PARASITOLOGIA—FARMÁCIA

TRICOMONÍASE

HISTÓRICO E EPIDEMIOLOGIA
A tricomoníase é uma doença causada pelo Trichomonas
vaginalis, um protozoário que foi descrito pela primeira
vez em 1836. É uma infecção sexualmente transmissível
(IST) não viral mais prevalente no mundo e tem cura.
Porém, a tricomoníase tem sido associada à transmissão
do vírus da imunodeficiência humana (HIV), à doença
inflamatória pélvica, ao câncer cervical, à infertilidade,
ao parto prematuro e ao baixo peso de bebês nascidos de
mães infectadas. A investigação laboratorial é essencial
no diagnostico. A Organização Mundial da Saúde
(OMS) estima que cerca 176 milhões de pessoas foram
infectadas no ano de 2016. No Brasil, a prevalência da
contaminação chegou a variar entre 10% e 35%, em
2015, a depender da população estudada.

MORFOLOGIA pecto dos organismos, que não possuem a for-

O T. vaginalis é uma célula tipicamente elipsóide,
piriforme ou oval em preparações fixadas e cora-
das. As condições físico-químicas (por exemplo:
pH, temperatura, tensão de oxigênio) afetam o as-
ma cística, somente a trofozoítica. O T. vagina-
lis possui quatro flagelos anteriores, desiguais
em tamanho, esses flagelos vão estar em uma
estrutura chamada blefaroplasto que ajuda no
movimento e uma membrana ondulante que se
adere ao corpo pela costa. O axóstilo é uma
estrutura rígida e hialina, formada por microtú-
bulos, que se projeta através do centro do orga-
nismo, prolongando-se até a extremidade pos-
terior. O núcleo é elipsóide, próximo à extremi-
dade anterior. Esse protozoário é desprovido de
mitocôndrias, mas apresenta grânulos densos
que podem ser vistos ao microscópio óptico, os
hidrogenossomos.
Página 2 TRICOMONÍASE

IMUNOLOGIA
Na resposta do hospedeiro des-
tacam-se os fatores não imuno-
lógicos e os fatores imunológi-
cos inatos e adaptativos. Em
defesa, o parasito lança mão de
mecanismos de evasão: protea-
ses e adesinas; induz liberação
de citocinas anti-inflamatórias e
apoptose de células imunes;
modula funções com o ferro;
sofre alterações fenotípicas e
morfológicas; produz moléculas
citotóxicas; utiliza mecanismos
antioxidantes e modula níveis
de nucleotídeos e nucleosídeos
extracelulares. No sítio de in-
fecção de T.vaginalis a resposta
imune do hospedeiro e os meca-
nismos de evasão do parasito
não podem ser contemplados de
forma individualizada, mas de-
vem ser visualizados como
eventos concomitantes. Desta
forma, apesar da patogênese e
da sintomatologia da doença em
humanos ainda não estarem to-
talmente entendidas, a dinâmica
e o equilíbrio imunológico im-
pressos por esses eventos de-
sempenham um papel importan-
te nas características e conse-
quências da tricomoníase no
indivíduo infectado.

MANIFESTAÇÃO CLÍNICA
Vagina e a cérvice podem
MULHERES: apresentar edemas e eritemas,
com erosão e pontos
VAGINITE
hemorrágicos (colpitis
 Corrimento (cheiro forte, macularis ou aspecto de
espumoso, amarelo – esver- morango) na parede cervical.
deado)
 Coceira ou irritação
 Dor no ato sexual
 Mucosa (hiperemiada e ede-
maciada)
TRATO URINÁRIO
 Polaquiúria
 Disúria

FONTE: Google Imagens

HOMENS:

 Disúria
 Dor na ejaculação
 Polaquiúria
 Cabeça do pênis (secreção fina e
branca, dor, edemacioado, hiperemia-
do)
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TRANSMISSÃO
A transmissão da tricomoníase é feita através do sexo vaginal, anal, oral, ou seja, por meio da relação
sexual sem preservativo, porém é também possível haver transmissão durante a gravidez ou o parto,
isso porque o parasita é capaz de migrar para o canal do parto e infectar o bebê, resultando na tricomo-
níase infantil, em que podem haver sintomas respiratórios e conjuntivite.

DIAGNÓSTICO TRATAMENTO

O diagnóstico pode ser parasitoló- O tratamento mais comum para tricomoníase é

gico, procurando diretamente o pa-
rasita na secreção vaginal ou no
sêmen e urina do homem, a fresco
ou corado (exames diretos), ou em-
pregando-se algum método de imu-
nodiagnóstico, como imunofluores-
cência (exames indiretos). No caso
das mulheres, é preferível coletar a
amostra nos primeiros dias após a
menstruação, quando há um maior
número de parasitos.
com metronidazol, secnidazol ou tinidazol, que
possuem uma alta eficácia. Exemplo:
Tanto o paciente quanto os parceiros e parceiras se-
xuais precisam de tratamento e evitar ter relações
sexuais desprotegidas até que a infecção seja curada,
o que leva cerca de uma semana. Apesar de esses
serem os medicamentos mais utilizados, somente
um médico pode dizer qual o medicamento mais
indicado para o seu caso, bem como a dosagem cor-
reta e a duração do tratamento.
Obs: gestantes não podem tomar a dose única

PREVENÇÃO

Para prevenir a infecção, para as mulheres evitar o

recomenda-se o uso de ca- uso de produtos que alterem
misinhas (feminina ou mas- o pH vaginal. Sendo indica-
FONTE: Google Imagens

culina) nas relações sexuais do buscar atendimento em

vaginais, anais e oral, não caso de qualquer sintoma
compartilhar pertences ínti- suspeito.
mos sexuais ou de higiene e
REFERÊNCIA

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