ASSOCIAÇÃO EDUCACIONAL DOM BOSCO

FACULDADE DE ENGENHARIA DE RESENDE

CURSO DE ENGENHARIA MECÂNICA E DE PRODUÇÃO

MATHEUS DO N. ALVARENGA

HOSPITAL DE PORTO ALEGRE – HCPA

RESENDE
2021
 MATHEUS DO N. ALVARENGA – 17276048

HOSPITAL DE PORTO ALEGRE – HCPA

Resumo trabalho, realizado pelos alunos

do 4° ano de Engenharia Mecânica e de
Produção, da Faculdade de Engenharia
de Resende – Associação Educacional
Dom Bosco, sob a orientação do
Professor Nilson Rodrigues.
 Industria de serviços e o objetivo do trabalho reportado no artigo

O artigo inicia trazendo dados sobre a indústria e seu crescimento

juntamente com o aumento da terceirização. A terceirização é o nome dado ao
grupo que pode executar tarefas da empresa com maiores competências e
com menores custos do que a própria empresa e seus funcionários.
Atualmente o setor de serviços empregam a maior parte do total de
trabalhadores, chegando a índices de 80% de toda a polução trabalhista de
países como Estados Unidos e Canadá. A partir da década de 30 a evolução
da economia mundial passava a ser predominantemente baseada em serviços
do que unicamente em manufatura.

Diferentemente dos produtos, os serviços são intangíveis, ou seja, não

podem ser consumidos, tocados ou provados antes de serem comprados, o
que torna a avaliação do cliente muito subjetiva. Não podem também serem
estocados, o que dificulta o uso eficiente da capacidade produtiva, que se não
for utilizada, pela inexistência de demanda, é perdida para sempre. Outra
característica dos serviços, é que são muito variáveis, já que dependem de
quem os executa e onde são processados, dificultando o controle de qualidade.
Por isso, se faz necessário muito investimento em treinamento e padronização.

Assim surge uma comparação entre a prestação de serviços e o setor de

manufatura. Como sabemos o cliente não paga pelos desperdícios ou pela falta
de produtividade da empresa, o que torna indispensável implementar melhorias
constantes para melhor aproveitamento dos seus recursos. Sendo assim é
perceptível o aumento das aplicações da produção enxuta para serviços em
diversas áreas como saúde, seguros, finanças etc.

O objetivo do artigo é diagnosticar a aplicabilidade dos princípios da

produção enxuta em um hospital, analisando as possibilidades de melhorias e
de utilização de princípios enxutos através do mapeamento dos processos.

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 Descrever o conceito de Lean Service

O Lean Service é baseado nos conceitos do Sistema de Produção

Enxuto (Lean Manufacturing), com técnicas voltadas para os processos
administrativos organizacionais, englobando de forma sistemática a aplicação
das diversas ferramentas de produtividade como 5S, TPM, SMED, Kaizen,
Kanban, entre outras. Várias organizações de diversos setores da economia e
de diferentes portes têm adotado a Filosofia Lean e conseguido excelentes
resultados como a redução de lead times, redução de custos, melhoria de
qualidade e aumento de produtividade. 

Descrever a diferença entre a produção enxuta e a abordagem

enxuta para serviços

O termo produção enxuta ficou famoso com a ascensão do Lean

Manufacturing e do Toyota Production System. Em resumo, a produção lean
(enxuta) deve entregar ao cliente exatamente o que ele quer, na quantidade
que ele quer e no tempo que ele desejar, o mínimo de desperdício possível. Ou
seja, trata-se de conhecer a fundo a necessidade do cliente e desdobrar os
processos de maneira a atendê-lo da forma mais assertiva.

Já a abordagem enxuta ou Lean pode ser considerada como uma

filosofia ou uma metodologia de planejamento, gestão e controle de operações
originada nas fabricas da montadora Toyota. Esta metodologia possui uma
ampla abordagem que vai além do simples controle de operações chegando a
atuar como conceito de aprimoramento dos métodos operacionais existentes
em muitas empresas.

Aplicada não somente nas operações produtivas de bens e serviços a

filosofia está sendo utilizada em muitas áreas de diversas companhias partindo
das áreas financeiras, comerciais, logística chegando aos setores de
planejamento e desenvolvimento de novos produtos para o mercado.

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 Dentro da estrutura setorial das companhias a metodologia enxuta é
aplicada, geralmente, no planejamento e controle de operações entendendo e
analisando a demanda de mercado quanto a prazo, qualidade, quantidade para
atendimento do cliente somente no que for realmente necessário.

Descrever os princípios da produção enxuta aplicados a serviços,

discutidos e relatados no artigo

O artigo aponta que os princípios da produção enxuta podem ser

aplicados em diversos segmentos, assegurando custos mais baixos, serviços
de alta qualidade, e entrega de melhores serviços no tempo e nos padrões
desejados pelo cliente.

Um exemplo dado é conceito dos mercados, onde existem mercados

que produzem seus próprios produtos e grandes redes de supermercados que
trabalham com serviço onde são estocados produtos de outros fabricantes e
colocados a venda.

Outro exemplo dado foi o Shouldice Hospital, que mostra a abordagem

enxuta aplicada não só na padronização e eficiência dos setores de apoio, mas
conseguindo a extensiva participação dos pacientes para atingir estes objetivos
também na preparação e realização das cirurgias e nas fases de recuperação.

Assim é destacado pelos autores que o pensamento enxuto pode e deve

ser aplicado aos processos de consumo das empresas de serviço. Isto
significa resolver o problema do consumidor completamente, assegurando que
todos os serviços funcionem juntos, não desperdiçando o tempo e nem o
esforço do consumidor, provendo exatamente o que o consumidor quer, onde
ele quer e quando ele quer.

Explicar a metodologia utilizada para realização do trabalho

reportado no artigo

O método de pesquisa utilizado foi o estudo de caso realizado no

Hospital de Clínicas de Porto Alegre – RS (HCPA). O hospital atua como

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Hospital Geral Universitário, sendo ligado à Faculdade de Medicina e Escola de
Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS).
A metodologia utilizada foi a pesquisa qualitativa. Foram realizadas
diversas visitas nas instalações do hospital de forma a observar os processos
em andamento, as análises de relatórios, documentações, procedimentos, para
assim procurar entender como funcionam e como são realizadas as atividades.
O procedimento analisado pelos autores foi a Ressecção Transuretral de
Próstata.

Neste caso, foi realizado o mapeamento de processos proposto por

Womack e Jones (2005) com o objetivo de realizar o mapeamento de
processos, buscando adaptações para o setor de serviços. Inicialmente foi
criada uma lista de atividades realizadas com seus tempos determinados,
considerando todas as perspectivas, entre o paciente e a equipe médica. A
partir desse planejamento, foi mapeado o estado atual do processo.

Como novamente o principal problema são as variações de

procedimentos, foi definido como delimitação uma sequência. Onde o paciente
faria o diagnóstico com a equipe médica em ambulatório e tem sua cirurgia
agendada pelo próprio ambulatório. Após isso o paciente ficará 24 horas ou
menos internado após a cirurgia. Sendo assim, não haveria problemas na
admissão do paciente para a cirurgia, as quais poderiam causar a suspensão
do procedimento. Logo, essa definição foi necessária para que fosse possível
considerar um caso específico de procedimento, evitando variações de
situações e alterações de resultados do estudo

Explicar os resultados e conclusões.

Sendo criada a listagem dos procedimentos pelos autores, foram

considerados critérios para a geração de valor, as situações de preparo do
paciente para a cirurgia, ato cirúrgico e encaminhamento do paciente à sala de
recuperação. Porém a verificação dos processos pela perspectiva do BC
mostrou que 50% das atividades desenvolvidas durante o atendimento ao

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paciente não agregavam valor. Embora não tenha sido possível eliminar essas
tarefas que não agregam valor, verificou-se que havia atividades que são
executadas de forma sequencial, que poderiam ser executadas em paralelo
com outras, o que reduziria os tempos totais envolvidos no procedimento.

De forma a contornar este problema, foi proposto a possibilidade de

executar juntamente essas tarefas que não agregavam valor, sem que fosse
necessária a contratação de funcionários extras para a sua execução, o que
torna essas alterações simples de serem executadas.

Quanto ao estudo realizado de aplicação dos princípios enxutos no

Bloco Cirúrgico do HCPA, permitiu que fossem verificadas possibilidades de
melhorias, tanto na questão da organização burocrática do bloco, quanto na
forma como os atendimentos estavam sendo executados para os pacientes. As
atividades desenvolvidas no BC foram consideradas puxadas justamente pelo
fato de serem desencadeadas a partir do momento em que o paciente chega
ao bloco, ou seja, somente com a existência da demanda imediata.

Como conclusão os autores destacaram a melhoria como eliminação de

desperdícios, independentes de sua origem. Sendo assim isso é fundamental
que as empresas sem mantenham competitivos no mercado. Exemplificando,
os princípios da produção enxuta e o mapeamento dos processos juntos,
colaboram com a geração de estudos que podem ser aplicados de forma a
eliminar os desperdícios, que consequentemente faz a organização atingir seu
maior potencial e melhorias contínuas.