GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO

SECRETARIA DE ESTADO DA EDUCAÇÃO

DIRETORIA DE ENSINO - REGIÃO DE MARÍLIA
EE. “PROF. BENITO MARTINELLI”
Av. Eliezer Rocha, s/ nº. – Jd. Santa Antonieta – Fone 3425-1432.
CEP 17.512260 – MARÍLIA – SP

FICHA DE OCORRÊNCIA
Nome do aluno_________________________________________ Série/Ano_____,nº___

Professor________________________________Disciplina_________ Data___/____/___

Ocorrência:

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Providências tomadas pelo professor:

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Ciência do professor____________________ Ciência do aluno_____________________

Encaminhamento para: ( ) AOE (Leve) ( ) Mediação (Média) Direção (Grave)

Observações:

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Assinatura Direção e carimbo