$ 986,14
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31402011 SIST NERV CENTRAL E CORDOTOMIA-MIELOTOMIAS POR RADIOFREQUENCIA S 7 2 R$ 953,77 R$ 953,77
PERIF

PROCED CIR E INVAS


LESAO DE SUBSTANCIA GELATINOSA MEDULAR (DREZ) POR
31402020 SIST NERV CENTRAL E S 6 2 R$ 1.340,38 R$ 1.340,38
RADIOFREQUENCIA
PERIF

PROCED CIR E INVAS TAMPAO SANGUINEO PERIDURAL PARA TRATAMENTO DE


31402038 SIST NERV CENTRAL E CEFALEIA APOS PUNCAO (NAO INDICADA NA PROFILAXIA DA S R$ 181,88 R$ 181,88
PERIF CEFALEIA)

PROCED CIR E INVAS


31403018 SIST NERV CENTRAL E BIOPSIA DE NERVO N 1 R$ 181,88 R$ 181,88
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31403026 SIST NERV CENTRAL E BLOQUEIO DE NERVO PERIFERICO - NERVOS PERIFERICOS N R$ 116,38 R$ 116,38
PERIF

PROCED CIR E INVAS


DENERVACAO PERCUTANEA DE FACETA ARTICULAR - POR
31403034 SIST NERV CENTRAL E S 4 1 R$ 790,26 R$ 790,26
SEGMENTO
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31403042 SIST NERV CENTRAL E ENXERTO DE NERVO S 4 3 R$ 767,69 R$ 767,69
PERIF

PROCED CIR E INVAS


ENXERTO DE NERVO INTERFASCICULAR, PEDICULADO (1
31403050 SIST NERV CENTRAL E S 6 2 R$ 1.230,38 R$ 1.230,38
ESTAGIO)
PERIF

PROCED CIR E INVAS


ENXERTO DE NERVO INTERFASCICULAR, PEDICULADO (2
31403069 SIST NERV CENTRAL E S 6 2 R$ 1.230,38 R$ 1.230,38
ESTAGIO)
PERIF
PROCED CIR E INVAS
31403077 SIST NERV CENTRAL E ENXERTO INTERFASCICULAR DE NERVO VASCULARIZADO S 6 3 R$ 1.993,52 R$ 1.993,52
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31403085 SIST NERV CENTRAL E ENXERTO INTERFASCICULAR S 5 2 R$ 799,74 R$ 799,74
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31403093 SIST NERV CENTRAL E ENXERTO PARA REPARO DE 2 OU MAIS NERVOS S 5 3 R$ 847,92 R$ 847,92
PERIF

PROCED CIR E INVAS


EXCISAO DE TUMORES DE NERVOS PERIFERICOS COM
31403107 SIST NERV CENTRAL E S 5 2 R$ 847,92 R$ 847,92
ENXERTO INTERFASCICULAR
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31403115 SIST NERV CENTRAL E EXCISAO DE TUMORES DOS NERVOS PERIFERICOS S 4 1 R$ 565,02 R$ 565,02
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31403123 SIST NERV CENTRAL E EXPLORACAO CIRURGICA DE NERVO (NEUROLISE EXTERNA) S 3 1 R$ 342,32 R$ 342,32
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31403131 SIST NERV CENTRAL E EXTIRPACAO DE NEUROMA S 2 1 R$ 234,36 R$ 234,36
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31403140 SIST NERV CENTRAL E IMPLANTE DE GERADOR PARA NEUROESTIMULACAO S 2 1 R$ 642,10 R$ 642,10
PERIF

PROCED CIR E INVAS


LESAO DE NERVOS ASSOCIADA A LESAO OSSEA -
31403158 SIST NERV CENTRAL E S 3 1 R$ 711,88 R$ 711,88
TRATAMENTO CIRURGICO
PERIF

PROCED CIR E INVAS


LESAO ESTEREOTAXICA DE ESTRUTURAS PROFUNDAS PARA
31403166 SIST NERV CENTRAL E S 6 2 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
TRATAMENTO DA DOR OU MOVIMENTO ANORMAL
PERIF

PROCED CIR E INVAS MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM A EXPLORACAO,


31403174 SIST NERV CENTRAL E NEUROLISE E ENXERTOS INTERFASCICULARES PARA S 7 3 R$ 2.012,88 R$ 2.012,88
PERIF REPARO DAS LESOES

PROCED CIR E INVAS


MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM EXPLORACAO E
31403182 SIST NERV CENTRAL E S 5 3 R$ 1.993,52 R$ 1.993,52
NEUROLISE
PERIF
PROCED CIR E INVAS
MICRONEUROLISE INTRANEURAL OU INTRAFASCICULAR DE
31403204 SIST NERV CENTRAL E S 4 2 R$ 593,22 R$ 593,22
UM NERVO
PERIF

PROCED CIR E INVAS


MICRONEUROLISE INTRANEURAL OU INTRAFASCICULAR DE
31403212 SIST NERV CENTRAL E S 4 2 R$ 691,22 R$ 691,22
DOIS OU MAIS NERVOS
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31403220 SIST NERV CENTRAL E MICRONEUROLISE MULTIPLAS S 4 2 R$ 669,99 R$ 669,99
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31403239 SIST NERV CENTRAL E MICRONEUROLISE UNICA S 3 2 R$ 399,87 R$ 399,87
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31403255 SIST NERV CENTRAL E MICRONEURORRAFIA DE DEDOS DA MAO S 5 2 R$ 746,27 R$ 746,27
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31403263 SIST NERV CENTRAL E MICRONEURORRAFIA MULTIPLA (PLEXO NERVOSO) S 5 2 R$ 1.506,23 R$ 1.506,23
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31403271 SIST NERV CENTRAL E MICRONEURORRAFIA UNICA S 4 2 R$ 656,66 R$ 656,66
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31403280 SIST NERV CENTRAL E NEUROLISE DAS SINDROMES COMPRESSIVAS S 3 1 R$ 453,66 R$ 453,66
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31403298 SIST NERV CENTRAL E NEUROTRIPSIA (CADA EXTREMIDADE) S 2 1 R$ 240,02 R$ 240,02
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31403301 SIST NERV CENTRAL E REPOSICAO DE FARMACO(S) EM BOMBAS IMPLANTADAS S 3 R$ 27,16 R$ 27,16
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31403310 SIST NERV CENTRAL E RESSECCAO DE NEUROMA S 3 2 R$ 234,36 R$ 234,36
PERIF

PROCED CIR E INVAS


REVISAO DE SISTEMA IMPLANTADOS PARA INFUSAO DE
31403328 SIST NERV CENTRAL E S 3 R$ 328,48 R$ 328,48
FARMACOS
PERIF
PROCED CIR E INVAS
RIZOTOMIA PERCUTANEA POR SEGMENTO - QUALQUER
31403336 SIST NERV CENTRAL E S 5 1 R$ 1.110,73 R$ 1.110,73
METODO
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31403344 SIST NERV CENTRAL E SIMPATECTOMIA S 5 2 R$ 822,56 R$ 822,56
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31403352 SIST NERV CENTRAL E TRANSPOSICAO DE NERVO S 2 1 R$ 838,65 R$ 838,65
PERIF

PROCED CIR E INVAS


TRATAMENTO MICROCIRURGICO DAS NEUROPATIAS
31403360 SIST NERV CENTRAL E S 2 1 R$ 587,91 R$ 587,91
COMPRESSIVAS (TUMORAL, INFLAMATORIO, ETC)
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31403379 SIST NERV CENTRAL E SIMPATECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA S 4 1 R$ 867,20 R$ 867,20
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31403387 SIST NERV CENTRAL E NEUROTOMIA S 2 2 R$ 254,53 R$ 254,53
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31404014 SIST NERV CENTRAL E DESCOMPRESSAO VASCULAR DE NERVOS CRANIANOS S 6 2 R$ 1.230,38 R$ 1.230,38
PERIF

PROCED CIR E INVAS


31404022 SIST NERV CENTRAL E NEUROTOMIA SELETIVA DO TRIGEMIO S 7 1 R$ 934,56 R$ 934,56
PERIF

TRATAMENTO DE NEVRALGIA DO TRIGEMIO POR TECNICA


PROCED CIR E INVAS
CIRURGICA PERCUTANEA - QUALQUER METODO (QUANDO
31404030 SIST NERV CENTRAL E S 7 1 R$ 868,26 R$ 868,26
ORIENTADO POR IMAGEM, COBRAR CODIGO
PERIF
CORRESPONDENTE)

PROCED CIR E INVAS


31405010 SIST NERV CENTRAL E BLOQUEIO DO SISTEMA NERVOSO AUTONOMO N 2 R$ 348,95 R$ 348,95
PERIF

PROCED CIR E INVAS


TRATAMENTO CIRURGICO DE LESAO DO SISTEMA NERVOSO
31405029 SIST NERV CENTRAL E S 2 1 R$ 175,32 R$ 175,32
AUTONOMO - QUALQUER METODO
PERIF

PROCED CIR E INVAS


TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDROME DO DESFILADEIRO
31405037 SIST NERV CENTRAL E S 5 1 R$ 822,56 R$ 822,56
CERVICO TORACICO
PERIF
PROCED CIR E
INVASIVOS
31501010 TRANSPLANTE DE CORNEA S 5 2 R$ 1.040,66 R$ 1.040,66
TRANSPLANTES DE
ORGAOS

PROCED CIR E
INVASIVOS
31501028 RETIRADA PARA TRANSPLANTE - CORNEA S R$ 510,08 R$ 510,08
TRANSPLANTES DE
ORGAOS

PROCED CIR E
INVASIVOS
31502024 TRANSPLANTE CARDIACO (RECEPTOR) S 8 3 R$ 2.966,53 R$ 2.966,53
TRANSPLANTES DE
ORGAOS

PROCED CIR E
INVASIVOS
31503012 TRANSPLANTE CARDIOPULMONAR (DOADOR) S 8 3 R$ 1.619,36 R$ 1.619,36
TRANSPLANTES DE
ORGAOS

PROCED CIR E
INVASIVOS
31503020 TRANSPLANTE CARDIOPULMONAR (RECEPTOR) S 8 3 R$ 3.525,48 R$ 3.525,48
TRANSPLANTES DE
ORGAOS

PROCED CIR E
INVASIVOS
31504019 TRANSPLANTE PULMONAR (DOADOR) S 8 3 R$ 1.333,77 R$ 1.333,77
TRANSPLANTES DE
ORGAOS

PROCED CIR E
INVASIVOS
31504027 TRANSPLANTE PULMONAR UNILATERAL (RECEPTOR) S 8 3 R$ 2.966,53 R$ 2.966,53
TRANSPLANTES DE
ORGAOS

PROCED CIR E
INVASIVOS
31505015 TRANSPLANTE HEPATICO (RECEPTOR) S 8 3 R$ 3.560,04 R$ 3.560,04
TRANSPLANTES DE
ORGAOS

PROCED CIR E
INVASIVOS
31505023 TRANSPLANTE HEPATICO (DOADOR) S 8 3 R$ 3.406,26 R$ 3.406,26
TRANSPLANTES DE
ORGAOS

PROCED CIR E
INVASIVOS
31506011 TRANSPLANTE RENAL (RECEPTOR) S 7 2 R$ 2.966,53 R$ 2.966,53
TRANSPLANTES DE
ORGAOS

PROCED CIR E
INVASIVOS
31506038 NEFRECTOMIA EM DOADOR VIVO - PARA TRANSPLANTE S 5 2 R$ 1.230,38 R$ 1.230,38
TRANSPLANTES DE
ORGAOS

PROCED CIR E
INVASIVOS NEFRECTOMIA LAPAROSCOPICA EM DOADOR VIVO - PARA
31506046 S 5 2 R$ 1.309,62 R$ 1.309,62
TRANSPLANTES DE TRANSPLANTE
ORGAOS
PROCED CIR E
INVASIVOS
31507018 TRANSPLANTE PANCREATICO (RECEPTOR) S 7 2 R$ 2.674,25 R$ 2.674,25
TRANSPLANTES DE
ORGAOS

PROCED CIR E
INVASIVOS
31507026 TRANSPLANTE PANCREATICO (DOADOR) S 5 2 R$ 2.838,37 R$ 2.838,37
TRANSPLANTES DE
ORGAOS

PROCED CIR E
31601014 INVASIVOS OUTROS ACUPUNTURA POR SESSAO N R$ 52,64 R$ 52,64
PROCEDIMENTOS

PROCED CIR E
ANALGESIA POR DIA SUBSEQUENTE. ACOMPANHAMENTO DE
31602029 INVASIVOS OUTROS N R$ 123,92 R$ 123,92
ANALGESIA POR CATETER PERIDURAL
PROCEDIMENTOS

PROCED CIR E
ANESTESIA GERAL OU CONDUTIVA PARA REALIZACAO DE
31602037 INVASIVOS OUTROS N 4 R$ 305,36 R$ 305,36
BLOQUEIO NEUROLITICO
PROCEDIMENTOS

PROCED CIR E
31602045 INVASIVOS OUTROS BLOQUEIO ANESTESICO DE NERVOS CRANIANOS N R$ 186,33 R$ 186,33
PROCEDIMENTOS

PROCED CIR E
31602053 INVASIVOS OUTROS BLOQUEIO ANESTESICO DE PLEXO CELIACO N R$ 186,33 R$ 186,33
PROCEDIMENTOS

PROCED CIR E
31602061 INVASIVOS OUTROS BLOQUEIO ANESTESICO DE SIMPATICO LOMBAR N R$ 232,10 R$ 232,10
PROCEDIMENTOS

PROCED CIR E
31602070 INVASIVOS OUTROS BLOQUEIO ANESTESICO SIMPATICO N R$ 238,89 R$ 238,89
PROCEDIMENTOS

PROCED CIR E
31602088 INVASIVOS OUTROS BLOQUEIO DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR S R$ 175,32 R$ 175,32
PROCEDIMENTOS

PROCED CIR E
BLOQUEIO DE GANGLIO ESTRELADO COM ANESTESICO
31602096 INVASIVOS OUTROS S 2 R$ 156,51 R$ 156,51
LOCAL
PROCEDIMENTOS

PROCED CIR E
31602100 INVASIVOS OUTROS BLOQUEIO DE GANGLIO ESTRELADO COM NEUROLITICO S R$ 378,05 R$ 378,05
PROCEDIMENTOS
PROCED CIR E BLOQUEIO DE NERVO PERIFERICO - BLOQUEIOS
31602118 INVASIVOS OUTROS ANESTESICOS DE NERVOS E ESTIMULOS N R$ 137,63 R$ 137,63
PROCEDIMENTOS NEUROVASCULARES

PROCED CIR E
31602126 INVASIVOS OUTROS BLOQUEIO FACETARIO PARA-ESPINHOSO S R$ 273,81 R$ 273,81
PROCEDIMENTOS

PROCED CIR E
BLOQUEIO NEUROLITICO DE NERVOS CRANIANOS OU
31602134 INVASIVOS OUTROS N R$ 407,63 R$ 407,63
CERVICO-TORACICO
PROCEDIMENTOS

PROCED CIR E
BLOQUEIO NEUROLITICO DO PLEXO CELIACO, SIMPATICO
31602142 INVASIVOS OUTROS N R$ 407,63 R$ 407,63
LOMBAR OU TORACICO
PROCEDIMENTOS

PROCED CIR E
31602150 INVASIVOS OUTROS BLOQUEIO NEUROLITICO PERIDURAL OU SUBARACNOIDEO N R$ 407,63 R$ 407,63
PROCEDIMENTOS

PROCED CIR E
BLOQUEIO PERIDURAL OU SUBARACNOIDEO COM
31602169 INVASIVOS OUTROS N R$ 186,33 R$ 186,33
CORTICOIDE
PROCEDIMENTOS

PROCED CIR E
31602177 INVASIVOS OUTROS BLOQUEIO SIMPATICO POR VIA VENOSA S R$ 123,02 R$ 123,02
PROCEDIMENTOS

PROCED CIR E
31602185 INVASIVOS OUTROS ESTIMULACAO ELETRICA TRANSCUTANEA S R$ 123,02 R$ 123,02
PROCEDIMENTOS

PROCED CIR E
INSTALACAO DE BOMBA DE INFUSAO PARA ANALGESIA EM
31602207 INVASIVOS OUTROS N R$ 254,53 R$ 254,53
DOR AGUDA OU CRONICA, POR QUALQUER VIA
PROCEDIMENTOS

PROCED CIR E
PASSAGEM DE CATETER PERIDURAL OU SUBARACNOIDEO
31602223 INVASIVOS OUTROS N R$ 186,33 R$ 186,33
COM BLOQUEIO DE PROVA
PROCEDIMENTOS

PROCED CIR E BLOQUEIO ANESTESICO DE PLEXOS NERVOSOS


31602339 INVASIVOS OUTROS (LOMBOSSACRO, BRAQUIAL, CERVICAL) PARA TRATAMENTO N R$ 174,77 R$ 174,77
PROCEDIMENTOS DE DOR

PROCED DIAG E TERAP


40101010 ELETROFISIOLOGIC/ME ECG CONVENCIONAL DE ATE 12 DERIVACOES N R$ 17,25 R$ 21,91
C E FUNC
PROCED DIAG E TERAP
40101029 ELETROFISIOLOGIC/ME ECG DE ALTA RESOLUCAO N R$ 53,93 R$ 55,02
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


TESTE ERGOMETRICO COMPUTADORIZADO (INCLUI ECG
40101037 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 92,23 R$ 92,23
BASAL CONVENCIONAL)
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP TESTE ERGOMETRICO CONVENCIONAL - 3 OU MAIS


40101045 ELETROFISIOLOGIC/ME DERIVACOES SIMULTANEAS (INCLUI ECG BASAL N R$ 79,08 R$ 80,68
C E FUNC CONVENCIONAL)

PROCED DIAG E TERAP


40101053 ELETROFISIOLOGIC/ME VARIABILIDADE DA FREQUENCIA CARDIACA S R$ 7,40 R$ 8,21
C E FUNC

ERGOESPIROMETRIA OU TESTE CARDIOPULMONAR DE


PROCED DIAG E TERAP
EXERCICIO COMPLETO (ESPIROMETRIA FORCADA,
40101061 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 171,18 R$ 183,40
CONSUMO DE O2, PRODUCAO DE CO2 E DERIVADOS, ECG,
C E FUNC
OXIMETRIA)

PROCED DIAG E TERAP


40102025 ELETROFISIOLOGIC/ME MANOMETRIA COMPUTADORIZADA ANORRETAL N R$ 179,76 R$ 192,58
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


MANOMETRIA COMPUTADORIZADA ANORRETAL PARA
40102033 ELETROFISIOLOGIC/ME S R$ 147,92 R$ 164,36
BIOFEEDBACK - 1A SESSAO
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


MANOMETRIA COMPUTADORIZADA ANORRETAL PARA
40102041 ELETROFISIOLOGIC/ME S R$ 136,81 R$ 152,05
BIOFEEDBACK - DEMAIS SESSOES
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


MANOMETRIA ESOFAGICA COMPUTADORIZADA COM TESTE
40102050 ELETROFISIOLOGIC/ME S R$ 251,67 R$ 269,64
PROVOCATIVO
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


MANOMETRIA ESOFAGICA COMPUTADORIZADA SEM TESTE
40102068 ELETROFISIOLOGIC/ME S R$ 251,67 R$ 269,64
PROVOCATIVO
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


MANOMETRIA ESOFAGICA PARA LOCALIZACAO DOS
40102076 ELETROFISIOLOGIC/ME S R$ 85,58 R$ 85,58
ESFINCTERES PRE-PH-METRIA
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40102084 ELETROFISIOLOGIC/ME PH-METRIA ESOFAGICA COMPUTADORIZADA COM UM CANAL S R$ 251,64 R$ 269,62
C E FUNC
PROCED DIAG E TERAP
PH-METRIA ESOFAGICA COMPUTADORIZADA COM DOIS
40102092 ELETROFISIOLOGIC/ME S R$ 251,64 R$ 269,62
CANAIS
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


PH-METRIA ESOFAGICA COMPUTADORIZADA COM TRES
40102106 ELETROFISIOLOGIC/ME S R$ 251,64 R$ 269,62
CANAIS
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103013 ELETROFISIOLOGIC/ME ANALISE COMPUTADORIZADA DA VOZ S R$ 29,57 R$ 32,87
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


ANALISE COMPUTADORIZADA DE PAPILA E/OU FIBRAS
40103021 ELETROFISIOLOGIC/ME S R$ 97,42 R$ 108,25
NERVOSAS - MONOCULAR (GDX)
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103048 ELETROFISIOLOGIC/ME AUDIOMETRIA (TIPO VON BEKESY) N R$ 34,23 R$ 36,67
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103064 ELETROFISIOLOGIC/ME AUDIOMETRIA DE TRONCO CEREBRAL (PEA) BERA N R$ 85,58 R$ 91,71
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM TESTES DE
40103072 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 20,55 R$ 25,42
DISCRIMINACAO
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFANTIL CONDICIONADA
40103080 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 41,08 R$ 44,01
(QUALQUER TECNICA) - PEEP-SHOW
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE
40103099 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 10,26 R$ 12,71
DISCRIMINACAO
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE
40103102 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 10,26 R$ 12,71
INTELIGIBILIDADE
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


AUDIOMETRIA VOCAL COM MENSAGEM COMPETITIVA (SSI,
40103110 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 136,95 R$ 146,72
SSW)
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103137 ELETROFISIOLOGIC/ME CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA - MONOCULAR N R$ 27,92 R$ 29,91
C E FUNC
PROCED DIAG E TERAP
40103161 ELETROFISIOLOGIC/ME DECAY DO REFLEXO ESTAPEDICO N R$ 14,67 R$ 19,08
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103170 ELETROFISIOLOGIC/ME EEG DE ROTINA N R$ 47,93 R$ 47,92
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


EEG INTRA-OPERATORIO PARA MONITORIZACAO CIRURGICA
40103188 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 166,99 R$ 166,99
(EEG/IO) - POR HORA DE MONITORIZACAO
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103196 ELETROFISIOLOGIC/ME EEGQ QUANTITATIVO MAPEAMENTO CEREBRAL N R$ 171,18 R$ 171,18
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


ELETRENCEFALOGRAMA ESPECIAL: TERAPIA INTENSIVA,
40103200 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 453,66 R$ 453,66
MORTE ENCEFALICA, EEG PROLONGADO (ATE 2 HORAS)
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


ELETRENCEFALOGRAMA EM VIGILIA, E SONO ESPONTANEO
40103234 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 82,17 R$ 88,02
OU INDUZIDO
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103242 ELETROFISIOLOGIC/ME ELETRO-OCULOGRAFIA - MONOCULAR S R$ 52,35 R$ 56,10
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103250 ELETROFISIOLOGIC/ME ELETRO-RETINOGRAFIA - MONOCULAR S R$ 58,64 R$ 62,85
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103269 ELETROFISIOLOGIC/ME ELETROCOCLEOGRAFIA (ECOCHG) N R$ 102,72 R$ 110,03
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


ELETROCORTICOGRAFIA INTRA-OPERATORIA (ECOG) - POR
40103277 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 330,05 R$ 330,05
HORA DE MONITORIZACAO
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103285 ELETROFISIOLOGIC/ME ELETROGLOTOGRAFIA N R$ 57,05 R$ 79,46
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


ELETRONEUROMIOGRAFIA (VELOCIDADE DE CONDUCAO)
40103307 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 68,47 R$ 73,37
TESTES DE ESTIMULOS PARA PARALISIA FACIAL
C E FUNC
PROCED DIAG E TERAP
40103315 ELETROFISIOLOGIC/ME ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMII N R$ 190,84 R$ 190,84
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103323 ELETROFISIOLOGIC/ME ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMSS N R$ 190,84 R$ 190,84
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103331 ELETROFISIOLOGIC/ME ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMSS E MMII N R$ 363,48 R$ 363,48
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103340 ELETROFISIOLOGIC/ME ELETRONEUROMIOGRAFIA DE SEGMENTO COMPLEMENTAR N R$ 183,64 R$ 183,64
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103358 ELETROFISIOLOGIC/ME ELETRONEUROMIOGRAFIA DE SEGMENTO ESPECIAL N R$ 183,64 R$ 183,64
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103366 ELETROFISIOLOGIC/ME ELETRONEUROMIOGRAFIA GENITOPERINEAL N R$ 273,74 R$ 273,74
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


EMG COM REGISTRO DE MOVIMENTO INVOLUNTARIO TESTE
40103374 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 209,37 R$ 209,37
DINAMICO DE ESCRITA, ESTUDO FUNCIONAL DE TREMORES
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


EMG PARA MONITORACAO DE QUIMODENERVACAO POR
40103382 ELETROFISIOLOGIC/ME S R$ 135,65 R$ 150,72
SESSAO
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103390 ELETROFISIOLOGIC/ME EMG QUANTITATIVA OU EMG DE FIBRA UNICA N R$ 311,87 R$ 311,87
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103404 ELETROFISIOLOGIC/ME ESPECTROGRAFIA VOCAL S R$ 68,47 R$ 73,37
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103412 ELETROFISIOLOGIC/ME GUSTOMETRIA N R$ 10,26 R$ 12,71
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103420 ELETROFISIOLOGIC/ME IMITANCIOMETRIA DE ALTA FREQUENCIA N R$ 33,26 R$ 36,58
C E FUNC
PROCED DIAG E TERAP
40103439 ELETROFISIOLOGIC/ME IMPEDANCIOMETRIA N R$ 25,66 R$ 33,36
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103447 ELETROFISIOLOGIC/ME METODO DE PROETZ (POR SESSAO) N R$ 9,78 R$ 12,71
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103455 ELETROFISIOLOGIC/ME OTOEMISSOES ACUSTICAS PRODUTO DE DISTORCAO N R$ 46,21 R$ 49,52
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103463 ELETROFISIOLOGIC/ME OTOEMISSOES EVOCADAS TRANSIENTES S R$ 46,21 R$ 49,52
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


PESQUISA DE PARES CRANIANOS RELACIONADOS COM O VIII
40103480 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 27,39 R$ 29,34
PAR
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE TRONCO CEREBRAL
40103498 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 85,61 R$ 91,72
PEA-TC
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103501 ELETROFISIOLOGIC/ME PESQUISA DO FENOMENO DE TULLIO N R$ 10,26 R$ 12,71
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


POLIGRAFIA DE RECEM-NASCIDO (MAIOR OU IGUAL 2 HORAS)
40103510 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 116,94 R$ 116,94
(PG/RN)
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


POLISSONOGRAFIA DE NOITE INTEIRA (PSG) (INCLUI
40103528 ELETROFISIOLOGIC/ME S R$ 308,16 R$ 330,18
POLISSONOGRAMAS)
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103536 ELETROFISIOLOGIC/ME POLISSONOGRAMA COM EEG DE NOITE INTEIRA S R$ 342,39 R$ 366,80
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103544 ELETROFISIOLOGIC/ME POLISSONOGRAMA COM TESTE DE CPAP NASAL S R$ 342,39 R$ 366,81
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103560 ELETROFISIOLOGIC/ME POTENCIAL EVOCADO - P300 S R$ 85,58 R$ 91,71
C E FUNC
PROCED DIAG E TERAP
POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE MEDIA LATENCIA PEA-
40103579 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 85,58 R$ 91,71
ML BILATERAL
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP POTENCIAL SOMATO-SENSITIVO PARA LOCALIZACAO


40103587 ELETROFISIOLOGIC/ME FUNCIONAL DA AREA CENTRAL (MONITORIZACAO POR HORA) S R$ 81,34 R$ 90,40
C E FUNC ATE 3 HORAS

PROCED DIAG E TERAP


40103595 ELETROFISIOLOGIC/ME POTENCIAL EVOCADO GENITO-CORTICAL PEGC N R$ 85,61 R$ 91,72
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103609 ELETROFISIOLOGIC/ME POTENCIAL EVOCADO MOTOR - PEM BILATERAL N R$ 85,61 R$ 91,72
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO - MEMBROS
40103617 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 85,58 R$ 91,71
INFERIORES PESS
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO - MEMBROS
40103625 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 85,58 R$ 91,71
SUPERIORES PESS
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103633 ELETROFISIOLOGIC/ME POTENCIAL EVOCADO VISUAL PEV N R$ 102,72 R$ 102,72
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103641 ELETROFISIOLOGIC/ME PROVAS DE FUNCAO TUBARIA N R$ 14,77 R$ 16,43
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103650 ELETROFISIOLOGIC/ME REGISTRO DO NISTAGMO PENDULAR N R$ 85,58 R$ 91,71
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103668 ELETROFISIOLOGIC/ME RINOMANOMETRIA COMPUTADORIZADA N R$ 34,23 R$ 39,74
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103684 ELETROFISIOLOGIC/ME REFLEXO CUTANEO-SIMPATICO N R$ 29,57 R$ 32,87
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


TESTE DE ESTIMULACAO REPETITIVA (UM OU MAIS
40103714 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 29,57 R$ 32,87
MUSCULOS)
C E FUNC
PROCED DIAG E TERAP
TESTE DE FISTULA PERILINFATICA COM
40103722 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 63,79 R$ 70,88
ELETRONISTAGMOGRAFIA
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


TESTE DE LATENCIAS MULTIPLAS DE SONO (TLMS) DIURNO
40103730 ELETROFISIOLOGIC/ME S R$ 85,58 R$ 91,71
POS PSG
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103749 ELETROFISIOLOGIC/ME VECTOELETRONISTAGMOGRAFIA - COMPUTADORIZADA N R$ 63,79 R$ 70,88
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


VIDEO-ELETRENCEFALOGRAFIA CONTINUA NAO INVASIVA -
40103757 ELETROFISIOLOGIC/ME S R$ 360,98 R$ 361,29
12 HORAS (VIDEO EEG/NT)
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103803 ELETROFISIOLOGIC/ME AVALIACAO DA FUNCAO AUDITIVA CENTRAL N R$ 136,95 R$ 146,72
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103820 ELETROFISIOLOGIC/ME PESQUISA DO NISTAGMO OPTOCINETICO N R$ 10,78 R$ 11,55
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103862 ELETROFISIOLOGIC/ME ELETROENCEFALOGRAMA COM ELETRODOS ESPECIAIS N R$ 423,79 R$ 423,79
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40103870 ELETROFISIOLOGIC/ME POTENCIAL EVOCADO DO NERVO TRIGEMEO N R$ 91,72 R$ 91,72
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL INFANTIL (DE 3 A 7
40103889 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 146,71 R$ 146,71
ANOS)
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL (A PARTIR DOS 7
40103897 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 146,71 R$ 146,71
ANOSE ADULTO)
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


AVALIACAO MUSCULAR POR DINAMOMETRIA
40104010 ELETROFISIOLOGIC/ME S R$ 88,66 R$ 88,89
COMPUTADORIZADA (ISOCINETICA) - POR ARTICULACAO
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40104028 ELETROFISIOLOGIC/ME CRONAXIMETRIA S R$ 15,23 R$ 15,23
C E FUNC
PROCED DIAG E TERAP
40104036 ELETROFISIOLOGIC/ME CURVA I/T - MEDIDA DE LATENCIA DE NERVO PERIFERICO S R$ 17,10 R$ 17,10
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


ERGOTONOMETRIA MUSCULO-ESQUELETICO (TETRA,
40104044 ELETROFISIOLOGIC/ME S R$ 11,07 R$ 11,07
PARAPARESIA E HEMIPARESIA)
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP SISTEMA TRIDIMENSIONAL DE AVALIACAO DO MOVIMENTO


40104125 ELETROFISIOLOGIC/ME QUE INCLUI VIDEO ACOPLADO A PLATAFORMA DA FORCA E S R$ 295,81 R$ 295,81
C E FUNC ELETROMIOGRAFIA

PROCED DIAG E TERAP


40105016 ELETROFISIOLOGIC/ME DETERMINACAO DAS PRESSOES RESPIRATORIAS MAXIMAS N R$ 20,55 R$ 22,02
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


DETERMINACAO DOS VOLUMES PULMONARES POR DILUICAO
40105024 ELETROFISIOLOGIC/ME S R$ 15,41 R$ 16,51
DE GASES
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


DETERMINACAO DOS VOLUMES PULMONARES POR
40105032 ELETROFISIOLOGIC/ME S R$ 15,41 R$ 16,51
PLETISMOGRAFIA
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40105040 ELETROFISIOLOGIC/ME MEDIDA DA DIFUSAO DO MONOXIDO DE CARBONO S R$ 23,96 R$ 25,66
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40105059 ELETROFISIOLOGIC/ME MEDIDA DE PICO DE FLUXO EXPIRATORIO N R$ 7,40 R$ 8,21
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


MEDIDA SERIADA POR 3 SEMANAS DO PICO DE FLUXO
40105067 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 7,40 R$ 8,21
EXPIRATORIO
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


PROVA DE FUNCAO PULMONAR COMPLETA (OU
40105075 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 92,44 R$ 99,02
ESPIROMETRIA)
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40105083 ELETROFISIOLOGIC/ME RESISTENCIA DAS VIAS AEREAS POR OSCILOMETRIA N R$ 68,47 R$ 73,37
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40105091 ELETROFISIOLOGIC/ME RESISTENCIA DAS VIAS AEREAS POR PLETISMOGRAFIA N R$ 68,47 R$ 73,37
C E FUNC
PROCED DIAG E TERAP
40105105 ELETROFISIOLOGIC/ME ESPIROGRAFIA SIMPLES - CAPACIDADE VITAL LENTA N R$ 23,96 R$ 25,66
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


REGULACAO VENTILATORIA - 1) MEDIDA DE VENTILACAO E
40105113 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 21,57 R$ 23,10
DO PADRAO VENTILATORIO
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


REGULACAO VENTILATORIA - 2) DETERMINACAO DA
40105121 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 21,57 R$ 23,10
PRESSAO DE OCLUSAO
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


REGULACAO VENTILATORIA - 3) RESPOSTA A HIPOXIA E
40105130 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 32,36 R$ 34,66
HIPERCAPNIA
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40105148 ELETROFISIOLOGIC/ME ESPIROMETRIA N R$ 96,14 R$ 96,14
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40201015 ELETROFISIOLOGIC/ME AMNIOSCOPIA S R$ 10,26 R$ 13,34
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40201023 ELETROFISIOLOGIC/ME ANUSCOPIA (INTERNA E EXTERNA) N R$ 29,25 R$ 29,25
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40201031 ELETROFISIOLOGIC/ME BRONCOSCOPIA COM BIOPSIA TRANSBRONQUICA N R$ 317,73 R$ 317,73
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


BRONCOSCOPIA COM OU SEM ASPIRADO OU LAVADO
40201058 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 195,51 R$ 195,51
BRONQUICO BILATERAL
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40201066 ELETROFISIOLOGIC/ME CISTOSCOPIA E/OU URETROSCOPIA N R$ 174,48 R$ 174,48
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40201074 ELETROFISIOLOGIC/ME COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA S 2 R$ 512,72 R$ 512,72
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40201082 ELETROFISIOLOGIC/ME COLONOSCOPIA INCLUI A RETOSSIGMOIDOSCOPIA S 2 R$ 288,35 R$ 288,35
C E FUNC
PROCED DIAG E TERAP
40201104 ELETROFISIOLOGIC/ME ECOENDOSCOPIA ALTA S R$ 512,72 R$ 512,72
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40201112 ELETROFISIOLOGIC/ME ECOENDOSCOPIA BAIXA S R$ 512,72 R$ 512,72
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40201120 ELETROFISIOLOGIC/ME ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA S R$ 173,02 R$ 173,02
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40201147 ELETROFISIOLOGIC/ME ENTEROSCOPIA S R$ 374,85 R$ 374,85
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40201155 ELETROFISIOLOGIC/ME HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA COM BIOPSIA S 2 R$ 157,30 R$ 157,30
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40201163 ELETROFISIOLOGIC/ME LAPAROSCOPIA S 2 R$ 273,74 R$ 273,74
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40201171 ELETROFISIOLOGIC/ME RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL N R$ 126,88 R$ 126,88
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40201180 ELETROFISIOLOGIC/ME RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA N R$ 78,65 R$ 78,65
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


VIDEO-ENDOSCOPIA DO ESFINCTER VELO-PALATINO COM
40201198 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 138,53 R$ 138,53
OTICA FLEXIVEL
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


VIDEO-ENDOSCOPIA DO ESFINCTER VELO-PALATINO COM
40201201 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 128,78 R$ 128,78
OTICA RIGIDA
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40201210 ELETROFISIOLOGIC/ME VIDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL COM OTICA FLEXIVEL N R$ 102,66 R$ 102,66
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40201228 ELETROFISIOLOGIC/ME VIDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL COM OTICA RIGIDA N R$ 97,76 R$ 97,76
C E FUNC
PROCED DIAG E TERAP
VIDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA COM ENDOSCOPIO
40201236 ELETROFISIOLOGIC/ME S R$ 130,33 R$ 130,33
FLEXIVEL
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


VIDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA COM ENDOSCOPIO
40201244 ELETROFISIOLOGIC/ME S R$ 138,53 R$ 138,53
RIGIDO
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


VIDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA COM ENDOSCOPIO
40201252 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 138,53 R$ 138,53
FLEXIVEL
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40201260 ELETROFISIOLOGIC/ME VIDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA COM ENDOSCOPIO RIGIDO N R$ 116,38 R$ 116,38
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40201279 ELETROFISIOLOGIC/ME URETEROSCOPIA FLEXIVEL UNILATERAL S R$ 268,33 R$ 268,33
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40201287 ELETROFISIOLOGIC/ME URETEROSCOPIA RIGIDA UNILATERAL S R$ 217,59 R$ 217,59
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40201368 ELETROFISIOLOGIC/ME BRONCOSCOPIA COM CROMOSCOPIA N R$ 176,58 R$ 176,58
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40202011 ELETROFISIOLOGIC/ME ARITENOIDECTOMIA MICROCIRURGICA ENDOSCOPICA S R$ 485,84 R$ 485,84
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40202038 ELETROFISIOLOGIC/ME ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA S R$ 190,31 R$ 190,31
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40202046 ELETROFISIOLOGIC/ME BIOPSIAS POR LAPAROSCOPIA S R$ 275,05 R$ 275,05
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


BRONCOSCOPIA COM BIOPSIA TRANSBRONQUICA COM
40202054 ELETROFISIOLOGIC/ME N 2 R$ 317,73 R$ 317,73
ACOMPANHAMENTO RADIOSCOPICO
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40202062 ELETROFISIOLOGIC/ME CECOSTOMIA S 1 R$ 530,09 R$ 530,09
C E FUNC
PROCED DIAG E TERAP
40202097 ELETROFISIOLOGIC/ME COLOCACAO DE CANULA SOB ORIENTACAO ENDOSCOPICA S 2 R$ 248,26 R$ 248,26
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


COLOCACAO DE CATETER PARA BRAQUITERAPIA
40202100 ELETROFISIOLOGIC/ME S 3 R$ 277,75 R$ 277,75
ENDOBRONQUICA
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


COLOCACAO DE PROTESE COLEDOCIANA POR VIA
40202119 ELETROFISIOLOGIC/ME S 3 R$ 1.015,47 R$ 1.015,47
ENDOSCOPICA
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40202127 ELETROFISIOLOGIC/ME COLOCACAO DE PROTESE TRAQUEAL OU BRONQUICA S 3 R$ 566,51 R$ 566,51
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40202143 ELETROFISIOLOGIC/ME DESCOMPRESSAO COLONICA POR COLONOSCOPIA N 3 R$ 775,81 R$ 775,81
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


DESOBSTRUCAO BRONQUICA COM LASER OU
40202151 ELETROFISIOLOGIC/ME S 3 R$ 473,71 R$ 473,71
ELETROCAUTERIO
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40202160 ELETROFISIOLOGIC/ME DESOBSTRUCAO BRONQUICA POR BRONCOASPIRACAO S 3 R$ 460,30 R$ 460,30
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40202178 ELETROFISIOLOGIC/ME DILATACAO DE ESTENOSE LARINGO-TRAQUEO-BRONQUICA S 3 R$ 284,55 R$ 284,55
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


DILATACAO INSTRUMENTAL DO ESOFAGO, ESTOMAGO OU
40202186 ELETROFISIOLOGIC/ME S 2 R$ 284,55 R$ 284,55
DUODENO
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


DILATACAO INSTRUMENTAL E INJECAO DE SUBSTANCIA
40202194 ELETROFISIOLOGIC/ME S R$ 313,36 R$ 313,36
MEDICAMENTOSA POR ENDOSCOPIA
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40202208 ELETROFISIOLOGIC/ME DIVERTICULOTOMIA - APARELHO DIGESTIVO S 3 1 R$ 757,46 R$ 757,46
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40202216 ELETROFISIOLOGIC/ME DRENAGEM CAVITARIA POR LAPAROSCOPIA S 3 1 R$ 364,37 R$ 364,37
C E FUNC
PROCED DIAG E TERAP
40202240 ELETROFISIOLOGIC/ME ECOENDOSCOPIA COM PUNCAO POR AGULHA S 3 R$ 796,13 R$ 796,13
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


ESCLEROSE DE VARIZES DE ESOFAGO, ESTOMAGO OU
40202259 ELETROFISIOLOGIC/ME N 3 R$ 363,01 R$ 363,01
DUODENO
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40202267 ELETROFISIOLOGIC/ME ESTENOSTOMIA ENDOSCOPICA S 3 1 R$ 753,85 R$ 753,85
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40202283 ELETROFISIOLOGIC/ME GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA S 3 1 R$ 407,63 R$ 407,63
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


HEMOSTASIA MECANICA DO ESOFAGO, ESTOMAGO OU
40202291 ELETROFISIOLOGIC/ME S 3 R$ 725,31 R$ 725,31
DUODENO
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40202305 ELETROFISIOLOGIC/ME HEMOSTASIA TERMICA POR ENDOSCOPIA S 3 R$ 746,53 R$ 746,53
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40202313 ELETROFISIOLOGIC/ME HEMOSTASIAS DE COLON S 3 R$ 775,81 R$ 775,81
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


INJECAO DE SUBSTANCIA MEDICAMENTOSA POR
40202330 ELETROFISIOLOGIC/ME S R$ 284,55 R$ 284,55
ENDOSCOPIA
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40202348 ELETROFISIOLOGIC/ME INTRODUCAO DE PROTESE NO ESOFAGO S 3 1 R$ 757,46 R$ 757,46
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40202356 ELETROFISIOLOGIC/ME JEJUNOSTOMIA ENDOSCOPICA S 3 1 R$ 553,97 R$ 553,97
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


LARINGOSCOPIA COM MICROSCOPIA PARA EXERESE DE
40202364 ELETROFISIOLOGIC/ME S 3 R$ 285,91 R$ 285,91
POLIPO/NODULO/PAPILOMA
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


LARINGOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE
40202372 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 207,23 R$ 207,23
LARINGE/FARINGE (TUBO FLEXIVEL)
C E FUNC
PROCED DIAG E TERAP
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM EXERESE DE
40202399 ELETROFISIOLOGIC/ME S 3 R$ 284,55 R$ 284,55
POLIPO/NODULO/PAPILOMA
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE
40202410 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 174,89 R$ 174,89
CORPO ESTRANHO (TUBO RIGIDO)
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO E
40202429 ELETROFISIOLOGIC/ME S R$ 130,33 R$ 130,33
BIOPSIA (TUBO RIGIDO)
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO E
40202437 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 130,33 R$ 130,33
BIOPSIA COM APARELHO FLEXIVEL
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA INTUBACAO ORO
40202445 ELETROFISIOLOGIC/ME S 3 R$ 218,63 R$ 218,63
OU NASOTRAQUEAL
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


LIGADURA ELASTICA DO ESOFAGO, ESTOMAGO OU
40202453 ELETROFISIOLOGIC/ME N 3 R$ 535,33 R$ 535,33
DUODENO
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40202470 ELETROFISIOLOGIC/ME MUCOSECTOMIA N 3 R$ 775,81 R$ 775,81
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


NASOFIBROLARINGOSCOPIA PARA DIGNOSTICO E/OU
40202488 ELETROFISIOLOGIC/ME S R$ 63,60 R$ 63,60
BIOPSIA
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


PAPILOTOMIA BIOPSIA E/OU CITOLOGIA BILIAR E
40202496 ELETROFISIOLOGIC/ME S 1 R$ 779,52 R$ 779,52
PANCREATICA
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40202500 ELETROFISIOLOGIC/ME PAPILOTOMIA E DILATACAO BILIAR OU PANCREATICA S 1 R$ 779,52 R$ 779,52
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA (PARA RETIRADA DE
40202518 ELETROFISIOLOGIC/ME S 3 1 R$ 788,80 R$ 788,80
CALCULOS COLEDOCIANOS OU DRENAGEM BILIAR)
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


PAPILOTOMIA, DILATACAO E COLOCACAO DE PROTESE OU
40202526 ELETROFISIOLOGIC/ME S 1 R$ 1.015,47 R$ 1.015,47
DRENO BILIAR OU PANCREATICO
C E FUNC
PROCED DIAG E TERAP
40202534 ELETROFISIOLOGIC/ME PASSAGEM DE SONDA NASO-ENTERAL S R$ 276,98 R$ 276,98
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


POLIPECTOMIA DE COLON INDEPENDENTE DO NUMERO DE
40202542 ELETROFISIOLOGIC/ME N 3 R$ 716,55 R$ 716,55
POLIPOS
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


POLIPECTOMIA DO ESOFAGO, ESTOMAGO OU DUODENO
40202550 ELETROFISIOLOGIC/ME N 3 R$ 535,33 R$ 535,33
INDEPENDENTE DO NUMERO DE POLIPOS
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40202569 ELETROFISIOLOGIC/ME RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO COLON N R$ 473,71 R$ 473,71
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESOFAGO, ESTOMAGO
40202577 ELETROFISIOLOGIC/ME N 3 R$ 341,36 R$ 341,36
OU DUODENO
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


RETIRADA DE CORPO ESTRANHO NO BRONQUIO OU
40202585 ELETROFISIOLOGIC/ME N 3 R$ 342,99 R$ 342,99
BRONQUICO
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40202593 ELETROFISIOLOGIC/ME RETIRADA DE TUMOR OU PAPILOMA POR BRONCOSCOPIA S 3 R$ 510,11 R$ 510,11
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40202607 ELETROFISIOLOGIC/ME TAMPONAMENTO DE VARIZES DO ESOFAGO E ESTOMAGO N 2 R$ 310,13 R$ 310,13
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E TESTE DE
40202615 ELETROFISIOLOGIC/ME S R$ 213,37 R$ 213,37
UREASE (PESQUISA HELICOBACTER PYLORI)
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40202623 ELETROFISIOLOGIC/ME TRAQUEOSTOMIA POR PUNCAO PERCUTANEA S R$ 261,97 R$ 261,97
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40202631 ELETROFISIOLOGIC/ME TRATAMENTO ENDOSCOPICO DE HEMOPTISE S 3 R$ 583,00 R$ 583,00
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40202640 ELETROFISIOLOGIC/ME URETROTOMIA ENDOSCOPICA S R$ 208,22 R$ 208,22
C E FUNC
PROCED DIAG E TERAP
40202666 ELETROFISIOLOGIC/ME COLONOSCOPIA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA S 2 R$ 347,32 R$ 347,32
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40202674 ELETROFISIOLOGIC/ME COLONOSCOPIA COM DILATACAO SEGMENTAR S R$ 423,61 R$ 423,61
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40202682 ELETROFISIOLOGIC/ME RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL COM POLIPECTOMIA S R$ 218,63 R$ 218,63
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL COM BIOPSIA E/OU
40202690 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 182,78 R$ 182,78
CITOLOGIA
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40202704 ELETROFISIOLOGIC/ME COLONOSCOPIA COM ESTENOSTOMIA S 1 R$ 1.076,34 R$ 1.076,34
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40202712 ELETROFISIOLOGIC/ME COLONOSCOPIA COM MUCOSECTOMIA S R$ 889,67 R$ 889,67
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA COM BIOPSIA E/OU
40202720 ELETROFISIOLOGIC/ME N R$ 124,82 R$ 124,82
CITOLOGIA
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


40202739 ELETROFISIOLOGIC/ME RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA COM POLIPECTOMIA S R$ 162,65 R$ 162,65
C E FUNC

PROCED DIAG E TERAP


LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM LASER PARA
40202763 ELETROFISIOLOGIC/ME S 3 R$ 473,71 R$ 473,71
EXERESE DE PAPILOMA/TUMOR
C E FUNC

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301010 3-METIL HISTIDINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO SORO N R$ 23,57 R$ 23,57
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301028 5-NUCLEOTIDASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 7,20 R$ 7,20
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301036 ACETAMINOFEN - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 23,57 R$ 23,57
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ACETILCOLINESTERASE, EM ERITROCITOS - PESQUISA E/OU
40301044 N R$ 21,75 R$ 23,11
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301052 ACETONA, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO SORO N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301060 ACIDO ASCORBICO (VITAMINA C) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301079 ACIDO BETA HIDROXI BUTIRICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 13,15 R$ 13,14
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ACIDO FOLICO, PESQUISA E/OU DOSAGEM NOS
40301087 N R$ 21,64 R$ 21,63
MEDICINA ERITROCITOS
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301095 ACIDO GLIOXILICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 10,79 R$ 10,79
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301109 ACIDO LACTICO (LACTATO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 10,82 R$ 10,83
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301117 ACIDO OROTICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 361,44 R$ 361,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301125 ACIDO OXALICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 10,79 R$ 10,79
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301133 ACIDO PIRUVICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 10,79 R$ 10,79
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301141 ACIDO SIALICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 10,82 R$ 10,83
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301150 ACIDO URICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301168 ACIDO VALPROICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301176 ACIDOS BILIARES - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 33,54 R$ 33,54
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301184 ACIDOS GRAXOS LIVRES - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 5,40 R$ 5,38
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301192 ACIDOS ORGANICOS (PERFIL QUANTITATIVO) N R$ 249,34 R$ 249,34
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301206 ACILCARNITINAS (PERFIL QUALITATIVO) N R$ 214,54 R$ 214,54
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301214 ACILCARNITINAS (PERFIL QUANTITATIVO) N R$ 318,21 R$ 318,21
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301222 ALBUMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301230 ALDOLASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 9,74 R$ 9,76
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301249 ALFA-1-ANTITRIPSINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO SORO N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301257 ALFA-1-GLICOPROTEINA ACIDA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301265 ALFA-2-MACROGLOBULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301273 ALUMINIO, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO SORO N R$ 54,14 R$ 54,14
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301281 AMILASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301290 AMINOACIDOS, FRACIONAMENTO E QUANTIFICACAO N R$ 10,79 R$ 10,79
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301303 AMIODARONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 95,49 R$ 95,49
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO AMITRIPTILINA, NORTRIPTILINA (CADA) - PESQUISA E/OU
40301311 N R$ 23,57 R$ 23,57
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301320 AMONIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 7,20 R$ 7,20
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301338 ANFETAMINAS, PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301346 ANTIBIOTICOS, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO SORO, CADA N R$ 21,64 R$ 21,63
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301354 APOLIPOPROTEINA A (APO A) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301362 APOLIPOPROTEINA B (APO B) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO BARBITURICOS, ANTIDEPRESSIVOS TRICICLICOS (CADA) -
40301370 N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301389 BETA-GLICURONIDASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 6,12 R$ 6,10
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO BILIRRUBINAS (DIRETA, INDIRETA E TOTAL) - PESQUISA E/OU
40301397 N R$ 5,42 R$ 5,42
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301400 CALCIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301419 CALCIO IONICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 7,20 R$ 7,20
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO CAPACIDADE DE FIXACAO DE FERRO - PESQUISA E/OU
40301427 N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301435 CARBAMAZEPINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301443 CARNITINA LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 33,20 R$ 33,20
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301451 CARNITINA TOTAL E FRACOES - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 214,54 R$ 214,54
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301460 CAROTENO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 7,21 R$ 7,21
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301478 CERULOPLASMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO CICLOSPORINA, METHOTREXATE - CADA - PESQUISA E/OU
40301486 N R$ 37,15 R$ 37,15
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301494 CLEARANCE DE ACIDO URICO N R$ 9,03 R$ 9,03
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301508 CLEARANCE DE CREATININA N R$ 9,03 R$ 9,03
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301516 CLEARANCE DE FOSFATO N R$ 9,03 R$ 9,03
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301524 CLEARANCE DE UREIA N R$ 9,03 R$ 9,03
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301532 CLEARANCE OSMOLAR N R$ 7,20 R$ 7,20
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301540 CLOMIPRAMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 23,57 R$ 23,57
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301559 CLORO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301567 COBRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301575 COCAINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301583 COLESTEROL (HDL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 9,03 R$ 9,03
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301591 COLESTEROL (LDL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 10,82 R$ 10,83
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301605 COLESTEROL TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301621 CREATINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 7,21 R$ 7,21
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301630 CREATININA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO CREATINO FOSFOQUINASE TOTAL (CK) - PESQUISA E/OU
40301648 N R$ 18,06 R$ 18,06
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO CREATINO FOSFOQUINASE - FRACAO MB - MASSA -
40301656 N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO CREATINO FOSFOQUINASE - FRACAO MB - ATIVIDADE -
40301664 N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS (PERFIL QUALITATITIVO) -
40301672 N R$ 24,19 R$ 24,19
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO CURVA GLICEMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU
40301680 N R$ 18,06 R$ 18,06
MEDICINA ENDOVENOSA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTIRICA - PESQUISA E/OU
40301699 N R$ 9,74 R$ 9,76
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301702 DESIDROGENASE GLUTAMICA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 9,74 R$ 9,76
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301710 DESIDROGENASE ISOCITRICA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 9,74 R$ 9,76
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301729 DESIDROGENASE LACTICA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 10,82 R$ 10,83
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO DESIDROGENASE LACTICA - ISOENZIMAS FRACIONADAS -
40301737 N R$ 19,86 R$ 19,86
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO BENZODIAZEPINICOS E SIMILARES (CADA) - PESQUISA E/OU
40301745 N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301753 DIGITOXINA OU DIGOXINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 25,26 R$ 25,25
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301761 ELETROFERESE DE PROTEINAS N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301770 ELETROFORESE DE GLICOPROTEINAS N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301788 ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301796 ENOLASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 57,73 R$ 57,73
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301800 ETOSSUXIMIDA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 21,63 R$ 21,63
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301818 FENILALANINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 18,06 R$ 18,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301826 FENITOINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301834 FENOBARBITAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301842 FERRO SERICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 6,50 R$ 6,50
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301850 FORMALDEIDO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 7,20 R$ 7,20
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO FOSFATASE ACIDA FRACAO PROSTATICA - PESQUISA E/OU
40301869 N R$ 18,06 R$ 18,06
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301877 FOSFATASE ACIDA TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 6,50 R$ 6,50
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301885 FOSFATASE ALCALINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 6,50 R$ 6,50
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE
40301893 N R$ 19,86 R$ 19,86
MEDICINA ISOENZIMAS - PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO FOSFATASE ALCALINA FRACAO OSSEA - ELISA - PESQUISA
40301907 N R$ 37,88 R$ 37,88
MEDICINA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO FOSFATASE ALCALINA TERMO-ESTAVEL - PESQUISA E/OU
40301915 N R$ 7,21 R$ 7,21
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301923 FOSFOLIPIDIOS - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 5,42 R$ 5,42
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301931 FOSFORO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301940 FOSFORO, PROVA DE REABSORCAO TUBULAR N R$ 7,21 R$ 7,21
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO FRUTOSAMINAS (PROTEINAS GLICOSILADAS) - PESQUISA
40301958 N R$ 16,23 R$ 16,23
MEDICINA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301966 FRUTOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301974 GALACTOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO GALACTOSE 1-FOSFATOURIDIL TRANSFERASE, PESQUISA
40301982 N R$ 148,58 R$ 148,58
MEDICINA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40301990 GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 7,21 R$ 7,21
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO GASOMETRIA (PH, PCO2, SA, O2, EXCESSO BASE) - PESQUISA
40302016 N R$ 24,19 R$ 24,19
MEDICINA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
GASOMETRIA + HB + HT + NA + K + CL + CA + GLICOSE +
TERAPEUTICO
40302024 LACTATO (QUANDO EFETUADO NO GASOMETRO) - PESQUISA N R$ 24,27 R$ 26,96
MEDICINA
E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU
40302032 N R$ 7,21 R$ 7,21
MEDICINA GLICOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302040 GLICOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO GLICOSE-6-FOSFATO DEIDROGENASE (G6FD) - PESQUISA
40302059 N R$ 10,82 R$ 10,83
MEDICINA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302067 HAPTOGLOBINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL) - PESQUISA E/OU
40302075 N R$ 16,23 R$ 16,23
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO HEMOGLOBINA PLASMATICA LIVRE - PESQUISA E/OU
40302083 N R$ 7,20 R$ 7,20
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302091 HEXOSAMINIDASE A - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 212,97 R$ 212,97
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302105 HIDROXIPROLINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302113 HOMOCISTEINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 54,14 R$ 54,14
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302121 IMIPRAMINA - DESIPRAMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 23,57 R$ 23,57
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO AMILASE OU ALFA-AMILASE, ISOENZIMAS - PESQUISA E/OU
40302130 N R$ 30,66 R$ 30,66
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302148 ISOMERASE FOSFOHEXOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 9,74 R$ 9,76
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302156 ISONIAZIDA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 23,57 R$ 23,57
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302164 LACTOSE, TESTE DE TOLERANCIA N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302172 LEUCINO AMINOPEPTIDASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 7,21 R$ 7,21
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302180 LIDOCAINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 21,63 R$ 21,63
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302199 LIPASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 5,40 R$ 5,38
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302202 LIPASE LIPOPROTEICA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 13,15 R$ 13,14
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302210 LIPOPROTEINA (A) - LP (A) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302229 LITIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 5,42 R$ 5,42
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302237 MAGNESIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 5,77 R$ 5,77
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302245 MIOGLOBINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 18,03 R$ 18,03
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302253 NITROGENIO AMONIACAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 7,20 R$ 7,20
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302261 NITROGENIO TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 9,74 R$ 9,76
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302270 OSMOLALIDADE - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 7,20 R$ 7,20
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302288 OXCARBAZEPINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302296 PIRUVATO QUINASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 62,30 R$ 62,30
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO PORFIRINAS QUANTITATIVAS (CADA) - PESQUISA E/OU
40302300 N R$ 6,48 R$ 6,48
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302318 POTASSIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302326 PRE-ALBUMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 15,47 R$ 15,47
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302334 PRIMIDONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 21,63 R$ 21,63
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302342 PROCAINAMIDA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 21,63 R$ 21,63
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302350 PROPANOLOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 23,57 R$ 23,57
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO PROTEINA LIGADORA DO RETINOL - PESQUISA E/OU
40302369 N R$ 28,95 R$ 28,95
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302377 PROTEINAS TOTAIS - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO PROTEINAS TOTAIS ALBUMINA E GLOBULINA - PESQUISA
40302385 N R$ 5,42 R$ 5,42
MEDICINA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302393 QUINIDINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 21,63 R$ 21,63
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO RESERVA ALCALINA (BICARBONATO) - PESQUISA E/OU
40302407 N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302415 SACAROSE, TESTE DE TOLERANCIA N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302423 SODIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302431 SUCCINIL ACETONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 204,21 R$ 204,21
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO SULFONAMIDAS LIVRE E ACETILADA (% DE ACETILACAO) -
40302440 N R$ 6,48 R$ 6,48
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302458 TACROLIMUS - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 129,93 R$ 129,93
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302466 TALIO, PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302474 TEOFILINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 21,64 R$ 21,63
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO TESTE DE TOLERANCIA A INSULINA OU HIPOGLICEMIANTES
40302482 N R$ 27,07 R$ 27,07
MEDICINA ORAIS (ATE 6 DOSAGENS)
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302490 TIROSINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 26,60 R$ 26,60
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO TRANSAMINASE OXALACETICA (AMINO TRANSFERASE
40302504 N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA ASPARTATO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERASE DE
40302512 N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA ALANINA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302520 TRANSFERRINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302539 TRIAZOLAM - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 35,60 R$ 35,60
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302547 TRIGLICERIDEOS - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 7,21 R$ 7,21
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302555 TRIMIPRAMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 23,57 R$ 23,57
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302563 TRIPSINA IMUNO REATIVA (IRT) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302571 TROPONINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 23,46 R$ 23,46
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302580 UREIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302598 UROBILINOGENIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302601 VITAMINA A, PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 36,10 R$ 36,10
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302610 VITAMINA E - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 36,10 R$ 36,10
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302628 XILOSE, TESTE DE ABSORCAO A N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302636 LIPIDIOS TOTAIS - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302644 MALTOSE, TESTE DE TOLERANCIA N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302652 MUCOPOLISSACARIDOSE, PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 7,21 R$ 7,21
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302660 MUCOPROTEINAS - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 5,42 R$ 5,42
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302679 OCITOCINASE, PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 10,82 R$ 10,83
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302687 PROCALCITONINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 54,14 R$ 54,14
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302695 COLESTEROL (VLDL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302709 TESTE ORAL DE TOLERANCIA A GLICOSE - 2 DOSAGENS N R$ 18,60 R$ 19,77
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302717 ELETROFORESE DE PROTEINAS DE ALTA RESOLUCAO N R$ 42,04 R$ 43,38
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302725 IMUNOFIXACAO - CADA FRACAO S R$ 42,04 R$ 43,38
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO HEMOGLOBINA GLICADA (FRACAO A1C) - PESQUISA E/OU
40302733 N R$ 37,39 R$ 41,55
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302741 LAMOTRIGINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
PERFIL LIPIDICO / LIPIDOGRAMA (LIPIDIOS TOTAIS,
TERAPEUTICO
40302750 COLESTEROL, TRIGLICERIDIOS E ELETROFORESE N R$ 25,26 R$ 25,25
MEDICINA
LIPOPROTEINAS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302768 PAPP-A - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 106,71 R$ 118,57
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO PEPTIDEO NATRIURETICO BNP/PROBNP - PESQUISA E/OU
40302776 N R$ 72,17 R$ 72,17
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302784 VITAMINA B1, PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 36,10 R$ 36,10
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302792 VITAMINA B2, PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 36,10 R$ 36,10
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302806 VITAMINA B3, PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 36,10 R$ 36,10
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302814 VITAMINA B6, PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 36,10 R$ 36,10
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302822 VITAMINA D2, PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 36,10 R$ 36,10
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302849 VITAMINA K,- PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 36,10 R$ 36,10
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302881 ACIDO MICOFENOLICO, DOSAGEM SORO N R$ 129,93 R$ 129,93
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302890 ACIDOS GRAXOS CADEIA LONGA N R$ 313,56 R$ 313,56
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302903 ACIDOS GRAXOS CADEIA MUITO LONGA N R$ 313,56 R$ 313,56
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40302946 BILIRRUBINA TRANSCUTANEA [LABO] N R$ 5,27 R$ 5,27
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40303012 ALFA -1-ANTITRIPSINA, (FEZES) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 21,64 R$ 21,63
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40303020 ANAL SWAB, PESQUISA DE OXIURUS N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
COPROLOGICO FUNCIONAL (CARACTERES, PH,
TERAPEUTICO
40303039 DIGESTIBILIDADE, AMONIA, ACIDOS ORGANICOS E N R$ 11,89 R$ 11,90
MEDICINA
INTERPRETACAO)
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40303047 EOSINOFILOS, PESQUISA NAS FEZES N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40303055 GORDURA FECAL, DOSAGEM N R$ 7,20 R$ 7,20
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO HEMATOXILINA FERRICA, PESQUISA DE PROTOZOARIOS -
40303063 N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA NAS FEZES
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO IDENTIFICACAO DE HELMINTOS, EXAME DE FRAGMENTOS -
40303071 N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA NAS FEZES
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40303080 LARVAS (FEZES), PESQUISA N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40303098 LEUCOCITOS E HEMACIAS, PESQUISA NAS FEZES N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40303101 LEVEDURAS, PESQUISA - NAS FEZES N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40303110 PARASITOLOGICO - NAS FEZES N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO PARASITOLOGICO, COLHEITA MULTIPLA COM
40303128 N R$ 5,40 R$ 5,38
MEDICINA FORNECIMENTO DO LIQUIDO CONSERVANTE - NAS FEZES
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40303136 SANGUE OCULTO, PESQUISA - NAS FEZES N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO SHISTOSSOMA, PESQUISA OVOS EM FRAGMENTOS MUCOSA
40303144 N R$ 9,03 R$ 9,03
MEDICINA APOS BIOPSIA RETAL
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO SUBSTANCIAS REDUTORAS NAS FEZES- PESQUISA E/OU
40303152 N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40303160 TRIPSINA, PROVA DE (DIGESTAO DA GELATINA) N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40303179 ESTEATOCRITO, TRIAGEM PARA GORDURA FECAL N R$ 19,24 R$ 19,24
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40303187 ESTERCOBILINOGENIO FECAL, DOSAGEM N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40303195 GORDURA FECAL, PESQUISA DE N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40303225 NITROGENIO FECAL, DOSAGEM N R$ 7,21 R$ 7,21
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40303250 SANGUE OCULTO NAS FEZES, PESQUISA IMUNOLOGICA N R$ 3,51 R$ 3,51
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40303268 OOGRAMA NAS FEZES N R$ 7,01 R$ 7,01
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40303306 HEMOGLOBINA A2, CROMATOGRAFIA N R$ 19,50 R$ 19,50
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304019 ANTICOAGULANTE LUPICO, PESQUISA N R$ 21,64 R$ 21,63
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304027 ANTICORPO ANTI A E B- PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304035 ANTICORPOS ANTIPLAQUETARIOS, CITOMETRIA DE FLUXO N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304043 ANTICORPOS IRREGULARES - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 48,70 R$ 48,72
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
ANTICORPOS IRREGULARES, PESQUISA (MEIO SALINO A
TERAPEUTICO
40304051 TEMPERATURA AMBIENTE E 37 E TESTE INDIRETO DE N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
COOMBS)
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304060 ANTITROMBINA III, DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ATIVADOR TISSULAR DE PLASMINOGENIO (TPA) - PESQUISA
40304078 N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO CD... (ANTIGENO DE DIF. CELULAR, CADA DETERMINACAO) -
40304086 N R$ 84,10 R$ 93,45
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
CITOQUIMICA PARA CLASSIFICAR LEUCEMIA: ESTERASE,
TERAPEUTICO
40304094 FOSFATASE LEUCOCITARIA, PAS, PEROXIDASE OU SB, ETC - N R$ 21,64 R$ 21,63
MEDICINA
CADA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304108 COOMBS DIRETO N R$ 7,21 R$ 7,21
MEDICINA
LABORATORIAL
ENZIMAS ERITROCITARIAS, (ADENILATOQUINASE, DESIDROG
PROCED DIAG E
LACTICA, FOSFOFRUCTOQUINASE, FOSFOGLICERATO
TERAPEUTICO
40304116 QUINASE, GLICERALDEIDO, 3 - FOSFATO DESIDROGENASE, N R$ 9,74 R$ 9,76
MEDICINA
GLIC FOSFATO ISOMERASE, GLIC 6 - FOSFATO
LABORATORIAL
DESIDROGENASE, GLUTATION PEROXIDASE, GLUTATION)
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304132 FALCIZACAO, TESTE DE N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304140 FATOR 4 PLAQUETARIO, DOSAGENS N R$ 19,14 R$ 19,14
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304159 FATOR II, DOSAGEM N R$ 10,79 R$ 10,79
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304167 FATOR IX, DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304175 FATOR V, DOSAGEM N R$ 10,79 R$ 10,79
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304183 FATOR VIII, DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304191 FATOR VIII, DOSAGEM DO ANTIGENO (VON WILLEBRAND) N R$ 126,32 R$ 126,32
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304205 FATOR VIII, DOSAGEM DO INIBIDOR N R$ 30,66 R$ 30,66
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304213 FATOR X, DOSAGEM N R$ 19,14 R$ 19,14
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304221 FATOR XI, DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304230 FATOR XII, DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304248 FATOR XIII, PESQUISA N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (ANTI RHO(D) + ANTI
40304256 N R$ 36,68 R$ 40,78
MEDICINA RH(C) + ANTI RH(E)
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304264 FIBRINOGENIO, TESTE FUNCIONAL, DOSAGEM N R$ 7,21 R$ 7,21
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304272 FILARIA, PESQUISA N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304280 GRUPO ABO, CLASSIFICACAO REVERSA - DETERMINACAO N R$ 10,82 R$ 10,83
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO GRUPO SANGUINEO ABO, E FATOR RHO (INCLUI DU) -
40304299 N R$ 6,50 R$ 6,50
MEDICINA DETERMINACAO
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304302 HAM, TESTE DE (HEMOLISE ACIDA) N R$ 7,21 R$ 7,21
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304310 HEINZ, CORPUSCULOS, PESQUISA N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304329 HEMACIAS FETAIS, PESQUISA N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304337 HEMATOCRITO, DETERMINACAO DO N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304345 HEMOGLOBINA, DOSAGEM N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO HEMOGLOBINA (ELETROFORESE) - PESQUISA E/OU
40304353 N R$ 9,74 R$ 9,76
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRACOES
40304361 N R$ 10,82 R$ 10,83
MEDICINA (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304370 HEMOSSEDIMENTACAO, (VHS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO HEMOSSIDERINA (SIDEROCITOS), SANGUE OU URINA -
40304388 N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304396 HEPARINA, DOSAGEM N R$ 19,14 R$ 19,14
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304400 INIBIDOR DO TPA (PAI) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304418 LEUCOCITOS, CONTAGEM N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304434 META-HEMOGLOBINA, DETERMINACAO DA N R$ 10,82 R$ 10,83
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO PLAQUETAS, TESTE DE AGREGACAO (POR AGENTE
40304450 N R$ 23,82 R$ 23,82
MEDICINA AGREGANTE), CADA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304469 PLASMINOGENIO, DOSAGEM N R$ 9,74 R$ 9,76
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304477 PLASMODIO, PESQUISA N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO MEDULA OSSEA, ASPIRACAO PARA MIELOGRAMA OU
40304485 N R$ 42,25 R$ 45,26
MEDICINA MICROBIOLOGICO
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO PRODUTOS DE DEGRADACAO DA FIBRINA, QUALITATIVO -
40304493 N R$ 18,03 R$ 18,03
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304507 PROTEINA C - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 48,36 R$ 48,36
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304515 PROTEINA S, TESTE FUNCIONAL N R$ 48,36 R$ 48,36
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO PROTOPORFIRINA ERITROCITARIA LIVRE - ZINCO - PESQUISA
40304523 N R$ 21,64 R$ 21,63
MEDICINA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304531 PROVA DO LACO N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304540 RESISTENCIA GLOBULAR, CURVA DE N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304558 RETICULOCITOS, CONTAGEM N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304566 RETRACAO DO COAGULO - PESQUISA N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304574 RISTOCETINA, CO-FATOR, TESTE FUNCIONAL, DOSAGEM N R$ 25,64 R$ 25,64
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304582 TEMPO DE COAGULACAO - DETERMINACAO N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304590 TEMPO DE PROTROMBINA - DETERMINACAO N R$ 5,42 R$ 5,42
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304604 TEMPO DE REPTILASE - DETERMINACAO N R$ 7,21 R$ 7,21
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304612 TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY - DETEMINACAO N R$ 7,20 R$ 7,20
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304620 TEMPO DE TROMBINA - DETERMINACAO N R$ 7,21 R$ 7,21
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA -
40304639 N R$ 5,42 R$ 5,42
MEDICINA DETERMINACAO
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304647 TRIPANOSSOMA, PESQUISA N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304655 TROMBOELASTOGRAMA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 33,54 R$ 33,54
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304663 ALFA-2ANTIPLASMINA, TESTE FUNCIONAL N R$ 72,87 R$ 72,87
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ANTICORPO ANTIMIELOPEROXIDASE, MPO - PESQUISA E/OU
40304671 N R$ 90,89 R$ 96,59
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304680 FATOR VII - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 19,14 R$ 19,14
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304698 FATOR XIII, DOSAGEM, TESTE FUNCIONAL N R$ 35,57 R$ 35,56
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304701 IMUNOFENOTIPAGEM PARA DOENCA RESIDUAL MINIMA (*) N R$ 173,69 R$ 173,69
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO IMUNOFENOTIPAGEM PARA HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA
40304710 N R$ 151,98 R$ 151,98
MEDICINA NOTURNA (*)
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO IMUNOFENOTIPAGEM PARA LEUCEMIAS AGUDAS OU
40304728 N R$ 342,67 R$ 342,67
MEDICINA SINDROME MIELODISPLASICA (*)
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO IMUNOFENOTIPAGEM PARA LINFOMA NAO HODGKIN /
40304736 N R$ 111,17 R$ 111,17
MEDICINA SINDROME LINFOPROLIFERATIVA CRONICA (*)
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304744 IMUNOFENOTIPAGEM PARA PERFIL IMUNE (*) N R$ 111,17 R$ 111,17
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304752 FATOR IX, DOSAGEM DO INIBIDOR N R$ 83,54 R$ 83,54
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304760 INIBIDOR DOS FATORES DA HEMOSTASIA, TRIAGEM N R$ 82,63 R$ 82,63
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO PRODUTOS DE DEGRADACAO DA FIBRINA, QUANTITATIVO -
40304779 N R$ 18,03 R$ 18,03
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304787 PROTEINA S LIVRE, DOSAGEM N R$ 48,36 R$ 48,36
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304795 CELULAS LE - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304809 CONSUMO DE PROTROMBINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 7,21 R$ 7,21
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304817 ENZIMAS ERITROCITARIAS, RASTREIO PARA DEFICIENCIA N R$ 9,74 R$ 9,76
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304825 ESPLENOGRAMA (CITOLOGIA) N R$ 21,64 R$ 21,63
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO HEMOGLOBINA INSTABILIDADE A 37 GRAUS C - PESQUISA
40304833 N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO HEMOGLOBINA, SOLUBILIDADE (HBS E HBD) - PESQUISA E/OU
40304841 N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
HEMOGLOBINOPATIA - TRIAGEM (EL.HB., HEMOGLOB. FETAL.
TERAPEUTICO
40304850 RETICULOCITOS, CORPOS DE H, T. FALCIZACAO HEMACIAS, N R$ 24,55 R$ 24,54
MEDICINA
RESIST. OSMOTICA, TERMO ESTABILIDADE)
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304868 ESTREPTOZIMA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 18,06 R$ 18,06
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304876 SULFO-HEMOGLOBINA, DETERMINACAO DA N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304884 COOMBS INDIRETO N R$ 10,56 R$ 10,56
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304892 MIELOGRAMA N R$ 21,63 R$ 21,63
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304906 DIMERO D - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 54,14 R$ 54,14
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304914 TEMPO DE SANGRAMENTO (DUKE) - DETERMINACAO N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E COAGULOGRAMA (TS, TC, PROVA DO LACO, RETRACAO DO


TERAPEUTICO COAGULO, CONTAGEM DE PLAQUETAS, TEMPO DE
40304922 N R$ 12,61 R$ 12,61
MEDICINA PROTOMBINA, TEMPO DE TROMBOPLASTINA, PARCIAL
LABORATORIAL ATIVADO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304930 BACO, EXAME DE ESFREGACO DE ASPIRADO N R$ 60,10 R$ 63,89
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304949 LINFONODO, EXAME DE ESFREGACO DE ASPIRADO N R$ 60,10 R$ 63,89
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40304957 ADENOGRAMA (INCLUI HEMOGRAMA) N R$ 19,14 R$ 19,14
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40305015 1,25-DIHIDROXI VITAMINA D - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 47,65 R$ 47,65
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40305040 17-CETOGENICOS (17-CGS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 11,53 R$ 11,54
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO 17-CETOGENICOS CROMATOGRAFIA - PESQUISA E/OU
40305058 N R$ 19,14 R$ 19,14
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO 17-CETOSTEROIDES (17-CTS) - CROMATOGRAFIA - PESQUISA
40305066 N R$ 19,14 R$ 19,14
MEDICINA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO 17-CETOSTEROIDES RELACAO ALFA/BETA - PESQUISA E/OU
40305074 N R$ 12,61 R$ 12,61
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO 17-CETOSTEROIDES TOTAIS (17-CTS) - PESQUISA E/OU
40305082 N R$ 9,74 R$ 9,76
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40305090 17-HIDROXIPREGNENOLONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 76,98 R$ 76,98
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40305112 ACIDO 5 HIDROXI INDOL ACETICO, DOSAGEM NA URINA N R$ 11,89 R$ 11,90
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40305120 ACIDO HOMO VANILICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 16,48 R$ 16,47
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40305163 AMP CICLICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 18,03 R$ 18,03
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40305210 CORTISOL LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 16,20 R$ 16,20
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO CURVA GLICEMICA (6 DOSAGENS) - PESQUISA E/OU
40305228 N R$ 28,45 R$ 30,22
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO CURVA INSULINICA (6 DOSAGENS) - PESQUISA E/OU
40305236 N R$ 129,93 R$ 129,93
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO DOSAGEM DE RECEPTOR DE PROGESTERONA OU DE
40305279 N R$ 144,38 R$ 144,38
MEDICINA ESTROGENIO
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA (ECA) - PESQUISA
40305287 N R$ 32,46 R$ 32,46
MEDICINA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40305295 ERITROPOIETINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 72,17 R$ 72,17
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO GAD-AB-ANTIDESCARBOXILASE DO ACIDO - PESQUISA E/OU
40305341 N R$ 54,14 R$ 54,14
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40305368 GLUCAGON, DOSAGEM N R$ 54,14 R$ 54,14
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO HORMONIO ANTIDIURETICO (VASOPRESSINA) - PESQUISA
40305384 N R$ 27,06 R$ 27,05
MEDICINA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO IGF BP3 (PROTEINA LIGADORA DOS FATORES DE
40305406 N R$ 61,36 R$ 61,36
MEDICINA CRESCIMENTO "INSULIN-LIKE") - PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40305422 LEPTINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 25,26 R$ 25,25
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40305449 N-TELOPEPTIDEO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 39,69 R$ 39,69
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO PARATORMONIO - PTH OU FRACAO (CADA) - PESQUISA E/OU
40305465 N R$ 70,42 R$ 70,42
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40305490 PIRIDINOLINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 43,32 R$ 43,31
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40305503 PREGNANDIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 11,89 R$ 11,90
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40305511 PREGNANTRIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 11,89 R$ 11,90
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO PROVA DO LH-RH, DOSAGEM DO FSH SEM FORNECIMENTO
40305546 N R$ 23,46 R$ 23,46
MEDICINA DE MEDICAMENTO (CADA)
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO PROVA DO LH-RH, DOSAGEM DO LH SEM FORNECIMENTO DE
40305554 N R$ 23,46 R$ 23,46
MEDICINA MEDICAMENTO (CADA)
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO PROVA DO TRH-HPR, DOSAGEM DO HPR SEM
40305562 N R$ 30,66 R$ 30,66
MEDICINA FORNECIMENTO DO MATERIAL (CADA)
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO PROVA DO TRH-TSH, DOSAGEM DO TSH SEM
40305570 N R$ 30,66 R$ 30,66
MEDICINA FORNECIMENTO DO MATERIAL (CADA)
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO PROVA PARA DIABETE INSIPIDO (RESTRICAO HIDRICA NACL
40305589 N R$ 24,19 R$ 24,19
MEDICINA 3% VASOPRESSINA)
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ESTROGENIOS TOTAIS (FENOLESTEROIDES) - PESQUISA
40305597 N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40305600 IODO PROTEICO (PBI) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 7,21 R$ 7,21
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO LACTOGENICO PLACENTARIO HORMONIO - PESQUISA E/OU
40305619 N R$ 45,12 R$ 45,12
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40305627 PROVAS DE FUNCAO TIREOIDEANA (T3, T4, INDICES E TSH) N R$ 90,23 R$ 90,25
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40305740 11-DESOXICORTICOSTERONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 62,59 R$ 62,59
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO HORMONIO GONODOTROFICO CORIONICO QUALITATIVO
40305759 N R$ 23,47 R$ 23,47
MEDICINA (HCG-BETA-HCG) - PESQUISA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO HORMONIO GONODOTROFICO CORIONICO QUANTITATIVO
40305767 N R$ 23,47 R$ 23,47
MEDICINA (HCG-BETA-HCG) - DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40305775 MACROPROLACTINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 57,87 R$ 61,46
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO 17-HIDROXICORTICOSTEROIDES (17-OHS) - PESQUISA E/OU
40305783 N R$ 72,04 R$ 76,52
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306011 ADENOVIRUS, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 24,19 R$ 24,19
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306020 ADENOVIRUS, IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 25,26 R$ 25,25
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306046 ANTICANDIDA - IGG E IGM (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 24,91 R$ 24,90
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306054 ANTI-ACTINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 25,64 R$ 25,64
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306062 ANTI-DNA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306070 ANTI-JO1 - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 21,64 R$ 21,63
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306089 ANTI-LA/SSB - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306097 ANTI-LKM-1 - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 12,61 R$ 12,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306100 ANTI-RNP - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306119 ANTI-RO/SSA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306127 ANTI-SM - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306135 ANTICARDIOLIPINA - IGA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 17,55 R$ 17,55
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306143 ANTICARDIOLIPINA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 21,64 R$ 21,63
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306151 ANTICARDIOLIPINA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 21,64 R$ 21,63
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306160 ANTICENTROMERO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 49,09 R$ 49,09
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306178 ANTICORPO ANTI-DNASE B - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ANTICORPO ANTI-HORMONIO DO CRESCIMENTO - PESQUISA
40306186 N R$ 72,17 R$ 72,17
MEDICINA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ANTICORPO ANTIVIRUS DA HEPATITE E (TOTAL) - PESQUISA
40306194 N R$ 86,62 R$ 86,62
MEDICINA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ANTICORPOS ANTI-ILHOTA DE LANGHERANS - PESQUISA
40306208 N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA A, IGG - PESQUISA E/OU
40306216 N R$ 12,82 R$ 12,82
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA A, IGM - PESQUISA E/OU
40306224 N R$ 17,55 R$ 17,55
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA B, IGG - PESQUISA E/OU
40306232 N R$ 12,82 R$ 12,82
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA B, IGM - PESQUISA E/OU
40306240 N R$ 17,55 R$ 17,55
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ANTICORPOS ANTIENDOMISIO - IGG, IGM, IGA (CADA) -
40306259 N R$ 46,91 R$ 46,91
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306267 ANTICORPOS NATURAIS - ISOAGLUTININAS, PESQUISAS N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306275 ANTICORPOS NATURAIS - ISOAGLUTININAS, TITULAGEM N R$ 25,26 R$ 25,25
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306283 ANTICORTEX SUPRA-RENAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 25,26 R$ 25,25
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306291 ANTIESCLERODERMA (SCL 70) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306305 ANTIGLIADINA (GLUTEN) - IGA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 17,55 R$ 17,55
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306313 ANTIGLIADINA (GLUTEN) - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306321 ANTIGLIADINA (GLUTEN) - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306330 ANTIMEMBRANA BASAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 25,26 R$ 25,25
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306348 ANTIMICROSSOMAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 37,88 R$ 37,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306356 ANTIMITOCONDRIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306364 ANTIMITOCONDRIA, M2 - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 28,13 R$ 28,13
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306372 ANTIMUSCULO CARDIACO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306380 ANTIMUSCULO ESTRIADO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306399 ANTIMUSCULO LISO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306402 ANTINEUTROFILOS (ANCA) C - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 21,64 R$ 21,63
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306410 ANTINEUTROFILOS (ANCA) P - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 21,64 R$ 21,63
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306429 ANTIPARIETAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306437 ANTIPEROXIDASE TIREOIDEANA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306445 ASLO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 5,42 R$ 5,42
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306453 ASPERGILUS, REACAO SOROLOGICA N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO AVIDEZ DE IGG PARA TOXOPLASMOSE, CITOMEGALIA,
40306461 N R$ 43,32 R$ 43,31
MEDICINA RUBELOA, EB E OUTROS, CADA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306470 BETA-2-MICROGLOBULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 108,28 R$ 108,28
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO BIOTINIDASE ATIVIDADE DA, QUALITATIVO - PESQUISA E/OU
40306488 N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306496 BLASTOMICOSE, REACAO SOROLOGICA N R$ 9,74 R$ 9,76
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306500 BRUCELA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 12,82 R$ 12,82
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306518 BRUCELA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 15,49 R$ 15,49
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306526 BRUCELA, PROVA RAPIDA N R$ 7,21 R$ 7,21
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306534 C1Q - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 19,50 R$ 19,50
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306542 C3 PROATIVADOR - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 23,72 R$ 23,72
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306550 C3A (FATOR B) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 16,23 R$ 16,23
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306569 CA 50 - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 54,14 R$ 54,14
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306577 CA-242 - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 54,14 R$ 54,14
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306585 CA-27-29 - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 96,52 R$ 96,52
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306593 CAXUMBA, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 24,19 R$ 24,19
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306607 CAXUMBA, IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 24,19 R$ 24,19
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306615 CHAGAS IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 10,79 R$ 10,79
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306623 CHAGAS IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 10,79 R$ 10,79
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306631 CHLAMYDIA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 24,19 R$ 24,19
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306640 CHLAMYDIA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306658 CISTICERCOSE, AC - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 7,94 R$ 7,93
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306666 CITOMEGALOVIRUS IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 24,19 R$ 24,19
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306674 CITOMEGALOVIRUS IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO CLOSTRIDIUM DIFFICILE, TOXINA A - PESQUISA E/OU
40306682 N R$ 45,12 R$ 45,12
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306690 COMPLEMENTO C2 - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 18,03 R$ 18,03
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306704 COMPLEMENTO C3 - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 18,06 R$ 18,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306712 COMPLEMENTO C4 - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 18,06 R$ 18,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306720 COMPLEMENTO C5 - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 18,03 R$ 18,03
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306739 COMPLEMENTO CH-100 - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 10,88 R$ 10,86
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306747 COMPLEMENTO CH-50 - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306755 CRIO-AGLUTININA, GLOBULINA, DOSAGEM, CADA N R$ 18,06 R$ 18,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306763 CRIO-AGLUTININA, GLOBULINA, PESQUISA, CADA N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO CROSS MATCH (PROVA CRUZADA DE
40306771 N R$ 54,14 R$ 54,14
MEDICINA HISTOCOMPATIBILIDADE PARA TRANSPLANTE RENAL)
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO CULTURA OU ESTIMULACAO DOS LINFOCITOS "IN VITRO"
40306780 N R$ 50,53 R$ 50,54
MEDICINA POR CONCANAVALINA, PHA OU POKWEED
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306798 DENGUE - IGG E IGM (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 33,74 R$ 38,23
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306801 ECHOVIRUS (PAINEL) SOROLOGIA PARA N R$ 108,28 R$ 108,28
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306810 EQUINOCOCOSE (HIDATIDOSE), REACAO SOROLOGICA N R$ 9,74 R$ 9,76
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306828 EQUINOCOCOSE, IDR - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306836 ESPOROTRICOSE, REACAO SOROLOGICA N R$ 19,14 R$ 19,14
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306844 ESPOROTRIQUINA, IDR - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306852 FATOR ANTINUCLEO, (FAN) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 10,82 R$ 10,83
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO FATOR REUMATOIDE, QUANTITATIVO - PESQUISA E/OU
40306860 N R$ 25,26 R$ 25,25
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306879 FILARIA SOROLOGIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 25,97 R$ 25,97
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306887 GENOTIPAGEM DO SISTEMA HLA N R$ 108,28 R$ 108,28
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306895 GIARDIA, REACAO SOROLOGICA N R$ 32,48 R$ 32,48
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306909 HELICOBACTER PYLORI - IGA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 42,25 R$ 42,25
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306917 HELICOBACTER PYLORI - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306925 HELICOBACTER PYLORI - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306933 HEPATITE A - HAV - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306941 HEPATITE A - HAV - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 43,32 R$ 43,31
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO HEPATITE B - HBCAC - IGG (ANTI-CORE IGG OU ACOREG) -
40306950 N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO HEPATITE B - HBCAC - IGM (ANTI-CORE IGM OU ACOREM) -
40306968 N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40306976 HEPATITE B - HBEAC (ANTI HBE) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 21,64 R$ 21,63
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO HEPATITE B - HBEAG (ANTIGENO "E") - PESQUISA E/OU
40306984 N R$ 21,64 R$ 21,63
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO HEPATITE B - HBSAC (ANTI-ANTIGENO DE SUPERFICIE) -
40306992 N R$ 21,64 R$ 21,63
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO HEPATITE B - HBSAG (AU, ANTIGENO AUSTRALIA) - PESQUISA
40307018 N R$ 25,26 R$ 25,25
MEDICINA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307026 HEPATITE C - ANTI-HCV - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 54,14 R$ 54,14
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307034 HEPATITE C - ANTI-HCV - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 54,14 R$ 54,14
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307042 HEPATITE C - IMUNOBLOT - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 111,58 R$ 111,58
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO HEPATITE DELTA, ANTICORPO IGG - PESQUISA E/OU
40307050 N R$ 72,17 R$ 72,17
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO HEPATITE DELTA, ANTICORPO IGM - PESQUISA E/OU
40307069 N R$ 72,17 R$ 72,17
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307077 HEPATITE DELTA, ANTIGENO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 37,53 R$ 37,53
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307085 HERPES SIMPLES - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307093 HERPES SIMPLES - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307107 HERPES ZOSTER - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307115 HERPES ZOSTER - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA (INTRADERMO REACAO
TERAPEUTICO
40307123 IDER ) CANDIDINA, CAXUMBA, ESTREPTOQUINASE-DORNASE, N R$ 9,74 R$ 9,76
MEDICINA
PPD, TRICOFITINA, VIRUS VACINAL, OUTRO(S), CADA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307131 HISTAMINA, DOSAGEM N R$ 23,72 R$ 23,72
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307140 HISTONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 25,26 R$ 25,25
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307158 HISTOPLASMOSE, REACAO SOROLOGICA N R$ 9,74 R$ 9,76
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307166 HIV - ANTIGENO P24 - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 21,64 R$ 21,63
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307174 HIV1 OU HIV2, PESQUISA DE ANTICORPOS N R$ 52,34 R$ 52,34
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO HIV1+ HIV2, (DETERMINACAO CONJUNTA), PESQUISA DE
40307182 N R$ 54,14 R$ 54,14
MEDICINA ANTICORPOS
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307190 HLA-DR - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 153,56 R$ 153,58
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307204 HLA-DR+DQ - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 165,12 R$ 165,12
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307212 HTLV1 OU HTLV2 PESQUISA DE ANTICORPO (CADA) N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307220 IGA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 18,06 R$ 18,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307239 IGA NA SALIVA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 10,15 R$ 10,14
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307247 IGD - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 15,15 R$ 15,17
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307255 IGE, GRUPO ESPECIFICO, CADA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 25,26 R$ 25,25
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO IGE, POR ALERGENO, CADA (CADA) - PESQUISA E/OU
40307263 N R$ 25,26 R$ 25,25
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307271 IGE, TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307280 IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 18,06 R$ 18,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307298 IGG, SUBCLASSES 1,2,3,4 (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 54,14 R$ 54,14
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307301 IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 18,06 R$ 18,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES - PESQUISA E/OU
40307310 N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES, COM CELULAS RAJI -
40307328 N R$ 17,55 R$ 17,55
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO IMUNOELETROFORESE (ESTUDO DA GAMOPATIA) -
40307336 N R$ 43,31 R$ 43,31
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307344 INIBIDOR DE C1 ESTERASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 16,23 R$ 16,23
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ISOSPORA, PESQUISA DE ANTIGENO - PESQUISA E/OU
40307352 N R$ 18,06 R$ 18,06
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307360 ITO (CANCRO MOLE), IDER - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 7,21 R$ 7,21
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307379 KVEIM (SARCOIDOSE), IDER - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 24,55 R$ 24,54
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307387 LEGIONELLA - IGG E IGM (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 90,23 R$ 90,25
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO LEISHMANIOSE - IGG E IGM (CADA) - PESQUISA E/OU
40307395 N R$ 21,64 R$ 21,63
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307409 LEPTOSPIROSE - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 19,50 R$ 19,50
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307417 LEPTOSPIROSE - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 19,50 R$ 19,50
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307425 LEPTOSPIROSE, AGLUTINACAO - PESQUISA N R$ 11,89 R$ 11,90
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO LINFOCITOS T "HELPER" CONTAGEM DE (IF COM OKT-4) (CD-
40307433 N R$ 48,70 R$ 48,72
MEDICINA 4+) CITOMETRIA DE FLUXO
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO LINFOCITOS T SUPRESSORES CONTAGEM DE (IF COM OKT-8)
40307441 N R$ 48,70 R$ 48,72
MEDICINA (D-8) CITOMETRIA DE FLUXO
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307450 LISTERIOSE, REACAO SOROLOGICA N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307468 LYME - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 24,91 R$ 24,90
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307476 LYME - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 24,91 R$ 24,90
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307484 MALARIA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 10,79 R$ 10,79
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307492 MALARIA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 10,79 R$ 10,79
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307506 MANTOUX, IDER N R$ 5,42 R$ 5,42
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO MCA (ANTIGENO CARCINO-MAMARIO) - PESQUISA E/OU
40307514 N R$ 72,17 R$ 72,17
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307522 MICOPLASMA PNEUMONIAE - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 54,14 R$ 54,14
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO MICOPLASMA PNEUMONIAE - IGM - PESQUISA E/OU
40307530 N R$ 54,14 R$ 54,14
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO MONONUCLEOSE - EPSTEIN BARR - IGG - PESQUISA E/OU
40307565 N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO MONONUCLEOSE, ANTI-VCA (EBV) IGG - PESQUISA E/OU
40307573 N R$ 54,14 R$ 54,14
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO MONONUCLEOSE, ANTI-VCA (EBV) IGM - PESQUISA E/OU
40307581 N R$ 54,14 R$ 54,14
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307590 MONTENEGRO, IDER N R$ 7,21 R$ 7,21
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO OUTROS TESTES BIOQUIMICOS PARA DETERMINACAO DO
40307603 N R$ 76,36 R$ 84,84
MEDICINA RISCO FETAL (CADA)
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307611 PARVOVIRUS - IGG, IGM (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 64,96 R$ 64,95
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307620 PEPTIDIO INTESTINAL VASOATIVO, DOSAGEM N R$ 276,74 R$ 276,74
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307638 PPD (TUBERCULINA), IDER N R$ 5,42 R$ 5,42
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO PROTEINA EOSINOFILICA CATIONICA (ECP) - PESQUISA E/OU
40307662 N R$ 43,31 R$ 43,31
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO REACAO SOROLOGICA PARA COXSACKIE, NEUTRALIZACAO
40307689 N R$ 50,07 R$ 50,07
MEDICINA IGG
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307697 RUBEOLA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307700 RUBEOLA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 43,32 R$ 43,31
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307719 SCHISTOSOMOSE - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 13,95 R$ 14,85
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307727 SCHISTOSOMOSE - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 10,15 R$ 10,14
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307735 SIFILIS - FTA-ABS-IGG - PESQUISA N R$ 10,79 R$ 10,79
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307743 SIFILIS - FTA-ABS-IGM - PESQUISA N R$ 10,82 R$ 10,83
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307751 SIFILIS - TPHA - PESQUISA N R$ 9,74 R$ 9,76
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307760 SIFILIS - VDRL N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO TESTE DE INIBICAO DA MIGRACAO DOS LINFOCITOS (PARA
40307778 N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA CADA ANTIGENO)
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307786 TESTE RESPIRATORIO PARA H. PYLORI S R$ 123,25 R$ 123,25
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307794 TOXOCARA CANNIS - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307808 TOXOCARA CANNIS - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307816 TOXOPLASMINA, IDER N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307824 TOXOPLASMOSE IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307832 TOXOPLASMOSE IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307840 UREASE, TESTE RAPIDO PARA HELICOBACTER PYLORI N R$ 10,82 R$ 10,83
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO - ELISA - IGG - PESQUISA
40307859 N R$ 54,14 R$ 54,14
MEDICINA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO WAALER-ROSE (FATOR REUMATOIDE) - PESQUISA E/OU
40307867 N R$ 7,21 R$ 7,21
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI-HIV) - PESQUISA E/OU
40307875 N R$ 216,56 R$ 216,55
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI-HTVI OU HTLVII) (CADA) -
40307883 S R$ 188,90 R$ 200,70
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307891 WIDAL, REACAO DE N R$ 7,94 R$ 7,93
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ALERGENOS - PERFIL ANTIGENICO (PAINEL C/36 ANTIGENOS) -
40307905 N R$ 180,47 R$ 180,46
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307913 ANTI-DMP - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307921 ANTI-HIALURONIDASE, DETERMINACAO DA N R$ 7,21 R$ 7,21
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ANTIFIGADO (GLOMERULO, TUB. RENAL CORTE RIM DE
40307948 N R$ 25,26 R$ 25,25
MEDICINA RATO), IFI - PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307956 ANTIGENOS METILICOS SOLUVEIS DO BCG (1 APLICACAO) N R$ 18,06 R$ 18,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307964 CHAGAS, HEMOAGLUTINACAO N R$ 7,94 R$ 7,93
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40307972 CHAGAS (MACHADO GUERREIRO) N R$ 7,94 R$ 7,93
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO COMPLEMENTO C3, C4 - TURBID. OU NEFOLOMETRICO C3A -
40307999 N R$ 23,47 R$ 23,47
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO CRIOGLOBULINAS, CARACTERIZACAO -
40308014 N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA IMUNOELETROFORESE
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40308022 DNCB - TESTE DE CONTATO N R$ 9,74 R$ 9,76
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO FATOR REUMATOIDE, TESTE DO LATEX (QUALITATIVO) -
40308030 N R$ 7,20 R$ 7,20
MEDICINA PESQUISA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO FREI (LINFOGRANULOMA VENEREO), IDER - PESQUISA E/OU
40308049 N R$ 9,74 R$ 9,76
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40308090 NBT ESTIMULADO N R$ 18,06 R$ 18,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40308120 SARAMPO - ANTICORPOS IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40308138 SARAMPO - ANTICORPOS IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40308154 TOXOPLASMOSE - IGA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 25,98 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40308162 VARICELA, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 25,97 R$ 25,97
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40308170 VARICELA, IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 25,97 R$ 25,97
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40308197 VIRUS, (SINCICIAL, RESPIRATORIO) PESQUISA DIRETA N R$ 46,16 R$ 51,29
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40308200 WEIL FELIX (RICKETSIOSE), REACAO DE AGLUTINACAO N R$ 7,21 R$ 7,21
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40308243 POLIOMELITE SOROLOGIA N R$ 178,31 R$ 178,31
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40308278 SCHISTOSOMOSE, PESQUISA N R$ 9,74 R$ 9,76
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40308286 SIFILIS ANTICORPO TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 20,25 R$ 22,50
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40308294 SIFILIS IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 29,48 R$ 32,76
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40308308 AMEBIASE, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 24,19 R$ 24,19
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40308316 AMEBIASE, IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 24,19 R$ 24,19
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40308324 GONOCOCO - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 17,32 R$ 17,32
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40308332 GONOCOCO - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 17,32 R$ 17,32
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO MONONUCLEOSE, SOROLOGIA PARA (MONOTESTE OU PAUL-
40308340 N R$ 9,74 R$ 9,76
MEDICINA BUNNEL), CADA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40308359 PSITACOSE - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40308367 PSITACOSE - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40308375 PSITACOSE - IGA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40308383 PROTEINA C REATIVA, QUALITATIVA - PESQUISA N R$ 5,42 R$ 5,42
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO PROTEINA C REATIVA, QUANTITATIVA - PESQUISA E/OU
40308391 N R$ 24,19 R$ 24,19
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40308405 ASLO, QUANTITATIVO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 23,49 R$ 26,09
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40308421 AMEBA, PESQUISA N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40308430 AMEBA, PESQUISA ANTIGENO NAS FEZES, ELISA N R$ 39,70 R$ 39,70
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40308529 ANTICORPOS ANTIPNEUMOCOCO N R$ 141,26 R$ 141,26
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40308553 ANTI TRANSGLUTAMINASE TECIDUAL - IGA N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40308626 ANTICORPOS ANTI ANTIGENO HEPATICO SOLUVEL N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40308804 ANTICORPOS ANTI PEPTIDEO CICLICO CITRULINADO - IGG N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40308820 ANTICORPOS ANTI RETICULINA N R$ 12,64 R$ 12,64
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40308898 ANTICORPOS BETA 2 GLICOPROTEINA 1 - IGG/IGM/IGA N R$ 36,10 R$ 36,10
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40308901 ACETILCOLINA, ANTICORPOS BLOQUEADOR RECEPTOR N R$ 90,23 R$ 90,25
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40308928 ANTICORPOS COXSACKIE A, OUTROS MATERIAIS N R$ 138,23 R$ 138,23
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ADENOSINA DE AMINASE (ADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
40309010 N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA EM LIQUIDOS ORGANICOS
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO BIOQUIMICA ICR (PROTEINAS + PANDY + GLICOSE + CLORO) -
40309029 N R$ 13,41 R$ 14,91
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LIQUIDOS ORGANICOS
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO CELULAS, CONTAGEM TOTAL E ESPECIFICA - PESQUISA E/OU
40309037 N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA DOSAGEM EM LIQUIDOS ORGANICOS
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
CELULAS, PESQUISA DE CELULAS NEOPLASICAS (CITOLOGIA
TERAPEUTICO
40309045 ONCOTICA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LIQUIDOS N R$ 21,63 R$ 21,63
MEDICINA
ORGANICOS
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO CRIPTOCOCOSE, CANDIDA, ASPERGILUS (LATEX) - PESQUISA
40309053 N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA E/OU DOSAGEM EM LIQUIDOS ORGANICOS
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
ELETROFORESE DE PROTEINAS NO LIQUOR, COM
TERAPEUTICO
40309061 CONCENTRACAO - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LIQUIDOS N R$ 18,06 R$ 18,06
MEDICINA
ORGANICOS
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
H. INFLUENZAE, S. PNEUMONIEAE, N. MENINGITIDIS A, B E C
TERAPEUTICO
40309070 W135 (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LIQUIDOS N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA
ORGANICOS
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
HAEMOPHILUS INFLUENZAE - PESQUISA DE ANTICORPOS
TERAPEUTICO
40309088 (CADA)- PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LIQUIDOS N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
ORGANICOS
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO INDICE DE IMUNOPRODUCAO (ELETROF. E IGG EM SORO E
40309096 N R$ 54,14 R$ 54,14
MEDICINA LIQUOR) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL
LCR AMB ROTINA (ASPECTOS COR + INDICE DE COR +
PROCED DIAG E
CONTAGEM GLOBAL E ESPECIFICA DE LEUCOCITOS E
TERAPEUTICO
40309100 HEMACIAS + CITOLOGIA ONCOTICA + PROTEINA + GLICOSE + N R$ 99,38 R$ 110,43
MEDICINA
CLORO + ELETROFORESE COM CONCENTRACAO + IGG +
LABORATORIAL
REACOES PARA NEUROCISTICERCOSE (2) + REACOES PARA
LCR HOSP NEUROLOGIA (ASPECTOS COR + INDICES DE COR
PROCED DIAG E
+ CONTAGEM GLOBAL E ESPECIFICA DE LEUCOCITOS E
TERAPEUTICO
40309118 HEMACIAS + PROTEINA + GLICOSE + CLORO + REACOES N R$ 131,27 R$ 145,84
MEDICINA
PARA NEUROCISTICERCOSE (2) + REACOES PARA
LABORATORIAL
NEUROLUES (2) + BACTERIOSCOPIA + CULTURA + LATEX
PROCED DIAG E LCR PRONTO SOCORRO (ASPECTOS COR + INDICE DE COR
TERAPEUTICO + CONTAGEM GLOBAL E ESPECIFICA DE LEUCOCITOS E
40309126 N R$ 99,38 R$ 110,43
MEDICINA HEMACIAS + PROTEINA + GLICOSE + CLORO + LACTATO +
LABORATORIAL BACTERIOSCOPIA + CULTURA + LATEX PARA BACTERIAS)
PROCED DIAG E
PESQUISA DE BANDAS OLIGOCLONAIS POR
TERAPEUTICO
40309134 ISOFOCALIZACAO - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LIQUIDOS N R$ 144,38 R$ 144,38
MEDICINA
ORGANICOS
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO PROTEINA MIELINA BASICA, ANTICORPO ANTI - PESQUISA
40309142 N R$ 59,55 R$ 59,55
MEDICINA E/OU DOSAGEM EM LIQUIDOS ORGANICOS
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO PUNCAO CISTERNAL SUBOCCIPTAL COM MANOMETRIA PARA
40309150 N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA COLETA DE LIQUIDO CEFALORRAQUEANO
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO PUNCAO LOMBAR COM MANOMETRIA PARA COLETA DE
40309169 N R$ 68,42 R$ 68,42
MEDICINA LIQUIDO CEFALORRAQUEANO
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40309177 NONNE-APPLE, REACAO N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40309185 TAKATA-ARA, REACAO N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40309215 LIQUOR CISTICERCOSE WESTERN BLOT N R$ 30,66 R$ 30,66
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40309266 AMINOACIDOS NO LIQUIDO CEFALORRAQUIDIANO N R$ 10,49 R$ 10,49
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ANTICORPO ANTIESPERMATOZOIDE - PESQUISA E/OU
40309304 N R$ 10,79 R$ 10,79
MEDICINA DOSAGEM EM LIQUIDOS ORGANICOS
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ESPERMOGRAMA CARACTERES FISICOS, PH, FLUDIFICACAO,
40309312 N R$ 11,89 R$ 11,90
MEDICINA MOTILIDADE, VITALIDADE, CONTAGEM E MORFOLOGIA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
ESPERMOGRAMA E TESTE DE PENETRACAO "IN VITRO",
TERAPEUTICO
40309320 VELOCIDADE PENETRACAO VERTICAL, COLOCACAO VITAL, N R$ 25,26 R$ 25,25
MEDICINA
TESTE DE REVITALIZACAO
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40309401 CLEMENTS, TESTE N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40309410 ESPECTROFOTOMETRIA DE LIQUIDO AMNIOTICO N R$ 7,21 R$ 7,21
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO FOSFOLIPIDIOS (RELACAO LECITINA/ESFINGOMIELINA) -
40309428 N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LIQUIDOS ORGANICOS
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO MATURIDADE PULMONAR FETAL - - PESQUISA E/OU
40309436 N R$ 32,48 R$ 32,48
MEDICINA DOSAGEM EM LIQUIDOS ORGANICOS
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
ROTINA DO LIQUIDO AMNIOTICO-AMNIOGRAMA (CITOLOGICO
TERAPEUTICO
40309444 ESPECTROFOTOMETRIA, CREATININA E TESTE DE N R$ 10,79 R$ 10,79
MEDICINA
CLEMENTS)
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
40309509 N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA EM LIQUIDOS ORGANICOS
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40309517 RAGOCITOS, PESQUISA N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ROTINA LIQUIDO SINOVIAL - CARACTERES FISICOS,
40309525 N R$ 24,19 R$ 24,19
MEDICINA CITOLOGIA, PROTEINAS, ACIDO URICO, LATEX P/ F.R., BACT.
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310019 A FRESCO, EXAME N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ANTIBIOGRAMA P/ BACILOS ALCOOL-RESISTENTES - DROGAS
40310035 N R$ 38,24 R$ 38,24
MEDICINA DE 2 LINHAS
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310043 ANTIGENOS FUNGICOS, PESQUISA N R$ 39,69 R$ 39,69
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO B.A.A.R. (ZIEHL OU FLUORESCENCIA, PESQUISA DIRETA E
40310051 N R$ 5,40 R$ 5,38
MEDICINA APOS HOMOGENEIZACAO) - PESQUISA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310060 BACTERIOSCOPIA (GRAM, ZIEHL, ALBERT ETC), POR LAMINA N R$ 5,40 R$ 5,38
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310078 CHLAMYDIA, CULTURA N R$ 18,03 R$ 18,03
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310086 COLERA - IDENTIFICACAO (SOROTIPAGEM INCLUIDA) N R$ 15,89 R$ 15,89
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310094 CORPUSCULOS DE DONOVANI, PESQUISA DIRETA DE N R$ 5,77 R$ 5,77
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310108 CRIPTOCOCO (TINTA DA CHINA), PESQUISA DE N R$ 3,26 R$ 3,27
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310116 CRIPTOSPORIDIUM, PESQUISA N R$ 18,06 R$ 18,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO CULTURA BACTERIANA (EM DIVERSOS MATERIAIS
40310124 N R$ 12,61 R$ 12,61
MEDICINA BIOLOGICOS)
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310132 CULTURA PARA BACTERIAS ANAEROBICAS N R$ 18,03 R$ 18,03
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310140 CULTURA PARA FUNGOS N R$ 10,79 R$ 10,79
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310159 CULTURA PARA MYCOBACTERIUM N R$ 25,26 R$ 25,25
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO CULTURA QUANTITATIVA DE SECRECOES PULMONARES,
40310167 N R$ 50,53 R$ 50,54
MEDICINA QUANDO NECESSITAR TRATAMENTO PREVIO C/ N.C.A.
LABORATORIAL

PROCED DIAG E CULTURA, FEZES: SALMONELA, SHIGELLAE E ESC. COLI


TERAPEUTICO ENTEROPATOGENICAS, ENTEROINVASORA (SOROL.
40310175 N R$ 12,61 R$ 12,61
MEDICINA INCLUIDA) + CAMPYLOBACTER SP. + E. COLI ENTERO-
LABORATORIAL HEMORRAGICA

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO CULTURA, FEZES: SALMONELLA, SHIGELLA E ESCHERICHIA
40310183 N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA COLI ENTEROPATOGENICAS (SOROLOGIA INCLUIDA)
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310191 CULTURA, HERPESVIRUS OU OUTRO N R$ 43,31 R$ 43,31
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310205 CULTURA, MICOPLASMA OU UREAPLASMA N R$ 24,19 R$ 24,19
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310213 CULTURA, URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS N R$ 10,79 R$ 10,79
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310221 ESTREPTOCOCOS - A, TESTE RAPIDO N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO FUNGOS, PESQUISA DE (A FRESCO LACTOFENOL, TINTA DA
40310230 N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA CHINA)
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310248 HEMOCULTURA (POR AMOSTRA) N R$ 10,79 R$ 10,79
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310256 HEMOCULTURA AUTOMATIZADA (POR AMOSTRA) N R$ 21,63 R$ 21,63
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO HEMOCULTURA PARA BACTERIAS ANAEROBIAS (POR
40310264 N R$ 18,03 R$ 18,03
MEDICINA AMOSTRA)
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310272 HEMOPHILUS (BORDETELLA) PERTUSSIS - PESQUISA N R$ 7,21 R$ 7,21
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310280 HANSEN, PESQUISA DE (POR MATERIAL) N R$ 6,50 R$ 6,50
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO LEPTOSPIRA (CAMPO ESCURO APOS CONCENTRACAO)
40310299 N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA PESQUISA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO MICROORGANISMOS - TESTE DE SENSIBILIDADE A DROGAS
40310302 N R$ 54,14 R$ 54,14
MEDICINA MIC, POR DROGA TESTADA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310310 PARACOCCIDIOIDES, PESQUISA DE N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO PNEUMOCYSTI CARINII, PESQUISA POR COLORACAO
40310329 N R$ 18,06 R$ 18,06
MEDICINA ESPECIAL
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310337 ROTAVIRUS, PESQUISA, ELISA N R$ 18,06 R$ 18,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310345 TREPONEMA (CAMPO ESCURO) - PESQUISA N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310353 VACINA AUTOGENA N R$ 31,46 R$ 31,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310361 CITOMEGALOVIRUS - SHELL VIAL - PESQUISA N R$ 257,96 R$ 257,96
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310370 MICROSPORIDIA, PESQUISA NAS FEZES N R$ 5,16 R$ 5,16
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310388 SARCOPTES SCABEI, PESQUISA N R$ 1,79 R$ 1,79
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310400 CULTURA AUTOMATIZADA - MICROBIOLOGIA N R$ 63,17 R$ 63,17
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ANTIBIOGRAMA (TESTE DE SENSIBILIDADE E ANTIBIOTICOS E
40310418 N R$ 7,20 R$ 7,20
MEDICINA QUIMIOTERAPICOS), POR BACTERIA - NAO AUTOMATIZADO
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310426 ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO N R$ 25,26 R$ 25,25
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310434 LEISHMANIA, PESQUISA - PESQUISA N R$ 10,82 R$ 10,83
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310469 CULTURA PARA LISTERIA N R$ 10,82 R$ 10,83
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310515 PESQUISA DE ANTIGENOS BACTERIANOS N R$ 39,69 R$ 39,69
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310523 PESQUISA DE ANTIGENOS ENTAMOEBA HISTOLYTICA N R$ 39,70 R$ 39,70
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310540 PROTOZOARIOS, CULTURA PARA N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310558 STREPTOCOCCUS B HEMOL CULTURA QUALQUER MATERIAL N R$ 165,32 R$ 165,32
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO TESTE DE SENSIBILIDADE MYCOBACTERIUM CEPAS DE
40310566 N R$ 54,14 R$ 54,14
MEDICINA BACTERIAS
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310574 TRICHOMONAS, CULTURA PARA N R$ 9,74 R$ 9,76
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310590 ANTIGENOS BACTERIANOS / VARIOS MATERIAIS N R$ 18,06 R$ 18,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO CULTURA, PARA AGENTES MULTIRRESISTENTES, VARIOS
40310620 N R$ 12,24 R$ 12,24
MEDICINA MATERIAIS
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310647 CULTURA QUANTITATIVA QUEIMADOS (PELE) N R$ 12,61 R$ 12,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310701 CORYNEBACTERIUM DIPHITERIAE, PESQUISA N R$ 5,40 R$ 5,38
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310710 PESQUISA DE VRE N R$ 14,00 R$ 14,00
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40310728 FUNGOS MORFOLOGIA/BIOQUIMICA N R$ 59,19 R$ 59,19
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO IDENTIFICACAO DE BACTERIAS POR METODO
40310736 N R$ 60,95 R$ 60,93
MEDICINA SOROLOGICO/BIOQUIMICO
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311015 ACIDO CITRICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ACIDO HOMOGENTISICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA
40311023 N R$ 7,20 R$ 7,20
MEDICINA URINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311031 ALCAPTONURIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311040 CALCULOS URINARIOS - ANALISE N R$ 10,79 R$ 10,79
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
CATECOLAMINAS FRACIONADAS - DOPAMINA, EPINEFRINA,
TERAPEUTICO
40311058 NOREPINEFRINA (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA N R$ 57,73 R$ 57,73
MEDICINA
URINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311066 CISTINURIA, PESQUISA N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311074 COPROPORFIRINA III - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA N R$ 7,20 R$ 7,20
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311082 CORPOS CETONICOS, PESQUISA - NA URINA N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311090 CROMATOGRAFIA DE ACUCARES - NA URINA N R$ 24,19 R$ 24,19
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO DISMORFISMO ERITROCITARIO, PESQUISA (CONTRASTE DE
40311104 N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA FASE) - NA URINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ERROS INATOS DO METABOLISMO BATERIAS DE TESTES
40311112 N R$ 11,89 R$ 11,90
MEDICINA QUIMICOS DE TRIAGEM EM URINA (MINIMO DE 6 TESTES)
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311120 FRUTOSURIA, PESQUISA N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311139 GALACTOSURIA, PESQUISA N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311147 LIPOIDES, PESQUISA - NA URINA N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311155 MELANINA, PESQUISA - NA URINA N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311163 METANEFRINAS URINARIAS, DOSAGEM N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311171 MICROALBUMINURIA N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311180 PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311198 PORFOBILINOGENIO, PESQUISA - NA URINA N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311201 PROTEINAS DE BENCE JONES, PESQUISA - NA URINA N R$ 3,97 R$ 3,97
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS, ELEMENTOS
40311210 N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311228 UROPORFIRINAS, DOSAGEM N R$ 64,96 R$ 64,95
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311236 2,5-HEXANODIONA, DOSAGEM NA URINA N R$ 25,26 R$ 25,25
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311244 CISTINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA N R$ 7,20 R$ 7,20
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311252 PORFOBILINOGENIO - NA URINA N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311260 ACIDEZ TITULAVEL - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311279 BARTITURATOS - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO BETA MERCAPTO-LACTATO-DISULFIDURIA,PESQUISA - NA
40311287 N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA URINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311295 CONTAGEM SEDIMENTAR DE ADDIS N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ELETROFORESE DE PROTEINAS URINARIAS, COM
40311309 N R$ 18,06 R$ 18,06
MEDICINA CONCENTRACAO
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311317 FENILCETONURIA, PESQUISA N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311325 HISTIDINA, PESQUISA - NA URINA N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO INCLUSAO CITOMEGALICA, PESQUISA DE CELULAS COM - NA
40311333 N R$ 10,82 R$ 10,83
MEDICINA URINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311341 MIOGLOBINA, PESQUISA - NA URINA N R$ 9,74 R$ 9,76
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311350 OSMOLALIDADE, DETERMINACAO - NA URINA N R$ 7,21 R$ 7,21
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO PROVA DE CONCENTRACAO (FISHBERG OU VOLHARD) - NA
40311368 N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA URINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311376 PROVA DE DILUICAO - NA URINA N R$ 5,42 R$ 5,42
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311384 SOBRECARGA DE AGUA, PROVA - NA URINA N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311392 TIROSINOSE, PESQUISA - NA URINA N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311430 HEMOGLOBINA LIVRE NA URINA (AMOSTRA ISOLADA) N R$ 7,20 R$ 7,20
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311465 SUBSTANCIAS REDUTORAS, PESQUISA (URINA) N R$ 11,55 R$ 11,55
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40311473 TESTE DE CONCENTRACAO URINARIA APOS DDAVP N R$ 24,19 R$ 24,19
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO PESQUISA DE SULFATIDEOS E MATERIAL METACROMATICO
40311503 N R$ 44,99 R$ 44,99
MEDICINA NA URINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40312020 CROMATINA SEXUAL, PESQUISA S R$ 6,21 R$ 6,21
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO IONTOFORESE PARA A COLETA DE SUOR, COM DOSAGEM DE
40312046 N R$ 10,79 R$ 10,79
MEDICINA CLORO
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40312054 MUCO-NASAL, PESQUISA DE EOSINOFILOS E MASTOCITOS N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO PERFIL METABOLICO P/ LITIASE RENAL: SANGUE (CA, P, AU,
40312062 N R$ 50,72 R$ 50,72
MEDICINA CR) URINA: (CA, AU, P, CITR, PESQ. CISTINA) AMP-CICLICO
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
GASTROACIDOGRAMA - SECRECAO BASAL PARA 60' E 4
TERAPEUTICO
40312070 AMOSTRAS APOS O ESTIMULO (FORNECIMENTO DE N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
MATERIAL INCLUSIVE TUBAGEM) TESTE
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40312089 HOLLANDER (INCLUSIVE TUBAGEM) TESTE N R$ 24,19 R$ 24,19
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40312097 PANCREOZIMA - SECRETINA NO SUCO DUODENAL, TESTE N R$ 24,19 R$ 24,19
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
ROTINA DA BILES A, B, C E DO SUCO DUODENAL
TERAPEUTICO
40312100 (CARACTERES FISICOS E MICROSCOPICOS INCLUSIVE N R$ 23,11 R$ 23,11
MEDICINA
TUBAGEM)
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40312119 TUBAGEM DUODENAL N R$ 19,14 R$ 19,14
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO PERFIL REUMATOLOGICO (ACIDO URICO, ELETROFORESE DE
40312127 N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA PROTEINAS, FAN, VHS, PROVA DO LATEX P/F. R, W. ROSE)
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40312135 PH - TORNASSOL - PESQUISA N R$ 2,53 R$ 2,53
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
PROVA ATIVIDADE DE FEBRE REUMATICA (ASLO,
TERAPEUTICO
40312143 ELETROFORESE DE PROTEINAS, MUCO-PROTEINAS E N R$ 27,07 R$ 27,07
MEDICINA
PROTEINA "C" REATIVA)
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO PROVAS DE FUNCAO HEPATICA (BILIRRUBINAS,
40312151 N R$ 32,48 R$ 32,48
MEDICINA ELETROFORESE DE PROTEINAS. FA, TGO, TGP E GAMA-PGT)
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO TESTE DO PEZINHO BASICO (TSH NEONATAL + FENILALANINA
40312160 N R$ 106,57 R$ 118,38
MEDICINA + ELETROFORESE DE HB PARA TRIAGEM DE HEMOPATIAS)
LABORATORIAL

PROCED DIAG E TESTE DO PEZINHO AMPLIADO (TSH NEONATAL + 17 OH


TERAPEUTICO PROGESTERONA + FENILALANINA + TRIPSINA IMUNO-
40312178 N R$ 136,30 R$ 136,31
MEDICINA REATIVA + ELETROFORESE DE HB PARA TRIAGEM DE
LABORATORIAL HEMOPATIAS)
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40312194 COLETA DE ESCARRO INDUZIDA N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40312224 ESPECTROMETRIA DE MASSA EM TANDEM N R$ 7,00 R$ 7,00
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40312232 IDENTIFICACAO DE VERME N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40312240 ISOLAMENTO DE MICROORGANISMOS ESPECIAIS N R$ 63,17 R$ 63,17
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40312259 LAVADO GASTRICO, COLHEITA POR N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40312267 LIQUIDO PLEURAL CITOLOGICO N R$ 21,63 R$ 21,63
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO (PARA CHUMBO
40313018 N R$ 10,82 R$ 10,83
MEDICINA INORGANICO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO DESIDRATASE (PARA
40313026 N R$ 21,64 R$ 21,63
MEDICINA CHUMBO INORGANICO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ACIDO FENILGLIOXILICO (PARA ESTIRENO) - PESQUISA E/OU
40313034 N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ACIDO HIPURICO (PARA TOLUENO) - PESQUISA E/OU
40313042 N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ACIDO MANDELICO (PARA ESTIRENO) - PESQUISA E/OU
40313050 N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ACIDO METILHIPURICO (PARA XILENOS) - PESQUISA E/OU
40313069 N R$ 18,06 R$ 18,06
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40313077 ACIDO SALICILICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 15,47 R$ 15,47
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40313085 AZIDA SODICA, TESTE DA (PARA DEISSULFETO DE CARBONO) N R$ 10,82 R$ 10,83
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO CARBOXIHEMOGLOBINA (PARA MONOXIDO DE CARBONO
40313093 N R$ 10,82 R$ 10,83
MEDICINA DICLOROMETANO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40313107 CHUMBO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 21,64 R$ 21,63
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO COLINESTERASE (PARA CARBAMATOS
40313115 N R$ 7,20 R$ 7,20
MEDICINA ORGANOFOSFORADOS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO COPROPORFIRINAS (PARA CHUMBO INORGANICO) -
40313123 N R$ 7,20 R$ 7,20
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40313131 DIALDEIDO MALONICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 18,38 R$ 18,38
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40313140 ETANOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40313158 FENOL (PARA BENZENO, FENOL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40313166 FLUOR (PARA FLUORETOS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40313174 FORMOLDEIDO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 7,20 R$ 7,20
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO META-HEMOGLOBINA (PARA ANILINA NITROBENZENO) -
40313182 N R$ 10,82 R$ 10,83
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO METAIS AL, AS, CD, CR, MN, HG, NI, ZN, CO, OUTRO (S)
40313190 N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA ABSORCAO ATOMICA (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40313204 METANOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 18,06 R$ 18,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40313212 P-AMINOFENOL (PARA ANILINA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 14,44 R$ 14,44
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO P-NITROFENOL (PARA NITROBENZENO) - PESQUISA E/OU
40313220 N R$ 10,79 R$ 10,79
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO PROTOPORFIRINAS LIVRES (PARA CHUMBO INORGANICO) -
40313239 N R$ 10,79 R$ 10,79
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO PROTOPORFIRINAS ZN (PARA CHUMBO INORGANICO) -
40313247 N R$ 10,79 R$ 10,79
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40313255 SELENIO, DOSAGEM N R$ 18,38 R$ 18,38
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40313263 SULFATOS ORGANICOS OU INORGANICOS, PESQUISA (CADA) N R$ 6,50 R$ 6,50
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO TIOCIANATO (PARA CIANETOS NITRILAS ALIFATICAS) -
40313271 N R$ 10,79 R$ 10,79
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TRICLOROCOMPOSTOS TOTAIS (PARA
TERAPEUTICO
40313280 TETRACLOROETILENO, TRICLOROETANO, N R$ 10,79 R$ 10,79
MEDICINA
TRICLOROETILENO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40313298 ACIDO ACETICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40313310 CROMO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40313328 ZINCO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 25,26 R$ 25,25
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40313336 SALICILATOS, PESQUISA N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40313344 METIL ETIL CETONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 18,06 R$ 18,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40314014 APOLIPOPROTEINA E, GENOTIPAGEM N R$ 153,56 R$ 153,58
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40314022 CITOMEGALOVIRUS - QUALITATIVO, POR PCR - PESQUISA N R$ 180,47 R$ 180,46
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40314030 CITOMEGALOVIRUS - QUANTITATIVO, POR PCR - PESQUISA N R$ 306,84 R$ 306,84
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40314049 CROMOSSOMO PHILADELFIA - PESQUISA N R$ 180,47 R$ 180,46
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40314057 FATOR V DE LAYDEN POR PCR - PESQUISA S R$ 180,47 R$ 180,46
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40314065 FIBROSE CISTICA, PESQUISA DE UMA MUTACAO S R$ 126,79 R$ 126,79
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40314073 HEPATITE B (QUALITATIVO) PCR - PESQUISA N R$ 180,47 R$ 180,46
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40314081 HEPATITE B (QUANTITATIVO) PCR - PESQUISA N R$ 306,81 R$ 306,81
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40314090 HEPATITE C (QUALITATIVO) POR PCR - PESQUISA N R$ 180,47 R$ 180,46
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40314103 HEPATITE C (QUANTITATIVO) POR PCR - PESQUISA N R$ 505,29 R$ 505,31
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40314111 HEPATITE C - GENOTIPAGEM - PESQUISA S R$ 388,41 R$ 388,41
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40314120 HIV - CARGA VIRAL PCR - PESQUISA N R$ 505,29 R$ 505,31
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40314138 HIV - QUALITATIVO POR PCR - PESQUISA N R$ 180,47 R$ 180,46
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40314146 HIV, GENOTIPAGEM - PESQUISA N R$ 505,29 R$ 505,31
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO HPV (VIRUS DO PAPILOMA HUMANO) + SUBTIPAGEM QUANDO
40314154 N R$ 232,90 R$ 232,90
MEDICINA NECESSARIO PCR - PESQUISA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40314162 HTLV I / II POR PCR (CADA) - PESQUISA N R$ 180,47 R$ 180,46
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40314170 MYCOBACTERIA PCR - PESQUISA N R$ 180,47 R$ 180,46
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40314189 PARVOVIRUS POR PCR - PESQUISA N R$ 162,42 R$ 162,42
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40314197 PROTEINA S TOTAL + LIVRE, DOSAGEM N R$ 49,83 R$ 49,83
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40314219 SIFILIS POR PCR - PESQUISA N R$ 180,47 R$ 180,46
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40314227 TOXOPLASMOSE POR PCR - PESQUISA S R$ 180,47 R$ 180,46
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40314235 X FRAGIL POR PCR - PESQUISA S R$ 180,47 R$ 180,46
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40314243 CHLAMYDIA POR BIOLOGIA MOLECULAR - PESQUISA N R$ 180,47 R$ 180,46
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40314251 CITOGENETICA DE MEDULA OSSEA S R$ 353,94 R$ 393,27
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO AMPLIFICACAO DE MATERIAL POR BIOLOGIA MOLECULAR
40314260 S R$ 180,49 R$ 180,49
MEDICINA (OUTROS AGENTES)
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40314278 PESQUISA DE OUTROS AGENTES POR PCR N R$ 180,49 R$ 180,49
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40314286 PESQUISA DE MUTACAO DE ALELO ESPECIFICO POR PCR S R$ 121,89 R$ 135,43
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO RESISTENCIA A AGENTES ANTI VIRAIS POR BIOLOGIA
40314294 N R$ 433,14 R$ 433,15
MEDICINA MOLECULAR (CADA DROGA) - PESQUISA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40314308 QUANTIFICACAO DE OUTROS AGENTES POR PCR N R$ 306,84 R$ 306,84
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40314413 HEPATITE C QUANTITATIVO POR TMA N R$ 180,49 R$ 180,49
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40314502 HIV AMPLIFICACAO DO DNA (PCR) N R$ 180,49 R$ 180,49
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40314537 CHLAMYDIA - PCR, AMPLIFICACAO DE DNA N R$ 180,47 R$ 180,47
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40314545 MYCOBACTERIA AMPLIFICACAO DE DNA (PCR) N R$ 175,20 R$ 175,20
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40314561 VIRUS ZIKA POR PCR N R$ 92,71 R$ 92,71
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO CORONAVIRUS COVID-19,PESQUISA POR METODO
40314618 S R$ 153,00 R$ 153,00
MEDICINA MOLECULAR
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO 17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA - PESQUISA E/OU
40316017 N R$ 59,56 R$ 59,56
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO 3 ALFA ANDROSTONEDIOL GLUCORONIDEO (3ALFDADIOL) -
40316025 N R$ 54,14 R$ 54,14
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316033 ACIDO VANILMANDELICO (VMA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 11,89 R$ 11,90
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ADRENOCORTICOTROFICO, HORMONIO (ACTH) - PESQUISA
40316041 N R$ 75,78 R$ 75,78
MEDICINA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316050 ALDOSTERONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 45,12 R$ 45,12
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316068 ALFA-FETOPROTEINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 45,12 R$ 45,12
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316076 ANDROSTENEDIONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 57,73 R$ 57,73
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ANTICORPO ANTI-RECEPTOR DE TSH (TRAB) - PESQUISA
40316084 N R$ 124,89 R$ 124,89
MEDICINA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316092 ANTICORPOS ANTIINSULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ANTICORPOS ANTITIREOIDE (TIREOGLOBULINA) - PESQUISA
40316106 N R$ 37,88 R$ 37,88
MEDICINA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316114 ANTIGENO AUSTRALIA (HBSAG) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 7,94 R$ 7,93
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO (CEA) - PESQUISA E/OU
40316122 N R$ 68,58 R$ 68,58
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO LIVRE (PSA LIVRE) -
40316130 N R$ 64,96 R$ 64,95
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO TOTAL (PSA) -
40316149 N R$ 54,14 R$ 54,14
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316157 ANTI-TPO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 34,49 R$ 36,96
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316165 CALCITONINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 81,20 R$ 81,20
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316173 CATECOLAMINAS - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO COMPOSTO S (11 - DESOXICORTISOL) - PESQUISA E/OU
40316181 N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316190 CORTISOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 27,07 R$ 27,07
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO CRESCIMENTO, HORMONIO DO (HGH) - PESQUISA E/OU
40316203 N R$ 32,48 R$ 32,48
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) - PESQUISA E/OU
40316211 N R$ 37,88 R$ 37,88
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316220 DEHIDROTESTOSTERONA (DHT) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 57,73 R$ 57,73
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO DROGAS (IMUNOSSUPRESSORA, ANTICONVULSIVANTE,
40316238 N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA DIGITALICO, ETC.) CADA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316246 ESTRADIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316254 ESTRIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 39,69 R$ 39,69
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316262 ESTRONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316270 FERRITINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 45,12 R$ 45,12
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO FOLICULO ESTIMULANTE, HORMONIO (FSH) - PESQUISA E/OU
40316289 N R$ 23,47 R$ 23,47
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316297 GASTRINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO GLOBULINA DE LIGACAO DE HORMONIOS SEXUAIS (SHBG) -
40316300 N R$ 50,53 R$ 50,54
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA (TBG) -
40316319 N R$ 64,96 R$ 64,95
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO GONADOTROFICO CORIONICO, HORMONIO (HCG) - PESQUISA
40316327 N R$ 23,47 R$ 23,47
MEDICINA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316335 HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 23,47 R$ 23,47
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316343 IMUNOGLOBULINA (IGE) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 24,65 R$ 24,65
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316351 INDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316360 INSULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 19,86 R$ 19,86
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3,
40316378 N R$ 72,17 R$ 72,17
MEDICINA ETC.) CADA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316386 OSTEOCALCINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316394 PEPTIDEO C - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 45,12 R$ 45,12
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316408 PROGESTERONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 37,88 R$ 37,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316416 PROLACTINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 30,66 R$ 30,66
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316424 PTH - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 72,17 R$ 72,17
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316432 RENINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 39,69 R$ 39,69
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316440 SOMATOMEDINA C (IGF1) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 72,17 R$ 72,17
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (S-DHEA) -
40316459 N R$ 39,69 R$ 39,69
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316467 T3 LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 25,64 R$ 25,64
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316475 T3 RETENCAO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 19,86 R$ 19,86
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316483 T3 REVERSO - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 70,38 R$ 70,40
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316491 T4 LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 30,66 R$ 30,66
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316505 TESTOSTERONA LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 54,14 R$ 54,14
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316513 TESTOSTERONA TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 37,88 R$ 37,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO TIREOESTIMULANTE, HORMONIO (TSH) - PESQUISA E/OU
40316521 N R$ 30,66 R$ 30,66
MEDICINA DOSAGEM
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316530 TIREOGLOBULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 50,53 R$ 50,54
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316548 TIROXINA (T4) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 23,47 R$ 23,47
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316556 TRIIODOTIRONINA (T3) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 23,47 R$ 23,47
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316564 VASOPRESSINA (ADH) - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 32,79 R$ 41,50
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316572 VITAMINA B12 - PESQUISA E/OU DOSAGEM N R$ 30,66 R$ 30,66
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316599 AMP CICLICO NEFROGENICO NA URINA (24H) N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316602 AMP CICLICO NEFROGENICO NA URINA (AMOSTRA ISOLADA) N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO CURVA GLICEMICA (7 DOSAGENS) VIA ORAL OU
40316734 N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA ENDOVENOSA OU POTENCIALIZADA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316769 DEOXICORTICOSTERONA, DOSAGEM N R$ 76,82 R$ 76,82
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316793 DOSAGEM DE ACIDO TRANS-MUCONICO EM URINA N R$ 30,66 R$ 30,66
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316866 GONADOTROFINA CORIONICA - HEMAGLUTINACAO OU LATEX N R$ 23,47 R$ 23,47
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316874 HGH ESTIMULO COM EXERCICIO E CLONIDINA, HGH N R$ 56,89 R$ 56,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316904 HORMONIO ESTIMULADOR DO ALFA MELANOCITO N R$ 49,30 R$ 49,31
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316955 INSULINA LIVRE N R$ 19,86 R$ 19,86
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40316963 INSULINA TOTAL E LIVRE N R$ 19,86 R$ 19,86
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40317056 PREGNENOLONA, DOSAGEM N R$ 49,43 R$ 49,43
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40317102 SUB-UNIDADE ALFA HORMONIOS GLICOPROTEICOS N R$ 72,17 R$ 72,17
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40317153 TESTE COM ESTIMULO PARA RENINA APOS CAPTOPRIL N R$ 38,54 R$ 38,54
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO TESTE DE ESTIMULO DO GH PELA INSULINA (4 DOSAGENS DE
40317188 N R$ 72,17 R$ 72,17
MEDICINA GH)
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO TESTE DE ESTIMULO DO GH PELO EXERCICIO (CADA
40317196 N R$ 32,48 R$ 32,48
MEDICINA DOSAGEM DE GH)
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO TESTE DE ESTIMULO DO GH PELO GLUCAGON (4 DOSAGENS
40317200 N R$ 72,17 R$ 72,17
MEDICINA DE GH)
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO TESTE DE SUPRESSAO DO GH PELA SOBRECARGA DE
40317226 N R$ 25,26 R$ 25,25
MEDICINA GLICOSE (CADA DOSAGEM DE GH)
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40317250 CURVA INSULINICA E GLICEMICA CLASSICA N R$ 29,34 R$ 29,34
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40317269 CURVA INSULINICA E GLICEMICA (2 DOSAGENS) N R$ 29,34 R$ 29,34
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40317277 CURVA INSULINICA E GLICEMICA (3 DOSAGENS) N R$ 29,34 R$ 29,34
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40317285 CURVA INSULINICA E GLICEMICA (4 DOSAGENS) N R$ 29,34 R$ 29,34
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40317293 CURVA INSULINICA E GLICEMICA (5 DOSAGENS) N R$ 29,34 R$ 29,34
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40317374 CORTISOL RITMO (2 DOSAGENS) N R$ 36,10 R$ 36,10
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40317390 CURVA INSULINICA E GLICEMICA (6 DOSAGENS) N R$ 29,34 R$ 29,34
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40317404 METANEFRINAS URINARIA APOS CLONIDINA N R$ 28,04 R$ 28,04
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40317412 PARATOMONIO, PROTEINA RELACIONADA, DOSAGEM N R$ 59,59 R$ 59,59
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40317439 RESTRICAO HIDRICA,TESTE N R$ 23,47 R$ 23,47
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO PROVA FUNCIONAL DE ESTIMULO DA PROLACTINA APOS TRH
40317471 N R$ 151,60 R$ 151,60
MEDICINA SEM FORNECIMENTO DO MEDICAMENTO (POR DOSAGEM)
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40319032 CADEIA KAPPA LEVE LIVRE N R$ 18,06 R$ 18,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40319040 CADEIA KAPPA-LAMBDA LEVE LIVRE N R$ 18,06 R$ 18,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40319091 FATOR X ATIVADO N R$ 19,14 R$ 19,14
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40319113 HEMACIAS, CONTAGEM N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40319121 HEMACIAS, TEMPO DE SOBREVIDA DAS N R$ 18,06 R$ 18,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40319130 HEMOGLOBINA FETAL, DOSAGEM N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40319148 HEMOLISE N R$ 7,21 R$ 7,21
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40319172 MICROESFEROCITOS, PESQUISA DE N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40319199 NEUTROFILOS, PESQUISA DE N R$ 21,64 R$ 21,63
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40319229 PESQUISA HEMOGLOBINA H N R$ 9,74 R$ 9,76
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40319253 PROVA FUNCIONAL DDAVP - VON WILLEBRAND (1HORA) N R$ 126,32 R$ 126,32
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40319261 PROVA FUNCIONAL DDAVP - VON WILLEBRAND (4HORAS) N R$ 151,59 R$ 151,59
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40319270 TEMPO DE LISE DE EUGLOBULINA N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40319288 TESTE CRUZADO DE GRUPOS SANGUINEOS S R$ 63,38 R$ 63,38
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO ANALISE DE MULTIMEROS PARA PACIENTES COM DOENCA
40319318 N R$ 126,34 R$ 126,35
MEDICINA DE VON WILLEBRAND
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40319326 PROTROMBINA, PESQUISA DE MUTACAO S R$ 206,43 R$ 206,45
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40319334 CD 52 MARCADOR ISOLADO N R$ 70,09 R$ 70,09
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40319385 CICLINA D1, IMUNOFENOTIPAGEM N R$ 111,17 R$ 111,17
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40319393 ADESIVIDADE PLAQUETARIA N R$ 19,13 R$ 19,13
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40319407 TEMPO DE COAGULACAO ATIVADO (TCA) N R$ 3,51 R$ 3,51
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO TESTE DE VIABILIDADE CELULAR, CITOMETRIA DE FLUXO,
40319415 N R$ 170,34 R$ 170,34
MEDICINA OUTROS MATERIAIS
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40319431 CROSS MATCH PLAQUETARIO N R$ 52,57 R$ 52,57
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40319440 FATOR II, DOSAGEM DO INIBIDOR N R$ 80,21 R$ 80,21
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40319458 FATOR VII, DOSAGEM DO INIBIDOR N R$ 80,21 R$ 80,21
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40319466 FIBRINOGENIO QUANTITATIVO, NEFELOMETRIA N R$ 7,00 R$ 7,00
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40319474 HEMOGLOBINOPATIAS, NEONATAL, SANGUE PERIFERICO N R$ 23,83 R$ 23,83
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40321010 COLESTEROL ESTERIFICADO N R$ 6,13 R$ 6,13
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40321096 DOSAGEM DE FERRO EM TECIDO HEPATICO N R$ 4,91 R$ 4,91
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40321142 EFEXOR, DOSAGEM N R$ 39,58 R$ 42,03
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40321193 HALOPERIDOL, DOSAGEM N R$ 52,82 R$ 52,82
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40321207 HOMOCISTINA, PESQUISA DE N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40321223 IMIPENEM, DOSAGEM N R$ 25,26 R$ 25,25
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40321290 ISOENZIMAS DE CPK N R$ 36,09 R$ 36,09
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40321312 ITRACONAZOL N R$ 52,83 R$ 52,83
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40321347 LEVETIRACETAM, DOSAGEM N R$ 52,82 R$ 52,82
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40321410 NEURONTIN N R$ 32,48 R$ 36,08
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40321460 PAROXETINA, DOSAGEM N R$ 37,84 R$ 42,03
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40321479 PENICILINA, DOSAGEM N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40321509 PORFIRINAS FRACIONADAS PLASMATICAS N R$ 6,50 R$ 6,48
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40321517 PROZAC, DOSAGEM (SANGUE) N R$ 39,57 R$ 42,03
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40321533 RESISTENCIA A PROTEINA C ATIVADA N R$ 72,21 R$ 72,22
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40321541 RESPIRIDONA, DOSAGEM N R$ 52,82 R$ 52,82
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40321550 SEROTONINA (SANGUE) N R$ 54,15 R$ 54,15
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40321568 SIROLIMUS, DOSAGEM N R$ 33,45 R$ 37,15
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40321614 TOPIRAMATO, DOSAGEM (SANGUE) N R$ 52,82 R$ 52,82
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40321681 VIGABATRINA, DOSAGEM N R$ 48,70 R$ 54,14
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40321703 CEFTRIAXONA DOSAGEM N R$ 21,00 R$ 21,00
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40321711 CLINDAMICINA, DOSAGEM N R$ 21,00 R$ 21,00
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40321762 COLINESTERASE COM INIBICAO DE DIBUCAINA N R$ 22,45 R$ 22,45
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40321770 DISOPIRAMIDA, DOSAGEM N R$ 35,04 R$ 35,04
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40321797 DOXEPINA, DOSAGEM N R$ 28,04 R$ 28,04
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40321800 FLUNITRAZEPAM, DOSAGEM N R$ 35,04 R$ 35,04
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40321819 FLUOXETINA, DOSAGEM N R$ 28,04 R$ 28,04
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40321975 MAPROTILINA, DOSAGEM N R$ 28,04 R$ 28,04
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40321983 MIDAZOLAM, DOSAGEM N R$ 35,04 R$ 35,04
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40322025 PIRIMETAMINA, DOSAGEM N R$ 21,00 R$ 21,00
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40322041 SULFADIAZINA, DOSAGEM N R$ 21,00 R$ 21,00
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40322050 SULFAMETOXAZOL, DOSAGEM N R$ 21,00 R$ 21,00
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40322068 SULFAPIRIDINA, DOSAGEM N R$ 4,91 R$ 4,91
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40322076 SULFISOXAZOL, DOSAGEM N R$ 21,00 R$ 21,00
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40322084 SWELLING TEST N R$ 18,05 R$ 18,05
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40322157 ACIDO FITANICO N R$ 242,07 R$ 242,07
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40322165 ACIDO HIALURONICO N R$ 242,07 R$ 242,07
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40322173 IDURONATO-2 SULFATASE, DOSAGEM N R$ 121,19 R$ 121,19
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40322181 N-ACETILGALACTOSAMINIDASE, DOSAGEM N R$ 121,19 R$ 121,19
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40322190 N-ACETILGLICOSAMINIDASE, DOSAGEM N R$ 121,19 R$ 121,19
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40322211 N-METIL FORMAMIDA, DOSAGEM N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40322220 PENTACLOROFENOL, DOSAGEM N R$ 14,02 R$ 14,02
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40322246 RECEPTOR SOLUVEL DE TRANSFERRINA N R$ 14,02 R$ 14,02
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40322270 ACIDO CITRICO (CITRATO), DOSAGEM SANGUE N R$ 5,05 R$ 5,05
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40322289 ACIDO CITRICO (CITRATO), DOSAGEM ESPERMA N R$ 5,05 R$ 5,05
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40322297 CREATINA ERITROCITARIA N R$ 12,99 R$ 12,99
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40322300 CURVA GLICEMICA CLASSICA (5 DOSAGENS) N R$ 19,85 R$ 19,85
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40322319 EVEROLIMUS, DOSAGEM N R$ 35,04 R$ 35,04
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40322351 10,11 EPOXIDO CARBAMAZEPINAM, SORO N R$ 35,04 R$ 35,04
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40322360 ALFA FETOPROTEINA L3, LIQUOR N R$ 45,12 R$ 45,12
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40322378 ALBUMINA, LIQUOR N R$ 3,61 R$ 3,61
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40322386 ALFA-GALACTOSIDADE, DOSAGEM PLASMATICA N R$ 121,19 R$ 121,19
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40322394 ALFA L-IDURONASE, PLASMA N R$ 7,25 R$ 7,25
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40322408 BICARBONATO NA URINA, AMOSTRA ISOLADA N R$ 5,06 R$ 5,06
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40322491 TRIPSINA, DOSAGEM N R$ 14,02 R$ 14,02
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40323030 ACETILCOLINA, ANTICORPOS LIGADOR RECEPTOR N R$ 90,23 R$ 90,25
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40323048 ACETILCOLINA, ANTICORPOS MODULADOR RECEPTOR N R$ 90,23 R$ 90,25
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40323110 ANTIGENOS ASPERGILUS GALACTOMANNAN N R$ 180,49 R$ 180,49
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40323137 ANTIGENOS PROTEINAS S N R$ 48,36 R$ 48,36
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40323145 BTA QUALITATITVO NA URINA (AMOSTRA ISOLADA) N R$ 72,17 R$ 72,17
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40323404 HEPATITE E - IGM/IGG N R$ 86,62 R$ 86,62
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO HERPES VIRUS, CITOLOGIA (PESQUISA DE CELULAS HERPET)
40323439 N R$ 19,14 R$ 19,14
MEDICINA OU IFD
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40323595 PESQUISA DE ADENOVIRUS N R$ 24,19 R$ 24,19
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40323609 PESQUISA DE ANTIGENOS DE GIARDIA LAMBLIA N R$ 39,69 R$ 39,69
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40323650 PESQUISA PARA GARDNERELLA N R$ 6,50 R$ 6,50
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40323668 PESQUISA PARA HAEMOPHILUS DUCREYI N R$ 3,26 R$ 3,27
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40323676 PESQUISA RAPIDA PARA INFLUENZA A E B N R$ 50,81 R$ 50,81
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40323684 PESQUISA RAPIDA PARA VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO N R$ 50,81 R$ 50,81
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40323757 RUBEOLA, IHA PARA N R$ 21,64 R$ 21,63
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40323889 ZAP-70 N R$ 175,46 R$ 175,46
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40323897 ANTICORPOS ANTIDIFTERIA N R$ 158,29 R$ 158,31
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40323900 ANTICORPOS ANTITETANO N R$ 141,26 R$ 141,26
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40323919 TESTE RAPIDO PARA DETECCAO DE HIV EM GESTANTES N R$ 52,35 R$ 52,35
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40324052 COXSACKIE B1-6, ANTICORPOS IGM N R$ 18,05 R$ 18,05
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40324060 EPSTEIN BARR VIRUS ANTIGENO PRECOCE, ANTICORPOS N R$ 28,88 R$ 28,88
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40324079 HIV 1/2, ANTICORPOS (TESTE RAPIDO) N R$ 52,35 R$ 52,35
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40324125 PROTEINASE 3, ANTICORPO N R$ 96,59 R$ 96,59
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40324176 CHIKUNGUNYA, ANTICORPOS N R$ 81,14 R$ 81,13
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40324192 ANTIGENO NS1 DO VIRUS DA DENGUE, PESQUISA N R$ 50,81 R$ 50,81
MEDICINA
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40324206 ANTIGENOS DE HISTOCOMPATIBILIDADE (SERIES A OU B) N R$ 43,32 R$ 43,32
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40324265 CADEIAS LEVES LIVRES KAPPA / LAMBDA N R$ 180,46 R$ 180,46
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40324362 HEPATITE E - ANTICORPOS IGG N R$ 84,09 R$ 84,09
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO HLA-DQ, TESTE DE HISTOCOMPATIBILIDADE DE ALTA
40324389 S R$ 424,81 R$ 424,81
MEDICINA RESOLUCAO, SANGUE TOTAL
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40324451 ANTIGENO HTLV III (HIV), EIE N R$ 72,19 R$ 72,19
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40324508 MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS, IGM, ANTICORPOS N R$ 23,47 R$ 23,47
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40324559 DENGUE, ANTICORPOS IGG, SORO (TESTE RAPIDO) N R$ 33,74 R$ 38,23
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40324567 DENGUE, ANTICORPOS IGM, SORO (TESTE RAPIDO) N R$ 33,74 R$ 38,23
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40324591 VIRUS ZIKA - IGG N R$ 92,71 R$ 92,71
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO
40324605 VIRUS ZIKA - IGM N R$ 92,71 R$ 92,71
MEDICINA
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
SARS-COV-2 CORONAVIRUS COVID-19 , PESQUISA DE
TERAPEUTICO
40324788 ANTICORPOS IGA, IGG OU IGM, ISOLADA POR CLASSE DE N R$ 81,60 R$ 81,60
MEDICINA
IMUNOGLOBULINA,
LABORATORIAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTICO SARS-COV-2 CORONAVIRUS COVID-19 , PESQUISA DE
40324796 N R$ 60,00 R$ 61,19
MEDICINA ANTICORPOS TOTAIS IGA, IGG, IGM ,
LABORATORIAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTIC TRANSFUSAO (ATO MEDICO AMBULATORIAL OU
40401014 N R$ 21,87 R$ 21,87
MEDICINA HOSPITALAR)
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC
40401022 TRANSFUSAO (ATO MEDICO DE ACOMPANHAMENTO) N R$ 172,71 R$ 172,71
MEDICINA
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
MATERIAL DESCARTAVEL (KIT) E SOLUCOES PARA
TERAPEUTIC
40402010 UTILIZACAO DE PROCESSADORA AUTOMATICA DE SANGUE / N R$ 342,39 R$ 342,39
MEDICINA
AUTO TRANSFUSAO INTRA-OPERATORIA
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
MATERIAL DESCARTAVEL (KIT) E SOLUCOES PARA
TERAPEUTIC
40402029 UTILIZACAO DE PROCESSADORA AUTOMATICA DE N R$ 513,57 R$ 513,57
MEDICINA
SANGUE/AFERESE
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC
40402037 SANGRIA TERAPEUTICA N R$ 48,40 R$ 48,40
MEDICINA
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC
40402045 UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS N R$ 22,26 R$ 22,26
MEDICINA
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC
40402053 UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS LAVADAS N R$ 27,39 R$ 27,39
MEDICINA
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC
40402061 UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR AFERESE N R$ 10,27 R$ 10,27
MEDICINA
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC
40402070 UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS RANDOMICAS N R$ 30,53 R$ 33,91
MEDICINA
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC
40402088 UNIDADE DE CRIOPRECIPITADO DE FATOR ANTI-HEMOFILICO N R$ 10,27 R$ 10,27
MEDICINA
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC
40402096 UNIDADE DE PLASMA N R$ 15,41 R$ 15,41
MEDICINA
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC
40402100 UNIDADE DE SANGUE TOTAL N R$ 61,45 R$ 61,45
MEDICINA
TRANSFUSIONAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTIC DELEUCOTIZACAO DE UNIDADE DE CONCENTRADO DE
40402118 N R$ 30,80 R$ 30,81
MEDICINA HEMACIAS - POR UNIDADE
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC DELEUCOTIZACAO DE UNIDADE DE CONCENTRADO DE
40402126 N R$ 51,34 R$ 51,34
MEDICINA PLAQUETAS - ATE 6 UNIDADES
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC
40402134 IRRADIACAO DE COMPONENTES HEMOTERAPICOS N R$ 23,96 R$ 23,95
MEDICINA
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC DELEUCOTIZACAO DE UNIDADE DE CONCENTRADO DE
40402142 N R$ 142,80 R$ 142,80
MEDICINA PLAQUETAS - ENTRE 7 E 12 UNIDADES
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC
40402150 UNIDADE DE CONCENTRADO DE GRANULOCITOS N R$ 10,27 R$ 10,27
MEDICINA
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS (DUPLA
40402169 N R$ 30,82 R$ 34,24
MEDICINA CENTRIFUGACAO)
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
ACOMPANHAMENTO HOSPITALAR/DIA DO TRANSPLANTE
TERAPEUTIC
40403017 DE MEDULA OSSEA P/ MEDICO HEMATOLOGISTA E/OU N R$ 166,99 R$ 166,99
MEDICINA
HEMOTERAPEUTA
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC ANTICORPOS ERITROCITARIOS NATURAIS E IMUNES -
40403025 N R$ 19,85 R$ 19,84
MEDICINA TITULAGEM
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC
40403033 APLICACAO DE MEDULA OSSEA OU CELULAS TRONCO S R$ 280,38 R$ 280,38
MEDICINA
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC COLETA DE CELULAS TRONCO DE SANGUE DE CORDAO
40403041 N R$ 395,90 R$ 395,90
MEDICINA UMBILICAL P/ TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC COLETA DE CELULAS TRONCO POR PROCESSADORA
40403050 N R$ 475,98 R$ 476,00
MEDICINA AUTOMATICA P/ TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC
40403068 COLETA DE BIOPSIA DE MEDULA OSSEA POR AGULHA N R$ 93,10 R$ 93,10
MEDICINA
TRANSFUSIONAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTIC
40403076 COLETA DE MEDULA OSSEA PARA TRANSPLANTE S 3 R$ 722,29 R$ 722,29
MEDICINA
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC DETERMINACAO DE CELULAS CD34 CD 45 POSITIVAS -
40403084 N R$ 82,30 R$ 93,26
MEDICINA CITOMETRO DE FLUXO
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC DETERMINACAO DE CONTEUDO DE DNA - CITOMETRO DE
40403092 N R$ 143,75 R$ 143,75
MEDICINA FLUXO
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR COMPONENTE
40403106 N R$ 5,05 R$ 5,05
MEDICINA HEMOTERAPICO
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR UNIDADE DE
40403114 N R$ 9,25 R$ 9,25
MEDICINA SANGUE TOTAL
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC
40403122 EXSANGUINEO TRANSFUSAO N R$ 324,38 R$ 324,38
MEDICINA
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC FENOTIPAGEM DE OUTROS SISTEMAS ERITROCITARIOS -
40403130 N R$ 10,41 R$ 11,57
MEDICINA POR FENOTIPO
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC FENOTIPAGEM DE OUTROS SISTEMAS ERITROCITARIOS -
40403149 N R$ 16,28 R$ 18,07
MEDICINA POR FENOTIPO - GEL TESTE
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC
40403157 FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (D, C, E, C E C) GEL TESTE N R$ 11,58 R$ 12,87
MEDICINA
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC
40403165 FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (D, C, E, C, E) N R$ 23,51 R$ 23,51
MEDICINA
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC
40403173 GRUPO SANGUINEO ABO E RH - PESQUISA N R$ 10,27 R$ 10,27
MEDICINA
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC
40403181 GRUPO SANGUINEO ABO E RH - GEL TESTE - PESQUISA N R$ 24,69 R$ 24,69
MEDICINA
TRANSFUSIONAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTIC IDENTIFICACAO DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES
40403190 N R$ 46,21 R$ 46,21
MEDICINA ANTIERITROCITARIOS - METODO DE ELUICAO
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC IDENTIFICACAO DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES
40403203 N R$ 37,93 R$ 37,93
MEDICINA ANTIERITROCITARIOS - PAINEL DE HEMACIAS ENZIMATICO
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC IDENTIFICACAO DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES
40403211 N R$ 46,67 R$ 46,67
MEDICINA ANTIERITROCITARIOS C/ PAINEL DE HEMACIAS
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
IDENTIFICACAO DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES
TERAPEUTIC
40403220 ANTIERITROCITARIOS C/ PAINEL DE HEMACIAS TRATADAS N R$ 25,19 R$ 27,98
MEDICINA
POR ENZIMAS
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC IDENTIFICACAO DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES
40403238 N R$ 29,18 R$ 29,18
MEDICINA ANTIERITROCITARIOS COM PAINEL DE HEMACIAS - GEL LISS
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC IMUNOFENOTIPAGEM DE SUBPOPULACOES LINFOCITARIAS -
40403246 N R$ 175,46 R$ 175,46
MEDICINA CITOMETRO DE FLUXO
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC IMUNOFENOTIPAGEM PARA CLASSIFICACAO DE LEUCEMIAS -
40403254 N R$ 210,54 R$ 210,54
MEDICINA CITOMETRO DE FLUXO
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC NAT/HCV POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - PESQUISA
40403262 N R$ 102,73 R$ 102,72
MEDICINA E/OU DOSAGEM
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC NAT/HIV POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - PESQUISA
40403289 N R$ 102,73 R$ 102,72
MEDICINA E/OU DOSAGEM
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC OPERACAO DE PROCESSADORA AUTOMATICA DE SANGUE
40403300 N R$ 217,75 R$ 230,05
MEDICINA EM AFERESE
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC OPERACAO DE PROCESSADORA AUTOMATICA DE SANGUE
40403319 S R$ 272,19 R$ 287,60
MEDICINA EM AUTOTRANSFUSAO INTRA-OPERATORIA
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS ANTIERITROCITARIOS,
40403327 N R$ 5,79 R$ 6,43
MEDICINA ANTI-A E/OU ANTI-B - GEL TESTE
TRANSFUSIONAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTIC PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS ANTIERITROCITARIOS,
40403335 N R$ 2,92 R$ 3,24
MEDICINA ANTI-A E/OU ANTI-B
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES
40403343 N R$ 8,17 R$ 9,09
MEDICINA ANTIERITROCITARIOS
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES
40403351 N R$ 8,71 R$ 9,68
MEDICINA ANTIERITROCITARIOS - GEL TESTE
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES
40403360 N R$ 9,94 R$ 11,04
MEDICINA ANTIERITROCITARIOS - METODO DE ELUICAO
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES
40403378 N R$ 13,70 R$ 14,68
MEDICINA ANTIERITROCITARIOS A FRIO
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC PESQUISA DE HEMOGLOBINA S POR COMPONENTE
40403386 N R$ 9,14 R$ 10,37
MEDICINA HEMOTERAPICO - GEL TESTE
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC PESQUISA DE HEMOGLOBINA S POR UNIDADE DE SANGUE
40403394 N R$ 9,14 R$ 10,37
MEDICINA TOTAL - GEL TESTE
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC PROVA DE COMPATIBILIDADE PRE-TRANSFUSIONAL
40403408 N R$ 11,52 R$ 11,52
MEDICINA COMPLETA
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC PROVA DE COMPATIBILIDADE PRE-TRANSFUSIONAL
40403416 N R$ 5,60 R$ 5,60
MEDICINA COMPLETA - GEL TESTE
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC S. ANTI-HTLV-I + HTLV-II (DETERMINACAO CONJUNTA) POR
40403424 N R$ 34,23 R$ 36,67
MEDICINA COMPONENTE HEMOTERAPICO
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC S. ANTI-HTLV-I + HTLV-II (DETERMINACAO CONJUNTA) POR
40403432 N R$ 68,47 R$ 73,37
MEDICINA UNIDADE DE SANGUE TOTAL
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC S. CHAGAS EIE POR COMPONENTE HEMOTERAPICO -
40403440 N R$ 10,80 R$ 10,98
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
TRANSFUSIONAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTIC S. CHAGAS EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA
40403459 N R$ 20,55 R$ 22,02
MEDICINA E/OU DOSAGEM
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC S. HEPATITE B ANTI-HBC POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
40403467 N R$ 10,52 R$ 10,98
MEDICINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC S. HEPATITE B ANTI-HBC POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL -
40403475 N R$ 20,55 R$ 22,02
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC S. HEPATITE C ANTI-HCV POR COMPONENTE
40403483 N R$ 34,23 R$ 34,22
MEDICINA HEMOTERAPICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC S. HEPATITE C ANTI-HCV POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL -
40403491 N R$ 84,44 R$ 84,44
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC S. HIV - EIE POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - PESQUISA
40403505 N R$ 25,66 R$ 27,50
MEDICINA E/OU DOSAGEM
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC S. HIV - EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA
40403513 N R$ 51,34 R$ 55,02
MEDICINA E/OU DOSAGEM
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC S. MALARIA - IFI POR COMPONENTE HEMOTERAPICO -
40403521 N R$ 6,18 R$ 6,18
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC S. MALARIA - IFI POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL -
40403530 N R$ 11,52 R$ 11,52
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC S. SIFILIS - EIE POR COMPONENTE HEMOTERAPICO -
40403548 N R$ 11,42 R$ 12,70
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC S. SIFILIS - EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA
40403556 N R$ 20,55 R$ 20,55
MEDICINA E/OU DOSAGEM
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC S. SIFILIS FTA - ABS POR COMPONENTE HEMOTERAPICO -
40403564 N R$ 9,34 R$ 9,35
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
TRANSFUSIONAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTIC S. SIFILIS FTA - ABS POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL -
40403572 N R$ 12,93 R$ 12,93
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC S. SIFILIS HA POR COMPONENTE HEMOTERAPICO -
40403580 N R$ 7,38 R$ 7,38
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC S. SIFILIS HA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA
40403599 N R$ 11,01 R$ 11,01
MEDICINA E/OU DOSAGEM
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC S. SIFILIS VDRL POR COMPONENTE HEMOTERAPICO -
40403602 N R$ 2,52 R$ 2,52
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC S. SIFILIS VDRL POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA
40403610 N R$ 4,49 R$ 4,50
MEDICINA E/OU DOSAGEM
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC S.CHAGAS HA POR COMPONENTE HEMOTERAPICO -
40403629 N R$ 5,88 R$ 5,88
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC S.CHAGAS HA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA
40403637 N R$ 7,81 R$ 7,81
MEDICINA E/OU DOSAGEM
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC S.CHAGAS IFI POR COMPONENTE HEMOTERAPICO -
40403645 N R$ 8,50 R$ 8,50
MEDICINA PESQUISA E/OU DOSAGEM
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC S.CHAGAS IFI POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA
40403653 N R$ 11,46 R$ 11,46
MEDICINA E/OU DOSAGEM
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC S.HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR COMPONENTE
40403661 N R$ 9,84 R$ 9,84
MEDICINA HEMOTERAPICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC S.HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR UNIDADE DE SANGUE
40403670 N R$ 17,12 R$ 17,14
MEDICINA TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC
40403688 TESTE DE COOMBS DIRETO N R$ 6,82 R$ 6,84
MEDICINA
TRANSFUSIONAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTIC
40403696 TESTE DE COOMBS DIRETO - GEL TESTE N R$ 3,57 R$ 3,95
MEDICINA
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC TESTE DE COOMBS DIRETO - MONO ESPECIFICO (IGG, IGA,
40403700 N R$ 18,06 R$ 20,08
MEDICINA C3, C3D, POLIV. - AGH) - GEL TESTE
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC TESTE DE COOMBS INDIRETO - MONO ESPECIFICO (IGG, IGA,
40403718 N R$ 19,18 R$ 21,31
MEDICINA C3, C3D, POLIV. - AGH) - GEL TESTE
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC TMO - CONGELAMENTO DE MEDULA OSSEA OU CELULAS
40403726 S R$ 341,27 R$ 341,27
MEDICINA TRONCO PERIFERICAS
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC
40403734 TMO - CULTURA DE LINFOCITOS DOADOR E RECEPTOR S R$ 161,97 R$ 161,97
MEDICINA
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC TMO - DESCONGELAMENTO DE MEDULA OSSEA OU CELULAS
40403742 S R$ 51,16 R$ 51,18
MEDICINA TRONCO
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC TMO - DETERMINACAO DE HLA TRANSPLANTES DE MEDULA
40403750 S R$ 439,71 R$ 439,71
MEDICINA OSSEA - LOCI DR E DQ (ALTA RESOLUCAO)
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC TMO - DETERMINACAO DE HLA PARA TRANSPLANTES DE
40403769 S R$ 203,47 R$ 203,47
MEDICINA MEDULA OSSEA - LOCI A E B
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC TMO - DETERMINACAO DE HLA PARA TRANSPLANTES DE
40403777 S R$ 250,36 R$ 250,36
MEDICINA MEDULA OSSEA - LOCI DR E DQ (BAIXA RESOLUCAO)
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC TMO - DETERMINACAO DE UNIDADES FORMADORAS DE
40403785 S R$ 81,20 R$ 81,20
MEDICINA COLONIAS
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC
40403793 TMO - DETERMINACAO DE VIABILIDADE DE MEDULA OSSEA S R$ 23,56 R$ 23,56
MEDICINA
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC TMO - MANUTENCAO DE CONGELAMENTO DE MEDULA
40403807 S R$ 141,60 R$ 141,60
MEDICINA OSSEA OU CELULAS TRONCO (ATE 2 ANOS)
TRANSFUSIONAL
PROCED DIAG E
TERAPEUTIC TMO - PREPARO DE MEDULA OSSEA OU CELULAS TRONCO
40403815 S R$ 129,57 R$ 129,58
MEDICINA PERIFERICAS P/ CONGELAMENTO
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC TMO - PREPARO E FILTRACAO DE MEDULA OSSEA OU
40403823 S R$ 97,29 R$ 97,29
MEDICINA CELULAS TRONCO NA COLETA
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TMO - TRATAMENTO "IN VITRO" DE MEDULA OSSEA OU
TERAPEUTIC
40403831 CELULAS TRONCO POR ANTICORPOS MONOCLONAIS S R$ 19,56 R$ 19,56
MEDICINA
(PURGING)(4)
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC TRANSAMINASE PIRUVICA - TGP OU ALT POR COMPONENTE
40403840 N R$ 4,56 R$ 4,56
MEDICINA HEMOTERAPICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC TRANSAMINASE PIRUVICA - TGP OU ALT POR UNIDADE DE
40403858 N R$ 6,32 R$ 6,32
MEDICINA SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC
40403866 TRANSFUSAO FETAL INTRA-UTERINA N 3 R$ 324,38 R$ 324,38
MEDICINA
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC NAT / HBV - POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - PESQUISA
40403890 N R$ 102,73 R$ 102,72
MEDICINA E/OU DOSAGEM
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC
40403912 ESTIMULACAO E MOBILIZACAO DE CELULAS CD34 POSITIVAS S R$ 43,53 R$ 49,35
MEDICINA
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E
TERAPEUTIC DETERMINACAO DO FATOR RH (D), INCLUINDO PROVA PARA
40403920 N R$ 3,42 R$ 3,42
MEDICINA D-FRACO NO SANGUE DO RECEPTOR
TRANSFUSIONAL

PROCED DIAG E