MICOLOGIA MEDICA x A LUZ DE AUTORES | seanCapiruLo 7 COLHEITA, ISOLAMENTO PRIMARIO E LAUDOS LABORATORIAIS JAC. SIDRIM, RS.N. BRILKANTE & M.P.G. ROCHA GENERALIDADES Para qo um aborrio de icolopadesempene sua fa SesadequadamentsCinpeessinel que obedegaa una vio {has arpa de sus esr a qual va alm dos seus Its = ‘308A oboe além de miner ages com ‘populaao mada, para quem preva Ses Servis necessta fambém de una grade intezogdo com tos Inboratécos de Iivologis, com a Comistode Conte de Infes3p Hoepalar (CCIM) e com onvosprossionais a res de sae. E saves ds reatagdes precisa isicas sobre a coli ‘material tno comecineno da mierobioae um inguaar lag a emis de seus chads (dos), que uber onsegte sting eu objetives, "Aratiidades mo aborstSno devem seguir metodlogiat ‘cas sntas pls comunidade sui, estas metcologias Sever ser poronizadas e esr em mantas de consul de Tsaeada, com oemito de eclccer qualquer dvida que sua -mexecuio de um procediment. Hoje cses manus ogo ‘ericamente consis em aboratnos Ge ptologin cic © ‘nedcin laboraeral como POPs (rocedmentos operacionis [alis). Alem dss exigtcia peeviao brat dave estar ligad wb a um “Programa de Console Ge Qualidade Lat ‘bertoia fim de evalar as vices “Ua laberatésio de micologia deve estar esiurado de for- ‘ms adequda, tanto ao ued espeita ao espa iia como ‘Nouaidade controled seus equpamenton por exert, de forma ice. os procteimentosnecesiros ara solameao ‘ects iene das erates eapecies func, pss ‘eis de srem patogénics on. Eapenas com 9 recabect- Imewio dis dieroats especies do fangos, isto 6 dos que s80 ‘tigen clissicnr doe que Sp oportunistar ov comtsinan- es, que ur lahore de micologia tease pio Uber Tans precios. ‘O prcessmerto das amosrs num ahora passa pres ‘ase stints: a reef €conhecida como eé-aalicae ‘compreende a indicopo da irr costae anspor do mae Pal para lborat:a epunds fase & it naive e cores: onde, precsamene, so processamento dt amos comets Nenfcagio do mcrorganismo peseate, best como land f= ‘al estocagcm deste a erect lia fase do process ‘meno ds morn conboida come fate -naicn neg ‘ita ves, extudou mais apefundados do paleo dos ‘utgenos em questa devem ser reallzados. coms ialidade 4eofeecer dads epidemiolicos relacionados a uma doer- {Tats dado so impescndvels para as comisses de con- ote eto hopin pata agi 0. Suto, & na terceira fase que os analitos sfo novamente revalideéc, quando possvel por tenicat de eidemologis molecular (COLHENTA DE MATERIAIS ‘CLINICOS (Fig. 7.1) A colbcita do espéimes ncaa primer etspa do diag- ites Ikerstral e deve so feta cometamen seb pena de Inutlizar todo oprocedimont labortoria portation, pls mos tras coliasinadeqoadameate poser redandar em esllados ‘alee ‘Deve sempre ing o pacient sobre o wo de meds so antifingice Caso et itizando ese tipo de medica, ‘paca deve ser evalad pn suspendéta pe um prsods {13 da, se ameccago ford aro pico, por més gaan ‘tse eater de dopa dee ste, somes sp se pr {de abstiniaca da medeago ngs €que a coleta do espe ‘ime elie deve ser reaiad. Vale Tembra qe a sspensio ‘trea dove ser, obsiamente, acordaa cm omic do Prien Beara estat que wos os espe cos encaminhato ao labore de miologa meen Seve ‘iracompanhados de uma fica pdr, comtendo todos s d- Aoselineeseepdemiclgics do puclene Esa cha deve com ‘er, nomfnimo,esseginesinfermagGesieatifcagto oigem, ‘esas tempo de evlupso da dens, loediapso espe” ‘osclimios da esto, possvel conto cam anima so de do(64 cousra, ceseneo Patines Latoos Lavon Toe MATERIAL LQuIDo MATERIAL, ‘SOLID ‘gn entfngica no Simos 30 diate suspita clinica, © nog pore vex deve fomacer os dacs aboraoriis 30 Profstnal eitant o mal ido poste. ‘Una vez avo proceimeno dacs das amos i cas de inportings fundunenal a0 dagnéntso micolzio, née toe alguns cmentrios sobre a condtas mais ti {das A cofhesta do especie clic pode, magi cso, Ser ‘ae pelo ptprio malcom, com scontece aan das ve 2es, por profisstonais habitades do propio laboraeo de mica ‘Vale exe qu, und clita frit fore do bor trio amosra deve ur entign par eame com 2 aor trevidede, ao maximo 2 hore depen, guano oes ‘oto poder sere como recomend la pore par {adn no relieraor por um pevfodo de até 24 hors, salvo em ‘os desupeta de ume zigomicoe. “Rolls dos dives stra tnco presenta carat sisisepculaes quant ose precedent raze porque as ‘lets de smarts eres, qu fazem parte de una rs ‘de mcologia medics convencionl serio exlanadas a seu Escamas de Pele Apso exame visi les eadeversesubetd uma rigors anssepla com coo oprplico + 70% obetvando minimizar a coctaminageesocunds auidads. A sui, ‘Som omatio de uma cuts dermatelégis oa iin de sta Sem fie de cron in, com aa laa de microscopi {ecen-goshenda 2 ei, rar se vigrosament a bors 6 Tess ene tvs dbus plo coro Fi, 7.2) Esco Ther scmpre qo pssvel a een mais eens “Cag opectent peice vas lees, deve se cole ms tell sets semetbantes em um dao buco de amosta (m9 ‘inne de ues less). lines, pra esa raspagem, 0 DOS) {qstraco de una limina de miroscpia ou bao corante ‘Een da imine de ists Omit oid € como ado em pequens plaeas de Peri (0% 13 mu estes, ow tm podayos de pel preto pols flit avsulizasSo da = nm) abet eselinados, os qsisdevem ser rematidos pute rocessmento laboratonl ao prezo maximo de 24 hors [Be tone cor ests da tert exeamas de pele OD85 se forma e mantis temperatura ambiente podem perma reer ae 12 meses als sea que seja pedi a ibid Fingie. "Shouversupeita depts versicolor (panobranc)¢ ao for powsvel destumar a pele do pcint,o mata deve set ‘cada de cord com med Ge Jaas Pat, como se fe com ama mina de microscopi qastrads 0 eo faze SS movimentos de frida com o boro cota da Winn ‘osedomente adre se ebresieaescaicnda um pedag de Fis sderva wanpareteem sepsis ita Gremovidn cola supe deus lama de mscroscopin evident det 7.2 ote eyo dps, comua inna disuse umefica, ua dove se scondcionsta eencamichats para peo (esate laboratoral(niroscopial. material elhido des Soma no se posta pra esha de cli Palos ¢ Cabelos (0 cabelo€ 0 espcine clnico mas comument coletado ma ‘ase elie de denmutaose do cour cabelae. No eta {Dveosvén slionar uous cole de plo relied alee fitmene pode nfo wr sepresetavs do procsso infecios, end, pot‘, de fundamental importa rails de Fr. ‘a erent, vssnd arta 0s pels que presenta maior roubildade desu ifecaios odmizande asim solaneat9 {defungosdeomatoficos Os plos mas epesetatives dit Tecpaedermatftica sto o loalizadoe nar repites do lopcia (datas de rarefngo de pels), que devem aeesntse qtr ‘doenarepic demas do foto le, Senco asim. spel totsurdee dover seremavor de deat do folel plosa por [Mancamento, om auxfio de uns pings lamba Fi 73) Nas dhe inlmatrias ds cour cabsade arb, oso ans go cn gma nator i ‘indo maumizarosolameto primo, of, sn conan Glo bctenana. Pars tana devese recone, tb, 0 ico Sopaciente Caso to sea poavel omar cna cond deverg Serf una rigooenansepian toda cls, 'Nacato de ins erspeies, out da lmpaa de Wood det orienta a colnet dos pls parasiados, una vez que es, geralmente,asumer uma coleragdo Horesceate case {Glas camo cobontios aiken por coe eiranen to: No gndet fivico, deve ae coletar as cles ello do Hperoeratoee) com aun deus pga fanbedo, Unhas Com mit fealncin observa-se, nas amostas colidas de unas caviadas pra abrarie de mice, peas mate Fal eciginadodalipercersove dose brdolivee Conta, es 1 € um bom mater pra cere de extras ngs em paacuvo. “Absecolber rate de uns pura pesquisa de fangs, deve- se erem mente panspios ds inpstogens dos nicomicases Cousins, otaanre Prine Laos Lanotaronas 65 74 Rl naps com a ei so Caso leo se faa presente pat do mbna nbs, eos ‘elmente trata sede ums oicomictse dtp dermaitica “lien a ercemicose deve yer ena por lve ‘area colo de material Gunes eves sempre term sino testa Go vis rents tn, cess ts fiver cuts dermatoliica. Ness colt, deve-eprocrar ‘Sempre err material da resto de progressoe cola do teed ip com otecido doen; sim, nas encomicoes gue omesam na prte Livre da unba, deve-sedesprezat tod 3 bipererton formads na pate mse dial epoca, pe emoplo do material ndsaadnsingirepes mai set a ‘matrz ungueal Fig, 7. J nas aicomlcoss queso acon ‘has de pronaua, deve se colar ammo ps com 08 “il de um sd ou de uma peta Psu Fi, 7.5). 4 ‘rte paniz pr proces bane emacs,(66 Cours, kexauno Pantin ELLOS LazoRs TEMAS A imina da una pate supe) amb pode ser win 4a ao ater prt pega ngs pars, vee Ho 6 conlancia do tcid doente com o tele saudi, Frofundando maim posse na mated vba, Neve can inca egscer deve ner et ntsepia tesa da ome sper dns anes do nil da colbeta do materi ‘Sempre gus una cu mas unbasextverem compromis, dove so colerindividslmente cada atrial O emp de con Ssrvepio dese matarileaea soot eo procesarent ora igual ao das escmasde pee, plo ebelo (12 sees) ‘Mucoss 3s, Orificios Naturais e Secregies Diversas ila se ab esl, colbendo-se, no miso, das ams seas deca eso cecontaa uma pra oexame drt otra par cat). Soo material nio peer se envio media Feats pao Ibori, deve se clecar os abrem slagso {sins e manos em relrigerdor orm perodo maximo de a hors (FB. 70). ‘casos particles: oat tea leo for vestante oo werd, deve-se frst uma ‘paso rspgem com uma cue dermal, Ans: se a eso for ecamora, deve-secoletar a excams rien dls om caso do lesdoalcerads, deve ser fits Forage ou cpa ‘Vagina: coletam se dois asda reid do funda de ssc dois {tenders um nab de cada amos servi par conecg30 fe imine o our para clr c injuntiva e Cérnea eves aia apap ou debi ds pares emcaso eesidonerosado, Extent, acoheta deseo de ate Sh porcalarmenie dere, deve se eaza por poisso= ‘a qunlifeados em abate adeqndo, Nomalments 5s ‘rocdiens ¢eaizndo pelo propre osimalegs Apa coli, ete tral dave ser semeadoo male ep amen pov cvtando a desecopioeperdn asa Co ‘opovedmento nicole nto see ical, devs conte. ‘a mate om salina com religrador por um periodo mis Biépsia de Tecidos ou Orgaos atode faze uma bigpi, porta de um poceimemto sméic, deve ter ealio por profssomi formal etic. ‘ete habiads. Para cad eso de qu se fe psa, deve ser chido m sal ded regen bem detavadas so do centre da et. ‘ia da eno Fig. 7-7). Cada rei dev ve bora de fer. sien espa por pe esi te Soret PARA EXAMS MICOLOGICOS, SERA COLO. EXDA'EM SOLUCAO SALINA, "Abicprin€ aiécica de esol pr ago das ico ses ribotieaseprofurae Ene tipo de material per ultra ingics deve sx pocesrado ineiatamente, Na rspoxsbii fer omterialdeve se conervado en al ents temper tambien, pra 2s No acononar em eee ‘er prneipltente e hoover ssp de sgomicone Sangue Periférico e Medula Osea ‘Ametodctogi recnirada paras cola de sangue pei lntissepsie na tegito de veaopungio com élcoo! etlico ou itopropiion 1 70%, ov, ainda, com dleool dado; apée 8 tnevepaad epee ado deve ser maistcadspelor dado ‘clo, fiends, ent, retiada cde 5-0 mi de engie ig. 77 pide punt dps som boa ingig. 78 Venopuo pa coe de nee erica, oa procede-se de acardo com as recomendages Jo foam do meio de clara tlizado (Fg. 7), “rise hoje Virc sstnesaamaizdos€nfesutoms suas para eeuperapio de fngos em amoctas de eangoe € tedula‘Sto exempios de sistemas automizaos 0 FSP (D feo), o BacTAlert (Organon Tekniba), 0 BACTEC 9000 (Gein Dickinson) eo BACTEC NR (Becton Dickson) J6 (strat no. sutmatands icivem 0 Sept Chek esto Dickinsoa)o olator(Wampole Lats). Para coher. Eestamento de amostras qe ert tlzadas em am ests i= temas, devrse seguir a recomendagoes Jo labriconte (Fie 19). "Engtao,pra che conenomal etiam eve secoherasepicarente, de 10 ml de sang com amcor [ane (Ge preeencao pollaneol slfonas de sda SPS) prs psteror emer em meio eoavecioal de ecules cu fina Seneare angus som auccuglastedementenor mee {ear peop Ese mater pes ernnclsdnem fe 1g 79 Stem amt ps ences BACTEC ese: cours ceaueoro Panne t LavoosLatonaronas 67 os contend BH pra bemocuturabactriana cw fso¢som ‘neo de cuts especial a ament ni. "Acoli de medula ses segue as esss meds an sepa peconznds parse sang peri. Enea, cs tipo decltcas deve er realizado por pofsional medio, O ‘lume a ser ealido deve gata engso com 1 condiges \eeics como nimeo de meio de culture que srs empre dos gevalmene,o volume de | Gouin par ox proce mento Se rons Liquido Cefalorraquidiano (iquor) ‘As neg ingles no ema eres cert moore com un fegiecie cna da eps, einlplent er 2 di mor solrevi do pace imnospimies A sob {ado Igor, elizada por pang lu, pr se ura cosa Inatca dove serexernn por proissiosis formant i cas (Fig 7.10) Dist dso, pune ¢ ela epindo a1 ‘ica pao pang lomo, vendo oka um lume de "Sa cequais devemseeseonsionaton em snes atem ert ambient Em vided tren oat a ures sen io de socagem dn amos, vendo esa er Camino ma retest pr proce ira U pcan gerade pion aera evcade 20 30 ldo jlo steed da win, acon ‘ando-s om fsoo esi Entststo, wi slide por sad ‘esiclinplntd no moment da cole, , ands, clk or puns suprepbics, tem se mosado melhor expceime cl ico retaivamente& interpreta dos resukados finals es Ses casos, po ae colelr um volume stant edazio (3-5 nm, "Ni se deve lia rns armzenads em fas ou bola do tipocoltor hada ims sna erica quer state de serna aberto ou fechado. Em tis casos, € aceltve, para exame ‘nolo, apenas a uri oid de sistema fecha, no pon {ode imersgn das dua sondas do stern, endo cae eo eden seguir as recomendaies da coleita de rina fare ‘sara Bote ‘una, ap oletds, deve se anaisads mum period mi amo de 2 horas. A amaaenagen 0 desiconselnas, vito aque alguns metabltos resents na uaa podem naar ‘ade numero de evedarss {LOCAL OA PUNGADLOUDAR, i710 Pu pare det(68 cousins, ocao Pann FLAUDOS LanoRATOUAS ‘ig 7.11 Conde comets de oid rina pre poestmenss Fezes A ata foal armament doin pesquisa eves eve ecole aso etl. Eien de pcesidac poe se ‘ler ams pel spice de um wart fun Porc Ain feteopenidade microbands fess eda compet pele ‘Ms orlnbos com rej paralgumssespecesde mir {Bnlsmos, ps acoso amareeamenio ese meal de endo te er proceso nim perio mao de 2 ors, C80 ej pase, deve empretar mos detenpore pes PioCay- Bl, prs maar mobic, Escarro Amott de ese em se most ficients no dag tea lnicode lgumas miss pulionures, particle ma Coustioomictse,eipococese hiniopiamose. Enea, tendo se quer vali patgenoeoperunists, como Candida Spr obsrvce qe ene adie ia dif esr eliza em {coaci da consaminagso do material iio com levedirs ‘imi da cavidade oa < [Asim sendo€ dif svalie sea presen deses micrrg ‘isos, no mate liso, indica uma colenzagzo ou uma Feepo, Pon, sempre que posse, dave-se peer, para © procsuament sborstoril deal pulmonar. arose orem colhidas, edz eee pode contaminate Asem do expetorago aul deer portno se clhi- sap rigors saneamentn bale scondicionats em asco ‘Sl Etta, rater cide per spe ao tage Fron, lavad bring oe lava ronoaveclar so melo Fes epic lic pois, quando cletads de om cor, Ccsttaem exclenesamostas para lume de icorgans- ‘no nluive fang O tego de demora pars oproessmento {iSecs por de amt nfo deve ser supra hors, nose feeomendand amber eigerar as amastas pra estocagem, Pus e Liquidos Patol6gicos (pus ds exes sapurativas deve se oid d ora mals asia ponte, de pefeteacia por pungio de abscesos nko [Pesos ¢ apis usepata com dled 4 10% cn ool edad. “ut satras, come or Kguidos snows, asco e pleo- ral dover cor collides, também, por punsio, agora a= sso da pele, seo desejado deus colbetas um volume Inia de ml Apo celbeti ese matt deve er nvindo araprocessunentlabrutoi media estan, pimpos: “liad do rocessamento oda omateril poder aor- “llonade em refeigeadr por um prio mix de 24 Nr (COMO CARACTERIZAR UM BOM MATERIAL Ao se reecber um atrial em tm nhoratio de milo nia, pra pocessamenn prima, eves teem ene c= ‘trees de obeervapiethactosdpic emer que revalidem a amos clinic. "Asin quarto aos xpetos macoscpcos,devem sr obser dona conte, colrag ¢ odor do aerial climico. No ‘Cis parca escamo amt deve apresentr consi 7420 facod ernmoerau ater cin oie sane tits nsec so epee acl aot (Eze entnscumecar com ayosnmeroepo ssa.‘coum, ouTO PRKROE LAUDS LagoRAToR ig7.13 A, Bacar inp, mlosopkarene, om Runes CIA venetian iB xa psi com cia musi, com pouco mail uns, descanando assim wotainagap macrencpics do materia com saliva Fi, 7.12) ‘Quanto ns espctosmicrosepicos, os achados ctlgicos deve ser arcerstion da amostra cm ese, resligango Seinen o mtn como rpresetate Radio do to anand onde ft clio, Desa forms mots p> ‘enenes dort esprtiio dever serrate cli eneon tras na vor espa; cbservanrse em esearas de bos ies, maedfagorsveolaes efile do eptis lindio ci ido hen come material nee e menace poplin ac ‘elanaserogées Por ooo lao, quan o mtr apres tar flor entberane «mis, onda merase cular pte ais de evestmento da evidade or ese mati deve ser ensiderdo impr e deseartado Cg. 7.13). MICROSCOPIA DO MATERIAL ‘crame dito primeira cap do iagnésio Iborriat tmicolégico,indcande, males das veas, Seo material ex ‘nao contem on mi estas Single (Coir se eame ito de um materi tinico prepare ‘es monades coe ising lula, eras una subs ‘a gue facilis vgualizagtomicrosedpie (KOH, NAOH, ita axChnacu Kina (lg 7.19) Os exes dete comespondem: 2 prepares sno itizadoe como sires primisos ro ‘Ggnoen cinco, senda de undunental ipertnca questa Tetlzagto qe ao cargo de profsonalsquallicaos. Ext dns eceande prepare meres acs ‘ame dco seado a ecobad Sinica dependent do especie {guess quer examina. Desreveremos, a epi, postin Tor mais comament mpregados em aborts de nicl Escamas de Pele Sobre uma ina de mieroscopia. imp, coloc-se de 1 a2 ‘gts do uma slugs caicate (heed de pao oa ‘erode sos sls on Kenta e sobre esse algumas es hus de ele. Coes mater com ums tril guar sum interalo de 5 10 masts, ou até que a sbstznis ctaricame deserpenhe su fun. Em sepia, observe 0 ‘material com ebjeiva de 0%. Pélos e Cabelos Sobre slugs arian (KOH, NAOH 00 Kit), col came algns pelos, devendo-se dr prefetaca gels gute ‘os lou anormsis. A metoologa de confecso de lamina fe amerina dos apace de ple Unhas Devs ter ido com aespessra do agmento aseran sade act mai fino fr 0 rageat, mor er awit ao dos elementos ingios, Com ero pec, spore juve fapento waka o dime spoximado de um fi cx to, Oprocediment pra aconfesyuo emontapem da repert- ‘0 igual a etlizado par seca de pee para cn bs.70 counsrs, otro Penssi £Lavpos LALOLATRAS ‘Mucosas, Orificios Naturais e Secrecbes Diversas ‘Como acl da amos deve rsd ete dupa, incom dos swabs deca eis, material de penis {sks ser usado pars confeio de um estezao, qu src (pela rametennmna com o material estan do mesmo Soa ser feta ums prepara do ipo imines, com KOH, Desa fora, &presnga do fangos demdceos na Jesio poder or fcimente evened fegubco swab Geve Set [itizno apenas praia de cura Bidpsias de Tecidos ou Orgiios ‘tengo especial deve ser dads bipsias, quanto & ma splay part confecg de lias, Visto que esse material homalmente € evssto, pols boje se ulica com msita fe [Mencia na pra medica, wm strane denorinado de Apunch, ue fax bidpia de poe com todas at camadas de sGjtels, para obvervagio microscopica.Entretanto. 08 ‘inches uilizados nem sempre removem un fragmento de ‘mano adequido, nao seado difell cegarem ao Isborst- fo fragmentes de tecdos mato pequeaos,o que difculi tenlgocrecaperto pois tues ng Inpleados, TE hablo regular de muitos profsionals, em servgos de nerobioogia pica de macerar os fepmeates de bps, ‘Soma fafa dor os as eundos artes oni ‘Els Estes abendomeerre cdo ste fo um bemopenata deve ser proibida em miclops, visto que Imvitasexpécee ingles, pncipalmente as do grupo dos “pomietoy nao super est forma de frocessarent, Por ‘aio, topo ao chara aoralo de nicoloia, deve ser ‘ora em peguenos frapmests, ao para 2 obser mi ‘oveopic deta come para a semendura Pra a observagio fnirsedpon da os ngmento dver presenti espessia acve ain de qo ea to prejadique a ranslaminacio omseentementeacoservag mirosopica AS mins pra ‘neva mrsepea poem set prepara de vii fra: ‘de eulzar mootager do Up line liu om KOH, Fora astro dita ou fer inprins para colors pl Pata metertina oy, sings confcyoes de blocoshstopeols ows Nest limo ca ot cotesdevidameste mntados po {ero ser oraos por diversesmetoos, ls como PAS, root Gomori os HE, Sangue Periférico e Medula Ossea Quando a amos jvm semeads em meio ligido, una pe qu quot desea okra eta ecenmfupacn O sore ‘Ehme €desreado com sediments, So pepardos dois ‘sfregaes,sndo um cord pela pratasnetenaming ¢ 0 03T0 pe Giemsa ‘Nasamoviras uc verem em rings heprinizadsou com ‘out alconglonte a mings srt conlcctonadesdieta- tment do material sm peessidade de cenfugoyio. No se {conta visunzapio de material sangtineo sem coloay, vst que a cvidencagto de eturssfanglcns terme d= Cad Liquido Cefalorraquidiano (liquor) Apso esebimento dS de que no bei. et deve ser einem cetgad #2000 9m. px 10 ros © ‘brent deve ser condone reine wld pm ‘sie realize Ge oes imines bogumicas 160 ‘Enmo deve ser uso par conacpes dela cau. ‘Como aaio de waa de plstina oa ura pipet Pas teurclocss amapeqiem qeanidade do sedimeato sobre a Tin de micoecpi, bem lnpe; sto adiionas 2 gots de tim da Chins (nts nag os igrosna,sguindoe home- [enclngo da pepo ecohrrs com ura lami. Esa ‘ema permite pete vinaliagso de caps de Coto ‘coensfp um do fongos mals reqbentemente encontades ‘sep de mater "Alm dss lina, deve ser fia our, com o sediment apenas cbr com urs lil, que ve rest par a visa ‘Milo de fngs draiene (quando ha supe clnics de fo- Hiomicose cerebral) finalete, ever ser feo um treo ‘stieggo, qe Sra corado pla pratrmcenaina, ina Arina também deve sercenniagnd 82.000 pan durante tomintos Aposess apa oyotrenadat desprecado cums lin €preprade com o sediment do mata, em neces tide duller qlquer sain dilsote ou cafcante: ara Selig de clara, devs uli ain in nar, sem Fezes Conv os fangcs as reenteent pesquisa nas fezes sio do pro ds leveduras, no hi inconvenient alam de Preparpies rem execitadae de vias metas. Enea, Eomendames, para microscopi de fees, limins prepara fs Toma casa, com KOH; bm pegoee alguna defezes 6 fhomogcosiraa ean 1-2 gas de KOH e coberta com uma Timi Out forma ida ten de ceva delved ‘ast ees ¢ oda pls colors de um esfepago pela cao apo de Gram Fig. 7.15 Fig 715 Lina descr pol Gracom aca eves zane &Escarro ‘Sto preparaas us minus, sendo un dopo minani- tla, com hdrido de pois, eas outas com esteages, eno un cara pola pate metering cout elo Gms Suro corte celular, quan oever septa de histoplaemoce mone Pus e Liquidos Patolégicos Nese ip de material oe prepara com imins-tminala ‘eKOiTstocxcetentes pars viunizagio de fungor ede oatat ‘rturas ans gros de micetomas) As Linings dever ser feparads misturando-se ums ota do mera com [-2 po. {gt de KOH ecobrindo-se com laminule,Tambem deve fiom esregayo do material pars 4 coloragso pela pat SEMEADURA E TEMPO DE OBSERVACAO DOS ISOLAMENTOS PRIMARIOS A cule éaouument acer par oislanent eden ican dos fangs. As exame det o micrscaia com flees moss so semen em dierss eo deo: lento, sendo a esclba dos seioseretac pelos schados ineolgics do exane dito ou ds prepaajes ora, t= ecards mations os fang, eistem, Se vee r= es dienes a composi dex meas de cla. Asin vi os crisbisigios indus ds micrrgnismos sas fy a excl dos rion de cular, "Entend-s or rlameatopindso a capaciade que os i- rorgnismor sprtentam de crescer, parr So material lin emu mei de cls ba Agr tpos de moos ulizaos pelos micologsas, par so- lanier pins, cone eibidres J exescimento de nos ios sapeias. Eaton, esas substncias, apesar de a se- fom de todo prejadciis pars a grande malo das especies Finglas progttcs, pod ierfe deforma negativa nse resent, ox, ina, ni-lottimente. Neste imo eso temoeoexenplo do Crpnocorus necforens due no ese Impesena de eloeximida i716 Ae Saou cc onan inde ig Cours tsuneo Pawiuo ELatoos LasonsroRs 7H essa forma, observ se que cada teri clic opresenta palaces, em rela ns tips demos de alament) Primo que deve ser semeadocabendo wo miclogsts co. Iiecer bem ese mos pra dm posses pers onl: ‘mento dos fangs implicados nos proses infec Fungo patogincosnmalmere no sh considers crore isms fastioos (avo ers excess crescendo bem ‘hsive multe mesos decal iad no crescent teiano. Cont diciinent se aera oolament de fe seni imi que sea funn €slarbats, «209 "sts crescent geralmeide num prio macro que once Fo pao erescmertofngio, is mcos so desreados ames {ues evdeacad o crescent a soa ds fu Hoye euilza, aa grande maior des sclamectos pris fang, o mo bal de Sabourand: ete pode er arse leant, com a nade de iro crescimento de ae ‘ees que, porveniur,esejam contameando 0 mate li Contant, sind aon uo Sabourd com attic tna sogurda substi ecloesimia}, viundo ia de ‘eicimeta de fang oportniar (Fig 7.16). ‘Como a rosinasiboratras para olarnentopindso em njologia no apesenam uma prnizagio, sygermos, uma rotina pao folamenta de unger os especies cl ‘cos al fegdentement nviados so ort de micalogia ig 74, Escamas de Pele, Pélos, Cabelos e Unhas 1+ Meio tid pcs slamento primo: Age savour simples = fgar Sabourad com coranenice: = ‘fa Sabouraud com clrafeicl ecclesia (OBS. quando honversupeta do iia version eee ‘mas Seo semana em Spur Saboursud aresci de Sen de ‘iva ono mete de Dixon "Teenie de seers ‘Como aux do gro (pequena haste de met, ahaa cexemidae, doa cm nga de 90 xa un ea de ‘Khoe),inocolam se na profundidae de meio, pequens qua ‘dads do tera cms Incseqitants Goto conen- {40 dgar, coaare desea esqiemstico (Fig 7.18), 1 Tempo de observa [asuspita de cescinento de dermatiies.o mea deve ser Jncubado, temperatura embers por um pazo msn de 1S Ais, com oberg cia ps terceio ade mend J6 ‘suse cnica de pitrae oa canaise os meio deer Sec incubatos por lé cinco das, com ebservago dia come- ‘anda no segutdo da deincibaci. CConvém ressaltar que as amostas semeadas em gar Sabotrnd areas de Seo deliv, ou 0 eo de Dino, de ‘vomserincubadss 2 temperatura de 32°C, pis ost Gatempar- ‘or sonserad ma adequad pr crescent ds ieren- tex especies de alse sop. Mucosas, Orificios Naturais e Secregdes Diversas + Meioswiiados prs islamento rims ~“iger Saourand sles: = gu Sabourand com ccenfenico = Sper Saburand com clernfenicle cicloenmis72 cours otaaro Pandwuo E Lo LANA [ raps | 77 Fnoga mtn ing tem rn rt = CHROMogar Candida em placa ‘ops quando e pesquisa den inden a possivlexitncia de Tevedoraso mater deve er semeado em placa contendo CCHROMapar Candida, o gua Yl felt a eidenciagto de {atagtes mista por evedras Fig. 7.1 "Teena de semeadur Com o ab destinads so talent primi, sero tos equenes movimeaicsotcionai aa sperticie dos meios de Stouraudeem oma exteidar da supercede CHROME Candidesem sui, materia ésemeao em ona superficie omc, som o sui de ma aja depts. Tempo de oberg Ne suspeta do cressiment de leveduras,o meio deve ser inca & experts ambien or um prazo maxim de 72 erase com observes dis, na snp cia de for tos fiamenovos ou dimgion os meas deve ser ncubados {ie 30a com obseragso dia comyanco no quit dia de incubus. Fig. 749CHROMaga cot ipo fetes decolias fomaine Aeon repel: oars eps.