CONTROLE DE ENTREGA DE EPI

Nome do Empregado: _____________________________________________Data de admissão _____/______/______

Função:_______________________________________________Registro_____________________________________

Departamento:_________________________________________Divisão: _________________________________

TERMO DE RESPONSABILIDADE
1) Art. 158 da Consolidação das Leis do Trabalho, parágrafo único, alínea “b”:
Constitui ato faltoso do empregado a recusa injustificada ao uso dos EPI’s fornecidos pela Empresa.
2) NR 1, item 1.8, alínea”b”, complementado pelo item 1.8.1:
1.8 - Cabe ao empregado usar EPI fornecido pelo empregador
1.8.1 - Constitui ato faltoso a recusa injustificada do empregado ao cumprimento do disposto no item anterior
3) NR 6, item 6.6.1, alínea “d”, da portaria 3214 / 78 do Ministério do Trabalho e Emprego (MTE).
6.6.1. Obriga-se o empregador, quanto ao EPI:
d) a tornar obrigatório o seu uso.
4) NR 6, item 6.7.1, da portaria 3214 / 78 do Ministério do Trabalho e Emprego (MTE).
6.7.1. Obriga-se o empregado, quanto ao EPI, a:
a) usá-lo apenas para a finalidade a que se destina;
b) responsabilizar-se por sua guarda e conservação;
c) comunicar ao empregador qualquer alteração que o torne impróprio para uso.

Declaro para os devidos fins, ter recebido os EPI´s abaixo especificados, bem como as orientações quanto ao seu uso
correto.

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Funcionário

EPI Recebido em Assinatura do Empregado

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 EPI Recebido em Assinatura do Empregado
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F-4.4.6-33
OBS: O Protetor Auricular de Espuma e a Luva de Malha simples são considerados MATERIAL DE CONSUMO

Os EPI’s deverão ser devolvidos em caso de irregularidade ou desligamento da empresa.

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Segurança do Trabalho Funcionário