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http://www.fismed.ufrgs.br/cintilografia.htm
A cintilografia óssea representa um dos procedimentos mais antigos e estabelecidos da medicina nuclear sendo
introduzida na prática médica entre 1950-1960 até os dias de hoje, representando mais de 1/3 dos exames
realizados na especialidade.
Basicamente consiste na injeção na veia de radiotraçador ósseo (difosfonados), o qual concentrará no osso
proporcionalmente a taxa de formação ou metabolismo ósseo, permitindo um rastreamento do esqueleto como
um todo.
A cintilografia óssea, como já dito anteriormente, permite a detecção precoce de qualquer condição que
aumente o metabolismo dos ossos, dentre os quais se destacam:
Pesquisa de metástases ( infiltração dos ossos por câncer, em geral de pulmão, próstata e mama;)
A cintilografia NÃO deve ser realizada em mulheres grávidas! Caso haja qualquer dúvida de
risco de gestação, é melhor realizar antes um teste de gravidez ou informar o (a) médico(a).
O exame é seguro?
Os riscos são MÍNIMOS, relacionados apenas a probabilidade de reação adversa a medicamentos incluindo
(reação alérgica) , uma vez que se injeta radiotraçador ósseo em veia periférica. Estudos médicos* da década 90
incluindo mais de 850.000 pacientes verificaram índices MÍNIMOS de reação adversa variando de 2 para cada
100.000 a 1,1 para cada 10.000 aplicações, ou seja, entre 0,02% a 0,01%.Como curiosidade o tipo de reação
mais verificado foi rubor cutâneo temporário ( pele avermelhada ), não se observando nenhuma reação grave
que necessitou de hospitalização ou que tenha causado seqüela a saúde. Apenas para comparação, o risco de
reação adversa relacionada aos exames de medicina nuclear chaga a ser até 1.000 vezes menor que o risco de
reação aos contrastes iodados utilizados nas radiografias e tomografias contrastadas.
*Referências
Hesslewood Sr, Keeling DH. Frequency of adverse reactions to radiophamaceuticals in Europe Eur J Nucl Med.
1997 Sep;24 (9):1179-82.
Silbertein EB, Ryan J. Prevalence of adverse reactions in nuclear medicine.Pharmacopeia Committee of the
Society of Nuclear Medicine.J Nucl Med. 1996 Jan;37(1):185-92.
Mishkin MM.Contrast media safety: what to we kanow and how do we know it? Am J cardiol.1990 Oct 26;66
(14):34F-36F.
Webb JÁ, Stacul F, Thomsen HS, Morcos SK. Late adverse reactions to intravascular io media.Eur Radiol.2003
Jan; 13 (1):181-4.Epub 2002 Sep 10.
Caso seu plano não forneça cobertura ou a clinica não esteja credenciada, os valores praticados na "tabela
particular" podem ser obtidos via contato telefônico. Devido as constantes variações no custo de materiais,
política tributária e margens de negociação, infelizmente não podemos dispor de tabela de preços on-line.
Se tiver, traga exames recentes relacionados com seu caso ( cintilografias prévias, radiografias, tomografias,
ressonância, ultrassom, biópsias , relatórios médicos)
A seguir será realizada injeção na veia com agulha fina ( desconforto mínimo) do radiotraçador ósseo MDP-
99mTc ( metilenodifosfonado marcado com tecnecio). A dose de radiação é baixa ( similar radiologia), com
probabilidade quase nula de reação alérgica. Caso seu médico (a) tenha solicitado ou se o médico nuclear da
Nuclevel achar necessidade durante a injeção será realizado etapa inicial para análise de fluxo sanguíneo , com
obtenção de imagens que durarão cerca de 5 minutos.
Após a injeção do traçador o (a) paciente retornará após 2 a 6 horas ( tempo médio necessário para a
concentração adequada nos ossos). O horário de retorno para realização das imagens no aparelho de medicina
nuclear será fornecido no dia pela equipe técnica. Neste intervalo procure ingerir líquidos para estimular a
micção e eliminar a parcela de dose que não fixou ao osso. Deve-se tomar muito cuidado para não respingar
urina nas roupas ou no próprio corpo, pois a presença desta urina com traços radioativos poderá atrapalhar na
hora de adquirir as imagens. Ainda, nesse intervalo de tempo de 2 a 6 horas, o paciente poderá retornar ao
domicilio o ou ambiente fora da clínica, não sendo necessário jejum ou qualquer tipo de restrição nas atividades
habituais, salvo contato íntimo ou aproximar-se de mulheres grávidas e crianças de colo*.