UNAM“ANATOMIA DE CABEZA Y CUELLO” Dr Patricia Ramirez Medina

INDICE:

1-Introduccion
2-Osteología de cabeza y cuello………………………………4
3-Miologia de cabeza y cuello…………………………………14
4-Angiología de cabeza y cuello………………………………32 4.1-Arterias 4.2
Venas
5-Inervacion de cabeza y cuello………………………………55
6 Trigemino………………………………………………………64
Bibliografía……………………………………………………….74

OSTEOLOGÍA DE CABEZA Y CUELLO

1-Frontal
1-Occipital
2-Parietales
Cráneo 2-Temporales
1-Esfenoides
1-Etmoides
Cabeza
2-Lagrimales
1-Nasales
1-Mandíbula
Cara 2-Maxilas
2-Palatinos
2-Cigomatico
1-Vomer

FRONTAL

Cara Inferior: limitada adelante por el arco superciliar (que separa la porción
orbitaria de la cara inferior de la cara anterior del hueso frontal).

El área que está entre ambas órbitas es el área nasal del frontal o área
etmoido-nasal en relación a masa lateral y lamina cribosa y lamina
perpendicular. Esa es la cara inferior del frontal.

Línea Curva Temporal Superior: nace de la apófisis orbitaria externa del

frontal y en ese sector va a estar alojada la glándula lagrimal.

Por otro lado el frontal está formando la parte anterior de la bóveda y esta
formando el techo orbitario.

Escotadura etmoidal del frontal: contiene a la lamina cribosa y a la

crista galli.

A los costados por fuera están las masas laterales y por delante los huesos
nasales, el frontal articula con el ala menor y hacia el costado articula con
huesos de la bóveda craneal: parietal y ala mayor del esfenoides.
OCCIPITAL

Tiene articulaciones con los huesos parietales en la parte alta de su concha,

formando la Sutura Lambdoidea, más abajo va a articularse con la escama
del hueso temporal y con el sector mastoideo del hueso temporal, por
delante se articula con el esfenoides y peñasco del temporal. Además tiene
articulaciones mediante sus cóndilos con las cavidades glenoideas del atlas
y tiene articulaciones ligamentosas con la odontoides del atlas.

Concha : ocupa en la parte alta la bóveda craneal y en la parte baja la base

craneal, justo detrás del foramen magno, éste foramen se organiza detrás
de la porción basilar y delante de la concha, quedando a los costados, por
fuera del cráneo los condilos del occipital.

.En el sector antero lateral del grueso borde que tiene el foramen magno,
hay un orificio que da entrada a un conducto que va a llevarnos delante y al
costado de los condilos, ese es el Agujero Hipogloso (Condileo Anterior) y
detrás de este hay un agujero que es para vena y para una arteria que es
de las meninges, mas atrás en el contorno del foramen magno.
Así es que en el Occipital tenemos orificios importantes como:

- Foramen magno: da paso a las meninges, SNC, arteria vertebral, raíces

medulares del nervio accesorio (XI) y a las raíces del nervio Hipogloso (XII)
- Orificio Condileo Posterior: entra la Arteria Meníngea y sale una vena.
- Orificio Condileo Anterior: sale el Nervio hipogloso.

Huesos que forman base craneal tienen una serie de orificios para permitir
la salida desde el encéfalo hacia el exterior del cráneo de 12 pares de
nervios craneales.

Por el peñasco del temporal entra la carótida interna, hay orificios

vasculares y nerviosos.

Delante del foramen magno se ve la porción basilar que presta inserción

primero a elementos musculares prevertebrales y luego va a estar en
relación al techo de la faringe, que se ubica delante de las vértebras.

Porción basilar: hay inserción del techo de la faringe, de atrás a adelante

esta el tubérculo faringeo y delante una fosita pequeña que aleja a la
amígdala faringes. Por delante la porción basilar se articula con el cuerpo
del esfenoides

Hacia delante en el sector donde esta la espina va a haber en relación al

peñasco va a estar el agujero que queda dividido en 2 por al espina yugular
del occipital y por delante al espina yugular del borde del peñasco, en el
fondo hay 2 forámenes ahí, este es el Agujero Yugular o rasgado posterior.
En el lado medial que es más pequeño da salida a 3 nervios:

-Glosofaríngeo(IX par craneal)

-Vago(X par craneal)
-Accesorio(XI) raíces bulbares

Hacia lateral y posterior, detrás de las espinas yugulares esta el sector

vascular del foramen yugular, ahí sale la sangre de los senos, en el occipital
se organizo el seno transverso que luego toma una forma de “S”, sector
sigmoideo (seno sigmoideo), descendiendo en relación al hueso temporal y
finalmente llega a la vena yugular interna.

PARIETALES

Tiene 4 ángulos y en estos existen las fontanelas en la época del

nacimiento.

-Fontanelas sagitales: bregma tica y lambdoidea

-Fontanelas laterales: en la parte inferior, la pterica y asterica.

Hueso que articula mediante suturas dentadas y escamosas, escamosa

abajo con el temporal y ala mayor.

Vista externa del Hueso Parietal

2 líneas curvas temporales, entre ambas líneas se inserta la aponeurosis del

músculo temporal.

Área lisa: cuero cabelludo.

Parietal tiene relaciones con fosa temporal y cuero cabelludo.

Vista endocraneal del Hueso Parietal

Por dentro la cara endocraneal es cóncava desarrolla de delante atrás en

sentido ascendente las “hojas de Higuera” en relación a la arteria meníngea
media. Entonces la hoja de higuera comienza en el ángulo antero-inferior
donde se ubica la fontanela Pterica.

TEMPORALES
a) Porción escamosa

PARTE VERTICAL DE LA ESCAMA

-Fosa temporal (parte del parietal, esfenoides, frontal y parte vertical de la
escama) (se aloja el músculo temporal)

PARTE HORIZONTAL DE LA ESCAMA

-Proceso cigomatico
-eminencia articular o cóndilo del temporal o tubérculo del temporal
-Fosa mandibular ATM
-Sutura tímpano escamoso

b) Porción Timpánica
-Lámina timpánica
-Conducto auditivo externo

c) Porción petrosa

EMINENCIA ARCOATA
-Fosa trigeminal en la lámina que esta cerca del esfenoides (se aloja el
ganglio trigeminal)
-Conducto auditivo interno
-Foramen lacerado
-Foramen carotideo
-Fosa yugular

d) Porción estilomastoidea

PROCESO MASTOIDEO
-Músculo estilomastoideo
-Ranura digástrica
-Foramen estilomastoideo (ramas terminales del nervio facial)
-Foramen mastoideo (venas, arterias y nervio mastoideo)

PROCESO ESTILOIDES
-Forma el paquete de riolano
-Músculo estiloglosos
-Músculo estilofaringeo
-Músculo estilohioideo
-Músculo estilomandibular

ESFENOIDES (Hueso impar)

a) Cuerpo
-Fosa hipofisiaria (silla turca)- Lámina cuadrilátera
-Procesos clinoides posteriores
-procesos clinoides anteriores forman protección de la hipófisis
-Procesos clinoides medios
-Ceno esfenoidal (canal óptico)

b) 2 alas menores
-Foramen óptico- (pasa el II par craneal (nervio óptico)
-Fisura orbital superior (pasa la primer rama del trigémino

C) 2 alas mayores
- Foramen redondo- 2nda rama del trigémino
-Foramen oval- 3er rama del trigémino
-Foramen espinoso (arteria meníngea media)
-Espina de esfenoides (nervio recurrente meníngeo)
-Cresta temporal
-Fisura pterigomandibular
-Fosa pterigopalatina
-Fosa pterigoidea (se aloja el músculo pterigoideo)
-Láminas pterigoideas medias y lateral
-Gancho pterigoideo (ligamento pterigomandibular)
-Fosa escafoides (músculo tensor del velo del paladar)
-Incisura pterigoidea (se articula el palatino)

ETMOIDES
-Proceso Cristal Galli
-Lámina cribosa (nervios olfatorios)- 1er par craneal
-Lámina perpendicular
-Lámina orbitaria o papiracea
-Cornete nasal superior
-Cornete nasal inferior
HUESOS LAGRIMALES .Los huesos lagrimales son dos de los huesos más
pequeños de la cara, forman parte de la pared interna de la órbita y de las
paredes laterales de la cavidad nasal. El hueso lagrimal, junto con parte del
hueso maxilar, forma un pequeño canal llamado fosa lacrimal que permite a
los conductos lagrimales desaguar dentro de la cavidad nasal.

HUESOS NASALES
Limitan la nariz por su parte superior y le dan forma. Estos huesos son
pequeños y alargados. Los dos huesos se unen para formar el caballete de
la nariz. Se encuentran unidos al maxilar superior y al frontal. La superficie
externa del hueso está cubierta por los músculos piramidal y compresor de
la nariz. Constituyen la parte rígida de la nariz.

MANDÍBULA
Es uno de los huesos de la cara, plano, impar, central y simétrico, en forma
de herradura. Está situado en la parte inferior y anterior de la cara,
constituyendo por sí solo la mandíbula.
Presenta un cuerpo horizontal y dos ramas ascendentes verticales, situadas
a ambos lados del cuerpo.

a) Cuerpo
Presenta un borde superior o alveolar (reborde alveolar), con orificios por
donde nacen las raíces dentarias. En su parte media presenta la sínfisis
mentoniana, línea de unión de las dos hemimandíbulas o hemiarcadas, que
se osifica en el primer o segundo año de vida. A lo largo de esta línea hay
varias crestas de osificación que constituyen la protuberancia mentoniana.
A la altura del segundo premolar de cada lado se encuentran los orificios
mentonianos, punto de entrada de vasos y nervios. En su cara externa
presenta un surco denominado línea oblicua externa. En la cara interna o
lingual del cuerpo se encuentran unas rugosidades denominadas apófisis
geni, que son el punto de inserción de varios músculos de la orofaringe
(geniogloso, genihioideo...), y otro surco denominado línea oblícua interna o
milohioidea (punto de inserción del músculo milohioideo, o suelo de la
boca).

b) Ramas
Parten de las extremidades posteriores del cuerpo hacia la zona superior,
formando un ángulo de unos 15º, denominado ángulo mandibular.
Cada rama, en su parte superior, presenta dos procesos, uno anterior
denominado apófisis coronoides, que sirve de inserción para el músculo
temporal y otro posterior denominado cóndilo mandibular. Entre ambos está
la escotadura mandibular. El cóndilo se encuentra recubierto por
fibrocartílago y se articula con la fosa mandibular (o cavidad glenoidea) del
hueso temporal, formando la articulación temporomandibular ATM, situada
por delante del canal auditivo externo.

MAXILA …. CUERPO
-Cara orbitaria -Cara interna
Procesos Frontal (ascendente), Cigomático (piramidal), Alveolar,
Palatino (horizontal)

a) Cara externa
Espina nasal anterior (ENA) -Fosa incisiva- multiforme
-Eminencia canina -Reborde infraorbitario
-Fosa canina -Foramen infraorbitario
-Escotadura nasal

b) Cara interna
-Seno maxilar
-Hiato maxilar – entrada del seno maxilar
-Cresta conchal (turbinal) - se articula el cornete inferior
-Meato inferior (entre las crestas)
- Meato superior

c) Cara palatina
-Proceso palatino (horizontal), Sutura palatina media, Foramen incisivo o
nasopalatino
-Foramen palatino mayor pasa vena, arteria y nervio

d) Cara orbitaria . surco infraorbitario

HUESO PALATINO
Forma de L de lado derecho y del lado izquierdo de J

a) Lámina horizontal
–Foramen palatino mayor, Foramen palatino menor, Espina nasal posterior

b) Lámina vertical
-Proceso orbitario
-Proceso esfenoidal
-Incisuras palatina (foramen esfeno palatino) formado por la incisura
palatina y etmoides
-Proceso piramidal

CIGOMÁTICO
Los huesos cigomáticos (también llamados malares) forman los pómulos
de la cara y parte de las órbitas y presentan una saliente o proceso
cigomático que se une hacia atrás con el proceso cigomático del hueso
temporal. Se articulan con el temporal, la maxila (maxilar superior) y el
esfenoidal (esfenoides).

VOMER
El vómer es un hueso de la cara, de forma laminar, cuadrilátera compacta,
impar y central. Situado en la parte posterior de las fosas nasales, cuyo
tabique constituye. Se articula con el hueso esfenoides y el etmoides por
arriba, y con los palatinos y maxilar superior por abajo. Es uno de los
componentes del tabique nasal, que divide la nariz en fosas nasales
izquierda y derecha.

CORNETES NASALES
Son salientes curvados en las paredes laterales de las fosas nasales. Existen
3 cornetes (superior, medio e inferior) quedando entre ellos tres surcos
llamados Meatos. Sobre el Cornete superior se encuentra un pequeño
repliegue denominado cornete de Santorini. Estos cornetes son óseos, pero
están recubiertos por los respectivos cornetes membranosos. Esta
membrana está recorrida por numerosos vasos sanguíneos en su parte
inferior y las glándulas que la forman segregan una mucosa constituyendo
de esta forma la Pituitaria Roja, que también se encarga de calentar y
humedecer el aire que pasa camino de los pulmones. En la parte superior
esta Pituitaria de color amarillo tiene numerosas ramificaciones de células
olfativas bipolares que recogen las sensaciones olorosas y las envían al
bulbo olfativo. Solo esta zona es sensible a los olores y no la inferior.

FOSAS ENDOCRANEALES

Fosa craneal anterior Frontal Etmoides Parte del esfenoides

Fosa craneal media Esfenoides , Temporales Occipital
Fosa craneal posterior Temporal

2 Orbitarias
Cavidades de la cara 2 nasales
1 bucal

MIOLOGIA DE CABEZA Y CUELLO

Existen tres tipos de tejido muscular, compuestos por fibras que se

distinguen entre sí según su estructura microscópica, distribución,
inervación y función; éstos son: estriado, cardiaco y liso. Dos de estas
categorías son similares en cuanto a la forma de las fibras, que son
estriadas y de contracción relativamente rápida: uno es el estriado
esquelético, también conocido como voluntario, porque en algunos sitios
está bajo el control directo de la voluntad, aunque esté involucrado en
movimientos no voluntarios para las funciones de respiración, parpadeo y
deglución; otro es el estriado cardiaco o involuntario; su contracción es más
limitada, puesto que no está bajo el control directo de la voluntad; se
encuentra en muchas regiones del cuerpo, como el tracto digestivo, los
vasos sanguíneos, los tractos urinarios y genital y los músculos
piloerectores de la piel.

Cardiaco (involuntario)
Estriado
Esquelético (involuntario) músculos de la
masticación
músculos
hioideos
Tejido Muscular músculos
faciales
músculos
palatinos
músculos
linguales
Liso (involuntario)

ASPECTOS HISTOLOGICOS.

El músculo es un tejido especializado en la contractilidad, que puede

efectuar movimientos del cuaerpo y sus partes entre sí; está formado por
fibras, cada fibra es una cèlula muscular o miocito, que tiene desarrollada
en alto grado la contractilidad y en menor grado la conductividad. Se les
llama fibras debido al alargamiento de sus cèlulas en el eje de la
contracción. Las fibras musculares están agrupadas en haces, fascículos o
vientres.

MUSCULOS DE CABEZA Y CUELLO.

Los músculos de cabeza y cuello pertenecen al tipo de músculo esquelético;

éstos tienen forma y tamaño variado y en cuanto a su ubicación pueden ser
superficiales o profundos. Los músculos son nombrados según su forma,
tamaño, estructura, situación, dirección, función e inserciones. En la
contracción, la inserción (punto más móvil) se acerca al origen (punto más
fijo).
Las fibras musculares se extienden desde el tendón de origen al de
inserción y se adelgazan en los extremos, donde el sarcolema o envoltura
dura, revestida de endomisio, se continúa en las fibras delgadas de los
tendones. El ejercico aumenta el grosor de las fibras, pero el número
permanece constante. Los vasos sanguíneos, junto con los nervios, entran al
músculo por el hilio neurovascular, donde los vasos se encuentran en el
perimisio y los capilares en el endomisio.
La propiedad básica del tejido muscular es la contracción, puesto que
está provocada por un impulso procedente del sistema nervioso central. El
músculo está relacionado con él por medio de nervios. Las fibras nerviosas
sensitivas, originadas de los husos musculares, situados alrededor de las
microfibrillaas, son las causantes de conducir los estímulos, los cuales
inician los reflejos que regulan y coordinan la actividad muscular. Los
nervios eferentes motores se distribuyen en los m´sculos estriados, los
excitan y originan contracción, entonces, como ya se dijo, el músculo
trabaja acercándose la inserción al origen.

Clasificación de los músculos esqueléticos de cabeza y cuello según su

situación:
I.Músculos de la masticación A. Masetero B. Temporal C. Pterigoideo
medial (interno)
D. Pterigoideo lateral (externo)

A. Músculos epicraneales a) Occipitofrontal b) Auriculares anterior,

superior y posterior

B. Músculos periorbitarios a) Orbicular de los párpados b) Corrugador

o superciliar
a)Prócer
(piramidal)
II Músculos cutáneos de cráneo C.Músculos perinasales b)Nasal o
propio de la nariz (transverso)Y cara
c)Depresor del septum (mirtiforme)

a ) Elevadores del labio (elevador común del ala

de la nariz y
labio superior, elevador propio del labio Superior y cigomático menor)
D. Músculos peribucales. b) Elevador de la comisura bucal (canino)
c) Cigomático (cigomático mayor)
d) Buccinador
e)Risorio
f) Depresor de la comisura bucal (triangular de
los labios)
 g) Depresor del labio inferior (cuadrado de la
barba)
h) Mentoniano (borla de la barba)
i) Orbicular de los labios

A. Tensor del velo del paladar (periestafilino externo)

B. Elevador del velo del paladar (periestafilino interno)
III. Músculos del paladar. C. De la úvula (palatoestafilino)
D. Palatogloso (glosoestafilino)
E. Palatofaringeo (faringoestafilino)

A.Geniogloso
B. Hiogloso
C. Estilogloso
IV. Músculos de la lengua D. Palatogloso
E. Longitudinal superior (lingual superior)
F. Longitudinal inferior (lingual inferior)
G. Transverso
H. Vertical
a)Digástrico
b)
Miliohideo
A. Músculos suprahiodeos c)
Genihioideo
d)
Estilohioideo
V. Músculos anteriores del cuello

a)Esternohioideo
(esternocleidohioideo)
b) Omohioideo
B. Músculos infrahioideos c) Esternotiroideo
d) Tirohioideo

I. MUSCULOS DE LA MASTICACION :Son los que están directamente

involucrados con los movimientos de ascenso o elevación de la mandíbula,
retrusión (hacia atrás), protrusión (hacia delante) y lateralidad. Estos
opúsculos se derivan embriológicamente del primer arco bronquial
(madibular), están inervados por el nervio mandibular del trigémino (V3),
cubiertos por aponeurosis y se insertan en la mandíbula mediante tendones.

Masetero. Es un músculo cuadrilátero, está formado por dos fascículos:

uno superficial y otro profundo, se relaciona superficialmente con los
músculos platisma, risorio, cigomático, la glándula parótida, el conducto
parotídeo, las ramas del nervio facial y de la arteria transversal de la cara.
Profundamente se relaciona con la
inserción del músculo temporal, la rama de la mandibula, el músculo
buccinador y la arteria bucal. El nervio y la artria maseterinos pasan a
través de la incisura manduibular (escotadura sigmoidea),, para encontrarse
entre el músculo masetero y la rama mandibular.
Fascículo superficial. Es más grande que el profundo, se origina en el borde
inferior de los tercios anteriores del arco cigomático.
Sus fibras pasan hacia abajo y hacia atrás de manera oblícua para
insertarse en las crestas de inserción maseterinas (cara externa del ángulo
mandibular) y en la mitad inferior de la superficie externa de la rama
mandibular.
Fascículo profundo. Se origina en el borde inferior y en la cara interna del
tercio posterior dl arco cigomático; la cara externa de la rama mandibular.
La función del músculo masetero es elevar la mandíbula para ocluir los
dientes en la masticación y tiene un pequeño efecto en la retrusión, por
,medio de las fibras profundas. La inervación motora de este músculo está
dada por el nervio maseterino del tronco mandibular del trigémino.

B.Temporal. Tiene forma de abanico, está formado por fibras verticales,

oblícuas y horizontales; se relaciona superficialmente con sus aponeurosis,
los músculos auricular anterior y posterior, los vasos temporales
superficiales, el nervio auriculotemporal, el arco cigomático y el músculo
masetero. Se relaciona profundamente con la fosa temporal, los músculos
peterigoideo lateral, la parte superior del pterigoideo medial y una pequeña
parte del buccinador, la arteria maxilar con sus ramas temporales
profundas, los vasos y los nervios bucales y el nervio temporal profundo.

Tiene su Origen en: la fosa temporal, la superficie profunda de la

aponeurosis temporal, la línea temporal inferior y la cara interna del arco
cogomático. Sus fibras convergen y descienden pára insertarse a través de
un tendón en la suerficie interna, vértice y borde anterior del proceso
coronoides y es el borde anterior de la rama mandibular, cerca del área
retromolar. Su función es elevar la mandíbula a través de las fibras
verticales y oblícuas, y retruirla por medio de las fibras horizontales o
posteriores.La inervación está dada por las ramas temporales profundas del
nervio mandibular del trigémino.

C. Pterigoideo medial (pterigoideo interno). Su superficie lateral se

relaciona con la rama de la mandibula, el músculo pterigoideo lateral, el
ligamento esfenomandibular, la arteria maxilar, los vasos y nervios
alveolares infeiores, el nerivio lingual y la glándula parótida. La superficie
medial se relaciona con el músculo constrictor superior de la faringe por los
músculos estiloglosos y el estilofaríngeo.
El músculo pterigoideo medial es grueso y cuadrilátero, se origina en toda la
extensión de la fosa pterigoidea, esto es: en la superficie medial de la
lámina pterigoidea lateral, en la superficie lateral de la lámina pterigoidea
medial, en el proceso piramidal del hueso palatino y en la tuberosidad de la
maxila. Sus fibras se dirigen hacia abajo, lateralmente y hacia atrás para
insertarse mediante un tendón en la parte inferior y posterior de la
superficie medial de la rama mandibular y en el ángulo de la mandíbula
(crestas pterigoideas).
Su función es ayudar en la elevación de la mandíbula y actúa junto con el
pterigoideo lateral en los movimientos de lateralidad; es inervado por el
nervio pterigoideo medial del bervio mandibular del trigémino.

D.Pterigoideo lateral (pterigoideo externo). Se relaciona

superficialmente con la rama de la mandíbula, la arteria maxilar y el tendón
del músculo temporal. Se relaciona profundamente con la parte superior del
músculo pterigoideo medial, el ligamento esfenomandibular la arteria
meníngea media y el nervio mandibular. El borde superior se relaciona con
las ramas temporal y maseterina del vervio mandibular y el borde inferior
con el nervio lingual y el alveolar inferior. El nervio bucal y la arteria maxilar
pasan entre los dos fascículos del músculo.
El músculo pterigoideo lateral es corto y grueso, son dos fascículos:
Superior o esfenoidal, que se origina desde la superficie infratemporal
(techo de la fosa cigomática) y la cresta infratemporal del ala mayor del
esfenoides (cresta esfenotemporal).
Inferior o pterigoideo, que se orina en la superficie lateral de la lámina
pterigoidea lateral; sus fibras se dirigen hacia atrás y lateralmente para
insertarse mediante un tendón en la fosita pterigoidea (depresión de la
parte anterior del cuallo del cóndilo), en la cápsula y en e disco (menisco)
articular.
La función de este músculo es participar en la apertura de la boca, lleva
hacia delante al cóndilo de la mandíbula y a disco articular, al mismo tiempo
que el cóndilo rota sobre el citado disco. El movimiento de la mandíbula
hacia atrás, para cerrar la boca, se hace deslizándose el cóndilo y el disco
articular por la lenta relajación del músculo pterigoideo lateral, al mismo
tiempo que el temporal y el masetero colocan a la mandíbula en posición
oclusal. Cuando los dos fascículos de los músculos pterigoideos lateral y
medial del mismo lado se contraen, el lado correspondiente de la mandíbula
se dirige hacia el lado opuesto produciendo lateralidad, al tiempo que el
cóndilo de la mandíbula del lado opuesto produciendo lateralidad, al tiempo
que el cóndilo de la mandíbula del lado contrario presenta un pequeño
grado de rotación.
El músculo pterigoideo lateral es inervado por el nervio pterigoideo lateral
del nervio mandibular .

II. MUSCULOS CUTANEOS DE CRANEO Y CARA.

A.Músculos epicraneales; principalmente el occipitofroltal y loa
auriculares anterior, superior y posterior.
a) Músculo occipitofrontal. Es un músculo ancho que cubre la mitad del
cráneo desde la líena occipital hasta las cejas. Está constituido por dos
fascículos: occipital y frontal, unidos por la aponeurosis epicraneal.
1.Vientre occipital. Es delgado y ancho; se origina mediante un tendón en
la linea nucal suprema del hueso occipital y en la parte mastoidea del hueso
temporal. Se inserta en el borde posterior de la aponeurosis epcraneal.
2.Vientre frontal. Es delgado, más ancho y largo que e occipital, y se
adhiere a la fascia superficial; este vientre no tiene inserción ósea. Se
origina en el borde anterior de la aponeurosis epicraneal, al nivel de la
sutura frontoparietal (coronal); sus fibras se dirigen hacia delante, donde se
continúan con el mpusculo prócer (piramidal) de la nariz en la porción
medial, y sus fibras inetrmediarias se estremezclan con el corrugador
(superficial) y con el orbicular de los párpados.
La función del fascículo occiital es deslizar hacia atrás la piel cabelluda; la
del fascículo frontal es elevar las cejas, haciendo arrugas horizontales en la
frente con una expresión de asombro; la parte occipital y frontal actúan
alternativamente para mover la piel cabelluda hacia atrás y hacia delanteLa
inervación del vientre occipital está dada por la rama auricular posterior, y
el vientre frontal por la rama temporal, ambas del nervio facial.

b)Músculos auriculares. Son tres, anterior, superior y posterior, los dos

primeros se originan desde la fascia temporal y la aponeurosis epicraneal; el
auricular posterior se origina del proceso mastoideo; el anterior se inserta
en la parte anterior del hélix, el auricular superior en al parte superior de la
raíz de la concha auricular (concha de la oreja) y el auricular posterior en la
parte inferior de la superficie craneal de la misma.La función de los
músculos auriculares es retraer y elevar la oreja. El auricular posterior y
superior son inervados por el nervio auricular posterior y el auricular
anterior por el ramo temporal, ambos del nervio facial.

B.Músculos periorbitarios. Orbicular de los párpados y corrugador de la

ceja (superciliar).
a) Músculo orbicular de los párpados. Es un músculo ancho, plano y
elíptico, el cual ocupa los párpados, rodea la órbita y se extiende sobre
parte de las regiones frontal, temporal y geniana. Consata de tres
fascículos: orbital, palpebral y lagrimal.
1.Fascículo orbital. Se origina en la parte nasal del hueso frontal y en la
cresta anterior del conducto lagrimal que corresponde al proceso frontal de
la maxila; sus fibras se dividen en superiores e inferiores para dirigirse hacia
la parte lateral de la órbita, formando una elipse completa; se encuentra
sobre los músculos frontal y corrugador. La mayor parte de las fibras
orbitales se insertan en la piel de las cejas.
2.Fascículo palpebral. Se orina en el tendón palpebral medial; sus fibras
se extienden a través de los párpados a la comisura lateral de la órbita,
enlazándose en el rafé palpebral lateral. Un pequeño grupo de fibras cierra
el margen de cada párpado detrás de las pestañas.
3.Fascículo lagrimal. Se origina en la parte superior e inferior, algunas
fibras se insertan en la porción medial de los párpados cerrando el conducto
lagrimal y otras se continúan a través del párpado para entrelazarse en el
rafé palpebral lateral. La función del músculo orbicular de los párpados es la
de esfínter de los párpados. La porción palpebral puede actuar por control
voluntario o reflejo; la parte orbital actúa voluntariamente con más
frecuencia; la parte lagrimal atrae los párpados medialmente. Cuando el
músculo completo se contrae, la piel de la frente, sien y mejilla son atraídas
hacia el ángulo medial de la órbita y los párpados se cierran formando
pliegues en la piel de la parte lateral de la órbita (patas de gallo). Está
inervado por el ramo palpebral del nervio facial.
b) Músculo corrugador de las cejas (superciliar). Es un pequeño
músculo de la parte madial de las cejas, profundo al fascículo frontal del
occipitofrontal y al orbicular de las cejas, profundo al fascículo frontal del
occipitofrointal y al orbicular de los párpados. Se origina en la parte medial
del arco superciliar, sus fibras se dirigen hacia la parte lateral y ligeramente
hacia arriba para insertarse en la cara profunda de la piel, la mitad del
margen superorbitario. La función del músculo corrugador es atraer las
cejas medialmetne y hacia abajo, produciendo arrugas verticales en el
espacio interciliar con la brillantez de la luz solar (fruncir el seño). La
inervación del músculo corrugador está dada por la rama temporal del
nervio facial.

C.Músculos perinasales. Se incluyen el procer (piramidal), nasal

(transverso) y depresor del septum (mirtiforme)

a) Músculo prócer (piramidal). Es un músculo alto en forma de prramide,

por lo que recibe este nombre; hacia arriba se continúa con las fibras
mediales de la parte frontal del músculo occipitofrontal. Se origina del borde
inferior de los huesos nasales en su unión con los cartílagos laterales de la
nariz y se inserta en la piel del espacio interciliar, donde sus fibras se
entremezclan con las frontales del occipitofrontal. Su función tambipen es
ayudar a la protección ante la luz solar, fromando arrugas sobre la nariz al
mismo tiempo. Está inervado por la rama temporal del nervio facial.
b)Músculo nasal (transverso). Consta del músculo transverso y la parte
alar. La parte transversa (compresor de la nariz) se origina desde la maxila,
lateral a la escotadura nasal, sus fibras se dirigen hacia arriba y
medialmente, y se ensancha en una delgada aponeurosis, continuándose en
el puente de la nariz con el músculo del aldo opuesto. L parte alar (dilatador
de la nariz) se origina en el borde inferior de la escotadura nasal; la parte
alar atrae el ala de la nariz hacia abajo y ayuda a ensanchar lateralmente la
apertura nasal. Estas funciones son vitales en la respiración profunda. Está
inervado por la rama bucal superior del nervio facial.

c) Músculo depresor del septum (mirtiforme). Se origina en la fosa

incisiva (mirtiforme) maxilar cerca del incisivo central y asciende para
insertarse en la parte móvil del septum nasal. Está profundo a la mucosa del
labio superior. Su funciones deprimir el septum y junto con la parte
dilatadora del músculo nasal, amplía el orificio nasal durante la respiración
profunda. Está inervado por la rama bucal superior del nervio facial.

D.Músculos peribucales. La forma del orificio bucal y l apostura de los

labios está dada por una reunión compleja de músculos; éstos incluyen a los
elevadores y retractores del labio superior, depresores y retractores del
labio inferior, retractores de la comisura bucal y constrictor del orificio
bucal.

a) Músculos elevadores del labio superior. Incluye: la parte angular,

parte infraorbitaria y parte cigompatica.
1.Parte angular (músculo elevador común del ala de la nariz y labio
superior). Se origina en la parte superior del proceso frontal de la maxila y
se divide en dos fascículos, para insertarse, uno (el medial) en el cartílago y
la piel de la nariz, y el otro (el lateral) en la piel del labio superior,
entremezclándose con el orbicular de los labios y con el elevador propio.La
función del fascículo lateral es elevar y evertir el labio superior, y la del
fascículo medial actuar como un dilatador de la vena nasal.
2.Parte infraorbitaria (músculo elevador propio del labio superior).
Se origina en el margen inferior de la órbita, por arriba del agujero
infraorbitario y se inserta en la piel del labio superior, entre el fascículo
lateral del músculo angular y el elevador de la comisura bucal. Su función es
elevar y evertir el labio superior.
3.Parte cigomática (músculo cigomático menor). Se origina en la
superficie lateral del hueso cigomático, por detrás de la sutura
cigomaticomaxilar, y se inserta en la piel del labio superior, lateral a la parte
infraorbitaria. Su función es elevar el labio superior y cuando son activadas
las tres partes al mismo tiempo (angular, infraorbitaria y cigomática)
producen la expresión de desprecio y desdén. Su inervación está dada por
la rama bical superior del nervio facial.

c)Músculo elevador de la comisura bucal (canino). Es un músculo

profundo, que se encuentra por debajo de la parte infraorbitaria de los
elevadores del labio. Se origina en la fosa canina, debajo del foramen
infraorbitario, y se inserta en la comisura bucal, uniéndose alas fibras del
músculo cigomático, al depresor de la comisura bucal y al orbicular de los
labios. Su función es elevar la comisura bucal mediallmente. Su inervación
está dada por la rama bucal superior del nervio facial.
d) Músculo buccinador. Es un músculo ancho que ocupa la porción media
de la mejilla, entre la maxila y l mandibula.
La zona anterior de la parte superficial del múusculo se relaciona con los
demás músculos que se intersectan en la comisura bucal; además, se
relaciona con el conducto parotídeo, la arteria y la vena facial, el nervio
bucal y las ramas de la facial. La superficie profunda se relaciona con las
glándulas buxales y la mucosa del carrillo. Se origina en el proceso alveolar
vestubular de los terceros molares superiores e inferiores y en el borde
anterior del ligamento pterigomandibular; sus fibras convergen hacia la
comisura bucal, continpuandose con el músculo orbicular de los labios, sin
demacración. Se inserta en la piel y la mucosa de la comisura bucal. Su
función es comprimir las mejillas. Durante el proceso de la masticación
proyecta el alimento hacia los arcos dentarios. Cuando las mejllas están
previamente distendidas con el aire, el buccinador lo expulsa entre los
labios, como es en la función de soplar; de ahí el nombre de buccinador, que
quiere decir trompeta. Está inervado por los nervios bucal superior e inferior
del nervio facial.

e) Músculo risorio (risorio de Santorini). Se origina de la aponeurosis

parotidea y se inserta en la cara profunda de la piel de la comisura bucal;
este músculo varía mucho desde su origen; puede hacerlo desde la
poneurosis maseterina, o sobre proceso mastoides, además de que puede
estar ausente. Su función es retraer la comisura bucal en la expresión de la
sonrisa. Su inervación está dada por el nervio bucal inferior del nervio facial.

g) Músculo depresor del labio inferior (cuadrado de la barba). Es

cuadrilàtero y se origina en la linea oblícua de la mandíbula, entre la sínfisis
y el foramen mentoniano, donde se continúa con el musculo platisma, y se
inserta en la piel del labio inferior, mezclándose con su homólogo y con el
orbicular de los labios. Su función es llevar al labio inferior hacia abajo y
evertirlo. Su inervación está dada por la rama mandibular del nervio facial.

h) Músculo mentoniano (borla de la barba). Es un musculo en forma de

cono. Se origina en la sinfisis mentoniana y se inserta en la piel del mentón.
Su función es traccionar la piel del mentón hacia el hueso y con ello produce
arrugas en la superficie cutánea. Igual que el anterior está inervado por la
rama mandibular del nervio facial.

i) Músculo orbicular de los labios. Es de forma elíptica. Es la

continuación de varios músculos faciales, sobre todo del buccinador.
Contiene fibras propias y se divide en dos fascículos: el semiorbicular
superior y el inferior, que pasa de un lado a otro de los labios, sin
demarcación. El semiorbicular superior se origina en el proceso alveolar de
los incisivos de la maxila, dirigiéndose lateralmente, par continuarse con las
fibras inferiores en la comisura bucal. El semiorbicular inferior se origina en
la fosa incisiva de la mandíbula y se inserta con el superior en la comisura
bucal. Las fibras intrínsecas del labio que son oblicuas pasan desde la
superficie profunda de la piel hasta la mucosa a través del grosor del labio.
Es el músculo constrictor del orificio bucal, a diferencia de lis otros músculos
que disponen alrededor del mismo orificio, que son dilatadores; protruye los
labios, ayuda a la succión, silbido y en la articulación de las consonantes
llamadas labiales. Su inervación está dada por nervios bucal superior e
inferior del nervio facial.
MUSCULOS DEL PALADAREl paladar blando esta conformado por 10
músculos, 5 de cada lado:

MUSCULO TENSOR DEL VELO DEL PALADAR (PERIESTAFILINO

EXTERNO)
ORIGEN: en la fosa escafoidea, en el borde anteromedial del foramen oval
del hueso esfenoides, y en la cara anterolateral de la tuba auditiva.
INSERCIÓN: en la car inferior de la aponeurosis palatina
FUNCIÓN: es tensar el velo del paladar
INERVACIÓN: esta dada por el nervio pterigoideo medial del nervio
mandibular del trigémino.

MUSCULO ELEVADOR DEL VELO DEL PALADAR (PERIESTAFILINO

INTERN
ORIGEN: junto al orificio inferior del conducto carotideo en el peñasco
del temporal y en la porción cartilaginosa de la tuba auditiva.
INSERCIÓN: en la aponeurosis palatina
FUNCIÓN: es llevar el velo del paladar hacia arriba y hacia atrás.
INERVACIÓN: esta dada por el ramo faríngeo del nervio del vago.

MUSCULO DE LA ÚVULA (PALATOESTAFILINO)

ORIGEN: en la espina nasal posterior del hueso palatino.
INSERCIÓN: en el tejido conectivo del vértice de la úvula.
FUNCIÓN: es elevar a la úvula.
INERVACIÓN: esta dada por el ramo faríngeo del nervio del vago.
MUSCULO PALATOGLOSO (GLOSOESTAFILINO)
Forma el pilar anterior del velo del paladar
ORIGEN: se origina en la parte lateral y posterior de la lengua.
INSERCIÓN: en la aponeurosis palatina.
FUNCIÓN: es bajar el velo del paladar y levantar la base de la lengua, por lo
que se estrecha el istmo de las fauces.
INERVACIÓN: esta dada por el ramo faríngeo del nervio del vago.

MUSCULO PALATOFARINGEO (FARINGOESTAFILINO)

Forma el pilar posterior del velo del paladar
ORIGEN: en la aponeurosis palatina, gancho pterigoideo y lamina
pterigoidea medial.
INSERCIÓN: en la pared lateral de la faringe.
FUNCIÓN: es bajar el velo del paladar y estrechar el istmo de las fauces.
INERVACIÓN: esta dada por el ramo faríngeo del nervio del vago.

MÚSCULOS DE LA LENGUA
Están divididos en dos mitades (una derecha y una izquierda) y separados
en la línea media por un tabique fibroso. Unos músculos son extrínsecos
(geniogloso, hiogloso, estilogloso y palatogloso). Y otros intrínsecos
(longitudinales superior e inferior, transverso y vertical).

MUSCULO GENIOGLOSO.Tiene forma triangular y esta dispuesto paralelo

a la línea media.
ORIGEN: es el proceso geniano superior a través de un tendón.
NSERCIÓN: en el cuerpo del hueso hioides, en el musculo constrictor
faríngeo medio y en la parte posterior de la lengua.
FUNCIÓN: es producir tracción de la lengua hacia adelante, para sacarla de
la boca con la contracción de los dos músculos y con la contracción de un
solo musculo hace que la lengua se desvié hacia el lado opuesto.

MUSCULO HIOGLOSO
ORIGEN: se origina en la cara externa del cuerpo y asta mayor del hueso
hioides.
INSERCIÓN: en la parte lateral de la lengua, entre el musculo estilogloso y
el longitudinal inferior.
FUNCIÓN: es deprimir la lengua y dirigir su base hacia abajo y hacia atrás.

MUSCULO ESTILOGLOSO
ORIGEN: en la cara anterolateral del proceso estiloides del hueso temporal.
INSERCIÓN: en la parte lateral de la lengua
FUNCIÓN: es elevar la lengua y dirigirla hacia atrás.

MUSCULO PALATOGLOSO (GLOSOESTAFILINA)

ORIGEN: en la línea media de la superficie bucal de la aponeurosis palatina.
INSERCIÓN: parte lateral de la lengua, donde se une al musculo transverso y
al estilogloso.
FUNCIÓN: es elevar la raíz de la lengua y bajar el velo del paladar,
estrechando el istmo de las fauces.

MUSCULO LONGITUDINAL SUPERIOR (LINGUAL SUPERIOR)

Es el musculo impar de la lengua, esta situado bajo la mucosa del dorso.
ORIGEN: en el tejido fibroso submucoso, en la proximidad de la epiglotis,
hasta el septum fibroso medio.
INSERCIÓN: en los bordes de la lengua
FUNCIÓN: es girar la punta y los lados de la lengua hacia arriba,
produciendo cavidad en el dorso.

MUSCULO LONGITUDINAL INFERIOR (LINGUAL INFERIOR)

Esta situado profundo a la mucosa del vientre de la lengua
ORIGEN: es la raíz de la lengua, entre el musculo geniogloso y el hiogloso.
INSERCIÓN: en la mucosa de la punta de la lengua.
FUNCIÓN: es dirigir la punta hacia abajo, produciendo convexidad en le
dorso.

MUSCULO TRANSVERSO
ORIGEN: en el tabique fibroso medio (septum).
INSERCIÓN: en el tejido submucoso del margen lingual
FUNCIÓN: es estrechar y alargar la lengua.

MUSCULO VERTICAL
ORIGEN: en la mucosa de la car dorsal de la lengua.
INSERCIÓN: en la mucosa de la cara ventral de la lengua
FUNCIÓN: es hacer la lengua mas plana y ancha.
El nervio motor para los musculos de la lengua es el hipogloso.

MUSCULOS ANTERIORES DEL CUELLO

MUSCULOS SUPRAHIOIDEOS
Estos son el genihioideo, milohioideo, digastrico y estilohioideo, participan
en los movimientos de descenso de la mandíbula, colaborando de esta
manera en las diferentes funciones que se efectúan en la cavidad bucal,
siendo antagonistas de los musculos de la masticación. Se insertan directa o
indirectamente en la parte superior del hueso hioides.

GENIHIOIDEO
ORIGEN: en los procesos geni inferiores de la mandíbula que se encuentran
en la parte posterior de la sínfisis mentoniana, se dirige hacia atrás.
INSERCIÓN: en la cara anterior del cuerpo del hueso hioides.
FUNCIÓN: es elevar al hueso hioides y al piso de la boca cuando al
mandíbula esta fija en el acto de la deglución y también en el descenso de
la mandíbula.

MILOHIOIDEO
Es un musculo plano y triangular que forma el piso de la boca junto con el
genihioideo
ORIGEN: en la línea milohioidea de la mandíbula, sus fibras posteriores se
dirigen hacia la línea media y ligeramente hacia abajo.
INSERCIÓN: en la cara anterior del cuerpo del hueso hioides.
FUNCIÓN: es elevar al hueso hioides y al piso de la boca durante la
deglución.

DIGASTRICO
Esta formado por dos vientres (anterior y posterior) unidos por un tendón
intermedio redondeado. El vientre anterior se encuentra debajo del
musculo milohioideo en la región suprahioidea y de origina: en la fosa
digástrica que se encuentra en el borde inferior de la mandíbula cerca de la
línea media.
El vientre posterior es el mas largo, se relaciona con los músculos
esternocleidomastoideos, estilohioideo, hiogloso; y se origina en la ranura
digástrica del proceso mastoideo del hueso temporal.
Los dos vientres se unen por un tendón intermedio que se inserta en el
cuerpo y asta mayor del hueso hioides a través de una corredera
aponeurótica.
FUNCIÓN: es elevar al hueso hioides con los dos.

ESTILOHIOIDEO
Se encuentra posterior al musculo estilogloso, anterior al vientre posterior
del digástrico y superficial al musculo hiogloso y al nervio hipogloso.
ORIGEN: a través de un tendón cerca de la base de la parte posterior del
proceso estiloides del hueso temporal
FUNCIÓN: es elevar al hueso hioides y dirigir hacia atrás.

MUSCULOS INFRAHIOIDEOS

Son 4 pares de músculos llamados: esternohioideos (esternocleidohioideo),

esternotiroideo, tirohioideo y omohioideo. Se insertan en la parte inferior del
hueso hioides, haciéndolo descender, por lo que puede ser considerados
antagonistas de los músculos suprahioideos; auxilian en las funciones de
respiración y deglución.

ESTERNOHIOIDEOS (ESTERNOCLEIDOHIOIDEO)
ORIGEN: en la cara posterior del extremo medial de la clavicula, en el
ligamento esternoclavicular posterior y en la parte posterosuperior del
manubrio esternal.
INSERCIÓN: en el borde inferior del cuerpo del hueso hioides.
FUNCIÓN: es deprimir el hueso hioides, después de que es elevado durante
la deglución.

ESTERNOTIROIDEO
ORIGEN: en la parte posterior del manubrio esternal, abajo del origen del
musculo esternohioideo y el borde delcartilago de la primera costilla.
INSERCIÓN: arriba de la línea oblicua del cartílago tiroides.
FUNCIÓN: es bajar la laringe después de ser elevada al deglutir o al cantar.

TIROHIOIDEO
ORIGEN: en la línea oblicua de la lamina del cartílago tiroides y se dirige
hacía arriba.
INSERCIÓN: en el borde inferior del asta mayor y cuerpo del hueso hioides.
FUNCIÓN: es descender al hueso hioides y cuando este esta fijo eleva la
laringe al emitir notas altas al cantar.

OMOHIOIDEO
Esta formado por dos vientres musculares delgados (superior o anterior e
inferior o posterior) unidos en ángulo por un tendón intermedio, mantenido
así por una banda de la aponeurosis cervical profunda.

VIENTRE INFERIOR
ORIGEN: en el borde superior de la escapula, cerca de su escotadura
(coracoidea) y en el ligamento escapular transverso superior y se une al
tendón intermedio.

VIENTRE SUPERIOR
Desde el tendón intermedio se dirige hacia arriba para insertarse en el
borde inferior del hueso hioides en una porción lateral al musculo
esternohioideo.
FUNCION: es bajar al hueso hioides después de que ha sido elevado y se
cree tensa la aponeurosis cervical profunda en la inspiración.

ANGIOLOGIA DE CABEZA Y CUELLO

Los troncos arteriales de la cabeza y del cuello son las carótidas primitivas y
las subclavias que tienen orígenes diferentes:
A la derecha ambas arterias se origina de la bifurcación tronco arterial
braquiocefálico a nivel de la base del cuello.

A la izquierda ambas nacen del cayado de la aorta, por lo tanto tiene una
porción intratorácica.

TRONCO DE LA CARÓTIDA.

ARTERIAS CARÓTIDAS PRIMITIVAS O CARÓTIDAS COMUNES.

Las carótidas primitivas tienen características diferentes a la derecha y
a la izquierda.
ORIGEN
La carótida derecha e origina del tronco arterial braquiocefálico.
La carótida izquierda se origina del cayado de la aorta, por delante de la
subclavia.

TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
La carótida presenta un trayecto intratorácico, dirigido hacia arriba y
afuera, hacia el cuello.
Luego amabas ascienden por el cuello casi verticalmente.

TERMINACIÓN.
Ambas carótidas terminan aproximadamente un centímetro arriba de
borde superior del cartílago cricoides.

RAMAS COLATERALES. Las carótidas solo dan unos ramos minúsculos

para la glándula intercarotídea.

RAMAS TERMINALES. Se divide en dos ramas terminales: la carótida

externa y la carótida interna.

ARTERIA CARÓTIDA EXTERNA.

ORIGEN. Se origina de a bifurcación de la carótida primitiva. Por dentro de

la carótida interna.

DIRECCIÓN Y TRAYECTO.

Asciende verticalmente, luego se sitúa por fuera de la carótida primitiva,

asciende luego verticalmente por el cuello; en la cabeza atraviesa el
diafragma estiliano, entre el estilohiodeo (por fuera) y el ligamento
estilohiodeo (por dentro), penetra en la glándula parótida.

TERMINACIÓN. Termina en el espesor de la glándula parótida.

RAMAS COLATERALES.

Presenta nueve ramas colaterales las arterias: Tiroidea superior, lingual,

facial, faríngea ascendente, occipital, auricular, y las ramas parotídeas.

RAMAS TERMINALES.La carótida externa se divide en dos ramas terminales:

las arterias temporal superficial y maxilar interna.

RAMAS COLATERALES DE LA CARÓTIDA EXTERNA

ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR.

ORIGEN. Se origina de la carótida externa. cerca de su origen.

DIRECCIÓN Y TRAYECTO.Se dirige hacia adelante y dentro; luego

desciende hasta la extremidad superior del cuerpo lóbulo tiroides.

TERMINACIÓN. Termina en el lóbulo lateral de cuerpo tiroides, dando

sus ramas terminales.
 RAMAS COLATERALES.

La arteria esternocleidomastoidea, para la parte media del músculo

esternocleidomastoideo.

La arteria laríngea superior, que pasa por debajo del músculo

tirohioidea, atraviesa la membrana tirohioidea y irriga los músculos de la
laringe y la mucosa del vestíbulo de la laringe.

RAMAS TERMINALES.

La rama interna, se dirige hacia adentro (por el borde interno del lóbulo
del tiroides) y se anastosoma con la del lado y da origen a la arteria laríngea
inferior. Esta se dirige hacia adentro y se anastosoma con la opuesta y
vasculariza el músculo cricotiroideo y la mucosa subglótica.

La rama externa, desciende sobre el borde externo del lóbulo del cuerpo
tiroides.

La rama posterior por la cara posterior del lóbulo del cuerpo tiroides.

ARTERIA LINGUAL.

ORIGEN.Se origina de la carótida externa por encima de la tiroidea

inferior.

DIRECCIÓN Y TRAYECTO.

Se dirige hacia el asta mayor del hueso Hioides, penetra al piso de la

boca por dentro del hiogloso. Luego se dirige hacia adelante.

TERMINACIÓN.Termina a nivel del borde anterior del hiogloso

dividiéndose en sus dos ramas terminales.

RAMAS COLATERALES.

El ramo suprahioideo, recorre el borde superior del hueso hioides y se

anastosoma con el del lado opuesto detrás del músculo genihioideo .

La arteria dorsal del la lengua, nace a nivel del vientre posterior del
digástrico, asciende por al lado de la base de la lengua y vasculariza la base
de la lengua, el velo del paladar y la epiglotis.

RAMAS TERMINALES.

La arteria sublingual, que se dirige hacia la glándula sublingual a la que

da ramos, también da origen a la arteria del frenillo, y termina dividiéndose
en un ramo mentoniano y otro mandibular.

La arteria ranina, recorre el borde inferior del lingual inferior hasta la

punta de la lengua; vasculariza a los músculos y mucosa de la lengua.

ARTERIA FARÍNGEA ASCENDENTE O FARINGOMENÍNGEA.

 ORIGEN. Se origina de la carótida externa al nivel de la lingual.

DIRECCIÓN Y TRAYECTO. Asciende verticalmente sobre la faringe.

TERMINACIÓN. Termina dando sus últimas ramas.

RAMAS COLATERALES.

Presenta las siguientes ramas colaterales:

Ramas internas que irrigan la faringe, se observa un ramo faríngeo

inferior.

Ramas posteriores para los músculos prevertebrales.

La arteria meníngea posterior, que penetra en el cráneo por el conducto

condíleo posterior e irriga la duramadre vecina.

ARTERIA FACIAL.

ORIGEN. Nace de la carótida por encima de la lingual.

DIRECCIÓN Y TRAYECTO.

La arteria Asciende verticalmente, luego penetra en el compartimento

submaxilar, se flexiona por encima de la glándula (curva supraglandular), se
flexiona en el borde inferior del maxilar inferior luego asciende por la cara,
por fuera de la comisura de los labios hasta alcanzar el canal nasogeniano.

TERMINACIÓN. Termina en el canal nasogeniano tomando el nombre de

angular y anastomosándose con la nasal rama terminal de la oftalmía.

RAMAS COLATERALES.

La arteria palatina inferior o palatina ascendente, que nace a nivel de la

curva faríngea asciende sobre la pared del a faringe y se distribuye en el
músculo estilogloso, dando un ramo a la amígdala, la arteria tonsilar.

Las ramas submaxilares para la glándula submaxilar.

La arteria submental, que recorre la cara interna del borde del maxilar
inferior dirigiéndose hacia adelante, vasculariza los músculos miohioideo y
digástrico, la glándula submaxilar, las partes blandas del mentón
anastomosándose con ramos de la dentaria inferior.

La arteria pterigoidea, para el músculo pterigoideo interno.

La arteria maseterina, que nace delante del músculo que irriga, el

masetero.

Las arterias coronaria inferior y coronaria superior, que se desprenden a

nivel de la comisura y recorren flexuosas el borde los labios y se
anastomosan en la línea media con las del lado opuesto. La unión de las
superiores origina la arteria del subtabique.

La arteria del ala de la nariz. vasculariza el ala y el lóbulo de la nariz.

RAMAS TERMINALES.

La rama terminal es la arteria angular, que en el surco nasopalpebral se

anastomosa con la nasal rama terminal de la facial.

ARTERIA OCCIPITAL.

ORIGEN.

Se origina de la carótida externa a la altura de la facial.

DIRECCIÓN Y TRAYECTO.

Se dirige hacia atrás y hacia arriba, llega a la altura del atlas, se dirige
luego hacia pasa entre la apófisis transversa de esta vértebra y la
eminencia yuxtaglomerular, luego se penetra entre los músculos posteriores
de la cabeza.

TERMINACIÓN. Termina a nivel del borde externo del músculo esplenio.

RAMAS COLATERALES.

Las ramas musculares, destacándose la arteria esternomastoidea

superior, la arteria cervical posterior, esta desciende entre el esplenio y el
complejo mayor.

La arteria estilomastoidea que se introduce en el acueducto de Falopio y

se relaciona con el facial (VII par).

La arteria meníngea que penetra por el agujero mastoideo por el

rasgado posterior.

RAMAS TERMINALES. La rama externa atraviesa la inserción del trapecio

y se distribuye por en el cuero cabelludo.

La rama interna sigue la dirección de la occipital hasta la protuberancia

occipital, atraviesa el trapecio y de distribuye en el cuero cabelludo, esta
suele dar un ramo meníngeo parietal que penetra por el agujero parietal.

ARTERIA AURICULAR POSTERIOR.

ORIGEN. Se origina de la carótida externa por encima de la occipital.

DIRECCIÓN Y TRAYECTO. Se dirige hacia arriba y hacia atrás, hacia la

apófisis mastoides.
 TERMINACIÓN. En el borde anterior del la apófisis mastoides se divide en
sus dos ramas terminales.

RAMAS COLATERALES.

Ramas parotídeas para la parótida.

La arteria estilomastoidea, si no se origina de la occipital.

RAMAS TERMINALES.

El ramo anterior o auricular, se dirige al pabellón, asciende a lo largo del

ángulo cefaloauricular.

La rama posterior o mastoidea se ramifica en la región mastoidea.

ARTERIAS PAROTÍDEAS.

Se origina de la carótida externa, son variables en número,

generalmente dos, irrigan la parótida.

RAMAS TERMINALES DE LA CARÓTIDA EXTERNA.

ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL.

ORIGEN. Es la rama de bifurcación externa de la carótida externa.

TRAYECTO Y DIRECCIÓN.

Se dirige hacia arriba, delante del trago y detrás de la articulación

temporomaxilar, asciende a la región temporal.

TERMINACIÓN. Termina en la región temporal (2-3 cm por encima del

arco cigomático) dividiéndose en dos ramas temporales.

RAMAS COLATERALES. Presenta ramas para la parótida, el músculo

masetero, la articulación temporomaxilar, el pabellón del la oreja.; además
tiene tres ramas importantes:

La arteria transversal de al cara, que nace a nivel del cuello del cóndilo
se dirige hacia adelante, y se distribuye en la mejilla.

La arteria cigomatomalar, nace a nivel del arco cigomático, se distribuye

en la parte externa del músculo orbicular de los párpados.

La arteria temporal profunda media, nace por arriba de la

cigomatomalar y se distribuye en la parte media del músculo temporal
despues de atravesar ella aponeurosis temporal.

RAMAS TERMINALES.

La rama anterior o frontal se dirige hacia arriba y adelante y se

distribuye en el cuero cabelludo.
 La rama posterior o parietal, se dirige hacia arriba y atrás, y se
distribuye en el cuero cabelludo, todas las arterias del cuero cabelludo
tienen anastomosis entre sí.

ARTERIA MAXILAR INTERNA.

ORIGEN. Es la rama de bifurcación interna de la carótida externa.

TRAYECTO Y DIRECCIÓN.

Esta arteria se dirige hacia arriba y adelante, atraviesa el ojal

retrocondíleo (comprendido entre el cuello del cóndilo y el ligamento
esfenopalatino), penetra en el transfondo de la fosa pterigomaxilar, pasando
entre los haces del músculo pterigoideo externo o por debajo de él.

TERMINACIÓN. Al atravesar el agujero esfenopalatino toma el nombre de

esfenopalatina.

RAMAS COLATERALES.
Las que nacen por dentro del pterigoideo externo: la timpánica,
meníngea media, la meníngea menor.

Las que nacen entre los fascículos o por debajo del músculo pterigoideo
externo: la dentaria inferior la maseterina, la temporal profunda posterior y
las arterias pterigoideas.
Las que nacen por fuera del pterigoideo externo, la bucal, la temporal
profunda anterior, la alveolar, la infraorbitaria.
Los que nacen en el transfondo de la fosa pterigomaxilar: la palatina
descendente, la vidiana y la pterigopalatina.
RAMAS ASCENDENTES.
La arteria timpánica, se dirige hacia arriba y penetra en la cisura de
Glasser, irriga la caja del tímpano.
La arteria meníngea media, asciende verticalmente, pasa a través del
ojal formado por el nervio auriculotemporal, penetra en el agujero redondo
mayor, se dirige hacia fuera y adelante. se divide en dos ramas terminales:
La rama anterior se dirige hacia adelante y da la rama media,
discurre cerca de la sutura frontoparietal.
La posterior se dirige arriba y atrás sobre la escama del temporal,
donde se ramific
La arteria meníngea menor, asciende, pasando por detrás del maxilar
inferior, vasculariza el ganglio de Gasser.
La arteria temporal profunda posterior, sube por la cara externa del
pterigoideo externo y se ramifica en la parte posterior del músculo
temporal.
La arteria temporal profunda anterior, asciende y se introduce a la cara
profunda en la parte anterior del músculo temporal, donde se ramifica.
RAMAS DESCENDENTES.
La arteria dentaria inferior, se dirige hacia abajo y adelante, luego
penetra en el conductor dentario interior, y en su extremidad, se divide en
sus dos ramas terminales.
Sus ramas terminales son: la rama mentoniana, sale por el agujero
mentoniano y se distribuye n las partes blandas del mentón, y la rama
incisiva, que continua con la dirección de la dentaria y da ramos óseos y
dentarios para los incisivos y canino.
 La arteria maseterina, se dirige hacia afuera atraviesa la escotadura
sigmoidea y vasculariza la parte posterosuperior del masetero por su cara
interna.

Las arteria pterigoideas que se distribuyen en los dos músculos

pterigoideos.

La arteria bucal se dirige hacia el músculo buccinador e irriga además

las partes blandas de la mejilla.

La arteria palatina descendente o palatina superior desciende en el

conducto palatino posterior, recorre el velo del paladar, y se anastomosa en
el conducto palatino anterior con la rama terminal de la esfenopalatina.

RAMAS ANTERIORES.

La arteria alveolar, que desciende aplicada a la tuberosidad del maxilar,

da ramos dentarios que se introducen en el seno maxilar y las raíces de los
molares.
La arteria infraorbitaria, recorre el canal y el conducto supraorbitarios,
sale por el agujero suborbitario y se divide en ramas para el párpado inferior
y la mejilla.
RAMAS POSTERIORES.
La arteria vidiana, recorre el conducto vidiano y se distribuye en la
bóveda de la faringe.
La arteria Pterigopalatina, recorre el conducto pterigopalatino y se
distribuye en la bóveda de la faringe.
RAMAS TERMINALES.
La maxilar interna se continúa con la arteria esfenopalatina a nivel del
agujero esfenopalatino, esta penetra en la fosa nasal y se divide en dos
ramas, la externa para la pared externa de las fosas nasales, la interna o
nasopalatina para el tabique, cuya rama terminal se anastomosa con la
palatina descendente a nivel del agujero incisivo o palatino anterior.
ARTERIA CARÓTIDA INTERNA
ORIGEN En la bifurcación de la carótida primitiva.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
Se dirige hacia arriba y adentro, penetra en el espacio maxilofaríngeo,
después hacia arriba y atrás, penetra e el conducto carotídeo, luego de salir
de el penetra en el seno venoso, describiéndose un trayecto en sifón,
dirigiéndose, hacia arriba, luego adelante, otra vez hacia arriba y por ultimo
curvádose hacia atrás
TERMINACIÓN. Después de su última curvatura y atravesar la cara lateral
del nervio óptico (I par) se divide en sus cuatro ramas terminales.
RAMAS COLATERALES. la arteria oftálmica.
RAMAS TERMINALES. Cerebral anteriores,Cerebral media y Comunicante
posterior.
ARTERIA OFTÁLMICA
ORIGEN.Se origina de la carótida interna en su última curvatura, por dentro
de la apófisis clinoides anterior.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
Se dirige hacia adelante, atraviesa el conducto óptico, primero por
debajo, luego por fuera. del nervio óptico, y afuera toma su cara superior
atraviesa la órbita a los largo del borde inferior del oblicuo mayor.
TERMINACIÓN.
Termina en ángulo interno del ojo convirtiéndose en su rama terminal.
RAMAS COLATERALES.
El primer grupo con dos arterias, nace por debajo del nervio óptico:
La arteria central de la retina, penetra en el nervio óptico, irriga la
retina.
La arteria lacrimal, se dirige hacia afuera, siguiendo el borde superior
del músculo recto externo, da ramos a la glándula lacrimal y un ramo
temporomalar el cual penetra en el conducto temporomalar y se
anastosoma con la temporal profunda anterior. Termina en el párpado
superior.
El segundo grupo con cuatro arterias nacen por fuera del nervio óptico.
La arteria supraorbitaria, se dirige hacia adelante, por arriba del
elevador del párpado superior, sale de la órbita por la escotadura
supraorbitaria.
Las arterias ciliares cortas posteriores (10 - 20) que nacen por medio de
dos a tres troncos, se dirigen adelante rodeando el nervio óptico, atraviesan
la esclerótica y se ramifican en la coroides
Las arterias ciliares largas, son dos: una externa y otra interna,
atraviesan la esclerótica a ambos lados del nervio óptico, recorren la
coroides hasta el borde periférico del iris, donde forma el circulo arterial
mayor del iris.
Dos arterias musculares:
La arteria muscular superior irriga a los músculos elevador del
párpado superior, recto superior, recto interno y oblicuo mayor.
La arteria muscular inferior irriga al los músculos recto externo, recto
inferior y oblicuo meno
• Las arterias ciliares anteriores, ramas de las musculares, que penetran la
esclerótica y terminan en el círculo arterial mayor del iris.
El tercer grupo consta de cuatro arterias, que nacen por encima del
nervio óptic
La arteria etmoidal posterior, penetra en el conducto etmoidal posterior,
y vasculariza la duramadre vecina a la lámina cribosa.
La arteria etmoidal anterior, atraviesa el conducto etmoidal anterior, el
surco etmoidal y el agujero etmoidal y termina el techo de las fosas nasales.
Las arteria palpebrales, una superior y otra inferior, se originan a nivel
de la polea del oblicuo mayor, recorren cerca del borde libre del párpado
correspondiente, entre el músculo orbicular de los párpados y el tarso. La
rama inferior da un ramo para el conducto nasa
La arteria frontal interna, nace por delante de la anterior, recorre la
escotadura frontal interna, y asciende por la frente donde se ramifica.
RAMAS TERMINALES.
La arteria oftálmica se continúa con su rama terminal
La arteria nasal, continuación de la oftálmica, se dirige adelante y abajo,
pasa por encima del tendón directo del orbicular, luego se anastosoma en el
surco nasopalpebral con la angular, rama terminal de la facial.
VENAS DE LA CABEZA Y EL CUELLO
Las venas de la cabeza y el cuello terminan en seis troncos principales
las venas
Las venas yugulares interna, externa, anterior y posterior.
La vena vertebral y la tiroidea inferior
A estas añadimos la vena subclavia que transcurre por la base del
cuello.
TRONCO DE LA YUGULAR INTERNA.
RAMAS DE ORIGEN DE LA YUGULAR INTERNA.
SENOS CRANEALES
Están constituidos por desdoblamientos de la duramadre y ubicados en
la pared craneal o en prolongaciones de la duramadre. Son veintiuno, 8
pares y 5 impares y medios.
Se dividen en dos grupos: posterosuperior y anteroinferior.
GRUPO POSTEROSUPERIOR.
Los senos de este grupo desembocan en el confluente venoso posterior
o prensa de Herófilo.
Son siete, 2 pares y 3 impares.

SENO LONGITUDINAL SUPERIOR.

Seno impar situado en el canal sagital de la bóveda craneal en el borde
convexo de la hoz del cerebro
Tiene sección triangular, su calibre aumenta de adelante hacia atrás.
Presenta las granulaciones de Pachioni.
ORIGEN.
Nace en el agujero ciego
DIRECCIÓN Y TRAYECTO.
Se dirige hacia atrás y abajo.
AFLUENTES
Recibe
Las venas del agujero ciego.
Las venas cerebrales superiores o ascendentes de la cara interna y
externa de los hemisferios cerebrales.
Las gran vena anastomótica de Trolard que se extiende hasta la vena
silviana y a su través al seno cavernosos.
La vena anastomótica de Labbé, que se extiende hasta la vena silviana
superficial y a su través al seno cavernoso.
La venas meníngeas, destacándose la vena meníngea media
La vena emisaria del agujero parietal o de Santorini, que lo anastomosa
con las venas extracraneales, afluentes de la yugular externa e interna.
Las venas óseas o diploicas.
DRENAJE.
Termina en la prensa de Herófilo.
SENO LONGITUDINAL INFERIOR.
Seno impar situado en el borde inferior de la hoz del cerebro. Tiene
sección triangular.
ORIGEN
Nace en la parte anterior del borde inferior de la hoz.
DIRECCIÓN Y TRAYECTO.
Se dirige hacia atrás.
AFLUENTES.
Recibe:
Las venas cerebrales descendentes de la cara interna de los
hemisferios.
Las venas de la hoz del cerebro.
DRENAJE.
Termina en la prensa de Herófilo.
SENO RECTO
Seno impar situado en la base de la hoz del cerebro, tiene sección
triangular.
ORIGEN.
 Recibe en su extremo anterior:
Al seno longitudinal inferior.
A las venas de Galeno, que drena las estructuras cerebrales profundas
A las venas cerebelosas media y superior.

DIRECCIÓN Y TRAYECTO
Se dirige hacia atrás.
AFLUENTES.
Recibe.
A las venas descendentes cerebrales posteriores.
A las venas de la tienda del cerebelo.
DRENAJE.
Termina en la prensa de Herófilo.
SENOS OCCIPITALES POSTERIORES.
Seno par situado en el borde posterior de la hoz del cerebelo
ORIGEN.
Nacen en el agujero rasgado posterior donde se anastomosan con el
seno lateral
DIRECCIÓN Y TRAYECTO
Rodean el agujero occipital y luego ascienden por la hoz del cerebelo.
AFLUENTES.
Reciben venas del cerebelo.
DRENAJE.
Terminan en la prensa de Herófilo
SENOS LATERALES.
Seno par situado en el canal del seno lateral de los huesos occipital, y
temporal.
ORIGEN.
Se originan en la prensa de Herófilo.
DIRECCIÓN Y TRAYECTO.
Van del confluente hasta el agujero rasgado posterior, presentando tres
segmentos:
El segmento occipital u horizontal, se dirige hasta el peñasco, contenido
en la circunferencia mayor de la tienda del cerebelo.
El segmento mastoideo o descendente, en el canal de la cara
endocraneal de la mastoides
El segmento yugular o terminal, donde al llegar a la base del peñasco el
seno se dirige hacia arriba y adelante para terminar a nivel del agujero
rasgado posterior.

AFLUENTES.

A través de la prensa de Herófilo recibe:

Al seno longitudinal superior.
Al seno rectos
A los senos occipitales posteriores.
En su porción occipital recibe:
A las venas cerebrales posteroinferiores, de la cara inferior de los
hemisferios.
A las venas cerebelosas: la vena vermiana inferior, las venas
hemisféricas superiores e inferiores.
En su porción mastoidea recibe:
A las venas del acueducto del vestíbulo
A la vena emisaria mastoidea.
 Al seno petroso superior.
En su segmento terminal se anastomosa con los senos occipitales
posteriores.
DRENAJE.
Termina continuándose con el golfo de la yugular interna en el agujero
rasgado posterior.
CONFLUENTE VENOSO POSTERIOR O PRENSA DE HERÓFILO.
Es la reunión de los senos longitudinal superior, seno recto, occipitales
inferiores y senos laterales, por delante de la protuberancia occipital intern
Su disposición es variable, pudiendo todos desembocar en un reservorio
común o repartirse a en los dos senos laterales, esto depende del desarrollo
de los hemisferios cerebrales, siendo frecuente que el seno derecho recoge
más sangre.
GRUPO ANTEROINFERIOR.
Este grupo desemboca en el seno cavernoso o confluente venoso
anterior y posteriormente en los senos lateral
Está compuesto de catorce senos, 6 pares 2 impares

SENO CAVERNOSO
CARACTERÍSTICAS.
Seno par, situado a cada lado del cuerpo del esfenoides.
Presenta forma cuadrilátera, formado por repliegues de la duramadre.
DESCRIPCIÓN.
Presenta cuatro paredes y dos extremos:
La pared interna está formada por la parte lateral de la tienda de la
hipófisis.
La pared superior está constituida por la duramadre.
La pared externa, prolongación anterior de la tienda de la hipófisis, tiene
dos laminas, separadas por la porción superficial del seno cavernoso: la
superficial y la profunda que contiene a los nervios, motor ocular común,
patético y oftálmico.
La pared inferior, es la duramadre adherida a la base del cráneo,
contiene al nervio maxilar inferior.
El extremo anterior está en relación con la hendidura esfenoidal.
El extremo posterior está formado por la prolongación anterior de la
tienda del cerebelo y atravesado por el nervio motor ocular externo
AFLUENTE
Recibe a cada lado tres venas; a dos senos (pares) y dos que los unen
(impares)
Las venas oftálmicas superiores e inferiores
La vena central de la retina
Al seno esfenoparietal
A los senos coronarios anterior y posterior
Al seno occipital transverso
DRENAJE
Drena en el seno lateral a cada lado a través de cuatro senos
El seno petroso superior
El seno petroso inferior
El seno petrooccipital.
El seno o plexo pericarotíde
RAMAS AFERENTES DEL SENO CAVERNOSO
VENAS AFERENTES
VENA OFTÁLMICA SUPERIORES
Se origina en el ángulo interno del ojo, a través vénulas, una de ellas la
comunica con la vena angular del ojo. Se dirige hacia atrás, por debajo del
músculo recto superior, por arriba del nervio óptico y por dentro y arriba de
la arteria oftálmica.Atraviesa la hendidura esfenoidal por fuera del anillo de
Zinn y termina en el seno cavernoso.
AFLUENTES.
Recibe a las venas satélites:
A la vena muscular superior.
A las etmoidal anterior y posterior.
A la vena lagrimal
A las dos venas vorticosas superiores.
DRENAJE.
Termina en la extremidad anterior del seno cavernoso.
VENA OFTÁLMICA INFERIOR.
Se origina en el piso de la órbita, por venas de los párpados y vías
lagrimales.
Se dirige hacia atrás por encima del músculo recto inferior y por debajo
del nervio óptico, atraviesa hendidura esfenoidal por fuera del anillo del
Zinn.
AFLUENTES
Recibe:
Las venas musculares inferiores, satélites arteriales.
A las dos venas vorticosas inferiores.
DRENAJE.
Termina en el seno cavernoso o en la oftálmica superior.
VENA CENTRAL DE LA RETINA.
Es una vena satélite de la arteria central de la retina.
Termina en la oftálmica superior o en el seno venosos, atravesando la
hendidura esfenoidal por fuera del anillo de Zinn
VENAS ANASTOMÓTICAS.
Son las venas de Trolard y de Labbé que desembocan directamente o a
través de la vena silviana superficial en el seno cavernoso y lo unen con el
seno longitudinal superior.
SENO ESFENOTEMPORAL.
Se origina cerca del seno longitudinal superior, desciende por el borde
posterior del ala menor del esfenoide
AFLUENTES.
Recibe algunas venas de las meninges.
DRENAJE.
Termina en el extremo anterior del seno venoso.
SENO CORONARIO.
El seno coronario, se encuentra constituido por la duramadre de la
tienda de la hipófisis que forma dos conductos venosos, los cuales se ubican
al rededor del pedículo de la hipófisis.
El seno coronario anterior y el seno coronario posterior, desembocan por
un conducto común en los senos cavernosos, a los que comunican
DRENAJE
Unen los senos cavernosos.
RAMAS EFERENTES DEL SENO CAVERNOSO.
SENO PETROSO SUPERIOR
ORIGEN.Se origina en la extremidad posterior del seno cavernoso.
DIRECCIÓN Y TRAYECTO.
 Se dirige hacia atrás; sigue el borde superior del peñasco, y termina en
el seno lateral
AFLUENTES.
A las venas cerebelosas a través de la tienda del cerebelo.
Las venas de la protuberancia y el bulbo
Las venas auditivas internas.
La vena silviana superficial o sus afluentes cuando no termina en el seno
cavernoso.
DRENAJE. Termina en el seno lateral en el codo de las porciones occipital y
mastoidea.
SENO PETROSO INFERIOR.
ORIGEN. Se origina de la extremidad posterior del seno cavernos
DIRECCIÓN Y TRAYECTO.
Se dirige hacia abajo y afuera, por encima de la sutura petrooccipital,
sale del cráneo por la parte anterior del agujero rasgado posterior, y
termina en la yugular interna, transformado en vena.
AFLUENTES. Recibe
A las venas cerebelosas, A las venas protuberanciales y A las venas
bulbares radiculares.
DRENAJE. Termina en la yugular interna cerca del golfo.
SENO PETROOCCIPITAL
ORIGEN. Se origina de la extremidad posterior del seno cavernoso.
DIRECCIÓN Y TRAYECTO.
Desciende y atraviesa el agujero rasgado anterior, recorre la cara
inferior de la sutura petrooccipital, y termina la yugular interna o el seno
petroso inferior.
AFLUENTES.
Recibe algunas venas de la zona.
DRENAJE.
Termina en la yugular interna.
PLEXO PERICAROTÍDEO.
ORIGEN.
Se origina de la extremidad posterior del seno cavernoso
DIRECCIÓN Y TRAYECTO.
Se dirige hacia atrás formando un plexo al rededor de la arteria carótida
interna
Atraviesa con el ella el conducto carotídeo, y termina fuera del cráneo,
en una o dos vénulas
DRENAJE.
Termina en la yugular interna por debajo de la base del cráneo.
VENA YUGULAR INTERNA.
ORIGEN.Se origina del seno lateral a nivel del agujero rasgado posterior.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
Se dirige hacia abajo y hacia afuera, luego desciende verticalmente
hasta la base del cuello, donde se dirige hacia adentro y adelante.
Presenta dos dilataciones. Una superior el golfo de la vena yugular, otra
inferior el seno de la yugular.
TERMINACIÓN. Termina a nivel de la extremidad interna de la clavícula al
unirse con la vena subclavia formando el tronco venoso braquiocefálico
RAMAS AFLUENTES
Recibe en la base del cráneo a:
El seno petroso inferior.
El seno petrooccipital.
El seno carotídeo.
 La vena condílea anterior, atraviesa el conducto condíleo anterior,
anastomosa con los senos intracraneales.
Las venas faríngeas.
A nivel del hueso hioides recibe a:
Al tronco tirolinguofacial formado por:
La vena facial.
La vena lingual.
La vena tiroidea inferior.
La vena faríngea inferior.
La vena tiroidea media.
DRENAJE.Drena en el tronco venoso braquiocefálico
TRONCO DE LA YUGULAR INTERNA
RAMAS AFLUENTES DE LA YUGULAR INTERNA.
VENA FACIAL.
RAMAS DE ORIGEN. Se origina de la vena angular, está se forma del arco
venoso nasal, en el cual desemboca la vena preparata o frontal. Se
anastomosa en el ángulo interno del ojo con la vena oftálmica superior.
ORIGEN.Se origina a nivel en el surco nasogeniano, continuando a la angular
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
Desciende por el surco nasogeniano, luego por la mejilla
Llega al borde inferior de la mandíbula, y desciende por fuera de la
glándula submaxilar, penetra en el cuello donde termina.
TERMINACIÓN.Termina en el tronco tirolinguofacial o directamente en la
yugular interna
RAMAS AFLUENTES.
La vena frontal o preparata, impar y media, a través del arco nasal y de
la angula
Las venas del ala nariz
El tronco venoso alveolar, que recibe la sangre del plexo alveolar.
El plexo alveolar recibe la sangre de las venas satélites de las
arterias que se encuentran en la tuberosidad maxilar y en transfondo de la
fosa pterigomaxilar y se anastomosa con el plexo pterigoideo
La venas satélites coronarias labiales.
Las venas bucales.
Las venas satélites maseterinas anteriores
Las venas satélites submentales.
Las venas satélites submaxilares
Las venas satélites palatinas inferiores.
La vena anastomótica comunicante posterior.
DRENAJE.
Termina en el tronco tirolinguofacial o directamente en la yugular
interna.
VENA LINGUAL
RAMAS DE ORIGEN.
La vena lingual profunda, satélite de la arteria lingual.
La vena dorsales satélites de la arteria dorsal de la lengua.
La vena ranina, o lingual principal, que desciende cubierta por la
mucosa de la cara inferior de la lengua, luego siguen el borde inferior del
nervio hipogloso por la cara externa del músculo hiogloso, que los separa de
la arteria lingual.
ORIGEN. Se origina de la reunión de sus ramas de origen.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
Se dirige hacia atrás y abajo y penetra en la región lateral del cuello.
TERMINACIÓN. Termina drenando en el trono tirolinguofacial.
DRENAJE . Drena en el tronco tirolinguofacial o directamente en la yugular
interna.
VENA TIROIDEA SUPERIOR.
Es una vena satélite de la arteria tiroidea superior.
ORIGEN Se origina en el extremo superior del cuerpo tiroides.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN Sigue a la arteria, cruza la carótida externa.
TERMINACIÓN. Termina en la yugular a nivel del borde superior del cuerpo
tiroides.
RAMAS AFLUENTES Satélites de las ramas de la arteria homónim
DRENAJE.Drena en la yugular interna.
TRONCO TIROLINGUOFACIAL.
ORIGEN.Se origina de la unión de las venas facial, lingual y tiroidea superior.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
Se dirige hacia atrás, cruza la cara carótida primitiva cerca de su
bifurcación.
TERMINACIÓN.Termina en la vena yugular interna a la altura del borde
superior del cartílago tiroides.
DRENAJE. Drena en la yugular interna.
VENA FARÍNGEA
Es satélite de la arteria faríngea ascendente.
ORIGEN.Se origina de las venas de la faringe.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.Se dirige hacia abajo, por la pared de la faringe.
TERMINACIÓN.Termina en la yugular interna.
DRENAJE.Drena directamente en la yugular interna o a través del tronco
tirolinguofaringofacial.
VENA TIROIDEA MEDIA.
ORIGEN.Se origina en el lóbulo lateral del cuerpo tiroides
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
Se dirige hacia afuera y atrás, cruza la cara externa de la carótida
primitiva.
TERMINACIÓN. Termina en la yugular interna.
DRENAJE.Drena en la yugular interna

VENA YUGULAR EXTERNA.

RAMAS DE ORIGEN Tiene dos ramas de origen:
VENA TEMPORAL SUPERFICIAL
Se origina de una red venosa del cuero cabelludo
Desciende por delante del trago, por delante del nervio auriculotemporal
y por detrás de la arteria temporal superficial, penetra en la glándula
parótida.
Termina en la parótida a por debajo del cuello del cóndilo drenando en
la yugular externa.
Recibe la sangre de la región temporal, del pabellón de la oreja de la
parótida, de la articulación temporomaxilar, y de los tegumentos de la cara.
VENA MAXILAR INTERNA.
Se origina en la vena esfenopalatina satélite de la arteria homónima
Se presenta en forma individualizada o constituyendo el plexo alveolar y
el pterigoideo, en el último caso reconstituyéndose para atravesar el ojal
retrocondíleo.
El plexo alveolar recibe las ramas satélites de las ramas de la arteria
maxilar interna que se desprenden en la tuberosidad maxilar y en el
transfondo de la fosa pterigomaxilar. Este plexo drena en la vena facial por
el tronco facial.
 El plexo pterigoideo recibe las ramas satélites de las ramas de la arteria
maxilar interna que nacen por dentro y entre los haces del músculo
pterigoideo externo. Este plexo drena el la vena maxilar interna
En el ojal retrocondíleo pasa por encima de la arteria y por debajo del
nervio
La vena maxilar interna drena en la yugular externa
ORIGEN Se origina en la parótida por debajo del cóndilo del temporal de la
unión de las venas temporal superficial y maxilar interna.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
Se dirige hacia abajo en la parótida.
Luego se dirige hacia abajo y atrás por sobre el esternocleidomastoideo
hasta su borde posterior.
En la región supraclavicular perfora las aponeurosis superficial y media
y se dirige hacia adentro y abajo.
TERMINACIÓN.Termina en la base del cuello en la subclavia cerca de su
terminación.
RAMAS AFLUENTES.
Las anastomóticas, vena comunicante intraparotídea, y la vena carótida
externa.
Las venas auriculares posteriores, satélites arteriales.
Las venas occipitales satélites arteriales, las que se anastomosan con el
seno lateral por la vena emisaria del agujero mastoideo.
Las venas occipitales superficiales.
Ramos cervicales superficiales: destacándose la vena cervical superficial
posterior.
La vena escapular posterior, satélite arterial.
La vena escapular superior, satélite arterial.
DRENAJE.Drena en la vena subclavia, aunque si el tronco es muy estrecho,
puede drenar, en parte, vía comunicante intraparotídea en la vena facial.

OTROS TRONCOS VENOSOS.VENA YUGULAR ANTERIOR.

ORIGEN.
Se origina en la región suprahioidea, por la unión de venas submentales
superficiales.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
Desciende verticalmente hasta la horquilla esternal, luego se dobla, y se
dirige hacia afuera, pasa por la región esternocleidomastoidea hasta llegar a
la supraclavicular.
TERMINACIÓN. Termina en el triángulo supraclavicular en la vena subclavia.
RAMAS AFLUENTES.
Recibe las venas de los tegumentos de la región infrahioidea y de los
músculos vecinos.
DRENAJE. Drena en la vena subclavia o en la yugular interna.
INERVACION DE CABEZA Y CUELLO
Nervios craneales.
1. Nervio olfatorio sensitivo
1. Componentes: Aferentes viscerales especiales.
2. Función: Olfato
3. Conexiones centrales: El bulbo y fascículo o cintilla olfatorios
4. Origen real: Cuerpos celulares: Células epiteliales olfatorias
5. Distribución periférica: Nervios olfatorios
6. Paso a través del cráneo: Lamina cribosa del etmoides
7. Origen aparente. Unión al encéfalo: Bulbo olfatorio
 8. Ramas: Aproximadamente 20 filetes nerviosos distribuidos en la
mucosa olfatoria.
9. Lesión: Hiposmia ( Disminución del sentido del olfato), anosmia (Perdida
del sentido del olfato)
2. Nervio óptico. Sensitivo
1. Componentes: Aferentes somáticas especiales.
2. Función. Visión
3. Conexiones centrales: Nervio y fascículo o cintilla ópticos.
4. Origen real. Cuerpos celulares. Células ganglionares de la retina.
5. Distribución periférica: Conos y bastones de la retina.
6. Paso a través del cráneo: Foramen óptico
7. Origen aparente. Unión al encéfalo: Quiasma óptico.
8. Síndrome quiasmatico invertido, hemianopsia (imposibilidad de ver)
bilateral. La lesión del quiasma de fibras nasales hace que la visión de los
campos laterales se pierda.
3. Nervio oculomotor (motor ocular común). Motor
1. Componentes: Eferentes somáticas-Eferentes viscerales generales
Aferentes propioceptivas
2. Función: Movimientos oculares- Iridoconstriccion y acomodación,
sensibilidad
Muscular.
4. Conexiones centrales: Núcleo III, núcleo de Edinger Westphal, núcleo
Mesencefalico del V.
5. Origen real. Cuerpos celulares. Núcleo motor y accesorio del III
mesencefalo.
6. Distribución periférica: Ramas para el elevador del parpado superior,
rectos y oblicuo menor- Ganglio ciliar; músculo ciliar y esfínter pupilar,
terminaciones sensitivas en los músculos oculares.
7. Origen aparente. Unión al encéfalo: Tronco del encéfalo en el borde
medial del pedúnculo cerebral.
8. Ramas: Superior. Para elevador del parpado superior y recto superior,
inferior para recto medial, oblicuo inferior, recto inferior, músculo ciliar y del
esfínter pupilar.
9. Lesión: Ptosis parpebral (caída del parpado superior), estrabismo
(desviación involuntario del eje visual), midriasis (dilatación de la pupila) y
visión borrosa.
4. Nervio troclear (patetico) Motor
1. Componentes: Eferentes somáticas- Aferentes propioceptivas.
2. Función: Movimiento ocular hacia abajo y afuera. Activa al músculo
oblicuo superior.
3. Conexiones centrales: Núcleo IV- Núcleo mesencefalico del V.
4. Origen real. Cuerpos celulares: Núcleo motor del IV mesencefalo.
5. Distribución periférica: Ramas para el músculo oblicuo mayor.
6. Paso a través del cráneo: Fisura orbital superior
7. Origen aparente. Unión al encéfalo: Cara dorsal del tallo cerebral
(tectum mesencefalico).
8. Lesión. La sección del nervio troclear paraliza el oblicuo mayor
limitando el movimiento ocular inferomedial.

5. Nervio trigémino. Mixto

1. Componentes: Aferentes somáticas generales_ Eferentes especiales
viscerales-
Aferentes propioseptivas.
 2. Función: Sensitiva: Cornea, mucosa nasal, piel de cara, cavidad bucal,
dos tercios anteriores de la lengua y dientes. Motora: músculos de la
masticación.
3.Conexiones centrales: núcleo sensitivo trigémino- Núcleo motor del V,
Núcleo mesencefalico del V.
4. Origen real. Cuerpos celulares: Ganglio trigeminal (Passer)- Núcleo
motor del V- Núcleo mesencefalico del V.
5. distribución periférica: Ramas sensitivas de los nervios oftálmico,
maxilar y mandibular para piel y mucosa de cráneo y cara- Ramas motoras
del nervio mandibular para los músculos temporal, masetero, pterigoideos,
milohioideo, digastrico, del martillo y tensor del velo del paladar-
Terminaciones sensitivas en los músculos de la masticación.
6. Paso a través del cráneo: fisura orbital superior, foramen redondo
(mayor) y foramen oval.
7. Origen aparente. Unión al encéfalo: Cara lateral de la protuberancia
8. Ramas. Nervio oftálmico, maxilar y mandibular.
9. Lesión: Neuralgia del trigémino.
6. Nervio abdúcete (motor ocular lateral) mixto
1. Componentes: Eferentes somáticas- Aferentes propioceptivas.
2. Función. Movimiento ocular- sensibilidad muscular.
3. Conexiones centrales. Núcleo VI, núcleo mesencefalico del V.
4. Origen real. Cuerpos celulares borde inferior de la protuberancia
5. Distribución periférica: Ramas para el músculo recto externo
terminaciones sensitivas en el músculo recto externo.
6. Paso a través del cráneo: fisura orbital superior.
7. Origen aparente. Unión al encéfalo: Surco bulbo protuberancial .
8. Lesión Diplopía y estrabismo convergente.
7. Nervio facial Mixto
1. Componentes: Eferente visceral especial- Eferentes visceral general-
Aferente
Visceral especial- Aferente visceral general- Aferente somática general.
2. Función: Expresión facial, secreción glandular, gusto, sensibilidad
visceral, sensibilidad cutánea.
3. Conexiones centrales: Núcleo motor VII, núcleo saliva, núcleo del tracto
solitario, núcleo del fascículo solitario, núcleo del fascículo espinal v.
4. Origen real. Cuerpos celulares: Núcleo motor VII, núcleo salival, ganglio
geniculado.
5. Distribución periférica. Ramas de los músculos faciales, del estribo,
estilohioideo, y digastrico- nervio petroso superficial mayor, ganglio
pterigopalatino, con ramas del maxilar para las glándulas mucosas nasales,
cuerda del timpano, nervio lingual, ganglio submandibular y glándulas
submandibular y sublingual. Cuerda del tímpano, nervio lingual, órganos del
gusto, y parte anterior de la lengua. Petroso superficial mayor, cuerda del
tímpano y rama. Con la rama auricular del vago, al oído externo y región
mastoidea.
6. Paso a través del cráneo: Foramen estilomastoideo
7. Origen aparente.Unión al encéfalo: Borde inferior de la
protuberancia
8. Ramas: Nervio de los músculos estapedio, auricular posterior,
digastrico, estilohioideo, nervio temporofacial, cervicofacial, cuerda del
tímpano y petroso mayor.
9. Lesión: Ptosis parpebral, desaparición del surco nasogeniano,
desviación de la comisura labial y sialorrea (aumento de salivación) del lado
afectado.
 8. Nervio vestibulococlear (estatoacústico o auditivo
1. Componentes: Aferentes somáticas especiales - Aferentes
propioceptivas
2. Función: Audición - Sentido del equilibrio
3. Conexiones centrales: Núcleos cocleares - Núcleos vestibulares
4. Origen real. Cuerpos celulares: Ganglio espiral -Ganglio vestibular
5. Distribución periférica: Órgano de Corti en el caracol - Conductos
semicirculares, sáculo y utrículo
6. Paso a través del cráneo: No sale del cráneo
7. Origen aparente. Unión al encéfalo: Parte lateral del surco
bulboprotuberencial.
8. Ramas: Nervio vestibular y coclear.
9. Lesión: Acúfenos (zumbido de oídos), hipoacusia (disminuciónde la
capacidad auditiva), anacusia (sordera), nistagmus (desviación involuntaria
del globo ocular con retorno rápido) y sensación vertiginosa
9. Nervio glosofaríngeo
1. Componentes: Visceral especial eferente- Visceral general eferente
(parasimpático) - Visceral general aferente- Visceral especial aferente-
Somático general aferente
2. Función: Elevación del velo del paladar y faringe - Secreción salival
-Sensibilidad del tercio posterior de lengua y faringe- Reflejos viscerales -
Gusto en el tercio posterior de lengua - Sensibilidad del oído medio y
externo
3. Origen real. Cuerpos celulares: Bulbo (núcleoambiguo)-Bulbo (núcleo
dorsal) - Núcleo salival inferior.
4. Paso a través del cráneo: Foramen yugular (rasgado posterior)
5. Origen aparente. Unión al encéfalo: Bulbo, lateral a la oliva
6. Lesión: Disminución de la capacidad sensorial gustativa y dificultad
en la deglución
10 Nervio Vago o neumogástrico. Mixto
1. Componentes: Visceral especial eferente - Visceral general
eferente (parasimpático) - Visceral general aferente - Visceral especial
aferente - Somático general aferente
2. Función: Movimientos de la laringe - Movimientos y secreción de las
visceras torácicas y abdominales; también reflejos viscerales - Gusto -
Sensibilidad del oído externo
3. Origen real. Cuerpos celulares: Bulbo (núcleo ambiguo) - Bulbo
(núcleo dorsal)- Ganglio inferior-Ganglio superior
4. Paso a través del cráneo: Foramen yugular (rasgado posterior)
5. Origen aparente. Unión al encéfalo: Bulbo, lateral a la oliva
6. Ramas: Meníngea, auricular, faríngea, laríngea superior, cardiaca
superior y recurrente laríngea inferior.
7. Lesión: Dificultad en la fonación y deglución
11.Nervio accesorio (espinal). Motor.
1. Componentes: Visceral especial eferente-Visceral general eferente
2. Función: Movimientos de la faringe y laringe-Movimientos de cabeza y
hombro-Movimientos y secreción de visceras torácicas y abdominales
3. Origen real. Cuerpos celulares: Bulbo (núcleoambiguo)-Médula
cervical - Bulbo (núcleo dorsal)
4. Paso a través del cráneo: Foramen yugular
5. Origen aparente. Unión al encéfalo: Bulbo, lateral a la oliva
6. Ramas: Para los músculos esternocleidomastoideo y trapecio
7. Lesión: Dificultad para rotar la cabeza, flexión lateral y elevar el
hombro
 12. Nervio hipogloso. Motor.
1. Componentes: Somático eferente
2. Función: Movimientos de la lengua
3. Origen real. Cuerpos celulares: Bulbo
4. Paso a través del cráneo: Canal del hipogloso
5. Origen aparente. Unión al encéfalo: Bulbo, entre la pirámide y la oliva
6. Ramas: Para los músculos tirohioideo, genihioideo y de la lengua
7. Lesión: Al sacar la lengua se desvía hacia el lado contrario de la lesión
A continuación se describen con más detalle los nervios trigémino y facial,
por ser de mayor importancia para el cirujano dentista
NERVIO TRIGEMINO (V par Craneal)
Es el nervio mas grande. Es mixto; sensitivo y motor. Se divide en tres
ramas: oftálmica, maxilar y mandibular. Su origen aparente es la cara
inferior, lateral y media de las protuberancia anular. Su origen real es el
siguiente:
Para la raíz sensitiva; el ganglio trigeminal o de Gasser.
Para la raíz motora, el núcleo principal, localizado en la parte lateral de la
calota protuberancial, y el nucleo accesorio, localizado por debajo del
nucleo principal
Nervio oftálmico:
Origen: Ganglio trigeminal
Trayecto: A partir del ganglio trigeminal, se dirige a los lados de la fosa
hipofisiaria; pasa por la fisura orbital superior para ubicarse en la orbita
donde emite sus tres ramas terminales.
Ramas terminales: Nervio nasociliar, frontal y lagrimal.
Nervio nasociliar: Atraviesa la fisura orbital superior; en la orbita se
dirige en la trayectoria oblicua hacia adelante y hacia la línea media, el
nervio nasociliar se dirige hacia adelante, entre los musculos obliucuo
mayor y recto interno, donde se bifurca en el agujero orbitario interno
anterior en los nervios nasales externo e interno o etmoidal. a) Nervio nasal
externos. Caruncula lagrimal, conductos lagrimales, parpado superior, piel
de frente y nariz. b)Nervio nasal interno. Inerva seno nasal
Nervio frontal: Se introduce en la orbita a través de la fisura orbital
superior por fuera del anillo de Zinn, se bifurca cerca del reborde
infraorbitario: a)narvio supraorbitario b) Nervio supratoclear que inervan
piel de frente palpebrales para el parpado superior.
Nervio lagrimal: Penetra en la orbita por la parte externa de la fisura
orbital superior, cursa sobre la pared lateral de la cavidad orbitaria,
siguiendo el borde superior del musculo recto externo y el techo de la
orbita. Inerva hacia la glándula lagrimal.
Nervio Maxilar
Origen: Ganclio trigeminal
Trayecto: El nervio maxilar es la división intermedia del nervio trigémino y
es sensitivo por completo, pasa por debajo del lóbulo temporal, cubierto por
duramadre. Sale del cráneo a través del agujero redondo, para llegar a la
fosa pterigopañatina, que cruza en su parte superior, se inclina lateralmente
sobre la superficie posterior del proceso orbitario del hueso y sobre la parte
superior de la tuberosidad de la maxila. Entra a la orbita a traves de la
fisura orbital inferior(esfenomaxilar), donde recibe el nombre infraorbitario y
aparece en la cara a través del foramen infraorbitario; se encuentra
profundo al musculo elevador del labio superior, donde se divide en ramas
que están distribuidas en ala de la nariz, parpado inferior, piel, mucosa de
la mejilla, labio superior.
RAMAS: Las ramas del nervio maxilar pueden dividirse, seg{un suorigen en
4 grupos: En el cráneo (nervio meningeo), en lafosa pterigopalatina(nervios
ganglionar, cigomático y alveolar superoposterior), en el canal
infraorbitario(nervios alveolar superior medio y alveolar superoanterior) y en
la cara (nervios palpebral, nasal y labial superior)
Nervio Meningeo: Emitido antes del paso por el foramen redondo, recibe
una anastomosis del plexo simpatico de la carotida interna,acompaña a la
rama frontal de la arteria meníngea media .
A- inerva la duramadre de la fosa craneal media y su ramo más
anterior llega a la fosa craneal anterior.
B- Ramos ganglionares: Contiene fibras sensitivas del periostio de la
orbita y la mucosa de nariz, paladar y faringe.
Sus ramas son:orbital, palatina, nasal y faríngea
1- Orbital: Se desprende de la cara superior del nervio maxilar,
inmediatamente después de su salida por el foramen redondo, se introduce
en la orbita a través de la fisura orbital inferior, sube oblicuamente en el
espesor del periostio de la pared lateral de la orbita. Da sus dos ramos:
Nervio lacrimopalpebral para la glandula lagrimal y parpado superior y
Nervio temporomalar para la piel de la mejilla y región temporal.
2- Palatinos: -
Palatino mayor: Desciende por el canal palatino mayor,
ubicado en la lamna vertical del hueso palatino, emerge en el paladar duro
por el foramen palatino mayor. Despues se dirige hacia adelante por un
surco d ela superficie inferior del paladar hasta que llega cerca de los
incisivos. Inerva mucosa y glándulas de paladar duro
-Palatinos menores: Descienden a través del canal
palatino mayor, junto con el nervio palatino mayor y emergen por los
forámenes palatinos menores. Inerva mucosa paladar blando y tonsila
palatina.
3- Nasales: Entran a la cavidad nasal a través del foramen
esfenopalatino , sitio donde aun se llama nervio esfenopalatino. Ramas: N.
Nasal superior lateral, inervan cornetes nasales superior y medio y posterior
del seno etmoidal. N. Nasal superior medial posterior; inervan el seno
esfenoidal, techo de cavidad nasal y septum nasal. N. Nervio
Esfenopalatino; desciende y se dirige hacia adelante por la parte posterior
del septum nasal y por una ranura sobre el vómer, llega a la parte anterior
del paladar duro a través del foramen insisivo donde recibe el nombre de
nasopalatino.
4- Faringeo: Proviene de la parte posterior del ganglio. Pasa a
través del canal palatino y se distribuye en la mucosa de la nasofaringe,
detrás de la tuba auditiva.
C) Nervio Cigomático: Se origina en la fosa pterigopalatina, entra en la
orbita por la fisura orbital inferior, se dirige a lo largo de la pared lateral de
la orbita y se divide.
-N. cigomático tempora:Pasa a lo largo del piso de la orbita.
Inerva la piel de la sien y el angulo lateral de la orbita.
-N.Cigomatico facial: Emerge hacia la cara a través del foramen
cigomático y perfora al musculo orbicular de los parpados. Inerva la piel del
pomulo y forma un plexo con las ramas cigomáticas del nervio facial y con
las palpebrales del nervio maxilar.
D) Nervios Alveolares Posterosuperiores, medio y anterior(dentarios).
-Nervio alveolar superoposterior: Se origina en la fosa
pterigomaxilar, inerva la mucosa del seno maxilar y la encía. superior en su
unión con el carrillo. Pasa por forámenes alveolares superoposteriores e
inerva molares superiores y seno maxilar.
1- Dentarios para raíces de molares
2- alveolares para periostio de alveolos y mucosa de encía
3-Mucosos, para mucosa del seno maxilar
4-Oseos para el maxilar
-Nervio Alveolar superior Medio:Se origina del Nervio
Infraorbitario cuando este pasa por el canal que lleva su mismo nombre, se
dirige al seno maxilar. Lo inerva, y termina en los alveolos y dientes
premolares superiores.
-Nervio Alveolar Superior Anterior: Se origina del nervio
Infraorbitario en el canal que lleva su mismo nombre, se dirige al seno
maxilar y lo inerva, luego pasa hacia los insicivos por un conducto
excavado en el maxilar y termina por arriba de los insicivos dando 4 nervios
que se anastomosan con el plexo posterior.

1- Nasales, para mucosa de la pares lateral y piso de la

cavidad nasal
2- Dentarios, para raíces de incisivos y caninos.
3 -Alveolares para periostio alveolar y mucosa gingival.
4-Oseos, para el maxilar
Rama Terminal: Nervio Infraorbitario: Esta rama se dirige atrás hacia
adelante desde el piso de la orbita, hasta emerger por conducto
infraorbitario dividiendo se en 3 ramas:
Ramas parpebrales: bajo el musculos orbicular de los parpados. Inervan piel
del parpado infeior y se unen al nervio cigomaticofacial.

Ramas nasales: Inervan la piel de la parte lateral de la nariz y la porción

móvil del septum nasal
Ramas labiales superiores: Inervan la piel de la parte anterior del
carrillo y piel.

Nervio Mandibula
Origen: Ganglio Trigeminal
Trayecto: Se compone de dos raíces: una larga y sensitiva que procede de
la parte lateral del ganglio trigeminal y emerge casi inmediatamente a
través del foramen oval del hueso esfenoides; y una motora(la porción
motora del trigemino), que pasa bajo el ganglio y se une a la raíz sensitiva,
justo donde sale del foramen oval y luego se dirige a la fosa infratemporal,
por lo tanto, está situado medial al musculo tensor del velo del paladar y
ganglio otico y lateral al musculo pterigoideo lateral. Envía una rama
meníngea y el nervio del pterigoideo medial
A-Rama Meningea: Se desprende del nervio mandibular para
introducirse al cráneo a través del agujero espinoso. Inerva duramadre de la
fosa endocraneal media y anterior, asi como la mucosa del revestimiento de
las células mastoideas.
B-Nervio del musculo Pterigoideo Medial: Es una rama delgada
que se desprende del nervio mandibular para inervar al musculo pterigoideo
medial. Inerva a los musculos tensores del velo del paladar y del timpano.
C-Tronco Anterior:Es principalmente motor y origina los nervios:
1-N. Bucal( rama sensitiva). Se desprende del tronco
anterior del nervio mandibular y se dirige hacia adelante, entre los dos
fascículos del musculo pterigoideo lateral y parte inferior del musculo
temporal. Inerva la piel que cubre la parte anterior del musculo buccinador
y la mucosa que lo reviste, asi como la superficie bucal de las encías
posteriores.
2-N. Maseterino(rama motora). Pasa lateralmente y arriba del
musculo pterigoideo lateral, anterior a la articulación temporomandibular y
detrass del tendón del musculo temporal, cruza la incisura mandibular e
inerva al musculo masetero y articulación temporomandibular a través de
un filamento.
3—N. Temporal Profundo (rama motora) Por lo general son
dos: uno anterior y otro posterior, pasan sobre el borde superior del
musculo pterigoideo lateral y entran a la superficie profunda del musculo
temporal para inervarlo.
4-N. Pterigoideo Lateral (rama motora) Entra a la superficie
profunda del musculo y puede encontrarse separado desde la división
anterior del nervio mandibular, o en unión al nervio bucal. Inerva al musculo
pterigoideo lateral.
C- Tronco posterior del nervio mandibular. El tronco posterior del
nervio mandibular es principalmente sensitivo
1- Nervio auriculo temporal. El nervio auriculotemporal rodea
a la arteria meníngea media, se dirige hacia auriculotemporal rodea a la
arteria meníngea media, se dirige hacia atrás cubierto por el musculo
pterigoideo lateral, pasa entre el ligamento esfenomandibular y el cuello del
cóndilo de la mandíbula, relacionado con la parte superior de la glándula
parótida. Se anastomosa con el nervio facial y el ganglio otico.
a-rama temporal superficial:inerva región temporal
b-ramas auriculares anteriores: inervan la piel de tragus y una pequeña
porción del hélix
c-Ramas del meato acústico. Son dos pasan entre las porciones oseas y
crtilaginosas del meato
d-Ramas articullares. Son una o dos q inervan la articulación
temporomandibular.
e-rama parótida: lleva fibras secretomotoras a la glandula parótida.
2-Nervio Lingual. El nervio lingual esta sitiuado entre los
musculos tensor del velo del paladar y pterigoideo lateral, donde se une a la
cuerda del timpano del facial, desciende entre la rama mandibular y el
musculo pterigoideo medial anterior y profundo al nervio alveolar inferior,
se coloca debajo de la mucosa de las encías de los molares inferiores,
depsues pasa a la lengua, cruzando al musculo estilogloso y se dirige a la
pared lateral del musculo hiogloso. Inervan: la mucosa del piso, la superficie
lingual de las encías mandibulares, la mucosa de los dos tercios anteriores
de la lengua y las glándulas submandibular y sublingual.
2-Nervio Alveolar inferior dentario Desciendeprofundamente
al musculo pterigoideo lateral, pasa entre el ligemaneto esfeno mandibular
y la rama mandibular hacia el foramen mandibular(alveolar inferior), entra
en este conducto y se ubica debajo de los dientes hasta el foramen
mentioniano, donde se divide en ramas mentoniana e incisiva.
En la primera parte de su trayecto de su trayecto es contiguo al
lingual, luego se separa de el formando por abajo un angulo abierto; que
llega al lingual, y en su cara externa la arteia maxilar. El nervio alveolar
inferior proporciona: el nervio milohioideo, las ramas de los dientes molares
y premolares de la mandibula y los nervios mentoniano e incisivo.
-Nervio mentoniano: se origina Antes de que este entre en el
foramen mandibular, atraviesa el ligamento esfenomandibular y desciende
en un surco sobre la superficie medial de la mandibula, pasa bajo la línea
milohiodidea, alcanzando la superficie inferior del musculo digastrico.
 -Ramas de los dientes molares y premolares:S e desprenden
del nervio alveolar inferior dentro del conducto mandibular e inervan las
enc{ias y alveolos de los dientes posteriores antes de entrar por las raíces.
-Nervio mentoniano: emerge del foramen mentoniano y se
divide debajo del musculo depreson del labio inferior; estas ramas se
anastomosan con la rama mandibular del nervio facial.
-Nervio incisivo: Se describe como continuación del alveolar
inferior. Inerva al canino, a los incisivos inferiores y a sus respectivos
alveolos.. El canino puede star inervado por el ramo de inerva premolares.