Os mistérios

da Curva B

Fga. Juliana
Coutinho
CRFa 2-20493
 INOAUDIO é o intensivo online de
audiologia, um projeto desenvolvido
por mim, Fga Mayra Pires e Fga.
Natalia Fernandes para trazer
conteúdos para descomplicar a
audiologia e ajudar a desenvolver o
raciocínio clínico. E esse é nosso
novo projeto: INOAUDIO TOUR

Todo material disponibilizado é protegido

por direitos autorais e fica, então,
vedado a comercialização destes.
 Vamos falar da timpanometria...

A timpanometria é um exame que avalia a

mobilidade do sistema tímpano-ossicular,
na orelha média. Nesse exame, um tom é
enviado em direção à membrana timpânica,
e quando esse som encontra a membrana,
parte do som é absorvido e parte é
refletido. Esse som refletido é captado
enquanto a sonda pressuriza a cavidade,
de pressão +200daPa podendo chegar até
-400daPa.
 E o que é curva B?
A curva tipo B na timpanometria é
caracterizada pela ausência de pico de
maior complacência, ou seja, a curva é
achatada e reta. Esse tipo de curva é
encontrado, geralmente, quando há
secreção na orelha média, impedindo que
o som passe pela orelha média
normalmente e deixando o sistema
tímpano-ossícular sem sua mobilidade.
 Mas, quando encontramos
um gráfico timpanométrico
com curva B, precisamos
prestar muita atenção em
um dado muitas vezes
esquecido:

o volume da
orelha externa
 E por quê?
Porque a curva B pode não ser
secreção, mas sim uma perfuração
timpânica ou um bloqueio da sonda
(conduto, rolha de cera, corpo
estranho etc.).
E a gente só consegue diferenciar
olhando para o volume da orelha
externa.
 E qual o padrão de normalidade do
volume da orelha externa?
Os valores típicos de orelha externa
são:
Crianças: entre 0.4 e 1.0ml
Adultos: entre 0.6 e 1.5ml.
Ah, mas lembrem-se: esse dado só é
possível conseguir, com confiança,
com a sonda de 226Hz!

Criança:
Volume
dentro do
normal
 E qual o padrão de normalidade do
volume da orelha externa?
Os valores típicos de orelha externa
são:
Crianças: entre 0.4 e 1.0ml
Adultos: entre 0.6 e 1.5ml.
Ah, mas lembrem-se: esse dado só é
possível conseguir, com confiança,
com a sonda de 226Hz!

Criança:
Volume
dentro do
normal
Então, se a curva for B e o volume
de orelha externa estiver MAIOR que
esses valores, então sugere-se que
esse paciente pode ter uma
perfuração na membrana timpânica,
pois o valor da orelha externa
estará "somado" com a orelha média,
então será bem alto.
Por outro lado, se a curva for B e o
volume de orelha externa estiver
próximo à zero, então, o recomendado
é refazer a meatoscopia, conferir a
sonda e refazer a curva, uma vez que
a sonda pode ter sido bloqueada pela
parede do conduto auditivo, por
cera, corpo estranho ou problemas na
própria abertura da sonda.
Então, toda vez que
encontrar uma curva
do tipo B, fique
ligado em todos os
sinais!
E não perca nossas
dicas diárias no
intagram!
 Referência bibliográfica:

British Society of Audiology. Recommended

Procedure: tympanometry. 2014.
Disponível em:
https://www.thebsa.org.uk/resources/recom
mended-procedure-tympanometry/

Imagens de acervo pessoal