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26/10/2021 23:21 A Importância da Avaliação Neuropsicológica em Crianças com Dificuldades

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 Distúrbio A Importância da Avaliação Neuropsicológica em


Específico de Crianças com Dificuldades de Alfabetização ou
Linguagem (2)
Aprendizagem
 Processamento
Auditivo Central (1) Ao perceber que o seu filho está com dificuldade de
alfabetização ou de aprendizagem muitos pais ficam
 Transtorno do angustiados sem saber o que fazer. Os professores e
Déficit de Atenção educadores também podem ter dúvidas em relação a qual
(1) profissional encaminhar a criança. A avaliação neuropsicológica
realizada por psicólogo especializado é um dos procedimentos
 Transtornos de fundamentais que deve ser realizado em crianças com
Aprendizagem (4) dificuldades de alfabetização ou aprendizagem.

Um ponto fundamental que deve ser esclarecido nesses


casos é a diferenciação entre os quadros de dificuldades e
os transtornos do neurodesenvolvimento. Trata-se de uma
fase de dificuldade, na qual a criança apresenta uma
variação dentro do esperado para a sua idade e
escolaridade, que será superada rapidamente, ou  de um
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quadro mais importante, que pode ser caracterizado como


um transtorno? Este esclarecimento é um dos maiores
desafios e está relacionado ao levantamento de hipóteses
diagnósticas, as quais proporcionarão o melhor
direcionamento do que deve ser feito. O diagnóstico é
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garantir que a criança
cursos receba os
acompanhamentos adequados e eficientes, capazes de
estimulá-la da maneira correta e assim, minimizar os
comprometimentos futuros.

oficinas contato Os transtornos do neurodesenvolvimento manifestam-se


desde cedo, sendo caracterizados por déficits no
desenvolvimento que acarretam prejuízos no
funcionamento pessoal, social e acadêmico. Existem vários
tipos de transtornos do neurodesenvolvimento: deficiência
intelectual (ou transtorno do desenvolvimento intelectual),
transtornos da comunicação (que incluem os transtornos de
linguagem, de fala, da comunicação social e da fluência),
transtorno do espectro autista, transtorno de déficit de
atenção/hiperatividade, transtornos motores do
desenvolvimento e os transtornos específicos de aprendizagem
(que incluem, dislexia, discalculia, disortografia e os
transtornos de aprendizagem; American Psychiatric
Association, 2013). Além dessas possibilidades, crianças que
possuem altas habilidades também podem apresentar
problemas de aprendizagem escolar.

De acordo com o quadro, os déficits de desenvolvimento das


funções cognitivas e comportamentais variam desde
limitações muito específicas até comprometimentos difusos
ou globais. É frequente também a ocorrência de mais de um
tipo de transtorno do neurodesenvolvimento associado.  Em
alguns casos, existem tanto os déficits e atrasos em atingir
os marcos esperados, como o bom desempenho em
determinadas funções cognitivas (American Psychiatric
Association, 2013). A diferenciação em relação à presença ou
não desses transtornos, que justifiquem o problema na
aprendizagem escolar é essencial.

No entanto, a compreensão e o diagnóstico dos transtornos


do neurodesenvolvimento são complexos. Não há um
exame específico que os determine. Em geral, ele é realizado
a partir do preenchimento dos critérios clínicos (baseado
nas observações e relatos sobre as dificuldades da criança)
associado a avaliações com diferentes profissionais. Dentre
elas, a avaliação neuropsicológica, realizada por psicólogo
especializado, tem se mostrado um procedimento

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fundamental, por se tratar de uma investigação bastante


detalhada (Guimarães, 2018).

Objetivos da avaliação Neuropsicológica em


Crianças com dificuldades de aprendizagem
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De maneira geral, a avaliação neuropsicológica tem como


objetivo investigar e descrever as funções cognitivas e os
comportamentos da criança, considerando-se o
desenvolvimento esperado para a sua faixa etária e
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correlacionando-se os achados ao funcionamento cerebral
(Lezak et al, 2004). Para isso, vários procedimentos são
realizados: entrevistas com os pais ou responsáveis, testes
psicológicos e neuropsicológicos realizados com a criança
(muitos deles, de uso exclusivo dos psicólogos), escalas e
questionários, técnicas de observação e obtenção de
informações adicionais como, por exemplo, aquelas
referentes à socialização, brincadeiras e desempenho
acadêmico (junto aos professores e pais, familiares e
pessoas próximas da criança).

Funções neuropsicológicas Avaliadas:

Funções Visuais,
Atenção (concentrada, seletiva e dividida),
Funções Executivas (organização, planejamento e
flexibilidade mental),
Praxia Construtiva (funções visuoespaciais, visuo-
construtivas e visuo-motoras),
Linguagem (receptiva e expressiva),
Processos de Memória (verbais e visuais),
Nível Intelectual (global e específicos), além dos
aspectos comportamentais, sociais e emocionais
(Guimarães, 2018).

Pelo fato da avaliação neuropsicológica incluir, além dos


dados qualitativos (obtidos pelas observações e coletas de
informações), os dados quantitativos (através da aplicação
de testes, ou seja, de atividades padronizadas mediante a
comparação do desempenho da criança em relação ao seu
grupo normativo), ela permite a obtenção de informações
objetivas (verificar se o desenvolvimento da criança está na
média, acima ou abaixo do esperado), capazes de contribuir
de forma significativa para o diagnóstico válido e confiável
(Guimarães, 2018).


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A avaliação contribuirá não apenas para esclarecer os


comprometimentos cognitivos e comportamentais
existentes, mas, também quais as habilidades e funções
estão preservadas. Portanto, os dados da avaliação
neuropsicológica contribuirão no levantamento das
23 anos equipe hipóteses diagnósticas
serviços e na verificação
conteúdo da necessidade de
cursos
intervenções e tratamentos nos mais diversos contextos da
criança (Cavaco, 2017; Guimarães, 2018).

Ela também auxilia no prognóstico, pois possibilita o


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oferecer uma linha de base que servirá como parâmetro


para comparações futuras. Através da realização de
avaliações neuropsicológicas periódicas (por exemplo,
reavaliações após 12, 18 ou 24 meses), é possível identificar
as evoluções que a criança apresenta e a partir daí, se
necessário, confirmar o diagnóstico e verificar a necessidade
de mudanças em relação às intervenções oferecidas
(Guimarães, 2018).  

Assim, nos casos de dificuldades de alfabetização ou


aprendizagem, a  avaliação neuropsicológica se torna
imprescendível, pois ela auxilia no diagnóstico e no
planejamento de estratégias e condutas terapêuticas e
educacionais, visando o melhor desenvolvimento da criança
(Guimarães, 2018).

É importante ressaltar que outras avaliações também


podem ser  necessárias, como a avaliação médica
(neurológica ou psiquiátrica), fonoaudiológica ou
psicopedagógica.

Dra. Catarina Abraão Guimarães

    

Referências Bibliográficas

American Psychiatry Association. Diagnostic and statistical


manual of mental disorder,5th ed. Arlington, VA:  American
Psychiatry Publishing; 2013.

Bosa, CA, Czermainski, FR, Brandão, L. A relação entre funções


executivas e a sintomatologia dos transtornos do espectro do
autismo: caso clínico. In: de Salles JF, Haase VG., Malloy-Diniz LF

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(Orgs.). Neuropsicologia do Desenvolvimento. Infância e


Adolescência. Porto Alegre: Artmed; 2016:117-24.

Cavaco, NAPA. Reabilitação neuropsicológica do autismo. In: da


Fontoura DR, Tisser, Bueno O et al. (Orgs.). Teoria e prática na
23 anos equipe reabilitação neuropsicológica.
serviços conteúdo São Paulo: Vetor Editora; 2017.
cursos
p.241-257.

Guimaraes, CA. Avaliação Neuropsicológica. In: Montenegro,


MA, Celli EHRV, Casella, EB. Transtorno do espectro autista,
oficinas contato manual prático de diagnóstico e tratamento. Rio de Janeiro:
Thieme;  2018. p.66-69.

Lezak MD, Howieson, DB, Loring DW. Neuropsychological


assessment, 4th ed. New York: Oxford University Press;2004.

Tags: avaliação em crianças com dificuldades de alfabetização, avaliação em


crianças com dificuldades de aprendizagem, avaliação neuropsicologica

       

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