Sistema Nervoso Central (SNC) é o que nos relaciona com o meio exterior.

É constituído
por: Cérebro e Espinal medula.

Funções:
 Básicas: Sensorial, Motora e Autonómica
 Superiores: Cognição, Emoção e Consciência

Homeostasia é processo que se dá num organismo para ajudar a manter o seu equilíbrio.

No Cérebro podemos encontrar substância cinzenta e substância branca (sendo esta

constituída pela mielina dos axónios).

O Neurónio é constituído por:

 Dendrites
 Corpo celular
 Axónio

Podem ser:

 Neurónios Sensitivos – receção das sensações

 Neurónios Motores – resposta motora, vão disputar a reação
 Neurónios Interneurónios - São aqueles que conectam os dois neurónios anteriores
(sensitivo e motor)

As Vias Ascendentes são sensitivas e as Vias Descendentes são motoras.

O Hipotálamo é o centro de controlo endócrino do corpo humano.

As Meninges são constituídas por:

 Pia mater - camada que envolve diretamente o cérebro

 Aracnoide - camada localizada entre a dura-máter e pia-máter
 Dura mater - camada mais externa

O Líquido Cefalo-Raquidiano (LCR) envolve o cérebro e protege-o contra choques.

A Barreira Hemato-Encefálica funciona como um filtro, impedindo a passagem de

algumas substâncias para o cérebro.

As Raízes Nervosas Motoras encontram-se anteriormente e as Raízes Nervosas

Sensitivas encontram-se posteriormente.

O Dermátomo diz respeito à área inervada por cada raiz nervosa. O Miótomo diz respeito
aos músculos que são inervados por cada raiz nervosa.

A um conjunto de nervos espinhais damos o nome de Plexo.

O Sistema Nervoso Periférico
(SNP) é constituído por Neurónios sensitivos
(ou aferentes) e Neurónios motores (ou eferentes)

Os Neurónios Motores formam o Sistema Nervoso Autónomo (SNA) e o Sistema Nervoso

Somático (SNS)

O Sistema Nervoso Autónomo (SNA) é constituído por:

 Sistema Nervoso Simpático (geralmente é ativador)

 Sistema Nervoso Parassimpático (geralmente é inibidor)

O Estímulo Nervoso transmite-se melhor em neurónios que possuam Mielina.

Explicação de como se processa a transmissão do Estímulo Nervoso:

“Fora da membrana encontra-se iões de sódio (Na+) e no

interior iões de potássio (K+), a célula está mais positivo
no exterior do que no interior. O impulso nervoso chega e
provoca a abertura dos canais de potássio, com a entrada
de iões de sódio na célula, ocorre a inversão da
polaridade, tornando o seu interior mais positivo,
despolarização. Os canais de sódio voltam a se fechar e os
canais de potássio abrem-se. Com a saída de iões de
potássio do interior da célula dá-se a repolarização, a
membrana volta ao seu potencial de repouso e os canais de
potássio são fechados”.

No caso de haver o aumento na quantidade de carga

elétrica, tornando o potencial de membrana em repouso
mais negativo, ocorre a hiperpolarização. A hiperpolarização é a saída do excesso de iões de
potássio da célula. Com isso, o potencial de repouso da membrana é restabelecido.

Neurotransmissores são moléculas químicas responsáveis pela transmissão de informações

nervosas.
O Trajeto Nervoso que o estímulo irá seguir, desde a sua receção,
até à reação:

“Os recetores sensitivos, ao captarem o estímulo, transmitem-no

aos neurónios sensitivos (aferentes), (que enviam informações ao
neurónio vizinho e assim sucessivamente,) a mensagem entra na
espinhal medula e chega ao córtex cerebral, onde é descodificada e
uma resposta é enviada no sentido inverso, através dos neurónios
motores (eferentes), e é levada até ao local que necessita de uma
reação.”

Os Nocicetores são recetores sensitivos responsáveis pela sensação de dor.

Os Discos de Merkel estão associados ao tato.

Os Corpúsculos De Pacini associam-se as sensações de pressão.

Dor referida é a sensação numa região do corpo que não é a origem do estímulo.

Os Recetores Serotoninérgicos estão sensíveis à Serotonina/ 5-Hidroxitriptamina.

Hipofunção Serotoninérgica aumenta a ansiedade. O aumento da Serotonina

(hiperfunção) no organismo conduz à diminuição da ansiedade.

O aminoácido necessário à produção da Serotonina é o Triptofano e podemos obtê-lo de

forma natural nos hidratos de carbono que se encontram massas e pão.

As funções do Sistema Límbico:

 Regular os processos emocionais/SNA e motivacionais essenciais à sobrevivência da

espécie e do indivíduo (fome, sede, apetite sexual…);
 Relaciona-se com o mecanismo da memória e aprendizagem;
 Regular o sistema endócrino.

A Sinapse é a transmissão de um impulso nervoso de um neurônio para uma célula recetora

com o objetivo de causar uma resposta do organismo. É constituída por:

 Membrana pré-sinática
 Membrana pós-sinática
 Fenda sinática
 Neurotransmissores

As principais funções da 5-Hidroxitriptamina são: controlo do sono, inibição da analgesia

e influência no humor.

Os Recetores Noradrenérgicos são sensíveis à adrenalina (epinefrina) e noradrenalina

(norepinefrina).
O Precursor da Noradrenalina é a Fenilalanina.

Para a produção orgânica de Noradrenalina devemos comer essencialmente carne, nozes e

clara de ovo.

A hipofunção noradrenérgica reduz a ansiedade. A hiperfunção noradrenérgica aumenta

a ansiedade.

O Ácido Gama-Aminobutírico (GABA) é um neurotransmissor inibidor.

A hipofunção gabaérgica aumenta a ansiedade. A hiperfunção gabaérgica diminui a

ansiedade.

Os Recetores Dopaminérgicos promovem a inibição.

Ansiolíticos ou Tranquilizantes - São medicamentos que acalmam a pessoa stressada, tensa

e ansiosa. "Destroem" (lise) a ansiedade.

Sedativos - Reduz a ansiedade. Não afeta as funções motoras ou mentais.

Hipnóticos - Usados no tratamento da insónia. Deve produzir sonolência e afeta as funções

motoras.

Os Barbitúricos deprimem o SNC e são usados como antiepiléticos, anestésicos, sedativos e

hipnóticos. Exemplos: Fenobarbital, Tiopental, Pentobarbital, Secobarbital,.

Razões para o tratamento da ansiedade já não ser feito com barbitúricos: A margem de
segurança entre a dosagem terapêutica e tóxica é pequena. São frequentemente letais em
sobredosagem.

Os Benzodiazepínicos (BDZ) são utilizados para o tratamento da ansiedade e de insónias.

Riscos associados à toma de benzodiazepínicos:

 Os benzodiazepínicos produzem dependência física e psíquica.

 Tendência do paciente em aumentar a dose para obter o mesmo efeito, levando a
tolerância.
 Combinação com álcool poderá ter um efeito acentuado, podendo provocar overdose.

Devemos ser cautelosos na condução de máquinas aquando da toma de BDZ.

As Benzodiazepinas de curta e média duração estão indicadas para tratamento de

insónias; enquanto as de longa duração estão indicadas para o tratamento da ansiedade.
Exemplos: Bromazepam, Flurazepam, Lorazepam, Alprazolam, Diazepam e Clonazepam.

Efeitos das benzodiazepinas sobre o SNC: ansiolítico rápido; sedativo/hipnótico;

anticonvulsivante; relaxante muscular e amnésia anterógrada.

Efeitos adversos das BDZ:

  Pode induzir Síndrome de Abstinência (SA);
 Tonturas, ataxia (falta de coordenação dos movimentos) e redução da performance
psicomotora;
 Sedação;
 Pode aumentar a pressão intra-ocular;
 Habilidades manuais afetadas. Pacientes devem evitar a condução e fazer trabalhos
que exijam concentração.

Sintomas da SA: insónia, ansiedade, tremores, perda do apetite e distúrbios da perceção.

Indicações das benzodiazepinas:

 Distúrbio epilético;
 Transtornos de ansiedade;
 Transtornos do humor;
 Uso em síndromes psicóticas;
 Tratamento da síndrome das pernas inquietas.
 Tratamento da vertigem e sintomas relacionados à perturbação do equilíbrio, como
náuseas, vómitos, pré-síncopes ou síncopes, quedas, zumbidos, hipoacusia,
hipersensibilidade a sons, hiperacusia, plenitude aural, distúrbio da atenção auditiva,
diplacusia e outros.
 Tratamento da síndrome da boca ardente.

A Buspirona, Imipramina, Fluoxetina e Propanolol são exemplos de fármacos não-

benzodiazepínicos.

A Buspirona compete com a Serotonina e provoca menor dependência.

Hipnóticos Não Benzodiazepínicos (Z drugs): Zolpidem, Zaleplona e Zopiclona.

Tipos de transtornos de ansiedade:

 Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG);

 Transtorno de Ansiedade Social;
 Transtorno do Pânico;
 Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC);
 Transtorno de Stress Pós-Traumático;
 Fobias Simples.

Obsessões: Pensamentos, imagens, impulsos que ocorrem de modo repetitivo, intrusivo,

normalmente associado com ansiedade, que a pessoa não consegue controlar apesar de
reconhecer o seu caráter anormal.

Compulsões: Atos ou comportamentos, recorrentes e repetitivos que o paciente é forçado a

realizar, sob pena de entrar em um estado de acentuada ansiedade.
Conselhos para quem sofre de insónias:

 Ter horários regulares para dormir e acordar;

 Dormir sempre em locais limpos, escuros, frescos e livres de barulho;
 Tentar criar uma rotina relaxante antes de dormir;
 Procurar não ingerir refrigerantes, café e álcool perto do horário de dormir. Comer
perto desse horário também deve ser evitado, assim como fumar;
 Evitar ficar na cama quando não está com sono;
 Não usar medicamentos para dormir sem prescrição médica.

Um Adulto deve dormir 7-9 horas por noite.

Hipersónia: corresponde a uma maior tendência para o sono, com uma necessidade
compulsiva de dormir, adormecer involuntariamente mesmo quando o sono é inapropriado.

Insónia: dificuldade em iniciar ou manter o sono.

Consequências de um sono não reparador:

 Depressão;
 Transtornos no padrão do sono;
 Ansiedade;
 Diminuição da concentração, atenção, memória e raciocínio;
 Alterações do humor;
 Transtornos de pânico;
 Cansaço;
 Baixo rendimento imunológico;
 Obesidade e Diabetes;
 Hipertensão e doença do coração.

A Narcolepsia é um distúrbio do sono caracterizado por sonolência excessiva durante o dia e

por frequentes ataques de sono, mesmo quando a pessoa dormiu bem à noite. Esses ataques
costumam ocorrer repentinamente e a qualquer momento do dia.

Conselhos para quem sofre de Narcolepsia:

 Procurar dormir e acordar na mesma hora todos os dias, incluindo aos finais de
semana;
 Fazer sestas regularmente durante o dia, mesmo que sejam só de 20 minutos;
 Evitar álcool e fumar;
 Fazer exercícios físicos regularmente.

Tristeza é momentânea, natural, saudável, importante na recuperação de situações difíceis.

Depressão é um estado de tristeza constante e profunda, acompanhada por sentimentos de
abatimento, desinteresse, desmotivação, etc…

Tratamento para a depressão: Tratamento farmacológico, psicoterapia e intervenções no

estilo de vida.

Neurotransmissores envolvidos na depressão: Serotonina, Dopamina e Noradrenalina.

Os Antidepressivos demoram entre 2 a 4 semanas até surtir algum efeito.

O Exercício Físico é tão eficaz quanto os antidepressivos, no caso das depressões leves e
moderadas.

IMAO - Inibidor da Monoamina Oxidase impede a destruição das monoaminas

(neurotransmissores: serotonina, noradrenalina, dopamina e histamina) pela MAO,
aumentando sua concentração na sinapse. Exemplo: Fenelzina, Seleginina, Moclobemida,
Tranilcipromina e Isocarboxazida.

Antidepressivos Tricíclicos: Amitriptilina, Clomipramina, Imipramina, Maprotilina,

Nortriptilina, Amoxapina, Doxepina, Desipramina, Protriptilina

ISRS - Inibidor Seletivo da Recaptação da Serotonina bloqueia a reabsorção (recaptação) de

serotonina. São os antidepressivos mais usados, não apresentando risco de overdose, e tendo
menos efeitos secundários. Exemplos: Paroxetina, Sertralina, Fluoxetina, Citalopram,
Escitalopram, Fluvoxamina.

A Bupropiona é um Bloqueador da Recaptação de Noradrenalina e Dopamina.

IRSN - Inibidor da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina impede a recaptação de

serotonina e noradrenalina. Exemplo: Venlafaxina, Desvenlafaxina, Duloxetina,
Milnaciprano.

A Mirtazapina possui Dupla Ação na Serotonina e Noradrenalina por antagonismo.

A Nefazodona e a Trazodona são Antagonistas dos Recetores da 5-HT (Serotonina).

ISRN - Inibidor Seletivo da Recaptação de Noradrenalina bloqueia a reabsorção de

noradrenalina. Exemplo: Reboxetina, Atomoxetina.

IRMAO - Inibidor Reversível da Monoamina Oxidase inibe temporariamente a monoamina

oxidase (MAO) e é reversível. Exemplo: Moclobemida.

A Melatonina (Agonista da Melatonina “Agomelatina”) serve para repor o ritmo

circadiano.

Hipericum é um Fitoterápico para transtorno depressivo leve a moderado.

A Esquizofrenia é uma Psicose Funcional (resulta de tensões e patologias). Mais exemplos:

Síndrome paranoide, Reações afetivas e Reações psicóticas involuntárias.
Psicoses Orgânicas são doenças físicas que causam detioração no cérebro, devidos a
sintomas psicóticos. Exemplos: Parkinson, Alzheimer, Huntington e Esclerose múltipla.

Antipsicóticos típicos ou convencionais ou de 1ª geração: Clorpromazina, Haloperidol,

Flufenazina, Flupentixol, Zuclopentixol e Antipsicóticos atípicos ou de 2ª geração:
Risperidona, Quetiapina, Paliperidona, Olanzapina, Ziprasidona, Aripiprazol, Clozapina.

Os Antipsicóticos são também indicados para outras patologias como: Ansiedade, Depressão,
Distúrbios do sono, Distúrbios comportamentais, Náuseas, Vómitos, etc.

A Psicose é uma perturbação mental grave, que se carateriza por distúrbios de perceção, de
emoção e pensamento.