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AULA 01
Conceito, princípios, objetivos, diretrizes, funções,
recursos humanos e estrutura física da Farmácia
Hospitalar
1. CONCEITOS
FARMÁCIA ➢ Unidade:
HOSPITALAR
Clínica Administrativa Econômica
administrativas
e de assistência ao paciente
FARMÁCIA
HOSPITALAR ➢ Unidade:
Clínica- Administrativa
Técnica
Assistencial e
administrativas
e de assistência ao paciente
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É importante saber que a Resolução 568/12 não revogou a 492/2008. Portanto, para
concursos, ambas as definições estão corretas e ambas as resoluções são cobradas!
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A SBRAFH, por meio da publicação “Padrões Mínimos para Farmácias Hospitalares e
Serviços de Saúde” (3ª edição – 2017), traz a seguinte definição:
• Hospitais;
• Clínicas; Administrativa
Clínica Econômica
• e Estabelecimentos e
Congêneres
e de assitência
Administrativas
ao paciente
Veja que a Farmácia é ligada, de forma hierárquica, à DIREÇÃO do Hospital. Desta forma,
impede-se que a Farmácia responda hierarquicamente a outras estruturas hospitalares,
como por exemplo, o serviço de enfermagem ou a setores administrativos.
De maneira prática, para gabaritar questões de prova: para que uma alternativa esteja
correta em relação à definição de farmácia hospitalar, ela deve apresentar os seguintes
âmbitos da farmácia hospitalar:
interrelação com as
visão integral da planejamento
coordenações das
assistência participativo
unidades assistenciais
COMENTÁRIOS:
GABARITO: B
PRINCÍPIOS
Na farmácia hospitalar:
• a provisão de produtos e serviços => deve ser compreendida como meio;
• sendo a finalidade máxima do exercício de suas práxis => o resultado da assistência
prestada aos pacientes.
Resultado da assistência
Finalidade
prestada ao PACIENTE!
Provisão de produtos
Atividade Meio
e serviços
Muitas questões afirmam que o enfoque central da Farmácia são os aspectos econômicos,
o que está ERRADO! Enfoque da Farmácia Hospitalar: paciente.
A farmácia hospitalar:
Buscando:
➔ desenvolvimento de ações
economicamente viáveis e;
OBJETIVOS
Note que os objetivos primários são os MÍNIMOS. Ora, não há farmácia hospitalar sem
padronização de medicamentos, planejamento de estoques, aquisição, armazenamento e
dispensação, concordam?
COMENTÁRIOS: Note que os itens I, III e IV, estão corretos, conforme vimos. O item II está
ERRADO, já que a provisão de medicamentos não é a FINALIDADE e sim o MEIO (a forma
pela qual) a finalidade é atingida, ou seja, através dela a assistência farmacêutica é
desenvolvida, tendo como FOCO o PACIENTE.
GABARITO: C
DIRETRIZES
Desenvolvimento Infraestrutura
de ações inseridas física, tecnológica
Gestão
na atenção integral e gestão da
à saúde informação;
GESTÃO
assistenciais técnico-
e científicas
Contribuindo:
• para a qualidade e racionalidade do processo de utilização dos medicamentos e de
outros produtos para a saúde e;
Gerenciamento Distribuição e
Manipulação
de tecnologias Dispensação
Cuidado ao
Paciente
Perceba que a farmácia NÃO exerce tais ações com exclusividade e sim
PARTICIPA deste gerenciamento.
• DISTRIBUIÇÃO E DISPENSAÇÃO:
Individual
• ou
Unitário
•a
medicamentos
antimicrobianos
potencialmente
e
perigosos
Observando:
• concentração,
• viabilidade, compatibilidade físico-química e farmacológica dos componentes,
• dose, dosagem,
• forma farmacêutica,
• via e horários de administração,
• MANIPULAÇÃO:
Preparo de Dose
Manipulação Unitária e Manipulação de Manipulação de
Magistral e Oficinal Unitarização de Nutrição Parenteral Antineoplásicos
Dose
• personalização da terapêutico;
• utilização de sistemas seguros de dispensação (individual ou unitário);
• racionalização de custos
avaliação controle de
manipulação
farmacêutica qualidade
orientações
conservação para o
transporte
Na E uso seguro
Biossegurança pelo paciente
• CUIDADO AO PACIENTE
• pressupõe o acesso:
resultados de
aos seus
ao paciente ao prontuário exames e demais
familiares
informações
COMENTÁRIOS: Temos aqui uma questão que trata exclusivamente das diretrizes da
Farmácia Hospitalar. Vamos analisar cada uma das alternativas:
GABARITO: D
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ATRIBUIÇÕES / FUNÇÕES
•Gestão;
1
•Desenvolvimento de infraestrutura;
2
C - CORRETO
GABARITO: C
RECURSOS HUMANOS
Quanto ao farmacêutico:
• Em que quantidade?
Até a 2ª revisão dos Parâmetros Mínimos para Farmácia Hospitalar, a SBRAFH
recomentada 1 Farmacêutico a cada 50 leitos para atividades básicas.
ATRIBUIÇÕES DO FARMACÊUTICO
A Resolução CFF 568/13, que dá nova redação à Resolução CFF 492/2008, estabelece que
são atribuições do farmacêutico nos serviços de atendimento pré-hospitalar, farmácia
hospitalar e outros serviços de saúde:
- gerenciamento de
Desenvolvimento de
tecnologias;
ações inseridas na
atenção integral à saúde - distribuição e dispensação;
- manipulação;
-gerenciamento de risco;
- cuidado ao paciente
Gestão da informação,
Gestão de recursos
infraestrutura física e
humanos.
tecnológica;
controle de
armazenamento conservação
estoque
compatibilidade
concentração viabilidade físico-química e dose
farmacológica
VI. Participar das decisões relativas à terapia medicamentosa, tais como protocolos
clínicos e diretrizes terapêuticas, sendo recomendada que sejam norteadas pela comissão
de farmácia e terapêutica;
IX. Participar de COMISSÕES, conforme diretrizes das normas que as instituíram, tais como:
a) comissão de farmácia e terapêutica;
b) comissão do serviço de controle de infecção hospitalar;
c) comissão de licitação;
d) comissão de parecer técnico;
e) comissão de terapia nutricional;
f) comissão de análise de prontuários;
g) comissão de óbito;
h) comissão de gerenciamento de risco e segurança do paciente;
i) comissão de terapia antineoplásica;
j) comissão de ética profissional e em pesquisa;
k) comissão de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde;
l) comissão de avaliação de tecnologias em saúde;
Vejamos uma questão que comparou a Resolução 492/2008 com a Resolução 568/2012.
COMENTÁRIOS:
GABARITO: A
ESTRUTURA FÍSICA
A Farmácia Hospitalar deve ser localizada em área que facilite a provisão de serviços a
pacientes e às unidades hospitalares. Os seguintes aspectos devem ser observados:
• Certo grau de isolamento devido a ruídos (quando houver produção), assim como
odores e poluição;
• Critérios técnicos e administrativos empregados;
Quanto ao tamanho físico da Farmácia dentro do Hospital, a OPAS preconiza que, no total,
a farmácia hospitalar deve possuir 1,2m2/leito hospitalar.
Sala de
• 5m2 por capela de fluxo laminar
Preparação de QT
Portanto, DECORE essas metragens, ok?
Apenas para contextualizar, a CAF é a unidade de assistência farmacêutica que serve para
a guarda de medicamentos e produtos farmacêuticos, onde são realizadas atividades
quanto à sua correta recepção, armazenamento e distribuição (veremos mais detalhes da
CAF ao longo de nosso curso).
A CAF pode contar com os seguintes ambientes, a depender dos produtos sob
responsabilidade da Farmácia no Hospital:
Área de formas
Recepção e Área de Soluções
Distribuição farmacêuticas
Inspeção Parenterais
diversas
Área de Medicamentos
Área de Medicamentos para Ensaio
Sujeitos a Controle
Clínico
Especial
suporte de informática;
sistema de comunicação;
recursos bibliográficos;
(Pref. Mato Grosso/PB – SOLUÇÕES) - Não constitui recomendação mínima, no que diz
respeito aos ambientes, da Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar (SBRAFH):
A) Área de dispensação;
B) Área de armazenamento;
C) Área de orientação farmacêutica;
D) Área de planejamento.
COMENTÁRIO: Conforme vimos, são áreas que podem pertencer à CAF as seguintes:
Área de formas
Recepção e Área de Soluções
Distribuição farmacêuticas
Inspeção Parenterais
diversas
Área de Medicamentos
Área de Medicamentos para Ensaio
Sujeitos a Controle
Clínico
Especial
Perceba que uma área de VALIDAÇÃO não está prevista. Como a questão pede a
alternativa que indique uma área que não pertence à CAF, temos como gabarito, a letra D
GABARITO: D
4. (Pref. Mato Grosso/PB - SOLUÇÕES) Não constitui recomendação mínima, no que diz
respeito aos ambientes, da Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar (SBRAFH):
A) Área de dispensação;
B) Área de armazenamento;
C) Área de orientação farmacêutica;
D) Área de planejamento.
10. (CAFAR - AERONAUTICA) Qual das alternativas abaixo NÃO é objetivo da Farmácia
Hospitalar.
A) Contribuir para a qualidade da assistência prestada ao paciente, promovendo o uso
seguro e racional de medicamentos e correlatos.
B) Estabelecer um sistema eficaz, eficiente e seguro de distribuição de medicamentos.
C) Dispensar os medicamentos prontos para administrá-los ao paciente, inclusive os estéreis
(injetáveis), mesmo não havendo em sua estrutura física área adequada (classificada) que
garanta a manipulação asséptica destes.
D) Implantar um sistema apropriado de gestão de estoque
11. (UFG – AOCP – EBSERH) A Farmácia Hospitalar é uma unidade clínica, administrativa
e econômica, dirigida por farmacêutico, ligada hierarquicamente à direção do hospital e
integrada funcionalmente com as demais unidades administrativas e de assistência ao
paciente. Referente ao assunto, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. O principal objetivo da Farmácia Hospitalar é contribuir no processo de cuidado à saúde,
visando melhorar a qualidade da assistência prestada ao paciente, promovendo o uso
seguro e racional de medicamentos e produtos para a Saúde.
II. Na Farmácia Hospitalar, a provisão de produtos e serviços deve ser compreendida como
atividade fim, sendo o intento máximo a economia de recursos para a geração de renda para
o hospital, fazendo uso de modernas técnicas de controle de custos, buscando o
desenvolvimento de ações economicamente viáveis e soluções sustentáveis para a
instituição hospitalar.
III. No campo de atuação clínica, o foco da Farmácia Hospitalar e de serviços de saúde deve
estar no paciente e no atendimento de suas necessidades. O medicamento e os produtos
para a saúde devem ser compreendidos como instrumentos, estando o farmacêutico
hospitalar envolvido em todas as fases da terapia medicamentosa.
IV. No campo administrativo, o foco deve estar nas práticas gerenciais que conduzam a
processos mais seguros, permeados pelos conceitos de qualidade, valorizando a gestão de
pessoas e processos, atendendo às normas e legislação vigentes no país.
(A) Apenas II e III estão corretas.
(B) Apenas I, II e IV estão corretas.
(C) Apenas I, III e IV estão corretas.
(D) Apenas I e II estão incorretas.
(E) Apenas II e IV estão incorretas.
14. (FUNCAB – EMSERH)- Qual das alternativas a seguir NÃO se enquadra nos princípios
da Farmácia Hospitalar?
A) Seu principal objetivo é contribuir no processo de cuidado à saúde, visando melhorar a
qualidade da assistência prestada ao paciente.
B) A Farmácia Hospitalar é uma unidade clínica, administrativa e econômica, dirigida por
farmacêutico, sem vínculo hierárquico com a direção do hospital sendo, portanto,
considerada uma unidade independente.
C) No campo de atuação clínica, o foco da Farmácia Hospitalar e de serviços de saúde deve
estar no paciente e no atendimento de suas necessidades.
D) O desenvolvimento das ações da Farmácia Hospitalar vai além dos planos assistencial,
econômico, de pesquisa e de ensino.
E) A atuação da Farmácia Hospitalar deverá ser pautada em conceitos da economia da
saúde, modernas técnicas de controle de custos buscando o desenvolvimento de ações
economicamente viáveis e soluções sustentáveis para a instituição hospitalar
18. (2018-UFLA)- As ações e os serviços de farmácia no âmbito dos hospitais devem ser
capazes de promover a melhoria das condições da assistência à saúde da população,
otimizando resultados clínicos, econômicos e aqueles relacionados à qualidade de vida dos
usuários, por meio do gerenciamento adequado e do uso racional de medicamentos e de
outras tecnologias em saúde (Portaria Ministério da Saúde nº 4283/2010 e Resolução CFF
492/2008). No desempenho de suas atribuições na farmácia hospitalar e em outros serviços
de saúde, o farmacêutico exerce funções clínicas, administrativas e consultivas
apresentadas nas proposições a seguir:
I. Participa de Comissões Institucionais, como a comissão de riscos hospitalares, comissão
de ética e pesquisa em seres humanos, exceto a comissão interna de prevenção de
acidentes.
II. Realiza ações de farmacovigilância, tecnovigilância e hemovigilância no hospital,
notificando as suspeitas de reações adversas e queixas técnicas, às autoridades
sanitárias competentes.
III. Exerce atividades de ensino, por meio de programas educacionais e de formação e
programas de pós-graduação, contribuindo para o desenvolvimento de recursos
humanos.
IV. Exerce atividades de pesquisa, participando de estudos de ensaios clínicos,
investigação científica, desenvolvimento de tecnologias farmacêuticas de
medicamentos, produtos para a saúde e saneantes.
A. ( ) I, II e III apenas.
B. ( ) I e II apenas.
C. ( ) II e III apenas.
D. ( ) II, III e IV apenas
GABARITO
1- B 2-C 3-A 4-D 5-A 6-B 7-A 8-C 9-A 10-C
11-C 12-B 13-E 14-B 15-B 16-E 17-C 18-C 19-B 20-A
21-C 22-A 23-A
REFERÊNCIAS:
➢ GOMES, Maria José Vasconcelos de Magalhães; REIS, Adriano Max Moreira. Ciências
Farmacêuticas: Uma abordagem em Farmácia Hospitalar