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ATIVIDADE

1) QUAIS AS SUAS EXPECTATIVAS EM RELAÇÃO A


DISCIPLINA?
2) PORQUE VOCÊ ESCOLHEU ESSE CURSO?
3) CITE DUAS DIFICULDADES QUE VOCÊ ACHA QUE
ENFRENTARÁ DURANTE A DISCIPLINA?
4) VOCÊ APRENDEU ALGUMA COISA NESSE PERÍODO DE
PANDEMIA?
5) PRA VOCÊ O QUE É ENFERMAGEM?
AULAS EM LABORATÓRIO

PARA ENTRADA EM
LABORATÓRIO OS
ALUNOS DEVEM ESTAR
DEVIDAMENTE
PARAMENTADOS
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O QUE É ANAMNESE?
É uma entrevista realizada pelo profissional de saúde que
busca relembrar todos os fatos que se relacionam com a
doença e à pessoa doente.
ANAMNESE

Uma anamnese, como qualquer outro tipo de entrevista,


possui formas ou técnicas corretas a serem aplicadas.

Sabe-se hoje que a anamnese,


quando bem conduzida, é
responsável por 85% do diagnóstico
na clínica médica, liberando 10% para
o exame clínico (físico) e apenas 5%
para os exames laboratoriais
complementares.
ANAMNESE

Costuma-se usar o termo HD


(Hipótese Diagnóstica) na
primeira anamnese colhida. Por
vários motivos:
1. Nem sempre a primeira
entrevista é feita
adequadamente;
2. 2. Depende da situação de
como é feita a entrevista
inicial;
3. Quem colheu a história
inicialmente;
ANAMNESE

4. O estado físico e mental do


paciente naquele momento;
5. Ao longo do tratamento, o
diagnóstico pode ser alterado,
confirmado e ser estabelecido
mais de um diagnóstico
(comorbidade).
ANAMNESE

Identificação:
➢ Nome
➢Sexo
➢Idade
➢ Raça
➢Estado civil
➢ Profissão
➢ Naturalidade
➢ Procedência
ELEMENTOS DA ANAMNESE

Identificação:
É o início do relacionamento com
o paciente. Adquire-se o nome,
idade, sexo, etnia, estado civil,
profissão atual, profissão
anterior, local de trabalho,
naturalidade, nacionalidade,
residência atual, telefones,
contatos.
EXEMPLO:

M.P.H., 66 anos, branca, casada,


secretária aposentada, natural e
procedente de Porto Alegre.
ELEMENTOS DA ANAMNESE

Queixa principal:
Em poucas palavras, o profissional
registra a queixa principal, o
motivo que levou o paciente a
procurar ajuda. Por exemplo:
CEFALÉIA (DOR DE CABEÇA)
ELEMENTOS DA ANAMNESE

Importante: Relatar a fonte da história na


identificação. Queixa Principal: Motivo ou
problema que fez o paciente procurar o médico.
Ex; dor
ELEMENTOS DA ANAMNESE
História da doença atual:
• Deve ser um relato claro e em ordem cronológica dos problemas
que levaram o paciente a procurar auxílio médico.
• Deve constar o modo como os problemas do paciente
começaram, como se desenvolveram, os sintomas que
apareceram e os tratamentos feitos.
ELEMENTOS DA ANAMNESE
Os sintomas que forem mais relevantes devem incluir a
descrição de:
✓ Localização
✓ Qualidade
✓ Intensidade
✓ Início
✓ Duração e Frequência
✓ Situações em que aparecem, se agravam ou se atenuam
Sintomas associados
ELEMENTOS DA ANAMNESE

História pessoal e social EXEMPLO:


Dor cervical
• Início há dois meses;
• Dolente e contínua;
• Leve a moderada intensidade;
• Sem fator desencadeante;
• Alívio com analgésicos simples;
• Sem alívio noturno;
• Progressiva
.
ELEMENTOS DA ANAMNESE

História da doença
pregressa (HMP):
Adquire-se informações sobre
toda a história clínica do
paciente, mesmo das
condições que não estejam
relacionadas com a doença
atual.
ELEMENTOS DA ANAMNESE
Acontecimentos prévios importantes para o diagnóstico
e o tratamento da moléstia atual e para o médico ter
uma visão global de seu paciente.
• Doenças prévias
• Presença de outras doenças (HAS, DM) Traumatismos,
cirurgias e internações prévias
• Alergias e imunizações
• Medicações em uso
ELEMENTOS DA ANAMNESE

Histórico familiar (HF):


Nesse histórico é perguntado ao
paciente sobre a sua família e suas
condições de trabalho e vida.
Procura-se alguma relação de
hereditariedade das doenças.
ELEMENTOS DA ANAMNESE

Histórico familiar (HF) EXEMPLO:


Pai falecido aos 82 anos por IAM
(sic).
Mãe falecida por AVE (sic)
.Irmão falecido aos 36 anos,
hemofílico.

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