Você está na página 1de 6

1.

IDENTIFICAÇÃO
Nome: Silvana Fulana dos Santos
Sexo: Feminino
Endereço: Rua Vila Tereza, 35 Centro –
São Paulo – SP CEP: 90350-400
Telefone/ Celular: (11) XXXXXXXX
Data de Nascimento: 05.06.1960
Idade: 44 anos
Naturalidade: Brasileira
Estado Civil: Casada
Grau de Escolaridade: Superior
Profissão: Empresária

2. ANAMNESE
Queixa Principal: flacidez e rugas
História da doença atual: fumante,
nunca tratou da pele, envelhecimento
cutâneo acelerado
Antecedentes familiares: mãe também
tinha flacidez intensa e rugas profundas
desde cedo
CA pele: Não
Hábitos de Vida: Tabagismo
Medicamentos: Não
Cosméticos: Não
Botox: Não
Protetor solar:
( ) Não (X) Sim. Se sim, qual /
Frequência?
Antes de sair de casa, 1x/dia
Alergia: Não
Alimentação: Fazendo reeducação
alimentar com nutricionista há 6 meses
Menstruação: Regular
Menarca/ idade: 13 anos
Tratamento Facial Anterior: Não

3. EXAME FÍSICO-FUNCIONAL
A) Inspeção:
Cor da pele: Branca
Tipo de pele: Alípica
Classificação de pele de Glogau:
( ) Tipo I Sem rugas, efélides, textura
ideal – 20 anos
( ) Tipo II Rugas ao movimento,
pequenas alterações pigmentares –
30 anos
(X) Tipo III Rugas no repouso, melasma
região zigomática, elastose solar –
40 anos
( ) Tipo IV Muitas rugas, telangiectasias,
hiperpigmentação, hirsutismo e/ou
hipertricose, tumoração

Classificação do Fototipo (Fitzpatrick)


( ) Tipo I Muito sensível – queima
facilmente e nunca pigmenta
( ) Tipo II Sensível – queima
moderadamente e pigmenta levemente
(X) Tipo III Moderadamente sensível –
queima levemente e pigmenta
facilmente
( ) Tipo IV Moderadamente sensível –
queima levemente e pigmenta
facilmente
( ) Tipo V Nunca queima e pigmenta
mais que a média
( ) Tipo VI Pele negra
Pilosidade:
( ) Face (X) Buço( ) Pescoço
Acne: Ausente
Alterações:
(X) Efélides (X) Fotoenvelhecimento
Flacidez de Pele:
( ) Não (X) Sim. Se sim, qual a
localização?
Face toda, principalmente no terço
inferior da face
Rugas:
( ) Não (X) Sim. Se sim, qual a
localização?
( ) Glabelar (X) Frontal ( ) Malar
(X) Periorbicular (X) Perioral
(X) Nasogeniano ( ) Mentoniana
( ) Cervical anterior
Qual o tipo?
Estática: perioral, frontal, periorbicular e
nasogeniano

Classificação de Tsuji:
( ) Superficial – desaparece ao
estiramento da pele
(X) Profundas – não desaparecem ao
estiramento da pele

Grau (classificação de Lapiere


e Pierard):
( ) Grau I – rugas de expressão
(X) Grau II – afinamento
dermoepidérmica
( ) Grau III – Alteração gravitacional com
modificações dermoepidérmicas e
musculares

B) Palpação:
Tato:
( ) Lisa (X) Áspera ( ) Fina
Tônus Muscular:
( ) Hipotônico (X) Normal
( ) Hipertônico
Hidratação:
(X) Superficial ( ) Profunda
4. LÂMPADA DE WOOD
( ) Azul violeta leve (X) Violeta intensa
( ) Violeta pálida ( ) Dourado
(X) Esbranquiçada (X) Escura ( ) Rosa

5. TFM

Você também pode gostar