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DESMISTIFICANDO A CIF
NA PRÁTICA CLÍNICA
NEUROFUNCIONAL
Fernanda Guimarães de Andrade, PhD
Profª de Fisioterapia Neurofuncional do IFRJ
Doutora em Saúde Coletiva - UFRJ
Núcleo de Pesquisas em Neurociências e Reabilitação INDC/UFRJ
Pesquisadora e divulgadora da CIF desde 2009
A FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL E A
CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE
FUNCIONALIDADE, INCAPACIDADE E SAÚDE
FIRST UP
CONSULTANTS
FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL
CIF
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FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL
Avaliação • Observação /
Fisioterapêutica Coleta de
Neurofuncional informações
CIF
Elaboração de
• Processo
Diagnóstico e de análise
Prognóstico
Planejamento • Melhor
de Tratamento conduta
Stokes, 2000.
CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE
FUNCIONALIDADE, INCAPACIDADE E SAÚDE
O que é
a CIF?
CIF
É uma classificação criada no ano de 2001 pela
Organização Mundial da Saúde (OMS).
É uma das classificações da Família de
Classificações Internacionais da OMS.
Sua utilização deve ser complementar a CID.
Qual o
objetivo?
CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE
FUNCIONALIDADE, INCAPACIDADE
E SAÚDE Um dos objetivos é oferecer uma
linguagem e modelo padronizados,
para a descrição da saúde e dos
estados relacionados à saúde.
Cieza, A.; Ewert, T.; Ustun, B. et al. J Rehabil Med, 2004.
FUNCIONALIDADE E INCAPACIDADE
FUNCIONALIDADE: refere-se à
experiência humana que engloba as
funções e estruturas do corpo,
atividades e participação, na interação Modelo Integrativo Biopsicossocial da CIF
com as condições de saúde, os fatores
Condição de saúde
ambientais e os fatores pessoais.
(distúrbio ou doença)
Funções e
Atividades Participação
estruturas do
corpo
OMS, 2003.
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FUNCIONALIDADE E INCAPACIDADE
INCAPACIDADE: refere-se à
experiência humana que engloba
prejuízos a funções e/ou estruturas do
corpo, limitação de atividades e
restrição de participação, na interação Modelo Integrativo Biopsicossocial da CIF
com as condições de saúde, os fatores Condição de saúde
ambientais e os fatores pessoais. (distúrbio ou doença)
Funções e
Atividades Participação
estruturas do
corpo
OMS, 2003.
Funcionalidade e
Incapacidade
✓ Resultantes da interação entre as
condições de saúde da pessoa e seu ambiente;
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FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL
CIF: Ferramenta epidemiológica / Diversas formas de utilização
Na Prática Clínica:
Raciocínio Clínico
CIF
Avaliação
(Modelo de Objetivos e Escolha de
orientação Intervenção escalas
biopsicossocial)
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FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL
Avaliação Fisioterapêutica
Neurofuncional
Ampla
Dinâmica Contínua
FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL
Avaliação Fisioterapêutica
Neurofuncional
Completa e direcionada
FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL
Avaliação Fisioterapêutica Neurofuncional
✓ Ampliar a visão
CIF
✓ Direcionar objetivos
✓ Modelo biopsicossocial:
orientação / norteador
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CIF
Funções e
Atividades Participação
estruturas do
corpo
Fatores Ambientais
e Pessoais
OMS, 2015.
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Perspectiva do PROFISSIONAL:
- Funções sensoriais - dor;
- Funções de tolerância a exercícios;
- Funções emocionais;
- Funções da força muscular – estrutura MI;
- Funções do tônus – estrutura MI;
- Funções do sono.
Quais os fatores
pessoais?
Fatores Pessoais
- Homem, 35 anos;
- Mora sozinho;
- Professor universitário;
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AVC - hemiparesia D
- AVALIAR Escrever no quadro
Dor no ombro D Voltar a trabalhar
Segurar objetos Cuidar do filho
Fraqueza muscular
- ORGANIZAR Jantar em restaurante
OS DADOS
Força muscular b730.2
Mobilidade articular Escrever d345.4 Trabalhar d850.4
b710.3
Tônus b735.1
Dor b280.3
Ombro s720.2
Profissionais de saúde e310+4 Atitude dos amigos e420.2 Professora / 50 anos / motivada
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AVC - hemiparesia D
- ANALISAR Escrever no quadro
Dor no ombro D Voltar a trabalhar
Segurar objetos Cuidar do filho
Fraqueza muscular
- LEVANTAR Jantar em restaurante
HIPÓTESES
Força muscular b730.2
Mobilidade articular Escrever d345.4 Trabalhar d850.4
b710.3
Tônus b735.1
Dor b280.3
Ombro s720.2
Profissionais de saúde e310+4 Atitude dos amigos e420.2 Professora / 50 anos / motivada
AVALIAÇÃO
BIOPSICOSSOCIAL
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Organização Investigar
• Queixas ativid. e part. dos dados • Analisar as hipóteses
• Funções e estruturas • Modelo relações entre os • Testar hipóteses
• Fatores contextuais integrativo componentes da relacionadas às
biopsicossocial CIF funções e
da CIF estruturas
Levantamento
Avaliação de hipóteses
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Fugl-Meyer
Ex: TUG
TC-10m
Para
populações
específicas
Ex: Parkinson
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Ex: TUG
TC-10m
Para
populações
específicas
Ex:TRM
Rehab Measures
https://www.sralab.org/rehabilitation-measures
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CASO CLÍNICO
- Desejo da paciente:
Jantar com a família, sentada à mesa (participação);
- Limitação de atividade:
Andar distâncias curtas (d4500.4);
S Específico:
Andar do sofá até a mesa de jantar, sozinha, com
segurança;
M Mensurável:
Em menos de 1 minuto;
A Alcançável:
a meta é realista
R Relevante:
Atividade desejada pelo paciente e família;
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Conceito operacional:
4 ou mais
Conceito operacional:
4 ou mais
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Conceito operacional:
4 ou mais
Melhor intervenção
Conceito operacional:
4 ou mais
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Obrigada!!!
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