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Artigo de Revisão

Auditoria de enfermagem e a qualidade da assistência à saúde: uma revisão da literatura1

Nursing Audit and the quality of the assistance to the health: a revision of literature

Auditoria de Enfermería y de la calidad de la ayuda a la salud: una revisión de la literatura

Silvia Helena Henriques CameloI, Aline PinheiroII, Domitila CamposIII, Tatiana Lentz de OliveiraIV
1
Trabalho de Conclusão de Curso apresentado para obtenção do Título de Bacharel em Enfermagem do Centro Universitário Barão de Mauá
(CBM).
I
Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Docente do curso de graduação em Enfermagem do CBM. Ribeirão Preto, SP. E-mail:
jscamelo@uol.com.br.
II
Aluna do curso de graduação em Enfermagem do CBM. Ribeirão Preto, SP. E-mail: alinne-pinheiro@hotmail.com.
III
Aluna do curso de graduação em Enfermagem do CBM. Ribeirão Preto, SP. E-mail: domitila_campos@yahoo.com.br.
IV
Aluna do curso de graduação em Enfermagem do CBM. Ribeirão Preto, SP. E-mail: tatianalentz@yahoo.com.br.

RESUMO
A fim de garantir a qualidade dos serviços prestados, instituições de saúde têm-se preocupado em utilizar a auditoria. Este
estudo teve como objetivo identificar na produção nacional artigos sobre auditoria de enfermagem, publicados no período de
2001 a 2008 analisando a contribuição destes na melhoria da qualidade da assistência e no desempenho do papel do
enfermeiro nessa área. Trata-se de uma revisão de literatura constituída de artigos científicos nacionais da temática auditoria
de enfermagem. Os dados encontrados foram agrupados em categorias: “Auditoria de enfermagem e a qualidade da
assistência”, “o papel das anotações de enfermagem para a auditoria” e “atribuições do enfermeiro auditor”. A análise dos
artigos mostrou que a efetivação da auditoria de enfermagem facilitaria a avaliação da qualidade da assistência prestada ao
cliente oferecendo condições para a sua melhoria. Observou-se que as anotações de enfermagem representam um dos
objetos de investigação na auditoria e que o enfermeiro é o profissional de enfermagem habilitado para a função de auditor.
Sabendo que a enfermagem passa por uma reforma curricular, entendemos que é momento para reflexão sobre a
responsabilidade que as instituições de ensino têm em preparar profissionais para desempenhar a função de auditor nos
serviços de enfermagem e de saúde.
Descritores: Auditoria de enfermagem; Avaliação em saúde; Qualidade da assistência à saúde; Papel do profissional de
enfermagem.

ABSTRACT
In order to guarantee the quality of the given services, health institutions have been worried in using the auditorship. This
study it had as objective to identify in the national production articles on nursing auditorship, published in the period of 2001
the 2008 analyzing the contribution of these in the improvement of the quality of the assistance and in the performance of
the paper of the nurse in this area. This is review of literature contends national scientific articles of the thematic auditorship
of nursing. “The data had been grouped in categories: “Auditorship of nursing and the quality of the assistance”, “the paper
of the notations of nursing for the auditorship” and “attributions of the nurse auditor”. The analysis of articles showed that
the nursing auditorship would facilitate to the evaluation of the quality of the assistance offered to the patient/customer
offering conditions for its improvement. It was observed that the nursing register represent one of objects of inquiry in the
auditorship and that the nurse is the professional of nursing qualified for the auditor function. In view of that the nursing
passes for a curricular reform, understands that is moment for reflection on the responsibility that the education institutions
have in forming and launching in the work market, professionals to play the function of auditor in the health and nursing
services.
Descriptors: Nursing Audit; Health evaluation; Quality of Health Care; Nurse's Role.

RESUMEN
Para garantizar la calidad de los servicios dados, las instituciones de salud han estado preocupadas al usar el auditorship.
Este estudio que tenía como objetivo a identificar en los artículos nacionales de la producción sobre el auditorship del oficio
de enfermera, publicado en el período de 2001 el 2008 que analiza la contribución de éstos en la mejora de la calidad de la
ayuda y en el funcionamiento del papel de la enfermera en esta área. Esto es una investigación bibliográfica afirma los
artículos científicos nacionales del auditorship temático del oficio de enfermera. “Los datos habían sido agrupados en tres
categorías: “Auditorship del oficio de enfermera y de la calidad de la ayuda”, “el papel de las notaciones del cuidado para el
auditorship” y “atribuciones del interventor de la enfermera”. El análisis de artículos demostró que el auditorship del oficio de
enfermera facilitaría a la evaluación de la calidad de la ayuda ofrecida a las condiciones de ofrecimiento del paciente/del
cliente para su mejora. Fue observado que el registro del oficio de enfermera representa uno de objetos de la investigación
en el auditorship y que es la enfermera el profesional del oficio de enfermera calificó para la función del interventor. Debido a
eso los pasos del oficio de enfermera para una reforma del plan de estudios, entienden que sea momento para la reflexión en
la responsabilidad que las instituciones de la educación tienen en la formación y el lanzamiento en el mercado del trabajo,
profesionales para jugar la función del interventor en la salud y los servicios de cuidado.
Descriptores: Auditoria de Enfermería; Evaluación en salud; Calidad de la Atención de Salud; Rol de la Enfermera.

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INTRODUÇÃO De acordo com Motta(9) auditoria de enfermagem


Com a globalização e o atual cenário político- é a avaliação sistemática da qualidade da assistência
financeiro do país, o setor de saúde passou a prestada ao cliente pela análise dos prontuários,
procurar novas alternativas para a gestão, com o acompanhamento do cliente in loco e verificação da
foco na necessidade das organizações de saúde compatibilidade entre o procedimento realizado e os
adaptar-se a um mercado cada vez mais itens cobrados na conta hospitalar, visando garantir
competitivo(1). A necessidade de garantir resultados justa cobrança e pagamento adequado.
positivos e clientes satisfeitos requer que as A auditoria de enfermagem pressupõe avaliação
organizações aprendam a associar baixos custos com e revisão detalhada de registros clínicos selecionados
excelência de qualidade para os seus clientes. por profissionais qualificados para verificação da
O principal objetivo dos serviços de atenção à qualidade da assistência, sendo, portanto, uma
saúde é o de atender com a melhor qualidade atividade dedicada à eficácia de serviços, que utiliza
possível, ou seja, com efetividade, eficiência, como instrumentos o controle e análise de
equidade, aceitabilidade, acessibilidade e registros(10).
adequabilidade(2) e a enfermagem encontra-se em Considerando que a auditoria de enfermagem é
local privilegiado dentro das instituições para atuar uma área ainda pouco investigada, que serve como
neste contexto, fato comprovado por Cunha(3) que um instrumento de avaliação da qualidade da
afirma que, entre os trabalhadores da área da saúde assistência nas instituições de serviços de saúde
envolvidos nos cuidados e tratamento, a enfermagem questiona-se: Qual a produção científica nacional
é a única categoria que permanece 24 horas acerca de auditoria em enfermagem? Qual a
assistindo o cliente. repercussão da auditoria de enfermagem para o
A fim de garantir a qualidade dos serviços cuidado prestado aos usuários destes serviços e o
prestados aos clientes, nos dias atuais, grandes papel que o enfermeiro desempenha nesta área?
empresas têm-se preocupado em utilizar a auditoria, Este estudo justifica-se pela necessidade de
de forma contínua em suas organizações, visto que fundamentar a importância da auditoria de
os clientes estão cada vez mais convictos de seus enfermagem para a qualidade da assistência
direitos. prestada ao cliente, bem como provocar uma
A palavra auditoria tem sua origem no latim reflexão dos profissionais enfermeiros acerca da
“audire” que significa ouvir, e que toda pessoa que necessidade de conhecer o seu papel no processo de
possui a função de verificar a legitimidade dos fatos auditoria.
econômico-financeiros, prestando contas a um O estudo teve como objetivo identificar na
superior, poderia ser considerado como auditor(4). No produção nacional artigos sobre auditoria de
setor saúde, a primeira auditoria foi realizada em enfermagem, publicados no período de 2001 a 2008
1918 com o objetivo de avaliar a prática médica. De analisando a contribuição destes na melhoria da
início, esta atividade se caracterizava como uma ação qualidade da assistência e no desempenho do papel
policialesca, mas aos poucos, foi recebendo uma do enfermeiro nessa área.
nova conotação(5).
O serviço de auditoria sempre esteve associado METODOLOGIA
ao controle administrativo-financeiro das Para atingir o objetivo proposto foi realizada
organizações. Erros em cobranças, gerando prejuízo uma revisão de literatura. A principal vantagem deste
financeiro à instituição de saúde, são relacionados à tipo de estudo reside no fato de permitir investigar
falha de registros de materiais e medicamentos uma ampla gama de fenômenos por meio de
utilizados, tanto pela equipe de enfermagem quanto pesquisa em materiais já elaborados, possibilitando o
médica(6). Nesse caso, a auditoria que visa à aprimoramento de ideias e conceitos, sendo
diminuição de perdas financeiras é de grande constituídos de livros de leitura corrente, artigos
relevância, porém não deve ser a prioridade em científicos, teses e dissertações, periódicos de
auditoria em saúde para não haver perda de seu indexação, e anais de encontros científicos de bases
objetivo, que é a garantia da qualidade de de dados digitais(11). A pesquisa bibliográfica pode ser
assistência(7). entendida como um processo que envolve as
No Brasil, em 1990 a Lei nº 8080, conhecida seguintes etapas: escolha do tema, levantamento
como Lei Orgânica da Saúde estabeleceu a bibliográfico, formulação do problema, elaboração do
necessidade de criação do Sistema Nacional de plano provisório de assunto, busca de fontes, leitura
Auditoria – SNA. Em 1993, a Lei nº 8689, de 27 de do material, tomada de apontamentos, confecção de
julho de 1993, criou o SNA e estabeleceu como fichas, construção lógica do trabalho e redação do
competência sua o acompanhamento, a fiscalização, relatório(11).
o controle e a avaliação técnico cientifica, contábil, Sabemos que a escolha do tema é de
financeira e patrimonial das ações e serviços de importância na elaboração do projeto e requer
saúde(8). bastante habilidade dos pesquisadores. Na escolha do

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tema os pesquisadores consideraram o interesse


próprio e aptidão na área pesquisada.
Este estudo baseou-se na pesquisa de artigos
publicados no período de 2001 a 2008, em periódicos
científicos nacionais disponíveis na Biblioteca Virtual
em Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online
(Scielo), Literatura Latino-Americana e do Caribe em
Ciências da Saúde (Lilacs) e Banco de Dados
Bibliográficos da Universidade de São Paulo Catálogo
on-line global (Dedalus), que apresentam periódicos
nacionais com artigos pertinentes ao tema, sendo
eles: Revista Brasileira de Enfermagem, Revista
Nursing, Revista Eletrônica de Enfermagem, Revista
Meio Ambiente Saúde, Acta Paulista de Enfermagem,
Revista de Administração em Saúde, Revista
Formação, Arquivos de Ciências da Saúde e Revista O
Mundo da Saúde.
Para estabelecer a amostra do estudo foram
selecionados os seguintes descritores em Ciências da
Saúde (DECS): Auditoria de enfermagem, avaliação
em saúde, qualidade da assistência à saúde, papel do
profissional de enfermagem.
A escolha do ano de 2001 para a coleta de dados
deve-se à aprovação das atividades do enfermeiro
auditor, pelo Conselho Federal de Enfermagem –
COFEN através da resolução 266 de 05 de outubro de
2001.
Durante a coleta foi elaborado pelas autoras um
instrumento com tópicos como: ano da publicação,
periódico, objetivos e resultados encontrados que
permitiram selecionar de forma adequada os artigos
que respondessem ao objetivo proposto.
Em um primeiro momento da coleta, foram
identificados 19 artigos dos quais foram selecionados
16 que respondiam ao objetivo deste estudo.
Posteriormente, realizamos leituras cuidadosas do
material selecionado extraindo conceitos abordados e
de nosso interesse, de acordo com o objeto de
estudo, comparando-os e agrupando-os sob a forma
de categorias empíricas.
Assim, unidos por similaridade de conteúdos,
construímos categorias para análise, como
apresentadas a seguir.

RESULTADOS E DISCUSSÃO
A análise dos periódicos no período delimitado
nos permitiu a identificação de 16 artigos. O maior
número deles foi encontrado na Revista Nursing
seguido pela Revista Brasileira de Enfermagem,
conforme apresentado no Quadro 1.

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Quadro 1. Distribuição dos artigos selecionados e analisados sobre a temática auditoria de Enfermagem,
no período de 2001 a 2008. Ribeirão Preto, 2009.
PERIÓDICOS/NÚMERO DE
AUTORES ANO TÍTULO
ARTIGOS
Berti e Percepção dos gestores municipais de saúde sobre
2007
Almeida qualidade da assistência e controle social.
Buzati e Auditoria em enfermagem: erros e custos envolvidos
2005
Chianca nas anotações.
Serviço de enfermagem: um passo decisivo para a
Cunha et al 2003
qualidade.
Riolino e Relato de experiência de enfermeiras no campo de
Revista Nursing 2003
Kliukas auditoria de prontuário – uma ação inovadora.
7 Trabalhos
Scarparo 2005 Auditoria em enfermagem: revisão de literatura.
Enfermeiro auditor de contas hospitalares versus
enfermeiro gerente da assistência – é possível haver
Sousa 2001
um acordo quanto à relação custo-benefício da
assistência de enfermagem?
Auditoria em Enfermagem: visão das enfermeiras do
Souza 2005
município de São Paulo.
Scarparo e Auditoria em Enfermagem: identificando sua concepção
2008
Ferraz e métodos.
Revista Brasileira
Faraco e
Enfermagem 2004 Auditoria do método de assistência de enfermagem.
Albuquerque
3 Artigos
Auditoria em Enfermagem como estratégia de um
Costa et al 2004
marketing profissional.
Revista Meio Ambiente Tratamento do tema auditoria de enfermagem em base
Camelo e Silva 2006
Saúde eletrônica de dados.
Auditoria e o uso de indicadores assistenciais: uma
Revista O Mundo da Saúde Fonseca et al 2005 relação mais que necessária para a gestão assistencial
na atividade hospitalar.
Revista Eletrônica de Características de anotações de enfermagem
Luz et al 2008
Enfermagem encontradas em auditoria.
Revista de Administração em Paim e Auditoria de avaliação da qualidade dos serviços de
2007
Saúde Ciconelli saúde.
Conhecimento dos enfermeiros acerca da auditoria
Enfermagem Virtual Paulino 2006
hospitalar.
Arquivos de Ciências da Rodrigues et Glosas hospitalares: importância das anotações de
2004
Saúde al enfermagem.

A análise dos artigos referentes à temática mercado competitivo, requer qualidade na forma de
auditoria de enfermagem, conforme os descritores atuar.
estabelecidos possibilitou o agrupamento dos dados Dessa forma, quando falamos em qualidade na
em três categorias: “Auditoria de enfermagem e a área de saúde devemos nos atentar ao nível de
qualidade da assistência à saúde”, “o papel das satisfação de nossos clientes e as variáveis presentes
anotações de enfermagem para a auditoria” e no ambiente da saúde e seus prováveis impactos na
“atribuições do enfermeiro auditor”. credibilidade da instituição. Diante destes problemas,
alguns serviços de saúde preocupados com a
Auditoria de enfermagem e a qualidade da qualidade da assistência prestada, estão utilizando a
assistência à saúde auditoria.
Quando o assunto tratado é a qualidade da Nesta categoria incluímos os artigos
assistência em saúde, é comum o comentário por selecionados que trazem conceitos/definições de
meio da mídia e no nosso próprio dia a dia como auditoria, auditoria de enfermagem, a sua inserção
cidadão, que grande parte de clientes, usuários de no mercado de trabalho e o seu papel na qualidade
serviços de saúde estão insatisfeitos. A cada dia que do atendimento e cuidados prestados ao
passa, estes clientes estão mais convictos dos seus paciente/cliente(4,7,9,12-13).
direitos e exigindo o grau máximo de excelência no Pesquisadores descrevem que a auditoria pode
seu atendimento. A necessidade de garantir ser caracterizada como um processo de avaliação de
resultados positivos e clientes satisfeitos, num grande importância para o redirecionamento das
ações, visto que após a análise do serviço e

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verificação das deficiências podem ser tomadas objetivos, constituindo base para prováveis
decisões corretivas e ou preventivas para remodelar mudanças internas.
essas ações(12). A auditoria de enfermagem, por sua
vez, é um processo pelo qual as atividades de O papel das anotações de enfermagem para a
enfermagem são avaliadas. E em uma concepção Auditoria
mais abrangente, trata-se de avaliação da qualidade Para a construção desta categoria foram
da assistência de enfermagem prestada ao cliente selecionados os artigos que destacaram
pela análise dos prontuários, e verificação da características relevantes da anotação de
compatibilidade entre o procedimento realizado e os enfermagem no prontuário do paciente,
itens que compõem a conta hospitalar cobrados(9). principalmente em âmbito hospitalar(4,6,15). O
A equipe de auditoria geralmente é composta prontuário do paciente (também denominado
por diferentes profissionais, que realizam a análise prontuário médico) contém informações diárias, de
qualitativa e quantitativa do prontuário previamente âmbito multiprofissional, que refletirão os
ao faturamento e posterior a ele verificando as glosas atendimentos prestados desde a internação à alta
efetuadas e redigindo relatórios finais para a tomada hospitalar(4). Considerando todas as atribuições legais
de decisão(7). e responsabilidades contidas no prontuário, além de
A auditoria de enfermagem apresenta crescente seu caráter multiprofissional, este conjunto de
inserção no mercado de trabalho, tanto às atividades informações é susceptível a imprecisões em seus
voltadas à área de contábil como as voltadas à registros, fazendo-se necessário uma análise apurada
qualidade, sejam de serviços, documentos ou e imparcial de seu conteúdo, realizada através da
processos. No momento, ela cumpre uma finalidade auditoria(4).
institucional que está pautada em um enfoque As questões que norteiam a prática profissional
empresarial e mercadológico. Porém há uma de enfermagem, relacionadas às anotações ou
tendência do enfoque do mercado voltado para o registros, têm pouco a pouco ampliado espaço de
cliente, portanto, pautado na qualidade do produto interesse por meio de auditoria(4). Em enfermagem,
ou serviço, havendo adequações das ações da pesquisadores trazem que auditoria refere-se à
auditoria de enfermagem nesse sentido(13). avaliação e revisão detalhada de registros clínicos
Hoje a auditoria é importante para subsidiar o selecionados por profissionais qualificados para
planejamento das ações de saúde, sua execução, verificação da qualidade da assistência, sendo,
gerenciamento e avaliação qualitativa dos resultados. portanto, uma atividade dedicada à eficácia dos
O que se busca atualmente é a auditoria da qualidade serviços, que utiliza como instrumentos o controle e a
da assistência com redução de custos, agregando os análise de registros(4).
valores financeiros aos valores qualitativos(4). Todos os procedimentos e ações de enfermagem
Melhorar a assistência de enfermagem deve ser o geram custos e o principal meio de assegurar o
foco de atenção da equipe de enfermagem, para que recebimento do valor gasto durante a assistência de
possam estar em consonância com as expectativas enfermagem prestada, evitando glosas, é pela
do cliente. realização adequada das anotações de enfermagem,
A auditoria pode ser considerada um elemento sendo estas de grande importância para mostrar o
essencial para mensurar a qualidade da assistência cuidado prestado(14). A Lei 7498, de 25 de junho de
de enfermagem, oferecendo subsídios aos 1986 em seu Art. 14, ressalta a incumbência a todo
profissionais para (re)orientar suas atividades(12). O pessoal de enfermagem da necessidade de anotar no
método de auditoria de enfermagem deve ser um prontuário do paciente todas as atividades da
guia com objetivos claros, que identifique pontos assistência de enfermagem(14).
fracos do serviço(7). A auditoria de enfermagem vem Assim, o registro de intervenções de
tomando novas dimensões ao longo dos anos e enfermagem e suas respectivas ações ou atividades
mostrando sua importância dentro das instituições em prontuário faz parte da responsabilidade legal da
hospitalares e operadoras de planos de saúde(9). enfermagem(14). Devido às anotações de enfermagem
Dessa forma, a aplicação do método de auditoria em sua maioria ser inconsistentes, ilegíveis e
de enfermagem beneficia os clientes que terão uma subjetivas, a prática de glosar itens do faturamento
assistência de melhor qualidade através dos serviços das contas hospitalares tem sido significativa para o
oferecidos com mais eficácia. Os benefícios atingem orçamento das instituições(15). Dessa forma, as
também a equipe de enfermagem que revendo as anotações de enfermagem contidas nos prontuários
atividades desempenhadas e os resultados que se são utilizadas no processo de auditoria de
deseja alcançar obtém subsídios que estimulam a enfermagem, a fim de apontar inadequações da
reflexão profissional, possibilitando uma enfermagem assistência de enfermagem existente nas instituições
cientifica. E a instituição recebe uma contribuição com relação aos serviços prestados, assegurar o
significativa pelo fato de verificar o alcance dos seus faturamento de contas hospitalares e rever glosas.

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Os cuidados de enfermagem podem ser estão intimamente ligadas às necessidades das


avaliados através dos registros. Logo, a avaliação dos instituições de saúde em garantir a uniformidade dos
registros consequentemente, reflete a qualidade da registros pela equipe multiprofissional, respeitando as
assistência de enfermagem(15). Assim, os membros diretrizes definidas pela instituição para o
da equipe de enfermagem devem planejar o tempo preenchimento de documentos(4).
para o registro no prontuário de cada paciente, As atribuições do enfermeiro auditor estão
enfatizando a importância de um registro completo direcionadas para evitar desperdícios, reduzir custos
dos cuidados de enfermagem prestados(14). e garantir que todos os procedimentos e
O registro de enfermagem, como fonte de equipamentos reembolsáveis utilizados sejam
informações, tem sido, às vezes, criticado sob a cobrados nas contas hospitalares. Esta prática está
alegação de que são avaliados os registros e não os condicionada à pressão exercida pelo setor financeiro
cuidados de enfermagem. Entretanto, pode-se do hospital, para atender os interesses de seus
considerar óbvio que há correlação positiva entre os contratantes e pouco se relaciona com a equipe de
registros e a qualidade do cuidado. Enfermagem e com as necessidades do usuário,
A Anotação de enfermagem objetiva e criteriosa porém os conceitos estabelecidos descrevem a
é garantia de menores perdas econômicas, além de auditoria como forma de avaliar a qualidade da
ser um requisito válido para defesa legal do ponto assistência prestada(18).
vista jurídico. Ela deve mostrar o que a equipe de Diariamente o enfermeiro auditor realiza a
enfermagem faz no atendimento ao cliente, podendo auditoria in loco, na qual verifica o relatório dos
funcionar como um instrumento que confere clientes internados utilizando como critério para a
visibilidade à enfermagem(6). escolha dos prontuários clientes com permanência
igual ou superior a cinco dias. A análise do prontuário
Atribuições do enfermeiro auditor ocorre por amostragem: o enfermeiro auditor, com o
As atribuições do enfermeiro auditor foi um tema instrumento de avaliação – impresso de auditoria in
frequente em vários artigos selecionados sobre a loco -, realiza o levantamento, verificando, por
temática desenvolvida(4,7-8,16-20). Segundo as leis de departamento de internação, as melhorias que
diretrizes profissionais, Lei nº 7948/86, art. 11, inciso poderão ser feitas quanto à elaboração dos
I, alínea h, e Decreto nº 94406/87 que regulamenta registros(8).
a lei, cabe ao enfermeiro privativamente a O enfermeiro auditor atua em diversos setores
consultoria, a auditoria e a emissão de parecer sobre dos serviços de saúde, e o caráter abrangente das
matéria de enfermagem. Conforme consta na funções exercidas por ele garante sua atuação em
resolução 266 de 05 de outubro de 2001, do sugerir ajustes contratuais nas formas de adendos
Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), este e/ou protocolos no sentido de coibir divergências,
profissional, enquanto auditor no exercício de suas rotinas organizacionais e subsidiar a educação
atividades deve organizar, dirigir, planejar, coordenar continuada com o cerne na prestação de serviços de
e avaliar, prestar consultoria, auditoria e emissão de qualidade e controle de perdas econômicas(7). Neste
parecer sobre os serviços de enfermagem; devendo inevitável processo de mudança, deve-se contar com
ainda ter uma visão holística, como qualidade de a importância da atividade dos enfermeiros na
gestão, qualidade de assistência e quântico – criação de condições políticas de melhoria contínua
econômico – financeira, visando sempre o bem estar da qualidade dos serviços prestados, em busca da
do ser humano(16). excelência do exercício profissional(8).
O trabalho do enfermeiro auditor apresenta-se Para colocar em prática esse processo, a equipe
como uma tendência de mercado, sendo um ramo de enfermagem necessita de orientações e
em ascensão com vertentes de enfoques diversos, instrumentos bem definidos para o planejamento
como auditor de contas, qualidade da assistência na assistencial. Tais instrumentos permitirão não só a
pesquisa e processos. A valorização do enfermeiro operacionalização das ações assistenciais, mas
auditor é uma realidade nas instituições hospitalares também a necessidade de mensurá-las sob óticas do
que visam neste profissional à consolidação do paciente e da instituição, que verifica o resultado
atendimento prestado por suas equipes(4). operacional e financeiro decorrente das diversas
O enfermeiro auditor é, antes, um enfermeiro atividades inerentes à assistência de enfermagem(8).
cuja formação inclui a cadeira de Administração A percepção dos profissionais de enfermagem
Aplicada à Enfermagem(17). É subsidiado a discernir como sendo um dos principais contribuintes no
as práticas de enfermagem, oferecendo qualidade de processo de auditoria, torna mais eficiente a
assistência por um custo real(7). assistência ao paciente. Por ser uma área onde ainda
A auditoria é um campo de atuação desafiador há poucos profissionais atuando, existe uma grande
para os enfermeiros por ser uma variante ainda necessidade de melhor orientação aos enfermeiros
pouco explorada num setor em constante evolução e quanto à importância de sua contribuição, bem como
aprimoramento. As atribuições do enfermeiro auditor sobre os benefícios desse serviço(19).

Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2009;11(4):1018-25. Available from: http://www.fen.ufg.br/revista/v11/n4/v11n4a28.htm. [1023]


Camelo SHH, Pinheiro A, Campos D, Oliveira TL. Auditoria de enfermagem e a qualidade da assistência à saúde: uma revisão da literatura.

Dentro deste contexto a auditoria é uma área a 2. Berti HW, Almeida ES. Percepção dos gestores
ser explorada pelos enfermeiros, que se dotados de municipais de saúde sobre qualidade da assistência e
experiência poderão fazer com que a auditoria traga controle social. Revista Nursing. 2005;88(8):425-31.
benefícios para a enfermagem e para o paciente, pois 3. Cunha AP, Orofino CLF, Costa AP, Donato Junior G.
isso poderá ser traduzido em qualidade, baixo custo, Serviço de enfermagem: um passo decisivo para a
rápida recuperação do paciente visto a qualidade. Revista Nursing. 2003;60(6):25-30.
sistematização da assistência e maior satisfação do 4. Riolino AN, Kliukas GBV. Relato de experiência de
paciente/cliente(20). enfermeiras no campo de auditoria de prontuário –
uma ação inovadora. Revista Nursing.
CONSIDERAÇÕES FINAIS 2003;65(6):35-9.
Este estudo objetivou identificar os artigos 5. Costa MS, Forte BP, Alves MDS, Viana JF, Oriá
científicos nacionais sobre auditoria de enfermagem, MOB. Auditoria em enfermagem como estratégia de
publicados no período de 2001 a 2008 analisando na um marketing profissional. Rev Bras Enferm.
produção científica, a importância da auditoria de 2004;4(57):497-9.
enfermagem para a qualidade da assistência com 6. Buzatti CV, Chianca TC. Auditoria em
vistas a subsidiar o papel do enfermeiro nesta área. enfermagem: erros e custos envolvidos nas
Embora a temática que envolva a questão da anotações. Revista Nursing. 2005;90(8):518-22.
auditoria de enfermagem seja ampla, acreditamos 7. Scarparo AF. Auditoria em enfermagem: revisão
que nosso estudo deixa pontos importantes para de literatura. Revista Nursing. 2005;80(8):46-50.
reflexão. 8. Fonseca AS, Yamanaka NMA, Barison THAS, Luz
A análise dos artigos mostrou que a efetivação SF. Auditoria e o uso de indicadores assistenciais:
da auditoria de enfermagem facilitaria a avaliação da uma relação mais que necessária para a gestão
assistência oferecida ao cliente sendo que as assistencial na atividade hospitalar. Revista O Mundo
anotações de enfermagem têm um papel da Saúde. 2005;29(2):161-8.
fundamental e representam uma das fontes de dados 9. Motta ALC. Auditoria de Enfermagem nos hospitais
de investigação na sua execução; o enfermeiro é o e seguradoras de saúde. São Paulo: Látria; 2003.
profissional habilitado para a função de auditor na 10. Luz A, Martins AP, Dynewicz AM.
equipe de enfermagem, porém necessita aprimorar Características de anotações de enfermagem
conhecimentos sobre esta função em sua formação. encontradas em auditoria. Rev. Eletr. Enf.
Nesta área o enfermeiro pode atuar sugerindo
[Internet]. 2007 [cited 2009 dez 30];9(2):344-
mudanças de rotinas organizacionais e subsidiar a
61. Available from:
educação continuada com o enfoque na prestação de
http://www.fen.ufg.br/revista/v9/n2/v9n2a05.htm.
serviços de qualidade.
11. Gil AC. Como delinear uma pesquisa bibliográfica.
Compreendemos que, para realizar a auditoria
In: Gil AC. Como elaborar projetos de pesquisa. São
de enfermagem, nos dias de hoje, é preciso que se
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reconheçam as transformações, no plano econômico,
12. Faraco MM, Albuquerque GL. Auditoria do método
político e tecnológicos que vêm passando as
de assistência de enfermagem. Rev Bras Enferm.
organizações de um modo geral, o que não é tarefa
2004;57(4):421-4.
fácil e faz com que no campo da auditoria estejamos
13. Scarparo AF, Ferraz CA. Auditoria em
vivendo uma crise profunda. A aplicação do método
Enfermagem: identificando sua concepção e
de auditoria deve estar de acordo com os objetivos e
métodos. Rev Bras Enferm. 2008;61(3):302-305.
metas organizacionais.
14. Ito EE, Senes AM, Santos MAM, Gazzi O, Martins
Tendo em vista que a enfermagem passa por
SAS. Manual de anotações de enfermagem. São
uma reforma curricular, entendemos que é momento
Paulo: Atheneu; 2004.
para reflexão sobre a responsabilidade que as
15. Rodrigues VA, Perroca MG, Jerico MC. Glosas
instituições de ensino têm em formar e lançar no
hospitalares: importância das anotações de
mercado de trabalho, profissionais para desempenhar
enfermagem. Arquivos de Ciências da Saúde.
a função de auditor nos serviços de enfermagem e de
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saúde, que sejam comprometidos com o
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Artigo recebido em 12.11.08.


Aprovado para publicação em 18.09.09.
Artigo publicado em 31.12.09.

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