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Edgar Adrián Torres Sepúlveda

Docente Morfología ʹ Morfofisiología

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          El corazón es un órgano muscular, conformado
por musculo estriado cardiaco, encargado de la recepción de sangre rica en nutrientes y CO2
desde los diferentes tejidos corporales y el posterior bombeo de sangre rica en O2 hacia los tejidos
corporales, para lo cual utiliza dos vías: la circulación mayor y la circulación menor. se localiza en
una porción de la cavidad torácica denominada J
 J
 (figura 1).


  Porciones del mediastino. El corazón se encuentra situado en el mediastino medio.

Adaptado de: Moore KL, Dalley AF. Tórax. En: Moore KL, Dalley AF. Anatomía con Orientación
Clínica. Editorial Médica Panamericana. Cuarta Edición.

Está conformado por cuatro cámaras: atrios (también llamados aurículas) y ventrículos. Los atrios
tienen paredes delgadas y se encuentran localizados en sentido superior y posterior, mientras que
los ventrículos tienen paredes gruesas y se encuentran localizados en sentido inferior y anterior.
(figura 2). Como conocemos desde el tema de integración vascular, las venas desembocan en los
atrios, mientras las arterias salen de los ventrículos. Específicamente: las venas cavas superior e
inferior ingresan al atrio derecho; las venas pulmonares ingresan al atrio izquierdo; la arteria
pulmonar (tronco pulmonar) sale del ventrículo derecho; la arteria aorta sale del ventrículo
izquierdo. El atrio derecho se comunica con el ventrículo derecho por medio de la 


 mientras el atrio izquierdo se comunica con el ventrículo izquierdo por medio de la
 
   
       J entre atrio derecho e
izquierdo (separados por el tabique interatrial), ni entre ventrículo derecho e izquierdo (separados
por el tabique interventricular). Esto hace que, funcionalmente, el corazón se divida en dos partes:
el corazón derecho ʹ el cual maneja sangre venosa rica en CO2 - y el corazón izquierdo ʹ que
maneja sangre arterial rica en 02.

Atrio izquierdo

Atrio derecho

Tabique interventricular

Ventrículo derecho

Ventrículo izquierdo


  Cámaras del

corazón. Las paredes gruesas son propias de los ventrículos (inferiormente) mientras que las
delgadas son propias de los atrios (superiormente). Adaptado de: Netter F. Atlas de Anatomía
Humana.

×     Dada su estructura y funcionamiento, el corazón está compuesto por

varios tipos diferentes de músculo. Los J  
   que conforman la pared
de los atrios y le dan un aspecto interno rugoso. Los músculos en trabécula, llamados en algunos
textos ͞trabéculas carnosas͟ conforman la pared de los ventrículos. En el interior de los
ventrículos se pueden observar los J  
, en quienes se insertan las cuerdas
tendinosas de las válvulas tricúspide y bicúspide (mitral), encargándose de la apertura de las
válvulas durante el ciclo cardiaco. Existen tres músculos papilares (anterior, posterior y septal) en
el ventrículo derecho y dos de mayor calibre (anterior y posterior) en el ventrículo izquierdo.

- Irrigación y drenaje venoso: La irrigación del corazón está dada por las arterias 




   

, colaterales de la aorta ascendente. La coronaria derecha tiene tres
colaterales principales a saber: marginal derecha, interventricular posterior y circunfleja derecha;
de la misma forma la coronaria izquierda tiene tres colaterales: marginal izquierda,
interventricular anterior y circunfleja izquierda. El drenaje venoso está dado por las venas
 cardiacas mayor, menor y media, las cuales se unen para formar el  

 , el cual
desemboca en el ventrículo derecho.

    



- Sistema de conducción nerviosa del corazón: está formado por estructuras nerviosas internas del
corazón quienes, por estimulación del sistema nervioso autónomo, producen contracciones
rítmicas del corazón durante el ciclo cardiaco. Estas estructuras son: el 
, encargado de
iniciar el estímulo de contracción muscular; el 

 

, quien recibe el impulso
eléctrico del nodo sinusal y lo transmite a través del 
 ! o fascículo atrioventricular; este
último posee dos ramas, una derecha y una izquierda. La rama derecha es fácilmente identificable
como el  J
 La inervación simpática del corazón está dada por la cadena simpática a
nivel cervical inferior y torácico superior; la inervación parasimpática está dada por el nervio vago
(par craneal X)

- Ciclo cardiaco: denominado así los eventos que suceden durante el latido del corazón,
impulsadas por el sistema de conducción nerviosa del corazón, lo cual genera ciclos sucesivos de
  (contracción) y
  (relajación) en atrios y ventrículos. El impulso inicial se da por la
despolarización del nodo sinusal (NS), lo cual genera despolarización de los atrios produciendo su
contracción. Una vez el impulso alcanza el nodo atrioventricular (nodo AV), la despolarización se
dirige a las ramas del haz de Hiss, produciendo despolarización de los ventrículos y su consiguiente
contracción. Los eventos mencionados pueden esquematizarse de la siguiente forma:

Despolarización del NS

Despolarización AD Despolarización AI

Sístole atrio derecho Despolarización nodo AV Sístole atrio izquierdo

Eyección del AD al VD Eyección del AI al VI

Despolarización del haz de Hiss

Despolarización VD Despolarización VI

Eyección desde el VD a la Eyección desde el VI a la

Sístole VD Sístole VI
circulación menor circulación mayor