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SIMULADO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA| LISTA DE QUESTÕES
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13. (Prefeitura de Valinhos - SP/VUNESP/2019) No suporte básico de vida ao paciente com agravo
clínico, a avaliação:
a) primária da ventilação inclui observar o padrão ventilatório, a circunferência torácica e a autonomia
respiratória.
b) secundária do estado circulatório consiste em pesquisar hemorragias externas de natureza não
traumática e verificar, nos pulsos periféricos, frequência, ritmo e simetria.
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15. (EXÉRCITO/2018) Analise as afirmativas sobre as alterações nas atualizações das diretrizes de 2017
da American Heart Association (AHA) para suporte básico de vida (SBV) e para ressuscitação
cardiopulmonar e atendimento cardiovascular de emergência (ACE), colocando entre parênteses a letra
“V”, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra “F” quando se tratar de afirmativa falsa. A
seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Socorristas treinados em Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) devem aplicar a relação compressão-
ventilação de 30:2 em adultos em parada cardiorrespiratória (PCR).
( ) Socorristas leigos treinados em RCP somente com compressão torácica devem aplicar ventilação e
compressões torácicas para o adulto em PCR.
( ) Quando a vitima estiver em uso de via área avançada durante a RCP, os profissionais podem
administrar uma ventilação a cada 6 segundos à medida que são aplicadas compressões torácicas
continuas.
a) V, V, V. b) V, F, V. c) F, V, V. d) F, F, V. e) F, F, F.
16. (Residência Multiprofissional/UNIFAP/2020) O Suporte Avançado de Vida em Pediatria, baseado
nas Diretrizes da American Heart de 2015, são ações que visam a sobrevivência de crianças em risco de
morte, tanto no ambiente extra-hospitalar como intra-hospitalar. Em um atendimento a lactente que
tenha sofrido uma parada cardiorrespiratória, extra-hospitalar deve-se checar seu pulso por meio da
artéria:
a) Temporal. b) Carotídea. c) Braquial. d) Radial. e) Poplítea.
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detrimento da realização da compressão torácica, visto que se não for solucionada a causa da parada
não será possível revertê-la.
c) Ausência de pulso central palpável indica que a vítima encontra-se em parada cardíaca, mesmo que
haja presença de atividade elétrica no monitor cardíaco.
d) Frente a uma vítima adulta, em parada cardiorrespiratória, deve-se utilizar o desfibrilador externo
automático (DEA) assim que o mesmo estiver disponível.
e) Nos casos de afogamento, a parada cardiorrespiratória é causada por asfixia. Após o resgate aquático,
que só deve ser realizado por profissionais treinados, a vítima deve ser colocada em local que ofereça
segurança aos socorristas e submetida às manobras de reanimação cardiopulmonar sem a necessidade
de preocupação adicional com a presença de “água” nos pulmões.
22. (MARINHA/2019) A obstrução da via aérea por corpo estranho pode ser total ou parcial. Assinale a
opção que apresenta o nome da manobra que deve ser aplicada nesse caso.
a) Valsalva. b) Leopold. c) Barlow. d) Heimlich. e) Chvostek.
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25. (Residência Multiprofissional/UFRN/2020) Paciente estava andando pelo Alecrim quando se sentiu
mal e caiu. Sua filha, enfermeira, identificou que se tratava de uma parada cardiorrespiratória (PCR) e
chamou o SAMU, iniciando as compressões cardíacas. Ao chegar, O SAMU deu continuidade à
assistência ao paciente até que o seu ritmo cardíaco revertesse ao normal. Após o susto, a enfermeira
perguntou a possível causa da parada. Considerando as Recomendações da American Heart Association,
2018, a causa da parada cardíaca pode ter sido:
a) hipóxia, hipomagnesia, hiperglicemia, hipertermia e/ ou hipervolemia.
b) tamponamento, toxinas, trombose pulmonar, trombose coronariana e/ou tensão abdominal.
c) hipovolemia, hipóxia, hidrogênio, hiper ou hipocalemia e/ou hipotermia.
d) trombose de aorta, tamponamento, turgência jugular, toxinas e/ou trombose coronariana.
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Classificação de Risco
1. (Residência Multiprofissional/SES-SC/2019) Em relação à Classificação de Risco de pacientes, aponte
a alternativa incorreta:
a) A finalidade da Classificação de Risco é a definição da ordem do atendimento em função do potencial
de gravidade ou de agravamento da queixa apresentada e grau de sofrimento.
b) Um protocolo de Classificação de Risco é uma ferramenta de inclusão, ou seja, não tem como
objetivo reencaminhar ninguém sem atendimento, mas sim organizar e garantir o atendimento de
todos.
c) A Classificação de Risco de pacientes é realizado somente nas unidades de urgência.
d) Recomenda-se que o protocolo tenha no mínimo quatro níveis de classificação de risco.
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8. (EXÉRCITO/2018) Em relação aos níveis de complexidades adotados nas Salas de Emergência com
Central de Acolhimento e Classificação de Risco, associe a segunda coluna de acordo com a primeira e, a
seguir, assinale a alternativa com a sequência correta.
Área de Atendimento
1. Área Vermelha 2. Área Laranja 3. Área Amarela 4. Área Azul 5. Área Verde
Características
( ) Destinada a pacientes que estão aguardando vaga para internamento ou regulação para outros
hospitais.
( ) Destinada a pacientes semicríticos e críticos com assistência para estabilização iniciada.
( ) Área destinada aos pacientes apresentando urgências e emergências traumáticas e clinicas.
a) 1, 4, 5. b) 4, 3, 5. c) 3, 1, 2. d) 5, 3, 1. e) 3, 5 ,2.
9. (EXÉRCITO/2018) Considere um idoso, Sr. A.B.C, 70 anos, morador de zona agrícola, deu entrada na
emergência de um hospital apresentando dor local e hemorragia intensa. Segundo a sua acompanhante,
o idoso foi picado por uma cobra. No intuito de prestar atendimento adequado, a equipe
multidisciplinar do hospital, entrou em contato com o Centro de Informação Antiveneno (CIAVE) e
verificou que, pelas características da cobra informada pela acompanhante do Sr. A.B.C, se tratava da
cobra “Jararaca da mata” do gênero Bothrops. A(o) enfermeira(o) que classificou o risco do paciente
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identificou que o mesmo apresentava hipotensão e anúria. Considerado o caso exposto, a classificação
clinica dos sinais apresentados pelo paciente.
Assinale a alternativa que representa o nível de gravidade correto:
a) Leve.
b) Grave.
c) Moderado.
d) Entre moderado e grave.
e) Entre leve e moderado, por conta do tipo da cobra.
Método START
1. (EBSERH/CESPE/2018) De acordo com o método START (Simple Triage and Rapid Treatment), usado
para classificar e identificar múltiplas vítimas, julgue os itens a seguir.
Conforme a classificação proposta pelo método em apreço, o adulto que, embora vitimado, consiga
andar deverá ser classificado e identificado com a cor verde.
( ) Certo ( ) Errado
2. (EBSERH/CESPE/2018) De acordo com o método START (Simple Triage and Rapid Treatment), usado
para classificar e identificar múltiplas vítimas, julgue os itens a seguir.
Na avaliação da respiração, a vítima com frequência respiratória superior a 30 mvm deverá ser
classificada e identificada com a cor amarela.
( ) Certo ( ) Errado
3. (EBSERH/CESPE/2018) De acordo com o método START (Simple Triage and Rapid Treatment), usado
para classificar e identificar múltiplas vítimas, julgue os itens a seguir.
Na avaliação da capacidade de cumprir ordens, vítimas que obedeçam a comandos simples deverão ser
classificadas e identificadas com a cor amarela.
( ) Certo ( ) Errado
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4. (EBSERH/CESPE/2018) De acordo com o método START (Simple Triage and Rapid Treatment), usado
para classificar e identificar múltiplas vítimas, julgue os itens a seguir.
Na triagem de múltiplas vítimas que envolvam crianças, a criança que estiver alerta ou responder a
chamado verbal ou a estímulo doloroso com localização do estímulo deverá ser classificada e
identificada com a cor amarela.
( ) Certo ( ) Errado
5. (EBSERH/CESPE/2018) De acordo com o método START (Simple Triage and Rapid Treatment), usado
para classificar e identificar múltiplas vítimas, julgue os itens a seguir.
Na avaliação dos sinais vitais, se a criança apresentar ausência de pulso, deverá ser imediatamente
classificada e identificada com a cor amarela.
( ) Certo ( ) Errado
Tipos de Choque
1. (Residência em Enfermagem/UNIRIO/2020) Entre os efeitos respiratórios e cardiovasculares que se
manifestam no estágio progressivo do choque, identificam-se, respectivamente,
a) taquipneia e estreitamento da pressão diferencial.
b) alcalose respiratória compensatória e frequência cardíaca acima de 100 bpm.
c) acidose respiratória e aumento da contratilidade cardíaca.
d) lesão pulmonar aguda e aumento no nível de enzimas cardíacas.
e) taquipneia e manutenção da pressão diferencial normal.
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8. (Rede SARAH/2007) Em relação à fisiopatologia do choque, associe a segunda coluna de acordo com
a primeira e, a seguir, assinale a alternativa correta.
1. Choque cardiogênico.
2. Choque séptico - primeira fase.
3. Choque séptico - segunda fase.
4. Choque hipovolêmico.
5. Choque anafilático.
( ) A diminuição do volume intravascular resulta em diminuição do retorno venoso para o coração e
subsequente enchimento ventricular diminuído. Consequentemente, o volume sistólico e o débito
cardíaco estão diminuídos. Há queda da pressão arterial. A pele fica fria e úmida.
( ) O débito cardíaco está comprometido. O volume sistólico e a frequência cardíaca diminuem, há
queda na pressão arterial e a perfusão tecidual fica comprometida. O músculo cardíaco não recebe
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sangue suficiente. O ventrículo não ejeta todo volume sanguíneo na sístole. O paciente pode ter dor
anginosa e desenvolver arritmias.
( ) O débito cardíaco está elevado, com vasodilatação. Ocorre frequência respiratória elevada,
taquicardia e diminuição da pressão arterial.
( ) O débito cardíaco está baixo, com vasoconstrição, para compensar a hipovolemia intravascular.
Ocorre queda da pressão arterial e frequência cardíaca e respiratória elevadas. A pele fica fria e pálida.
( ) Ocorre vasodilatação devido liberação de substâncias vasoativas pelos mastócitos, além de
permeabilidade disseminada.
a) 1 - 4 - 3 - 2 - 5. b) 4 - 1 - 5 - 2 - 3. c) 1 - 4 - 5 - 2 - 3. d) 4 - 1 - 2 - 3 - 5.
Traumas
1. (Residência Multiprofissional/SESAB/2019) A avaliação “*...+ do paciente com trauma maior deverá
ocorrer conforme o protocolo de atendimento inicial ao politraumatizado” (VIEIRA; MAFRA; ANDRADE,
p. 19), recomendado pelo Advanced Trauma Life Support (ATLS) e regulamentado pela unidade
hospitalar. Em paralelo, a “reanimação frente a parada cardiocirculatória é realizada imediatamente
após o diagnóstico. A avaliação primária e reanimação ocorrem, simultaneamente, em uma sequência
lógica de condições de risco à vida, conhecida como ABCDE *...+” (CHIARA, 2009 apud VIEIRA, MAFRA;
ANDRADE, 2011, p. 19).
Sobre a relação entre as condutas de enfermagem em pessoas vítimas de politraumas e os momentos
da avaliação ABCDE para trauma, numere a segunda coluna de acordo com a primeira.
(1) Momento A ( ) Puncionar dois acessos calibrosos.
(2) Momento B ( ) Realiza-se aspiração, se necessário.
(3) Momento C ( ) Aplicar Escala de Coma de Glasgow (ECG).
(4) Momento D ( ) Auxiliar na toracocentese, se indicação médica.
(5) Momento E ( ) Realizar movimentação em bloco, no trauma medular.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
a) 1 3 5 2 4 b) 1 5 2 4 3 c) 3 1 4 2 5 d) 3 1 5 4 2 e) 5 2 1 3 4
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3) Abertura de VA, capacidade de proteção de VA, proceder com aspiração oral se necessário, retirada
de prótese dentária e corpo estranho da cavidade oral. Estabilização da cervical com colar tamanho
apropriado.
4) Expôr o paciente e seguir o exame físico secundário e de dorso. Iniciar medidas de aquecimento, se
necessário, para prevenção da hipotermia.
5) Avaliar o nível de consciência, grau de cognição e colaboração, verificação de déficit neurológico.
a) 3, 2, 1, 4, 5. b) 2, 3, 1, 5, 4. c) 5, 4, 3, 2 ,1. d) 3, 2, 1, 5, 4.
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12. (IJF/IMPARH/2018) A escala de coma de Glasgow faz parte do exame neurológico e tem como base
três parâmetros. Sobre esses parâmetros, analise as frases a seguir, assinalando o item correto.
a) Os parâmetros avaliados são resposta motora, abertura ocular e saturação de oxigênio.
b) A pontuação desta escala varia de 0 a 15 pontos.
c) É considerada alteração neurológica grave uma ECG de 3 a 8 pontos.
d) Na avaliação da abertura ocular, as opções de resposta são espontâneas ao estímulo verbal e ao
estímulo físico (levantamento manual da pálpebra).
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17. (EXÉRCITO/2020) Indivíduo com diversos ferimentos por arma de fogo na região superior e inferior
torácica posterior é encontrado na rua e socorrido pela equipe de emergência local. Ele respira
rapidamente, sendo possível observar o ar se movendo para dentro e para fora dos ferimentos
torácicos. Seu pulso é fraco e muito rápido. Percebe-se que há grande quantidade de sangue no asfalto.
Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.
a) Nesse caso, um diagnóstico imediato, manobras de reanimação e tratamento definitivo de choque
são essenciais para determinação do prognóstico.
b) No ambiente pré-hospitalar, essa situação tende a ser resolvida sem muitas demandas da rede de
apoio de um centro de trauma mais próximo.
c) Pode-se diagnosticá-lo com traumatismo cranioencefálico, importante causa de morbimortalidade da
pessoa com trauma.
d) Dentre os planos de tratamento, destaca-se o encaminhamento para um centro de apoio ao trauma o
mais rapidamente possível, independentemente de suas condições de deslocamento.
e) No trauma torácico apresentado, o controle e a reversão do choque neurogênico deve ser prioridade,
tendo em vista que a tolerância orgânica à isquemia nos pulmões é de 15 a 20 minutos.
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19. (IJF/IMPARH/2018) De acordo com Tobase et al (2017), “O trauma cranioencefálico (TCE) é uma
agressão que ocorre em curto espaço de tempo, às vezes segundos, mas que provoca consequências
que podem estender-se por longos períodos ou mesmo por toda a vida, na pessoa acometida, em
função do déficit – transitório ou permanente – das atividades físicas, cognitivas, emocionais, sociais ou
profissionais e cujos efeitos reverberam também nos familiares e na sociedade”. Assim sendo, cabe ao
enfermeiro considerar que:
a) na avaliação neurológica com base na escala de coma de Glasgow, o escore obtido entre 5 e 8
caracteriza quadro leve.
b) a presença de sangue na cavidade oral, nasal, auricular ou abdominal remete à suspeita de fratura da
base do crânio.
c) a cinemática e a biomecânica do trauma não influenciam na gravidade do TCE, portanto não
necessitam ser consideradas.
d) em crianças, a cabeça e o pescoço são as áreas mais atingidas por trauma, pois as quedas são
frequentes nos primeiros anos de vida, em que há desproporção da cabeça com o corpo.
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Queimaduras
1. (Prefeitura de Valinhos-SP/VUNESP/2019) Uma dona de casa chega ao serviço de saúde com
queimadura no antebraço e na mão direita causada por gordura quente. No local, verifica-se a formação
de bolhas róseas úmidas e dolorosas. Essas características permitem classificar a queimadura como de:
a) primeiro grau, porque atingiu menos de 10% da superfície corporal.
b) primeiro grau, porque atingiu a pele superficialmente e sem gravidade.
c) segundo grau, porque atingiu a epiderme e parte da derme, causando dor.
d) segundo grau, porque atingiu membro superior incluindo a mão.
e) terceiro grau, porque atingiu músculos e vasos, o que dá cor rósea às lesões.
2. (MARINHA/2018) Um paciente adulto que possui queimaduras em tórax anterior, braço e perna
direita tem comprometido que percentual estimado de área de superfície corporal, segundo a regra dos
nove?
a) 36%. b) 37%. c) 45%. d) 54%. e) 55%.
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6. (Rede SARAH/2007) Um homem de 33 anos foi trazido à emergência vítima de queimadura que
ocorreu devido a incêndio iniciado em sua cama e que se alastrou por toda a casa. Observam-se
queimaduras na face, peito, parte superior do braço esquerdo, todo o braço direito e pescoço. As
queimaduras estão com flictenas de cor avermelhada e úmidas. Ele está gritando de dor. Qual das
seguintes alternativas corresponde à prioridade no atendimento primário a este paciente?
a) Verificar permeabilidade de vias aéreas e aliviar a dor.
b) Realizar curativos e monitorizar a pressão arterial.
c) Monitorizar diurese e observar sinais de hipovolemia.
d) Verificar sinais de infecção e realizar monitorização cardíaca.
Emergência Hipertensiva
1. (Residência Saúde da Família e Comunidade/SMS-RJ/2020) No manejo de uma emergência ou
urgência hipertensiva em uma unidade de atenção primária, de acordo com o protocolo de
enfermagem, é correto afirmar que no caso de:
a) urgência hipertensiva, deve-se agendar consulta médica em até 72h.
b) emergência hipertensiva, deve-se orientar o usuário ao automonitoramento.
c) urgência hipertensiva, o enfermeiro deverá iniciar tratamento medicamentoso imediatamente.
d) não haver um médico disponível imediatamente, o enfermeiro pode utilizar o captopril 25mg, via
oral.
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Hemorragias Digestivas
1. (SERPRO/CESPE/2013) A respeito dos procedimentos a serem realizados em atendimento pré-
hospitalar de um trabalhador acidentado e das situações que podem ser identificadas nesse
atendimento, julgue o item que se segue. A hemoptise, decorrente de hemorragia do esôfago,
estômago ou duodeno, caracteriza-se por apresentar sangue em grande volume e com aspecto
espumoso.
( ) Certo ( ) Errado
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Intoxicação e Envenenamento
1. (BRB/CESPE/2009)) Julgue o item acerca de intoxicações ou superdosagens de substâncias que
podem provocar alterações físicas e mentais nos indivíduos.
O indivíduo vítima de intoxicação deve ser avaliado quanto às suas condições gerais de estado das vias
aéreas, respiração e circulação. Em algumas situações, pode ser necessária a ventilação mecânica.
( ) Certo ( ) Errado
2. (MPU/CESPE/2013) Considerando que um homem de 23 anos de idade tenha sido atendido no
pronto-socorro, após intoxicação por monóxido de carbono, com queixa de tontura e cefaleia, julgue os
itens a seguir.
É recomendada, primordialmente, a monitoração da saturação de oxigênio, por meio da oximetria de
pulso e da coloração da pele, uma vez que o indivíduo pode progredir rapidamente para o coma.
( ) Certo ( ) Errado
(IJF/IMPARH/2018) O texto a seguir corresponde às questões 3 e 4.
Segundo a Rede Nacional de Centros de Informação e Assistência Toxicológica (Renaciat) e o Sistema
Nacional de Informações Tóxicofarmacológicas (Sinitox), “epidemiológica-mente, as causas de
intoxicação e envenenamento mais prevalentes são os medicamentos, domissanitários, escorpiões,
produtos químicos industriais, outros animais peçonhentos/venenosos, agrotóxicos de uso agrícola,
substâncias de uso abusivo, serpentes, animais não peçonhentos, aranhas, raticidas, agrotóxicos de uso
doméstico, produtos veterinários, plantas, cosméticos, alimentos, metais e outros”.
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5. (IJF/IMPARH/2018) Uma criança de sete anos estava brincando no quintal de casa à noite quando, ao
mexer em algumas telhas, foi picada por uma aranha-marrom, ou Loxosceles. A mãe rapidamente ligou
para o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Com relação à conduta diante de um acidente com
animais peçonhentos, assinale a alternativa correta.
a) A recomendação geral é lavar o local da picada com água e sabão, não colocar outras substâncias e
garrotear o local.
b) Captura-se o animal prioritariamente e, só então, procura-se atendimento.
c) Sintomas como dor intensa, edema, hematoma, paresia, náuseas e vômitos descartam a suspeita de
que se trate de animal peçonhento.
d) Um soro específico poderá ser aplicado, considerando a gravidade de cada caso, pois, no Brasil, não
existe soro polivalente ou universal.
Crise Convulsiva
1. (Residência Multiprofissional/CEFET-BA/2019) Sobre a conduta não farmacológica mais apropriada
diante de um paciente em vigência de uma crise epiléptica tônico-clônica generalizada (convulsão), é
correto afirmar que
a) o movimento corporal da pessoa deve ser restringido.
b) a melhor conduta é se afastar da pessoa em crise convulsiva devido risco pessoal envolvido.
c) o apoio da cabeça do paciente deve ser evitado devido ao risco de lesão cervical traumática.
d) um pano deve ser colocado na boca com o objetivo de evitar asfixia ou mordedura de língua.
e) a pessoa em crise convulsiva deve ser protegida, deitando-a de lado, com a cabeça virada para um
dos lados, para ajudar a respiração e prevenir a aspiração de secreções e vômito.
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3. (TRE - BA/CESPE/2017) Entre outros medicamentos, podem ser usados, durante as crises convulsivas
e para prevenir essas crises, respectivamente,
a) lidocaína e estreptoquinase.
b) tramadol e manitol.
c) diazepam e fenitoína.
d) diltiazem e midazolam.
e) alteplase e amiodarona.
4. (TRE - BA/CESPE/2017) Quadros convulsivos são indicativos de alterações neurológicas. Sobre eles, é
correto afirmar que:
a) crises convulsivas ou epilépticas podem ser manifestação de um processo patológico sistêmico
reversível ou de uma disfunção inerente ao Sistema Nervoso Central.
b) o estado de mal epiléptico é a ocorrência de crises epiléticas prolongadas (acima de 10 minutos) ou
repetitivas, persistindo por 50 minutos ou mais, que não permitem a recuperação da consciência entre
os eventos.
c) a crise generalizada tônico-clônica (CGTC) raramente ultrapassa 15 minutos de duração e é a mais
comum das manifestações.
d) as crises mioclônicas podem ser seguidas de arreflexia, rigidez, bradicardia acentuada e hipotensão,
bradipneia ou apneia, podendo ocorrer edema pulmonar e arritmias ventriculares.
e) medidas para evitar a mordedura da língua e lesões dentárias durante as crises objetivam prevenir a
ocorrência de lesão macroglóssica e broncoespasmo.
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d) Fechar os banheiros a que Maria Eduarda tem acesso, para que ela não consiga realizar o ritual de
lavagem das mãos.
e) Deixar que Maria Eduarda realize seu comportamento ritualístico e aguardar os medicamentos
fazerem efeito.
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Afogamento
1. (Residência Multiprofissional/UFTM/2018) O afogamento é uma causa importante de morte em
todos os grupos etários. Analise as assertivas sobre o tema e assinale a alternativa incorreta:
a) Não existe consistente entre capacidade de nadar e afogamento.
b) O mecanismo básico de lesão no afogamento é a hipóxia causada pelo laringoespasmo.
c) Considera-se afogamento a ocorrência de óbito nas primeiras 24 horas após a ocorrência de
submersão.
d) A prioridade inicial para qualquer vítima de submersão é prevenir lesões tanto para o paciente
quanto para as pessoas que estão prestando socorro.
e) Recomenda-se o início da realização de reanimação cardiopulmonar ainda dentro da água pois
quanto antes o atendimento for iniciado melhor a taxa de sobrevida.
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Outros Temas
1. (Residência em Enfermagem/UFTM/2018) Assinale a alternativa que apresenta a definição correta
de ambulância do Tipo C:
a) Veículo destinado ao transporte em decúbito horizontal de pacientes que não apresentam risco de
morte, para remoções simples e de caráter eletivo.
b) Veículo destinado ao atendimento e transporte de pacientes de alto risco em emergências pré-
hospitalares e/ou de transporte inter-hospitalar que necessitam de cuidados médicos intensivos.
c) Aeronave de asa fixa ou rotativa utilizada para transporte inter-hospitalar de pacientes e para ações
de resgate, dotada de equipamentos médicos homologados pelo Departamento de Aviação Civil – DAC.
d) Veículo de atendimento de urgências pré-hospitalares de pacientes vítimas de acidentes ou pacientes
em locais de difícil acesso, com equipamentos de salvamento.
e) Veículo destinado ao transporte inter-hospitalar e ao atendimento pré-hospitalar de pacientes com
risco de morte desconhecido, não classificado, com potencial de necessitar de intervenção médica no
local e/ou durante transporte até o serviço de destino.
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d) Paciente em risco iminente de morte, sem prévia e obrigatória avaliação e atendimento respiratório,
hemodinâmico e outras medidas urgentes específicas para cada caso, devem ser estabilizados e
preparados para o transporte.
e) A decisão de transferir um paciente grave é estritamente médica e deve considerar os princípios
básicos do transporte, quais sejam: não agravar o estado do paciente, garantir sua estabilidade e
garantir transporte com rapidez e segurança.
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16. (Residência Uni e Multiprofissional/UFC/2020) Paciente de 68 anos com quadro clínico de cefaleia e
fraqueza muscular súbitas, além de dificuldade repentina para falar, foi admitido em unidade
neurológica e realizou tomografia de crânio, confirmando hipótese diagnóstica de acidente vascular
cerebral isquêmico (AVCi), sendo submetido ao tratamento trombolítico intravenoso com ativador do
plasminogênio tecidual (rTPA). Qual dos cuidados é recomendado após o tratamento trombolítico
intravenoso?
a) Realizar cateterização arterial ou punção venosa profunda somente após 24 horas da administração
do rTPA.
b) Administrar antiagregante plaquetário ou anticoagulante nas primeiras 24 horas após administração
do rTPA.
c) Introduzir sonda nasogástrica ou nasoenteral nas primeiras 24 horas após administração do rTPA.
d) Realizar cateterismo vesical de demora nos primeiros 30 minutos da terapia trombolítica.
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c) Corresponde a dor previsível e consistente que ocorre ao esforço, não sendo aliviada pelo repouso
e/ou pelo uso de nitroglicerina.
d) O paciente com diabetes pode ter a dor anginosa intensificada pela neuropatia diabética, que
aumenta a transmissão dos nociceptores e a percepção da dor.
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d) o ECG de repouso não é indicado no início da investigação, contudo ele afasta o diagnóstico, já que se
encontra alterado em mais de 50%.
e) os testes não invasivos constituem os mais seguros e eficazes, são eles: coronariografia, angiografia
quantitativa e ultrassonografia intravascular.
8. (Prefeitura de Suzano-SP/VUNESP/2019) M.R., sexo masculino, 78 anos de idade, tem tido crises
frequentes de angina pectoris, e, junto com familiares, é orientado sobre cuidados para a prevenção
destas. Entre os cuidados, ele deverá
a) alternar as atividades diárias com períodos de repouso.
b) fracionar as alimentações em maiores porções e menor frequência.
c) ingerir chá verde, preto ou mate nos intervalos das refeições.
d) manter-se sempre bem agasalhado mesmo em temperaturas amenas.
e) utilizar descongestionantes nasais de rotina para manter as vias aéreas pérvias.
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9. (IF-PE/IF-PE/2019) O SAMU foi chamado para atender uma senhora de 45 anos com desconforto e
opressão precordial. Ao chegar, a equipe do SAMU observou que esse desconforto e opressão eram
causados por uma síndrome clínica seguida de dor pelo fornecimento inadequado de sangue para o
coração, que resulta em uma deficiência de nutrientes e de oxigenação para o miocárdio. O médico
prescreveu antiplaquetárias e nitratos após observar o ECG, que tinha indicação de:
a) endocardite. b) infarto do miocárdio. c) angina pectoris.
d) miocardite. e) gastroenterite.
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16. (IFPE/2016) Paciente de 63 anos, sexo masculino, apresenta dor torácica súbita, início agudo,
intensa, irradiando para a região cervical e membro superior esquerdo em toda a sua extensão,
associado a períodos eméticos e sudorese, esta por sua vez, discreta. Relata que seu pai tem
hipertensão e dislipidemia, sendo acometido de acidente vascular encefálico aos 60 anos. Sua mãe tem
colelitíase e diabetes, tratando esta com dieta e insulinoterapia. Ao exame mostrava-se consciente,
orientado, afebril, perfusão periférica lentificada. Dado vital: PA= 70x 35 mmHg. ECG solicitado
mostrava-se compatível com IAM, identificando uma FC de 123 bpm, QRS estreito, havendo uma
relação de onda P para cada complexo QRS em todas as derivações, infradesnivelamento em V1 e V2.
Trinta minutos depois de ter sido assistido, faz fibrilação ventricular e entra em parada
cardiorrespiratória.
A Síndrome Coronariana Aguda (SCA) pode ser dividida em dois grandes grupos: a SCA com
supradesnível de segmento ST (quase sempre um Infarto Agudo do Miocárdio com supradesnível de
segmento ST) e a SCA sem supradesnível de segmento ST (que pode também ser dividida em Angina
Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem supradesnível de segmento ST). Observe as afirmações.
I. O infarto agudo do miocárdio é definido como um evento clínico, causado por isquemia miocárdica, no
qual existe evidência de injúria ou necrose miocárdica.
II. A dor torácica, sendo uma condição obrigatória para o diagnóstico de IAM, apresenta como
característica dor opressiva ou tipo peso, intensa, com irradiação para membro superior esquerdo,
pescoço, dorso ou região do abdômen superior; pode vir associada ou não a sudorese, tonturas e
vômitos.
III. O eletrocardiograma (ECG) é uma ferramenta fundamental para o diagnóstico de uma SCA e deve ser
realizado de forma precoce, dentro dos primeiros 10 minutos de atendimento.
IV. A troponina é o marcador de necrose miocárdica de escolha para o diagnóstico de injúria miocárdica
devido à sua especificidade aumentada e melhor sensibilidade, quando comparada com a creatino-
fosfoquinase isoforma (CK-MB).
V. A angina instável é considerada, quando pacientes apresentam sintomas isquêmicos sugestivos de
uma SCA, sem elevação dos biomarcadores de necrose miocárdica, na presença ou não de alterações
eletrocardiográficas indicativas de isquemia.
Estão CORRETAS:
a) I, II e V. b) II, III e V. c) I, III, IV e V. d) I, II, IV e V.
17. (SES-PE/AOCP/2018) Paciente, 56 anos, sexo masculino, sedentário, obeso, tabagista, diabético e
hipertenso, dá entrada em emergência referindo dor torácica. Eletrocardiograma apresenta novas
ondas Q patológicas. Considerando apenas as informações contidas no caso clínico apresentado,
assinale a alternativa correta.
a) A presença de ondas Q patológicas no ECG caracteriza uma área eletricamente ativa no miocárdio.
b) A presença de ondas Q patológicas no ECG descaracteriza infarto do miocárdio.
c) Na ausência de alterações eletrocardiográficas, o paciente pode receber alta.
d) O RX de tórax deve ser solicitado nos 10 primeiros minutos de atendimento.
e) A presença de novas ondas Q patológicas no ECG caracteriza infarto do miocárdio prévio.
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18. (SES-PE/AOCP/2018) Paciente, sexo feminino, 67 anos, foi encaminhada para o hospital com dor
torácica e recebeu diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (IAM). Evoluiu com arritmia 3 horas após a
internação. A respeito da arritmia em casos de IAM, é correto afirmar que:
a) a taquicardia ventricular sustentada não pode evoluir para fibrilação ventricular.
b) a bradiarritmia sinusal é uma complicação comum do IAM de parede inferior e posterior.
c) os eventos não sustentados de taquicardia ventricular estão relacionados a um maior risco de óbito.
d) a taquicardia sinusal tipicamente está associada ao aumento da atividade parassimpática.
e) o flutter atrial é, em geral, sustentado e primário à estimulação parassimpática atrial aumentada.
19. (UFF/COSEAC/2019) Os nitratos ainda são a principal medida terapêutica no tratamento da angina
do peito. A nitroglicerina administrada por via sublingual alivia a dor anginosa em até três minutos,
devendo ser observada a seguinte orientação:
a) esse medicamento deve ser conservado em recipiente escuro e fechado, pois sua ação é alterada na
presença de luz.
b) por ser um medicamento classificado como inibidor de “bomba de prótons”, deve ser administrado
sempre em jejum.
c) ingerir o medicamento com grande quantidade de água para facilitar a absorção.
d) observar efeitos indesejáveis, tais como hipertensão, bradicardia, cefaleia e rubor.
e) para uma ação mais rápida e emergente, deve-se mastigar o comprimido e ingeri-lo com pouco
liquido.
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22. (Prefeitura de Vitória-ES/AOCP/2019) O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é definido como uma
lesão isquêmica no músculo cardíaco, ou miocárdio, decorrente da interrupção do fluxo sanguíneo em
determinada área do coração. A interrupção do suprimento sanguíneo leva à morte celular e à necrose
miocárdica, caso o fluxo não seja restabelecido em tempo. São medidas iniciais para o tratamento do
paciente com IAM:
a) analgesia, alívio da hipoxemia, ácido acetilsalicílico e clopidogrel.
b) cirurgia de revascularização do miocárdio, alívio da hipoxemia e analgesia.
c) analgesia, alívio da hipoxemia e adrenalina endovenosa a cada 2 minutos.
d) alívio da hipoxemia, hidratação com ringer lactato e adrenalina endovenosa a cada 3 minutos.
24. (Prefeitura de Três Palmeiras-RS/FUNDATEC/2019) A maioria das mortes por Infarto Agudo do
Miocárdio (IAM) ocorre nas primeiras horas de manifestação da doença, sendo 40 a 65% na primeira
hora e, aproximadamente, 80% nas primeiras 24 horas. Em relação ao tratamento de IAM com elevação
do segmento ST, é INCORRETO afirmar que:
a) É indicada administração rotineira de oxigenioterapia em pacientes com saturação de oxigênio <92%,
hipertensão pulmonar ou na presença de desconforto respiratório.
b) O tratamento da dor diminui o consumo de oxigênio pelo miocárdio isquêmico, provocado pela
ativação do sistema nervoso simpático. A analgesia deve ser feita de preferência com sulfato de morfina
endovenosa, exceto para pacientes alérgicos a esse fármaco.
c) Podem ser utilizados medicamentos na formulação sublingual (nitroglicerina, mononitrato de
isossorbida ou dinitrato de isossorbida), para reversão de eventual espasmo e/ou para alívio da dor
anginosa.
d) O clopidogrel, no uso combinado ao AAS e em pacientes que receberam terapia trombolítica inicial,
demonstrou benefício em reduzir eventos cardiovasculares maiores.
e) Recomenda-se iniciar o betabloqueador e titular sua dose para um alvo de 60 batimentos por
minutos.
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