Triagem de Voz e Fala*

(* esta triagem não poderá ser utilizada para fins de diagnóstico)

Nome: ______________________________________________________________________________

Função:  Teleatendente  Outra_______________________________________________

 Admissional  Periódico  Retorno ao Trabalho  Mud. Função  Demissional

Tipo de Voz:
 Normal  Rouca  Áspera  Tensa-estrangulada
 Soprosa  Presença de Ruído  Nasalada  Sussurada

Sistema de Ressonância Articulação de Fonemas

 Normal  Alterado  Normal  Alterado

ATM
 Normal  Crepitação no mov.  Assimetria Facial  Dor
 Desvio Mandibula  Dentes cerrados  Bloqueio de abertura  Zumbido

 Excelente  Bom  Restrito

Capacidade
Pneumo-Fono-  500ml  1000ml  1500ml  2000ml  mais
Articulatória

Água:
Observações: __________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Florianópolis, ___/___/___

Triagem de Voz e Fala*

(* esta triagem não poderá ser utilizada para fins de diagnóstico)

Nome: ______________________________________________________________________________

Função:  Teleatendente  Outra_______________________________________________

 Admissional  Periódico  Retorno ao Trabalho  Mud. Função  Demissional

Tipo de Voz:
 Normal  Rouca  Áspera  Tensa-estrangulada
 Soprosa  Presença de Ruído  Nasalada  Sussurada

Sistema de Ressonância Articulação de Fonemas

 Normal  Alterado  Normal  Alterado

ATM
 Normal  Crepitação no mov.  Assimetria Facial  Dor
 Desvio Mandibula  Dentes cerrados  Bloqueio de abertura  Zumbido

 Excelente  Bom  Restrito

Capacidade
Pneumo-Fono-  500ml  1000ml  1500ml  2000ml  mais
Articulatória

Água:
Observações: __________________________________________________________________________
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Florianópolis, ___/___/___