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FORM. CHECK L.

LIXADEIRA
INSPEÇÃO DE LIXADEIRA
REVISÃO 000

SEMANA: ______/_____/______ à _____/______/______ DATA: 14/09/2011

EQUIPAMENTO: TAG: GERÊNCIA: ÁREA:

SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA SÁBADO DOMINGO


ITENS
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
1 CABO DE EMPUNHADURA (PUNHO)

2 FLANGE DE PRENDER DISCO

3 CABO ELÉTRICO/TOMADAS/PLUGS

4 ESTADO GERAL DE CONSERVAÇÃO

5 EXTENSÃO QUE LIGA AO PAINEL ELÉTRICO

6 BOTÃO LIGA/DESLIGA

7 PROTEÇÃO DO DISCO

8 IDENTIFICAÇÃO DE VOLTAGEM

9 TRAVAMENTO DO BOTÃO LIGA/DESLIGA

10 UTILIZAÇÃO DO DISCO DE CORTE

11 UTILIZAÇÃO DO DISCO DE DESBASTE

12 CHAVE DE TROCAR DISCO

13 ATERRAMENTO

14
15
TURMA:
VISTO:

NOTA OBSERVAÇÕES:
QUALQUER NÃO CONFORMIDADE OBSERVADA REFERENTES AOS ITENS DE INSPEÇÃO O
EQUIPAMENTO DEVERÁ SER ISOLADO IMEDIATAMENTE E PROGRAMADO O REPARO

LEGENDA
OK - EM ORDEM NORMAL I - ISOLAR / RETIRAR DE OPERAÇÃO NA - NÃO SE APLICA
ATENÇÃO:
1) Faça a AST e treine os executantes do serviço antes do início da atividade;
2) Defina e inspecione os EPI's necessários e adequados antes do início da atividade;
3) Não utilize este equipamento sem estar devidamente treinado e habilitado para operá-lo;
4) Sua SEGURANÇA depende de você !!!

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