VIOLÊNCIA SEXUAL E ABORTAMENTO

LEGAL

Dra. Stefânya Caetano

@medresumosq
 DEVE SER NOTIFICADO?

 Em qualquer suspeita ou confirmação de violência
sexual é de notificação compulsória imediata
através do SINAN e dever ser realizado nas
primeiras 24h.
 A notificação compulsória não significa que há
uma quebra de sigilo médico e nem que dever ser
feito um boletim de ocorrência.
 A notificação visa agilizar o atendimento a pessoa
que foi vitima e seu acesso á contracepção de
emergência e as medidas de profilaxia de doenças
sexualmente transmissível.

Dra. Stefânya Caetano

O BOLETIM DE OCORRÊNCIA É
OBRIGATÓRIO?

 O boletim de ocorrência é uma possibilidade, porém
não uma obrigatoriedade. Assim, ele pode ser oferecido
a vítima.
 O atendimento a vítima de violência sexual dever seguir
adiante independentemente da realização do BO.
 Se a vítima for menor de idade, o conselho tutelar deve
ser comunicado.
 Se a vítima for pessoa idosa, é obrigatório comunicar a
quaisquer dos seguintes órgãos: autoridade policial,
ministério público, conselho municipal, estadual ou
nacional do idoso (lei n 10.741/2003)

Dra. Stefânya Caetano

@medresumosq
 O ATENDIMENTO APÓS A VIOLÊNCIA
SEXUAL DEVE SEGUIR QUAIS PASSOS?

 Acolhimento e registro da história
 Exame clínico e ginecológicos
 Coleta de vestígios
 Contracepção de emergência
 Profilaxia do HIV e das IST não virais
 Vacinação e imunização passiva para hepatite B
 Notificação em até 24 horas
 Coleta de material para avaliação de infecções por
sífilis, HIV, Hepatite B e C
 Retorno após 30 dias para seguimento sorológico e
acompanhamento clínico-laboratorial , psicológico e
social, se necessário.

Dra. Stefânya Caetano

 QUANDO DEVO INICIAR AS
PROFILAXIAS ?

 Profilaxia para o HIV dever ser realizada dentro
das primeiras 72 h após a agressão.

 A hepatite B deve ser administrada idealmente nas

primeiras 48 horas, embora a imunoglobulina possa
ser aplicada até 14 dias após a agressão.

 A contracepção de emergência está indicada até

cinco dias após o ato de violência , (quanto antes
melhor).

Dra. Stefânya Caetano

 ATENÇÃO !

 Os serviços de saúde Não substituem as funções e
atribuições das segurança pública, como a medicina
legal, posto que atuam de forma complementar e
integrada. É importante registrar que não haverá
formalização de laudo pericial pelos profissionais do
SUS, mas tão somente a realização do exame fisico, a
descrição das lesões, o registro de informações e a coleta
de vestígios.

 Se a pessoa em situação de violência decidir pelo

registro policial, tais informações e materiais serão
encaminhados á autoridade policial, quando
requisitados.

Dra. Stefânya Caetano

PROFILAXIA DAS IST NÃO
VIRAIS.
IST 
MEDICAÇÃO POSOLOGIA
2,4 milhoes UI , IM, dose
Sífilis Penicilina benzatinica única. (1,2 milhoes UI em
cada glúteo
Gonorreia Ceftriaxone 500mg, IM, dose única
500mg, 2 comprimidos,
Clamídia Azitromicina VO , dose única (dose total
1g)
500mg, 4 comprimidos,
Tricomoníase Metronidazol VO , dose única ( dose
total de 2g)

O metronidazol deve ser postergado nos casos em que houver prescrição

de contracepção de emergência e de profilaxia antirretroviral .

Dra.Stefânya Caetano
 PROFILAXIA
PROFILAXIA
 CONDUTA
Vacina para hepatite B em vítima não vacinada ou
esquema incompleto.
Hepatite B Imunoglobulina IGHAHB dever ser realizada somente
se a vitima for suscetível .
A vacina e a imunoglobulina devem ser aplicadas em
músculos distintos.
Iniciar nas primeiras 72 horas com o esquema:
Tenofovir + lamivudina + dolutegravir durante 28 dias.
HIV * Caso a paciente não faça contracepção de emergência
o dolutegravir dever ser substituido pelo raltergravir .
Contracepção de Iniciar até 5 dias após ,quanto antes melhor, com
emergência levonogestrel 1,5 mg VO
Tétano Avaliar estado vacinal

Dra. Stefânya Caetano

O ABORTAMENTO APÓS VIOLÊNCIA SEXUAL SÓ PODE SER
REALIZADO MEDIANTE AUTORIZAÇÃO JUDICIAL OU
BOLETIM DE OCORRÊNCIA?
 NÃO !

 Caso ocorra gravidez decorrente de violência sexual, há permissão legal
para o abortamento, sem necessidade de qualquer documento
comprovando a violência, boletim de ocorrência ou autorização judicial.

 Para isso são necessárias 4 fases:

1) Termo de relato circunstanciado

2) Intervenção médico, que emitirá parecer técnico.
Possuir três integrantes, no mínimo , da equipe de saúde, (obstetra,
anestesista, enfermeiro, assistente social e/ou psicólogo.
3) Assinatura da gestante no termo de responsabilidade, em que conterá ,
advertência expressa sobre previsão dos crimes de falsidade ideológica e de
aborto, caso não tenha sido vítima de violência sexual
4) Termo de consentimento livre

Dra. Stefânya Caetano

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
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