24/01/2021 Miíase: o que é, tratamentos e sintomas | Minha Vida

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Miíase: o que é, tratamentos e sintomas

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O que é Miíase?
A miíase é uma infecção parasitária causada por larvas de várias espécies de
moscas, que invadem a pele ou orifícios do corpo, como olhos, nariz e ouvidos. É
uma zoodermatose (doença da pele causada por animais), que afeta diversos
animais vertebrados, incluindo o ser humano. Entre os exemplos mais comuns estão
o calcanhar de maracujá e o berne.

Quanto ao seu surgimento, a miíase pode aparecer em diversas partes do corpo. É a

partir delas que pode-se classificar a infecção da seguinte maneira:

Miíase cutânea
Miíase subcutânea
Miíase cavitária (nariz, boca, seios paranasais)
Miíase ocular
Miíase anal
Miíase vaginal

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Causas
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A ocorrência da miíase ocorre através do depósito de ovos de mosca na pele e em

feridas, que eventualmente eclodem e se transformam em larvas. De acordo com a
dermatologista Clarissa Prati, essa infecção costuma ocorrer em maior escala em
outros animais, como vacas e cachorros, mas eventualmente pode atingir seres
humanos.

Bárbara Carneiro, especialista em dermatologia, afirma que essa classe de doença

afeta especialmente pessoas submetidas a más condições de higiene ou com pouco
acesso a condições sanitárias adequadas e que possuam feridas na pele sem devido
tratamento.

Tipos
As miíases podem ser divididas em três grupos:
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Miíase furuncular: parecida com uma espinha, conhecida por berne

Miíase migratória: semelhante ao bicho geográfico
Miíase cavitária: aparece em feridas abertas e quadros de câncer de pele.
Também é popularmente conhecida como calcanhar de maracujá.

Tais grupos podem ser separados ainda entre miíase primária ou miíase secundária.

Miíase primária
A miíase primária, também chamada de furunculóide, berne ou dermatobiose, é
produzida pelas fêmeas da espécie Dermatobia hominis ("varejeiras"). Essa
classificação de miíase simula um furúnculo, com um orifício que drena secreção
amarelada, por onde a larva respira.
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O paciente diagnosticado com miíase primária costuma ter a sensação de “ferroada”

na região atingida. De acordo com os especialistas, outras complicações também
podem surgir, como:

Abscessos
Linfangite
Tétano (mais raramente)

Miíase secundária
A miíase secundária, também conhecida como bicheira, é provocada pelas moscas
Cochliomyia hominivorax, Callitroga macelaria e espécies do gênero Lucilia, e ocorre
pelo depósito de dezenas de ovos em feridas ou cavidades ulceradas.
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Os locais mais atingidos costumam ser as fossas e os seios nasais, os globos

oculares e condutos auditivos. A gravidade do quadro depende da localização e do
grau de destruição da pele.

Sintomas de Miíase

Sensação de ferroada na pele

Coceira
Vermelhidão na área afetada

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Sensação de movimento sob a pele

Como complicações adicionais, no caso de não tratamento da condição, podem

ocorrer também:
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Infecção secundária
Destruição tecidual
Fístulas
Destruição óssea

Diagnóstico de Miíase
A miíase costuma ser identificada com facilidade, uma vez que as larvas precisam vir
à superfície em algum momento para respirar. No entanto, como o quadro clínico
pode ser confundido com um furúnculo, otite ou terçol, é importante que o
diagnóstico de miíase seja feito clinicamente, com a presença de um profissional
que possa descartar demais possibilidades.

Tratamento de Miíase

Em geral, os métodos de tratamento da miíase consistem em: limpar a ferida,

anestesiar localmente a área (dependendo da lesão, não há necessidade de
anestésico); retirar larva por larva com o auxílio de uma pinça; tratar a ferida com
bacteriostático local ou, conforme o caso, usar antibiótico de largo espectro.
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Na miíase primária, faz-se uso da oclusão da ferida com vaselina pastosa ou esmalte
de unha, o que impede que a larva respire. Após sua imobilização, retira-se a larva
com pinça ou expressão manual. Pode-se fazer ainda a retirada cirúrgica da larva.
Os danos provocados nas áreas ao redor da ferida exigem melhor avaliação dos
especialistas.

Na miíase secundária, realiza-se a extração manual das larvas e/ou administração de

ivermectina sistêmica (200mg/kg em dose única), embora o remédio possa ser
recomendado em ambas as classificações de miíase. A ingestão do medicamento
provoca a morte das larvas, que deverão ser retiradas preferencialmente com pinça.

A dermatologista Bárbara Carneiro explica que, em quadros graves, é necessária

uma pequena cirurgia local e até uma posterior cirurgia plástica para correção de
cicatriz. Uma vez que a extração das larvas pode ser arriscada, com risco iminente
de algum vestígio das larvas causar subconsequente infecção, recomenda-se sempre
o auxílio médico.
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Prevenção

As medidas de prevenção contra a miíase consistem em sua maioria na manutenção

da higiene pessoal, como lavar as mãos, tomar banho diariamente e tratar as lesões
de pele, especialmente aquelas provenientes de câncer e demais feridas crônicas.
Medidas como manter lixos fechados e ter janelas com telas são importantes em
locais com muitas pessoas acamadas.

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Além disso, evitar que moscas se proliferem também é uma recomendação, sendo
indicado o uso de inseticidas ou mesmo mosquiteiros, como forma de combater
qualquer possibilidade de sobrevivência das larvas no local.

Mais sobre Miíase

Fotos de miíase
ATENÇÂO: as fotos a seguir podem ser fortes e causar desconfortos em
algumas pessoas:
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Miíase em gato - Foto: Uwe Gille

A miíase atinge tanto animais, como cachorros e gatos, quanto em seres

humanos.Veja:

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Miíase na pele humana - Foto: User:wadudu (talk) 09:33, 28 January 2014 (UTC)

Referências

Clarissa Prati - Dermatologista, vice presidente da Sociedade Brasileira de

Dermatologia Secção RS

Bárbara Carneiro - dermatologista atuante em São Paulo (SP) e Salvador (Bahia)

Ministério da Saúde
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Fernando A. Q. Ribeiro, Celina S. B. Pereira, Adriana Alves, Manuel A. Marco -

Tratamento da miíase humana cavitária com ivermectina oral.Rev. Bras.
Otorrinolaringol. vol.67 no.6 São Paulo Nov. 2001

NEVES, David P. Parasitologia Humana. 12 ed. Atheneu, 2011.

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