Explorar E-books
Categorias
Explorar Audiolivros
Categorias
Explorar Revistas
Categorias
Explorar Documentos
Categorias
Entre 60% e 80% das exposições ocorrem 32.2.4.6.4 A higienização das vestimentas
após a realização do procedimento e podem utilizadas nos centros cirúrgicos e
ser evitadas com as práticas de Precauções obstétricos, serviços de tratamento
Padrão e com o uso sistemático de
dispositivos de segurança. intensivo, unidades de pacientes com
doenças infecto-contagiosas e quando
A NR-32 determina (em seus artigos houver contato direto da vestimenta com
normatizadores), que: 3.2.4.4 Os material orgânico, deve ser de
TRABALHADORES COM FERIDAS OU responsabilidade do empregador.
LESÕES NOS MEMBROS SUPERIORES
SÓ PODEM INICIAR SUAS 32.2.4.7 Os Equipamentos de Proteção
ATIVIDADES APÓS AVALIAÇÃO Individual – EPI, descartáveis ou não,
MÉDICA OBRIGATÓRIA com emissão de deverão estar à disposição em número
documento de liberação para o trabalho. suficiente nos postos de trabalho, de forma
que seja garantido o imediato fornecimento
ou reposição.
32.2.4.5 O empregador deve vedar: a
utilização de pias de trabalho para fins Esta situação compreende a exposição aos
diversos dos previstos; o ato de fumar, o uso agentes químicos presentes no local de
de adornos e o manuseio de lentes de contato trabalho.
nos postos de trabalho; o consumo de
alimentos e bebidas nos postos de trabalho; Consideram-se agentes químicos,
substâncias, compostos ou produtos
a guarda de alimentos em locais não
químicos em suas
destinados para este fim; o uso de calçados diversas formas de apresentação: líquida,
abertos. sólida, plasma, vapor, poeira, névoa,
neblina, gasosa
32.2.4.6 Todos os trabalhadores com e fumo.
POSSIBILIDADE DE EXPOSIÇÃO A
AGENTES BIOLÓGICOS devem utilizar As vias de entrada do agente químico no
organismo são: digestiva, respiratória,
vestimenta de trabalho adequada e em
mucosa,
condições de conforto. parenteral e cutânea.
32.2.4.6.1 A vestimenta deve ser fornecida A NR-32 aborda esta situação nos seguintes
SEM ÔNUS para o empregado. itens:
No Capítulo dos riscos químicos o destaque 32.3.9.4.8 Com relação aos quimioterápicos
está na proteção ao trabalhador que antineoplásicos é vedado: iniciar qualquer
manuseia as substâncias quimioterápicas atividade na falta de EPI; dar continuidade
anti-neoplásicas. às atividades de manipulação quando ocorrer
qualquer interrupção do funcionamento da
32.3.9.4.9.1 Com relação aos cabine de segurança biológica.
quimioterápicos, entende-se por acidente:
ambiental: contaminação do ambiente Segundo a recomendação da ANVISA –
devido a saída do medicamento do envase no RDC 220: 7.2 Quando o STA contar com
qual esteja acondicionado, seja por farmácia
derramamento ou por aerodispersóides própria, esta deve atender os seguintes
sólidos ou líquidos; pessoal: contaminação requisitos mínimos:
gerada por contato ou inalação dos
medicamentos da terapia quimioterápica 7.2.1 Área destinada a paramentação:
antineoplásica em qualquer das etapas do provida de lavatório para higienização das
processo. Para que não ocorram acidentes é mãos. 7.2.2 Sala exclusiva para a preparação
necessário observar as recomendações de medicamentos para TA, com área mínima
contidas nos itens da NR-32 e na Resolução de 5 (cinco) m2 por cabine de segurança
RDC no 220, de 21 de setembro de 2004 da biológica.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária -
ANVISA. 7.2.2.1 Cabine de Segurança Biológica
(CSB) Classe I B2 que deve ser instalada
32.3.9.4.6 Com relação aos quimioterápicos seguindo as orientações contidas na
antineoplásicos, compete ao empregador: RDC/ANVISA n° 50, de 21/02/2002.
proibir fumar, comer ou beber, bem como
portar adornos ou maquiar-se; afastar das 7.2.3 Área de armazenamento exclusiva para
atividades as trabalhadoras gestantes e estocagem de medicamentos específicos da
nutrizes; proibir que os trabalhadores TA. 7.3 Todos os equipamentos devem ser
expostos realizem atividades com submetidos à manutenção preventiva e
possibilidade de exposição aos agentes corretiva, de acordo com um programa
ionizantes; fornecer aos trabalhadores formal, obedecendo as especificações do
avental confeccionado de material manual do fabricante.
impermeável, com frente resistente e
fechado nas costas, manga comprida e punho 7.3.1 Deve existir registro por escrito das
justo,quando do seu preparo e manutenções preventivas e corretivas
administração; fornecer aos trabalhadores realizadas.
dispositivos de segurança que minimizem a
7.3.2 As etiquetas com datas referentes a
última e à próxima verificação devem estar 1.4.4.5 A área deve ser limpa com água e
afixadas nos equipamentos. sabão em abundância.
1.4.4.4 Os líquidos devem ser recolhidos horizontal e sem capacete. Obs.: deve haver
com compressas absorventes secas. sinalização ampla, visível e haver placa com
informações com o nome das pessoas fechadas durante as exposições; não é
autorizadas e treinadas para operação e permitida a instalação de mais de um
manutenção do sistema; procedimentos de equipamento de raios X por sala.
emergência; número do fone de emergência;
sinalização de perigo. A câmara escura deve dispor de: sistema de
exaustão de ar localizado; pia com torneira.
A radiação ionizante é um risco físico. Todo equipamento de radiodiagnóstico
Considera-se risco físico a probabilidade de médico deve possuir diafragma e colimador
exposição a agentes físicos, que são as em condições de funcionamento para
diversas formas de energia a que possam tomada radiográfica. Os equipamentos
estar expostos os trabalhadores, tais como móveis devem ter um cabo disparador com
ruído, vibração, pressão anormal, um comprimento mínimo de 2 metros.
iluminação, temperatura extrema, radiações
ionizantes e não ionizantes. Deverão permanecer no local do
procedimento radiológico somente o
A NR-32 destaca dentre os riscos físicos a paciente e a equipe necessária. A cabine de
exposição às radiações ionizantes. Para os comando deve ser posicionada de forma a:
trabalhadores que executam suas atividades permitir ao operador, na posição de disparo,
expostos à radiação ionizante destacamos eficaz comunicação e observação visual do
dentre outros os itens: paciente; permitir que o operador visualize a
entrada de qualquer pessoa durante o
32.4.2 É obrigatório manter no local de procedimento radiológico.
trabalho e à disposição da inspeção do
trabalho o Plano de Proteção Radiológica - 32.4.3 O trabalhador que realize atividades
PPR, aprovado pelo CNEN, e para os em áreas onde existam fontes de radiações
serviços de radiodiagnóstico aprovado pela ionizantes deve: permanecer nestas áreas o
Vigilância Sanitária. menor tempo possível para a realização do
procedimento; ter conhecimento dos riscos
32.4.2.1 O Plano de Proteção Radiológica radiológicos associados ao seu trabalho;
deve: estar dentro do prazo de vigência; estar capacitado inicialmente e de forma
identificar o profissional responsável e seu continuada em proteção radiológica; usar os
substituto eventual como membros efetivos EPIs adequados para a minimização dos
da equipe de trabalho do serviço; fazer parte riscos; estar sob monitoração individual de
do PPRA do estabelecimento; ser dose de radiação ionizante, nos casos em que
considerado na elaboração e implementação a exposição seja ocupacional.
do PCMSO; ser apresentado na CIPA,
quando existente na empresa, sendo sua 32.4.4 Toda trabalhadora com gravidez
cópia anexada às atas desta comissão. A sala confirmada deve ser afastada das atividades
de raios X deve dispor de: sinalização visível com radiações ionizantes, devendo ser
na face exterior das portas de acesso, remanejada para atividade compatível com
contendo o símbolo internacional de seu nível de formação.
radiação ionizante, acompanhado das
inscrições: “raios X, entrada restrita” ou 32.4.5 Toda instalação radiativa deve dispor
“raios X, entrada proibida a pessoas não de monitoração individual e de áreas.
autorizadas”. sinalização luminosa vermelha
acima da face externa da porta de acesso, 32.4.5.1 Os dosímetros individuais devem
acompanhada do seguinte aviso de ser obtidos, calibrados e avaliados
advertência: “quando a luz vermelha estiver exclusivamente em laboratórios de
acesa, a entrada é proibida”. monitoração individual acreditados pelo
CNEN.
A sinalização luminosa deve ser acionada
durante os procedimentos radiológicos. as 32.4.5.3 Na ocorrência ou suspeita de
portas de acesso das salas com equipamentos exposição acidental, os dosímetros devem
de raios X fixos devem ser mantidas ser encaminhados para leitura no prazo
máximo de 24 horas.
permitido: aplicar cosméticos, alimentar-se,
32.4.5.6 Deve ser elaborado e implementado beber, fumar e repousar; guardar alimentos,
um programa de monitoração periódica de bebidas e bens pessoais; os trabalhadores
áreas, constante do Plano de Proteção envolvidos na manipulação de materiais
Radiológica, para todas as áreas da radioativos e marcação de fármacos devem
instalação radiativa. usar os equipamentos de proteção
recomendados no PPRA e PPR; ao término
32.4.6 Cabe ao empregador: implementar da jornada de trabalho, deve ser realizada a
medidas de proteção coletiva relacionadas monitoração das superfícies de acordo com
aos o PPRA, utilizando-se monitor de
riscos radiológicos; manter um profissional contaminação. O local destinado ao
habilitado, responsável pela proteção decaimento de rejeitos radioativos deve: ser
radiológica em cada área específica, com localizado em área de acesso controlado; ser
vinculação formal com o estabelecimento; sinalizado; possuir blindagem adequada; ser
promover a capacitação em proteção constituído de compartimentos que
radiológica, inicialmente e de forma possibilitem a segregação dos rejeitos por
continuada, para os trabalhadores grupo de radionuclídeos com meia-vida
ocupacionalmente e para-ocupacionalmente física próxima e por estado físico.
expostos às radiações ionizantes; manter no
registro individual do trabalhador as O quarto destinado à internação de paciente,
capacitações ministradas; fornecer ao para administração de radiofármacos, deve
trabalhador, por escrito e mediante recibo, possuir: blindagem; paredes e pisos com
instruções relativas aos riscos radiológicos e cantos arredondados, revestidos de materiais
procedimentos de proteção radiológica impermeáveis, que permitam sua
adotados na instalação radiativa; dar ciência descontaminação; sanitário privativo;
dos resultados das doses referentes às biombo blindado junto ao leito; sinalização
exposições de rotina, acidentais e de externa da presença de radiação ionizante;
emergências, por escrito e mediante recibo, acesso controlado.
a cada trabalhador e ao médico coordenador
do PCMSO ou médico encarregado dos Os Serviços de Radioterapia devem adotar,
exames médicos previstos na NR. no mínimo, os seguintes dispositivos de
segurança: salas de tratamento possuindo
Toda instalação radioativa deve possuir um portas com sistema de intertravamento, que
serviço de proteção radiológica. As áreas da previnam o acesso indevido de pessoas
instalação radioativa devem ser durante a operação do equipamento;
classificadas, sinalizadas e ter controle de indicadores luminosos de equipamento em
acesso definido pelo responsável pela operação, localizados na sala de tratamento
proteção radiológica. A sala de manipulação e em seu acesso externo em posição visível.
e armazenamento de fontes radioativas em Na sala de preparo e armazenamento de
uso deve: ser revestida com material fontes é vedada a prática de qualquer
impermeável que possibilite sua atividade não
descontaminação, devendo os pisos e relacionada com a preparação das fontes
paredes serem providos de cantos seladas. O preparo manual de fontes
arredondados; possuir bancadas constituídas utilizadas em braquiterapia de baixa taxa de
de material liso, de fácil descontaminação, dose deve ser realizado em sala específica
recobertas com com acesso
plástico e papel absorvente; dispor de pia controlado, somente sendo permitida a
com cuba de, no mínimo, 40 cm de presença de pessoas diretamente envolvidas
profundidade, e acionamento para abertura com esta atividade. O manuseio de fontes de
das torneiras sem controle manual; É baixa taxa de dose deve ser realizado
obrigatória a instalação de exclusivamente com a utilização de
sistemas exclusivos de exaustão: nos locais instrumentos e com a proteção de anteparo
onde são manipulados e armazenados plumbífero. Após cada aplicação, as
materiais radioativos ou rejeitos, não é
vestimentas de pacientes e as roupas de cama
devem ser monitoradas para verificação da 32.5.3 A segregação dos resíduos deve ser
presença de fontes seladas. realizada no local onde são gerados, devendo
ser observado que: sejam utilizados
A NR-32 PREVÊ ALGO PARA A recipientes que atendam as normas da
QUESTÃO DOS RESÍDUOS? ABNT, em número suficiente para o
armazenamento; os recipientes estejam
A NR-32 dedicou especial atenção ao localizados próximos da fonte geradora; os
tratamento de resíduos, por suas implicações recipientes sejam constituídos de material
na biosegurança pessoal e no meio ambiente. lavável, resistente a punctura, ruptura e
vazamento, com tampa provida de sistema
Importante ressaltar que a NR-32 não de abertura sem contato manual, com cantos
desobriga o cumprimento da Resolução arredondados e que sejam resistentes ao
ANVISA RDC nº 306, de 7 de Dezembro de tombamento; os recipientes sejam
2004 e Resolução CONAMA nº 358, de 29 identificados e sinalizados segundo as
de abril de 2005. normas da ABNT.
Estas resoluções dispõem sobre o Plano de 32.5.3.1 Os recipientes existentes nas salas
Gerenciamento de Resíduos de Serviços de de cirurgia e de parto não necessitam de
Saúde – PGRSS e sobre a necessidade da tampa para vedação. 32.5.3.2 Para os
designação de profissional, com registro recipientes destinados a coleta de material
ativo junto ao seu conselho de classe, com perfurocortante, o limite máximo de
apresentação de Anotação de enchimento deve estar localizado 5 cm
Responsabilidade Técnica-ART, ou abaixo do bocal.
Certificado de Responsabilidade Técnica ou
documento similar, quando couber, para 32.5.3.2.1 O recipiente para
exercer a função de responsável pela acondicionamento dos perfurocortantes
elaboração e implantação do PGRSS. Diz deve ser mantido em suporte exclusivo e em
ainda que: quando a formação profissional altura que permita a visualização da abertura
não abranger os conhecimentos necessários, para descarte.
este poderá ser assessorado por equipe de
trabalho que detenha as qualificações 32.5.4 O transporte manual do recipiente de
correspondentes. segregação deve ser realizado de forma que
não exista o contato do mesmo com outras
O Conselho Federal de Enfermagem – partes do corpo, sendo vedado o arrasto.
COFEN baixou a Resolução COFEN n°
303/2005 – que autoriza o enfermeiro a 32.5.5 Sempre que o transporte do recipiente
assumir a coordenação como Responsável de segregação possa comprometer a
Técnico do Plano de Gerenciamento de segurança e a saúde do trabalhador, devem
Resíduos de Serviços de Saúde. ser utilizados meios técnicos apropriados, de
modo a preservar a sua saúde e integridade
Entre outros, podemos destacar: física.