ANTIMICROBIANOS

Beta-lactâmicos - penicilina e cefalosporina

PENICILINA Representante Espectro Ação Não atua Tempo / dose Indicação Contra-
indicação

Geral Penicilina G Streptococo Indicado em:

cristalina
grupo A
Faringite e
Penicilina G S. viridian
amigdalite;

procaína
Treponema Impetido
Penicilina G estreptocóccico;

benzatina
Eripisela;

Penicilina V
Pneumonia;

Aminopenicilina
Endocardite
Ampicilina
bacteriana
Amoxicilina
subaguda;

Amoxicilina+clavu Sífilis
lanato

Ampicilina +
Sulbactam

Sultamicilina

Oxazoilpenicilina

Oxacilina

Penicilinas de
amplo espectro:

* Carbenecilina

* Ticarcilina/
clavulanato

* Piperacilina/
Tazobactan

PENICILINA Representante Espectro Ação Não atua Tempo / dose Indicação Contra-
indicação

G cristalina Penicilina natural Estreptococo Estafilococo 4/4h Internar: faringite

de maior grupo A;
aureo e e amigdalite
concentração S. viridian
estafilococo estreptocócica;

Treponema coagulase- Impetigo

negativa (ECN) estrteptocócico;

Eripisela;

Pneumonia;

Sífilis;

Leptospirose;

Tétano;

Gonorreia;

Meningite
meningocóccica;

Borrelioses;

Endocardite
bacteriana

G procaína Penicilina natural -- Estreptococo do Estafilococo IM - 12/12h Paciente menos

de concentração grupo A, S. áureo nem ECN grave, que podem
média viridians, ser
treponema acompanhados
em consultório ou
ambulatório, ou
injeções
frequentes diárias.

* Amigdalite
estreptocócica,
eripisela,
pneumonia

PENICILINA Representante Espectro Ação Não atua Tempo / dose Indicação Contra-
indicação

G benzatina Penicilina natural -- Estreptococo do Pneumococo e IM - 21/21 dias Sífilis (primeira Eripisela

de menor grupo A e estafilococo áureo

escolha), Pneumonia

concentração treponema.
profilaxia de
Não trata celulite infecção Uso duvidoso:
Específica para estreptocócica, profilaxia do
pneumococo amigdalite tétano
beta-hemolítico estreptocócica
não complicada.

V -- -- Estreptococo -- VO - 6/6h ou 8/8h Amigdalite Eripisela

grupo A estreptocócica Pneumonia

não complicada;

Profilaxia de
infecção
pneumocócica
em pacientes
falcêmicos para
profilaxia do
pneumococo

Aminopenicilina Ampicilina
-- Estreptococo Otite

Amoxicilina VO grupo A
Sinusite
(crianças) Estafilococo

NÃO TRATA
CELULITE COM
AMPICILINA E
AMOXICILINA.
PENICILINA Representante Espectro Ação Não atua Tempo / dose Indicação Contra-
indicação

Ampicilina Alternativa à EV.

Infecções
penicilina Oral é mal respiratórias em
cristtalina para absorvida
crianças:

infecções * Otite média,

sensíveis à ela. rinossinusite,
pneumonia
(pneumococo)

* Meningite
meningocócica,
listeriose

Amoxicilina -- -- Alcançar Não erradica o 80-100 mg/kg/dia Infecção Infecções

pneumococo GAS (crianças)
respiratória em urinárias
parcialmente 30-40 mg/Kg/dia
crianças e
sensível à adultos.

penicilina
Otite média,
Alcanças cepas rinossinusite,
de hemófilos ou pneumonia
moraxelas pneumocócica
produtoras de pequena e não
betalactamase complicada.

Amoxicilina+clav -- -- Inibe haemófilo e EV/VO Tratamento de

ulanato (inibidor moraxela.
infecção
de beta- Efeito: dor respiratória em
lactamase) epigástrica e crianças e adultos
diarreia.

Pneumococo
PENICILINA Representante Espectro Ação Não atua Tempo / dose Indicação Contra-
indicação

Ampicilina+sulba -- Gram - intestinais Estafilococo. Pneumococo fica Venoso Tratamento de

ctam (inibidor de e aeróbios resistente e infecção
beta-lactamase modifica suas respiratória.

por via proteinas PBPs. Estratégia contra

endovenosa) bactérias
resistentes por
produção de
enzima.

Profilaxia cirúrgica
e para infecções
abdominais.

Sultamiciliina -- -- Amopicilina +
(ampicilina+inibi sulbactam.

dor de Menos efeito

betalactamase colateral.
por via oral)
Oxazoilpenicilina Penicilina Espectro fechado Resistente à ação Pouco eficaz VO. Pouco MRSA ->
semissintética das penicilinas contra absorvida e estafilococo
estafilocócicas.
estafilococo pouco usada. sensível à
Estafilococo coagulase oxacilina.

áureo. negatica (ECN) e

positiva.
Causa leucopenia
Pneumococo e e nefrite
estreptococo intersticial em
grupo A altas doses
PENICILINA Representante Espectro Ação Não atua Tempo / dose Indicação Contra-
indicação

Carbenecilina Tratamento de Intra-abdominal, Pouco usada

Ticarcilina/ infecções por pélvica, urinária, porque teve muita
Clavulanato pseudomona respiratória, pele e resistência.
Piperacilina/ auriginosa.
tecido mole e
Tazobactam osteomielite
Ticarcilina/
Clavulanato

Piperacilina/
Tazobactam são
eficazes contra
procutores de
betalactamase de
espectro menor
mas não os
ESBLs.

Podem ser
eficazes contra
Acinetobacter

Cefalosporina

Representante Espectro Ação Não atua Tempo/dose Indicação Contra-

indicação

1ª geração Cefazolina
Gram +
Bactericida.
Pouco eficaz Venosas: Cefazolina -
Cefalotina
Gram - (E. coli, P. Estafilococo contra cefazolina e profilaxia em
Cefalexina
mirabilis e K áureo.
estreptococo cefalotina.
cirurgia.
Cefadroxil pneumoniae - no Efetica para pneumoniae. Oral: cefalexina e
trato estreptococo cefadroxxil.
genitourinário). beta-hemolítico,
estreptococo
grupo B.

 Representante Espectro Ação Não atua Tempo/dose Indicação Contra-

indicação

2ª geração Cefuroxima
Gram +
H. influenzae Venosa:
Infecção
Cefoxitina
Gram - (mais do beta-lactamase Cefuroxima
respiratória
Cefuroxima
que os de 1ª) positicco, M. Cefoxitina

Cefproxil
catarrhalis e S.
Cefaclor pneumoniae.
Oral:

Cefuroxima

Cefuroxima - mais Cefproxil

ativa contra Cefaclor

pneumococo ->
Cefprozil ->
cefaclor.

Cefoxitina é uma
cefamicina.

3ª geração Cefotaxima
Gram -
Pneumococo Venosa:
Meninfite e
Ceftriaxona
Amplo espectro Cefotaxima
meningoencefalite

Ceftazidima
de ação Ceftriaxona
Sepse

Cefopodoxima
Ceftazidima
Bacteremia
Cefetamet-provixil
pneumocócica na
Cefixima
Oral:
infânia
Cefopodoxima

Cefetamet-provixil

Cefixima

4ªgeração Cefepima Gram + Estafilococo Estafilococo Venosa:

Pneumonia grave
áureo
coagulase Cefepima
Estreptococo negativa
grupo A

MONOBACTÂMI Representante Espectro Ação Não atua Tempo/dose Indicação Contra-

COS indicação

Aztreonam Gram - Bactericida Anaeróbios e 1g EV de 8/8h ou Crianças com Efeitos adversos

Azactam gram +
12/12h.
infecção grave, Diarreia, náusea,
Pseudomonas 2g incluindo vômito, icterícia,
Inativados por EV 6/6h meningite por alteração do
ESBL's de Pseudomonas: 50 paladar
Klebsiellas e mg/kg/dose 6/6h
E.Coli

CARBAPENEMA Representante Espectro Ação Não atua Tempo/dose Indicação Contra-

S indicação

Geral Imipenem
Muito amplo, Betalactâmicos Resistência à
Meropenem
alcança tudo até bicíclicos
ação de beta-
Ertapenem mesmo as gram- lactâmicos de
mais graves.
Bactérias gram espectro
Temação contra anaeróbias
extendido.

gram+

Induz produção
de beta-
lactamase

Lisadas por beta-

lactamases:

KPC

metabetalactamas
es
CARBAPENEMA Representante Espectro Ação Não atua Tempo/dose Indicação Contra-
S indicação

Imipenem Beta lactâmico Liga em todas as Pode ter 500 mg EV 6/6h

Tienam sintético, derivado PBP's existentes.

resistência por
da tianamicina.
produção de Crianças 50 mg/
Inativado Atravessam beta-lactamases kg/dia fracionada
naturalmente epal porinas gram -
plasmidiais ou de 6/6h
enzima renal cromossômicas
deidropeptidase I.
Induz fortemente nos bacilos gram
a produção de - não
Adminstrada junto beta-lactamases fermentadores de
de cilastatina que para as quais é glicose

inibe a enzima resistente, mas * Pseudomonas

renal
que podem lisar aeruginosa

outros antibióticos * Acinetobacter

baumannii

* Burkholder
cepacea

*Stenotrophomon
as maltaphilia
CARBAPENEMA Representante Espectro Ação Não atua Tempo/dose Indicação Contra-
S indicação

Meropenem Uso restrito a Ativo contra Exerce sua ação Stenotrophomona Adultos: 500mg a Infecções Efeitos adversos

infecções graves, gram-positivos; bactericida s maltophilia 1 g EV 8/8h

nosocomiais por Semelhante às
sobretudo gram-negativos; e através da podendo chegar a microorganismos reações do
hospitalares anaeróbias. interferência com 6 g/dia em multirresistentes,
imipenem, com
a síntese da
meningites e
particularmente exceção do risco
parede celular infecções graves causadas por de convulsões,

bacteriana.
por P. aeruginosa.
Citrobacter que é melhor
Em tese pode ser freundii,
Ação melhor a IM nas infecções Acinetobacter sp
Pseudomonas menos graves.
e

aeruginosa
Enterobacter spp.
Crianças 20mg/ Tratamento
Contra anaeróbios kg/dose 8/8h -- empírico de
tem atividade 50mg/kg/dose pacientes
semelhante ao 8/8h na previamente
imipenem
meningite, câncer tratados

e sepse. com múltiplos

Não é lisado no antibióticos.
rim: não precisa Iinfecções
de cilastatina
polimicrobianas,
infecções
Atravessa a intraabdominais

barreira e de partes
hematoencefálica moles,
e pode ser usada osteomielites,
nas meninges
infecções
complicadas do
Causa menos trato

convulsão que o urinário e

imipenem
infecções
Plaquetopenia e causadas por
leucopenia germes
podem acontecer resistentes a
outros agentes. É
o

fármaco de
escolha para
tratamento de
CARBAPENEMA Representante Espectro Ação Não atua Tempo/dose Indicação Contra-
S indicação

Ertapenem Cocos gram- Inibidor da síntese Pseudomona Crianças: 12 mg/ Infecções graves Efeitos adversos

positivos em da parede celular aeruginosa kg/dia a cada 12 por germes Diarréia, reações
geral, excluindo bacteriana e é h
multirresistentes, no local da
estafilococos bactericida contra Adultos: 1 g, EV especialmente infusão, náuseas
oxacilina- um
ou IM, a cada 24 gramnegativos
e cefaléia.
resistentes
amplo espectro h produtores de β- Aumento de

e a maioria dos de patógenos - lactamases.

transaminases,
enterococos; Gram-positivos e fosfatase alcalina
bacilos gram- Gram-negativos e das plaquetas.
negativos em aeróbios e
* Infecção intra- Mais raramente
geral, excluindo
anaeróbios
abdominal
aumento

Acinetobacter, H. * Pneumonia das bilirrubinas,

influenzae, adquirida na eosinofilia e
Stenotrophomona comunidade
aumento do TTPa.

se * Infecção
Pseudomonas, ginecológica
anaeróbios
aguda, infecções
em geral urinárias

* Infecções do pé
diabético de pele
e tecidos moles

Profilaxia na
cirurgia colo-retal
eletiva de adultos,
carbapenema que
melhor pega
anaeróbios
inclusive B. fragilis
Aminoglicosíde Representante Espectro Ação Não atua Tempo/dose Indicação Contra-
os indicação

GERAL Gentamicina
Gram - (inclui Ação limitada Limitados em Dose única/dia
Dose
Amicacina pseudomona)
após 10/12 dias secreções Dose 3x/dia a
Bactericida
de uso
purulentas e renal endocardite por
Potencializador Enterococcus
beta-lactâmico Klebsiella spp.,
em infecção Serratia spp.,
gram+
Enterobacter spp.
Citrobacter spp.,
Bacilos e cocos Haemophilus
gram-negativos spp.,
aeróbios
Acinetobacter
Klebsiella spp.,
spp.
Serratia spp., Pseudomonas
Enterobacter spp.
aeruginosa
Citrobacter spp.,
Staphylococcus
Haemophilus aureus,
spp.,
S. epidermidis,
Acinetobacter Listeria
spp.
monocytogenes,
Cepas de Enterococcus
Pseudomonas faecali
aeruginosa
Nocardia
asteroides,
Bactérias gram +
Staphylococcus
aureus,

S. epidermidis,

Listeria
monocytogenes,

Enterococcus
faecali

Nocardia
asteroides,

Ativas contra
micobactérias
Aminoglicosíde Representante Espectro Ação Não atua Tempo/dose Indicação Contra-
os indicação

Gentamicina Bacilos gram-, P. aeruginosa

Dose 3-5mg/kg/ Infecção urinária Risco de
Nome comercial com ação contra S. marcescens
dia infusão de (pielonefrites)
nefrotoxicidade
- garamicina P. aeruginosa ou 24/24 horas.
Endocardite maior com
S. marcescens. (associada a vancomicina,
Também usada EV: diluir em penicilina)
anfotericina B e
em esquemas solução glicosada Infecção de pele contraste iodado.

combinados com 5% e correr em (associada a

ß-lactâmicos para 60 minutos
betalactâmicos)
Contra-indicado
infecções mais IM: injeção sem Sepse
em pacientes com
graves por diluição
Infecções por história de
enterococos patógenos hipersensibilidade
mulirresistêntes à Gentamicina.
Gentamicina não
deve ser
administrada
combinada com
outras
substâncias
potencialmente
oto ou
nefrotóxicas.
Somente poderá
ser administrada
em pacientes
grávidas com
estrita
recomendação do
médico.
Aminoglicosíde Representante Espectro Ação Não atua Tempo/dose Indicação Contra-
os indicação

Amicacina Bacilos gram- M. tuberculosis

Dose 15-21 mg/ Infecção urinária Risco de nefro e
negativos M. fortuitum
kg/dia em (pielonefrites)
otoxicidade varia
Nome comercial resistentes a M. avium. infusões de com as drogas
- novamin gentamicina e na 24-24h
Infecção de pele co-administradas

terapia empírica (associada a

de infecções EV: diluido em sol betalactâmicos)
Contraindicado
relacionadas à glicose 5% em 60 em pacientes com
assistência à minutos
Sepse (inclui história de
saúde.
IM: injeção sem Pseudomonas)
hipersensibilidade
É também útil na diluição
à Amicacina ou a
terapia das Infecções por qualquer outro
micobacterioses, patógenos componente da
em casos multirresistentes
formulação. O
específicos de sulfato de
infecções por M. Bactérias ESBL + Amicacina pode
tuberculosis ou no S
ser
tratamento de contraindicado
infecções pelo M. Micobactérias em pacientes com
fortuitum e M. história de
avium. reações tóxicas
graves ou
hipersensibilidade
a outros
aminoglicosídeos
devido a
conhecida
sensibilidade
cruzada dos
pacientes a
drogas desta
classe.
Macrolídeos Representante Espectro Ação Não atua Tempo/dose Indicação Contra-
indicação

GERAL Eritromicina
São um grupo de Clamídia
Escolha para
Azitromicina
antimicrobianos Micoplasma
quem tem alergia
Claritromicina
quimicamente Legionelas
à penicilina
Espiramicina
constituídos por
Miocamicina, um anel Protozoários

Roxitromicina macrocíclico de DST's

lactona, ao qual
ligam-se um ou
mais açúcares.
Pertencem a este
grupo
azitromicina,
claritromicina,
eritromicina,
espiramicina, ,
etc. O espectro
de ação é
semelhante,
diferindo apenas
na potência
contra alguns
microrganismos.
Macrolídeos Representante Espectro Ação Não atua Tempo/dose Indicação Contra-
indicação

Eritromicina Pantomicina
Streptomyces Mycoplasma É inativa contra 250-500mg VO de Profilaxia da febre Causa
Ilosone
erythraeus, a pneumoniae enterobacteriacea 6/6h
reumátrica e da epigastralgia e
Eritrex eritromicina Legionella s e Pseudomonas Intravenoso não é endocardite em dispepsia. Causa
possui amplo pneumophilla spp.
comercializada no alérgicos à toxicidade
espectro de ação Chamydia brasil
penicilina hepática
que inclui trachomatis Não atua sobre a
bactérias gram- Campylobacter maioria dos gram
positivas, além de jejuni - aeróbios
treponemas, Corynebacterium
micoplasma e dipththeriae
clamídias.

Efetivo contra
Bacteriostático ou gram+

bactericida - de Streptococcus
acordo com a beta-hemolíticos
concentração, do grupo A,
densidade Streptococcus
populacional pyogenes,
bacteriana e a Streptococcus
fase de pneumoniae,
crescimento Staphylococcus
aureus sensível a
oxacilina

Ativa em bactérias
atípicas
Macrolídeos Representante Espectro Ação Não atua Tempo/dose Indicação Contra-
indicação

Azitromicina Zitromax
Bactérias Sua ação pode Pneumococco 500mg VO 24/24h Infecções
Azi
aeróbias gram- ser bactericida ou está ficando em 5 dias
bacterianas de
Novatrex positivas; bacteriostática, resistente crianças 10mg/ vias aéreas,
Bactérias atuam inibindo a
kg/dia por 5 dias
tecidos moles, de
aeróbias gram- síntese de pele e em casos

negativas;
proteínas nas Droga de de sinusite aguda.
Bactérias bactérias.
depósito tecidual, Tratamento e
anaeróbias; uso de 5 dias dá profilaxia de
Bactérias atípicas Mycoplasma níveis micobactérias
(Borrelia pneumoniae prolongados
atípicas em

burgdorferi,
Chlamydia sp pacientes com
Chlamydia Legionella Uso por 3 dias AIDS. Uretrites e
pneumoniae, pneumophila não é opção em cervicites, febre
Mycoplasma infecção tifóide,
pneumoniae, Pouca atividade respiratória
coqueluche,

Mycoplasma conra a Moraxella shigelose.

hominis,
catarrhalis Uso prolongado
Ureaplasma (20-30 dias) só Segura na
urealyticum, em micobactérias gestação (Risco
Campylobacter atípicas e B).
sp, Listeria toxoplasmose
monocytogenes,
cerebral

etc)
Uretrite e cervicite
é normalmente
usada em dose
única de 1g

Morte súbita em
super dosagem
Macrolídeos Representante Espectro Ação Não atua Tempo/dose Indicação Contra-
indicação

Claritromicina Klaricid Elevada atividade Sua ação pode Crianças: 15 mg/ Infecções das vias
contra uma grande ser bactericida ou kg/dia, VO ou IV, aéreas, dos seios
variedade de
organismos bacteriostática, 12/12 h
da face, da pele e
Grampositivos
atuam
Adultos: 250-500 das partes

e Gram-negativos inibindo a síntese mg, VO ou IV, moles. Faringite,

aeróbios e anaeróbios: de proteínas nas 12/12 h
amigdalite,
Streptococcus sp;
bactérias.
Duração 7-10 dias bronquite crônica
Haemophilus
influenzae; em infecções com exacerbação

Haemophilus Mycoplasma respiratórias altas. bacteriana aguda,

parainfluenzae; pneuoniae 14 dias em pneumonia.
Neisseria
Chlamidia sp pneumonia
Indicada, em
gonorrheae; Listeria Legionella associação com
monocytogenes;
Legionella pneumophila Solução injetável: inibidores da

pneumophila; não deve ser secreção ácida,

Pasteurella
Moraxela administrada para a
multocida; catarrhalis pelas vias IM ou erradicação do
Mycoplasma regional
IV
Helicobacter
pneumoniae;
Helicobacter pylori; direta. Deve ser pylori, resultando

Campylobacter
Macrolídeo mais administrada por em diminuição da
jejuni; Chlamydia efetivo contra infusão IV, através recidiva de
trachomatis; pneumococo. da reconstituição
úlceras
Chlamydia do pó liofilizado duodenais.

pneumoniae (TWAR);

Branhamella com 10 mL de
catarrhalis; Bordetella água destilada e Miobactérias
pertussis; Borrelia posterior diluição atípicas em
burgdorferi;
em
pacientes HIV
Staphylococcus solução
aureus;
Propionibacterium fisiológica,
acnes; Clostridium
glicosado 5%,
perfringens; glicofisiológico ou
Peptococcus niger; solução de Ringer

Bacteroides lactato.
melanogenicus. Dados
in
Concentração
vitro e in vivo (animais) final: entre 4 – 10
mostram que a mg/mL. Infundir:
claritromicina tem por 60 min

atividade

significativa contra
Reduzir a dose
QUINOLONAS Representante Espectro Ação Não atua Tempo/dose Indicação Contra-
indicação

GERAL Levofloxacina
Gram -
Inibe a DNA Pouca ou Levofloxacina e
Não usar em
Moxifloxacina
Boa atividade girase e a nenhuma ação Moxifloxacina crinças

Ciprofloxacina
contra alguns topoisomerase IV.
sobre ativas contra
Norfloxacina
cocos gram- Streptococcus patógenos Fluorquinolonas

Fluorquinolonas
positivos Enterobacter sp, spp., Enterococus respiratórios
Não usar em
P. aeruginosa, spp. e anaeróbios crianças, efeito
Haemophilus sp Ciprofloxacina
nocivo à
S. pneumoniae ativa contra cartilagem do
Haemophilus Pseudomonas crescimento.
Moraxella auregionas

catarrhalis
Legionell sp Norfloxacina

Chlamydia infecção urinária,

Mycoplasma
Trato genito-
urinário

Trato
gastrintestinal

Trato respiratório

Osteomielites

Partes moles

Ação contra
micobactérias

QUINOLONAS Representante Espectro Ação Não atua Tempo/dose Indicação Contra-

indicação

Ciprofloxacina Gram-positivos A ação bactericida Staphylococcus 500mg EV ou VO, Infecções Risco C na

Cipro aeróbios: Bacillus do ciprofloxacino aureus (resistente de 12/12h nos complicadas do gestação. Não
anthracis, resulta da inibição à meticilina) e graves e 1x ao dia trato urinário que usar na lactação
Enterococcus da topoisomerase
Stenotrophomona nos demais.
envolve bactérias
faecalis (muitas
bacteriana do tipo II
s
VO é quelada gramnegativas
cepas são somente (DNA girase) e
maltophilia facilmente em resistentes, como
moderadamente topoisomerase IV,
sensíveis), necessárias para a
medicamentos Pseudomonas
Staphylococcus replicação, vitamínicos aeruginosa;
spp.,
transcrição, reparo ingeridos juntos prostatite
Streptococcus e recombinação do (Fe, Ca, Mg, Al).
bacteriana crônica
pneumoniae.
DNA bacteriano.
refretária a outros
Gram-negativos Indicação: em antibióticos orais;
aeróbios: Tratamento pós crianças usada osteomielite
Burkholderia exposição ao B. em fibrose cística crônica causada
cepacia, Klebsiella anthracis
e em por múltiplas
pneumoniae,

adolescentes com bactérias,

Providencia spp., Associação com
otites de incluindo gram-
Campylobacter metronidazol para
spp., Klebsiella infecção intra- repetição.
negativas
oxytoca, abdminal.
resistentes, e
Pseudomonas spp.,
infecções de pele
Citrobacter freudii, Associação clássica e de tecidos
Moraxella com penicilinas de moles em
catarrhalis, especro extendido diabéticos;
Enterobacter spp., para neutropênicos diarréias
Morganella
febris
bacterianas,
morganii, Serratia incluindo a
marcescens, Quimioprofilaxia não
“diarréia do
Neisseria oficial da doença
viajante”; febre
gonorrhoeae, meningocóccica:
Shigella spp.,
500mg - dose tifóide; otite
Escherichia coli, única.
externa invasiva
Proteus mirabilis, SUSPEITA DE em pacientes com
Haemophillus SEPSE GRAVE diabete e
influenzae, Proteus exacerbações
vulgaris infecciosas em
pacientes com
fibrose cística. É
eficaz na
erradicação do
QUINOLONAS Representante Espectro Ação Não atua Tempo/dose Indicação Contra-
indicação

Norfloxacina Uma das A maioria das Ação bactericida Pode causar 400mg VO12/12h Shigelose (colite) Risco C na
Respexil primeiras Enterobacteriacea por inibição da dispepsia, 5 dias
gestação. Não
fluorquinolonas
e sp são sensíveis síntese de DNA náuseas, Prostatite 4-6 usar na lactação.
Potência menos assim como vômitos, semanas

do que outros elevação das Diarreia do

ciprofloxacina e gramnegativos;
transaminases, viajante - 3 dias

levofloxacina. ativa contra dor

Uretrite não
Pseudomonas abdominal e gonocóccica na
aeruginosa, diarréia. Reações mulher - 3 dias
Ureaplasma de
urealyticum,
hipersensibilidade
Mycoplasma podem ocorrer.
hominis e Também

Clamydia são descritas

trachomatis.
lesões de
cartilagem em
animais de
laboratório e
artralgia e

artrite reversíveis
em crianças.
Podem ocorrer
eosinofilia e
leucopenia,

desaparecendo
com a suspensão
da droga.
Também há
descrição de

leucocitose.

Convulsão,
tendinopatia
QUINOLONAS Representante Espectro Ação Não atua Tempo/dose Indicação Contra-
indicação

Levofloxacina Ativo contra um Ação bactericida Gonococo é 500mg EV ou VO Pneumonia da Risco C. Evitar o
amplo espectro por inibição da resistente 24/24h comunidade
uso em mulheres
de bactérias síntese de DNA.
Rinossinusite e grávidas, a menos
aeróbias e otites
que os benefícios
anaeróbias gram- Em pediatria, Pode ser usada justifiquem

positivas
limita-se o uso a em diarreias o potencial risco
e gram-negativas infecções graves infecciosas para o feto
entre outras não-responsivas
bactérias atípicas. aos tratamentos

usuais

Moxifloxacina S pneumoniae, Patógenos Pneumococo é 400mg EV ou VO Uso potencial na

Haemophilus, respiratórios e resistente 24/24h TB, mas a
Moraxella intestinais rifampicina
catarrhalis, diminui os níveis
Legionell sp, de moxifloxacina

Chlamydia e
Mycoplasma Pneumonia

Rinossinusite e
otite

Diarreia infecciosa
LINCOSAMINAS Representante Espectro Ação Não atua Tempo/dose indicação Contra-
indicação

Clindamicina Cocos Aeróbicos Bacteriostático Clostridia: 30-40 mg/kg/dia de PROVA Efeito colateral
Dalacin C Gram-positivos: por inibição da clostridia é mais 8/8h ou 6/6h sepse
1ª indicação:
GRAVE - colite
Staphylococcus síntese protéica.
resistente que os Cepas de CA-MRSA pseudomembrano
sp. (cepas outros paralisa a produção sa: Clostridium
de PVL por impedir
produtoras de
microrganismos
difficile

a síntese proteica

penicilinase e anaeróbicos à
não-penicilinase); clindamicina. Infecções por
estreptococo Muitos germes anaeróbios,
(exceto Clostridium principalmente,
Streptococcus
perfringens são pélvicas ou
faecalis ) e susceptíveis. respiratórias.

pneumococo. Alternativa à
Bacilos penicilina em
Anaeróbicos pacientes alérgicos.
Gram-negativos: Infecções por
Streptococcus

Bacteroides

sp e
spp.; Staphylococcus sp
Fusobacterium sensíveis. Em
spp. Bacilos associação à
Anaeróbicos pirimetamina para o

Gram-positivos tratamento da
nãoformadores
toxoplasmose em
de esporos: pacientes com AIDS
Propionibacterium alérgicos a

, Eubacterium, sulfonamidas. Em
Actinomyces spp.
associação ao
quinino para
Cocos
pacientes
Anaeróbicos e infectados por

Microaerófilos Babesia microti e

Gram-positivo: por Plasmodium
Peptococcus falciparum
spp.;
resistente à
Peptostreptococc cloroquina.

us spp. e Malaria falciparum

Microaerophilic sp
Antituberculoso Representante Espectro Ação Não atua Tempo/dose Indicação Contra-
indicação

RIFAMPICINA Mycobacterium Inibe a M. fortuitum. 600mg VO 24/24h Nos esquemas

Rifaldin leprae, M. biossíntese do ou 12/12h.
(rifampicina+isoni
tuberculosis, RNA bacteriano Crianças: azida+pirazinamid
diversas outras ao inibir 10-20mg/kg/dia a) de
microbactérias e
fortemente a 24/24 ou 12/12 primotratamento

bactérias Gram- subunidade

para a
positivas e Gram- beta da RNA- tuberculose

negativas.
polimerase que
depende do DNA, Trata meningites e
Uso recente: gram evitando a união ventriculites.

- multiresistentes da enzima do

DNA e Finaliza
bloqueando, tratamento de
assim, o início da pneumonias
transcrição do graves com
RNA.
derrames de difícil
condução,
Doença profilática abscessos,
meningococo
pneumatoceles e
coleções residuais
Atravessa barreira
hematoencefálica.

penetra cápsulas
de abscessos e
seios paranasais.

Pode ser usada

contra CA-MRSA
e alguns
pneumococos
resistentes

Ação antifúngica
e contra
leishmanias (junto
com anfotericina
B)
Glicopeptídeos Associação Espectro Ação Não atua Tempo/dose Indicação Contra-
indicação

Vancomicina Associação vanco Cocos gram- Inibição de 1g EV 6/6h.

Infecções Efeitos adversos

+ rifampicina + positivos síntese protéica Crianças: 40mg/kg/ hospitalares por Pescoço

gentamicina na (Streptococcus dia de 6/6 horas.
germes gram- vermelho, rash
endocardite por sp, Na meningite 60 positivos, colite
issolado, febre
mg/kg/dia.

MRSA (6/6/2 Staphylococcus pseudomembrano diária,

semanas)
aureus MRSA sa não-responsiva neutropenia,
correr em 1 hora,
clássicos
diluída em glicose a metronidazol e dermatite bolhosa
Associação vanco Staphylococcus 5% para evitar a endocardite (IgA linear)

+ cefalosporina coagulogenase síndrome do bacteriana

de 3ª geração + negativa
pescoço vermelho. em pacientes
aminoglicosídeo Pneumococo com Correr em 1,5 a 2 alérgicos à
no granulopênico resistência horas se a dose penicilina.

febril grave
completa aos individual for maior
beta-lactâmicos
de 1g.
Situações
Hidrocortisona Enterococcus
particulares

Usado VO na colite
20mg (adultos) sp.
*Pneumonias
pseudomembranos
com infusão graves

a grave. Dose=125g
diminui efeitos Boa atividade 6/6h
* Osteomielites

adversos
contra Clostridium * Sepse

difficile, Listeria Opção para adultos: * Endocardite

MICs para a monocytogenes e

15-20 mg/kg/dose *Meningoencefalit
vanco n
Corynobacterium de 8/8h ou 12/12h es
ao são muito jeikeium. Ativa com um máximo de
confiáveis contra 2g/dose (obeso
Chriseobacterium mórbido 30mg/kg/
meningosepticum
dose)

e Rhodococcus
RN dose máxima
sp.
30mg/kg/dia

Sensibilidade MIC Em associação com

1-15mg/kg aminoglicosídeo a
(MRSA)
dose de adulto não
pode ultrapassar
Efeito ótimo 500mg 8/8h

alcançado no
MRSA com a
AUC/MIC>400 ->
doses com mais
Glicopeptídeos Associação Espectro Ação Não atua Tempo/dose Indicação Contra-
indicação

Teicoplanina Gram-positivos
Inibição de 6mg/kg/dose EV Infecções graves Administrar com
Targocid síntese protéica de 8/8h ou 12/12h por gram- cautela em
Streptococcus
inicialmente, positivos pacientes
aureus MRSA depois 24/24h.
hospitalares recebendo grodas
clássicos
resistentes a β-
ototóicas ou
Pode ser lactâmicos. nefrotóxicas

Staphylococcus administrado em *Aminoglicosídeos

sp,
períodos mais *Anfotercina

Clostridium sp,
longos e até IM
*Ciclosporina

Corynebacterium Não atravessa

sp,
barreira
hematoencefálica
Propionobacteriu
m

sp

Listeria sp.
OXAZOLIDINON Associação Espectro Ação Não atua Tempo/dose Indicação Contra-
AS indicação

Linezolida Se associada a Microrganismos Inibe Haemophilus 600 mg 12/12h EV Infecções por Reações adversas

IRSS's síndrome Gram-positivos seletivamente a influenzae; ou VO.

cocos gram- Cefaléia, diarréia,
da serotonina: aeróbios: síntese protéica Moraxella Crianças 20mg/ positivos, náuseas, vômitos,
tremor, agitação, Enterococcus sp.; bacteriana.
catarrhalis; kg/dia fracionada especialmente em sabor metálico,
ansiedade, Staphylococcus
Bacteriostático
Neisseria species;
de 12/12h.
casos de testes de função

aumento de PA, sp.; Tempo- Enterobacteriacea resistência

hepática anormais
insuficiência Streptococcus dependente.
e; Pseudomonas Infusão venosa aos tratamentos e candidíase
respiratória sp.;Streptococci species periférica.
convencionais vaginal; anemia,
do grupo C; Inibe a produção Lenta = 30-120 eosinofilia,
Streptococci do de toxinas graves minutos
trombocitopenia,

grupo G;
do S. aureus: neutropenia,
TSST-1 e PVL Mielodepressão tonturas, insônia,
Gram-positivos com pancitopenia parestesias, visão
anaeróbios: em tratamentos turva, zumbidos,

Clostridium prolongados (14 hipotensão ou

perfringens;
dias ou mais) hipertensão
Peptostreptococc arterial, prurido,
us sp.
urticária,
sudorese,
Gram + problema
exantema,

Resistentes à dor abdominal,

vancomicina
boca seca,
* MRSA
dispepsia,
* enterococo
gastrite, glossite e
* Pneumococo estomatite. O uso

prolongado pode
causar neuropatia
periférica e
supressão
medular.

LIPOPEPTÍDEOS Espectro Ação Não atua Tempo/dose Indicação Contra-indicação

Daptomicina Gram + resistentes à Bactericida- inibe a Dose única diária Encodardite

Cubicin vanco.
síntese do ácido 4mg/kg/dia EV
Sepse

lipoteicoico da Infecção tegumentar

4x mais potente que membrana Encodardite: 3-6
a vanco.
citoplasmática, semanas

causando Sepse: 14 dias

Mesma potência da desequilíbrios Infecção tegumentar:

vanco contra MRSA. transmembrana
7-10dias

Age na parede
celular impedindo a
síntese do
peptidoglicano
secundário