Caso 1

Homem de 47 anos, empresário, é levado ao pronto-socorro de um hospital particular após acidente de carro, em
virtude de estar credenciada em seu convênio. No estabelecimento foi constatada a existência de uma fratura óssea
na perna direita que requeria cirurgia corretiva e, também a existência de sangramento moderado, que lhe
causara queda nos níveis de pressão arterial. A equipe médica propõe transfusão sanguínea para o
restabelecimento da pressão arterial, mas o paciente se recusa a aceitar o procedimento, afirmando ser adepto da
corrente religiosa denominada “Testemunhas de Jeová”.
 O paciente afirma que conhece os riscos de sua recusa e que assinará documento desresponsabilizando a equipe
médica e a clínica, em caso de qualquer acontecimento infortuito ligado à sua recusa. Durante a noite, o paciente é
sedado e se ministra sangue, evitando que o paciente ou seus familiares tenham conhecimento posterior.
a) O que você acha da opinião do paciente?
b) O paciente tem direito a essa escolha baseada em religião?
c) Dos princípios da bioética, qual foi usado pelo paciente para tomar sua decisão?
d) Existem justificativas éticas ou legais para se opor à decisão do paciente?
e) Qual foi o tipo de tomada de decisão ética que os profissionais da saúde adotaram?
f) Os profissionais da saúde tiveram atitude ética, moral e legal? Justifique a resposta.

Caso 02
Em um hospital, especializado nos cuidados com pacientes sofrendo de transtornos mentais, a equipe de
enfermagem encontra-se diante de um usuário do serviço, de 25 anos, cujo diagnóstico médico revela
ser psicose maníaco-depressiva, que se recusa a receber os medicamentos a ele prescritos e quer deixar a
unidade (alta apedido), alegando que, nas outras ocasiões que recebera a mesma medicação tivera sintomas
gastrointestinais fortes que muito o incomodaram. A enfermagem alertara o médico responsável
pelo paciente, mas este reafirmara ser o medicamento indicado para o tratamento do paciente e duvidara da
veracidade do relatado. Questionamentos:
- A decisão do médico foi correta?
- Ele respeitou os princípios da bioética?
- Este paciente tem o direito da recusa?

Caso 03
Um enfermeiro, na unidade de emergência do estabelecimento, depara-se com uma mulher, de 35 anos de idade,
desacompanhada, apresentando cefaleia, vômitos e febre alta, tendo sido diagnosticada pela equipe médica com a
suspeita do quadro clínico de meningite. A paciente apresenta-se confusa, grita muito, emite
palavras desconexas e diz não querer receber, por via venosa, a medicação prescrita. Diz querer se retirar
do hospital para ir se tratar em casa, pois conhece medicamentos que irão curá-
la.Questionamentos:- A decisão da paciente deve ser respeitada?

- Que princípio da bioética deve prevalecer?

- Neste caso a tomada de decisão deve ser decidida por quem?

- Se a decisão do paciente fosse respeitada, haveria, por parte dos profissionais da saúde, um
desrespeito ético?

Esta decisão poderia causar quais tipos de dano?