Crescimento e

Desenvolvimento
 INTRODUÇÃO- Crescimento

• Importante instrumento de conhecimento da saúde individual

e coletiva.
• Processos dinâmicos que tem inicio na concepção e terminam
na morte.
• CRESCIMENTO X DESENVOLVIMENTO
Crescimento:
 Representa o desenvolvimento físico;
 É expressão da hiperplasia e hipertrofia celulares;
 É quantitativo: avaliação do peso e altura da criança;
 Um dos indicadores de saúde mais importantes da
criança
Desenvolvimento:
• Capacidade de uma criança de realizar tarefas cada
vez mais complexas (novas habilidades);
• Corresponde a aquisição de novas habilidades;
• É qualitativo: difícil de medir de forma objetiva;
 Fatores Determinantes:
a) Extrínsecos (ambientais)
b) Intrínsecos (orgânicos)

Fatores intrínsecos
Sistema Energia
Neuroendócrino hereditária

Sexo Etnia

Crescimento do
Ser Humano

Endógena Ambiente

Cond. Geofísicas
Doença Cond. Sócio-econ.
Urbanização
Interação mãe-filho
Exógena
Fatores Extrínsecos Dieta
 Crescimento

Tipos de Crescimento

• CRESCIMENTO GERAL- altura e peso

• CRESCIMENTO NEURAL – SNC e sua mielinização

• CRESCIMENTO LINFÓIDE – imunidade

(timo, gg linfáticos, amígdalas, adenóides e
folículos linfóides intestinais)

• CRESCIMENTO GENITAL
Tipos de crescimento
 Crescimento

AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO

• Dados Antropométricos – Peso, altura, PC e PT

RN : PESO – Média= 3300g; diminui 10% nos primeiros dias; após

20 a 30 g/ dia

ESTATURA – 5O cm (média)

PER. CEFÁLICO – 34 cm (média). PC>PT

LACTENTE: Primeiro ano - PESO: PN X 2 aos 5m; PN X 3 aos 12 m

EST: + 25 cm aos 12 m
PC: aumenta 12 cm até os 12 m, quando
PC=PT

Segundo ano – PESO: aumenta 2,5 kg/ano

Est: aumenta 12 cm/ano
PC: aumenta menos de 2 cm/ano
 Estatura

Abaixo de 2 anos

Acima de 2 anos
 PRÉ-ESCOLAR – Peso= aumento de 2 kg/ano
Estatura = aumenta 6 a 8 cm/ano

ESCOLAR – Peso – aumento de 2,5 a 3,5 kg/ano

Est: aumento de 6 cm/ano

ADOLESCENTE – Peso – aumento secundário ao aumento de altura

Altura – aumento de 10 cm/ano (no estirão
Regras Práticas:
PESO ALTURA
3-12 m: Idade (meses) + 9 2 a 12 anos: Idade (anos) X 6 + 77
2
1 a 6 a: Idade (anos) X 2 + 8
7 a 12 a: Idade (anos) X7 – 5
2
 Crescimento
MONITORIZAÇÃO DO CRESCIMENTO

• ESQUEMA MÍNIMO DE CONSULTAS

no primeiro ano de vida: 1, 2, 4, 6 e 12 meses;
no segundo ano de vida: 18 e 24 meses;
no terceiro, quarto e quinto anos : pelo menos uma vez por ano.

• CURVAS DE CRESCIMENTO

• PERCENTIL – situa a posição do indivíduo em relação ao grupo de referência

• DESVIO-PADRÃO ( ESCORE Z) – número de desvios padrão abaixo ou acima

da mediana da população de referência em que se encontra o índice
antropométrico da criança. NORMAL = entre –2 e +2 DP.
Monitorização do Crescimento
Critérios para avaliação (pelo padrão NCHS)
ESTATURANORMAL – Entre os percentis 3 e 97
ANORMAL – Baixa Est. –  de p3 e
Alta Est. -  de p97
CANAIS DE VIGILÂNCIA – Baixa est. - entre p10 e p3
e Alta Est. - entre p90 e p97
PESONORMAL – Entre os percentis p3 e p97
(correlacionar com a estatura)
ANORMAL – Abaixo do p3 e acima do p97
( correlacionar com clínica e com a direção do peso no gráfico: ,, )
CANAIS DE VIGILÂNCIA (RISCO NUTRICIONAL)
Entre os percentis 3 e 10 e 90 e 97, para baixo peso e sobrepeso, respectivamente.

CRESCIMENTO COMPENSATÓRIO

TENDÊNCIA SECULAR DO CRESCIMENTO

Adolescentes
 Puberdade
PUBERDADE FEMININA:
-Telarca: aparecimento do broto mamário (é o 1° sinal);
–Pubarca ou Adrenarca: surgimento dos
pelos pubianos;
–Menarca: primeira menstruação;
PUBERDADE MASCULINA:
–Aumento do volume dos testículos (é o 1° sinal);
–Surgimento dos pelos pubianos;
–Aumento do pênis em comprimento e espessura;
–Semenarca: 1ª ejaculação com sêmen;
–Surgimento de pelos axilares e faciais;
–Mudança do voz: estimulação androgênica
 Nos meninos:
Testículos começam a crescer em torno dos 10 anos
Testículo esquerdo mais baixo que o direito;

Nas meninas:
Surgimento do broto mamário entre 8 e 13 anos;
A menstruação ocorre 2 a 2,5a depois (broto mamário);

A maturação óssea se correlaciona com o Estádio de Tanner;

Fases da Adolescência
• PRECOCE ou INICIAL: (10 aos 14 anos)
– As características infantis começam a ser
substituídas por outras mais maduras;
• MÉDIA: (15 aos 17 anos)
– A maioria dos jovens nessa faixa etária já
completaram suas modificações biológicas
mais importantes;
– Busca desenvolver sua sexualidade;
• TARDIA: (17 aos 20 anos)
– emergem os valores e comportamentos
adultos e predomina uma identidade mais
estável ;