CARDIOTÔNICOS

Cardiotônicos: aumentam a força de contração e o débito

cardíaco, indicados no tratamento da Insuficiência
Cardíaca.

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
Insuficiência Cardíaca – falha do coração em bombear sangue
suficiente para suprir as necessidades do organismo. Aparecimento
de edema no miocardio e pulmonar.

Insuficiência Cardíaca Congestiva: síndrome de múltiplas causas,

que pode afetar o ventrículo direito, o ventrículo esquerdo, ou ambos.
Em geral, o DC esta abaixo da faixa normal.
Sintomas da IC: taquicardia,  tolerância ao exercício,
encurtamento da respiração, edema periférico e
pulmonar, diminuição da diurese e cardiomegalia.
Hipertrofia do miocárdio: manutenção da performance
cardíaca

PRINCIPAIS MEDICAMENTOS CARDIOTÔNICOS:

- Digitálicos: Digoxina
- Inibidores da fosfodiesterase: Amrinona e Milrinona
- Simpaticomiméticos (Dobutamina e Dopamina)
 DIGITÁLICOS
DIGOXINA, DIGITOXINA e OUABAINA
QUIMICA:

Digoxina presença de hidroxila

Núcleo esteroidal + lactona + glicídio(digitoxose)

MECANISMO DE AÇÃO:
• Inibição da Na+ / K+-ATPase = Na+i
Inibição da troca Na/Ca – acúmulo de Ca++i – Aumento
da liberação de Ca++ pelo retículo
EFEITOS COLATERAIS:
• Arritmias: foco ectópico atrial e ventricular
• distúrbios da condução
• distúrbios visuais
• desorientação
• alucinação
• agitação e convulsão
• ginecomastia
• náusea e vômito
Tratamento:KCl, lidocaína e
• diarréia anticorpo anti-digital
 INIBIDORES DA FOSFODIESTERASE
AMRINONA
MILRINONA
Inibe a fosfodiesterase III   AMPc  inotropismo +
vasodilatação
via parenteral
• T ½ = 2 – 3 hs
• 10 – 40 % excretados pela urina
• Efeitos colaterais: náusea, vômito, trombocitopenia
 SIMPATICOMIMÉTICOS
DOBUTAMINA
DOPAMINA
• IC aguda ou refratária aos medicamentos orais
• Administração: IV
 OUTROS MEDICAMENTOS:
DIURÉTICOS
 sobrecarga e  edema ( espironolactona -  sobrevida)
IECA
 RVP,  pré-carga,  aldosterona, uso crônico 
remodelamento cardíaco
VASODILATADORES: hidralazina, dinitrato de isossorbida
BLOQUEADOR BETA ADRENÉRGICO: CARVEDILOL E
METOPROLOL
Propostas para o benefício:  atividade de catecolaminas, “up-
regulation” dos receptores beta,  trabalho cardíaco e 
remodelamento