Emilly Benevides

Doutora em Genética
Mestre em Biologia Animal
Bacharel em Ciências Biológicas
O QUE É FERTILIDADE?
O QUE É NECESSÁRIO
PARA UM CASAL SER FÉRTIL?
 A incapacidade de um casal em idade reprodutiva engravidar dentro
de um ano de tentativa, mantendo relações sexuais regulares e sem
uso de contraceptivos.

INFERTILIDADE, O QUE É?
 Infertilidade
➢Afeta 15 a 20% dos casais
➢85% vai conseguir engravidar com um ano de
tentativa
➢Caracterizada por ter causas femininas e
masculinas.
PRINCIPAIS CAUSAS
Dificuldade
Impossibilidade
Via natural Via artificial
CAUSAS
MASCULINAS
 ESPERMOGRAMA
• FATORES
• ANATÔMICOS

• FISIOLÓGICOS

• PATOLÓGICOS
Problemas no transporte do
espermatozoide
TESTÍCULOS
CRIPTORQUIDIA
VARICOCELE
ORQUITE
INFECÇÃO/INFLAMAÇÃO
INFECÇÃO/INFLAMAÇÃO
HORMÔNIOS
 A testosterona sintética ocasiona o
bloqueio da produção de
espermatozoides e a interrupção da
menstruação.

ANABOLIZANTES
HORMÔNIOS
ESPERMATOZÓIDES
ESPERMOGRAMA
 Outros fatores de risco
• Idade avançada;
• Tabagismo;
• Uso abusivo de álcool;
• Exposição a altas temperaturas;
• Obesidade ou excesso de peso;
• Uso de substâncias ilícitas;
• Exposição a toxinas como pesticidas,
herbicidas e metais pesados, por exemplo.
• Ejaculação precoce
• Disfunção erétil
• Câncer, bem como o tratamento
 CAUSAS
FEMININAS
FERTILIDADE
FEMININA
• FATORES HORMONAIS
• FATORES ANATÔMICOS
 Fatores
anatômicos
• UTERINOS:
ÚTERO - POSIÇÃO
Fatores Hormonais
Desenvolvimento dos folículos, ovulação...
Fatores hormonais / ovarianos

IDADE***
Como avaliar a Reserva Ovariana

USG
Contagem de folículos
antrais (2-10mm) nos 5
primeiros dias do ciclo

Contagem normal é de 8-
12 folículos
Embrião no útero

O que é necessário
para o
desenvolvimento?
ÚTERO - MALFORMAÇÕES
 ÚTERO
MALFORMAÇÕES
ÚTERO – LESÕES (ADENOMIOSE)
prevalência de
1% a 14%
das pacientes inférteis

Fatores de risco:
• aborto espontâneo
• endometriose
• menorragia
• curetagem por aborto
• hiperplasia endometrial

tratamento clínico, clínico-cirúrgico e cirúrgico

ÚTERO - LESÕES
ÚTERO – LESÕES ENDOMETRIAIS
 Fatores anatômicos

TUBOPERITONEAIS:
▪ MALFORMAÇÕES TUBAREAS
▪ PROCESSOS INFECCIOSOS

Estudos apontam que as principais

causas de infertilidade feminina
estão relacionadas com alterações
nas trompas uterinas em cerca de 25
a 30% de todos os casos de
infertilidade
Tuba uterina - malformações

Obstrução tubária
HISTEROSALPINGOGRAFIA
 Tuba uterina - malformações

Infecções (Chlamydia sp.)

Tuba uterina –
Gravidez ectópica
Tuba uterina - malformações

Endometriose
Endometriose

Aderência gera
alterações anatômicas
na organização da
pelve
liberação do óvulo
transporte do óvulo
receptividade
endometrial
FERTILIDADE
FEMININA
• FATORES HORMONAIS
• FATORES ANATÔMICOS
Fatores hormonais /
ovarianos
• IDADE***
• DISTURBIOS DE OVULAÇÃO
• ALTERAÇÕES DO CICLO MENSTRUAL
•
•
Fatores
hormonais /
ovarianos
• IDADE***
• DISTURBIOS DE OVULAÇÃO
• ALTERAÇÕES DO CICLO
MENSTRUAL
Fatores
hormonais /
ovarianos
• INSUFICIÊNCIA LÚTEA
Um dos comentários...
Vasectomizado...
Ovário policístico x SOP
SOP
 INFERTILIDADE SEM
CAUSA APARENTE (ISCA)
 1 em cada 6
casais
• Excluir todas as
possíveis causas
• Não se encontrar
Infertilidade Sem Causa uma causa clara não
quer dizer que não
Aparente (ISCA) se tenha nada
• Existem Opções
http://www.vidabemvinda.com.br/infertilidade/infertilidade-
terapêuticas
sem-causa-aparente-isca/
https://medicinareprodutiva.com.br/infertilidade/imunologia-
da-infertilidade/
FATORES IMUNOLÓGICOS

Tratamento imunológico baseado na utilização de vacinas

produzidas com linfócitos presentes no sangue do pai,
que são injetados no organismo da mãe com o intuito de
estimular, por uma via diferente, a produção de
anticorpos
Alguma dúvida?
emilly.Abreu@ages.edu.br