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URIC ACID
3P39-21 e 3P39-41
G8-0111/R06
B3P39B
URIC ACID
Estas instruções de uso contêm informações sobre como processar o ensaio Uric Acid nos ARCHITECT c Systems.
As instruções de uso devem ser seguidas rigorosamente. A confiabilidade dos resultados do ensaio não poderá ser
garantida se estas instruções não forem seguidas à risca.
Suporte Técnico: Entre em contato com seu representante local. Para informações sobre quem contactar em seu
país, acesse www.abbottdiagnostics.com
Símbolos utilizados
Representante autorizado na
Número de Lista
Comunidade Europeia
Identifica produtos que devem ser
Número de Série
utilizados juntos
Informação necessária apenas ATENÇÃO:
para os Estados Unidos Pode causar reação alérgica.
Somente para Uso Diagnóstico
Consultar as instruções de uso
In Vitro
1
NOME Indicações de Deterioração
URIC ACID Deve-se suspeitar de instabilidade ou deterioração se houver precipitados,
sinais visíveis de vazamento, turbidez extrema, crescimento microbiano,
USO PRETENDIDO se a calibração não corresponde aos critérios das instruções de uso
O ensaio Uric Acid é utilizado para a quantificação do ácido úrico em e/ou Manual de Operações do Sistema ARCHITECT, ou se os controles
soro, plasma ou urina humana. não correspondem aos critérios apropriados.
2
Algumas amostras, especialmente de pacientes em terapia Procedimento de Diluição Manual
anticoagulante ou trombolítica, podem demorar mais para concluir As diluições manuais devem ser feitas da seguinte forma:
o processo de coagulação. Coágulos de fibrina podem se formar • Utilize solução salina (0,85% a 0,90% NaCl) para diluir a amostra.
subsequentemente nessas amostras de soro, podendo causar resultados
errôneos. • O operador deverá inserir o fator de diluição na tela do Paciente
ou dos Controles. O sistema utiliza o fator de diluição para corrigir
• Plasma: Utilize plasma coletado através de técnicas de venipunctura automaticamente a concentração, multiplicando o resultado pelo fator
padrão em tubos de vidro ou plástico. Os anticoagulantes aceitáveis inserido.
são heparina de lítio (com ou sem barreira de gel) e heparina sódica.
Verifique se a centrifugação é adequada para remover as plaquetas. • Caso o operador não insira o fator de diluição, o resultado deverá ser
Centrifugue de acordo com as instruções do fabricante para garantir a multiplicado pelo fator de diluição apropriado antes de ser reportado.
separação adequada entre o plasma e as células sanguíneas. Atenção: Se um resultado de amostra diluída for marcado indicando que
• Urina: Recomenda-se o uso de amostras de urina de 24 horas. Para ajustar está abaixo do limite linear baixo, não reporte o resultado. Reprocesse a
o pH e evitar a precipitação do urato , adicione 10 mL de hidróxido de sódio amostra utilizando a diluição adequada.
[500 g/L (12,5N)] ao frasco de coleta antes de coletar a amostra.7 Para mais informações sobre como programar as diluições, consulte a
Amostras aleatórias ou amostras coletadas em intervalos menores Seção 5 do Manual de Operações do Sistema ARCHITECT.
também são aceitáveis para análise. Ajuste o pH da amostra para > 8,0
por adição de gotas de hidróxido de sódio [500 g/L (12,5N)]. Cheque o CALIBRAÇÃO
pH com frequência durante a adição de hidróxido de sódio à amostra. A calibração é estável por aproximadamente 60 dias (1.440 horas) e deve
Atenção: Os intervalos de referência fornecidos são para excreção de ser efetuada a cada alteração no número de lote dos reagentes. Verifique
24 horas. a calibração com pelo menos dois níveis de controles, de acordo com os
requerimentos de controle de qualidade estabelecidos pelo seu laboratório.
Para mais informações sobre os requerimentos de volume total da amostra, Caso os resultados dos controles estejam fora dos intervalos aceitáveis,
consulte a seção PARÂMETROS DO ENSAIO destas instruções de uso e uma recalibração poderá ser necessária.
a Seção 5 do Manual de Operações do Sistema ARCHITECT.
A aplicação em urina utiliza a calibração do soro.
Armazenamento de Amostras Para uma descrição detalhada sobre como calibrar um ensaio, consulte a
Soro, Plasma e Urina Seção 6 do Manual de Operações do Sistema ARCHITECT.
Para mais informações sobre a padronização do Calibrador, consulte as
Armazenamento Máximo Referências
Temperatura instruções de uso do Calibrador Multiconstituinte.
Soro/Plasma Urina Bibliográficas
20 a 25°C 3 dias 4 dias a pH > 8 8 CONTROLE DE QUALIDADE
2 a 8°C 7 dias sem recomendação 8, 9 A recomendação de controle de qualidade do Abbott Laboratories
-20°C 6 meses instável 8 encontra‑se abaixo. Consulte os procedimentos operacionais padrão e/ou
Guder et al.8 sugerem o armazenamento de amostras congeladas plano de garantia de qualidade de seu laboratório para outros requerimentos
a -20°C pelos intervalos máximos indicados acima. No entanto, as de controle de qualidade e possíveis medidas corretivas.
limitações dos equipamentos laboratoriais tornam necessário, na prática, • Dois níveis de controles (normal e anormal) devem ser processados a
que os laboratórios estabeleçam um intervalo de cerca de ‑20°C para cada 24 horas.
o armazenamento de amostras. Esse intervalo de temperatura poderá • Caso seja necessário um monitoramento de controle mais frequente,
ser estabelecido a partir das especificações do fabricante do freezer siga os procedimentos de controle de qualidade de seu laboratório.
ou dos procedimentos operacionais padrão de seu laboratório para o • Se os resultados de controle de qualidade não correspondem aos
armazenamento de amostras. critérios de aceitação definidos pelo seu laboratório, deve-se suspeitar
Atenção: É necessário inspecionar as amostras armazenadas para dos resultados dos pacientes. Siga os procedimentos de controle de
detectar a presença de partículas em suspensão. Se presentes, misture qualidade de seu laboratório. A recalibração poderá ser necessária.
e centrifugue a amostra para remover as partículas em suspensão antes • Revise os resultados de controle de qualidade e critérios de aceitação
do teste. a cada novo lote de reagentes ou calibradores.
PROCEDIMENTO RESULTADOS
Materiais Fornecidos Consulte o Apêndice C do Manual de Operações do Sistema ARCHITECT
para mais informações sobre como os resultados são calculados.
3P39 Kit Reagente Uric Acid
Os dados representativos do desempenho são apresentados nas seções
Materiais Necessários mas não Fornecidos RESULTADOS ESPERADOS e CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DO
• 1E65-05 Calibrador Multiconstituinte DESEMPENHO destas instruções de uso. Os resultados obtidos em
• Material de Controle laboratórios individuais podem variar.
• Solução salina (0,85% a 0,90% NaCl) para amostras que requerem
diluição LIMITAÇÕES DO PROCEDIMENTO
Consulte as seções COLETA E MANUSEIO DE AMOSTRAS e
Procedimento do Ensaio CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DO DESEMPENHO destas instruções
Para uma descrição detalhada sobre como processar um ensaio, consulte de uso.
a Seção 5 do Manual de Operações do Sistema ARCHITECT. Em níveis muito altos, o N-acetil-4-benzoquinona-imina (NAPQI), um
Procedimentos para a diluição das amostras metabólito do Acetaminofeno, pode causar um resultado falsamente
baixo.
Os ARCHITECT c Systems possuem função de diluição automática;
consulte a Seção 2 do Manual de Operações do Sistema ARCHITECT A N-acetil-L-cisteína, em concentrações alcançadas terapeuticamente,
para mais informações. pode causar resultados falsamente baixos.
Soro e Plasma: Amostras com valores de ácido úrico superiores a
33,1 mg/dL (1,95 mmol/L) são marcadas e podem ser diluídas utilizando RESULTADOS ESPERADOS
o Protocolo de Diluição Automática ou Procedimento de Diluição Manual. Intervalo de Referência10
Urina: As amostras de urina são diluídas automaticamente a 1:5 pelo Soro/Plasma
sistema utilizando a opção de diluição padrão; em seguida, o sistema
corrige automaticamente a concentração multiplicando o resultado pelo Intervalo (mg/dL) Intervalo (mmol/L)
fator de diluição apropriado. Amostras com concentrações superiores Adulto, Homem 3,5 a 7,2 0,21 a 0,42
são marcadas e podem ser diluídas utilizando o Protocolo de Diluição Adulto, Mulher 2,6 a 6,0 0,15 a 0,35
Automática ou Procedimento de Diluição Manual.
Para converter resultados de mg/dL para mmol/L, multiplique mg/dL por
Protocolo de Diluição Automática 0,059.
Quando utiliza o Protocolo de Diluição Automática, o sistema executa
uma diluição da amostra e corrige automaticamente a concentração,
multiplicando o resultado pelo fator de diluição apropriado. Para configurar
a função de diluição automática, consulte a Seção 2 do Manual de
Operações do Sistema ARCHITECT para mais informações.
3
Urina (mg/dia) (mmol/dia) As amostras de ascorbato, glicose, hemoglobina e Intralipid nas
concentrações acima foram preparadas por adição das substâncias
Dieta sem purina
interferentes a pools de soro humano. As soluções de bilirrubina nas
Homens < 420 < 2,48 concentrações acima foram preparadas por adição de partes iguais de
Mulheres ligeiramente ligeiramente bilirrubina conjugada e não-conjugada a pools de soro humano.
menor menor
Dieta com pouca purina Os seguintes fármacos e metabólitos foram testados para interferência
Homens < 480 < 2,83 nas concentrações indicadas utilizando um critério de aceitação de
Mulheres < 400 < 2,36 ± 7% do valor alvo.
Dieta com muita purina < 1.000 < 5,90
Dieta normal 250 a 750 1,48 a 4,43 Substância Concentração Alvo Observado
Interferente N
Interferente (mg/dL) (% do Alvo)
Para converter resultados de mg/dia para mmol/dia, multiplique mg/dia
por 0,0059. Acetaminofeno 200 mg/L (1324,5 µmol/L) 3 4,1 99,3
Recomenda-se que cada laboratório determine seu próprio intervalo de Dipirona 100 mg/L (300,3 µmol/L) 3 4,0 99,9
referência com base em suas características locais e populacionais. N-Acetil-L-
800 mg/L (4908,0 µmol/L) 3 2,4 90,4
Excreção urinária de 24 Horas Cisteína
Para converter resultados de mg/dL para mg/dia (excreção urinária de NAPQI 20 mg/L (134,2 µmol/L) 3 4,1 92,1
24 horas) Urina
em que: Os dados representativos de estudos para a aplicação em urina estão
V = volume de urina de 24 horas (mL) resumidos abaixo.
c = concentração do analito (mg/dL) Substância Alvo Observado
excreção de 24 horas = [(V × c) ÷ 100] mg/dia Interferente Concentração Interferente N
(Endógena) (mg/dL) (% do Alvo)
Para converter resultados de mmol/L para mmol/dia (excreção urinária 50 mg/dL (500 mg/L) 5 13,0 101,2
de 24 horas) Albumina
50 mg/dL (500 mg/L) 5 26,8 99,1
em que: 200 mg/dL (11.356 µmol/L) 5 13,1 94,9
V = volume de urina de 24 horas (mL) Ascorbato
200 mg/dL (11.356 µmol/L) 5 28,9 95,8
c = concentração do analito (mmol/L) 60 mg/dL (1.026 µmol/L) 5 12,5 97,7
excreção de 24 horas = [(V × c) ÷ 1000] mmol/dia Bilirrubina
60 mg/dL (1.026 µmol/L) 5 31,1 91,4
1.000 mg/dL (55,5 mmol/L) 5 13,0 100,1
CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DO DESEMPENHO Glicose
1.000 mg/dL (55,5 mmol/L) 5 26,6 99,7
Intervalo de Medição 2.000 mg/dL (20 g/L) 5 13,0 102,4
Hemoglobina
O intervalo de medição do ensaio Uric Acid em soro/plasma é de 1,0 a 2.000 mg/dL (20 g/L) 5 29,1 99,1
33,1 mg/dL e de 5,0 a 250,0 mg/dL em urina. Substância Alvo Observado
Linearidade Interferente Concentração Interferente N
(Conservantes) (mg/dL) (% do Alvo)
O ensaio Uric Acid em soro é linear até 33,1 mg/dL (1,95 mmol/L).
O ensaio Uric Acid em urina é linear até 250,0 mg/dL (14,75 mmol/L). 1.000 mg/dL (162 mmol/L) 5 11,5 101,2
Ácido bórico
A linearidade foi verificada utilizando o documento NCCLS EP6-A do 1.000 mg/dL (162 mmol/L) 5 28,1 99,0
Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI).11 1,0 ml/dL (25 mmol/L) 5 12,5 102,5
2,5N NaOH
1,0 ml/dL (25 mmol/L) 5 28,5 99,6
Limites de Detecção 2,5 ml/dL (150 mmol/L) 5 11,5 97,3
O Limite de Branco (LoB), Limite de Detecção (LoD) e Limite de 6N HCl
2,5 ml/dL (150 mmol/L) 5 27,7 98,0
Quantificação (LoQ) do ensaio Uric Acid foram determinados de acordo
com o documento EP17-A do CLSI.12 O ensaio Uric Acid foi desenvolvido As amostras de urina nas concentrações acima foram preparadas por
para ter um LoQ de 1,0 mg/dL para soro e 5,0 mg/dL para urina. adição de substâncias interferentes a pools de urina humana.
Os dados representativos baseados em um erro total ≤ 0,3 mg/dL para A interferência de medicamentos ou substâncias endógenas pode afetar
soro e ≤ 7,0 mg/dL para urina estão resumidos abaixo. os resultados.14
Soro (mg/dL) Urina (mg/dL) Precisão
LoB 0,03 0,15 A imprecisão do ensaio Uric Acid em soro é ≤ 3,6% do CV total. Os dados
LoD 0,06 0,24 representativos dos estudos utilizando o documento EP5-A215 do CLSI
LoQ 0,22 (DP = 0,029) 2,20 (DP = 0,106) estão resumidos abaixo.
Substâncias Interferentes Soro
Estudos de interferência foram conduzidos utilizando o documento EP7‑A2 Controle Nível 1 Nível 2
do CLSI.13 Os efeitos da interferência foram avaliados pelos métodos Dose N 80 80
Resposta e Diferença Pareada em dois níveis de testes. Um bias > 7% para Média (mg/dL) 4,5 9,1
soro/plasma e > 10% para urina é considerado interferência significativa.
DP 0,02 0,04
Soro/Plasma Intraensaio
%CV 0,5 0,4
Os dados representativos de estudos para a aplicação em soro/plasma DP 0,02 0,02
estão resumidos abaixo. Entre ensaios
%CV 0,4 0,2
Substância Alvo Observado DP 0,03 0,05
Concentração Interferente N Entre dias
Interferente (mg/dL) (% do Alvo) %CV 0,7 0,5
30 mg/dL (1.703 µmol/L) 7 3,4 95,3 DP 0,04 0,06
Ascorbato Total
30 mg/dL (1.703 µmol/L) 7 9,7 97,8 %CV 0,9 0,7
40 mg/dL (684 µmol/L) 7 3,2 93,8 A imprecisão do ensaio Uric Acid em urina é ≤ 5,8% do CV total. Os dados
Bilirrubina representativos dos estudos utilizando o documento EP5-A215 do CLSI
60 mg/dL (1.026 µmol/L) 7 9,4 98,1
1.000 mg/dL (55,5 mmol/L) 7 3,0 100,1 estão resumidos abaixo.
Glicose
1.000 mg/dL (55,5 mmol/L) 7 8,8 100,1
2.000 mg/dL (20,0 g/L) 7 3,0 101,3
Hemoglobina
2.000 mg/dL (20,0 g/L) 7 8,7 98,6
750 mg/dL (7,5 g/L) 7 3,1 92,7
Intralipid
2.000 mg/dL (20,0 g/L) 7 9,1 95,4
4
Urina 13. McEnroe RJ, Burritt MF, Powers DM, et al. Interference Testing in
Clinical Chemistry; Approved Guideline—Second Edition (EP7-A2).
Controle Nível 1 Nível 2 Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute, 2005.
N 80 80 14. Young DS. Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests, 4th ed.
Média (mg/dL) 9,1 17,5 Washington, DC: AACC Press; 1995:3-609–3-622.
DP 0,09 0,11 15. Tholen DW, Kallner A, Kennedy JW, et al. Evaluation of Precision
Intraensaio
%CV 1,0 0,6 Performance of Quantitative Measurement Methods; Approved
DP 0,06 0,08 Guideline—Second Edition (EP5-A2). Wayne, PA: Clinical and
Entre ensaios
%CV 0,7 0,5 Laboratory Standards Institute, 2004.
DP 0,19 0,18 16. Krouwer JS, Tholen DW, Garber CC, et al. Method Comparison and
Entre dias
%CV 2,1 1,0 Bias Estimation Using Patient Samples; Approved Guideline—Second
DP 0,22 0,22 Edition (EP9-A2). Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards
Total Institute, 2002.
%CV 2,4 1,3
Comparação de Métodos
Os estudos de correlação foram realizados utilizando o documento MARCAS COMERCIAIS
EP9‑A216 do CLSI com os métodos de regressão dos Mínimos Quadrados A família ARCHITECT c Systems é composta dos instrumentos c 4000,
e Passing-Bablok. c 8000 e c 16000.
Os resultados das amostras de soro/plasma e urina do ensaio 3P39 ARCHITECT, c 4000, c 8000, c 16000, c System e SmartWash são marcas
Uric Acid foram comparados aos resultados do ensaio 7D76 Uric Acid comerciais do Abbott Laboratories em várias jurisdições.
em um ARCHITECT c System. Todas as demais marcas comerciais pertencem a seus respectivos
Regressão dos Regressão proprietários.
Soro/Plasma
Mínimos Quadrados Passing-Bablok
N 103 103
Distribuído no Brasil por:
Y - Interceptação 0,23 0,17
Coeficiente de Correlação 0,9977 0,9977 ABBOTT LABORATÓRIOS DO BRASIL LTDA.
Slope 0,96 0,96 Rua Michigan, 735 - Cidade Monções
Intervalo (mg/dL)* 1,6 a 31,2 1,6 a 31,2 CEP 04566-905 - São Paulo - SP
* 7D76 Uric Acid CNPJ 56.998.701/0001-16
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ARCHITECT c SYSTEM—PARÂMETROS DO ENSAIO
о Reaction definition о Reagent / Sample ● Validity checks Configuração das unidades de resultado
Reaction check: None Assay: UA
Version: †
Result units: mg/dL
Decimal places: 1 [Range 0 – 4]
Maximum absorbance variation: ___ Correlation factor: 1.0000
Intercept: 0.0000
Configuração dos parâmetros do ensaio — Calibração
о General ● Calibration о SmartWash о Results о Interpretation
Assay: UA Calibration method: Linear Uric Acid Soro/Plasma— Unidades SI
● Calibrators о Volumes о Intervals о Validity checks Configuração dos parâmetros do ensaio — Resultados
Calibrator set: Calibrator level: Concentration:
MCC Blank: Water 0††
о General о Calibration о SmartWash ● Results о Interpretation
Assay: UA Assay number: 1075
Cal 1: MCC1 ‡ Dilution default range: Result units: mmol/L
Replicates: 3 [Range 1 – 3] Cal 2: MCC2 ‡ Low-Linearity: 0.06‡‡
High-Linearity: 1.95
о Calibrators ● Volumes о Intervals о Validity checks Gender and age specific ranges:
Calibrator: MCC Diluted GENDER AGE (UNITS) NORMAL EXTREME
Calibrator level Sample sample Diluent Water Male 19 – 130 (Y) 0.21 – 0.42
Blank: Water 4.3 ___ ___ ___ Female 19 – 130 (Y) 0.15 – 0.35
Cal 1: MCC1 4.3 ___ ___ ___
Cal 2: MCC2 4.3 ___ ___ ___
† Devido a diferenças nos sistemas dos equipamentos e nas configurações das unidades, os números de versão podem variar.
†† Exibe o número de casas decimais definido no campo dos parâmetros relativo às casas decimais.
‡ Consulte a concentração especificada no rótulo ou ficha de valores do calibrador. Esses valores são definidos na tela Configure calibrator set.
‡‡ O valor linear baixo (Baixa Linearidade) é o limite inferior do intervalo de medição.
6
ARCHITECT c SYSTEM—PARÂMETROS DO ENSAIO
Configuração dos parâmetros do ensaio — Geral Configuração dos parâmetros do ensaio — SmartWash
● General о Calibration о SmartWash о Results о Interpretation о General о Calibration ● SmartWash о Results о Interpretation
Assay: UAU Type: Photometric Version: † Assay: UAU
Number: 1098 Assay availability: Enabled COMPONENT REAGENT / ASSAY WASH Volume Replicates
Run controls for onboard reagents by: Lot
● Reaction definition о Reagent / Sample о Validity checks
Reaction mode: End up
Primary Secondary Read times
Wavelength: 604 / 700 Main: 31 – 33
Last required read: 33 Uric Acid Urina—Unidades Convencionais
Absorbance range: ___ – ___ Color correction: ___ – ___
Sample blank type: Self Blank: 14 – 16 Configuração dos parâmetros do ensaio — Resultados
о General о Calibration о SmartWash ● Results о Interpretation
о Reaction definition ● Reagent / Sample о Validity checks Assay: UAU Assay number: 1098
R1 R2 Dilution default range: Result units: mg/dL
Reagent: UA000 Reagent volume: 160 53 Low-Linearity: 1.0‡‡
Diluent: Saline Water volume: ___ ___ High-Linearity: 50.0‡‡
Diluent dispense mode: Type 0 Dispense mode: Type 0 Type 0 Gender and age specific ranges:
GENDER AGE (UNITS) NORMAL EXTREME
Diluted Default
Dilution name Sample sample Diluent Water Dilution factor dilution
STANDARD : 20.0 4.3 80 ___ = 1:5.00 ●
________ : ___ ___ ___ ___ = о
________ : ___ ___ ___ ___ = о
† Devido a diferenças nos sistemas dos equipamentos e nas configurações das unidades, os números de versão podem variar.
‡‡ O valor linear baixo (Baixa Linearidade) é o limite inferior do intervalo de medição. O valor linear alto (Alta Linearidade) é a linearidade dividida pelo
fator de diluição padrão.