ORIENTAÇÕES GERAIS

Aos cuidadores, familiares, pessoas que moram ou convivem com pacientes que tem o diagnóstico
de Demência por Doença de Alzheimer, ou outros tipos de demência menos comuns:
Tarefas da vida diária: Deixá-los dependentes, ou independentes?!
Nos estágios mais leves e iniciais, os cuidadores e familiares podem, e DEVEM!!! Devem tentar manter os
portadores de demências o máximo independentes e autônomos possível, respeitando, é claro, o que
poderão realizar de atividades de vida diária.

A reação inicial, por instinto protetor, e como forma de cuidar, proteger ou ajudar, poderia ser, por
exemplo, tentar sempre fazer tudo o que é possível, no lugar do doente, da pessoa com demência!!! Está
errado! O cuidar é mais complexo nestes casos. Às vezes, melhor cuidar significa tentar fazer a pessoa
doente executar e completar aquela tarefa… Ajudando-a apenas quando é preciso. Portanto, a seguir
relatamos algumas dicas super importantes:

No dia-a-dia…
* Crie uma rotina – Planejando o dia, os horários, de alimentar-se, almoçar, tomar os remédios, banhar-
se, vestir-se, passear na rua, ou no jardim, etc, cria uma ordem, e menor confusão na mente dos idosos
com Alzheimer, ou com outros tipos de demência.

* “Muita calma nessa hora” – Ter calma é uma das regras básicas para os cuidadores e famílias de
idosos com demências.
* Limite as escolhas possíveis – Se for o caso de uma escolha de roupas, por exemplo, não mostre o
armário todo, e prefira dar duas opções de camisa ou calça, ou vestimenta, por exemplo. O idoso, que já
está meio confuso por causa da doença, irá te agradecer por você facilitar a mente dele. Para mulheres,
por exemplo, não transforme a escolha de um acessório num transtorno; elimine escolhas como brincos ou
colares, cintos ou correntes, etc. Quanto menores as opções, mais fáceis as escolhas e o trabalho mental
dos doentes, e menor a possibilidade de se criar irritação e confusão mental, ou agitação nestas horas…

* Oriente com instruções simples – Ao orientar como fazer uma tarefa, não instrua tudo de uma vez. Um
passo de cada vez facilitará o seu trabalho como cuidador, e o entendimento do paciente. E poderá evitar,
inclusive, que este fique nervoso, irritado em não conseguir fazer o que no passado conseguia mais
facilmente.

* Reduza distrações durante uma tarefa – Ao comer, se possível, desligue a TV; ao vestir o doente, por
exemplo, evite conversar sobre outro assunto; tentar fazer uma tarefa de cada vez, sem arrumar outras
distrações durante aquela ação, facilita o fazer para o paciente, e agiliza o terminar da tarefa para o
cuidador.

* Seja flexível quando precisar mudar algo – Se o doente não gosta mais daquela comida, ajuste o
cardápio; se só quer agora usar a mesma roupa todos os dias, tente comprar outras roupas semelhantes,
até mesmo iguais, e durante o banho dele, troque a roupa suja pela nova igualzinha… Esqueça de tentar
convencê-lo do contrário, quando o doente insistir fixamente naquela ideia. Não se desgaste, nem
desgaste a pessoa doente.
Sobre segurança…
* Previna quedas – Evite ter tapetes pela casa, muitos móveis atrapalhando o caminho, espaços
pequenos e apertados, caminhos muito sinuosos. Se puder, instale barras para ajudar a pessoa a se
equilibrar e evitar quedas, em locais mais críticos (como banheiros, escadas, corredores longos, ou nos
boxes dos banheiros, por exemplo).

* “Armas” domésticas – Não deixe medicamentos, álcool, fogo, armas de fogo (revólveres, por exemplo),
ferramentas pesadas ou utensílios domésticos mais perigosos, como facas e garfos afiados, ao alcance de
pessoas com demência. Ou você deve arrumar uma fechadura para os armários e gavetas contendo isso,
ou deixe-os em local inacessível ou desconhecido da casa.

* Queimaduras com água – Mantenha a temperatura do aquecimento da água em nível ameno. Isso
previne queimadura em alguma situação imprevisível (por exemplo, o doente ir banhar-se sem sua ajuda).

Agitação e agressividade
Esta é uma das principais queixas de quem cuida de pessoas com demências ou muito idosos, em casas
ou hospitais. Os sintomas de agitação, gemência, tremores, inquetação, chegando até mesmo a casos
com gritos ou agressividade, são muito, muito frequentes… E vocês, família ou cuidadores, podem evitá-
los consultando, inicialmente, o médico que assiste aquele doente, que poderá dar alguma medicação
para este controle. Mas além disso, existem algumas medidas tão simples, que podem ajudar
imensamente a reduzir que isso ocorra.

E se houver muita agitação e confusão mental…?

* Observe se há algum padrão de agitação no seu paciente / familiar – É frequente um horário mais
comum quando estes pacientes ficam mais inquietos e agitados. Isso é comum no final do dia, no
entardecer, ou começo da noite. Fique atento aos horários mais comuns em que isso ocorre no seu
familiar, ou paciente, para informar isso ao médico, e para que possa fazer algumas estratégias de como
reduzir isso.

* Medidas simples para reduzir delirium / agitação e agressividade – Delirium é como médicos e
neuros chamam estas agitações frequentes na doença de Alzheimer. Ocorre pela própria doença, e este
problema pode ser minimizado com medidas simples, como, por exemplo, deixar a pessoa em local
iluminado, arejado, abrindo bem as janelas durante o dia, para que a pessoa perceba que o dia está
acabando e a noite irá chegar. Deixar a pessoa fechada, reclusa, em local escuro ou pouco iluminado,
sem a noção do tempo, pode piorar e precipitar este sintoma. Outra coisa legal de se fazer é sempre
deixar a pessoa portadora de demência com objetos conhecidos seus, um rádio, um souvenir, seu próprio
óculos, ou, por exemplo, quando está fora de sua casa, com seu travesseiro, seu cobertor. Manter a
pessoa próximo de sua rotina e de seus pertences dá uma segurança para o portador de demência, e
pode reduzir a ocorrência destas agitações.

* Agitação à noite e durante madrugada – É beeeeemmmm frequente. Principalmente se você deixar o

vovô ou a vovó dormir um monte durante o dia!!!! É óbvio que o paciente tenderá a trocar o dia pela noite,
e a situação pode ficar literalmente infernal, para ambas as partes… Nestes casos, sempre lembrar que o
dia é para ficar desperto, e a noite é para dormir. Pode dar cochilos? Pode. Mas em horários curtos, no
máximo 1-2 horinhas à tarde. Apenas. Se a agitação, gemência e confusão mental ficarem muito intensas
mesmo fazendo estas medidas de não deixar dormir de dia, tem que falar com o médico, para que se
prescreva algum remédio sedativo para ajudar na insônia e delirium noturno.
Medidas simples para melhorar o sono…
Medidas de higiene do sono, o básico do básico para evitar qualquer tipo de insônia, também se aplica
para os pacientes com Alzheimer e outras demências:

— Evitar grandes refeições em horários muito tarde da noite; Evitar alimentos e bebidas psicoestimulantes
(açucar, chocolates, cafeína, chás fortes, etc). Evitar ter TV dentro do quarto de dormir. Evitar contato com
celulares e computadores; Evitar locais barulhentos. Instalar janelas anti-ruídos, se o local da casa ou
apartamento for muito barulhento; Se possível e o paciente gostar, usar músicas relaxantes no horário do
sono…

Dicas aos familiares e cuidadores:

– Passe tranquilidade e segurança para a pessoa. Escute bem suas frustrações e preocupações. Valide
seus sentimentos, com compreensão e empatia.
– Permita que a pessoa mantenha o máximo de autonomia e independência no dia-a-dia.
– Tente criar uma rotina para o horário de comer, tomar banho etc.
– Insira momentos de silêncio e calma ao longo do dia, além das atividades.
– Mantenha objetos conhecidos e de valor sentimental à vista, como fotografias.
– Tente oferecer carinho, músicas calmas, leituras, caminhadas.
– Reduza o barulho, a bagunça e o excesso de pessoas no quarto.
– Tente distrair a pessoa com alguma atividade de seu interesse, ou alguma comida que goste muito,
algum objeto…
– Limite a quantidade de cafeína, açúcar e “junk food” na rotina.
E, enfim, enquanto cuidador:
– Tente relaxar, pense se não anda sobrecarregado e se os seus próprios problemas não podem até
mesmo estar influenciando a pessoa com Alzheimer.
– Se possível, tente dividir a função de cuidador com outras pessoas e tire um tempo para cuidar de si
mesmo.

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CONDUTA DO IDOSO!!!